loader
Recomandat

Principal

Simptome

O altă boală feminină este adenocarcinomul uterin

Adenocarcinomul este un neoplasm malign care începe să se dezvolte în epiteliul glandular sau pe alt țesut de glandă - secretă orice secreție mucoasă, hormon, lichid etc. La femei, poate crește de la nivelul colului uterin, precum și din ovare și sân.

Adenocarcinomul cervixului apare ca rezultat al mutației celulelor epiteliului glandular al glandelor. Cel mai adesea afectează fundul uterin, se dezvoltă destul de repede și la început se comportă asimptomatic.

Pentru fetele tinere cu simptome apar mai multe perioade abundente, iar pentru femei după vârsta de 50 de ani, sângele este pur și simplu eliberat din vagin. După înfrângerea celor mai apropiate țesuturi și organe, durere, descărcarea mucusului și a puroiului din vagin.

motive

Această oncologie este dependentă de hormoni. Și cu o schimbare bruscă a estrogenului în sânge începe o creștere abundentă a endometrului, care poate duce la apariția unei tumori.

  1. Eliberarea timpurie a ouălor în mijlocul ciclului sau anovulație.
  2. Patologia endometrului uterului.
  3. Perioadele inițiale.
  4. Întârzierea menopauzei.
  5. Predispoziția genetică.
  6. Progesteron scăzut și creșterea estrogenului.
  7. Eșecuri în ciclul menstrual.
  8. Hipertensiune.
  9. Diabetul zaharat.
  10. Obezitatea.
  11. Ovarianul polichistic.
  12. La femeile care nu au dat naștere, riscul de îmbolnăvire este mai mare.
  13. subnutriție
  14. Ecologia și munca dăunătoare cu agenți cancerigeni.
  15. Radiații.
  16. HIV, boli imune și cu transmitere sexuală.

NOTĂ! Femeile de vârstă reproductivă sunt mai puțin susceptibile la cancer de sân, ovare și uter.

simptome

Glandularul cancerului de col uterin începe să se manifeste într-o oarecare măsură în două etape ale dezvoltării neoplasmelor, când pereții cervixului sunt afectați.

  1. Eliberarea lichidului roșu, care ulterior se dezvoltă în sângerări minore. Perfect vizibil pe chiloți sub formă de cheaguri uscate.
  2. Sangerarea intre menstruatie.
  3. Durere abdominală severă.
  4. Iritabilitatea.
  5. Slăbiciune, oboseală, scăderea performanței.
  6. Eșecuri în ciclul menstrual.
  7. Insomnie.
  8. Stomacul începe să crească.
  9. Febră slabă, fără semne de răceală.
  10. Durerea în timpul actului sexual.
  11. Mucoasă și purulență cu un miros neplăcut din vagin.
  12. Durerea în timpul urinării.

col uterin

Se întâmplă doar în 12% din cazuri. Restul de obicei cresc din epiteliul scuamos. Adenocarcinomul însuși are un caracter exofitic sau endophytic, în timp ce el se extinde din celulele glandei. În primul caz, cancerul intră adânc în canalul cervical, iar în al doilea, neoplasmul afectează pereții vaginali.

NOTĂ! În primele etape, chiar și o examinare efectuată de un ginecolog nu poate dezvălui nimic. Deci, cea mai bună metodă este de a face un test Papanicolau. Un frotiu din cervix este trimis pentru examinare histologică.

Corpul uterului

Adenocarcinomul corpului uterului poate fi format atât din mucoasă, cât și din țesutul muscular. Apare mai frecvent în uter, iar adenocarcinomul este dependent de hormoni. Se dezvoltă foarte rapid și afectează: cele mai apropiate ganglioni limfatici, corpul și întregul cervix, tuburile uterine și ovarele. Apare mai frecvent la femei după 40 de ani.

etapă

  • Etapa 1 - o tumoare malignă a uterului este localizată în același strat de țesut și este localizată în corpul uterin.
  • Etapa 2 - înfrângerea canalului cervical.
  • Etapa 3 - este înfrângerea pereților vaginului, cel mai apropiat ganglioni limfatici.
  • Etapa 4 - metastazele afectează organele îndepărtate: oase, ficat, rinichi. O tumoare poate crește în vezică, intestine etc.

formă

Adenocorcinomul este de obicei distins prin gradul de diferențiere, ceea ce înseamnă maturitatea celulelor. Cu cât este mai mare diferența, cu atât celulele sunt mai mature și cu atât mai puternic arată țesutul sănătos. Acest tip de lent și nu agresiv.

  1. Endometrioid adenocarcinom al uterului
  2. Adenocarcinom endometrial foarte diferențiat - G1
  3. Adenocarcinom diferențiat moderat - G2
  4. Slab diferențiat - G3

Foarte diferențiată

Se află în meometria localizării uterine. Celulele în sine sunt practic indistinguizabile de celulele sănătoase. Există, totuși, unele diferențe în dimensiunea nucleului și la nivelul citologic al structurii celulei în sine. Tumoarea crește încet și nu este agresivă.

Moderat diferențiat

Celulele au deja o anomalie mare, iar structura celulară este mai haotică. Din această cauză, tumora poate implica și țesuturi vecine, crescând și distrugându-le. În același timp, riscul metastazelor crește foarte mult, deoarece structura intercelulară este deja mai subțire.

Slab diferențiat

Tumora creste foarte repede si afecteaza cele mai apropiate structuri tesute. Adenocarcinomul uterin de grad scăzut este foarte periculos și poate distruge viața unui pacient în câteva luni. Structura celulară este nestructurată și haotică, iar celulele în sine sunt foarte diferite în structură de cele sănătoase. Legăturile intercelulare sunt foarte subțiri, iar riscul de metastază crește.

  1. Papillary - o colecție de mai multe papilomii papilari.
  2. Endometrioidul - o tumoare este destul de comună în 73% din cazuri. Neoplasmul în sine crește în stratul miometric și se ridică ușor pe suprafață.
  3. Celulele scuamoase apar cu cancer de col uterin din țesuturi scuamoase.
  4. Cvetlokletochnaya adenocarcinom - constă în principal din celule luminoase unghii-ca.

diagnosticare

  1. Ginecolog - efectuează o examinare primară, palpare pentru prezența creșterii în colul uterin.
  2. Testul Papanicolau - se efectuează chiuretajul colului uterin, iar ulterior eșantionul este trimis pentru biopsie.
  3. Biopsia - o examinare histologică a țesuturilor uterului pentru prezența celulelor atipice.
  4. Ecografia pelvisului mic - vizualizați mai detaliat pereții organelor.
  5. Histeroscopia - în uter este introdus un histeroscop și organul este scanat pentru formări, creșteri și polipi.

tratament

Terapia implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii, împreună cu o parte a organului în sine. Extirparea și panisistectomia se efectuează dacă tumoarea nu metastază și nu are leziuni grave la cele mai apropiate organe: intestinul, vezica urinară în 4 etape.

Înainte de intervenție chirurgicală, radioterapia și chimioterapia sunt de obicei administrate pentru a reduce agresiunea celulelor tumorale și a reduce dimensiunea neoplasmului. De asemenea, această metodă se aplică după intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul de recurență.

Dacă operația nu este posibilă, atunci numai medicamentele chimioterapice (medicamente: 5-Fluorouracil, Mitomycin, Docetaxel, Cisplatin etc.) și radiațiile sunt lăsate la medic. În plus, terapia hormonală este prescrisă pentru a reduce nivelul de estrogen din sânge, pentru a reduce sensibilitatea tumorii în sine la hormonii feminini. În unele cazuri, tumoarea însăși poate fi redusă în acest fel.

Viața după intervenția chirurgicală poate fi complicată de efectele secundare de la radioterapie și chimioterapie. Acesta este motivul pentru care oncologii prescriu un complex suplimentar de medicamente pentru recuperare. În plus, pacientul va trebui să respecte anumite reguli și o dietă adecvată.

perspectivă

Supraviețuirea pacienților depinde de diferențierea, etapa și prezența metastazelor. Cu cât diferențierea este mai mare, cu atât este mai favorabilă prognoza. Metastazele agravează foarte mult decizia și fac imposibilă îndepărtarea tumorii.

  • 1 grad - 91%
  • 2 grade - 76%
  • Gradul 3 - 45%
  • 4 grade - 11%

Este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului, bolile concomitente ale ficatului, tractul gastrointestinal și sistemul urogenital însuși.

profilaxie

Urmând recomandările, veți reduce în mod semnificativ riscul de cancer al uterului.

  1. Anual se supune unui examen de către un ginecolog. Luați sânge, urină și fecale.
  2. Sex protejat cu un partener sexual obișnuit.
  3. O dată pe an să faci o ultrasunete pelviană.
  4. Mâncați bine și urmăriți-vă greutatea.
  5. Rochie călduță pentru a nu răci organele pelvine.
  6. Opriți fumatul și alcoolul.
  7. A face sport.

NOTĂ! Pentru femeile care au mame și bunici care au suferit un cancer al uterului, este necesar să fie examinat de două ori pe an.

Adenocarcinomul uterin este cea mai comună tumoare dependentă de hormoni.

Tumorile organelor de reproducere la femei sunt formațiuni dependente de hormoni. Riscul apariției acestora crește odată cu vârsta și începutul restructurării organismului, care se pregătește pentru apariția menopauzei. Cancerul adenocarcinomului endometrial al uterului este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, prognoza cărora depinde de momentul detectării.

Factori predispozanți

Majoritatea patologiilor neinflamatorii ale sistemului reproducători sunt asociate cu apariția tulburărilor hormonale, cel mai adesea cu hiperestrogenism. Aceste schimbări pot fi fiziologice și asociate cu procesele naturale de reconstrucție a corpului. Dar pentru apariția cancerului, este nevoie de un proces precanceros sau de fond inițial, datorită căruia apar celule tumorale atipice. Cauza principală a tumorii nu a fost încă stabilită, însă au fost identificați factori care cresc riscul de a dezvolta patologie.

Cancerul endometrial se dezvoltă adesea în următoarele condiții:

  1. Tulburări endocrine și metabolice. Țesutul adipos este dependent de estrogen și implicat în metabolismul său. Prin urmare, cu obezitatea crește riscul îmbolnăvirii. Factori suplimentari sunt diabetul zaharat de tip 2 și hipertensiunea, care, împreună cu obezitatea, formează sindromul metabolic X.
  2. Bolile hormonale sunt însoțite de modificări ale concentrației hormonilor sexuali. Când anovulație, deficit de corpus luteum, infertilitate cauzate de încălcarea gonade sau a abaterilor în sistemul hipotalamus-hipofizo-ovarian, de a crea condiții favorabile pentru a stimula creșterea celulelor canceroase.
  3. Tumorile ovariene. Ele produc adesea hormoni sexuali. Prin urmare, stimularea crescută a endometrului, se dezvoltă cancerul. Sa constatat că, în tumorile granulocelulare și Brenner, cancerul uterin se dezvoltă în 20% din cazuri.
  4. Predispoziția genetică conduce la transferul nu al carcinomului în sine, ci la caracteristicile sintezei hormonilor sexuali și la reacția organelor la acestea. Predispoziția se manifestă în rândul feminin.
  5. Lipsa sexului, a sarcinii și a nașterii este considerată un factor de risc pentru carcinomul uterin. Mecanismul de deteriorare a celulelor endometriale este asociat cu perioade repetate, care au un efect dăunător asupra uterului.
  6. Menarche timpuriu înainte de vârsta de 12 ani, menopauza după 55 de ani vorbește despre starea de hiperesrogenie.
  7. Tratamentul cu anumite medicamente hormonale (Tamoxifen), estrogen pur fără adăugarea de progesteron.

Cancerul altor organe poate duce deseori la dezvoltarea cancerului în corpul uterului. Uneori există o combinație de carcinom al intestinului, sânului și endometrului.

epidemiologie

Tumorile sistemului reproductiv sunt considerate boli ale civilizației, în prezent există o tendință de creștere a incidenței. Acest lucru este asociat cu o creștere a frecvenței afecțiunilor endocrine și metabolice, anovulării, infertilității.

Conform statisticilor din 1980, incidența a fost de 9,8 la 100 000 de locuitori. În următorii 30 de ani, incidența a crescut de trei ori, potrivit ultimelor date de 19,5 la 100 000 de populație.

Programele maligne din uter se duc pe locul al doilea după cancerul de sân, dacă analizați incidența globală a patologiilor cancerului la femei. Adenocarcinomul uterului este în primul rând printre tumorile genitale. De cele mai multe ori afectează femeile în vârstă de 40-60 de ani. Dar există o tendință spre întinerirea cancerului. La pacienții tineri până la 29 în ultimii 10 ani, incidența a crescut cu 50%. Adenocarcinomul colului uterin este mult mai puțin frecvent.

Tipuri de patologie în termeni de morfologie și alte caracteristici

Tipul de cancer este determinat de structura morfologică, care este determinată utilizând o biopsie. Adenocarcinomul este cea mai frecventă variantă histologică. Apare pe țesuturile modificate anterior. Este precedată de hiperplazia endometrială atipică. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea hiperplaziei:

  • simplu fără atypia;
  • complex (adenomatos) fără atipie;
  • simplu atipic;
  • complex atipic.

Doar ultimele două opțiuni pot fi condiții precanceroase și necesită o atenție sporită din partea medicului. Probabilitatea de renaștere a hiperplaziei complexe atipice este de 80%.

Adenocarcinomul apare din celulele glandulare endometriale. Din punct de vedere histologic, este o glandă în care ordinea locației este perturbată. Stroma dintre ele este minimă sau absentă. Glandele în sine pot avea dimensiuni diferite, adesea îndoite. Celulele diferă în dimensiunile crescute ale țesuturilor mai degrabă sănătoase, în ele un kernel mare, există acumulări de cromatină.

Metastazele cancerului uterin

Pentru a construi o predicție a supraviețuirii și a rezultatelor tratamentului, gradul de maturizare al celulelor tumorale este important:

  1. Adenocarcinomul foarte diferențiat - majoritatea celulelor au o structură normală, dar unele dintre ele prezintă abateri: forma nucleului se schimbă, se poate întinde sau crește în dimensiune.
  2. Adenocarcinomul diferențiat moderat - polimorfism celular pronunțat, poate spori diviziunea.
  3. Adenocarcinomul de grad scăzut - structura celulară este modificată patologic, se observă polimorfismul acesteia, adică celulele unui tip de țesut diferă în aspect.

Celulele din care se formează formarea pot avea o origine diferită. Structura histologică a tumorii depinde de tipul lor:

  • adenocarcinomul endometrioid - seamănă cu glandele cu incluziuni papilare și tubulare;
  • secretorie - structura histologică este similară endometrului după ovulație, carcinomul conține vacuole umplute cu glicogen;
  • uterin adenocarcinom seros - o tumoare cu un grad ridicat de malignitate și creștere agresivă;
  • mucoasă adenocarcinomă a uterului - favorabilă de-a lungul cursului, constă din celule cu diferențiere ridicată, care produc o cantitate mare de mucus;
  • celule ciliate - formate din celule ale epiteliului ciliar.

Natura creșterii tumorilor maligne este diferită. De asemenea, determină gradul de agresivitate și prognosticul pentru pacient:

  • creșterea exofitotică - formată în endometru, carcinomul crește în lumenul uterului și nu în țesutul subiacent;
  • endofitică - germinarea în grosimea peretelui uterin;
  • mixt - creștere în două direcții.

Adenocarcinomul endometrioid diferențiat moderat al uterului este cel mai frecvent, reprezentând până la 75% din adenocarcinoame. Ea poate fi rezultatul hiperplaziei și stimulării excesive a estrogenului (ce fel de hormon și rolul acestuia în corpul feminin, citit în articolul nostru separat).

Există o prevalență focală și difuză a metaplaziei. Adenocarcinomul cu metaplazie focală este un situs al endometrului, în care, pe fundalul unei reacții celulare, unele glande tubulare sunt localizate atipic. Într-un proces difuz, modificările sunt mai frecvente.

În practica clinică, clasificarea TNM este larg utilizată. Vă permite să determinați natura creșterii tumorii, reflectă înfrângerea ganglionilor limfatici periferici și prezența metastazelor îndepărtate.

Fiecărei litere i se atribuie un număr în funcție de gravitatea simptomului. Denumirea obținută poate fi corelată cu severitatea bolii, care determină alegerea metodelor de terapie.

Carcinomul uterin are 4 grade de severitate:

  • 1 grad - corpul uterului este afectat, țesuturile înconjurătoare rămân sănătoase, au cel mai favorabil prognoză;
  • 2 grade - răspândirea oncologiei pe gât;
  • Gradul 3 - germinarea tumorii în țesutul parametric, ganglionii limfatici vecini;
  • Gradul 4 - metastaze îndepărtate.

Ultimul grad de severitate se manifestă în prezența metastazelor în alte organe, chiar dacă dimensiunea tumorii în sine este minimă. Prognosticul pentru acest curs este cel mai nefavorabil, de multe ori, tratamentul îngrijirilor paliative, care ameliorează suferința pacientului.

Mecanismul leziunilor uterine

Pe baza ipotezelor de înfrângere a uterului, se disting următoarele mecanisme de dezvoltare a patologiei.

Cauzele estrogenice ale formării cancerului ocupă primul loc, acestea reprezentând până la 70% din patologii. Sângerările anovulatorii, menopauza târzie, infertilitatea sunt adesea markeri ai unui proces patologic probabil. Acest lucru este însoțit de procese hiperplatice în endometru, care cu timpul și sub influența factorilor nocivi adiționali pot deveni prima etapă în formarea cancerului.

Dar evoluția acestor boli este mai favorabilă. Tumorile sunt de obicei foarte diferențiate, progresează lent și metastazate. Astfel de adenocarcinoame sunt sensibile la efectele gestagenilor. Dar există o mare probabilitate de detectare a carcinoamelor primare situate simultan în sân, intestine și ovare.

Al doilea mecanism de dezvoltare a oncologiei nu este asociat cu hiperestrogenismul. În studiul biopsiei, în aceste tumori nu se observă o creștere a receptorilor de estrogen, care se observă la primul tip. Formarea carcinomului are loc pe fundalul unui endometru modificat atrofic, celulele acestuia fiind slab diferențiate. Sunt capabili de existență și dezvoltare autonome, metastazate devreme și nu sunt sensibile la gestageni. Patologia este mai agresivă, prognoza este slabă. Un astfel de cancer este dificil de tratat.

Procesul malign are loc în etape. Inițial, în organism există tulburări funcționale care pot fi asociate cu perturbări hormonale. În cel de-al doilea tip de patologie, acesta poate fi debutul menopauzei, care se caracterizează prin modificări atrofice în endometru.

În contextul schimbărilor funcționale, apar anormalități morfologice de fond în structura țesuturilor. Aceasta poate fi hiperplazia glandular-chistică, polipii endometriali. Se formează treptat un proces precanceros - hiperplazia atipică de gradul 3, după care se dezvoltă neoplazia malignă. Treptat, acesta merge în cancer non-invaziv, care, dacă este lăsat netratat, endometrul germinează.

Metode de metastaze

În organism, tumoarea se răspândește în trei moduri:

Pentru cancerul endometrial, metastazele sunt mai caracteristice în mod lymphogenous. În același timp, sunt afectate ganglionii limfatici externi și interni iliaci, obturatori și inghinali. În care noduri se încadrează celulele tumorale, depinde de locația primară a focarului, adâncimea germinării și gradul de diferențiere.

Cea mai mică probabilitate de metastază (0-1%) într-o tumoare situată în partea inferioară a uterului, care are un grad de diferențiere ridicat sau moderat. Dar nu ar trebui să crească în continuare membrana mucoasă.

Riscul apariției metastazelor de până la 6% se observă atunci când cancerul germinează prin miometru și în același timp menținând o diferențiere ridicată sau moderată. O arie mare de deteriorare, cu trecerea la colul uterin, duce la metastaze în 30% din cazuri.

Înfrângerea nodurilor iliace are loc cu o tumoare în segmentul uterin inferior, metastazele din partea inferioară și cea mijlocie a organului se găsesc în ganglionii limfatici localizați de-a lungul aortei. Dacă adenocarcinomul afectează colul uterin, atunci metastazul apare în același mod ca și în cazul cancerului de col uterin.

Distribuția hematogenă apare de obicei simultan cu limfogene. Metastazele se găsesc în plămâni, ficat și oase.

Calea de implantare este o răspândire în peritoneu, precum și germinarea până la miometru și perimetrie. Tumora poate să crească prin apendice în cavitatea abdominală, ocolind pelvisul. Prin urmare, există o înfrângere a omentului mai mare. Acest lucru este valabil mai ales în cazul diferențierii reduse. Cel mai grav prognostic pentru adenocarcinomul seros și celular clar al uterului.

Simptome caracteristice

Pericolul oncologiei este asimptomatic în primele etape. În absența supravegherii medicale regulate, este posibilă detectarea cancerului deja în stadiile finale.

Primele semne sunt sângerări uterine atipice, în special la femeile de vârstă reproductivă. Cu toate acestea, ele pot fi semne de multe patologii ginecologice - fibroame, hiperplazie, endometrioză. Prin urmare, diagnosticarea insuficientă în acest stadiu duce la tactici greșite ale terapiei atunci când tratamentul este îndreptat împotriva celor mai probabile cauze de sângerare la femeile tinere. Astfel de pacienți pot prezenta patologie ovariană, infertilitate.

Dar, în perioada postmenopauză, sângerarea este un simptom clasic pentru cancerul endometrial.

Femeile în vârstă fertilă se pot plânge de simptomele caracteristice patologiilor inflamatorii. Această descărcare serioasă abundentă din vagin, uneori durere în abdomen. Absența semnelor de inflamație sugerează o dezvoltare probabilă a adenocarcinomului.

Durerea se referă la manifestări târzii. Poate fi crampează sau permanentă, localizată în abdomenul inferior, radiind la partea inferioară a spatelui.

În fazele târzii, există semne ale unei leziuni generale: slăbiciune, anorexie, o ușoară febră, umflături. Rar, dar poate dezvolta ascite. Dacă este afectat peretele vezicii urinare sau rectului, sunt posibile încălcări concomitente ale mișcării intestinului și urinare.

Stadiile de diagnosticare

Într-o clinică policlinică sau antenatală, o biopsie de aspirație este o metodă accesibilă și informativă. Cu forme comune, aceasta dezvăluie cancerul în 90% din cazuri. Uneori modificările concomitente ale mucoasei nu vă permit să faceți imediat un diagnostic, atunci este posibil să trebuiască să repetați.

Ecografia este o metodă de screening non-invaziv accesibilă. Dacă se suspectează cancer, o atenție deosebită este acordată grosimii ecoului M. Creșterea sa este considerată un semn probabil de adenocarcinom.

Următoarea etapă este histeroscopia, colecția de materiale pentru examinarea histologică, care oferă un răspuns la întrebarea despre structura morfologică a țesuturilor (citiți mai multe despre procedura de la link).

Pentru a clarifica prevalența procesului, se efectuează CT sau RMN. Și diagnosticul fluorescente cu fotosensibilizante tumorale detectează focarele microscopice.

Tactică medicală

Tratamentul adenocarcinomului uterin vizează eliminarea tumorii și prevenirea recidivei.

În Rusia, a practicat un tratament cuprinzător, care include:

  • o intervenție chirurgicală;
  • radioterapie;
  • chimioterapie.

Tratamentul chirurgical este etapa principală. Efectuați extirparea uterului cu un bun prognostic. Dacă tumoarea se află într-o etapă mult mai avansată, atunci și suplimentele trebuie eliminate. În cazul obezității concomitente, diabetul și ganglionii limfatici pelvieni sunt îndepărtați.

Metode de efectuare a operației de îndepărtare a uterului, pregătirea și reabilitarea adecvată. Despre aceasta în această pagină.

Atunci când o tumoare este detectată în stadiul inițial și o patologie extragenitală severă, în care este imposibil să se efectueze o operație deplină și tratamentul cu hormoni este contraindicat, este posibilă efectuarea unei operații care să economisească organele. Pentru aceasta, se folosesc diferite metode de distrugere a endometrului și a miometrului de bază la o adâncime de 4 mm și mai mult, numite ablație.

În funcție de indicațiile radioterapiei prescrise. Cu o tumoare foarte diferențiată și un mic grad de germinare a miometrului, este utilizată iradierea de la distanță. Dacă există o tranziție a carcinomului la colul uterin, un grad ridicat de invazie și o diferențiere scăzută, se utilizează radioterapia combinată.

Chimioterapia este folosită cu ușurință. Principalele medicamente la care reacționează tumora sunt cisplatina, doxorubicina. Gestagenii, antiestrogenii și combinația lor sunt utilizate pentru tratamentul hormonal.

Ce nu se poate face după înlăturarea educației?

Supraîncălzirea corpului, vizitarea unui solar, a unei băi și a unei săli de aburi și insolarea nu sunt recomandate. Aceasta crește probabilitatea unei recidive. Recepția imunomodulatorilor și terapia suplimentară trebuie coordonată cu medicul. Este necesară observarea de către un ginecolog, efectuată o dată la 4 luni în primul an după operație, o dată la 6 luni în al doilea an și apoi anual.

perspectivă

Prognoza depinde de momentul inițierii tratamentului, de tipul de adenocarcinom. O recidivă a bolii apare în primii trei ani la 75% dintre pacienți. Re-dezvoltarea tumorii apare în vagin, ganglioni limfatici, mai puțin frecvent - în organele îndepărtate. Prognosticul de supraviețuire după intervenția chirurgicală cu tratament în stadiul 1 este de 86-98%, în al doilea - până la 70% și al treilea - 32%. În rândul femeilor cu stadiul 4 până la 5 ani, doar 5% trăiesc.

Adenocarcinomul uterului (cancer endometrial)

Sub cancerul uterin se dezvoltă o leziune malignă a endometrului, care este căptușită cu uterul. Manifestările adenocarcinomului din corpul uterului includ apariția de la nivelul tractului genital a secreției sângeroase, albirea apoasă, durerea, sângerarea uterină aciclică sau atipică. Clinic, cancerul uterin este recunoscut pe baza examenului ginecologic, analizei citologice a aspiraților, ultrasunetelor, histeroscopiei cu chiuretaj de diagnostic separat și a rezultatelor histologice. Cancerul endometrial trebuie tratat în asociere, inclusiv componente chirurgicale, hormonale, radiații, chimioterapeutice.

Clasificarea adenocarcinomului uterin

Oncologia clinică utilizează clasificarea conform etapelor (FIGO) și sistemul TNM, cu ajutorul cărora este posibil să se estimeze prevalența tumorii primare (T), deteriorarea ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor îndepărtate (M).

Clasificarea adenocarcinomului uteric include:

  • Etapa 0 (Tis), când se diagnostichează prezența cancerului preinvaziv al uterului (in situ);
  • Etapa I (T1), în care tumoarea este localizată în corpul uterului;
  • IA (T1a), atunci când cancerul uterului se infiltrează mai puțin de 1/2 din grosimea endometrului;
  • IB (T1b), când jumătate din grosimea endometrului se infiltrează în cancerul uterin;
  • IC (T1c), când mai mult de 1/2 din grosimea endometrului se infiltrează în cancerul uterului;
  • Etapa II (T2), la detectarea căruia trece tumoarea la nivelul colului uterin, dar se află în interiorul acestuia;
  • IIA (T2a), când endocervixul este implicat în tumoare;
  • IIB (T2b), în care un stromal de col uterin este invadat de cancer;
  • Stadiul III (T3), care se caracterizează prin răspândirea tumorii la nivel local sau regional;
  • IIIA (T3a), în care tumoarea se răspândește sau se metastază la ovar sau seroză. În plus, celulele anormale sunt detectate în efuziunea ascitică sau în apa de spălare;
  • IIIB (T3b), atunci când tumora se răspândește sau se metastază în vagin;
  • IIIC (N1), în care cancerul uterin se metastază în ganglionii limfatici pelvieni sau para-aortici;
  • Etapa IVA (T4), care se caracterizează prin răspândirea tumorii în membrana mucoasă a vezicii urinare sau a intestinului gros;
  • Etapa IVB (M1), când tumoarea metastazizează la ganglioni limfatici și organe distanțate.

Gradul de diferențiere a cancerului endometrial

Se disting următoarele grade de diferențiere a cancerului endometrial:

  • adenocarcinomul foarte diferențiat al uterului, care este unul dintre tipurile de tumori cu caracter malign. Boala aparține grupului de tipuri de cancer, a cărui dezvoltare este posibilă în epiteliul țesuturilor glandulare. Există un grad minim de polimorfism, în care celulele afectate diferă foarte puțin de celulele sănătoase. Simptomele și manifestările evidente ale adenocarcinomului uterin de grad înalt includ o creștere a dimensiunii nucleilor celulelor care au suferit o degenerare patologică și devin mai alungite. Diagnosticarea și diagnosticarea diferențiată în acest caz cauzează anumite dificultăți. În adenocarcinomul uteric foarte diferențiat, se răspândește superficial în miometru. Probabilitatea complicațiilor semnificative și apariția metastazelor care au o origine limfogenoasă când este localizată, care nu depășește membrana mucoasă din partea inferioară a uterului, este minimă și nu depășește 1%;
  • adenocarcinomul diferențiat moderat al uterului, pentru care celulele alterate sunt caracterizate de un nivel ridicat de polimorfism în uter, mucoasă sau țesut muscular. Această oncologie a uterului privind mecanismul de acțiune este foarte asemănătoare cu evoluția și evoluția unui tip foarte adenocarcinom diferențiat. O diferență semnificativă este implicarea în fenomenele patologice a unui număr semnificativ mai mare de celule cu care se desfășoară cursul activ al proceselor de mitoză și diviziune celulară. Adenocarcinomul uteric diferențiat moderat este mai probabil să provoace apariția diferitelor complicații și patologii în cazul diagnosticării târzii și tratamentului precoce. Cancerul neoplasm se răspândește în principal, împreună cu fluxul limfatic în ganglionii limfatici pelvieni. În prezența adenocarcinomului uteric moderat diferențiat, metastazele de origine limfocitelor sunt detectate la 9% dintre pacienții de sex feminin. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu sunt detectate metastaze la femeile tinere sub vârsta de 30 de ani;
  • adenocarcinom uteric slab diferențiat, care este al treilea grad de cancer histopatologic al uterului. Un neoplasm oncologic include o colecție de celule care se dovedesc a fi formate ca benzi sau mase care au o formă neregulată. Mucina intracelulare apare numai în unul din cele două cazuri.

Uneori, citoplasma celulară include conținuturi oxifilice, spumoase, cu o cantitate mare de glicogen sau saturate cu lipide.

În adenocarcinomul uteric slab diferențiat, se detectează polimorfismul celular pronunțat. Se remarcă prezența malignității explicite, care se exprimă în formarea țesuturilor care au fost supuse unor modificări patologice. În acest caz, prognoza este cea mai puțin favorabilă. Probabilitatea invaziei profunde a miometrului este de 3-4 ori mai mare, iar riscul metastazelor în ganglionii limfatici regionali este de 16-18 ori mai mare decât cel al adenocarcinomului uterin cu un grad mai mare de diferențiere.

Tipurile de adenocarcinom non-endometrioide

Înfrângerea stratului muscular mai profund are loc mai rar, iar detectarea acestuia este dificilă din cauza dificultății de a lua mostre de țesuturi. În cazul leziunilor musculare și ale altor straturi ale uterului, există tipuri non-endometriale de adenocarcinom:

  • seroase, a căror dezvoltare nu are legătură cu un exces de estrogen. Este foarte agresiv și malign. Ea capturează structurile papilare și glandulare. Pentru celulele atipice se caracterizează prin posesia unei forme rotunjite, având unul sau mai mulți nuclei mari. Există o tendință de reproducere rapidă;
  • clară celulară, care afectează glandulocitele și structurile glandulare. În funcție de tipul de schimbare a celulelor, gradul de malignitate este determinat și se prevede un posibil rezultat al bolii. Cinci ani de supraviețuire variază de la 34 la 75%;
  • mucinos, caracterizat prin prezența unui număr mare de mucină în celule și a cavităților chistice multiple. Constă din noduri cu granițe neclare. Acest tip de adenocarcinom nu este supus tratamentului prin utilizarea radioterapiei. Există o probabilitate foarte mare de recidivă și metastaze la ganglionii limfatici regionali;
  • scumos, care se întâlnește destul de rar, adesea pe fundalul prezenței cancerului de col uterin endometrial;
  • mixt, care este diagnosticat atunci când detectează mai multe tipuri de celule ale unei tumori.

Cauzele adenocarcinomului uterin

De regulă, dezvoltarea cancerului endometrial și a cancerului corpului uterului apare la femeile aflate în menopauză, după 50-65 de ani.

Cauzele adenocarcinomului uterin pot fi:

  • prezența obezității;
  • detectarea diabetului;
  • diagnosticarea hipertensiunii;
  • prezența unor niveluri ridicate de estrogen în sânge;
  • declanșarea menopauzei târzii;
  • diagnosticul de infertilitate;
  • detectarea cancerului ovarian sau de sân la femeie sau la rude apropiate;
  • tratamentul cancerului de sân cu ajutorul Tamoxifenului pentru mai mult de 5 ani;
  • diagnosticarea cancerului endometrial la o mamă sau o soră.

Simptomele adenocarcinomului uterin

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea cancerului endometrial este precedată de transferul de fond endometrial și a bolilor precanceroase: polipii endometriali, adenomatoza endometrială. Simptomele adenocarcinomului uterin pot include:

  • apariția sângerării uterine care apare la femei în timpul menopauzei;
  • apariția hemoragiei menstruale lungi și grele la femeile tinere care nu au intrat încă în menopauză;
  • apariția unei dureri dureroase în partea inferioară a spatelui.

Pentru o lungă perioadă de timp, cancerul corpului uterului poate fi asimptomatic, însă boala se manifestă adesea prin apariția sângerărilor uterine, o creștere a dimensiunii abdomenului sau apariția durerii de spate.

Datorită vizitelor preventive regulate la ginecolog, cancerul uterin poate fi detectat într-un stadiu incipient, când este posibilă stoparea bolii.

Diagnosticul adenocarcinomului uterin

În cazul hemoragiei uterine la femeile care au intrat în menopauză, este recomandat un apel urgent la un ginecolog, care va efectua toate studiile necesare și va stabili cauza sângerării. Principalele metode de diagnosticare a adenocarcinomului uterin includ:

  • efectuarea unui examen ginecologic, cu ajutorul căruia un ginecolog este capabil să sondeze un volum în uter. În cazul depistării oricărei abateri de la normă, medicul va programa studii suplimentare;
  • efectuând ultrasunete ale organelor pelvine, datorită căruia este detectată o îngroșare a stratului interior al uterului în cancerul endometrial. În cazul prezenței polipilor în cavitatea uterină, ultrasunetele arată prezența unor expuneri limitate ale endometrului. Dacă diagnosticul de cancer endometrial este deja stabilit, atunci ultrasunetele organelor pelvine vor fi folosite pentru a căuta metastaze;
  • efectuând chiuretajul diagnostic al uterului, datorită căruia ginecologul, cu ajutorul unor unelte speciale, scutură mucoasa interioară a uterului (endometrul). Materialul rezultat este apoi examinat sub microscop. Dacă este prezent cancerul endometrial, celulele canceroase sunt detectate;
  • efectuarea unei histeroscopii cu biopsie endometrială, care este o metodă modernă pentru diagnosticarea cancerului endometrial. Pentru implementarea sa, se utilizează un dispozitiv optic special (histeroscop) care se introduce în cavitatea uterină. În timpul histeroscopiei, structura endometrului este evaluată de către medic și apoi se efectuează o biopsie a zonei suspecte (folosind o pensetă mică, o bucată de endometru dispare). Materialul rezultat este apoi examinat sub microscop pentru a detecta celulele canceroase.

Tratamentul adenocarcinomului uterin

Tratamentul cancerului uterin (endometru) este prescris în funcție de stadiul procesului.

Eu stau. În tratamentul adenocarcinomului uterin din prima etapă, de regulă, se include o operație care vizează eliminarea uterului și a apendicelor acestuia.

Etapa a II-a. Atunci când adenocarcinomul uterului din a doua etapă este îndepărtat, uterul, apendicele și ganglionii limfatici înconjurători, în care metastazele au fost identificate.

Tratamentul cancerului endometrial în stadiile ulterioare, în majoritatea cazurilor, se efectuează cu ajutorul radioterapiei, în timpul căruia uterul este iradiat sau chimioterapia, care se referă la administrarea tratamentului medicamentos. În acest caz, se pot utiliza Cisplatina, Carboplatina, Doxorubicina și alte medicamente.

perspectivă

Eu stau. Dacă a fost detectată și diagnosticată o tumoare canceroasă în prima etapă, atunci prognosticul adenocarcinomului uterin este cel mai favorabil. În acest caz, există posibilitatea unei recuperări complete, care poate apărea după o intervenție chirurgicală. În acest caz, operația nu are un grad ridicat de severitate și după ce urmează terapia adecvată. O femeie poate reveni la o viață normală în mai puțin de un an.

Etapa a II-a. Dacă a fost detectat adenocarcinom uterin în cea de-a doua etapă, tratamentul bolii este asociat cu dificultăți considerabile, deoarece avem de-a face cu un câmp chirurgical mare, iar pentru perioada postoperatorie este necesar un lung ciclu de radiologie și chimioterapie. Adesea, cu gradul de deteriorare a uterului în acest stadiu, este necesară eliminarea completă a acestuia, ca urmare a faptului că femeia își pierde capacitatea de a purta copii și provoacă un dezechilibru hormonal puternic. Durata cursului de reabilitare poate fi de până la 3 ani și, prin urmare, este imposibil să se atingă o stare complet sănătoasă a corpului, care a fost înainte de boală.

ETAPA III. Prognosticul adenocarcinomului uterin în detectarea bolii în a treia etapă este agravat de faptul că, cu metastaze puternice, pe lângă îndepărtarea uterului, este necesară îndepărtarea unei părți a vaginului sau a întregului vagin. Chiar și după 3 ani de recuperare, recuperarea completă este imposibilă.

Etapa IV. În tratamentul celei de-a patra etape a adenocarcinomului uterin, există o luptă pentru viața pacientului. Datorită măsurilor de restaurare, este posibil să se obțină un anumit efect pozitiv, dar în viitor viata este conjugată cu prezența multor factori agravanți.

profilaxie

Nu este posibilă evitarea în totalitate a apariției și dezvoltării cancerului uterin, dar cu respectarea anumitor măsuri și principii, riscul de apariție a cancerului uteric poate fi minimizat.

Pentru prevenirea adenocarcinomului uterin, este important să se mențină greutatea optimă a organismului, menținând indicele de masă în cadrul valorilor normale. Pentru a menține o greutate corporală adecvată, se recomandă femeilor să mențină un stil de viață activ, să crească conținutul dietetic al fructelor și legumelor proaspete și să optimizeze caloriile zilnice.

Probabilitatea de a dezvolta cancer scade odată cu scăderea intensității factorilor carcinogeni în aer la locul de muncă.

Prevenirea adenocarcinomului uterin este eficientă numai dacă o femeie are vârsta de 30 de ani și mai mult decât un control regulat cu un ginecolog de cel puțin 2 ori pe an. Vizitarea sistematică a unui medic de sex feminin este necesară din momentul începerii vieții sexuale. Datorită implementării unor astfel de examinări, este posibilă detectarea bolii într-un stadiu incipient, care precede dezvoltarea cancerului.

Adenocarcinomul este cea mai frecventă tumoră malignă a corpului uterului

Printre bolile maligne feminine, cancerul uterin al corpului (endometrul) este cea mai comună patologie. Dintre toate tumorile maligne ale acestei localizări, adenocarcinomul reprezintă 80%. Conform unui studiu efectuat în 2008, în lume au fost detectate peste 287.000 de cazuri de boală. În structura tumorilor maligne ale populației feminine, adenocarcinomul uterin este printre cele mai frecvente afecțiuni, depășind doar cancerul de sân și cancerul de piele. Bolile maligne au diferențe morfologice - se poate forma o tumoare din celulele țesutului glandular, endometrul uterului, stratul conjunctiv sau muscular. Pe această bază, sunt izolate adenocarcinomul uterului (tumoarea epitelică, denumită cancer uterin sau adenocarcinom endometrioid al uterului) și sarcomul.

Vârsta și geografia

Categoria de vârstă "favorită" a patologiei este femeia aflată în postmenopauză, de la 55 la 69 de ani. Acestea reprezintă 70% din bolile nou diagnosticate. 25% din numărul total de pacienți sunt femei la femeile aflate în premenopauză, restul de 5% din cazuri se încadrează în proporția tinerilor care nu au împlinit vârsta de 40 de ani - femeile cu sex mai slab.

Majoritatea pacienților sunt femei europene cu piele albă care trăiesc în orașe. Printre reprezentanții patologiei cu piele întunecată sunt aproape 2 ori mai puțin. Predicțiile pentru rasa albă sunt, de obicei, mai favorabile decât pentru femeile negre, cu toate acestea, această caracteristică este mai probabil să fie asociată cu o vizită târzie la un doctor printre femeile negre. Populația feminină urbanizată este bolnavă de două ori mai frecvent decât femeile din mediul rural.

clasificare

În prezent, clasificarea histologică internațională este următoarea:

  • endocardinomul endometrial;
  • un adenocarcinom celular clar;
  • carcinom cu celule scuamoase;
  • carcinom cu celule glandulare;
  • adenocarcinom seros;
  • mucoasă;
  • cancerul nediferențiat.

Creșterea tumorii poate să apară în tipul exofitotic, endofit sau mixt. Dacă luăm în considerare statisticile localizării tumorilor uterine, mai des se află în regiunea corpului și partea inferioară a organului, mai puțin frecvent - în segmentul inferior.

De mare importanță este gradul de diferențiere a tumorii, indicând nivelul malignității. Din acest indicator depinde de predicțiile vieții unei femei. distins:

  1. adenocarcinomul uteric foarte diferențiat (G1) este varianta cel mai puțin malign;
  2. adenocarcinom uteric diferențiat moderat (G2);
  3. adenocarcinom uterin de grad scăzut (G3) - grad ridicat de malignitate.

Tabelul prezintă schematic previziunile pentru diferite forme de cancer uterin:

Clasificarea de către FIGO (Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică):

Etapa 0 - predrak, endometrium hiperplastic atipic.

Etapa I - tumora este localizată în uter:

IA - localizarea tumorii în endometru;

IB - tumoarea crește de la endometru la miometru de 1 cm, fără a include stratul seros.

Etapa II - Tumora afectează corpul și gâtul.

Etapa III - tumora crește dincolo de granițele uterului, dar se află în pelvisul mic.

IIIA - se răspândesc tumora, germinând în membrana seroasă, apar metastaze (apendice, ganglioni limfatici)

IIIB - afectează fibrele parametrice, poate metastaziza la vagin.

Etapa IV - localizată în afara bazinului, este determinată de invazia în intestin, vezica urinară.

De asemenea, împreună cu clasificarea FIGO, cancerul endometrial este organizat în conformitate cu sistemul TNM. Ambele clasificări sunt relevante și complementare, permițându-vă să selectați cele mai optime tactici de tratament.

Tipuri de dezvoltare

Deși astăzi cauzele exacte ale dezvoltării cancerului uterin rămân neclare, este bine stabilit că boala aparține categoriei de patologii hormonale dependente. Există 2 tipuri de cancer endometrial.

  • Tipul 1 reprezintă 2/3 din toate cazurile detectate de cancer uterin. Boala apare ca urmare a efectelor estrogenului asupra endometrului, se dezvoltă hiperplazia, care, în absența terapiei, se transformă în adenocarcinom. Este important ca, cu acest tip de dezvoltare, tumoarea să fie bine diferențiată și să aibă proiecții favorabile.
  • Progresia bolii de tip 2 este mai puțin frecventă (¼ din toate cazurile). Patologia nu este asociată cu acțiunea estrogenului, prin urmare nu se observă hiperplazie endometrială. Diferențierea unei astfel de tumori este extrem de dificilă, astfel încât prognoza în acest caz este nefavorabilă.

În literatura medicală există descrieri și tipul III de boală, adică o tumoră moștenită genetic. Este extrem de rar, poate fi combinat cu tumori intestinale și aparține adenocarcinoamelor slab diferențiate. Un astfel de adenocarcinom al uterului are un prognostic foarte slab.

Efectele alimentare și cancerul uterului

La începutul materialului am menționat că incidența tumorilor maligne ale uterului în țările occidentale este mult mai mare decât în ​​Est. Există o legătură cu obiceiurile alimentare - la femeile care consumă alimente grase, boala apare mai des decât în ​​cazul celor care preferă legumele și fructele. Majoritatea pacienților cu adenocarcinom și alte tipuri de boală au kilograme în plus, sunt obezi.

Alți factori

  • Listați factorii care cresc riscul de apariție a adenocarcinomului:
  • Absența cel puțin unei nașteri în viață.
  • Menopauza după 52 de ani.
  • Postmenopauză cu sângerare.
  • Diabetul zaharat.
  • Hipertensiune.
  • Predispoziție ereditară.

Simptomele 1 - 2 etape

Ca și alte patologii oncologice, cancerul endometrial nu are o imagine clinică bogată. Este posibil să-l suspectați în postmenopauză dacă pacientul se plânge de o descărcare patologică din tractul genital. În acest stadiu al dezvoltării tumorilor, plângerile de sângerare sunt extrem de rare.

O femeie aflată în premenopauză poate suspecta cancer endometrial dacă se plânge de sângerare menstruală lungă și severă, precum și în prezența sângerării între perioade. Dar să suspectăm că boala este extrem de dificilă, pentru că majoritatea femeilor pur și simplu nu caută ajutor. Adesea, la femeile tinere, tumora este diagnosticată în timpul examinării pentru infertilitate, disfuncție ovariană.

Simptome 3 - 4 etape

Dacă pacientul nu a mers mult timp la ginecolog, dacă există adenocarcinom într-un stadiu incipient, boala începe să progreseze, ceea ce se reflectă în dinamica dezvoltării simptomelor. slăbiciunea generală apare și crește, se produce pierderea în greutate nemotivată. Astfel de pacienți timp de 3-4 săptămâni pot să piardă în greutate cu 8 - 20 kg, dar uneori nu există schimbări în ceea ce privește fizicul. Sângerarea și sângerarea sunt tipice bolii în acest stadiu și pot fi prezente între menstruație și în perioada postmenopauză.

În prezența metastazelor îndepărtate (oase, ficat, plămâni) se formează imaginea clinică caracteristică leziunii organului țintă: durere în sistemul musculoscheletic, fracturi patologice, durere în ficat, icter, durere în piept, tuse nemotivată.

Metode de diagnosticare

Metodele moderne de diagnostic pentru cancerul uterin sunt următoarele:

  • Examinarea citologică.
  • Se separă chiuretajul de diagnosticare.
  • Biopsia.
  • Transvaginal, transrectal, ultrasunete Doppler.
  • Tomografia computerizată.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Posologie tomografie cu emisie de pozitroni.

În special, CT RM și PET în perioada preoperatorie are o importanță deosebită, ceea ce ajută la evaluarea cu precizie a stării ganglionilor limfatici, prezența sau absența invaziei tumorale.

tratament

În cazul adenocarcinomului uterin, tratamentul în fiecare caz în parte este dezvoltat individual și este determinat de stadiul bolii. Să analizăm în detaliu ce metode sunt folosite. Cel mai optimist este chirurgia. Poate fi folosit atât separat, cât și în combinație cu radioterapia, chimioterapia și terapia hormonală. Dacă pacientul are contraindicații absolute la operație, radioterapia este prescrisă în conformitate cu schema.

Etapa I

În această etapă a bolii, tratamentul începe cu o procedură chirurgicală care poate fi efectuată utilizând diverse metode. În plus față de extirparea uterului, ganglionii limfatici și omentumul mai mare pot fi îndepărtați dacă este necesar în timpul operației. În funcție de modul în care a fost efectuată limfadenectomia, se determină tactica observării ulterioare și tratamentul profilactic al pacientului.

Etapa a II-a

În 30% din cazuri în stadiul II al bolii sunt detectate metastazele din ganglionii limfatici ai zonei pelvine. Îngrijirea chirurgicală se efectuează în următoarele domenii: histerectomie, apendice + limfadenectomie pelviană și lombară. Terapia adjuvantă după intervenția chirurgicală depinde de cantitatea de intervenție.

Stadiul III-IV

Pentru fiecare pacient, se dezvoltă un plan individualizat de tratament, care aproape întotdeauna începe cu intervenția chirurgicală. Chirurgia chirurgicală (îndepărtarea majorității neoplasmelor) este completată ulterior de chimioterapie și radioterapie. De obicei, după mai multe cursuri chemoterapeutice, se efectuează tratament cu radiații. Apoi repetați cursul chimioterapiei.

Terapia hormonală completează tratamentul combinat la aproape toate etapele. În fiecare caz, indicațiile sunt determinate individual de către medicul curant.

Proiecțiile oficiale și importanța prevenirii

Orice pacient care are o tumoare malignă a uterului este preocupat de problema supraviețuirii după tratament. La analizarea statisticilor, au fost făcute următoarele concluzii privind supraviețuirea de 5 ani în funcție de stadiul bolii:

  • Etapa 1 - 85-90%;
  • 2 etape - 70 - 75%;
  • Etapa 3 - 30 - 35%;
  • Etapa 4 - aproximativ 5%.

Desigur, rata de supraviețuire este mult mai mare în forme extrem de diferențiate decât în ​​cazurile cu diferențierea redusă a tumorii.

Vrem să ne concentrăm asupra importanței măsurilor preventive. Fiecare femeie trebuie să efectueze controale preventive anual, să monitorizeze greutatea corporală, să monitorizeze tensiunea arterială și concentrația de glucoză. În prezența patologiilor cronice, este necesar să se urmeze sistematic recomandările medicilor. Și întotdeauna să fie extrem de atentă cu privire la sănătatea ta.