loader
Recomandat

Principal

Profilaxie

Ce este adenocarcinomul stomacului?

Adenocarcinomul stomacului este un neoplasm comun malign al sistemului digestiv. O tumoră este formată din celule modificate ale epiteliului glandular care acoperă pereții organului. În stadiile incipiente ale dezvoltării, nu se observă simptome, ceea ce complică semnificativ detectarea patologiei. În viitor, există durere, intensitatea căreia crește odată cu creșterea tumorii. Este însoțită de o scădere a poftei de mâncare, un sentiment de greutate în regiunea epigastrică, grețuri și vărsături, o scădere accentuată a greutății și slăbiciune generală.

Diagnosticul cancerului gastric începe cu radiografia, endoscopia și detectarea markerilor tumorali în sânge. Singurul tratament eficient este operația de îndepărtare a unei tumori cu o porțiune de țesut sănătos. Chimioterapia și radiațiile sunt folosite ca metode terapeutice suplimentare, precum și atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală. Câți oameni trăiesc cu adenocarcinom în stomac depind de mulți factori: stadiul bolii, tratamentul aplicat, starea generală a corpului, prezența comorbidităților.

Cauzele bolii

Adenocarcinomul de stomac este un neoplasm malign. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer găsit la mai mult de jumătate dintre pacienții oncologilor. Acesta se clasează pe primul loc în numărul de decese din Rusia, Ucraina, Japonia și unele țări europene. Această patologie este cea mai adesea implicată atunci când vorbim despre cancerul de stomac. Principalul pericol al acestei boli este imposibilitatea detectării timpurii din cauza absenței simptomelor caracteristice. Aproximativ 30% dintre pacienți se adresează unui oncolog cu simptome de forme avansate de tumori maligne. Un număr mare de procese patologice asociate fac chirurgia radicală imposibilă. Numărul de decese în timpul operațiilor se apropie de 12 la 100 de pacienți.

Cauzele exacte ale adenocarcinomului la om sunt necunoscute. Principalul factor este considerat a fi expunerea pe termen lung la substanțe cancerigene în contextul deteriorării secreției și a afectării aportului de sânge al organului. Dezvoltarea tumorilor sistemului digestiv duce la o serie de motive. Procesele maligne se pot datora predispoziției genetice, obiceiurilor alimentare, influenței substanțelor chimice nocive. Unii medici asociază un risc ridicat de a dezvolta cancer de stomac cu viața activă a microorganismelor patogene - Helicobacter pylori. Aceasta este cauza principală a gastritei și ulcerului gastric, care sunt considerate procese patologice de fond.

Incidența bolii este, de asemenea, cauzată de vârstă. Adenocarcinomul stomacului este cel mai adesea diagnosticat la vârstnici. În plus, riscul acestei boli la bărbați este de două ori mai mare decât la femei. Un rol important în dezvoltarea cancerului gastric îl joacă dieta necorespunzătoare, fumatul, consumul de alcool. Alcoolul contribuie la apariția focarelor locale de proliferare în membranele mucoase ale stomacului, transformând eventual în neoplasme maligne. De asemenea, dezvoltarea adenocarcinomului poate contribui la:

  • diete cu conținut scăzut de fibre, vitamine și antioxidanți;
  • procese patologice precum polipoza, gastrita atrofică și hiperplazică;
  • Cauzele endogene includ o creștere a numărului de compuși azotați formați în țesuturile unui organ în anumite procese patologice.

Tumorile maligne nu apar aproape niciodată în țesuturile sănătoase. Gastroenterologii disting mai multe forme de afecțiuni precanceroase, însoțite de modificări ale celulelor epiteliale. Acestea includ: gastrită cronică, polipoză, ulcere, efectele rezecției gastrice. Consultați procesele patologice de fond în care sunt detectate schimbări confirmate morfologic, indicând începutul procesului de malignitate (transformare malignă). Aceste boli combină termenul de "displazie".

Clasificarea tumorilor maligne

Există câteva forme de adenocarcinom al stomacului, care au propriile caracteristici histologice și manifestări clinice:

  1. Cancerul ulcer are forma unei tumori plate, cu o manifestare în partea sa centrală.
  2. Skirr se caracterizează prin răspândirea unui neoplasm malign pe suprafețe mari, cu penetrarea adâncă în pereții stomacului.
  3. Cancerul polipoidic - o tumoare care are limite clare, asemănătoare unei mari creșteri.
  4. Adenocarcinomul pseudo-ulcer al stomacului are simptome de ulcer.
  5. Cancerul tubular este o tumoare constând din celule epiteliale cilindrice.
  6. Adenocarcinomul mucus este un neoplasm constând din elemente mucoase.

Clasificarea TNM ia în considerare gradul de penetrare a tumorii în pereții organelor, prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, deteriorarea țesuturilor învecinate și îndepărtate. Există 4 etape ale bolii. Există o clasificare care ia în considerare caracteristicile histologice ale neoplasmului. Adenocarcinomul poate avea o formă scăzută, bine diferențiată și moderat diferențiată. Fiecare tip de boală are propriile simptome, prognoza și metoda de tratament.

Imagine clinică a cancerului gastric

Medicul poate suspecta adenocarcinom dacă pacientul se plânge de durere severă în regiunea epigastrică. Intensitatea sa nu depinde de aportul de hrană și de poziția corpului. Durerea poate fi combinată cu grețuri, vărsături, răchită constantă, pierderea apetitului. Adesea există încălcări ale funcțiilor intestinului - diaree, constipație, flatulență. Cancerul stomacului se caracterizează prin pierderi drastice de greutate, oboseală, apatie. În plus, medicul trebuie să acorde atenție prezenței semnelor indirecte: lipsa de satisfacție din consumul de alimente, senzația de greutate în abdomen, scăderea nivelului de hemoglobină în sânge, oboseala crescută, eficiența scăzută.

Simptomele cancerului gastric depind de localizarea tumorii, de viteza de creștere, de caracteristicile histologice, de prezența metastazelor în organele apropiate și îndepărtate. Simptomele locale apar atunci când o tumoare în creștere începe să perturbe funcția stomacului. În prezența unei tumori în zona tranziției de organe în duoden, apar simptome de stenoză pilorică. Adenocarcinomul stomacului, care se dezvoltă în partea sa centrală, nu are semne de lungă durată. Acest lucru se datorează unui volum suficient de mare al corpului. O tumoare similară este detectată numai atunci când atinge o dimensiune mare. Prin urmare, cancerul gastric este detectat numai atunci când apar semne de otrăvire a corpului.

Cu adenocarcinomul secțiunii cardiace a stomacului, se observă un caracter în creștere al imaginii clinice. În stadiile incipiente, apare disfagie ușoară. Există dificultăți în înghițire, durere în timpul trecerii bucății de alimente. Pacientul trebuie să bea multă hrană cu apă. Ulterior, trecerea fluidului devine dificilă. Cu penetrarea unui neoplasm malign în organele din apropiere, imaginea clinică poate fi destul de diversă. Localizarea și intensitatea durerii depind de mărimea și localizarea focarelor secundare. Prezența metastazelor în organele și țesuturile îndepărtate înrăutățește semnificativ prognosticul și reduce rata medie de supraviețuire de cinci ani.

Metode pentru detectarea cancerului gastric

Un rol important în diagnosticul de adenocarcinom este studiul. O analiză detaliată a simptomelor caracteristice, precum și a semnelor indirecte permite medicului să facă cu ușurință un diagnostic preliminar. Această boală nu are o istorie extinsă. Gastroenterologul examinează zonele cele mai sensibile la penetrarea metastazelor - ganglionii limfatici cervicali și toracici, ficatul, organele pelvine și plămânii. Pentru a confirma diagnosticul folosit metodele de cercetare instrumentale și de laborator. Numărul total de sânge poate detecta anemia care apare în aproape orice tip de cancer. Maladiile neoplazice contribuie la apariția în organism a substanțelor speciale care sunt detectate utilizând o analiză specială.

Gastroscopia și endoscopia cu biopsie simultană permit examinarea detaliată a zonei afectate și luarea materialului pentru cercetare. Detectarea celulelor bolnave din proba rezultată este un semn de încredere al cancerului. Determinarea tipului de tumoare vă permite să setați forma bolii, să faceți o prognoză și să alegeți regimul optim de tratament. Examinarea cu raze X utilizând un agent de contrast permite detectarea anomaliilor în structura organului. Semnele caracteristice ale adenocarcinomului sunt determinate - schimbări în umplere și contururi. Diagnosticul endoscopic cu ultrasunete ajută la determinarea gradului de deteriorare a pereților stomacului de către o tumoare malignă. În timpul procedurii se efectuează o biopsie cu ac fin a zonei afectate.

CT și RMN sunt utilizate în diagnosticul formelor avansate de cancer. Acestea vă permit să detectați nu numai concentrarea primară, ci și metastazele situate în ganglionii limfatici regionali, țesuturile din apropiere și îndepărtate. Rezultatele tomografiei ajută medicul să aleagă cele mai eficiente tehnici terapeutice. Adenocarcinomul stomacului trebuie să poată fi distins de gastrită, ulcere și polipoză.

Modalități de tratare a bolii

Cea mai eficientă modalitate de a prelungi viața în cancerul gastric este chirurgia radicală. Radiațiile și chimioterapia sunt rareori utilizate ca metode terapeutice independente. Principalele indicații pentru numirea lor sunt:

  • imposibilitatea operațiunii;
  • cancer avansat;
  • prezența metastazelor în organele îndepărtate.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale - gastrectomia și rezecția subtotală. În primul caz, stomacul este îndepărtat cu o parte din esofag, duoden și țesutul tumoral din jur. Al doilea tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea unei părți a organului cu un neoplasm malign. Alegerea tipului de operație se efectuează luând în considerare localizarea și dimensiunea tumorii și caracteristicile sale histologice.

Dacă un astfel de tratament nu duce la dispariția completă a unui neoplasm malign, tehnicile paliative pot fi aplicate pentru a ușura viața persoanelor care suferă de forme avansate de cancer gastric. Acestea includ stenting, păstrând lumenul corpului. Un astfel de tratament permite pacienților să se poată alimenta. Cea mai eficientă este terapia cu laser, care implică îndepărtarea acestui neoplasm malign printr-un fascicul orientat.

Chimioterapia pentru adenocarcinom nu are practic niciun efect asupra prognosticului. Utilizați înainte de operație pentru a distruge un anumit număr de celule modificate și pentru a îmbunătăți rezultatele terapiei. Iradierea este prescrisă după intervenția chirurgicală. Este necesar să se prevină re-dezvoltarea unui neoplasm malign. Nu este considerat un tratament independent al cancerului gastric. În stadiul 4 al bolii, tratamentul paliativ permite unei persoane să trăiască mai mult fără durere.

Supraviețuirea pentru adenocarcinom

După ce au auzit un diagnostic teribil, pacienții se întreabă adesea câte persoane trăiesc cu adenocarcinomul stomacului. Prognosticul este determinat de tipul și stadiul cancerului, de tratamentul utilizat, de starea generală a corpului. Supraviețuirea pe cinci ani se observă în tumorile cardiovasculare. Acest lucru se datorează declanșării timpurii a simptomelor. Este tratamentul radical inițiat, care permite recuperarea completă. Prognoza depinde, de asemenea, de caracteristicile morfologice ale tumorii.

Adenocarcinomul: tipuri (înalt, scăzut, moderat diferențiat), localizare, prognostic

Adenocarcinomul este o tumoare malignă a epiteliului glandular. După ce a primit avizul unui medic diagnosticat cu adenocarcinom, fiecare pacient dorește să știe ce să se aștepte de la boală, care este prognosticul și ce metode de tratament vor fi oferite.

Adenocarcinomul este considerat a fi probabil cel mai frecvent tip de tumori maligne, care poate fi format în aproape toate organele corpului uman. Nu se supune, probabil, creierului, structurilor țesutului conjunctiv, vaselor de sânge.

Epiteliul glandular formează căptușeala organelor digestive și respiratorii, este reprezentat în sistemul urogenital și formează baza glandelor secreției interne și externe. Parenchimul organelor interne - ficatul, rinichii, plămânii - este reprezentat de celule foarte specializate, care pot da naștere și adenocarcinomului. Pielea, unul dintre organele cele mai extinse ale unei persoane, este afectată nu numai de carcinomul cu celule scuamoase, ci și de adenocarcinomul care provine de la glandele intradermice.

adenocarcinomul - carcinomul papilar al epiteliului glandular (stânga) și carcinomul scuamos - carcinomul epiteliului scuamos (dreapta)

Cu mulți secole în urmă, vindecătorii știau deja că nu fiecare adenocarcinom crește rapid, distrugând pacientul în câteva luni. Au fost descrise cazuri de creștere mai lentă, cu metastaze târzii și un efect bun al îndepărtării, dar explicația pentru acest fapt a apărut mult mai târziu, când a fost posibil să se uite "înăuntru" tumorii cu un microscop.

Examenul microscopic a deschis o nouă oncologie milestone. A devenit clar că tumorile au o structură inegală, iar celulele lor au un potențial diferit de reproducere și creștere. Din acest punct de vedere, a fost posibilă identificarea tumorilor în grupuri pe baza structurii și originii lor. Caracteristicile celulare și tisulare ale neoplaziei au constituit baza clasificării, în care locul central a fost luat de cancerele - adenocarcinoamele și variantele scuamoase, ca fiind cele mai frecvente tipuri de tumori.

Tipuri de raci glandari

Baza adenocarcinomului este epiteliul, care este capabil să secrete diferite substanțe - mucus, hormoni, enzime etc. Este de obicei similar cu cel din organul în care este detectată o tumoare. În unele cazuri, epiteliul malign este foarte similar cu cel normal și medicul poate determina cu ușurință sursa de creștere neoplazică, în altele, originea exactă a neoplaziei poate fi determinată numai microscopic prin examinare microscopică, deoarece celulele canceroase sunt prea diferite de țesutul original.

imagistica histologică a adenocarcinomului

Gradul de "similaritate" sau diferență față de epiteliul normal depinde de diferențierea celulelor. Acest indicator este foarte important, iar în diagnosticare apare întotdeauna înaintea termenului "adenocarcinom". Gradul de diferențiere înseamnă modul în care celulele tumorale au devenit mature, câte etape de dezvoltare au reușit să treacă și cât de departe sunt la celula normală.

Este ușor de ghicit că cu cât este mai mare gradul de diferențiere și, prin urmare, cu organizarea internă a celulelor, cu atât va fi mai matură tumoarea și prognoza mai bună pe care o puteți aștepta de la ea. În consecință, diferențierea redusă indică imaturitatea elementelor celulare. Este asociat cu o reproducere mai intensă, astfel încât aceste tumori cresc rapid și încep să devină metastazate mai devreme.

Din punct de vedere al caracteristicilor histologice, există mai multe grade de maturitate ale cancerelor glandulare:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat;
  • Moderat diferențiat;
  • Mic diferențiat.

Tumorile foarte diferențiate au celule destul de dezvoltate care sunt foarte asemănătoare cu cele din țesutul sănătos. Mai mult, o parte a celulelor din tumoare poate fi complet formată corect. Uneori acest fapt este motivul pentru concluziile eronate și un medic neexperimentat poate "vedea" deloc tumoarea, confundându-l cu o altă patologie non-tumorală.

Adenocarcinomul foarte diferențiat este capabil să formeze structuri, cum ar fi celulele mature ale membranelor mucoase sau ale glandelor. Se numește papilar, atunci când straturile celulare formează papile, tubulare, dacă celulele formează tubuli cum ar fi conductele excretoare ale glandelor, trabeculare, atunci când celulele sunt "așezate" în partiții etc. Principala caracteristică a unui adenocarcinom foarte diferențiat din poziția structurii histologice este considerat a fi foarte similar cu țesutul normal în prezența unor semne de atipie - nuclei mari, mitoze patologice, creșterea proliferării (reproducerii) celulelor.

Adenocarcinomul diferențiat moderat nu se poate lăuda cu o dezvoltare atât de mare a celulelor ca o specie foarte diferențiată. Elementele sale în structura lor încep să se îndepărteze de celulele mature, oprindu-se la etapele intermediare de maturizare. În acest tip de semne de adenocarcinom de tumori maligne nu observa nu poate fi - celulele de diferite dimensiuni și forme, intens divizată, în timp ce în nucleu poate fi văzut un număr mare de mitozei anormale. Structurile epiteliului devin dezordonate, în unele fragmente neoplazia încă seamănă cu țesutul matur, în altele (și cele mai multe dintre ele) pierde organizarea țesuturilor și celulelor.

Adenocarcinomul de grad scăzut este considerat nefavorabil în ceea ce privește evoluția și prognosticul unei variante a cancerului glandular. Acest lucru se datorează faptului că celulele sale încetează să se maturizeze cel puțin în starea minimă dezvoltată, dobândesc noi caracteristici, împărtășesc intens și captează rapid tot teritoriul mai mare din jurul lor.

Odată cu pierderea semnelor de maturitate, contactele intercelulare se pierd, de asemenea, cu o scădere a gradului de diferențiere, crește gradul de detașare a celulelor din grupul lor principal, după care acestea cad cu ușurință în pereții vaselor, adesea afectați de metaboliții tumorali, și metastazesc cu fluxul sanguin sau limfatic.

metastaza - o proprietate cea mai caracteristică a tumorilor slab diferențiate

Cel mai periculos tip de adenocarcinom poate fi considerat cancer nediferențiat. Cu acest tip de neoplazie, celulele sunt atât de departe în structura lor, încât sunt aproape imposibil de determinat sursa lor. În același timp, aceste celule nedezvoltate sunt capabile de o divizare extrem de rapidă, într-o perioadă scurtă de timp, care duce la apariția unei tumori mari.

Divizarea rapidă necesită resurse nutritive mari, pe care tumoarea le "extrage" din sângele pacientului, astfel încât acesta din urmă își pierde rapid greutatea și se confruntă cu o defecțiune. După ce au excretat produse metabolice în timpul unei reproduceri intense, adenocarcinomul nediferențiat otrăvește corpul pacientului cu ele, provocând tulburări metabolice.

Distrugând totul în calea sa în cel mai scurt timp posibil, cancerul glandular nediferențiat este introdus în țesuturile și organele vecine, în sânge și în sistemul limfatic. Metastaza este una dintre cele mai importante manifestări ale oricărui adenocarcinom, pe care îl poate realiza destul de repede din momentul în care apare.

Una dintre trăsăturile tumorilor mici și nediferențiate este posibilitatea ca celulele să dobândească proprietăți noi. De exemplu, un neoplasm începe să secrete mucus (cancer slim), substanțe biologic active, hormoni. Aceste procese afectează în mod inevitabil manifestările clinice.

Adenocarcinomul în diagnostic

Adesea, în extrasele sau concluziile medicilor puteți găsi expresii precum "boala colonului", "prostata c-r". Deci, învelit, poate indica prezența cancerului. Diagnosticele mai precise conțin numele neoplasmei, în acest caz adenocarcinomul, cu indicarea obligatorie a gradului de diferențiere - foarte, moderat sau slab diferențiat.

Gradul de diferențiere poate fi desemnat ca G1, 2, 3, 4, cu G mai mare, cu cât maturitatea neoplaziei este mai mică, adică o tumoare foarte diferențiată corespunde G1, diferențiere moderată - G2, G3 slab diferențiată, G4 anaplazică nediferențiată.

Diagnosticul poate indica tipul de structură - tubulară, papilară etc., cum și unde a crescut cancerul și ce schimbări au cauzat. Este necesar să se clarifice prezența sau absența metastazelor, dacă există, atunci sunt indicate locurile de detectare a acestora.

Riscul metastazelor este direct legat de gradul de diferențiere a adenocarcinomului. Cu cât este mai mare, se vor găsi metastazele ulterioare, deoarece celulele au legături puternice între ele. Cu adenocarcinoamele slab diferențiate, metastazele apar rapid.

Modul favorit al răspândirii celulelor cancerigene glandulare este considerat limfogene - prin intermediul vaselor limfatice. Din toate organele, aceste vase colectează limfa, direcționându-l spre ganglionii limfatici, care servesc ca un fel de filtru care deține microorganisme, molecule de proteine, celule învechite și fragmentele lor. În cazul creșterii cancerului, celulele sale sunt de asemenea reținute de ganglionii limfatici, dar nu mor, ci continuă să se înmulțească, formând o nouă tumoare.

Prezența sau absența metastazelor, precum și "intervalul" distribuirii lor este indicat de litera N cu numărul corespunzător (N0, N1-3). Detectarea metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere - N1, în telecomandă - N3, absența metastazelor - N0. Aceste simboluri în diagnosticul de adenocarcinom trebuie notate.

Prognosticul pentru cancerul glandular este direct legat de gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Cu cât este mai mare, cu atât este mai bine prognoza. Dacă boala este detectată devreme și în concluzie apare "adenocarcinomul foarte diferențiat", mai ales atunci când N0-1, prognosticul este considerat favorabil și pacientul poate fi chiar sperat pentru o vindecare completă.

Perspectiva adenocarcinomului slab diferențiat este mult mai dificil de numit bine. Dacă nu există metastaze, prognosticul poate fi favorabil, dar nu la toți pacienții. Atunci când o tumoare se răspândește la organele vecine, metastaze limfogene sau hematogene extinse, în special în afara zonei în care crește tumoarea, pacientul poate fi considerat necooperant și tratamentul va consta în principal în măsuri de susținere și simptomatologie.

Tipuri specifice de adenocarcinom

Cursul cancerelor glandulare este în multe feluri similar, dar unul sau altul dintre soiurile lor poate să prevaleze în diferite organe. Deci, printre tumorile stomacului, varianta predominantă este adenocarcinomul. Acest lucru nu este întâmplător, deoarece mucoasa acestui organ este o suprafață mare a epiteliului, iar în grosimea sa este concentrat un număr mare de glande.

În acest sens, stratul interior al intestinului este de asemenea un sol "fertil" pentru creșterea adenocarcinomului. În intestinul gros, speciile extrem de diferențiate sunt cel mai frecvent - adenocarcinom tubular, papilar, prin urmare, prognosticul pentru cancerul glandular al intestinului este de obicei favorabil.

Variantele cu grad scăzut de adenocarcinom al tractului gastro-intestinal sunt adesea reprezentate de cancerul cricoid, celulele cărora formează în mod activ mucus, ele însele și moare în el. Acest cancer survine în mod negativ, devine metastazat timpuriu la ganglionii limfatici în apropierea stomacului, mesenteriei și prin vasele de sânge ajunge la ficat și plămâni.

Cancerul uterului apare din cervix sau corp, unde sursa devine stratul interior - endometrul. În acest organ se observă diferențe în incidența cancerului glandular în funcție de secțiunea afectată: în cervix, adenocarcinoamele sunt relativ rare, semnificativ inferioare în ceea ce privește frecvența carcinomului cu celule scuamoase, în timp ce în endometru, adenocarcinomul este cea mai comună variantă a neoplaziei.

Dintre tumorile pulmonare, adenocarcinomul reprezintă aproximativ o cincime din toate neoplasmele maligne și crește în principal în părțile periferice ale copacului bronșic - bronhiile mici și bronhiolele, epiteliul alveolar. Cea de-a zecea parte este alcătuită din tipuri de cancer glandular cu diferențiere mică - celule mici, bronhioalveolare.

O caracteristică distinctivă a adenocarcinomului pulmonar poate fi considerată metastază timpurie, cu o creștere relativ lentă a tumorii primare. Cu toate acestea, atunci când o boală este detectată în prima etapă, este posibil să se atingă o rată de supraviețuire de până la 80%, cu condiția ca tratamentul să înceapă în timp util.

În cancerul de prostată, adenocarcinomul reprezintă aproximativ 95% din cazuri. Prostata este o glandă tipică, astfel încât această frecvență a cancerului glandular este de înțeles. Tumora creste destul de lent, uneori pana la 10-15 ani, in timp ce clinica nu poate fi luminoasa, cu toate acestea, metastazele timpurii la nivelul ganglionilor limfatici pelvieni fac boala periculoasa si pot afecta in mod semnificativ prognosticul.

În plus față de aceste organe, adenocarcinomul se găsește în mucoasă mamară, pancreas, piele, mucoasă orală. Tipuri speciale - carcinomul hepatocelular și celular renal, care, de fapt, sunt adenocarcinoame, dar au o structură excelentă, deoarece celulele lor nu sunt similare cu epiteliul glandular, ci cu elemente ale acestor organe care formează cea mai mare parte a parenchimului.

Astfel, adenocarcinomul este un tip morfologic larg răspândit de tumori cu localizări foarte diferite. Găsind o indicație a prezenței sale în diagnostic, trebuie să acordați atenție gradului de diferențiere, care determină rata de creștere și prognoza. Prezența metastazelor este, de asemenea, un semn de prognostic important al cancerului glandular.

Odată cu diagnosticul de adenocarcinom foarte diferențiat în cazul tratamentului reușit, rata de supraviețuire este destul de ridicată și atinge 90% sau mai mult în anumite locuri de cancer. Adenocarcinoamele diferențiate moderat pot oferi o șansă de viață cu detectarea precoce la aproximativ jumătate dintre pacienți, adenocarcinoamele slab diferențiate și nediferențiate sunt caracterizate de o speranță de viață scăzută a pacienților, de obicei la nivelul de 10-15% și mai jos.

Adenocarcinomul stomacal

Un neoplasm malign într-una din secțiunile stomacului, care a devenit foarte comun în ultimii ani, se numește adenocarcinom al stomacului. Medicii au observat că mai des apare o tumoare ca urmare a acțiunilor active, prelungite ale Helicobacter pylori, scăderii imunității, ulcerului organului digestiv sau a operațiilor pe stomac. Utilizarea unui număr mare de nitriți, a căror metabolizare în stomac se termină cu formarea nitrozaminelor. Mucoasa gastrică distructivă devine cauza inițierii procesului tumoral.

Analiza statistică a prevalenței bolii indică detectarea frecventă a acesteia în cohorta de 40-50 de ani. Boala se dezvoltă de-a lungul anilor, o condiție a secreției cronice scăzute de acid clorhidric sau polipi contribuie la acest lucru. Uneori, adenocarcinomul stomacului se dezvoltă de zeci de ani.

Graficul prezintă cele mai semnificative gene mutante ale cancerului gastric.

Boala se află printre pericolele viitoare, deoarece metastazele la organele din apropiere (ovare, plămâni, ficat etc.) încep în stadiile incipiente de dezvoltare, când celulele maligne se desprind ușor de nod și sunt purtate prin fluxul sanguin.

Dezvoltarea unui cancer poate provoca abuzul de alcool și fumatul, prezența în mediu a substanțelor cancerigene care depășesc limitele maxime admise, predispoziția ereditară.

Cancerul este de 1,5 ori mai frecvent întâlnit la bărbați decât la sexul mai slab. Sensibilitate la boală la iubitorii gustului sărat, gras și picant.

Clasificarea bolilor

Adenocarcinomul stomacului are loc în mai multe forme care au o bază diferită pentru a le distinge în categorii sistematice. În practica clinică, clasificarea lui Borman a bolii a devenit mai populară decât altele. În funcție de discrepanța indicată, se disting 4 tipuri de adenocarcinom.

  1. Tumora poliploidă. Are prognosticul cel mai favorabil pentru toate tumorile. Nu există nici o povară cu un ulcer, există o distincție clară cu țesuturile de frontieră. Se întâmplă la un pacient din 18-20 care suferă de cancer gastric.
  2. Tip ulcerativ de tumoare. Aproximativ o treime din totalul pacienților prezintă acest tip de tumoare, care nu este întotdeauna malignă în analiza histologică. Deformarea tumorii nu este întotdeauna prezentă, principala sa caracteristică fiind marginile inegale ale secțiunilor ulcerative ale membranei mucoase.
  3. Este mai periculos decât primele două tipuri de tumori parțial ulcerate, care are metastaze la începutul perioadei. Celulele individuale de carcinom pătrund în straturile adânci, în timp ce altele se răspândesc rapid prin sânge în alte organe.
  4. Skyrozele, așa cum se numesc formațiuni cu tumori infiltrate difuze, au o leziune extensivă capabilă să captureze straturile de celule sub mucoasă. Pacienții încep să progreseze semnele precoce ale bolii, când metastazele au început deja. Prognosticul favorabil al tipului de infiltrare difuză este cel mai grav.

Prin natura structurii, adenocarcinomul stomacului distinge 3 tipuri.

Tip foarte diferențiat

O tumoare bine diferențiată, ca și alte tipuri de carcinoame, trebuie supusă unei examinări detaliate. Scopul studiului este de a identifica cauzele dezvoltării tumorilor pentru a influența eliminarea lor.

Pentru toate manifestările unui cancer foarte diferențiat, a fost stabilit un grup de factori provocatori. Vârsta cea mai periculoasă pentru dezvoltarea cancerului foarte diferențiat este vârstnicii. Motivele pentru progresul tumorii sunt predispoziția ereditară, nutriția dezechilibrată cu încălcări ale regimului și gama de produse utilizate. Sexul anal și infecția virală care provoacă papilomi sunt de asemenea observate ca factori care inițiază o tumoare foarte diferențiată în tractul gastro-intestinal.

Nu pot fi excluse cauzele consemnate ca factori de risc în apariția unui neoplasm malign în organul digestiv, diabetul zaharat și utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente sintetice.

Tumorile slab diferențiate

Un tip periculos de cancer datorită diferențierii reduse a celulelor maligne de autoregenerare sau de migrare din alte organe și țesuturi. Cel mai rapid și mai agresiv tip de carcinom malign. Prognoza constă în oportunitatea solicitării de asistență specializată medicilor oncologi. Gradul de diferențiere servește ca indicator important pentru realizarea unei previziuni, deoarece relația sa a fost găsită sub forma proporționalității directe.

Caracteristicile tratamentului vor consta într-un algoritm specific. În primul rând, recurg la îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici, după care se prescriu chimioterapie și proceduri radiologice. În tratamentul cancerului, pacientul este supus vitaminizării și alimentației conform unei diete compilate de un medic.

Adenom diferențiat moderat

Tumoarea nu este pe deplin diferențiată, deoarece are o legătură fuzzy cu structura histologică. Semnele specifice ale tumorii sunt neclare. Din acest motiv, sunt luate în considerare semnele comune. Doar un specialist experimentat poate dezvălui trăsăturile caracteristice ale tractului gastrointestinal, prin urmare, în identificarea unei tumori, în ciuda naturii sale mai puțin periculoase decât a tipului slab diferențiat, este necesar să o oprim.

Etapele unei tumori maligne

Tumorile foarte diferențiate și moderat diferențiate nu prezintă etape clare, procesul pas cu pas este clar vizibil în tumorile slab diferențiate. Etapa zero ar trebui să fie considerată progresie a carcinomului asimptomatic numai pe membrana mucoasă.

  1. În prima etapă, neoplasmul ocupă nu numai mucoasa și submucoasa, ci se găsește și în ganglionii limfatici.
  2. A doua etapă. În țesutul limfoid al ganglionilor limfatici, se remarcă renașterea. Leziunea ajunge la nivelul musculaturii netede a stomacului.
  3. În a treia etapă, topografia adenocarcinomului este trasată în toate țesuturile stomacului. Ganglionii limfatici sunt complet afectați.
  4. Ultima etapă, a patra, se caracterizează prin prezența proceselor de carcinom (metastaze) în organele vecine și în țesuturile din apropiere.

Adenocarcinomul la un stadiu incipient. A: EGC de tip I. Tumoarea prezintă leziuni proeminente cu înălțime mai mare de 2,5 mm. B: tip BEGC. Tumoarea este ușor ridicată, arătând ca o placă. C: EGC de tip IIC. Leziune ușor suprimată cu ulcere neregulate. D: EGE tip IIb + IIc. Combinat înfrângere plat și deprimat.

Simptomele unui neoplasm

Primele etape ale cancerului gastric nu prezintă semne comune și specifice. Mai târziu au descoperit o serie de semne de natură generală. Pacientul scade rapid greutatea corporală, scade performanța, există plângeri de impotență și oboseală rapidă.

Semnele locale de adenocarcinom se găsesc în sistemul digestiv. În stadiile incipiente ale bolii, semnele de greață și vărsături pot fi confundate cu alte patologii gastro-intestinale. Alerta pacientul și medicul, atunci când colectează istoricul, pot schimba gusturile de gust. Mai târziu, se alătură disconfort și durere în regiunea epigastrică. Pirozisul constant și detectarea frecventă a sângelui în scaun și vărsăturile pacientului indică înlocuirea țesutului epitelial și defalcarea carcinomului malign cu înfrângerea macrofagelor acestuia. Pierderea de sânge contribuie la progresul procesului anemic. Atunci când durerea este observată în hipocondru, oase, piept, tumorile se confruntă cu metastaze în locuri de durere.

Diagnosticul bolii

Atunci când transformările sunt detectate în mucoasa gastrică cu ajutorul esophagogastroduodenoscopy, se face o biopsie cu o colecție de celule neoplasmice pentru analize histologice.

O metodă mai puțin informativă de detectare este examinarea radiografică cu introducerea unui agent de contrast. Această metodă este utilă pentru descrierea contururilor unui cancer, a dimensiunii și localizării acestuia. Metoda permite, de asemenea, detectarea unei scăderi a permeabilității cinetice a stomacului.

Stadiul carcinomului este determinat prin ultrasunete. Rezultatele descoperă metastaze în ganglionii limfatici și ficatul.

Gradul de dezvoltare a unui cancer, starea corpului ca întreg și prezența metastazelor în alte organe sunt evaluate utilizând laparoscopie și tomografie computerizată.

Tratamentul adenocarcinomului

Singura metodă posibilă de eliminare a unei tumori canceroase este tratamentul radical cu îndepărtarea locului leziunii cu ganglionii limfatici înconjurați. În etapele ulterioare, când leziunea este semnificativă, se aplică îndepărtarea totală a secțiunii stomacului. După arestarea tumorii, țesutul este transferat la o descriere histologică. Oncologii obțin o descriere detaliată a microdrugului și a macropreparatelor. După eliminarea adenocarcinomului, pacienții sunt prescrise medicamente care conțin enzime gastrice, antiacide, agenți chimioterapeutici.

Medicina populara

Tratamentul prin metode populare nu exclude ușurarea stării pacientului, mai ales că focalizarea vindecării constă în consumarea de plante care cresc secreția de acid clorhidric cu celule de căptușeală pentru a compensa deficiența substanței datorită deteriorării unei părți a celulelor. Dar a avea încredere numai în metodele folclorice de expunere la tumoare pune în pericol viața.

Din remediile folclorice ale plantei pentru controlul cancerului, sunt cunoscute tinctura pe partiții de nuc, ciuperci de mesteacăn, tincturi aconite și flori de cartofi.

profilaxie

Măsurile generale de profilaxie pentru prevenirea cancerului gastric includ o dietă echilibrată, excluderea din dieta alimentelor sărate, afumate și alte produse care sunt interzise pentru utilizarea în orice boală. Refuzarea obiceiurilor proaste, respectarea regulilor unui stil de viață sănătos inhibă declanșarea bolii.

Măsuri speciale de evitare a cancerului gastric - o examinare fizică anuală după 45 de ani. O atenție deosebită ar trebui acordată persoanelor care suferă de cancer la sistemul digestiv în arborele genealogic.

perspectivă

Datele statistice generale privind supraviețuirea pacienților după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne de stomac sunt lipsite de sens, deoarece plângerile cu oncologii trec la momente diferite. Pentru pacienții care au solicitat ajutor într-un stadiu avansat de cancer, rata de supraviețuire nu depășește 20.

După intervenția chirurgicală în medicină se folosește metoda de așteptare. Daca cauzele cancerului au fost eliminate si operatia a avut succes, atunci in 5 ani pacientul este sub control medical si de laborator. După această perioadă, pacientul lasă pe lista pacienților cu cancer, deoarece el a învins cancerul.

  • Te-ai saturat de dureri de stomac, greață și vărsături...
  • Și această arsură constantă...
  • Să nu mai vorbim de tulburările scaunului, alternând constipația...
  • Despre o bună dispoziție din toate astea și amintiți-vă rău...

Prin urmare, dacă suferiți de ulcer sau gastrită, vă recomandăm să citiți blogul lui Serghei Korotov, șeful Institutului de Boli Gastrointestinale.

Adenocarcinomul stomacal

Astăzi, fiecare secundă are o anumită patologie asociată cu tractul digestiv. Dieta greșită, calitatea alimentelor consumate, frecvența meselor - toate acestea conduc la o creștere a incidenței. Adenocarcinomul stomacului este una dintre bolile care sunt din ce în ce mai diagnosticate astăzi. Incidența acestei patologii este destul de ridicată, se situează pe locul patru în numărul total al neoplasmelor tumorale. Numărul de nitrați și nitrați incluși în produsele din rafturile de magazine care pot afecta negativ mucoasa gastrică, este de vină.

definiție

Adenocarcinomul stomacului este o patologie a cancerului, a cărei celule provine din epiteliul mucus, care este căptușeala interioară a stomacului. Ca urmare a unei disfuncții în replicarea aparatului genetic al unei celule, apare degenerarea malignă care duce la formarea unei incluziuni patologice, care poate duce la consecințe tragice pentru viață.

Fotografie a adenocarcinomului stomacului

Localizarea cea mai clasică este considerată a fi antrum și piloric. Acest lucru se datorează faptului că aceste zone specifice ale stomacului sunt cele mai sensibile la efectele mecanice ale mâncării slab mestecate, iar trauma excesivă, după cum se știe, duce la malignitate.

anatomie

Stomacul face parte din tractul digestiv uman, care este o masă în formă de sac, ale cărei funcții sunt după cum urmează:

Prelucrarea mecanică a produselor alimentare.

Producția de acid clorhidric.

Fermentarea parțială a proteinelor și a carbohidraților.

Dezvoltarea factorului intern al lui Kastla, implicat în activitatea sistemului de coagulare a sângelui.

Dezinfectarea alimentelor prin tratamentul cu acid gastric.

În structura acestui organ, se disting pereții din față și din spate, curbură mare și mică. Gura care comunică stomacul cu esofagul se numește cardiac, aici este partea inferioară a stomacului. Orificiul de ieșire este secțiunea piloroasă, după care bolusul alimentar se deplasează la duoden.

Evacuarea sângelui venos se efectuează în sistemul venoasei portal și debitul limfatic în ganglionii limfatici regionali, care se află în zona cardiacă apropiată, în jurul esofagului, în ficat. Este necesar să se cunoască pentru o mai bună înțelegere a modului de metastază a tumorilor stomacului.

Fotografie de stomac în tăiat

În structura peretelui gastric există trei cochilii - membrana mucoasă, care se confruntă cu cavitatea de organ, musculară și seroasă, care se confruntă cu cavitatea abdominală.

Cauzele dezvoltării

Dezvoltarea oricărei patologii a cancerului nu a fost studiată în mod fiabil. Adenocarcinomul stomacului nu face excepție. Cu toate acestea, studiile clinice au evidențiat factori de risc care cresc semnificativ riscul de apariție a cancerului de stomac. Astfel de agenți rău-intenționați includ următoarele:

Abuzul de tutun și de alcool.

Consumul de legume și fructe bogate în nitrați și nitriți.

Infecția cu Helicobacter pylori.

Istoria ulcerului - în acest caz, este posibilă malignitatea defectului ulcerativ cu degenerarea sa în adenocarcinom gastric.

Expunerea cronică la stres.

Antecedente familiale îngreunate ale incidenței adenocarcinomului gastric.

Prezența gastritei cronice de diferite tipuri.

Polipoza antrumului stomacului.

Un istoric al intervențiilor chirurgicale de viață pe acest corp.

Prezența acestor factori poate crește semnificativ probabilitatea bolii, dar chiar și absența acestora nu oferă o garanție absolută a protecției împotriva cancerului.

clasificare

În funcție de localizare, pentru adenocarcinomul stomacului sunt identificate anumite coduri din clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri: de la C16 la C16.9. Potrivit statisticilor, printre numărul total de neoplasme tumorale, care apar în general în organismul uman, adenocarcinomul gastric este al patrulea.

de asemenea, clinicienii moderni au dezvoltat numeroase clasificări cu o mai mare specificitate care să permită înțelegerea dimensiunii, etiologiei, structurii histologice a adenocarcinomului stomacului.

Oncologii disting cinci tipuri principale ale acestei patologii:

  • Polipoză limitată.
  • Pseudo-ulcer, care este inițial diagnosticat ca un defect ulcerativ.
  • Maladii ulceroase.
  • Adenocarcinomul difuz.
  • Tip nonsecretory

Următoarea clasificare este mai specifică:

  • Anadenocarcinomul papilar.
  • Mucoasă.
  • Tumoră de celule în formă de inel.
  • Adenocarcinom tubular al stomacului.

Distingem histologic aceste tipuri:

  • Adenocarcinomul slab diferențiat al stomacului.
  • Adenocarcinomul foarte diferențial al stomacului.
  • Adenocarcinom diferențiat moderat al stomacului.
  • Tumorile nediferențiate.
  • Tumorile nediferențiate.

Adenocarcinom cu un grad scăzut de diferențiere

Acest tip de tumoare include neoplasme maligne, care încep dezvoltarea lor din celulele glandulare ale mucoasei gastrice. Certitudinea morfologică scăzută a celulelor duce la o creștere agresivă în interiorul țesuturilor înconjurătoare și la dezvoltarea timpurie a metastazelor.

Prognosticul pentru această patologie este relativ nefavorabil. Răspunsul slab la cursurile de chimioterapie și dezvoltarea rapidă a complicațiilor sunt cauza. Alegerea tacticii terapeutice în această situație depinde de ponderea criteriilor determinate de specialist.

Adenocarcinom diferențiat moderat al stomacului

Acest tip de cancer gastric este ceva obișnuit, atât în ​​ceea ce privește certitudinea morfologică a celulelor, cât și în ceea ce privește răspunsul la prognostic și supraviețuirea. Structura formării tumorilor este destul de similară cu structura normală a mucoasei gastrice, dar, în același timp, aceste celule nu își îndeplinesc funcțiile, ci emit diverse toxine și duc la dezvoltarea metastazelor.

În fotografie: histologia adenocarcinomului gastric moderat diferențiat

Experții cred că acest adenocarcinom nu este o condiție care pune viața în pericol, deoarece a fost găsit în stadii incipiente și poate fi vindecat cu un grad ridicat de eficiență. Cu toate acestea, definiția acestei patologii în primele etape, fără intervenția medicilor și a măsurilor speciale de diagnostic, nu este posibilă. În acest sens, boala este destul de periculoasă pentru viața umană.

Adenocarcinomul foarte diferențial al stomacului

Dezvoltarea cancerului se dezvoltă după transformarea unuia sau a unui grup de celule după o încălcare a codului informațiilor genetice. Din acest motiv, se dezvoltă o descompunere a legăturii dintre celulele normale și celulele paraneoplazice, care pierd, de asemenea, capacitatea de a-și îndeplini funcția normală.

Dezvoltarea acestui tip de tumoare este însoțită de o încălcare slabă a structurii morfologice a celulelor. Aceasta înseamnă că noul tip de celule îndeplinește, totuși, parțial funcțiile atribuite prin natura lor și au aproape aceeași structură intracelulară. Microduscul preparat ca rezultat al unei biopsii a unei tumori pare destul de similar cu celulele normale ale unei mucoasa a stomacului.

Astfel, o tumoare cu un grad ridicat de diferențiere este considerată boala cel mai puțin periculoasă datorită răspunsului cel mai rapid la tacticile de tratament și dezvoltării rare a leziunilor metastatice ale țesuturilor îndepărtate. Supraviețuirea în această patologie este destul de ridicată.

Adenocarcinom tubular al stomacului

Acest tip de cancer al membranei mucoase a stomacului este o tubulă foarte ramificată, care este înconjurată de stroma țesutului conjunctiv.

Din punct de vedere morfologic, celulele arată ca niște cilindri sau cuburi, ceea ce sugerează un grad destul de malign de degenerare celulară normală. există, de asemenea, o acumulare de mucus între celule, care uneori suprimă dezvoltarea structurilor celulare prin volumul său.

Histologie. Adenocarcinom tubular al stomacului

Dacă sunt detectate simptome sau dacă se suspectează această patologie, este urgent să luați intervenția medicală pentru a clarifica diagnosticul și pentru a selecta cele mai eficiente tactici de tratament. Structurile care reprezintă acest tip de tumoare pot fi atât structuri simple, cât și structuri foarte ramificate. Aceasta duce la eliberarea unor cantități mari de mucus.

simptome

Adenocarcinomul localizării gastrice se caracterizează printr-o rată de creștere destul de lentă. În stadiile inițiale ale bolii, nu există semne sau simptome. Din acest motiv, statisticile de depistare precoce sunt destul de jignitoare.

Prima etapă se caracterizează prin manifestarea tulburărilor nespecifice ale procesului digestiv, cum ar fi arsurile din stomac, greutăți sau dureri ușoare în regiunea epigastrică, lipsa apetitului dimineața. În acest sens, adesea se observă respingerea proteinelor vegetale, deoarece adenocarcinomul conduce la o creștere a proceselor de dezintegrare a proteinei în stomac și intestine.

Motivul este o scădere a secreției de acid clorhidric de către celulele parietale datorită gastritei. Pe fondul acestor circumstanțe și aversiunii față de alimentele din carne, vitalitatea pacientului scade, scăderea în greutate se dezvoltă până la cașexie. Și în continuare, odată cu dezvoltarea bolii, apar simptome secundare, care apar datorită complicației cursului metastazelor.

Cele mai frecvente manifestări clinice trebuie să includă următoarele:

Senzație de greutate sau durere în abdomenul superior. În comparație cu defectul ulcerativ uzual al stomacului sau intestinului subțire, prezența durerii nu este asociată cu foamea sau mâncarea. E permanentă.

Probleme cu defecarea. Această problemă apare datorită creșterii creșterii proteinei, care duce la constipație, balonare și, de asemenea, afectează gastrita atrofică, care se dezvoltă datorită scăderii numărului de celule sănătoase din mucoasa gastrică.

Pierdere în greutate până la cașexie.

Creșterea constantă a temperaturii la numerele de subfebril.

Vărsături, uneori cu un amestec de sânge stacojiu.

Nebulozitatea fecalelor, care se dezvoltă cu sângerări datorate complicațiilor adenocarcinomului.

diagnosticare

Dacă observați simptomele de mai sus, trebuie să căutați ajutor de la un medic. Numai un specialist este capabil să efectueze o examinare completă, în conformitate cu toate standardele de îngrijire medicală internațională. Starea de dezvoltare a medicinei moderne a atins aceste posibilități atunci când a stabilit acest diagnostic cu localizare, dimensiune, formă histologică și prezența metastazelor nu este o problemă.

Atunci când vizitați un medic, sunteți de așteptat să aveți un astfel de set de activități și acțiuni din partea lui:

Identificarea circumstanțelor bolii, a istoricului acesteia, a istoricului vieții și a prezenței patologiei cancerului în familia imediată.

Realizarea unui examen general, care include palparea, percuția și auscultarea.

  • Standardul de aur pentru detectarea adenocarcinomului gastric este gastroduodenoscopia esofagiană cu biopsie. Această metodă vă permite să vizualizați zona afectată fără intervenție chirurgicală, să luați țesut pentru analize histologice și să stabiliți diagnosticul final.
  • Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică poate detecta focarele de leziuni metastatice ale țesuturilor îndepărtate.
  • Radiografia cu bariu oferă informații despre starea membranei mucoase și prezența deformării gastrice de către o tumoare sau un proces stenotic ca urmare a unui ulcer.
  • Metodele de diagnostic de laborator includ teste complete de sânge, biochimie și teste funcționale hepatice. De asemenea, este posibil să se determine nivelul markerilor tumorali din sângele pacientului.

tratament

După toate măsurile de diagnostic necesare și stabilirea diagnosticului final, este necesară determinarea tacticii de tratament. Aceasta depinde de mulți parametri, inclusiv localizarea, mărimea, etapa și componenta histologică a adenocarcinomului.

În stadiile incipiente, o excizie chirurgicală a tumorii cu o parte a țesuturilor sănătoase din jur și a chirurgiei plastice a stomacului se realizează utilizând una din metodele cunoscute. Este posibil să se efectueze o rezecție subtotală sau totală a stomacului. După astfel de operații, este necesar să se transfere pacientul la alimentația parenterală, în caz contrar se poate produce moartea de la epuizare.

În etapele ulterioare, tratamentul chirurgical poate fi fie mai puțin eficace, fie complet inadecvat. În stadiul final al bolii, tumora invadează organele și țesuturile din jur, a căror îndepărtare chirurgicală poate să nu fie compatibilă cu viața.

În astfel de cazuri, aplicați un curs paliativ de chimioterapie și radiații cu doze mici de radiații. Utilizarea terapiei complexe arată cele mai favorabile rezultate, dar nu și în ultima etapă. Dacă se constată o contracție, intervenția este posibilă pentru a îmbunătăți calitatea vieții sau pentru a reduce durerea.

Adenocarcinomul stomacului - o formă a bolii, principalele simptome ale bolii și tratamentul acesteia

Adenocarcinomul stomacului este una dintre cele mai frecvente forme de boală malignă a acestui organ.

În primele etape, formarea unei tumori canceroase de acest tip are loc cu aproape nicio modificare caracteristică a sănătății, prin urmare, adenocarcinomul este rar detectat în prima etapă.

O diferență caracteristică în adenocarcinom poate fi numită apariția anterioară a focarelor secundare ale procesului malign, adică metastază. Aceasta agravează în continuare evoluția bolii.

Conceptul și statisticile bolii

Adenocarcinomul se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare care au suferit modificări atipice sub influența unui număr de factori provocatori.

Acest tip de cancer în stomac se dezvoltă la majoritatea pacienților, conform statisticilor, adenocarcinomul reprezintă aproape 95% din toate tumorile maligne.

Datorită incidenței ridicate a acestei boli în literatura medicală se face referire la cancerul de stomac.

Formarea adenocarcinomului poate dura mai mulți ani, uneori această perioadă ajunge la 15-20 de ani.

Cancerul gastric manifestat clinic la majoritatea pacienților examinați începe după aproximativ 45 de ani.

Adenocarcinomul gastric duce la dezvoltarea metastazelor în mai mult de 82%. Boala este mai susceptibilă la bărbați. În cazuri avansate, intervenția chirurgicală nu este posibilă, deoarece procesul malign implică organe, ganglioni limfatici și țesuturi situate în apropierea stomacului.

Cauzele dezvoltării

Principalul motiv pentru dezvoltarea adenocarcinomului în stomac este o întrerupere pronunțată a aprovizionării cu sânge și hrănirea pereților și suprimarea secreției în organism. Astfel de modificări patologice sunt cel mai adesea cauzate de efectul cancerigen al anumitor substanțe.

Printre principalele cauze ale cancerului gastric se numără:

  • Expunerea la gudron de tutun și alcool etilic. Adenocarcinomul este detectat în majoritatea cazurilor la pacienții cu experiență de fumat pe termen lung și care abuzează de alcool care conține băuturi.
  • Mâncare irațională. Riscul de a dezvolta cancer de stomac este crescut la persoanele care preferă să mănânce alimente grase, afumate și cu sare mare. În astfel de feluri de mâncare există multe substanțe speciale - nitriți. Când intră în stomac, ele sunt afectate de acid clorhidric și se formează complexe care dăunează stratului mucus și, prin urmare, determină transformarea celulelor glandulare normale în celule atipice.
  • Aderența pe termen lung la o dietă cu un consum minim de fibre dietetice, lipsa vitaminelor și a oligoelementelor.
  • Helicobacter pylori bacteria. Acest microorganism cauzează gastrită infiltrativă, care are loc cu modificări atrofice în stratul mucus. Odată cu vârsta, cu infecție pe termen lung cu Helicobacter pylori, probabilitatea unui proces de cancer crește.

O anumită valoare în formarea adenocarcinomului gastric este dată predispoziției genetice. Studiile efectuate au stabilit că celulele canceroase din stomac nu se dezvoltă aproape deloc, dacă nu există boli de fond.

Probabilitatea formării adenocarcinomului crește dacă o persoană are un istoric de:

  • Gastrita atrofică sau hiperplazică cronică.
  • Boala ulcerului peptic.
  • Polipi în stomac.
  • Operații asupra organului.

Majoritatea pacienților cu adenocarcinoame din stomac trăiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic, lucrează în industrii periculoase, iar vârsta lor este mai mare de 50 de ani.

clasificare

Adenocarcinomul gastric are mai multe clasificări. Conform clasificării lui Bormann, cancerul gastric este împărțit în cinci tipuri și patru subspecii.

Cinci tipuri principale:

  • Polypozny sau tip limitat de tumoare.
  • Ulcerativă, caracterizată prin granițe externe extinse.
  • Pseudo ulcerativă. Potrivit schimbărilor sale, este similar cu un ulcer gastric.
  • Tipul difuz de adenocarcinom.
  • Tip neclasificat de cancer gastric.

Fotografie a adenocarcinomului polipos al stomacului

  • Anadenocarcinomul papilar. Formată din structurile papilare ale epiteliului, crește în cavitatea corpului, forma formării este în formă de degete.
  • Adenocarcinomul tubular al stomacului constă din structuri extinse sau ramificate.
  • Subtipurile subțire ale cancerului. În zona procesului malign, mucusul este produs în permanență, se observă în timpul gastroscopiei.
  • Cancer de celule canceroase. Celulele canceroase izolate infectează pereții trunchiului.

După tipul de structură, adenocarcinomul stomacului este împărțit în:

  • Mic diferențiat. Structura acestei tumori nu depinde de tipul de țesut al organului, probabilitatea dezvoltării timpurii a metastazelor este crescută. Are unul dintre cele mai înalte grade de malignitate.
  • Tumora foarte diferențiată este o educație, a cărei celule nu se deosebesc de cele sănătoase. Rezultatul bolii poate fi considerat favorabil.
  • O tumoare moderată a cancerului diferențiat este caracterizată de un aspect mare al celulelor atipice comparativ cu o formă foarte diferențiată.
  • Adenocarcinomul nediferențiat este o tumoare în care complexele glandulare sunt practic absente.
  • Forma nediferențiată de adenocarcinom al stomacului este caracterizată prin malignitate pronunțată a celulelor atipice. Prognoza este nefavorabilă.

Adenocarcinomul slab diferențiat al stomacului

O formă slab diferențiată de adenocarcinom este expusă atunci când este stabilit cel mai mic grad de diferențiere celulară. Aceasta înseamnă că își pierd structura specializată și nu îndeplinesc funcția necesară.

Videoclipul arată un cancer gastric de grad scăzut identificat în timpul gastroscopiei:

Această formă de cancer are un curs agresiv, formarea malignă se formează destul de rapid și formarea focarelor secundare de cancer are loc rapid. Tumoarea se răspândește în grosimea pereților. Prognosticul pentru forme slab diferențiate de cancer pentru pacienți este nefavorabil.

Foarte diferențiată

Particularitățile adenocarcinomului gastric extrem de diferențiat includ o ușoară tendință a celulelor la polimorfism. Adică celulele atipice au o structură similară cu celulele obișnuite ale epiteliului glandular și continuă să facă parte din funcțiile lor.

Modificările patologice sunt detectate numai în nucleul celular, devin alungite. Cancerul foarte diferențiat crește încet, uneori trece mai mulți ani înainte de apariția primelor semne clinice ale bolii.

Această formă de adenocarcinom este tratată cu succes, dar șansa de a nu reapariția bolii este mai mare la pacienții cu primele etape ale cancerului.

Moderat diferențiat

Adenocarcinomul gastric diferențiat moderat este o tumoare intermediară. Conform cursului său, este mai aproape de tumori foarte diferențiate, dar celulele cu o structură schimbată se găsesc mult mai des.

Deoarece nu există manifestări caracteristice în această formă a procesului malign, rareori este posibilă detectarea unei tumori în timp. Acest lucru creează dificultăți în tratamentul, dar dacă este efectuat în timp util, atunci prognosticul pentru pacient este pozitiv.

simptome

Adenocarcinomul gastric se dezvoltă aproape întotdeauna destul de încet. La început, procesul malign nu duce la apariția semnelor specifice și, prin urmare, detectarea precoce a cancerului glandular este cel mai adesea posibil în timpul examinărilor preventive sau în timpul examinării pentru alte boli.

Pacientul cel mai adesea apare intolerant la alimentele din proteine, acest lucru se aplică la felurile de carne și pește.

Mai mult, următoarele simptome sunt asociate cu adenocarcinomul stomacului:

  • Durere în stomac. Intensitatea durerii nu este legată de ingestia de alimente, cum este cazul ulcerului peptic. Aceasta este, durerea poate apărea înainte de masă, după aceea sau deranjează persoana în mod constant. Senzațiile dureroase dau adesea spate, lamele umărului, sternul.
  • Încălcarea mișcărilor intestinale. O tumoare în stomac cauzează o lipsă de digestie adecvată a alimentelor, ceea ce, la rândul său, duce la diaree sau constipație prelungită.
  • Lipsa completă a apetitului are loc în ultimele etape.
  • Reducerea greutății.
  • Oboseală rapidă, letargie, pierderea capacității obișnuite de lucru.
  • Tarra scaune. Aspectul fecalelor negre este un semn al sângerării din stomac, ceea ce poate indica o dezintegrare a tumorii cu implicarea pereților gastrici și a organelor adiacente în procesul patologic.
  • Vărsături de alimente sau sânge.

Malnutriția și sângerările recurente duc la apariția anemiei, datorită faptului că această piele umană devine palidă, gălbui. Lipsa hemoglobinei afectează negativ starea părului și a unghiilor.

Adenocarcinomul stomacului poate indica o salivare crescută periodic, o creștere a temperaturii corpului de până la 37,5 grade sau mai mult. Sistemul nervos suferă. Iritabilitatea, apatia, depresiile adesea însoțesc formarea unei tumori maligne în stomac.

Trebuie avut în vedere faptul că cancerul glandular al stomacului se desfășoară adesea fără durere și alte simptome care indică o tulburare în sistemul gastrointestinal. Aceste tumori sunt cele mai periculoase, deoarece sunt detectate în ultimele etape, în care operația nu este eficientă.

etapă

Adenocarcinomul stomacului trece prin câteva etape succesive de dezvoltare.

  • Stadiul incipient este atunci când un neoplasm malign nu se răspândește mai departe decât membrana mucoasă. Tumoarea are o dimensiune minimă, nu există penetrare în organele din apropiere. În acest stadiu, toxinele sunt izolate ușor, astfel încât simptomele de intoxicație sunt practic absente și nu există manifestări specifice ale bolii. Uneori poți să acorzi atenție unei ușoare pierderi de apetit.
  • A doua etapă este expusă când tumoarea începe să ocupe stratul muscular. Celulele canceroase intră în sistemul limfatic, prin urmare, cele mai apropiate ganglioni limfatici pot crește în mărime. Simptomele sunt ușoare, principalele manifestări ale acestora sunt tulburări ale digestiei, ușoare dureri, apetit scăzut, apar primele semne de intoxicație.
  • În a treia etapă, tumoarea captează toate straturile stomacului și începe să penetreze peritoneul, ficatul, pancreasul, esofagul. Focurile secundare ale celulelor canceroase se găsesc nu numai în cele mai apropiate ganglioni limfatici, dar și în cele îndepărtate.
  • A patra etapă se caracterizează prin apariția numeroaselor metastaze.

diagnosticare

Dacă medicul pacientului dezvăluie semne asemănătoare simptomelor adenocarcinomului, atunci îi atribuie o serie de examinări. Cel mai adesea pentru diagnosticul de tumori maligne din stomac este prescris:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Această metodă este una dintre cele mai informative, vă permite să determinați nu numai toate modificările în cavitatea stomacului, dar este, de asemenea, necesară pentru luarea materialului pentru analiza histologică.
  • Radiografia stomacului cu un agent de contrast determină localizarea formării, relevă încălcări ale motilității organelor.
  • Scanarea cu ultrasunete este atribuită pentru a detecta procesele cancerului în alte organe și în sistemul limfatic.
  • Tomografia computerizată scanează întregul corp în straturi. Această metodă modernă de diagnostic permite stabilirea focalizării primare și identificarea schimbărilor secundare.
  • Un test de sânge este atribuit pentru a identifica procesul inflamator, semne de anemie. În sânge se determină markeri tumorali, indicând o probabilitate ridicată a unui proces malign în organism.

tratament

Tratamentul pentru un pacient cu adenocarcinom gastric este selectat numai după o examinare completă. În cazul în care cancerul se află în primele etape, atunci este atribuită în mod necesar o operație, în timpul căreia tumora în sine este îndepărtată cu țesuturile adiacente schimbate.

Este posibil să eliminați cea mai mare parte a stomacului sau o rezecție completă. Ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, siguri că sunt întrerupți, deoarece celulele canceroase pot pătrunde prin organele îndepărtate.

În stadiile finale ale intervenției chirurgicale, este inadecvată, deoarece este imposibil să se lipsească o persoană nu numai de un stomac, ci și de toate organele vitale afectate de cancer.

În acest curs al bolii, pacientul este prescris terapie de susținere, care constă în efectuarea expunerii la radiații, ședințe de chimioterapie, administrarea de analgezice și medicamente menite să îmbunătățească funcția stomacului.

Dacă o tumoare în creștere face dificilă mutarea alimentelor prin esofag, este posibilă intervenția chirurgicală, ceea ce va elimina obstrucția.

Ședințele de chimioterapie și radioterapie sunt prescrise înainte și după operație. Utilizarea lor va distruge o parte din celulele canceroase, ceea ce reduce riscul unui proces malign recurent.

Cât de eficientă este chimioterapia?

Chimioterapia pentru adenocarcinomul gastric este prescrisă în mai multe cazuri:

  • Pentru a atenua starea pacientului în stadii avansate de cancer.
  • Pentru a încetini creșterea tumorii și a preveni apariția focarelor secundare.
  • După operația de distrugere a celulelor canceroase rămase.

Tipul de chimioterapie pentru fiecare pacient este selectat individual. Există scheme eficiente de tratament în care două sau mai multe medicamente pentru chimioterapie sunt utilizate simultan.

Un astfel de tratament este tolerat de majoritatea oamenilor destul de sever, greata si slabiciunea severa sunt preocupati, leucopenia apare cu manifestarile corespunzatoare, parul cade.

Chimioterapia reduce probabilitatea reapariției bolii și crește semnificativ șansele unei persoane bolnave pentru o speranță de viață mai lungă. Eficacitatea acestei metode de tratament a tumorilor de cancer va crește odată cu numirea simultană a radioterapiei și cu posibilitatea intervenției chirurgicale.

metastază

Formarea metastazelor în adenocarcinomul înrăutățește în mod semnificativ evoluția bolii. Cu acest tip de cancer, se formează inițial focare secundare în organele abdominale, acestea fiind ficatul, pancreasul, splina.

Celulele atipice pot intra în țesutul din jurul buricului și plămânilor. Deteriorarea țesutului pulmonar cauzează dezvoltarea tusei dureroase, a cărei atacare poate fi însoțită de eliberarea unui adăpost de mucus streaked.

complicații

Principalele complicații ale adenocarcinomului includ:

  • Perforarea organului. O tumoare care ocupă toți pereții stomacului, atunci când este topită, poate provoca perforarea prin eliberarea conținutului stomacului în cavitatea abdominală. Aceasta duce la dezvoltarea peritonitei.
  • Sângerare. Pătrunderea tumorii în vasele de sânge provoacă leziuni, care se manifestă prin sângerare periodică.
  • Stenoza pilorului.
  • Ascita. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este declanșată de compresia unei tumori în dezvoltare a vaselor venoase.
  • Anemia. Hemoglobina redusă apare ca urmare a malnutriției și a sângerărilor frecvente.

perspectivă

Cât timp o persoană va trăi cu adenocarcinomul identificat al stomacului depinde de stadiul procesului malign al răspunsului organismului la tratamentul prescris.

Cel mai grav rezultat este întotdeauna observat în a patra etapă - după cinci ani, doar două procente dintre oameni evită moartea.

profilaxie

Probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom gastric este mult mai scăzută la acei oameni care aderă întotdeauna la principiile unei alimentații sănătoase și raționale. Lipsa de influență a agenților cancerigeni de tutun și a alcoolului reduce, de asemenea, riscul de modificare a pereților stomacului.

De asemenea, este necesar să vă amintiți întotdeauna că bolile netratate ale stomacului pot da impuls formării de celule atipice. De aceea, ar trebui să tratați întotdeauna bolile cronice și să consultați un medic dacă apar chiar mici modificări ale organelor digestive.

Video despre modul în care puteți obține cancer de stomac:

Cum de a depăși cancerul de stomac, spuneți următorul videoclip:

In Plus, Despre Cancerul