loader
Recomandat

Principal

Ciroză

Etapele cancerului colorectal

Tratamentul ulterior depinde de precizia determinării stadiului de cancer. Ca și alte boli oncologice, cancerul rectal se dezvoltă în 4 etape, fiecare având propriile caracteristici caracteristice. Etapele cancerului rectal se înlocuiesc reciproc relativ încet, ceea ce crește șansele unui tratament de succes.

Predicția supraviețuirii pacienților depinde în mod direct de gradul de răspândire a neoplaziei maligne. Cu cât tumoarea este mai mică, cu atât mai mare este șansa de îndepărtare chirurgicală. Stadializarea diagnostic se bazează pe trei criterii: adâncimea germinare peretelui colonului tumoral, prezența leziunilor secundare în metastaze nodul limfatic, în prezența vecine și a țesuturilor și organelor îndepărtate.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Prima etapă (1)

În prima etapă, tumoarea este localizată numai în mucoasa rectului (sau în submucoasă în cazul cancerului endofit). Dimensiunea sa nu depășește 2 cm, nu se observă celule canceroase în ganglionii limfatici.

Uneori stadiul 1 nu dă niciun simptom, cu excepția unui anumit sentiment de stare generală de disconfort și disconfort.

Uneori, un semn al stadiului inițial de cancer este sângerarea din anus, dar acest simptom este, de asemenea, caracteristic pentru alte boli ale cancerului rectal - hemoroizi, fisuri anale.

Există semne prin care sângerarea hemoroidală se poate deosebi de sângerarea în cancer. În primul caz, hemoragia iese după un act de defecare, în al doilea - în fața lui, sau sângele este amestecat cu fecale. Nu este întotdeauna posibil să observi sânge în scaun în stadiile incipiente ale cancerului, chiar dacă acesta este prezent acolo. Există teste de laborator pentru sângele ascuns, pentru a determina prezența secrețiilor străine în scaun.

Tratamentul în prima etapă permite efectuarea unei operații chirurgicale cu mari șanse de remisiune pe termen lung în viitor. În unele situații - când o tumoare crește în lumenul intestinal și este mică, este posibilă ablația laser a neoplasmelor sau a intervențiilor chirurgicale endoscopice fără o incizie.

După îndepărtarea tumorii, chimioterapia și radioterapia sunt cel mai adesea prescrise. Chiar dacă nu există metastaze pronunțate, celulele canceroase pot circula în sistemele circulatorii și limfatice, astfel încât tratamentul cu medicamente și radiații poate fi preventiv în natură.

Totul despre tratamentul cancerului colorectal prin remedii folclorice aici.

A doua etapă (2)

În stadiul 2, severitatea simptomelor crește.

În plus față de sângerare, pacienții sunt înregistrați:

  • durere în perineu și abdomen inferior;
  • dorința falsă de a defeca (tenesmus);
  • tulburări digestive - diaree, constipație;
  • slăbiciune și oboseală;
  • reducerea greutății.

Tumoarea în sine crește în dimensiuni de până la 5 cm și crește în straturile intestinale. În unele cazuri, tumora poate ocupa mai mult de jumătate din circumferința inelară a rectului. Metastazele sunt absente sau singure.

În stadiul 2, precum și în prima etapă, se recomandă efectuarea unui tratament chirurgical - pentru îndepărtarea tumorii împreună cu o parte a intestinului sau pentru îndepărtarea completă a părții rectale a intestinului împreună cu sfincterul.

Tipul de operație depinde de localizarea leziunii maligne. Dacă se află mai aproape de 7-10 cm față de anus, va fi dificil să se mențină continuitatea intestinului: medicii fac o colostomie - o ieșire artificială la care este atașată o cateteră.

A fost necesară efectuarea limfadenectomiei - îndepărtarea celor mai apropiați ganglioni limfatici, deoarece celulele unice de cancer, probabil, invadează sistemul de flux limfatic.

Rata de supraviețuire a pacienților după intervenția chirurgicală în stadiul 2 al cancerului este de aproximativ 75% - acesta este numărul de pacienți care depășesc pragul de 5 ani. Pacienții după operație au prescris radioterapia obligatorie și chimioterapia. De asemenea, prescrie o dietă pe care pacienții trebuie să o respecte pe viață.

Etapa a treia (3)

A treia etapă se caracterizează printr-o creștere a mărimii mai mult de 5 cm: tumora durează de obicei mai mult decât semicercul rectului. Există o infiltrare (penetrare) a procesului tumoral în stratul muscular al rectului și al țesuturilor adiacente.

Cancerul intestinului din secțiunea rectală la 3 etape dă metastaze nodurilor limfatice regionale (numărul de metastaze poate ajunge la 4 sau mai mult).

A treia etapă cauzează de obicei simptome evidente - sângerare, durere severă în anus, care este mai gravă după o mișcare intestinală sau poate fi prezentă permanent. Pacienții pot dezvolta anemie din cauza pierderii permanente de sânge.

Anemia este însoțită de:

  • slăbiciune severă;
  • piele palida;
  • amețeli;
  • somnolență.

Tratamentul este prescris de un medic pe baza imaginii clinice. În multe cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală, deși prezența metastazelor reduce șansele de recuperare cu până la 50%. După îndepărtarea rectului (de obicei în 3 etape, este necesar să se efectueze operații cu încălcarea continuității tractului digestiv), se efectuează o chimioterapie adjuvantă cu curs.

Speranța de viață a pacienților depinde în mare măsură de alfabetizarea regimului de tratament: combinația corectă a problemelor legate de droguri. Prognoza se înrăutățește în funcție de numărul de focare metastatice din organism.

A patra etapă (4)

Ultima etapă a cancerului colorectal este caracterizată prin metastaze multiple. Cel mai adesea leziunile maligne secundare se formează în cancerul rectal în ficat, plămâni, glandele suprarenale. În acest caz, tumora invadează toate straturile rectului și afectează organele vecine.

Poate fi afectată: intestinul gros, vezica urinară, organele genitale, țesuturile perineului.

În acest articol, puteți afla în detaliu despre prevenirea cancerului colorectal.

Chimioterapia pentru cancerul rectal poate fi utilizată atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală. Citiți mai multe aici.

În stadiul 4, apar simptomele cele mai pronunțate:

  • tulburări digestive, inclusiv obstrucție intestinală recurentă (poate să apară și obstrucția completă);
  • sângerare;
  • perforația rectului (în acest caz este necesară intervenția chirurgicală imediată);
  • vărsături;
  • simptome de durere (adesea greu de tolerat, necesitând oprirea de medicamente puternice);
  • intoxicație cauzată de prăbușirea tumorii.

Metastazele din plămâni provoacă insuficiență respiratorie, tuse, dificultăți de respirație. Injecțiile secundare din ficat determină o creștere rapidă a insuficienței hepatice. Deteriorarea vezicii urinare poate provoca incontinență urinară și urinară.

Deoarece procesele maligne din stadiul 4 sunt într-o stare neglijată, tratamentul este paliativ - medicii încearcă să prelungească viața și să facă pacientul mai confortabil.

Operațiile sunt efectuate pentru a elimina metastazele individuale - de exemplu, în ficat sau în cavitatea abdominală. Chimioterapia este aproape întotdeauna prescrisă, se utilizează un set mare de medicamente - 5-fluorouracil, capecitabină, irinotecan, oxaliplatină. Medicamentele terapeutice vizate care reduc metastazele pot fi, de asemenea, utilizate: anticorpi monoclonali care inhibă receptorii factorului de creștere al celulelor canceroase.

Metastazele multiple nu lasă nici o șansă unui pacient să aibă un rezultat pozitiv. Numai 5-10% dintre pacienți au depășit limita de supraviețuire de cinci ani.

Stadiul 2 al cancerului intestinal

Cancerul intestinal pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără semne și numai în faze relativ târzii apar: sânge în fecale, constipație și durere abdominală de intensitate variabilă. Astăzi se știe că majoritatea tumorilor maligne din această boală se dezvoltă din polipi (bucăți de țesut care cresc în lumenul intestinal). Riscul de a dezvolta un proces malign crește cu polipi multipli de dimensiuni mari.

Cancerul intestinului stadiul 2 se caracterizează prin germinarea tumorii în toate straturile intestinului, adică interne, musculare și externe. Nu există răspândire în ganglionii limfatici și în alte organe. Cu un tratament adecvat, supraviețuirea pacienților de cinci ani variază de la 60 la 85%.

Care sunt simptomele cancerului?

1) nespecific: slăbiciune generală, pierderea sau pierderea totală a poftei de mâncare, scăderea drastică a greutății, mirosul și perversiunea gustului, creșterea constantă a temperaturii corpului (aproximativ 37 ° C).

  • actul de defecare este însoțit de eliberarea de impurități patologice (mucus, mucus cu puroi sau sânge), în etapele ulterioare cu bucăți ale tumorii. Se întâmplă adesea ca pacienții care suferă de hemoroizi cronici să nu se grăbească să vadă un medic, deoarece această boală este însoțită și de eliberarea de sânge. Este destul de simplu să distingem această afecțiune de una malignă: cu hemoroizi, sângele pe fecale apare la sfârșitul actului de defecare, cu o tumoare, sângele este amestecat cu fecale (sângerarea se deschide ca rezultat al traumatismului neoplasmului prin masele fecale);
  • "Ribbon" formă de fecale;
  • durerea care se extinde până la perineu, sacrum, cocoșul și spatele inferior;
  • frecvente, dureroase nevoia de scaun;
  • constipație prelungită, care sunt însoțite de dureri și dureri dureroase în abdomenul inferior, balonare.

Cum sunt tratați pacienții cu aceste simptome?

Stadiul 2 al cancerului intestinal poate fi confirmat după ce pacientul urmează anumite examinări diagnostice:

  • palparea rectului;
  • clisma bariu;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ecografia (ultrasunetele) pelvisului și abdomenului;
  • - urografie intravenoasă;
  • Tomografia computerizată a bazinului și a abdomenului;
  • laparoscopie;
  • test de sânge pentru markerii tumorali.

Ce tratamente sunt folosite?

Eliminarea unui organ infectat cu o tumoare, adică o metodă chirurgicală, este cea mai acceptabilă tactică de tratament atunci când pacientul are cancer de colon în stadiul 2. Orice alt tratament este doar de susținere, temporară.

În cancerul de colon, se efectuează o operație. Dacă procesul malign are o răspândire semnificativă - după o intervenție chirurgicală, este prescrisă chimioterapia.

Tratamentul combinat al cancerului colorectal este însoțit de utilizarea obligatorie a radioterapiei preoperatorii. Este de dorit ca aceasta să fie efectuată pe fundalul factorilor de radiosensibilitate. Atunci când se utilizează o astfel de metodă ca poliradiomodificarea, se obțin cele mai bune rezultate din tratament. Modificarea polirami permite chiar și la locațiile mici ale tumorilor maligne să efectueze operații de conservare a sfincterului la majoritatea pacienților.

Cu cancerul canalului anal în primele etape, puteți face fără intervenție chirurgicală. Rezultatele bune rezultate din tratamentul se obțin după o combinație de chimioterapie și expunere la radiații.

Care este prognoza generală?

Depinde direct de stadiul bolii. Cu o dezvoltare inițială malignă, rata de supraviețuire de cinci ani ajunge la 90%. Dacă procesul patologic sa răspândit la ganglionii limfatici - o rată de supraviețuire de cinci ani mai mică de 50%. Prognosticul este mai rău pentru pacienții cu cancer de rect. În primii doi ani după tratamentul chirurgical, până la 85% din recăderi sunt detectate.

Prognoze de supraviețuire pentru cancerul rectal în etapele 1, 2, 3 și 4

Cancerul rectal este o tumoare relativ lentă care se dezvoltă în partea terminală a colonului. Datorită acestei caracteristici, mulți pacienți pot fi vindecați cu succes, deoarece boala este mai des diagnosticată într-o fază incipientă.

Prognosticul pentru recuperare este determinat direct de mărimea tumorii, de gradul leziunii metastatice a ganglionilor limfatici regionali, precum și de alte organe interne. În prezent, termenul de supraviețuire în termen de cinci ani de la tratament este general acceptat.

Dacă în această perioadă pacientul nu prezintă plângeri noi și în conformitate cu metodele de cercetare instrumentală și de laborator nu există semne ale procesului tumoral, tratamentul este considerat de succes. Prognozele de supraviețuire cresc semnificativ odată cu măsurile medicale, care au fost selectate corect în funcție de starea pacientului. În multe privințe, acest indicator depinde și de severitatea bolii, de starea de apărare a corpului, de vârsta pacientului și de prezența bolilor altor organe și sisteme.

Luați în considerare ce rate de supraviețuire sunt caracteristice pentru fiecare etapă a bolii.

Etapa I

Prima etapă a bolii intestinale oncologice se caracterizează prin absența manifestărilor clinice evidente și a plângerilor de la pacient. Dacă sunt prezente manifestări clinice, acestea nu sunt de obicei specifice - pacientul poate observa slăbiciune generală, stare generală de rău, o ușoară creștere a temperaturii corpului și, de asemenea, pot prezenta senzații neplăcute în timpul defecării.

Tumora în sine este de dimensiuni mici, penetrează numai epiteliul peretelui intestinal, fără a penetra mai adânc. În același timp, nu există nici o deteriorare a ganglionilor limfatici regionali și nici o metastază la alte organe interne.

Următoarele simptome pot apărea din partea sistemului digestiv:

  • creșterea sau scăderea frecvenței mișcărilor intestinale;
  • prezența în fecale a impurităților de sânge, mucus sau puroi.

În mod tipic, pacienții nu acordă importanță acestor fenomene. Deoarece stadiul I de cancer rectal este cel mai ușor de tratat, trebuie să fiți atenți la starea sistemului digestiv pentru a consulta medicul în timp util. Studiile efectuate la instituția medicală includ colonoscopia cu biopsie și examinarea histologică a materialului obținut. Acest lucru face posibilă confirmarea sau respingerea fiabilă a diagnosticului.

Supraviețuirea în prima etapă a tumorilor intestinale este mai mare de 90% - aceasta înseamnă că doar un pacient din zece după tratament a murit pentru un motiv sau altul. Pentru a crește eficacitatea tratamentului după intervenție chirurgicală, a fost recomandată chimioterapia postoperatorie.

Etapa a II-a

Cancerul din stadiul 2 de rect este diferit de primele dimensiuni ale tumorii mari până la 5 cm. În același timp, celulele tumorale nu penetrează în alte părți ale intestinului. Metastazele pot fi absente, dar uneori există o leziune unică a ganglionilor limfatici regionali.

A doua etapă se caracterizează prin deteriorarea țesutului înconjurător sănătoasă, care poate agrava imaginea clinică. Probabil sângerare intestinală crescută, tulburări digestive. Pacientul se poate plânge de constipație persistentă sau tenesmus - nevoia de durere dureroasă de a defeca, ceea ce duce la creșterea sângerării. Starea generală de sănătate a pacientului, în timp ce se agravează semnificativ.

Creșterea tumorii endofitice duce la o îngustare a lumenului intestinal, care provoacă obstrucție intestinală, care se manifestă prin durere și constipație. În a doua etapă, lumenul poate fi blocat cu 50%.

Durerea în acest stadiu al bolii este instabilă, de intensitate moderată - acești indicatori depind de localizarea focalizării. Cea mai pronunțată imagine clinică este observată în cazurile în care tumoarea este localizată în partea terminală a rectului lângă sfincterul anal. Pacienții cu această variantă a bolii au o dificultate semnificativă în defecare, simt disconfort într-o poziție așezată. Cel mai adesea, o astfel de localizare este caracteristică carcinomului cu celule scuamoase, cea mai agresivă variantă a bolii.

Supraviețuirea în a doua etapă este semnificativ mai scăzută decât în ​​prima etapă - după statistici, după tratamentul chirurgical efectuat, numai 50-60% dintre pacienți trăiesc timp de cinci ani, ceea ce se datorează în principal creșterii probabilității de reapariție a bolii. Ca și în cazul precedent, acest indicator crește cu terapia postoperatorie corectă.

Uneori, radioterapia este prescrisă înainte de operație. Scopul acestei abordări este de a reduce dimensiunea tumorii, ceea ce face posibilă îndepărtarea acesteia fără a schimba lumenul rectului. De asemenea, această abordare crește șansele pacientului de a vindeca și crește supraviețuirea. În același timp, localizarea neoplasmului și tipul creșterii acestuia joacă un rol important. De exemplu, creșterea exotică (direcționată în interiorul pereților intestinului) este mai periculoasă, deoarece tumorile de acest tip cresc și se răspândesc mai repede.

Etapa III

Caracteristicile stadiului 3 al cancerului rectal sunt dimensiunea unei tumori mai mare de 5 cm, prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, deteriorarea organelor și țesuturilor din apropiere, precum și germinarea întregii grosimi a peretelui intestinal.

Tumora se poate suprapune mai mult de 50% din lumenul intestinal, din cauza căruia simptomele sunt mult mai pronunțate. Pacienții se plâng de sângerări regulate, obstrucție constantă intestinală. A treia etapă se caracterizează prin prezența sindromului de durere pronunțată, care este asociat cu germinarea neoplasmului peretelui intestinal, precum și a tulburărilor digestive cronice. Pacienții se plâng de tenesmus obișnuit, în fecale există sânge, puroi și mucus.

Tactica terapeutică în a treia etapă a cancerului de colon este determinată de natura dezvoltării metastazelor și a altor trăsături. Intervenția chirurgicală cea mai comună este de a acționa ganglionii limfatici locali, organele și țesuturile din apropiere care au fost afectate de celulele tumorale.

Cel mai adesea, trebuie să eliminați complet partea afectată a intestinului, capturați țesutul sănătos. Pentru posibilitatea de a elimina conținutul intestinal și gazele impun colostomie - o gaură în peretele abdominal anterior, care se desfășoară parțial în intestin. În prezent, medicii sunt implicați în rezolvarea problemei asociate cu lipsa unei părți a intestinului și prezența unei colostomii. Metodele moderne de tratament, în unele cazuri, permit plastifierea peretelui și părții îndepărtate pentru a restabili integritatea intestinului.

Care este prognoza pentru stadiul 3 al cancerului rectal și cât de mult trăiește cu acesta, este stabilită pe baza a mii de cazuri de boală. Conform statisticilor, rata de supraviețuire este de aproximativ 40%.

Etapa IV

Stadiul 4 al cancerului rectal este caracterizat prin prezența mai multor leziuni metastatice ale organelor interne. Acest lucru poate afecta atât organele apropiate de tumoare (vezica urinară, organele sistemului reproducător, ficatul), cât și la o distanță considerabilă - oasele și plămânii. Neoplasmul este mare, celulele sale penetrează întreaga grosime a peretelui intestinal, ceea ce provoacă o încălcare a permeabilității acestuia.

Imaginea clinică, care corespunde cancerului colorectal din a patra etapă, este foarte dificilă. Pacientul observă tulburări digestive marcate, el este constant îngrijorat de durerea și disconfortul din abdomen. Încălcarea excreției conținutului intestinal conduce la faptul că, în timp, substanțele nocive formate în timpul metabolizării. Nu este reciclată, dar absorbită în sânge. Aceasta duce la apariția sindromului de intoxicare, care se manifestă prin deteriorarea stării generale a pacientului. În același timp, există o scădere a greutății corporale.

Cinci ani de supraviețuire pentru cancerul rectal gradul 4 nu este mai mare de 10%. Datorită răspândirii largi a metastazelor la organele interne, prognosticul pentru pacienți devine extrem de nefavorabil - șansele de vindecare la acești pacienți sunt aproape nulă.

Caracteristicile previziunii determină tactica medicilor, care este de a oferi îngrijiri paliative - care vizează o îmbunătățire temporară a stării generale. Acest lucru se realizează prin măsuri de terapie simptomatică. Chimie prescrisă, radioterapia, în unele cazuri - intervenția chirurgicală paliativă, de exemplu, impunerea unei colostomii.

Ce factori determină prognosticul de supraviețuire

Există o serie de factori care afectează în mod direct prognosticul pentru recuperare, precum și supraviețuirea pacienților:

  • volumul tumorilor, gradul de afectare a țesuturilor intestinului, localizarea tumorii;
  • metastazare la ganglionii limfatici regionali sau la organele interne. S-a stabilit că prognostic nefavorabil este implicarea a trei sau mai multe ganglioni limfatici în procesul tumorii. Metastazele la organele interne pot avea un mic efect asupra prognozei. De exemplu, când focarele tumorale sunt de dimensiuni mici, în acest caz ele pot fi îndepărtate cu ușurință împreună cu o parte a organului afectat și a neoplasmului principal;
  • dacă tumora este mare, organele vecine pot fi afectate - ele pot fi stoarse, funcția lor poate fi afectată. Prognoza se poate deteriora semnificativ dacă există o astfel de leziune a organelor din apropiere;
  • vârsta pacientului. Cel mai adesea, cancerul intestinal este observat la pacienții din grupa de vârstă mai înaintată (50 de ani și peste), dar acest lucru nu este la fel de periculos ca dezvoltarea unei tumori la tineri. La astfel de pacienți, se poate observa o creștere mai rapidă și progresia neoplasmului - acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul și reduce rata de supraviețuire de cinci ani;
  • prezența bolilor cronice concomitente (diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică etc.) este adesea un factor care afectează în mod negativ supraviețuirea pacienților și prognosticul acestora. Adesea, acești pacienți nu pot suferi toate procedurile medicale necesare;
  • volumul măsurilor medicale efectuate - dacă sa făcut totul, atunci șansele de recuperare cresc semnificativ;
  • atitudinea pacientului față de sănătatea lui, responsabilitatea lui. După ce tratamentul este necesar pentru a vizita în mod regulat medicul, suferă o serie de proceduri de diagnosticare. Acest lucru are un efect pozitiv asupra prognosticului, dar mulți pacienți neglijează aceste recomandări simple.

Astfel, este posibil să se determine cât de bune sunt șansele pacientului de recuperare pe baza factorilor enumerați mai sus în stadiul diagnosticului.

De asemenea, ar trebui să discutăm despre perioada postoperatorie, despre ce proceduri ar trebui să se efectueze:

  • examinările efectuate de medicul la fiecare trei luni;
  • Ultrasunete pentru a căuta metastaze.

Pacientul trebuie să fie atent la schimbările de sănătate - atunci când apar primele semne de deteriorare, ar trebui să consultați imediat un medic, să nu faceți medicamente.

Tumori maligne în intestin

Cancerul intestinal este o boală malignă caracterizată printr-un proces necontrolat de divizare a celulelor care aparțin mucoasei. Dintre toate cazurile de tumori maligne, cancerul de colon este de aproximativ 5-6%. Boala afectează adesea bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. Există boli de fond ale intestinului, în care riscul unei tumori maligne crește de mai multe ori. De exemplu, în forma familială de polipoză difuză, malignitatea apare în 100% din cazuri.

Valoarea genelor în dezvoltarea bolii

Mai multe gene sunt implicate în formarea unor situsuri tumorale:

  • Genele care sunt responsabile pentru suprimarea tumorii. Acestea sunt ARS și p53. Acestea inhibă procesul de diviziune celulară, controlând debutul tumorii. Pierderea acestor gene conduce la dezinhibarea procesului de diviziune celulară, ele încep să se înmulțească necontrolat, formând un accent patologic.
  • k-ras este o oncogenă, ele lucrează împreună cu genele responsabile pentru suprimarea divizării materialului celular. Oncogenele sunt responsabile de "pornirea" diviziunii celulare, astfel încât atunci când apare o defecțiune sau oncogena se dublează, observăm o creștere rapidă nerestrămată a unui grup de celule. Procesul de divizare celulară patologică accelerează fiecare minut;
  • Gene hMSH2 și hMLH1. Această parte a grupului de gene este responsabilă de producerea de proteine ​​de semnalizare care "repara" ADN-ul, dacă există eșecuri, iar diviziunea celulară a devenit accelerată. Mutația în aceste părți ale bazinului genetic devine începutul unei încălcări a recuperării ADN.

motive

Cauzele specifice care provoacă boala nu au fost încă identificate. Dar experții au identificat mai mulți factori primari care afectează cu siguranță dezvoltarea și evoluția bolii:

  1. Putere. Persoanele ale căror regim alimentar este dominat de produse din făină, cantități mari de alimente din carne (în special carnea de porc și carnea de vită) prezintă un risc mai mare. Mai puțin risc pentru persoanele care își îmbogățesc meniul cu legume proaspete și fructe bogate în fibre de plante.
  2. Vârsta. După 60 de ani, crește probabilitatea de îmbolnăvire.
  3. Stilul de viață sedentar.
  4. Acțiunea substanțelor cancerigene. Produsele metabolice ale hormonilor steroizi, Sterol, precum și un număr mare de alte substanțe, care se găsesc adesea în alimente, au un efect cancerigen. Și sistemul digestiv este unul dintre primele care le-au întâlnit pe drum.
  5. E determinism ereditar. Riscul de a dezvolta o tumoare cu astfel de boli ereditare ca forma familială de adenomatoză intestinală crește de mai multe ori. În acest caz, cancerul se dezvoltă în mai multe focare.
  6. Constipatie cronică. Stagnarea masei fecale este observată în special în locurile de curbură a intestinului, prin urmare aceste zone sunt favorizate de tumoare.
  7. Afecțiuni cronice inflamatorii ale tubului intestinal. Acestea includ bine-cunoscuta colita ulcerativa cronica si boala Crohn.
  8. Polipi pe mucoasa intestinală. După 7 ani, riscul de a detecta cancerul intestinal la astfel de pacienți crește de mai multe ori, iar după un sfert de secol ajunge la 30%.

Cancerul intestinal se dezvoltă atunci când este expus la mai multe cauze. Cele mai importante sunt dieta, tipul de hrană, ereditatea, prezența bolilor de fond, factori externi. Teoria chimică a dezvoltării bolii este redusă la efectul mutagen al anumitor compuși pe pereții sistemului digestiv. În acest sens, cele mai semnificative sunt aminele aromatice, compușii nitro, amidele, aflatoxinele, hidrocarburile aromatice policiclice, produsele metabolismului aminoacizilor (triptofan și tirozină).

Procesarea irațională necorespunzătoare a alimentelor duce, de asemenea, la formarea de agenți cancerigeni (benzopiran). În primul rând, se referă la prăjire și fumat. Efectul lor asupra genelor se termină cu formarea de mutații punctuale, ca rezultat, pro-oncogene trec în oncogene. Acestea din urmă sunt implicate în lansarea sintezei oncoproteinelor, astfel încât celula normală este transformată într-o celulă tumorală.

Colipisul polipilor digestiv digestiv crește în mod sigur riscul de apariție a tumorilor maligne. Indicele malign este deosebit de ridicat cu polipii vilosi - până la 40%.
Un grad ridicat de risc se observă la rudele de primă linie cu pacienții cu cancer colorectal. În acest caz, factorul de risc nu este numai cancerul de colon, ci și alte organe. Printre cele mai semnificative boli din punct de vedere clinic, primul loc este ocupat de polipoza ereditară, sindromul Türko, sindromul Gardner. Dacă timpul nu elimină polipii sau o parte a intestinului, atunci pacientul va rămâne aproape o sută la sută la riscul de polipi maligni.

În dezvoltarea sa, cancerul intestinal are toate caracteristicile inerente neoplasmelor maligne: autonomia creșterii, pierderea structurii histotipice și organotipice, creșterea nereglementată, reducerea gradului de diferențiere tisulară.

Caracteristicile tumorale

Creșterea și răspândirea sunt mai lente decât în ​​cazul cancerului de stomac. O lungă perioadă de timp, cancerul se găsește numai în organ, nu se întinde mai adânc decât 2-3 cm de marginea vizibilă.
Creșterea unei tumori este însoțită de un proces inflamator, care este adesea transferat în țesuturile și organele vecine. Celulele atipice germină treptat în limitele infiltratului inflamator în țesuturile din jur. Acest lucru dă naștere la formarea de tumori la nivel local atunci când nu există metastaze îndepărtate.

Metastazele la distantă au propriile caracteristici, deoarece metastazele sunt mai frecvent întâlnite în celulele hepatice, uneori ajungând la plămâni (căi: prin sânge, limf).
O altă trăsătură este modelul de creștere multicentric. Foile suplimentare ale tumorii pot să apară în mod sincron sau secvențial, atât în ​​intestin cât și în alte organe.

Etapele procesului oncologic

În funcție de gradul de răspândire, cancerul intestinal este împărțit în patru etape:

  1. Prima etapă, când tumoarea nu se extinde dincolo de stratul mucus și submucos al tubului intestinal.
  2. Cel de-al doilea și etapa - celulele atipice nu se extind dincolo de semicercul canalului alimentar, cu toate acestea, peretele complet crește prin țesut malign. Nu există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali și nici o germinație în organele adiacente.
  3. A doua etapă B - procesul oncologic nu depășește limitele organului, nu există metastaze și germinare în zonele înconjurătoare.
  4. A treia etapă A se caracterizează prin faptul că procesul oncologic depășește limitele semicercului intestinului, peretele căruia este complet germinat de țesut malign, cu toate acestea, nu există metastaze.
  5. Cea de-a treia etapă B se caracterizează prin apariția mai multor metastaze în ganglionii limfatici, focalizarea însăși ajunge la orice dimensiune.
  6. A patra, ultima etapă, când focalizarea atinge o dimensiune considerabilă, există metastaze îndepărtate, celulele cu structură atipică se găsesc și în ganglionii limfatici regionali.

Diagnosticul precoce al bolii

Astăzi, una dintre prioritățile în diagnosticul bolilor tumorale este analiza markerilor tumorali. Sângele pentru prezența markerilor este examinat în combinație cu alte metode, ceea ce permite, în stadii incipiente, determinarea gradului de eficacitate a tratamentului și compilarea unor informații de prognostic destul de precise.
Markerii principali pentru tumorile colorectale sunt CA-19-19 și CA-242.
Pentru a determina metastazarea cancerului colorectal în parenchimul hepatic cât mai curând posibil, se utilizează o analiză a antigenului cancerului embrionar.
Analiza pentru markerii tumorali este definirea proteinelor specifice care sunt produse de tumoarea însăși și care intră în sânge.

Ce oferă informații despre prezența markerilor tumorali?

  1. Împreună cu alte metode de diagnosticare, analiza acestor proteine ​​oferă date despre prezența sau absența unui proces oncologic.
  2. Pentru a distinge procesul malign de cel benign.
  3. Se efectuează sânge pentru markerii tumorali pentru a evalua efectul terapiei în diferitele etape.
  4. După terminarea terapiei anticanceroase, markerii tumorali sunt utilizați pentru a controla boala și pentru a preveni recidiva.

Cele mai obișnuite markere sunt:

  1. Cancerul intestinului (colonului), pancreasului, rectului - sânge pentru markerul CA242. Este mai sensibil pentru cancerul de colon decât alți indicatori. În ciuda acestui fapt, numai 6% din cazuri intră în sânge în timpul unui proces benign.
  2. CA19-9. Această proteină este în mod normal excretată prin bilă și nu intră în sânge. În consecință, chiar și manifestările inițiale ale colestazei sunt însoțite de intrarea în sânge. Marcatorul va indica prezența unui proces bun și malign, a cancerului hepatic, a fibrozei chistice.

tratament

Ca și înainte, principala metodă este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, focare de metastaze. În același timp, metodele de tratament depind de stadiul bolii.

Principiile de bază ale chirurgiei în oncologie sunt aplasicitatea, radicalismul și asepticitatea.
Rezultatul ar trebui să fie recuperarea pacientului și asigurarea trecerii normale a conținutului intestinal într-un mod natural.
Etapa lansată este operată numai pentru a elimina inconvenientele, pentru a asigura o viață de calitate în perioada ulterioară pentru pacient. Acesta este un tratament simptomatic care adesea constă în impunerea unei colostomii în caz de obstrucție intestinală.
Uneori operațiile sunt combinate atunci când nu numai partea din tubul digestiv este îndepărtată, ci și organul adiacent în care a suferit tumora.

Extinderea rezecției este necesară pentru focare multiple, cu răspândirea extinsă a procesului, medicul deseori în timpul intervenției determină câte zone trebuie retezate.

Intervențiile combinate trebuie utilizate la pacienții cu boli concomitente, de exemplu, colecistită. În acest caz, se efectuează rezecția tubului intestinal și colecistectomia.

previziuni

Desigur, pacientul și familia sa sunt în primul rând preocupați de întrebarea "Cât de mult trăiesc oamenii după tratamentul cancerului într-o anumită etapă?". Un bun prognostic pentru cei care au etapa 1. Rata de supraviețuire de cinci ani atinge 90%.
Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici în următorii 5 ani nu mai trăiesc mai mult de jumătate dintre pacienți.
Localizarea din dreapta a oncologiei în colon oferă o șansă de doar 20%.

Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală radicală, dau o supraviețuire de cinci ani în jumătate din cazuri.
După tratamentul pentru convalescență sa stabilit o supraveghere strictă. O dată la fiecare 3 luni se efectuează o examinare rectală digitală, o irigare și rectoromanoscopie, sânge pentru analiza clinică generală și o dată la șase luni - ultrasunete ale ficatului, organelor pelvine, radiografia toracică, ultrasunetele abdomenului. Calitatea examinării depinde de numărul de pacienți care vor primi tratament în timp util pentru o recădere.

Cât va fi procentul recidivelor după tratament radical? În următorii 2 ani, până la 85% din cazurile locale de recidivă sunt detectate. În medie, recidivele sunt detectate după 13 luni. Prin urmare, prognoza se îmbunătățește odată cu detectarea lor în timp util.

Stadiul 2 al cancerului intestinal

Motivele.

Cauzele cancerului intestinal sunt încă un mister al medicamentului în starea sa actuală, atât aici, cât și în străinătate. Tratăm, pe baza experienței și a practicii stabilite, tradiția. Se pare că aceasta este o combinație a câtorva factori nefavorabili. Mulți cred că cancerul este o consecință a proceselor inflamatorii și a creșterilor care s-au format în intestin. Motivele pentru care membrana mucoasă a colonului se înrăutățește cu creșteri, în jumătate din cazuri cauzate de ereditate nefavorabilă. În funcție de prevalența cancerului intestinal se ocupă locul 3.

Semne.

A doua etapă este împărțită în etapa A și etapa B. În stadiul A, dimensiunea tumorii nu depășește lungimea semicercului intestinului însuși, ocupă o parte a peretelui intestinului gros, fără a traversa peretele intestinal, nu există metastaze. În stadiul B, tumoarea crește și infectează întregul perete al colonului. Dureri abdominale și diaree - primele semne ale bolii. Apoi, există sânge în fecale, diaree, oboseală obositoare.

Simptome.

Simptomele bolii se pot manifesta prin amețeli, oboseală, senzație de slăbiciune, apatie. Metastazele din a doua etapă nu s-au format încă, dar tumoarea a crescut în dimensiune. Consecințele complicațiilor cancerului de colon se manifestă prin încălcarea permeabilității intestinale, până la obstrucția intestinală completă.

Examenul extern este completat de o colonoscopie, care permite stabilirea locului tumorii în intestin. Simplitatea și disponibilitatea largă a diagnosticării bolii nu permit detectarea în timp util a celei de-a doua etape a cancerului intestinal. Se găsește în aproximativ 20% din cazuri. Asigurați-vă că efectuați analize ale fecalelor și urinei pentru prezența fracțiilor sângeroase.

Metode de tratament.

În cea de-a doua etapă, cancerul intestinal este vindecător, datorită intervenției chirurgicale în timp util pentru înlăturarea tumorii. Ca tratament suplimentar, se utilizează uneori chimie modernă.

Cât de mult trăiesc și care este prognoza. Chirurgia radiologică a cancerului crește supraviețuirea în primii cinci ani, până la 90% din cazuri. Prognosticul de supraviețuire în comparație cu alte țări nu este în favoarea noastră. Potrivit statisticilor, mortalitatea noastră este de aproape două ori mai mare decât în ​​țările dezvoltate din Europa de Vest și de aproape 3 ori mai mare decât în ​​Statele Unite. Acest lucru este în mare măsură determinat de sistemul de servicii medicale pentru populația din aceste țări. Mult mai bună îngrijire postoperatorie a pacientului. Din combinația tuturor acestor factori depinde de viața pacientului. Multe sunt determinate de meticulozitatea pacientului însuși, urmând recomandările medicului curant în conformitate cu dieta. Meniul ar trebui să excludă multe alimente familiare.

B2b-tractor.ru

Sănătatea intestinală

Cancerul de colon Prognostic de 2 grade de supraviețuire după intervenția chirurgicală

04/11/2018 b2b

Cât de multe tipuri de cancer intestinal trăiesc? Previziune: cât de mult este lăsat să trăiești

Neoplasmele maligne se găsesc în diferite părți ale intestinului. Această afecțiune depășește persoanele de vârstă matură. Nu este afectată de genul unei persoane (îi împovărează pe bărbați și pe femei). În această boală, nivelul predicției pozitive este extrem de ridicat.

Cu toate acestea, dacă se confirmă cancerul intestinal, câte persoane trăiesc cu precizie nu pot fi determinate. Numărul de ani de viață cu un astfel de diagnostic este determinat de vârsta persoanei bolnave, de stadiul cancerului, de magnitudinea neoplasmului și de riscul reapariției. Exacerbarea unei tumori este cauzată de cauze exogene și endogene.

Aspecte care afectează predicția supraviețuirii

După cum sa menționat mai sus, este dificil să se facă o prognoză corectă pentru cancerul intestinal. Câți oameni trăiesc cu o tumoare similară depinde de viteza bolii. O astfel de patologie oncologică se dezvoltă într-un ritm mai lent, ca urmare a procentului de supraviețuire a persoanelor împovărate cu cancer intestinal este relativ ridicat.

De obicei, medicii vorbesc despre o supraviețuire de cinci ani, ca urmare a tratamentului reușit al bolnavilor. Se continuă cercetarea în această direcție. Tehnicile medicale și medicamentele sunt îmbunătățite. Este util ca mulți pacienți să știe statisticile privind cât de mult trăiesc cu cancer intestinal. Acest lucru îi ajută să evalueze realist patologia care a apărut și îi împinge să lupte pentru viață.

Gradul de ipoteze pozitive depinde de îndeplinirea de chimioterapie, stadiul cancerului, dimensiunea și caracteristicile de localizare a tumorilor, sansa de recurenta, vârsta pacientului, constituția sistemului imunitar.

Etapa de cancer

O boală teribilă este cancerul intestinal. Câte persoane au fost expuse la diferite stadii ale bolii? Factorul fatal care determină durata vieții este considerat stadiul la care a fost descoperită oncologia. Etapa inițială (dificil de diagnosticat) este o garanție că un rezultat pozitiv va ajunge la 90-95% din supraviețuire, dacă, bineînțeles, intervenția chirurgicală a avut succes.

În cea de-a doua etapă, progresia neoplasmului și răspândirea acestuia peste organele adiacente lasă 75% dintre pacienți cu șansă de supraviețuire. Adică acei pacienți care au suferit cu succes intervenții chirurgicale și radioterapie.

În cea de-a treia etapă, mărimea tumorii este critică, în plus, ea devine ganglioni limfatici regionali. Este posibil să supraviețuiți în timp ce 50% dintre pacienți. A patra etapă practic nu garantează un rezultat fericit. Doar 5% reușesc să supraviețuiască cu un neoplasm malign care a răsărit în organe separate și țesuturi osoase, care a format metastaze extinse.

Dimensiunea tumorii

Speranța de viață este determinată de mărimea neoplasmului și de capacitatea acestuia de a localiza. Celulele tumorale care s-au răspândit în stratul de suprafață al epiteliului permit 85% dintre pacienți să supraviețuiască. Cu un strat de mușchi afectat, situația este agravată - rata de supraviețuire nu depășește 67%.

Membrana seroasă cu o nouă creștere care a apărut în ea și a răspândit metastazele reduce speranța unui rezultat pozitiv la 49%. La persoanele cu cancer intestinal, câte persoane trăiesc dacă au o perforație intestinală, leziuni ale organelor din apropiere și schimbări patologice în ganglionii limfatici regionali? Șansele unui rezultat pozitiv la acești pacienți sunt minime.

Efect de vârstă

Oncologia afectează adesea unul sau alt segment al intestinului la persoanele de vârstă matură și bătrână. Sunt afectați de această problemă: cancerul intestinal - cât de mult trăiește cu el. Majoritatea celor afectați de oncologie se încadrează în categoria persoanelor de 40-45 de ani. Rata de supraviețuire de 5 ani este destul de ridicată. Intestinele lor sunt acoperite cu o rețea rară de vase de sânge. Prin urmare, fluxul sanguin se întinde lent în celulele maligne în organism.

Pentru tinerii care nu au vârsta de 30 de ani, imaginea este diferită. Pacienții sunt susceptibili la metastaze timpurii, provocând leziuni rapide la nivelul ganglionilor limfatici și organelor, indiferent cât de departe sunt din tumoare. Cancerul curge cu complicații severe. Tinerii supraviețuiesc semnificativ mai puțin decât pacienții în vârstă.

Recurența cancerului intestinal

Pacienții încearcă în mod constant să înțeleagă cât de mult trăiesc după cancerul intestinal, cât de mult se măsoară. Din păcate, diagnosticul progresiv, chirurgia și radioterapia nu pot fi numite garantul recuperării de sută la sută. Recurențele după terminarea tratamentului nu sunt neobișnuite. Întoarcerea cancerului a fost observată la 70-90% dintre pacienți.

Pacienții sunt deosebit de vulnerabili în primii doi ani după operație. Riscul reaparitiei este prevenit prin efectuarea unei examinari regulate a pacientului. Detectarea în timp util a unei tumori reumatismale este liniștitoare pentru 30-35% dintre oameni. Diagnosticarea mai târzie reduce semnificativ șansele de viață.

Efectul rezecției

Efectuarea predicției, concentrarea asupra nivelului segmentului îndepărtat al intestinului. Aceasta arată gradul de radicalizare a intervenției chirurgicale efectuate. În timpul rezecției, care se învecinează cu un neoplasm malign, succesul tratamentului scade.

Ca urmare, este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale repetate. În acest scenariu, rata de supraviețuire de cinci ani depășește 55% dintre pacienți. O rezecție a intestinului, efectuată la o distanță considerabilă de neoplasm, permite 70% dintre pacienți să trăiască cel puțin 5 ani după operație.

Repetați intervenția chirurgicală

Dacă există o re-operație, problema începe să deranjeze pacienții: din nou, cancerul intestinal, cât timp este lăsat să trăiască. Speranța pentru recuperarea completă apare atunci când recăderile nu au apărut timp de 3-4 ani după prima intervenție chirurgicală.

Dacă medicul, efectuând o examinare de rutină, a arătat aspectul secundar al unei tumori canceroase, se pune problema reluării. Se efectuează pentru a elimina cauzele care provoacă o recidivă. În caz de inutilitate, operațiile recurg la tratamentul paliativ, care păstrează stabilitatea bunăstării pacientului.

Dacă pacientul are noroc și cancerul sa retras complet, trebuie să-și dea seama ce a experimentat și să își schimbe radical atitudinea față de sănătate. Doar datorită măsurilor preventive și examinărilor regulate este posibilă prevenirea revenirii la cancerul intestinal.

Câți trăiesc cu cancer rectal?

Predicția și supraviețuirea în cancerul rectal depind de amploarea tumorii, de gradul de penetrare a acesteia și de prezența metastazelor regionale. Deseori, boala reia în prima perioadă de cinci ani după tratamentul chirurgical. Dacă cancerul (carcinomul) nu reapare după cinci ani, se consideră că persoana a recuperat și monitorizarea tratamentului este destul de reușită. Rata de supraviețuire de cinci ani depinde direct de gradul de carcinom al colonului. Care sunt previziunile și speranța de viață pentru cancerul rectal?

Speranța de viață în oncologia rectului depinde de oportunitatea începerii tratamentului bolii.

General despre supraviețuire

Cinci ani de supraviețuire este un procent pe baza datelor statistice despre persoanele predispuse la formarea de tumori substandard în curs de dezvoltare în cancerul rectal. Acest coeficient determină numărul de persoane care au trăit timp de cinci sau mai mulți ani după tratamentul chirurgical. Practic, cu detectarea în timp util a cancerului, predicția tratamentului are succes. În special, o tumoare malignă nu este detectată în timp. Motivul este că simptomele caracteristice și orice manifestare a formării celulelor canceroase pot fi ușoare sau absente.

Simptome subtile de cancer: durere și arsură în anus, apariția sângelui în scaun, scaun deranjat. Ele sunt confundate cu semne de hemoroizi, fisuri anale și polipoză. Din această cauză, oncologia nu este detectată la timp, iar șansele de supraviețuire sunt reduse semnificativ. Când faceți o prezicere a supraviețuirii, trebuie să luați în considerare timpul pentru a identifica boala și gradul de formare a celulelor canceroase.

Etapele proiecțiilor pentru cancer, câți trăiesc?

Ce influențează rata de supraviețuire?

Mărimea malignității, a locațiilor de localizare, a locației și a timpului de detectare afectează rezultatul prezis și procentul de supraviețuire. Prezența metastazelor regionale în mai multe ganglioni limfatici strică predictibilitatea tratamentului. Dimensiunea mare a tumorii și distrugerea organelor din apropiere vor agrava rezultatul prezis. În cazul în care tumora este mică și metastazele sunt prezente într-un singur organ, tratamentul și intervenția chirurgicală vor avea mai mult succes.

Supraviețuirea în oncologie a rectului depinde, de asemenea, de vârsta pacientului, de starea sa de sănătate și de adecvarea terapiei.

De asemenea, succesul tratamentului pentru cancer depinde de vârsta unei persoane. Sub rezerva formării de celule canceroase la bărbați și femei de vârstă înaintată. Tinerii sunt expuși la această boală mai puțin. Cu o boală, prognosticul tratamentului este nefavorabil, deoarece tumora crește într-un corp tânăr de câteva ori mai rapid și afectează mai multe organe interne în același timp. Prezența bolilor cronice (boala cardiacă, paralizia cerebrală, diabetul zaharat) în asociere cu neoplasmele maligne reduce supraviețuirea.

Importanța diagnosticului postoperator

Diagnosticul postoperator este cel mai important factor în monitorizarea stării organelor interne și ajută la prevenirea posibilelor complicații după intervenția chirurgicală. Controlul de diagnostic efectuat trimestrial constă în:

  • Examen medical;
  • Examenul endoscopic al rectului - rectoscopie;
  • Examenul degetului rectal al anusului.

O dată la șase luni se recomandă efectuarea unor astfel de măsuri de diagnosticare: examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale și fluorografia plămânilor. Dacă există simptome suspecte la reluarea bolii, este important, fără a aștepta exacerbări, să se efectueze un diagnostic complet utilizând imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator.

Cum să prelungi viața în cancerul rectului?

Chimioterapia este utilizată pentru a preveni reapariția cancerului - expunerea la zonele afectate cu preparate chimice. Aceste medicamente includ: Folinat de calciu, Leucophozine, Neo-vorin. Utilizarea chimioterapiei este indicată atunci când este imposibilă îndepărtarea tumorii în orice alt mod. Procedura este considerată reutilizabilă și durează mult timp.

Cu un diagnostic dezamăgitor, viața poate fi prelungită cu dietă și nutriție adecvată. Mâncarea trebuie să fie regulată, calitatea alimentelor și nutritivă. Este necesar să se abandoneze alimentele care irită intestinele: alimente picante, sarate, grase, carne afumată și conserve. Includeți în dietă o mulțime de fructe și legume proaspete, produse lactate, carne slabă și pește. Dacă urmați o dietă strictă și respectați recomandările medicale, boala dispare și va oferi o oportunitate de a prelungi viața.

Ratele de supraviețuire pentru cancerul rectal

Rectal cancerul este în primele trei cele mai frecvente cauze de deces în rândul pacienților cu cancer. Oamenii de știință nu au stabilit încă cauzele exacte ale dezvoltării acestei boli, însă rolul predispoziției ereditare asupra acestui tip de neoplasm malign este destul de evident. Cele mai multe cazuri sunt persoane din familii în care știu foarte tare cancerul de rect. Bolile precanceroase sunt considerate a fi polipoză difuză, colită ulceroasă, fisuri anale și fistule, procită cronică.

A fost stabilită o legătură între oncologie, stilul de viață (fumatul, alcoolul, munca în industria periculoasă) și alimentația (abundența alimentelor din carne și grăsimi, consumul insuficient de apă și fibre vegetale). Pentru a estima prognoza pentru viața viitoare, este utilizat un indicator al supraviețuirii de 5 ani a pacienților cu cancer rectal - câte persoane din 100 de persoane trăiesc 5 sau mai mulți ani după operație.

Ce este o boală?

O tumoare în intestine se dezvoltă foarte lent (aproximativ 10-15 ani), în această perioadă o persoană nu are nici o suspiciune de un astfel de diagnostic formidabil până la stadiul final al bolii.

Primele simptome ale cancerului sunt confundate cu manifestări ale hemoroizilor - durere în timpul defecării, disconfort în anus, sânge pe scaun.

În același timp, aceștia se întorc la medic cu reticență, preferând auto-tratamentul. Ca urmare, boala continuă să progreseze, tumora crește în profunzime și lățime, apar metastaze, procentul de rezultat favorabil și supraviețuire scade în fiecare zi, care depinde în mare măsură de stadiul procesului patologic:

  • Prima etapă a cancerului colorectal are cea mai mare rată de supraviețuire (cel puțin 90%). Detectarea bolii în această perioadă este considerată un mare succes pentru pacient, deoarece nu există simptome evidente, boala abia începe să se dezvolte, mascându-se sub altă patologie - hemoroizi, procită, fisuri anale. O vizită timpurie la medic vă permite să îndepărtați o tumoră izolată a rectului, după o intervenție chirurgicală, prognosticul pentru viitor este favorabil.
  • A doua etapă a ratei cancerului de supravietuire scade la 70 - 75%, tumora creste jumatate (2A) sau puțin mai mult de jumătate dintre straturile din peretele colonului (etapa 2B), dar nu merge în străinătate, nu se aplică la nivelul ganglionilor limfatici regionali, metastaze nu sunt detectate. Prognosticul după intervenția chirurgicală este favorabil cu îndepărtarea cu succes a tumorii.
  • A treia etapă A - cancerul crește dincolo de rect, metastazele nu sunt încă prezente, etapa B - tumora este mare, există metastaze în ganglionii limfatici regionali. Rata de supraviețuire de până la 5 ani după intervenția chirurgicală nu depășește 45-49%.
  • A patra etapă a cancerului este prognostic mai sărace și supraviețuirea scăzută după tratamentul chirurgical (5 până la 6%), datorită faptului că tumora creste in organele adiacente ale țesutului din jur, acesta nu poate fi îndepărtat, există multiple metastaze în plămâni, ficat, structura creierului, oase ale scheletului. Ei folosesc operații paliative pentru a atenua starea pacientului, precum și pentru terapia cu chemo și radioterapie. Această etapă se caracterizează prin simptome severe - slăbiciune, pierdere în greutate, de sange si puroi in scaun, constipație până la obstrucție intestinală, dureri persistente abdominale, incontinență urinară, cu descărcare de fecale din vagin la femei (metastaze în zona genitală) sau uretrei (metastaze în uric vezică urinară). Medicii dau acestor pacienți supraviețuirea de la câteva luni la trei ani, îmbunătățirile după terapia paliativă atenuează temporar starea. În cazul în care metastaze sunt izolate, iar pacientul reglat psihologic pentru continuarea luptei, se intampla ca pacientii traiesc mai mult, cât de multe au puterea.

    Ce factori afectează prognoza

    Șansele de vindecare completă depind de complexitatea bolii:

  • Dimensiunea tumorii, adâncimea de germinare în peretele rectului, câte straturi sunt implicate în proces.
  • Răspândirea cancerului la ganglionii limfatici regionali - metastazele în mai mult de trei noduri reduc în mod semnificativ procentul de supraviețuire.
  • Numărul de metastaze în organele adiacente și îndepărtate, prognoza depinde de câte dintre ele sunt afectate și de ce mărime a tumorii.
  • Vârsta pacientului - cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai gravă rata de supraviețuire după operație, cu atât mai repede cancerul va metastaziza.
  • Prezența bolilor cronice - diabetul, insuficiența cardiacă, boala coronariană, hipertensiunea arterială agravează prognosticul, oferă șanse mai mici pentru un rezultat favorabil după tratamentul chirurgical.
  • Domeniul de aplicare și metodele de tratament.
  • Apariția recurențelor tumorale după intervenția chirurgicală - la începutul (primele luni) sau târziu (după 2 - 2,5 ani).
  • Stadiul cancerului rectal pe care se începe tratamentul.

    Pentru prevenirea posibilelor recăderi, este necesară monitorizarea postoperatorie a pacienților cu cancer. Aceasta este:

    • Examinări proctologice periodice cu rectoromanoscopie - trimestrial;
    • Căutați metastaze - ultrasunete ale cavității abdominale, pelvis mic, raze X ale plămânilor - de două ori pe an;
    • Vizitarea unui medic în cazul în care apar plângeri, indiferent de momentul observării;
    • Dacă este suspectată o recidivă - RMN, CT, biopsie.

    Condiția principală pentru un prognostic favorabil este atitudinea responsabilă și atentă a tuturor față de sănătatea lor. Boala se află în stadii incipiente este mai ușor de a vindeca, trebuie doar timp să caute ajutor medical, și să nu se angajeze în tortură fizică și mentală a corpului său. Chiar și în cele mai dificile situații, nu este necesar să dăm aerisire emotiilor și propriei sugestii, ci să avem încredere în profesioniști.

    Prognoze pentru cancer rectal

    Cancerul colorectal este un cancer cu evoluție și curs relativ lent. Această circumstanță permite mai des diagnosticarea bolii în stadii operabile.

    Prognoza este direct dependentă de prezența și amploarea metastazelor regionale și focarelor secundare maligne. Un criteriu comun pentru supraviețuirea cancerului rectal este depășirea pacienților cu un termen de cinci ani.

    Dacă în această perioadă nu apare nici o reapariție a bolii, tratamentul este considerat de succes. Terapia competentă și la timp în orice stadiu îmbunătățește prognosticul supraviețuirii, dar depinde și de vârsta pacientului, de starea generală a sistemului imunitar și de prezența bolilor concomitente.

    • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
    • Puneți diagnosticul exact pe care îl puteți face numai medic!
    • Vă rugăm să nu faceți vindecare, ci să vă înscrieți pentru un specialist!
    • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

    Luați în considerare prognosticul mediu al supraviețuirii în diferite stadii ale bolii.

    Foto: Etapele cancerului colorectal

    La etapa 1

    În stadiul 1 al oricărei boli oncologice, simptomele sunt, de regulă, implicite și nespecifice. În acest caz, pacienții pot simți disconfort în timpul defecării sau au o temperatură corporală crescută. Tumoarea este mică și este localizată în stratul epitelial al rectului.

    Nu se produce penetrarea țesuturilor înconjurătoare, ganglionii limfatici regionali sunt curați. Pot exista semne inițiale ale tulburărilor digestive - constipație, o schimbare a frecvenței mișcărilor intestinale. Uneori există, de asemenea, descărcări sângeroase în fecale, diferite de sângerări cu hemoroizi.

    Aceste semne pot alerta persoana atentă la sănătatea lor. În clinică, pe baza procedurilor de diagnostic - colonoscopie, biopsie și examen histologic ulterior - diagnosticul este confirmat (sau nu confirmat).

    Detectarea cancerului în stadiul 1 garantează cel mai favorabil rezultat al bolii, deoarece îndepărtarea chirurgicală în timp util a cancerului fără semne de metastază, adesea (în 80-90% din cazuri), dă o remisiune pe toată durata vieții.

    Cu alte cuvinte, 90 de pacienți din o sută supraviețuiesc pe o perioadă de 5 ani. O condiție prealabilă este o intervenție chirurgicală de succes. Supraviețuirea după intervenția chirurgicală pentru cancerul rectal depinde de terapia postoperatorie. Localizarea tumorii și structura ei histologică sunt, de asemenea, importante. Dacă tumoarea este localizată la o distanță de anus de peste 6-8 cm, aceasta le permite medicilor să mențină continuitatea intestinului.

    În caz contrar, rectul trebuie îndepărtat împreună cu sfincterul, care forțează colostomia care urmează să fie creată - o deschidere de ieșire din intestin în regiunea iliacă. Viața pacienților cu colostomie datorată dezvoltării medicinei moderne este mult mai ușoară comparativ cu secolul trecut. Acum, pacienții a căror continuitate intestinală este tulburată pot trăi o viață normală, aproape fără a suferi disconforturi morale și fizice.

    Cu o locație "reușită" a cancerului, se poate efectua o operație colonoscopică - îndepărtarea tumorii fără deschiderea peritoneului. Un colonoscop este introdus în anus - un instrument echipat cu o lumină de fundal, o mini-cameră și instrumente chirurgicale. Tumoarea și o parte a țesutului sănătos sunt îndepărtate. Această operație este mai puțin traumatică și vă permite să mențineți continuitatea intestinului.

    Uneori poți folosi distrugerea cu laser a ablației tumorale. Această procedură se realizează dacă tumoarea este mică și este localizată direct în stratul epitelial al rectului.

    Primele simptome ale cancerului colorectal sunt descrise aici.

    La etapa 2

    A doua etapă a cancerului colorectal este caracterizată de o creștere a dimensiunii tumorii.

    Neoplasmul poate ajunge la 5 cm, dar nu se extinde dincolo de rect. Metastazele nu sunt observate sau există metastaze unice în ganglionii limfatici.

    Țesuturile sănătoase încep să fie afectate, ceea ce determină o creștere a simptomelor. Aproape întotdeauna, în stadiul 2, sângerările cresc și tulburările gastrice devin mai permanente.

    • constipație;
    • Falsa dorinta de a se defeca, in timpul caruia sangele si cheagurile de mucus ies. Starea generală a sănătății se înrăutățește.

    În cazul creșterii tumorilor endofitice, care determină o îngustare a lumenului intestinal, permeabilitatea intestinală poate fi întreruptă, ceea ce determină dureri și tulburări intestinale. În stadiul 2, tumora poate bloca lumenul rectului la jumătate.

    Durerea la stadiul 2 nu este constantă și nu este intensă, deși depinde mult de localizarea cancerului. Dacă este localizat aproape de anus, iar tumora ajunge la sfincter, simptomele durerii sunt întotdeauna puternice. Pacientul are dificultati de a se desfasura si este dificil pentru el sa stea in pozitie pozitiva. Cel mai adesea, regiunea anorectală afectează carcinomul cu celule scuamoase, cu un curs mai agresiv.

    Cancerul intestinal în a doua etapă poate fi, de asemenea, vindecat cu ajutorul unei operații, dar șansele de a trăi mai mult de 5 ani sunt reduse la 52-65%, datorită riscului crescut de recădere. Probabilitatea unui rezultat favorabil crește terapia postoperatorie competentă.

    Dacă toate focarele posibile de metastază sunt eliminate prin chimioterapie adjuvantă, este posibil să nu apară recăderi.

    Uneori, înainte de intervenție chirurgicală, radioterapia poate fi efectuată pentru a reduce mărimea neoplasmului și pentru a efectua o operație care păstrează permeabilitatea naturală a rectului. De asemenea, contribuie la creșterea șanselor postoperatorii. Din nou, factori precum localizarea unei tumori care a atins malignitatea de gradul 2 afectează prognosticul supraviețuirii.

    Tehnica de operare depinde de aceasta. Tipul ulcer al tumorii, care crește în interiorul pereților intestinali (creștere exotică), este mai periculos din cauza ratei sporite a răspândirii acesteia.

    Prognosticul pentru cancerul de gradul 3 al rectului

    Pentru stadiul 3, cancerul rectal este caracteristic:

    • Metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali;
    • Dimensiuni mai mari de 5 cm;
    • Germinarea prin toate straturile rectului;
    • Înfrângerea țesuturilor și a organelor vecine.

    O tumoare poate ocupa mai mult de jumătate din circumferința intestinului și poate invoca simptome pronunțate. Sângerările la 3 trepte devin din ce în ce mai obișnuite, obstrucția parțială a intestinului devine constantă.

    Pacienții suferă de durerea cauzată de răspândirea unui neoplasm malign și de tulburările digestive cronice. Există o creștere a dorinței false de a defeca - tenesmus. Există mucus și puroi în scaun.

    Tactica tratamentului pacienților la 3 stadii ale cancerului rectal depinde de natura metastazelor și de alți factori conexe. O alegere frecventă a medicilor este o operație chirurgicală cu excizia ganglionilor limfatici și a organelor regionale, parțial afectate de metastaze.

    Aproape intotdeauna, in stadiul 3 al cancerului colorectal, medicii trebuie sa indeparteze complet aceasta parte a intestinului impreuna cu tumora si sa creeze o colostomie. Chirurgia modernă caută în mod constant modalități de a rezolva problema absenței rectului și încearcă să salveze pacienții de la purtarea constantă a cateterului. În unele cazuri, după perioada de recuperare a pacientului, este posibilă efectuarea unor intervenții chirurgicale de înlocuire care să permită refacerea intestinului.

    Supraviețuirea pacienților cu cancer de gradul 3 este de aproximativ 40%.

    Totul despre tratamentul sifonului cancerului colorectal aici.

    Principiul radioterapiei pentru cancerul rectal este descris în detaliu în acest articol.

    La etapa 4

    Etapa 4 este etapa mai multor metastaze. Aceasta afectează ambele organe din apropiere - ficatul, vezica urinară, organele genitale și organele îndepărtate - plămânii, sistemul scheletic. Tumoarea atinge o dimensiune mare și crește în toate straturile intestinului, perturbându-i permeabilitatea.

    Simptomatologia pacienților din faza a IV-a a intestinului este severă. Digestia este supărată, sindromul durerii însoțește pacienții în mod constant. Datorită intoxicării organismului cu produsele de colaps a tumorii și asimilarea inadecvată a nutrienților, greutatea pacienților este redusă, bunăstarea generală se deteriorează în mod semnificativ.

    Prognosticul pentru cancerul de gradul 4 ne permite să sperăm pentru un rezultat favorabil numai în 6-10% din cazuri. Prognosticul pentru cancer rectal cu metastaze la ficatul cu un caracter multiplu aproape nu lasa pacientilor cu o sansa de supravietuire.

    Tratamentul în acest stadiu este chimioterapia paliativă - se aplică chimioterapia în curs sau radioterapia, se efectuează și operații menite să îmbunătățească calitatea vieții pacienților și să-i ușureze simptomele periculoase.

    Metodele experimentale de tratare a cancerului rectal și a altor tipuri de cancer în 4 stadii - terapie orientată, terapie imună - sunt utilizate în astfel de clinici în Israel ca Assuta, Top Ichilov și, de asemenea, o serie de alte. Folosite noi dispozitive pentru radioterapie, care să permită influențarea tumorii într-o manieră punctată.

    Deja s-au înregistrat multe cazuri de stabilizare pe termen lung a pacienților fără recurență. Toate acestea ne permit să sperăm că în viitor etapele ulterioare ale cancerului vor deveni vindecabile.