loader
Recomandat

Principal

Profilaxie

Adenocarcinomul stomacal

Formele leziunilor maligne ale stomacului sunt determinate pe baza rezultatelor analizei histologice după evaluarea compoziției celulare a tumorii. Cel mai frecvent tip de cancer la acest loc este adenocarcinomul stomacului, care este format din epiteliul glandular. În unele țări, boala ocupă o poziție de lider în toate patologiile cancerului.

Diagnosticul bolii în etapele ulterioare se datorează absenței simptomelor clinice în stadiul inițial. În 40% din cazuri, pacienții merg la medic pentru 3 etape, ceea ce agravează prognoza. În acest stadiu, tumora nu este întotdeauna operabilă, de aceea este îndepărtată parțial.

Adenocarcinomul are forme, cum ar fi mucoase, tubulare, pseudo-ulcer, tipuri de polipi, scorrhea și ulcere. În plus, există diferențe în gradul de diferențiere, de care depinde și prognoza.

Cauzele adenocarcinomului gastric

A spune exact despre adevăratele cauze ale bolii nu poate. Cu toate acestea, pot fi identificați anumiți factori predispozitivi:

  • alimente nesănătoase (sukhomyatka, diete), produse cu cancerigen;
  • factor de producție;
  • scăderea secreției de acid clorhidric;
  • încălcarea circulației locale a sângelui;
  • predispoziție genetică;
  • bacteria "Helicobacter pylori";
  • vârsta peste 60 de ani;
  • sex masculin;
  • fumatul, alcoolul (stimulează proliferarea focală în membrana mucoasă și metaplazia ulterioară și transformarea celulelor maligne);
  • tip gastrita atrofică sau hiperplazică;
  • genotip polip formular adenomatous;
  • defectele ulcerative netratate de lungă durată ale membranei mucoase;
  • condiție după îndepărtarea parțială a stomacului;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice, medicamente pentru chimioterapie.

Toate stările de mai sus și factorii provocatori măresc în mod semnificativ probabilitatea proceselor displazice și malignității celulare.

Semnele timpurii

Rapoartele clinice precoce sunt adesea absente, datorită cărora există o detectabilitate scăzută a bolii în stadiul inițial. În acest sens, se recomandă tratarea promptă a patologiei gastrice de bază, care se referă la condițiile precanceroase ale stomacului. În plus, cu apariția greutății în stomac și a durerilor dureroase, se recomandă consultarea cu un specialist.

Simptome exacte

Printre primele simptome ale unei leziuni canceroase a stomacului, se remarcă sindromul durerii care nu este asociat cu alimentele și crește odată cu efortul fizic. În plus, tulburările digestive dispeptice (greață, vărsături, erupție, pierderea apetitului, disfuncție intestinală sub formă de constipație sau diaree) sunt deranjante.

Dintre semnele comune care merită remarcate slăbiciune, apatie, pierdere în greutate și oboseală. Complexul de simptome depinde de localizarea conglomeratului tumoral, gradul de agresivitate și severitatea leziunilor organelor înconjurătoare.

Pericol de boală

Complicațiile depind de zona stomacului în care se află formarea. Deci, cu localizarea tumorii în zona antrală (la locul de tranziție în duoden), apare o îngustare, care crește odată cu creșterea neoplasmului. Ca o consecință, bucata de alimente nu poate intra complet în intestine, mai ales dacă alimentele sunt solide.

Dacă zona cardiacă a stomacului este afectată, disfagia începe să deranjeze pacientul, adică dificultate la înghițire, din cauza căreia trebuie să mănânce alimente și să bea volume mari de lichid. Cu o formare oncologică mare, alimentele lichide nu pot trece.

Datorită unei alimentații necorespunzătoare, o persoană pierde rapid greutate, până la cașexie, slăbiciune, paloare și anemie.

De asemenea, este necesar să se spună despre metastazarea unei tumori canceroase, atunci când celulele maligne se răspândesc prin sânge și celulele limfatice și se formează focare de eliminare. Acestea pot fi distanțate sau îndepărtate.

Diagnosticul adenocarcinomului gastric

Pentru a suspecta patologia stomacului, este suficient ca medicul să intervieveze pacientul (plângeri, trăsături ale dezvoltării bolii). Apoi, este prescris un diagnostic de laborator, examinând sângele pentru markerii anemiei și tumorilor gastrice (CA, CEA, etc.).

Metodele instrumentale sunt efectuate radiografia, gastroscopia, endoscopia, examinarea mucoasei gastrice din interior, evaluarea incidenței procesului de cancer și preluarea materialului pentru biopsie.

Identificarea celulelor modificate prin analize histologice, diagnosticul este confirmat. Pentru a stabili stadiul, este necesar să se examineze organele din jur. În acest scop, este prescrisă tomografie sau diagnoza cu ultrasunete.

După stabilirea stadiului procesului oncologic, medicul determină tacticile de tratament și poate face o prognoză despre evoluția ulterioară a bolii.

Tratamentul pacienților cu adenocarcinom gastric

O abordare combinată a tratamentului implică implementarea intervențiilor chirurgicale, radiațiilor și chimioterapiei. Ca metodă independentă, iradierea și chimioterapia sunt utilizate numai în ultima etapă când este imposibilă îndepărtarea conglomeratului tumoral.

Chirurgicale, o parte sau întregul stomac poate fi îndepărtat. De asemenea, un stent poate fi instalat pentru a extinde punctul de îngustare și pentru a restabili trecerea alimentelor.

Prognoză și supraviețuire pe etape

Pentru a face o previziune preliminară, medicul trebuie să efectueze o examinare completă și să stabilească stadiul malignității, prevalența cancerului și să evalueze starea organelor înconjurătoare.

În cazul localizării formării tumorilor în zona superioară sau inferioară a stomacului, prognosticul este semnificativ mai bun decât cel al deteriorării corpului organului. De asemenea, supraviețuirea depinde de diferențiere: cu cât este mai mare, cu atât mai mare este șansa unei vieți îndelungate.

În faza incipientă (1-2), oncoprocesul este diagnosticat numai în 20% din cazuri. În acest caz, după tratamentul combinat, rata de supraviețuire poate atinge 30-50%.

În ceea ce privește etapa 3, rata de supraviețuire de 5 ani este de 10-20%, iar cu 4 nu depășește 3-5%. Având în vedere că adenocarcinomul stomacului nu se manifestă la începutul dezvoltării, nu trebuie neglijat sfatul unui medic și să se examineze în mod regulat tractul digestiv.

Adenocarcinomul stomacal

Un neoplasm malign într-una din secțiunile stomacului, care a devenit foarte comun în ultimii ani, se numește adenocarcinom al stomacului. Medicii au observat că mai des apare o tumoare ca urmare a acțiunilor active, prelungite ale Helicobacter pylori, scăderii imunității, ulcerului organului digestiv sau a operațiilor pe stomac. Utilizarea unui număr mare de nitriți, a căror metabolizare în stomac se termină cu formarea nitrozaminelor. Mucoasa gastrică distructivă devine cauza inițierii procesului tumoral.

Analiza statistică a prevalenței bolii indică detectarea frecventă a acesteia în cohorta de 40-50 de ani. Boala se dezvoltă de-a lungul anilor, o condiție a secreției cronice scăzute de acid clorhidric sau polipi contribuie la acest lucru. Uneori, adenocarcinomul stomacului se dezvoltă de zeci de ani.

Graficul prezintă cele mai semnificative gene mutante ale cancerului gastric.

Boala se află printre pericolele viitoare, deoarece metastazele la organele din apropiere (ovare, plămâni, ficat etc.) încep în stadiile incipiente de dezvoltare, când celulele maligne se desprind ușor de nod și sunt purtate prin fluxul sanguin.

Dezvoltarea unui cancer poate provoca abuzul de alcool și fumatul, prezența în mediu a substanțelor cancerigene care depășesc limitele maxime admise, predispoziția ereditară.

Cancerul este de 1,5 ori mai frecvent întâlnit la bărbați decât la sexul mai slab. Sensibilitate la boală la iubitorii gustului sărat, gras și picant.

Clasificarea bolilor

Adenocarcinomul stomacului are loc în mai multe forme care au o bază diferită pentru a le distinge în categorii sistematice. În practica clinică, clasificarea lui Borman a bolii a devenit mai populară decât altele. În funcție de discrepanța indicată, se disting 4 tipuri de adenocarcinom.

  1. Tumora poliploidă. Are prognosticul cel mai favorabil pentru toate tumorile. Nu există nici o povară cu un ulcer, există o distincție clară cu țesuturile de frontieră. Se întâmplă la un pacient din 18-20 care suferă de cancer gastric.
  2. Tip ulcerativ de tumoare. Aproximativ o treime din totalul pacienților prezintă acest tip de tumoare, care nu este întotdeauna malignă în analiza histologică. Deformarea tumorii nu este întotdeauna prezentă, principala sa caracteristică fiind marginile inegale ale secțiunilor ulcerative ale membranei mucoase.
  3. Este mai periculos decât primele două tipuri de tumori parțial ulcerate, care are metastaze la începutul perioadei. Celulele individuale de carcinom pătrund în straturile adânci, în timp ce altele se răspândesc rapid prin sânge în alte organe.
  4. Skyrozele, așa cum se numesc formațiuni cu tumori infiltrate difuze, au o leziune extensivă capabilă să captureze straturile de celule sub mucoasă. Pacienții încep să progreseze semnele precoce ale bolii, când metastazele au început deja. Prognosticul favorabil al tipului de infiltrare difuză este cel mai grav.

Prin natura structurii, adenocarcinomul stomacului distinge 3 tipuri.

Tip foarte diferențiat

O tumoare bine diferențiată, ca și alte tipuri de carcinoame, trebuie supusă unei examinări detaliate. Scopul studiului este de a identifica cauzele dezvoltării tumorilor pentru a influența eliminarea lor.

Pentru toate manifestările unui cancer foarte diferențiat, a fost stabilit un grup de factori provocatori. Vârsta cea mai periculoasă pentru dezvoltarea cancerului foarte diferențiat este vârstnicii. Motivele pentru progresul tumorii sunt predispoziția ereditară, nutriția dezechilibrată cu încălcări ale regimului și gama de produse utilizate. Sexul anal și infecția virală care provoacă papilomi sunt de asemenea observate ca factori care inițiază o tumoare foarte diferențiată în tractul gastro-intestinal.

Nu pot fi excluse cauzele consemnate ca factori de risc în apariția unui neoplasm malign în organul digestiv, diabetul zaharat și utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente sintetice.

Tumorile slab diferențiate

Un tip periculos de cancer datorită diferențierii reduse a celulelor maligne de autoregenerare sau de migrare din alte organe și țesuturi. Cel mai rapid și mai agresiv tip de carcinom malign. Prognoza constă în oportunitatea solicitării de asistență specializată medicilor oncologi. Gradul de diferențiere servește ca indicator important pentru realizarea unei previziuni, deoarece relația sa a fost găsită sub forma proporționalității directe.

Caracteristicile tratamentului vor consta într-un algoritm specific. În primul rând, recurg la îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici, după care se prescriu chimioterapie și proceduri radiologice. În tratamentul cancerului, pacientul este supus vitaminizării și alimentației conform unei diete compilate de un medic.

Adenom diferențiat moderat

Tumoarea nu este pe deplin diferențiată, deoarece are o legătură fuzzy cu structura histologică. Semnele specifice ale tumorii sunt neclare. Din acest motiv, sunt luate în considerare semnele comune. Doar un specialist experimentat poate dezvălui trăsăturile caracteristice ale tractului gastrointestinal, prin urmare, în identificarea unei tumori, în ciuda naturii sale mai puțin periculoase decât a tipului slab diferențiat, este necesar să o oprim.

Etapele unei tumori maligne

Tumorile foarte diferențiate și moderat diferențiate nu prezintă etape clare, procesul pas cu pas este clar vizibil în tumorile slab diferențiate. Etapa zero ar trebui să fie considerată progresie a carcinomului asimptomatic numai pe membrana mucoasă.

  1. În prima etapă, neoplasmul ocupă nu numai mucoasa și submucoasa, ci se găsește și în ganglionii limfatici.
  2. A doua etapă. În țesutul limfoid al ganglionilor limfatici, se remarcă renașterea. Leziunea ajunge la nivelul musculaturii netede a stomacului.
  3. În a treia etapă, topografia adenocarcinomului este trasată în toate țesuturile stomacului. Ganglionii limfatici sunt complet afectați.
  4. Ultima etapă, a patra, se caracterizează prin prezența proceselor de carcinom (metastaze) în organele vecine și în țesuturile din apropiere.

Adenocarcinomul la un stadiu incipient. A: EGC de tip I. Tumoarea prezintă leziuni proeminente cu înălțime mai mare de 2,5 mm. B: tip BEGC. Tumoarea este ușor ridicată, arătând ca o placă. C: EGC de tip IIC. Leziune ușor suprimată cu ulcere neregulate. D: EGE tip IIb + IIc. Combinat înfrângere plat și deprimat.

Simptomele unui neoplasm

Primele etape ale cancerului gastric nu prezintă semne comune și specifice. Mai târziu au descoperit o serie de semne de natură generală. Pacientul scade rapid greutatea corporală, scade performanța, există plângeri de impotență și oboseală rapidă.

Semnele locale de adenocarcinom se găsesc în sistemul digestiv. În stadiile incipiente ale bolii, semnele de greață și vărsături pot fi confundate cu alte patologii gastro-intestinale. Alerta pacientul și medicul, atunci când colectează istoricul, pot schimba gusturile de gust. Mai târziu, se alătură disconfort și durere în regiunea epigastrică. Pirozisul constant și detectarea frecventă a sângelui în scaun și vărsăturile pacientului indică înlocuirea țesutului epitelial și defalcarea carcinomului malign cu înfrângerea macrofagelor acestuia. Pierderea de sânge contribuie la progresul procesului anemic. Atunci când durerea este observată în hipocondru, oase, piept, tumorile se confruntă cu metastaze în locuri de durere.

Diagnosticul bolii

Atunci când transformările sunt detectate în mucoasa gastrică cu ajutorul esophagogastroduodenoscopy, se face o biopsie cu o colecție de celule neoplasmice pentru analize histologice.

O metodă mai puțin informativă de detectare este examinarea radiografică cu introducerea unui agent de contrast. Această metodă este utilă pentru descrierea contururilor unui cancer, a dimensiunii și localizării acestuia. Metoda permite, de asemenea, detectarea unei scăderi a permeabilității cinetice a stomacului.

Stadiul carcinomului este determinat prin ultrasunete. Rezultatele descoperă metastaze în ganglionii limfatici și ficatul.

Gradul de dezvoltare a unui cancer, starea corpului ca întreg și prezența metastazelor în alte organe sunt evaluate utilizând laparoscopie și tomografie computerizată.

Tratamentul adenocarcinomului

Singura metodă posibilă de eliminare a unei tumori canceroase este tratamentul radical cu îndepărtarea locului leziunii cu ganglionii limfatici înconjurați. În etapele ulterioare, când leziunea este semnificativă, se aplică îndepărtarea totală a secțiunii stomacului. După arestarea tumorii, țesutul este transferat la o descriere histologică. Oncologii obțin o descriere detaliată a microdrugului și a macropreparatelor. După eliminarea adenocarcinomului, pacienții sunt prescrise medicamente care conțin enzime gastrice, antiacide, agenți chimioterapeutici.

Medicina populara

Tratamentul prin metode populare nu exclude ușurarea stării pacientului, mai ales că focalizarea vindecării constă în consumarea de plante care cresc secreția de acid clorhidric cu celule de căptușeală pentru a compensa deficiența substanței datorită deteriorării unei părți a celulelor. Dar a avea încredere numai în metodele folclorice de expunere la tumoare pune în pericol viața.

Din remediile folclorice ale plantei pentru controlul cancerului, sunt cunoscute tinctura pe partiții de nuc, ciuperci de mesteacăn, tincturi aconite și flori de cartofi.

profilaxie

Măsurile generale de profilaxie pentru prevenirea cancerului gastric includ o dietă echilibrată, excluderea din dieta alimentelor sărate, afumate și alte produse care sunt interzise pentru utilizarea în orice boală. Refuzarea obiceiurilor proaste, respectarea regulilor unui stil de viață sănătos inhibă declanșarea bolii.

Măsuri speciale de evitare a cancerului gastric - o examinare fizică anuală după 45 de ani. O atenție deosebită ar trebui acordată persoanelor care suferă de cancer la sistemul digestiv în arborele genealogic.

perspectivă

Datele statistice generale privind supraviețuirea pacienților după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne de stomac sunt lipsite de sens, deoarece plângerile cu oncologii trec la momente diferite. Pentru pacienții care au solicitat ajutor într-un stadiu avansat de cancer, rata de supraviețuire nu depășește 20.

După intervenția chirurgicală în medicină se folosește metoda de așteptare. Daca cauzele cancerului au fost eliminate si operatia a avut succes, atunci in 5 ani pacientul este sub control medical si de laborator. După această perioadă, pacientul lasă pe lista pacienților cu cancer, deoarece el a învins cancerul.

  • Te-ai saturat de dureri de stomac, greață și vărsături...
  • Și această arsură constantă...
  • Să nu mai vorbim de tulburările scaunului, alternând constipația...
  • Despre o bună dispoziție din toate astea și amintiți-vă rău...

Prin urmare, dacă suferiți de ulcer sau gastrită, vă recomandăm să citiți blogul lui Serghei Korotov, șeful Institutului de Boli Gastrointestinale.

Ce este adenocarcinomul stomacului?

Adenocarcinomul stomacului este un neoplasm comun malign al sistemului digestiv. O tumoră este formată din celule modificate ale epiteliului glandular care acoperă pereții organului. În stadiile incipiente ale dezvoltării, nu se observă simptome, ceea ce complică semnificativ detectarea patologiei. În viitor, există durere, intensitatea căreia crește odată cu creșterea tumorii. Este însoțită de o scădere a poftei de mâncare, un sentiment de greutate în regiunea epigastrică, grețuri și vărsături, o scădere accentuată a greutății și slăbiciune generală.

Diagnosticul cancerului gastric începe cu radiografia, endoscopia și detectarea markerilor tumorali în sânge. Singurul tratament eficient este operația de îndepărtare a unei tumori cu o porțiune de țesut sănătos. Chimioterapia și radiațiile sunt folosite ca metode terapeutice suplimentare, precum și atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală. Câți oameni trăiesc cu adenocarcinom în stomac depind de mulți factori: stadiul bolii, tratamentul aplicat, starea generală a corpului, prezența comorbidităților.

Cauzele bolii

Adenocarcinomul de stomac este un neoplasm malign. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer găsit la mai mult de jumătate dintre pacienții oncologilor. Acesta se clasează pe primul loc în numărul de decese din Rusia, Ucraina, Japonia și unele țări europene. Această patologie este cea mai adesea implicată atunci când vorbim despre cancerul de stomac. Principalul pericol al acestei boli este imposibilitatea detectării timpurii din cauza absenței simptomelor caracteristice. Aproximativ 30% dintre pacienți se adresează unui oncolog cu simptome de forme avansate de tumori maligne. Un număr mare de procese patologice asociate fac chirurgia radicală imposibilă. Numărul de decese în timpul operațiilor se apropie de 12 la 100 de pacienți.

Cauzele exacte ale adenocarcinomului la om sunt necunoscute. Principalul factor este considerat a fi expunerea pe termen lung la substanțe cancerigene în contextul deteriorării secreției și a afectării aportului de sânge al organului. Dezvoltarea tumorilor sistemului digestiv duce la o serie de motive. Procesele maligne se pot datora predispoziției genetice, obiceiurilor alimentare, influenței substanțelor chimice nocive. Unii medici asociază un risc ridicat de a dezvolta cancer de stomac cu viața activă a microorganismelor patogene - Helicobacter pylori. Aceasta este cauza principală a gastritei și ulcerului gastric, care sunt considerate procese patologice de fond.

Incidența bolii este, de asemenea, cauzată de vârstă. Adenocarcinomul stomacului este cel mai adesea diagnosticat la vârstnici. În plus, riscul acestei boli la bărbați este de două ori mai mare decât la femei. Un rol important în dezvoltarea cancerului gastric îl joacă dieta necorespunzătoare, fumatul, consumul de alcool. Alcoolul contribuie la apariția focarelor locale de proliferare în membranele mucoase ale stomacului, transformând eventual în neoplasme maligne. De asemenea, dezvoltarea adenocarcinomului poate contribui la:

  • diete cu conținut scăzut de fibre, vitamine și antioxidanți;
  • procese patologice precum polipoza, gastrita atrofică și hiperplazică;
  • Cauzele endogene includ o creștere a numărului de compuși azotați formați în țesuturile unui organ în anumite procese patologice.

Tumorile maligne nu apar aproape niciodată în țesuturile sănătoase. Gastroenterologii disting mai multe forme de afecțiuni precanceroase, însoțite de modificări ale celulelor epiteliale. Acestea includ: gastrită cronică, polipoză, ulcere, efectele rezecției gastrice. Consultați procesele patologice de fond în care sunt detectate schimbări confirmate morfologic, indicând începutul procesului de malignitate (transformare malignă). Aceste boli combină termenul de "displazie".

Clasificarea tumorilor maligne

Există câteva forme de adenocarcinom al stomacului, care au propriile caracteristici histologice și manifestări clinice:

  1. Cancerul ulcer are forma unei tumori plate, cu o manifestare în partea sa centrală.
  2. Skirr se caracterizează prin răspândirea unui neoplasm malign pe suprafețe mari, cu penetrarea adâncă în pereții stomacului.
  3. Cancerul polipoidic - o tumoare care are limite clare, asemănătoare unei mari creșteri.
  4. Adenocarcinomul pseudo-ulcer al stomacului are simptome de ulcer.
  5. Cancerul tubular este o tumoare constând din celule epiteliale cilindrice.
  6. Adenocarcinomul mucus este un neoplasm constând din elemente mucoase.

Clasificarea TNM ia în considerare gradul de penetrare a tumorii în pereții organelor, prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, deteriorarea țesuturilor învecinate și îndepărtate. Există 4 etape ale bolii. Există o clasificare care ia în considerare caracteristicile histologice ale neoplasmului. Adenocarcinomul poate avea o formă scăzută, bine diferențiată și moderat diferențiată. Fiecare tip de boală are propriile simptome, prognoza și metoda de tratament.

Imagine clinică a cancerului gastric

Medicul poate suspecta adenocarcinom dacă pacientul se plânge de durere severă în regiunea epigastrică. Intensitatea sa nu depinde de aportul de hrană și de poziția corpului. Durerea poate fi combinată cu grețuri, vărsături, răchită constantă, pierderea apetitului. Adesea există încălcări ale funcțiilor intestinului - diaree, constipație, flatulență. Cancerul stomacului se caracterizează prin pierderi drastice de greutate, oboseală, apatie. În plus, medicul trebuie să acorde atenție prezenței semnelor indirecte: lipsa de satisfacție din consumul de alimente, senzația de greutate în abdomen, scăderea nivelului de hemoglobină în sânge, oboseala crescută, eficiența scăzută.

Simptomele cancerului gastric depind de localizarea tumorii, de viteza de creștere, de caracteristicile histologice, de prezența metastazelor în organele apropiate și îndepărtate. Simptomele locale apar atunci când o tumoare în creștere începe să perturbe funcția stomacului. În prezența unei tumori în zona tranziției de organe în duoden, apar simptome de stenoză pilorică. Adenocarcinomul stomacului, care se dezvoltă în partea sa centrală, nu are semne de lungă durată. Acest lucru se datorează unui volum suficient de mare al corpului. O tumoare similară este detectată numai atunci când atinge o dimensiune mare. Prin urmare, cancerul gastric este detectat numai atunci când apar semne de otrăvire a corpului.

Cu adenocarcinomul secțiunii cardiace a stomacului, se observă un caracter în creștere al imaginii clinice. În stadiile incipiente, apare disfagie ușoară. Există dificultăți în înghițire, durere în timpul trecerii bucății de alimente. Pacientul trebuie să bea multă hrană cu apă. Ulterior, trecerea fluidului devine dificilă. Cu penetrarea unui neoplasm malign în organele din apropiere, imaginea clinică poate fi destul de diversă. Localizarea și intensitatea durerii depind de mărimea și localizarea focarelor secundare. Prezența metastazelor în organele și țesuturile îndepărtate înrăutățește semnificativ prognosticul și reduce rata medie de supraviețuire de cinci ani.

Metode pentru detectarea cancerului gastric

Un rol important în diagnosticul de adenocarcinom este studiul. O analiză detaliată a simptomelor caracteristice, precum și a semnelor indirecte permite medicului să facă cu ușurință un diagnostic preliminar. Această boală nu are o istorie extinsă. Gastroenterologul examinează zonele cele mai sensibile la penetrarea metastazelor - ganglionii limfatici cervicali și toracici, ficatul, organele pelvine și plămânii. Pentru a confirma diagnosticul folosit metodele de cercetare instrumentale și de laborator. Numărul total de sânge poate detecta anemia care apare în aproape orice tip de cancer. Maladiile neoplazice contribuie la apariția în organism a substanțelor speciale care sunt detectate utilizând o analiză specială.

Gastroscopia și endoscopia cu biopsie simultană permit examinarea detaliată a zonei afectate și luarea materialului pentru cercetare. Detectarea celulelor bolnave din proba rezultată este un semn de încredere al cancerului. Determinarea tipului de tumoare vă permite să setați forma bolii, să faceți o prognoză și să alegeți regimul optim de tratament. Examinarea cu raze X utilizând un agent de contrast permite detectarea anomaliilor în structura organului. Semnele caracteristice ale adenocarcinomului sunt determinate - schimbări în umplere și contururi. Diagnosticul endoscopic cu ultrasunete ajută la determinarea gradului de deteriorare a pereților stomacului de către o tumoare malignă. În timpul procedurii se efectuează o biopsie cu ac fin a zonei afectate.

CT și RMN sunt utilizate în diagnosticul formelor avansate de cancer. Acestea vă permit să detectați nu numai concentrarea primară, ci și metastazele situate în ganglionii limfatici regionali, țesuturile din apropiere și îndepărtate. Rezultatele tomografiei ajută medicul să aleagă cele mai eficiente tehnici terapeutice. Adenocarcinomul stomacului trebuie să poată fi distins de gastrită, ulcere și polipoză.

Modalități de tratare a bolii

Cea mai eficientă modalitate de a prelungi viața în cancerul gastric este chirurgia radicală. Radiațiile și chimioterapia sunt rareori utilizate ca metode terapeutice independente. Principalele indicații pentru numirea lor sunt:

  • imposibilitatea operațiunii;
  • cancer avansat;
  • prezența metastazelor în organele îndepărtate.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale - gastrectomia și rezecția subtotală. În primul caz, stomacul este îndepărtat cu o parte din esofag, duoden și țesutul tumoral din jur. Al doilea tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea unei părți a organului cu un neoplasm malign. Alegerea tipului de operație se efectuează luând în considerare localizarea și dimensiunea tumorii și caracteristicile sale histologice.

Dacă un astfel de tratament nu duce la dispariția completă a unui neoplasm malign, tehnicile paliative pot fi aplicate pentru a ușura viața persoanelor care suferă de forme avansate de cancer gastric. Acestea includ stenting, păstrând lumenul corpului. Un astfel de tratament permite pacienților să se poată alimenta. Cea mai eficientă este terapia cu laser, care implică îndepărtarea acestui neoplasm malign printr-un fascicul orientat.

Chimioterapia pentru adenocarcinom nu are practic niciun efect asupra prognosticului. Utilizați înainte de operație pentru a distruge un anumit număr de celule modificate și pentru a îmbunătăți rezultatele terapiei. Iradierea este prescrisă după intervenția chirurgicală. Este necesar să se prevină re-dezvoltarea unui neoplasm malign. Nu este considerat un tratament independent al cancerului gastric. În stadiul 4 al bolii, tratamentul paliativ permite unei persoane să trăiască mai mult fără durere.

Supraviețuirea pentru adenocarcinom

După ce au auzit un diagnostic teribil, pacienții se întreabă adesea câte persoane trăiesc cu adenocarcinomul stomacului. Prognosticul este determinat de tipul și stadiul cancerului, de tratamentul utilizat, de starea generală a corpului. Supraviețuirea pe cinci ani se observă în tumorile cardiovasculare. Acest lucru se datorează declanșării timpurii a simptomelor. Este tratamentul radical inițiat, care permite recuperarea completă. Prognoza depinde, de asemenea, de caracteristicile morfologice ale tumorii.

Adenocarcinomul stomacului - o formă a bolii, principalele simptome ale bolii și tratamentul acesteia

Adenocarcinomul stomacului este una dintre cele mai frecvente forme de boală malignă a acestui organ.

În primele etape, formarea unei tumori canceroase de acest tip are loc cu aproape nicio modificare caracteristică a sănătății, prin urmare, adenocarcinomul este rar detectat în prima etapă.

O diferență caracteristică în adenocarcinom poate fi numită apariția anterioară a focarelor secundare ale procesului malign, adică metastază. Aceasta agravează în continuare evoluția bolii.

Conceptul și statisticile bolii

Adenocarcinomul se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare care au suferit modificări atipice sub influența unui număr de factori provocatori.

Acest tip de cancer în stomac se dezvoltă la majoritatea pacienților, conform statisticilor, adenocarcinomul reprezintă aproape 95% din toate tumorile maligne.

Datorită incidenței ridicate a acestei boli în literatura medicală se face referire la cancerul de stomac.

Formarea adenocarcinomului poate dura mai mulți ani, uneori această perioadă ajunge la 15-20 de ani.

Cancerul gastric manifestat clinic la majoritatea pacienților examinați începe după aproximativ 45 de ani.

Adenocarcinomul gastric duce la dezvoltarea metastazelor în mai mult de 82%. Boala este mai susceptibilă la bărbați. În cazuri avansate, intervenția chirurgicală nu este posibilă, deoarece procesul malign implică organe, ganglioni limfatici și țesuturi situate în apropierea stomacului.

Cauzele dezvoltării

Principalul motiv pentru dezvoltarea adenocarcinomului în stomac este o întrerupere pronunțată a aprovizionării cu sânge și hrănirea pereților și suprimarea secreției în organism. Astfel de modificări patologice sunt cel mai adesea cauzate de efectul cancerigen al anumitor substanțe.

Printre principalele cauze ale cancerului gastric se numără:

  • Expunerea la gudron de tutun și alcool etilic. Adenocarcinomul este detectat în majoritatea cazurilor la pacienții cu experiență de fumat pe termen lung și care abuzează de alcool care conține băuturi.
  • Mâncare irațională. Riscul de a dezvolta cancer de stomac este crescut la persoanele care preferă să mănânce alimente grase, afumate și cu sare mare. În astfel de feluri de mâncare există multe substanțe speciale - nitriți. Când intră în stomac, ele sunt afectate de acid clorhidric și se formează complexe care dăunează stratului mucus și, prin urmare, determină transformarea celulelor glandulare normale în celule atipice.
  • Aderența pe termen lung la o dietă cu un consum minim de fibre dietetice, lipsa vitaminelor și a oligoelementelor.
  • Helicobacter pylori bacteria. Acest microorganism cauzează gastrită infiltrativă, care are loc cu modificări atrofice în stratul mucus. Odată cu vârsta, cu infecție pe termen lung cu Helicobacter pylori, probabilitatea unui proces de cancer crește.

O anumită valoare în formarea adenocarcinomului gastric este dată predispoziției genetice. Studiile efectuate au stabilit că celulele canceroase din stomac nu se dezvoltă aproape deloc, dacă nu există boli de fond.

Probabilitatea formării adenocarcinomului crește dacă o persoană are un istoric de:

  • Gastrita atrofică sau hiperplazică cronică.
  • Boala ulcerului peptic.
  • Polipi în stomac.
  • Operații asupra organului.

Majoritatea pacienților cu adenocarcinoame din stomac trăiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic, lucrează în industrii periculoase, iar vârsta lor este mai mare de 50 de ani.

clasificare

Adenocarcinomul gastric are mai multe clasificări. Conform clasificării lui Bormann, cancerul gastric este împărțit în cinci tipuri și patru subspecii.

Cinci tipuri principale:

  • Polypozny sau tip limitat de tumoare.
  • Ulcerativă, caracterizată prin granițe externe extinse.
  • Pseudo ulcerativă. Potrivit schimbărilor sale, este similar cu un ulcer gastric.
  • Tipul difuz de adenocarcinom.
  • Tip neclasificat de cancer gastric.

Fotografie a adenocarcinomului polipos al stomacului

  • Anadenocarcinomul papilar. Formată din structurile papilare ale epiteliului, crește în cavitatea corpului, forma formării este în formă de degete.
  • Adenocarcinomul tubular al stomacului constă din structuri extinse sau ramificate.
  • Subtipurile subțire ale cancerului. În zona procesului malign, mucusul este produs în permanență, se observă în timpul gastroscopiei.
  • Cancer de celule canceroase. Celulele canceroase izolate infectează pereții trunchiului.

După tipul de structură, adenocarcinomul stomacului este împărțit în:

  • Mic diferențiat. Structura acestei tumori nu depinde de tipul de țesut al organului, probabilitatea dezvoltării timpurii a metastazelor este crescută. Are unul dintre cele mai înalte grade de malignitate.
  • Tumora foarte diferențiată este o educație, a cărei celule nu se deosebesc de cele sănătoase. Rezultatul bolii poate fi considerat favorabil.
  • O tumoare moderată a cancerului diferențiat este caracterizată de un aspect mare al celulelor atipice comparativ cu o formă foarte diferențiată.
  • Adenocarcinomul nediferențiat este o tumoare în care complexele glandulare sunt practic absente.
  • Forma nediferențiată de adenocarcinom al stomacului este caracterizată prin malignitate pronunțată a celulelor atipice. Prognoza este nefavorabilă.

Adenocarcinomul slab diferențiat al stomacului

O formă slab diferențiată de adenocarcinom este expusă atunci când este stabilit cel mai mic grad de diferențiere celulară. Aceasta înseamnă că își pierd structura specializată și nu îndeplinesc funcția necesară.

Videoclipul arată un cancer gastric de grad scăzut identificat în timpul gastroscopiei:

Această formă de cancer are un curs agresiv, formarea malignă se formează destul de rapid și formarea focarelor secundare de cancer are loc rapid. Tumoarea se răspândește în grosimea pereților. Prognosticul pentru forme slab diferențiate de cancer pentru pacienți este nefavorabil.

Foarte diferențiată

Particularitățile adenocarcinomului gastric extrem de diferențiat includ o ușoară tendință a celulelor la polimorfism. Adică celulele atipice au o structură similară cu celulele obișnuite ale epiteliului glandular și continuă să facă parte din funcțiile lor.

Modificările patologice sunt detectate numai în nucleul celular, devin alungite. Cancerul foarte diferențiat crește încet, uneori trece mai mulți ani înainte de apariția primelor semne clinice ale bolii.

Această formă de adenocarcinom este tratată cu succes, dar șansa de a nu reapariția bolii este mai mare la pacienții cu primele etape ale cancerului.

Moderat diferențiat

Adenocarcinomul gastric diferențiat moderat este o tumoare intermediară. Conform cursului său, este mai aproape de tumori foarte diferențiate, dar celulele cu o structură schimbată se găsesc mult mai des.

Deoarece nu există manifestări caracteristice în această formă a procesului malign, rareori este posibilă detectarea unei tumori în timp. Acest lucru creează dificultăți în tratamentul, dar dacă este efectuat în timp util, atunci prognosticul pentru pacient este pozitiv.

simptome

Adenocarcinomul gastric se dezvoltă aproape întotdeauna destul de încet. La început, procesul malign nu duce la apariția semnelor specifice și, prin urmare, detectarea precoce a cancerului glandular este cel mai adesea posibil în timpul examinărilor preventive sau în timpul examinării pentru alte boli.

Pacientul cel mai adesea apare intolerant la alimentele din proteine, acest lucru se aplică la felurile de carne și pește.

Mai mult, următoarele simptome sunt asociate cu adenocarcinomul stomacului:

  • Durere în stomac. Intensitatea durerii nu este legată de ingestia de alimente, cum este cazul ulcerului peptic. Aceasta este, durerea poate apărea înainte de masă, după aceea sau deranjează persoana în mod constant. Senzațiile dureroase dau adesea spate, lamele umărului, sternul.
  • Încălcarea mișcărilor intestinale. O tumoare în stomac cauzează o lipsă de digestie adecvată a alimentelor, ceea ce, la rândul său, duce la diaree sau constipație prelungită.
  • Lipsa completă a apetitului are loc în ultimele etape.
  • Reducerea greutății.
  • Oboseală rapidă, letargie, pierderea capacității obișnuite de lucru.
  • Tarra scaune. Aspectul fecalelor negre este un semn al sângerării din stomac, ceea ce poate indica o dezintegrare a tumorii cu implicarea pereților gastrici și a organelor adiacente în procesul patologic.
  • Vărsături de alimente sau sânge.

Malnutriția și sângerările recurente duc la apariția anemiei, datorită faptului că această piele umană devine palidă, gălbui. Lipsa hemoglobinei afectează negativ starea părului și a unghiilor.

Adenocarcinomul stomacului poate indica o salivare crescută periodic, o creștere a temperaturii corpului de până la 37,5 grade sau mai mult. Sistemul nervos suferă. Iritabilitatea, apatia, depresiile adesea însoțesc formarea unei tumori maligne în stomac.

Trebuie avut în vedere faptul că cancerul glandular al stomacului se desfășoară adesea fără durere și alte simptome care indică o tulburare în sistemul gastrointestinal. Aceste tumori sunt cele mai periculoase, deoarece sunt detectate în ultimele etape, în care operația nu este eficientă.

etapă

Adenocarcinomul stomacului trece prin câteva etape succesive de dezvoltare.

  • Stadiul incipient este atunci când un neoplasm malign nu se răspândește mai departe decât membrana mucoasă. Tumoarea are o dimensiune minimă, nu există penetrare în organele din apropiere. În acest stadiu, toxinele sunt izolate ușor, astfel încât simptomele de intoxicație sunt practic absente și nu există manifestări specifice ale bolii. Uneori poți să acorzi atenție unei ușoare pierderi de apetit.
  • A doua etapă este expusă când tumoarea începe să ocupe stratul muscular. Celulele canceroase intră în sistemul limfatic, prin urmare, cele mai apropiate ganglioni limfatici pot crește în mărime. Simptomele sunt ușoare, principalele manifestări ale acestora sunt tulburări ale digestiei, ușoare dureri, apetit scăzut, apar primele semne de intoxicație.
  • În a treia etapă, tumoarea captează toate straturile stomacului și începe să penetreze peritoneul, ficatul, pancreasul, esofagul. Focurile secundare ale celulelor canceroase se găsesc nu numai în cele mai apropiate ganglioni limfatici, dar și în cele îndepărtate.
  • A patra etapă se caracterizează prin apariția numeroaselor metastaze.

diagnosticare

Dacă medicul pacientului dezvăluie semne asemănătoare simptomelor adenocarcinomului, atunci îi atribuie o serie de examinări. Cel mai adesea pentru diagnosticul de tumori maligne din stomac este prescris:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Această metodă este una dintre cele mai informative, vă permite să determinați nu numai toate modificările în cavitatea stomacului, dar este, de asemenea, necesară pentru luarea materialului pentru analiza histologică.
  • Radiografia stomacului cu un agent de contrast determină localizarea formării, relevă încălcări ale motilității organelor.
  • Scanarea cu ultrasunete este atribuită pentru a detecta procesele cancerului în alte organe și în sistemul limfatic.
  • Tomografia computerizată scanează întregul corp în straturi. Această metodă modernă de diagnostic permite stabilirea focalizării primare și identificarea schimbărilor secundare.
  • Un test de sânge este atribuit pentru a identifica procesul inflamator, semne de anemie. În sânge se determină markeri tumorali, indicând o probabilitate ridicată a unui proces malign în organism.

tratament

Tratamentul pentru un pacient cu adenocarcinom gastric este selectat numai după o examinare completă. În cazul în care cancerul se află în primele etape, atunci este atribuită în mod necesar o operație, în timpul căreia tumora în sine este îndepărtată cu țesuturile adiacente schimbate.

Este posibil să eliminați cea mai mare parte a stomacului sau o rezecție completă. Ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, siguri că sunt întrerupți, deoarece celulele canceroase pot pătrunde prin organele îndepărtate.

În stadiile finale ale intervenției chirurgicale, este inadecvată, deoarece este imposibil să se lipsească o persoană nu numai de un stomac, ci și de toate organele vitale afectate de cancer.

În acest curs al bolii, pacientul este prescris terapie de susținere, care constă în efectuarea expunerii la radiații, ședințe de chimioterapie, administrarea de analgezice și medicamente menite să îmbunătățească funcția stomacului.

Dacă o tumoare în creștere face dificilă mutarea alimentelor prin esofag, este posibilă intervenția chirurgicală, ceea ce va elimina obstrucția.

Ședințele de chimioterapie și radioterapie sunt prescrise înainte și după operație. Utilizarea lor va distruge o parte din celulele canceroase, ceea ce reduce riscul unui proces malign recurent.

Cât de eficientă este chimioterapia?

Chimioterapia pentru adenocarcinomul gastric este prescrisă în mai multe cazuri:

  • Pentru a atenua starea pacientului în stadii avansate de cancer.
  • Pentru a încetini creșterea tumorii și a preveni apariția focarelor secundare.
  • După operația de distrugere a celulelor canceroase rămase.

Tipul de chimioterapie pentru fiecare pacient este selectat individual. Există scheme eficiente de tratament în care două sau mai multe medicamente pentru chimioterapie sunt utilizate simultan.

Un astfel de tratament este tolerat de majoritatea oamenilor destul de sever, greata si slabiciunea severa sunt preocupati, leucopenia apare cu manifestarile corespunzatoare, parul cade.

Chimioterapia reduce probabilitatea reapariției bolii și crește semnificativ șansele unei persoane bolnave pentru o speranță de viață mai lungă. Eficacitatea acestei metode de tratament a tumorilor de cancer va crește odată cu numirea simultană a radioterapiei și cu posibilitatea intervenției chirurgicale.

metastază

Formarea metastazelor în adenocarcinomul înrăutățește în mod semnificativ evoluția bolii. Cu acest tip de cancer, se formează inițial focare secundare în organele abdominale, acestea fiind ficatul, pancreasul, splina.

Celulele atipice pot intra în țesutul din jurul buricului și plămânilor. Deteriorarea țesutului pulmonar cauzează dezvoltarea tusei dureroase, a cărei atacare poate fi însoțită de eliberarea unui adăpost de mucus streaked.

complicații

Principalele complicații ale adenocarcinomului includ:

  • Perforarea organului. O tumoare care ocupă toți pereții stomacului, atunci când este topită, poate provoca perforarea prin eliberarea conținutului stomacului în cavitatea abdominală. Aceasta duce la dezvoltarea peritonitei.
  • Sângerare. Pătrunderea tumorii în vasele de sânge provoacă leziuni, care se manifestă prin sângerare periodică.
  • Stenoza pilorului.
  • Ascita. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este declanșată de compresia unei tumori în dezvoltare a vaselor venoase.
  • Anemia. Hemoglobina redusă apare ca urmare a malnutriției și a sângerărilor frecvente.

perspectivă

Cât timp o persoană va trăi cu adenocarcinomul identificat al stomacului depinde de stadiul procesului malign al răspunsului organismului la tratamentul prescris.

Cel mai grav rezultat este întotdeauna observat în a patra etapă - după cinci ani, doar două procente dintre oameni evită moartea.

profilaxie

Probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom gastric este mult mai scăzută la acei oameni care aderă întotdeauna la principiile unei alimentații sănătoase și raționale. Lipsa de influență a agenților cancerigeni de tutun și a alcoolului reduce, de asemenea, riscul de modificare a pereților stomacului.

De asemenea, este necesar să vă amintiți întotdeauna că bolile netratate ale stomacului pot da impuls formării de celule atipice. De aceea, ar trebui să tratați întotdeauna bolile cronice și să consultați un medic dacă apar chiar mici modificări ale organelor digestive.

Video despre modul în care puteți obține cancer de stomac:

Cum de a depăși cancerul de stomac, spuneți următorul videoclip:

Adenocarcinomul stomacal

Adenocarcinomul stomacului este cea mai comună formă de cancer gastric, provenind din celulele epiteliale glandulare. Boala în stadiile inițiale nu se poate manifesta și, prin urmare, diagnosticarea timpurie este dificilă. Ulterior, durerea epigastrică, lipsa poftei de mâncare, greața, râsul, pierderea în greutate, slăbiciunea, apatia apar și progresează. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un EGD cu biopsie, detectarea markerilor tumorali în sânge, radiografia gastrică etc. Singura metodă radicală de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Radiația și chimioterapia sunt folosite ca metode suplimentare sau în cazul contraindicațiilor la tratamentul chirurgical.

Adenocarcinomul stomacal

Adenocarcinomul stomacului este o tumoare malignă care provine din celulele epiteliale glandulare ale peretelui stomacal. Această boală constituie majoritatea covârșitoare a cazurilor de cancer de stomac și este prima dintre patologiile cancerului în multe țări, inclusiv Rusia, Scandinavia, Ucraina și Japonia. Adesea, această patologie se înțelege prin termenul de "cancer de stomac". Dificultatea constă în faptul că în stadiile incipiente nu există simptome și, prin urmare, diagnosticarea timpurie este dificilă. Aproximativ 40% din pacienți se adresează unui gastroenterolog deja cu o etapă neglijată, iar în unele cazuri este imposibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii datorită patologiei concomitente. În același timp, rata mortalității pentru tratamentul radical este de aproximativ 12%.

Cauzele adenocarcinomului gastric

Etimologia exactă a adenocarcinomului stomacului nu este cunoscută. Motivul dezvoltării acestei patologii este considerat a fi efectul pe termen lung al agenților cancerigeni în contextul suprimării tulburărilor de secreție și de circulație. Un număr de factori predispun la dezvoltarea cancerului gastric. Procesele maligne au o predispoziție genetică, depind de dietă, o serie de factori casnici. Incidența bolii sa dovedit a fi asociată cu infecția Helicobacter pylori, o bacterie care cauzează gastrită și boala ulcerului peptic (frecvența cancerului gastric este de două ori mai mare la pacienții cu acest microorganism).

Incidența are caracteristici legate de vârstă: adenocarcinomul stomacului este mai frecvent după 55 de ani. Barbatii sufera de aceasta boala de trei ori mai des decat femeile. Un rol important în dezvoltarea procesului cancerului îl joacă fumatul și alcoolul. Utilizarea băuturilor alcoolice puternice conduce la dezvoltarea proceselor focale proliferative în mucoasa gastrică și, în timp, la cancer.

De asemenea, în dezvoltarea factorilor adenocarcinomului gastric, cum ar fi o dietă bogată în fibre dietetice, vitamine, antioxidanți, anemie pernicioasă, gastrită atrofică cronică, polip adenomatos al stomacului, gastrită hiperplastică sunt importante. Printre cauzele endogene nu se exclude rolul compușilor N-nitrozo sintetizați în stomac în diferite condiții patologice. Sinteza masivă a acestora apare în bolile cu o stare anacidă.

Adenocarcinomul nu apare niciodată într-un stomac sănătos. În gastroenterologie, se disting boli precanceroase (de fundal) și modificări ale mucoasei gastrice. Precancerile includ condiții care pot duce la apariția cancerului: gastrită cronică, polipi, ulcere cronice, partea rămasă a stomacului după rezecție și altele. Modificările precanceroase ale mucoasei gastrice includ modificări dovedite morfologic, indicând procesul de dezvoltare în direcția malignității (malignitate). Aceste modificări sunt combinate de termenul "displazie".

Clasificarea adenocarcinomului stomacului

Următoarele tipuri de adenocarcinom al stomacului se disting:

  • ulcer-cancer - tumora are forma unei farfurie cu ulcerații în zona centrală;
  • cyrr - procesul patologic se răspândește pe o mare parte a organului și pătrunde adânc în peretele gastric;
  • cancerul polipoid - o tumoare cu limite clare, asemănătoare vizual cu un polip;
  • cancerul pseudo-ulcer - această formă seamănă mult timp cu manifestările ulcerului stomacal;
  • adenocarcinomul tubular - o tumoare din celulele epiteliului cubic, cilindric;
  • adenocarcinomul mucus - o tumoare din celulele mucoase (producătoare de mucus).

Conform clasificării TNM, luând în considerare gradul de infiltrație a organelor, deteriorarea ganglionilor limfatici regionali și prezența metastazelor în zone îndepărtate, există patru etape ale bolii. Există, de asemenea, o clasificare histopatologică bazată pe gradul de diferențiere a celulelor canceroase (adenocarcinom nediferențiat, înalt, mediu, scăzut, nediferențiat).

Simptomele de adenocarcinom al stomacului

Cele mai frecvente simptome sunt durerea, localizată în regiunea epigastrică, a cărei intensitate nu este, de obicei, asociată cu aportul alimentar, greața, vărsăturile, râgâitul, lipsa apetitului. Deseori se dezvoltă tulburări ale scaunului - constipație, diaree. Caracterizată prin pierderea în greutate, slăbiciune, apatie. De mare importanță este identificarea semnelor "mici" (senzația de disconfort în epigastru, pierderea satisfacției de la alimente, gustul neplăcut, oboseala, capacitatea redusă de lucru, anemizarea).

Simptomele bolii depind de localizarea tumorii, de natura creșterii acesteia, de caracteristicile histologice, de modificările altor organe. De obicei, apar simptome locale atunci când dimensiunea formării interferează cu funcționarea normală a stomacului. În prezența unei tumori în antrum (ieșirea) stomacului, apare o clinică de stenoză pilorică (îngustarea lumenului pilor). O tumoare localizată în corpul stomacului nu se manifestă mult timp, deoarece volumul stomacului este destul de mare. Această formă este de obicei detectată atunci când o tumoare a atins o dimensiune considerabilă și primele semne pot fi deja simptome de intoxicație generală.

Odată cu înfrângerea stomacului cardiac (partea superioară a acestuia), apar semne de creștere a disfagiei - este dificil pentru pacient să înghită, este necesar să mestecați bine și să beți mult. Cu o dimensiune semnificativă a tumorii este dificilă pentru trecerea alimentelor lichide. Cu germinarea unei tumori de stomac în organele vecine, dezvoltarea de metastaze îndepărtate, clinica poate fi variată și depinde de localizarea leziunii.

Diagnosticul adenocarcinomului gastric

În diagnostic, un rol important este dat studiului. Identificarea detaliată a simptomelor specifice, precum și criteriile "mici" sugerează o leziune malignă. Istoria acestei boli este, de obicei, scurtă, caracterizată printr-o evoluție rapidă a simptomelor. O examinare obiectivă efectuată de un gastroenterolog examinează cu atenție zonele celor mai frecvente metastaze ale cancerului gastric: gâtul, ficatul, plămânii, ombilicul, ovarele.

Pentru a clarifica diagnosticul, diagnosticul diferențial a aplicat metodele de laborator și metodele instrumentale de cercetare. Sângele complet poate dezvălui anemia. Un test de sânge pentru markerii tumorali: CEA (antigen embrionar de cancer), CA (antigen de cancer).

Gastroscopia și endoscopia cu biopsie permit vizualizarea focalizării patologice, luând probe de țesut din zone suspecte pentru examinare histologică și citologică. Detectarea celulelor canceroase în biopsie este un semn de diagnostic fiabil. Determinarea tipului de celule, gradul de diferențiere vă permite să determinați forma bolii, să anticipați cursul și să faceți regimul optim de tratament.

Radiografia stomacului cu contrast permite evaluarea încălcărilor anatomiei peretelui interior al stomacului. Sunt determinate semne caracteristice cancerului: defectul de umplere, schimbarea conturului. Pentru a determina gradul de penetrare a cancerului în peretele stomacului, organele din apropiere, ganglionii limfatici, se efectuează ecografia endoscopică. În cursul acestui test, este posibilă efectuarea unei biopsii cu ac fin dintr-o zonă suspectă (o biopsie cu ghidare cu ultrasunete).

Tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru cancerul de stomac poate detecta o tumoare, dar scopul principal al acestor metode este de a determina leziunea organelor din apropiere, prezența metastazelor în grupurile regionale, ganglionii limfatici îndepărtați, ficatul, plămânii și alte organe. Tomografia face posibilă determinarea metodei de tratament care va fi cea mai eficientă în acest caz. Diagnosticul diferențial al adenocarcinomului stomacului este efectuat cu gastrită, ulcer (în special kaleznoy), precum și polipi gastrici.

Tratamentul adenocarcinomului gastric

Principalul și singurul tratament radical este operativ. Radiațiile și chimioterapia în această patologie ca metode independente sunt folosite exclusiv în cazurile de contraindicații la intervenția chirurgicală, precum și în cea de-a patra etapă.

Operația poate fi efectuată în două variante: gastrectomia (întregul stomac este îndepărtat cu ganglioni limfatici regionali, o parte a esofagului, intestinul subțire, alte țesuturi adiacente tumorii) sau rezecția subtotală (o parte a organului cu tumora este îndepărtată și o mică parte a țesuturilor înconjurătoare). Alegerea tacticii este determinată de dimensiunea, localizarea tumorii, caracteristicile sale histologice.

Dacă în timpul operației standard formarea nu poate fi complet îndepărtată, dar se suprapune peste stomac, cauzând tulburări digestive semnificative, se pot aplica următoarele tehnici:

  • endotelială este introducerea unui stent (tub) în stomac, care permite păstrarea lumenului organului. Realizat cu scopul de a asigura capacitatea pacientului de a mânca independent.
  • Terapia endoluminală cu laser este o metodă de tratament endoscopic cu laser, în care celulele canceroase sunt îndepărtate printr-un fascicul laser ca un cuțit.

Chimioterapia pentru adenocarcinomul stomacului nu este o metodă foarte eficientă. Se utilizează înainte de tratamentul chirurgical, pentru a reduce dimensiunile educației și pentru a îmbunătăți rezultatul tratamentului sau în cazul contraindicațiilor sau inadecvării operației pentru îmbunătățirea stării pacientului. Ca tratament adjuvant, este prescris în combinație cu radioterapia după rezecție, pentru a distruge celulele tumorale rămase.

Radioterapia nu este, de asemenea, utilizată ca o metodă independentă. Se utilizează în combinație cu tratamentul chirurgical, cu contraindicații la acesta - cu chimioterapie. Se utilizează pentru a reduce simptomele (durerea) ca metodă paliativă.

Prognoza și prevenirea adenocarcinomului gastric

Prognoza adenocarcinomului stomacului este determinată de stadiul bolii, localizarea tumorii. Adenocarcinoamele din partea inferioară a stomacului și partea cardiacă au, de obicei, un prognostic mai bun, deoarece, datorită naturii localizării lor, simptomele apar mai devreme, în stadiile anterioare, când este posibil tratamentul radical. De asemenea, prognoza depinde de caracteristicile histologice ale cancerului: cu cât este mai mare gradul de diferențiere a celulelor, cu atât mai bine poate fi obținut rezultatul tratamentului.

În cele mai multe cazuri, adenocarcinomul stomacului este diagnosticat în etapele ulterioare, doar până la 20% dintre cazuri sunt detectate în stadiile incipiente. Diagnosticul mai scurt agravează semnificativ prognosticul bolii. Prin urmare, fiecare pacient care urmează tratament în departamentul de gastroenterologie, atunci când sunt detectate simptome potențial periculoase, trebuie să fie supus examinării necesare pentru a exclude cancerul.

Prevenirea cancerului gastric este o dietă rațională, renunțarea la fumat, utilizarea băuturilor alcoolice puternice, restricționarea produselor care conțin conservanți, coloranți.