loader
Recomandat

Principal

Profilaxie

Adenocarcinomul uterului

Adenocarcinomul uterului este o tumoare malignă a endometrului. Apare din țesutul glandular, afectează adesea partea inferioară a uterului. Poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. La femeile aflate la menopauză, sângerarea este posibilă la pacienții tineri - menstruație neobișnuit de grea. Odată cu răspândirea adenocarcinomului uterin, durerea din partea inferioară a spatelui, o creștere a abdomenului, secreția vaginală și simptomele cancerului nespecific (slăbiciune, pierdere în greutate și apetit) apar. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor de inspecție, a studiilor de laborator și instrumentale. Tratament - chirurgie, chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală.

Adenocarcinomul uterului

Adenocarcinomul uterin (cancerul endometrial) este o tumoare malignă provenită din celulele glandulare endometriale. Este un tip mai frecvent de cancer uterin comparativ cu leiomiosarcomul (o tumora care provine din tesutul muscular), diagnosticata la 70% din cazurile de cancer uterin. Acesta se situează pe locul doi printre tumorile maligne la femei după cancerul de sân. Mai des diagnosticate la vârsta de 40-65 de ani. În prezent, există o creștere a incidenței adenocarcinomului uterin și o tendință de întinerire a acestui tip de cancer. 40% dintre pacienți sunt femei de vârstă reproductivă.

Peste un sfert de secol, incidența în grupul de femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani a crescut cu 30%, în grupul de femei cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani - cu 45%. În acest caz, incidența femeilor sub vârsta de 29 de ani numai în ultimii 10 ani a crescut cu 50%. Adenocarcinomul uterului răspunde bine tratamentului în stadiile incipiente, progresia procesului prognostic fiind înrăutățită. Toate cele de mai sus determină importanța examinărilor diagnostice regulate și necesitatea vigilenței oncologice a ginecologilor în legătură cu această boală. Tratamentul adenocarcinomului uterin este efectuat de către specialiști în domeniul ginecologiei și oncologiei.

Cauzele adenocarcinomului uterin

Adenocarcinomul uterului este o tumoare dependentă de hormoni. Starea țesutului glandular al endometrului se schimbă ciclic sub influența hormonilor steroidieni sexuali. Creșterea cantității de estrogen provoacă proliferarea crescută a celulelor endometriale și crește probabilitatea dezvoltării tumorilor. Printre factorii de risc pentru adenocarcinom uterin asociate cu modificări ale nivelurilor hormonale, experții indică debutul precoce al menstruatiei, debut tardiv al menopauzei, sindromul ovarului polichistic, tumori ovariene care produc hormoni, obezitate (tesut adipos sintetizeaza estrogeni) și utilizarea prelungită a unor doze mari de medicamente estrogensoderzhaschih.

Probabilitatea apariției adenocarcinomului uterului este crescută în prezența anumitor boli, în special la hipertensiune și diabet zaharat. Trebuie remarcat faptul că tulburările hormonale și metabolice sunt un factor frecvent, dar nu necesar, care precede dezvoltarea adenocarcinomului uterin. La 30% dintre pacienți, tulburările de mai sus sunt absente. Printre alți factori de risc, oncologii se referă la absența sexualității, a sarcinilor și a nașterii, precum și la prezența cancerului mamar și a cancerului endometrial în rude apropiate. O tumoare malignă se dezvoltă adesea pe fundalul adenomatozelor și al polipozei uterine.

Clasificarea adenocarcinomului uterin

Având în vedere nivelul de diferențiere a celulelor, există trei tipuri de cancer endometrial:

  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al uterului - cele mai multe celule păstrează o structură normală. Se detectează un număr mic de celule cu structură defectuoasă (cu nuclei alungiți sau mărită în mărime).
  • Adenocarcinomul uteric diferențiat moderat - polimorfismul celular este mai pronunțat, se observă o diviziune celulară îmbunătățită.
  • Adenocarcinomul slab diferențiat al uterului - există un polimorfism celular pronunțat, au evidențiat semne multiple de modificare patologică a structurii celulelor.

Luând în considerare direcția de creștere a tumorii sunt trei tipuri de adenocarcinom uterin: creștere predominant exophytic (tumora creste in cavitatea uterina), de preferință cu o creștere endophytic (tumora invadează țesuturile subiacente) și se amestecă. De cele mai multe ori s-au descoperit neoplasme maligne cu creștere exotică.

Având în vedere prevalența procesului, se disting patru etape ale adenocarcinomului uterin:

  • Etapa I - tumora este localizată în corpul uterului, țesuturile înconjurătoare nu sunt implicate.
  • Etapa II - tumoarea se extinde spre cervix.
  • Etapa III - adenocarcinomul uterului se extinde la țesutul din jur, metastazele din vagin și ganglionii limfatici regionali pot fi detectați.
  • Etapa IV - adenocarcinomul uterin se extinde dincolo de pelvis, crește în rect sau vezică, pot fi detectate metastaze îndepărtate.

Simptomele adenocarcinomului uterin

Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. La femeile aflate în post-menopauză, sângerarea uterină este un semn de avertizare. La femeile de vârstă reproductivă, sunt posibile perioade prea mari și prea lungi. Sângerarea nu este un semn patognomonic de adenocarcinom uterin, deoarece acest simptom poate apărea cu o serie de alte boli (de exemplu, adenomioza si fibrom uterin), dar prezența acestui simptom ar trebui să trezească vigilența oncologică și să dea naștere unei examinări aprofundate. Acest lucru este valabil mai ales pentru apariția sângerărilor uterine în perioada menopauzei.

Femeile tinere care suferă de adenocarcinom al uterului, de multe ori rândul său, la ginecolog din cauza disfunctii ovariene, infertilitate, menstruație neregulată și scurgeri vaginale. Pacienții vârstnici se pot plânge de descărcare seroasă de diferite consistențe. Odată cu dezvoltarea adenocarcinomului uterin, leucoreea devine abundentă, apoasă. Prezența secrețiilor fetide este un semn prognostic nefavorabil, indicând o răspândire și defalcare semnificativă a adenocarcinomului uterin.

Durerea apare de obicei în timpul răspândirii procesului tumoral, localizată în regiunea lombară și abdomenul inferior, poate fi constantă sau paroxistică. Unii pacienți merg la medic doar în stadiul de germinare și metastaze. Printre posibilele reclamații din stadiile ulterioare ale adenocarcinomului uterin se numără slăbiciunea, lipsa apetitului, scăderea în greutate, hipertermia și edemul extremităților inferioare. La germinarea peretelui intestinal și a vezicii urinare, există încălcări ale mișcării intestinale și urinare. Unele femei prezintă o creștere a dimensiunii abdomenului. În stadii avansate, ascitele sunt posibile.

Diagnosticul adenocarcinomului uterin

Diagnosticul se stabilește pe baza datelor de examinare ginecologică, rezultatele cercetărilor instrumentale și de laborator. Cea mai simplă metodă de diagnostic de laborator pentru adenocarcinomul uterului este o biopsie de aspirație, care poate fi efectuată în mod repetat în ambulatoriu. Dezavantajul tehnicii este conținutul redus de informații în stadiile inițiale ale adenocarcinomului uterin. Chiar și în cazul studiilor repetate, probabilitatea de a detecta stadiul inițial al cancerului prin analizarea conținutului de aspirație este de aproximativ 50%.

În timpul examenului de screening și cu apariția simptomelor suspecte, este prescris ultrasunetele organelor pelvine. Această metodă de diagnosticare instrumentală permite identificarea proceselor volumetrice și a modificărilor patologice în structura endometrului. Locul principal în diagnosticul de adenocarcinom al uterului este histeroscopia. În timpul procedurii, ginecologul nu numai că examinează suprafața interioară a uterului, ci efectuează și o biopsie cu scopul de a modifica zonele modificate, UFD a uterului și canalul cervical.

O metodă promițătoare de diagnostic pentru adenocarcinom uterin este de diagnosticare fluorescente - studiu endoscopic uterului după administrarea unui fotosensibilizator, se acumulează selectiv în țesutul alterat. Tehnica permite vizualizarea formărilor volumetrice cu un diametru de până la 1 mm. După diagnosticul hysteroscopic și fluorescent, se efectuează o examinare histologică a biopsiei. CT și RMN sunt utilizate pentru a evalua prevalența adenocarcinomului uterin, pentru a identifica ganglionii limfatici afectați și metastazele îndepărtate.

Tratamentul adenocarcinomului uterin

Cele mai bune rate de supraviețuire de 5 ani pentru adenocarcinomul uterin sunt observate după terapia complexă, incluzând chirurgia, radioterapia și terapia medicamentoasă. Tactica terapeutică, intensitatea și timpul de utilizare a fiecărui component al terapiei complexe a ginecologilor oncologici sunt determinate individual. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt etapele I și II ale adenocarcinomului uterin. Fezabilitatea intervenției chirurgicale în stadiul III este determinată pe baza numărului de factori prognostici adversi.

In cancerul, histerectomie endometrial poate fi realizată, fie pangisterektomiya prelungit cu anexectomie histerectomie, indepartarea ganglionilor limfatici regionali si tesut pelvine). Radioterapia pentru adenocarcinomul uterin este utilizată în stadiul pregătirii preoperatorii și în perioada postoperatorie. Se utilizează iradierea la distanță și brahiterapia uterului (iradierea cu un cilindru introdus în uter sau vagin).

Chimioterapia și terapia hormonală pentru adenocarcinomul uterin sunt tehnici auxiliare menite să reducă riscul de recurență și corectarea nivelurilor hormonale. Citoterapia se utilizează în cursul chimioterapiei. În timpul terapiei hormonale au fost prescrise medicamente care afectează receptorii progesteronici și estrogenici localizați în zona neoplasmelor maligne. Atunci când adenocarcinomul intervenției chirurgicale a uterului IV nu este prezentat, tratamentul se efectuează utilizând chimioterapie și radioterapie.

Prognoza și prevenirea adenocarcinomului uterin

Prognosticul este determinat de stadiul cancerului endometrial, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. Supraviețuirea pe cinci ani în etapa I și II a adenocarcinomului uterin este de 98-70%, în stadiul III - 60-10%, în etapa IV - de aproximativ 5%. În 75% din cazuri, recidivele apar în primii trei ani după terminarea tratamentului. În aproape jumătate din cazuri, tumorile sunt localizate în vagin, la 30% în ganglionii limfatici regionali și la 28% în organele îndepărtate.

Măsuri preventive pentru prevenirea și depistarea la timp a adenocarcinom uterin includ inspecții regulate ale ginecolog, ecografie pelvina periodice, tratamentul la timp a bolilor precanceroase ale uterului, corectarea tulburărilor endocrine, o alimentatie echilibrata si exercitiu fizic pentru a mentine greutatea normala, măsuri de reducere a greutății în obezitate, adecvată terapia diabetului zaharat și hipertensiune arterială.

Tipuri de adenocarcinom uterin și prognostic pentru viață

Adenocarcinomul uterului este unul dintre tipurile de neoplasme maligne endometriale, adică stratul de suprafață. Manifestările clinice ale acestei boli sunt foarte diverse, la fel ca și predicțiile supraviețuirii. Boala se poate manifesta ca o creștere sau descreștere a dimensiunii acestui organ.

În corpul unei femei, poate exista și un adenocarcinom uteric foarte diferențiat. Cu toate acestea, diferite tipuri de astfel de boli necesită aceeași abordare a diagnosticului și tratamentului - și anume, diagnosticarea precoce și aplicarea măsurilor terapeutice moderne.

Și dacă o femeie are hemoragie, durere în abdomenul inferior - acestea sunt semne de probleme în zona genitală a femeilor, indicând că este nevoie urgentă de a consulta un oncolog.

De ce apare această boală

Motivele pentru dezvoltarea adenocarcinomului uterin în organism nu sunt pe deplin cunoscute astăzi. Astfel, medicii le pot reduce doar pe lista factorilor care contribuie la această boală. Într-un fel sau altul, ele contribuie la dezvoltarea unei astfel de boli periculoase la femei.

Este cunoscut faptul că cu vârsta, riscul unei astfel de boli crește doar. Și cele mai multe femei cu risc în vârstă de 50-65 de ani. La risc sunt acești indivizi.
Femeile care dezvoltă diferite tulburări metabolice.

Se demonstrează că cei care au o greutate corporală crescută sunt cel mai expuși riscului, în special obezitatea celui de-al doilea sau al treilea grad.

Riscul de adenocarcinom uterin este semnificativ crescut la femeile care nu au dat naștere.

Debutul precoce al menopauzei este de asemenea un factor semnificativ în declanșarea unei astfel de boli. Este necesar să fiți deosebit de atenți la acei pacienți a căror menopauză a apărut după vârsta de 52 de ani.

Testele polichistice sunt un alt motiv pentru apariția adenocarcinomului uterin la femei.

Dacă o femeie are o tumoare de sân, ea dezvoltă, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer endometrial. Ereditatea nepotrivită este un alt factor important care contribuie la apariția unei astfel de boli periculoase. Femeile sunt în mod special expuse riscului dacă mamele sau surorile lor au o astfel de boală.

Principalele simptome ale bolii

În aparență, această formare este un nodul tumoral care crește într-un tip exofitic. Apoi se răspândește (dar nu întotdeauna) la miometru.

Există niște pre-canceroși precursori ai acestei boli. Deci, femeile pot dezvolta polip endometrial. În același timp, pe căptușeala interioară a uterului apare o îngrășare limitată. Se pare ca o crestere in corpul uterului.

Un alt simptom precanceros este prezența unei cantități mari de endometru glandular. În același timp, medicul diagnostichează adenomatoza endometrială. În astfel de cazuri, o femeie trebuie să fie foarte atentă la sănătatea ei și să încerce să nu piardă examenele medicale preventive anuale.

Faptul că organismul dezvoltă procese precanceroase ale endometrului, iar aceste simptome indică:

  • apariția durerii incerte în regiunea lombară sau abdomen inferior;
  • apariția sângerării, care durează foarte mult timp, mult mai mult decât ar trebui să fie în timpul menstruației;
  • apariția sângerărilor din uter (acestea pot ieși din ciclu, care ar trebui, în general, să alerteze și să forțeze să consulte un ginecolog, și chiar mai bine - la un oncolog);
  • apariția sângerărilor după menopauză (acesta este un simptom alarmant care sugerează dezvoltarea unei degenerări maligne a endometrului).

În toate aceste cazuri poate să apară adenocarcinom endometrial.

Ce este adenocarcinomul uterului?

Astfel de formațiuni apar din țesutul muscular sau mucos al unui organ. Trebuie reamintit faptul că endometrul ca parte a uterului este foarte sensibil la diferite tipuri de dezechilibre hormonale. În primul rând, aceasta răspunde la schimbările în cantitatea de estrogen din sânge.

Astfel, adenocarcinomul uterului este, în primul rând, o boală dependentă de hormoni.

În majoritatea cazurilor, tumora se dezvoltă în zona din partea inferioară a uterului. Mai puțin frecvent, ar putea fi în izmă. De asemenea, se întâmplă ca întregul uter să fie afectat de procesul tumoral.

Pe măsură ce patologia progresează, zonele alterate ale mucoasei uterine sunt tot mai distribuite în organ. Celulele vecine ale organului sunt, de asemenea, afectate. Adesea uterul afectează și metastazele: se întâmplă în principal în gât. Cu toate acestea, tumoarea se metastază la nivelul ovarelor, trompelor uterine, ganglionilor limfatici și, în anumite cazuri, la organele mai îndepărtate.

Adesea, adenocarcinomul din corpul uterului apare la femei înainte de apariția menopauzei. Acesta este motivul pentru care pacienții la această vârstă trebuie să fie deosebit de atent și să viziteze medicul cât mai des posibil, astfel încât o posibilă tumoare să poată fi detectată la cel mai devreme stadiu al dezvoltării.

Care sunt etapele tumorale?

Doctorii disting patru etape ale bolii. Luați în considerare în detaliu.

În prima etapă a bolii, tumoarea se extinde de la membrana mucoasă la peretele uterin. Dacă se detectează în timp (și acest lucru este facilitat de metodele moderne de diagnosticare) și începe tratamentul, în majoritatea cazurilor este posibil să se oprească dezvoltarea ulterioară a tumorii.

În aproape 90% din cazuri, este posibilă stoparea bolii și oprirea dezvoltării recidivelor.

În cea de-a doua etapă, cervixul este deja implicat în procesul patologic. Dar organele care înconjoară uterul nu sunt afectate de procesul cancerului. Și în acest stadiu, tratamentul va avea succes dacă, din nou, femeia nu ignoră simptomele și nu vede medicul la timp. În ¾ cazuri, este posibil să se obțină un rezultat favorabil al tratamentului și absența recidivelor.

În a treia etapă a bolii, organele deja apropiate sunt afectate de procesul cancerului. Posibile distrugeri ale ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, în cazul în care tratamentul este început la timp și medicul utilizează toate tehnicile moderne pentru acest lucru, atunci chiar și posibilitatea de a recupera este mai mult de 50 la suta.

În cea de-a patra etapă apar metastaze și organe îndepărtate. Din această cauză, probabilitatea unei recuperări reușite este redusă. Chimioterapia și radioterapia inițiată sporesc șansa de recuperare, dar chiar și în cele mai de succes cazuri, probabilitatea unui rezultat reușit nu este mai mare de 1/3 din cazuri.

Pentru tratament, medicul poate alege atât soluții conservatoare, cât și soluții radicale la această problemă. Desigur, chirurgia și chimioterapia (sau radioterapia) vor fi de preferat.

Ce este adenocarcinomul foarte diferențiat

Există tumori ale uterului și ale formelor acestora. Și un adenocarcinom uterin foarte diferențiat este una dintre soiurile lor. Această formă de tumoare se dezvoltă în țesutul glandular al uterului.

Dacă există o suspiciune de adenocarcinom foarte diferențiat, aceasta înseamnă că celulele maligne modificate diferă ușor de țesuturile sănătoase. Aceasta înseamnă că această formă a tumorii este tratată cel mai bine. În consecință, rezultatele tratamentului în acest caz vor fi cele mai bune.

Cu toate acestea, această formă a bolii este mai dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează faptului că unele celule se pot "ascunde" datorită naturii dezvoltării lor, iar medicul nu poate vedea debutul unei astfel de boli în stadiile incipiente.

Adenocarcinomul foarte diferențiat este, de asemenea, caracterizat prin faptul că se răspândește numai în stratul de suprafață al endometrului. Aceasta, la rândul său, înseamnă că riscul de a răspândi o astfel de formă de tumoare la organele din apropiere și chiar mai îndepărtate este minim.

Toate acestea cresc șansele unui rezultat reușit al tratamentului.

Dar nu credeți că această formă de cancer este cea mai "favorabilă". O femeie trebuie să fie deosebit de atentă la sănătatea ei și să nu ignore controalele regulate.

Ceea ce distinge carcinomul diferențiat moderat

Adenocarcinomul uteric diferențiat moderat este caracterizat printr-un polimorfism mai pronunțat al celulelor. Aceasta înseamnă că mai multe celule sunt implicate în procesul malign.

Această formă a bolii se caracterizează prin simptome mai pronunțate. Există un risc crescut de a dezvolta tot felul de complicații pe fundalul unei astfel de tumori. Acest risc este în continuare crescut în cazul în care o femeie nu se consultă cu un medic la timp.

Acest carcinom se poate răspândi cu fluxul limfatic. Acest lucru crește semnificativ riscul de răspândire a metastazelor în organism, inclusiv la cele îndepărtate. Și cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât riscul este mai mic.

Pericolul adenocarcinomului uteric slab diferențiat

În acest caz, numărul de celule cu formă neregulată apare în endometru. Conținutul acestei formări poate fi bogat în glicogen, lipide. Se formează un număr mare de țesuturi anormale maligne.

Prognosticul acestei boli, din păcate, este cel mai puțin favorabil din toate.

Probabilitatea penetrării profunde a tumorii în endometru este cea mai ridicată. Există, de asemenea, un risc ridicat de detectare a metastazelor din ganglionii limfatici.

Cum este diagnosticul bolii?

Când sângerarea apare în timpul menopauzei, o femeie trebuie să viziteze un ginecolog. Cu ajutorul unei diagnostice eficiente moderne, este posibilă nu numai determinarea cauzei bolii, ci și determinarea prezenței unei tumori maligne.

Examenul ginecologic este cel mai simplu mod de a diagnostica bolile de sex feminin, atunci când se utilizează palparea în formele corpului străin. Dacă rezultatul unui astfel de diagnostic a fost pozitiv, atunci sunt prescrise alte examinări.

Dintre metodele moderne de diagnostic se poate numi:

  • examinarea ultrasonografică a organelor pelvine;
  • diagnosticul de chiuretaj al uterului (fragmentul endometrial este în continuare trimis pentru examinare microscopică);
  • examinarea uterului cu un histeroscop;
  • MR.

Metode de tratament al adenocarcinomului uterin

Tratamentul unei astfel de boli depinde în primul rând de stadiul său. Deci, în stadiul inițial, pacientul este îndepărtat uterul și anexele sale. În a doua etapă, nu numai uterul este îndepărtat, ci și ganglionii limfatici (datorită riscului de metastază).

În etapele a treia și a patra, se utilizează fie radioterapie, fie chimioterapie. În timpul radioterapiei, pacientului i se prescrie o iradiere dozată a tumorii cu un tip special de radiografie. Cu un rezultat favorabil, tumora se dezintegrează.

În timpul chimioterapiei, celulele tumorale sunt distruse cu ajutorul unor medicamente speciale. Operația de îndepărtare a uterului se numește "histerectomie". În timpul acestei operații, trompele uterine, ovarele și chiar o parte a vaginului pot fi îndepărtate. De regulă, procesul de recuperare după o astfel de operație are loc în mod normal.

Prognoza bolii

Dacă o femeie este diagnosticată cu adenocarcinom al uterului, prognosticul ei depinde foarte mult de stadiul bolii. Cu cât ea a apelat mai devreme la medic și cu cât mai devreme a început tratamentul, cu atât sunt mai mari sansele unei vindecări reușite. Deja în a doua etapă a bolii prognosticul este mult mai rău. A patra etapă a bolii este neglijată, iar medicii, de fapt, se luptă pentru viața unei femei.

Există o mare probabilitate de deces. Prevenirea bolilor constă într-un stil de viață sănătos și controale regulate.

Adenocarcinomul uterului

Articolul anterior: oasele osteoma

Tumorile glandulare ale organelor de reproducere feminine sunt un număr destul de mare de boli oncologice. Adenocarcinoamele se pot dezvolta în ovare, cervix și endometru.

În toate aceste organe și țesuturi există un țesut glandular care produce mucus sau alt fluid secretor. Celulele anormale ale țesutului glandular pot începe divizarea necontrolată și dau naștere unei tumori canceroase. Mai des, adenocarcinoamele maligne apar la femei înainte de menopauză sau după debutul acesteia.

Să analizăm în detaliu ce sunt simptomele bolii, ce factori pot provoca degenerarea anormală a celulelor, modul în care este tratată această boală și dacă este posibil să se prevină adenocarcinomul uterin.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

motive

Cauza principală a adenocarcinom uterin sunt mutatii in celulele glandulare, ca rezultat pe care le dobândesc capacitatea de diviziune necontrolata: aceasta conduce la formarea de tumori maligne.

Treptat, celulele canceroase penetrează sistemul limfatic și circulator și se răspândesc în organism. Medicii nu pot răspunde fără echivoc la întrebarea de ce celulele mutate: cel mai probabil, acesta este rezultatul influenței mai multor factori patogeni simultan.

Circumstanțele care provoacă tumori uterine glandulare includ:

  • infertilitatea cauzată de tulburările organice ale sistemului reproducător;
  • eșecuri ale ciclului menstrual, cauzate de inhibarea ovulației pe fondul nivelelor ridicate de estrogen și scăzute - progesteron;
  • lipsa nașterii: la femeile care nu au dat naștere, riscul de cancer uterin este de 2-3 ori mai mare;
  • menarchea precoce - debutul menstruației înainte de vârsta de 12 ani și sfârșitul ciclului menstrual: cu cât are mai multă menstruație o femeie, cu atât este mai mare efectul estrogenului asupra endometrului și, prin urmare, cu atât este mai mare riscul de cancer uterin;
  • cicluri anovulative (perioade anormale fără eliberarea unui ou matur la mijlocul ciclului);
  • obezitatea: nu numai ovarele, ci și țesutul gras produce estrogeni;
  • medicamentele hormonale - cu cât este mai mare cursul terapiei și cu cât este mai mare doza, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta tumori maligne;
  • prezența ovarelor polichistice (din nou, crește nivelul de estrogen din organism);
  • prezența tumorilor ovariene benigne care produc hormoni;
  • terapie pentru tratamentul tumorilor maligne ale glandelor mamare: în special, utilizarea pe termen lung a medicamentului "Tamoxifen";
  • diabet zaharat;
  • hipertensiune;
  • - cauze ereditare - istoric familial al pacienților cu oncologie a uterului și a glandelor mamare;
  • alte afecțiuni ale endometrului.

Deoarece adenocarcinoamele uterine se dezvoltă mai frecvent în premenopauză și după aceea, vârsta unei femei mai mari de 50 de ani poate fi, de asemenea, considerată un factor de risc suplimentar.

Creșterea probabilității apariției adenocarcinomului și a factorilor carcinogeni comuni - alimentarea necorespunzătoare (abuzul de alimente grase și carne, alimente nesănătoase), munca în industriile periculoase, fumatul, radiațiile.

Simptomele adenocarcinomului uterin

Adenocarcinomul se dezvoltă frecvent pe fundalul comorbidităților (polipi sau hiperplazia endometrială), prin urmare, este important să se diferențieze în timp bolile maligne de la alte procese patogene.

Semnele de diviziune necontrolată a celulelor anormale pot fi detectate prin examinarea citologică sau histologică a materialului obținut în timpul chiuretajului diagnostic.

Prezența celulelor atipice în frotiu dă motive să suspecteze procesul malign (malign) și să ia o serie de măsuri preventive. Cancerul glandular în absența patologiilor de fond în stadiile inițiale ale dezvoltării sale nu diferă în funcție de gravitatea simptomelor, boala nu se manifestă mult timp.

La o vârstă fragedă, următoarele simptome pot fi motive de îngrijorare:

  • eșecul ciclului menstrual, sângerări menstruale prelungite și grele;
  • dureri dureroase constante în regiunea lombară;
  • creșterea nerezonabilă a abdomenului.

Ultimul simptom poate fi prezent la orice vârstă, dar la femeile peste 45 de ani, totul este scris ca manifestări ale menopauzei. Femeile care sunt obișnuiți să viziteze în mod regulat un ginecolog, au mai multe șanse să reușească în timp pentru terapia inițiată.
Când se stabilește menopauza, sângerarea neregulată este normală. Cu toate acestea, dacă de la o lună la alta deversarea nu devine mai puțină și perioada de timp dintre acestea nu scade, acesta este un motiv de îngrijorare și un motiv pentru a fi supus unui examen clinic complet.

Simptome independente de vârstă - durere în timpul actului sexual, disconfort și durere la nivelul abdomenului inferior, scăderea performanței, oboseală crescută, pierderea bruscă în greutate, iritabilitate, insomnie, febră fără niciun motiv aparent.

Video: Despre cancerul uterin

diagnosticare

În primul rând este necesar un examen ginecologic general cu o oglindă. Această procedură permite medicului să examineze pereții vaginali și să elimine cauzele sângerării asociate cu patologiile acestor organe.

După examinarea și conversația inițială, al cărui scop este de a întocmi un istoric detaliat al bolii, medicul prescrie următoarele proceduri de diagnosticare:

  • examinarea ultrasonografică a uterului: ajută la evaluarea mărimii și stării generale a organului, a tuburilor uterine și a ovarelor (se determină grosimea și structura endometrului);
  • Churettage (diagnosticarea chiuretajului) și examinarea eșantionului de țesut obținut: aceasta este cea mai importantă metodă de diagnosticare (procedura se efectuează sub anestezie generală și necesită plasarea într-un spital timp de 1-2 zile);
  • teste de sânge pentru markeri de cancer și alte semne de procese patologice;
  • alte metode imagistice: CT, RMN, CT PET (conform indicațiilor).

Procedurile de diagnosticare suplimentare pot fi utilizate pentru a detecta metastazele - studii cu contrast, scintigrafie.

Prognosticul pentru adenocarcinom rectal diferențiat moderat este descris în acest articol.

Adenocarcinomul uterului este împărțit prin gradul de diferențiere a celulelor.

Există trei tipuri de boală:

  • adenocarcinomul foarte diferențiat - polimorfismul celular nu este observat, cu toate acestea, mărimile nucleelor ​​celulelor anormale sunt lărgite și prelungite în lungime;
  • adenocarcinoame moderat diferențiate cu polimorfism celular pronunțat, majoritatea fiind într-o stare de diviziune (mitoză);
  • adenocarcinomul slab diferențiat: există multe celule care alcătuiesc uterul bolnav.

etapă

Ca toate celelalte tipuri de cancer, adenocarcinomul se dezvoltă în etape.

Oncologii disting 4 etape ale cancerului glandular:

  • în prima etapă, neoplasmul aproape nu se extinde dincolo de membrana mucoasă și are o dimensiune mică;
  • în a doua etapă, tumoarea penetrează cervixul, dar nu se răspândește în organele din jur;
  • a treia etapă se caracterizează prin răspândirea procesului malign la organele vecine și penetrarea în ganglionii limfatici;
  • în cea de-a patra etapă, cancerul conferă metastaze multiple organelor îndepărtate.

tratament

În stadiile incipiente ale adenocarcinomului uterin, este considerat ca fiind curabil: cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mult succes va fi terapia. În prezent, cea mai eficientă metodă de tratament este încă excizia chirurgicală a leziunii tumorale primare.

Deoarece în timpul operației nu este posibil să se determine limitele exacte ale neoplasmului și gradul de răspândire a țesuturilor învecinate, operația implică cel mai adesea îndepărtarea completă a uterului, a ovarelor, a trompelor uterine, a ganglionilor limfatici din apropiere.

În prezent, încearcă să utilizeze operații mai puțin invazive (laparoscopice și endoscopice) fără o incizie abdominală extensivă. După intervenție chirurgicală, pot fi prescrise chimioterapia și / sau radioterapia. Dacă tumora este inoperabilă, atunci aceste metode de tratament sunt prescrise ca terapie independentă, indiferent de intervenția chirurgicală.

Deoarece medicamentele pentru chimioterapie utilizează medicamente precum "cisplatină", ​​"5-fluorouracil", "docetaxel", "mitomycin". De asemenea, este tratat cu medicamente hormonale.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Terapia radiologică poate fi utilizată în orice stadiu al bolii ca o metodă independentă sau auxiliară de tratament. Radioterapia externă și internă (brahiterapia) sunt utilizate. În primul caz, tratamentul se efectuează în spital timp de câteva săptămâni, în al doilea caz, poate fi efectuată terapia ambulatorie: sesiunile durează doar câteva minute pe zi.

Care este prognosticul pentru adenocarcinomul de sân poate fi găsit în această secțiune.

Este scris aici despre ceea ce este un adenocarcinom foarte diferențiat al stomacului.

Prognoza (cât de mulți trăiesc) și prevenirea

Prognosticul pentru prima etapă a bolii este destul de favorabil - șansele pentru o recuperare completă sunt de 85-90%. Cu tratamentul inițiat în a doua etapă, șansele sunt reduse la 76%. În cazul răspândirii cancerului la organele din apropiere și la realizarea stadiului bolii, oncologii estimează șansele ca pacienții să trăiască mai mult de 5 ani la 50%. În stadiul metastazelor, este aproape imposibil să se realizeze recuperarea completă: pentru mai mult de 5 ani, doar 10-25% trăiesc.

Din păcate, nu există agenți profilactici eficienți împotriva adenocarcinomului uterin. Singura măsură preventivă reală este examinarea ginecologică obișnuită a tuturor femeilor cu vârsta peste 30 de ani.

Astfel de examinări trebuie efectuate cel puțin de două ori pe an, acest lucru fiind valabil mai ales pentru femeile care au o istorie familială de a avea o boală a uterului, ovarelor și sânului. Ceea ce contează este tratamentul complet și în timp util al bolilor inflamatorii și infecțioase ale organelor de reproducere.

Adenocarcinomul uterin este cea mai comună tumoare dependentă de hormoni.

Tumorile organelor de reproducere la femei sunt formațiuni dependente de hormoni. Riscul apariției acestora crește odată cu vârsta și începutul restructurării organismului, care se pregătește pentru apariția menopauzei. Cancerul adenocarcinomului endometrial al uterului este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, prognoza cărora depinde de momentul detectării.

Factori predispozanți

Majoritatea patologiilor neinflamatorii ale sistemului reproducători sunt asociate cu apariția tulburărilor hormonale, cel mai adesea cu hiperestrogenism. Aceste schimbări pot fi fiziologice și asociate cu procesele naturale de reconstrucție a corpului. Dar pentru apariția cancerului, este nevoie de un proces precanceros sau de fond inițial, datorită căruia apar celule tumorale atipice. Cauza principală a tumorii nu a fost încă stabilită, însă au fost identificați factori care cresc riscul de a dezvolta patologie.

Cancerul endometrial se dezvoltă adesea în următoarele condiții:

  1. Tulburări endocrine și metabolice. Țesutul adipos este dependent de estrogen și implicat în metabolismul său. Prin urmare, cu obezitatea crește riscul îmbolnăvirii. Factori suplimentari sunt diabetul zaharat de tip 2 și hipertensiunea, care, împreună cu obezitatea, formează sindromul metabolic X.
  2. Bolile hormonale sunt însoțite de modificări ale concentrației hormonilor sexuali. Când anovulație, deficit de corpus luteum, infertilitate cauzate de încălcarea gonade sau a abaterilor în sistemul hipotalamus-hipofizo-ovarian, de a crea condiții favorabile pentru a stimula creșterea celulelor canceroase.
  3. Tumorile ovariene. Ele produc adesea hormoni sexuali. Prin urmare, stimularea crescută a endometrului, se dezvoltă cancerul. Sa constatat că, în tumorile granulocelulare și Brenner, cancerul uterin se dezvoltă în 20% din cazuri.
  4. Predispoziția genetică conduce la transferul nu al carcinomului în sine, ci la caracteristicile sintezei hormonilor sexuali și la reacția organelor la acestea. Predispoziția se manifestă în rândul feminin.
  5. Lipsa sexului, a sarcinii și a nașterii este considerată un factor de risc pentru carcinomul uterin. Mecanismul de deteriorare a celulelor endometriale este asociat cu perioade repetate, care au un efect dăunător asupra uterului.
  6. Menarche timpuriu înainte de vârsta de 12 ani, menopauza după 55 de ani vorbește despre starea de hiperesrogenie.
  7. Tratamentul cu anumite medicamente hormonale (Tamoxifen), estrogen pur fără adăugarea de progesteron.

Cancerul altor organe poate duce deseori la dezvoltarea cancerului în corpul uterului. Uneori există o combinație de carcinom al intestinului, sânului și endometrului.

epidemiologie

Tumorile sistemului reproductiv sunt considerate boli ale civilizației, în prezent există o tendință de creștere a incidenței. Acest lucru este asociat cu o creștere a frecvenței afecțiunilor endocrine și metabolice, anovulării, infertilității.

Conform statisticilor din 1980, incidența a fost de 9,8 la 100 000 de locuitori. În următorii 30 de ani, incidența a crescut de trei ori, potrivit ultimelor date de 19,5 la 100 000 de populație.

Programele maligne din uter se duc pe locul al doilea după cancerul de sân, dacă analizați incidența globală a patologiilor cancerului la femei. Adenocarcinomul uterului este în primul rând printre tumorile genitale. De cele mai multe ori afectează femeile în vârstă de 40-60 de ani. Dar există o tendință spre întinerirea cancerului. La pacienții tineri până la 29 în ultimii 10 ani, incidența a crescut cu 50%. Adenocarcinomul colului uterin este mult mai puțin frecvent.

Tipuri de patologie în termeni de morfologie și alte caracteristici

Tipul de cancer este determinat de structura morfologică, care este determinată utilizând o biopsie. Adenocarcinomul este cea mai frecventă variantă histologică. Apare pe țesuturile modificate anterior. Este precedată de hiperplazia endometrială atipică. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea hiperplaziei:

  • simplu fără atypia;
  • complex (adenomatos) fără atipie;
  • simplu atipic;
  • complex atipic.

Doar ultimele două opțiuni pot fi condiții precanceroase și necesită o atenție sporită din partea medicului. Probabilitatea de renaștere a hiperplaziei complexe atipice este de 80%.

Adenocarcinomul apare din celulele glandulare endometriale. Din punct de vedere histologic, este o glandă în care ordinea locației este perturbată. Stroma dintre ele este minimă sau absentă. Glandele în sine pot avea dimensiuni diferite, adesea îndoite. Celulele diferă în dimensiunile crescute ale țesuturilor mai degrabă sănătoase, în ele un kernel mare, există acumulări de cromatină.

Metastazele cancerului uterin

Pentru a construi o predicție a supraviețuirii și a rezultatelor tratamentului, gradul de maturizare al celulelor tumorale este important:

  1. Adenocarcinomul foarte diferențiat - majoritatea celulelor au o structură normală, dar unele dintre ele prezintă abateri: forma nucleului se schimbă, se poate întinde sau crește în dimensiune.
  2. Adenocarcinomul diferențiat moderat - polimorfism celular pronunțat, poate spori diviziunea.
  3. Adenocarcinomul de grad scăzut - structura celulară este modificată patologic, se observă polimorfismul acesteia, adică celulele unui tip de țesut diferă în aspect.

Celulele din care se formează formarea pot avea o origine diferită. Structura histologică a tumorii depinde de tipul lor:

  • adenocarcinomul endometrioid - seamănă cu glandele cu incluziuni papilare și tubulare;
  • secretorie - structura histologică este similară endometrului după ovulație, carcinomul conține vacuole umplute cu glicogen;
  • uterin adenocarcinom seros - o tumoare cu un grad ridicat de malignitate și creștere agresivă;
  • mucoasă adenocarcinomă a uterului - favorabilă de-a lungul cursului, constă din celule cu diferențiere ridicată, care produc o cantitate mare de mucus;
  • celule ciliate - formate din celule ale epiteliului ciliar.

Natura creșterii tumorilor maligne este diferită. De asemenea, determină gradul de agresivitate și prognosticul pentru pacient:

  • creșterea exofitotică - formată în endometru, carcinomul crește în lumenul uterului și nu în țesutul subiacent;
  • endofitică - germinarea în grosimea peretelui uterin;
  • mixt - creștere în două direcții.

Adenocarcinomul endometrioid diferențiat moderat al uterului este cel mai frecvent, reprezentând până la 75% din adenocarcinoame. Ea poate fi rezultatul hiperplaziei și stimulării excesive a estrogenului (ce fel de hormon și rolul acestuia în corpul feminin, citit în articolul nostru separat).

Există o prevalență focală și difuză a metaplaziei. Adenocarcinomul cu metaplazie focală este un situs al endometrului, în care, pe fundalul unei reacții celulare, unele glande tubulare sunt localizate atipic. Într-un proces difuz, modificările sunt mai frecvente.

În practica clinică, clasificarea TNM este larg utilizată. Vă permite să determinați natura creșterii tumorii, reflectă înfrângerea ganglionilor limfatici periferici și prezența metastazelor îndepărtate.

Fiecărei litere i se atribuie un număr în funcție de gravitatea simptomului. Denumirea obținută poate fi corelată cu severitatea bolii, care determină alegerea metodelor de terapie.

Carcinomul uterin are 4 grade de severitate:

  • 1 grad - corpul uterului este afectat, țesuturile înconjurătoare rămân sănătoase, au cel mai favorabil prognoză;
  • 2 grade - răspândirea oncologiei pe gât;
  • Gradul 3 - germinarea tumorii în țesutul parametric, ganglionii limfatici vecini;
  • Gradul 4 - metastaze îndepărtate.

Ultimul grad de severitate se manifestă în prezența metastazelor în alte organe, chiar dacă dimensiunea tumorii în sine este minimă. Prognosticul pentru acest curs este cel mai nefavorabil, de multe ori, tratamentul îngrijirilor paliative, care ameliorează suferința pacientului.

Mecanismul leziunilor uterine

Pe baza ipotezelor de înfrângere a uterului, se disting următoarele mecanisme de dezvoltare a patologiei.

Cauzele estrogenice ale formării cancerului ocupă primul loc, acestea reprezentând până la 70% din patologii. Sângerările anovulatorii, menopauza târzie, infertilitatea sunt adesea markeri ai unui proces patologic probabil. Acest lucru este însoțit de procese hiperplatice în endometru, care cu timpul și sub influența factorilor nocivi adiționali pot deveni prima etapă în formarea cancerului.

Dar evoluția acestor boli este mai favorabilă. Tumorile sunt de obicei foarte diferențiate, progresează lent și metastazate. Astfel de adenocarcinoame sunt sensibile la efectele gestagenilor. Dar există o mare probabilitate de detectare a carcinoamelor primare situate simultan în sân, intestine și ovare.

Al doilea mecanism de dezvoltare a oncologiei nu este asociat cu hiperestrogenismul. În studiul biopsiei, în aceste tumori nu se observă o creștere a receptorilor de estrogen, care se observă la primul tip. Formarea carcinomului are loc pe fundalul unui endometru modificat atrofic, celulele acestuia fiind slab diferențiate. Sunt capabili de existență și dezvoltare autonome, metastazate devreme și nu sunt sensibile la gestageni. Patologia este mai agresivă, prognoza este slabă. Un astfel de cancer este dificil de tratat.

Procesul malign are loc în etape. Inițial, în organism există tulburări funcționale care pot fi asociate cu perturbări hormonale. În cel de-al doilea tip de patologie, acesta poate fi debutul menopauzei, care se caracterizează prin modificări atrofice în endometru.

În contextul schimbărilor funcționale, apar anormalități morfologice de fond în structura țesuturilor. Aceasta poate fi hiperplazia glandular-chistică, polipii endometriali. Se formează treptat un proces precanceros - hiperplazia atipică de gradul 3, după care se dezvoltă neoplazia malignă. Treptat, acesta merge în cancer non-invaziv, care, dacă este lăsat netratat, endometrul germinează.

Metode de metastaze

În organism, tumoarea se răspândește în trei moduri:

Pentru cancerul endometrial, metastazele sunt mai caracteristice în mod lymphogenous. În același timp, sunt afectate ganglionii limfatici externi și interni iliaci, obturatori și inghinali. În care noduri se încadrează celulele tumorale, depinde de locația primară a focarului, adâncimea germinării și gradul de diferențiere.

Cea mai mică probabilitate de metastază (0-1%) într-o tumoare situată în partea inferioară a uterului, care are un grad de diferențiere ridicat sau moderat. Dar nu ar trebui să crească în continuare membrana mucoasă.

Riscul apariției metastazelor de până la 6% se observă atunci când cancerul germinează prin miometru și în același timp menținând o diferențiere ridicată sau moderată. O arie mare de deteriorare, cu trecerea la colul uterin, duce la metastaze în 30% din cazuri.

Înfrângerea nodurilor iliace are loc cu o tumoare în segmentul uterin inferior, metastazele din partea inferioară și cea mijlocie a organului se găsesc în ganglionii limfatici localizați de-a lungul aortei. Dacă adenocarcinomul afectează colul uterin, atunci metastazul apare în același mod ca și în cazul cancerului de col uterin.

Distribuția hematogenă apare de obicei simultan cu limfogene. Metastazele se găsesc în plămâni, ficat și oase.

Calea de implantare este o răspândire în peritoneu, precum și germinarea până la miometru și perimetrie. Tumora poate să crească prin apendice în cavitatea abdominală, ocolind pelvisul. Prin urmare, există o înfrângere a omentului mai mare. Acest lucru este valabil mai ales în cazul diferențierii reduse. Cel mai grav prognostic pentru adenocarcinomul seros și celular clar al uterului.

Simptome caracteristice

Pericolul oncologiei este asimptomatic în primele etape. În absența supravegherii medicale regulate, este posibilă detectarea cancerului deja în stadiile finale.

Primele semne sunt sângerări uterine atipice, în special la femeile de vârstă reproductivă. Cu toate acestea, ele pot fi semne de multe patologii ginecologice - fibroame, hiperplazie, endometrioză. Prin urmare, diagnosticarea insuficientă în acest stadiu duce la tactici greșite ale terapiei atunci când tratamentul este îndreptat împotriva celor mai probabile cauze de sângerare la femeile tinere. Astfel de pacienți pot prezenta patologie ovariană, infertilitate.

Dar, în perioada postmenopauză, sângerarea este un simptom clasic pentru cancerul endometrial.

Femeile în vârstă fertilă se pot plânge de simptomele caracteristice patologiilor inflamatorii. Această descărcare serioasă abundentă din vagin, uneori durere în abdomen. Absența semnelor de inflamație sugerează o dezvoltare probabilă a adenocarcinomului.

Durerea se referă la manifestări târzii. Poate fi crampează sau permanentă, localizată în abdomenul inferior, radiind la partea inferioară a spatelui.

În fazele târzii, există semne ale unei leziuni generale: slăbiciune, anorexie, o ușoară febră, umflături. Rar, dar poate dezvolta ascite. Dacă este afectat peretele vezicii urinare sau rectului, sunt posibile încălcări concomitente ale mișcării intestinului și urinare.

Stadiile de diagnosticare

Într-o clinică policlinică sau antenatală, o biopsie de aspirație este o metodă accesibilă și informativă. Cu forme comune, aceasta dezvăluie cancerul în 90% din cazuri. Uneori modificările concomitente ale mucoasei nu vă permit să faceți imediat un diagnostic, atunci este posibil să trebuiască să repetați.

Ecografia este o metodă de screening non-invaziv accesibilă. Dacă se suspectează cancer, o atenție deosebită este acordată grosimii ecoului M. Creșterea sa este considerată un semn probabil de adenocarcinom.

Următoarea etapă este histeroscopia, colecția de materiale pentru examinarea histologică, care oferă un răspuns la întrebarea despre structura morfologică a țesuturilor (citiți mai multe despre procedura de la link).

Pentru a clarifica prevalența procesului, se efectuează CT sau RMN. Și diagnosticul fluorescente cu fotosensibilizante tumorale detectează focarele microscopice.

Tactică medicală

Tratamentul adenocarcinomului uterin vizează eliminarea tumorii și prevenirea recidivei.

În Rusia, a practicat un tratament cuprinzător, care include:

  • o intervenție chirurgicală;
  • radioterapie;
  • chimioterapie.

Tratamentul chirurgical este etapa principală. Efectuați extirparea uterului cu un bun prognostic. Dacă tumoarea se află într-o etapă mult mai avansată, atunci și suplimentele trebuie eliminate. În cazul obezității concomitente, diabetul și ganglionii limfatici pelvieni sunt îndepărtați.

Metode de efectuare a operației de îndepărtare a uterului, pregătirea și reabilitarea adecvată. Despre aceasta în această pagină.

Atunci când o tumoare este detectată în stadiul inițial și o patologie extragenitală severă, în care este imposibil să se efectueze o operație deplină și tratamentul cu hormoni este contraindicat, este posibilă efectuarea unei operații care să economisească organele. Pentru aceasta, se folosesc diferite metode de distrugere a endometrului și a miometrului de bază la o adâncime de 4 mm și mai mult, numite ablație.

În funcție de indicațiile radioterapiei prescrise. Cu o tumoare foarte diferențiată și un mic grad de germinare a miometrului, este utilizată iradierea de la distanță. Dacă există o tranziție a carcinomului la colul uterin, un grad ridicat de invazie și o diferențiere scăzută, se utilizează radioterapia combinată.

Chimioterapia este folosită cu ușurință. Principalele medicamente la care reacționează tumora sunt cisplatina, doxorubicina. Gestagenii, antiestrogenii și combinația lor sunt utilizate pentru tratamentul hormonal.

Ce nu se poate face după înlăturarea educației?

Supraîncălzirea corpului, vizitarea unui solar, a unei băi și a unei săli de aburi și insolarea nu sunt recomandate. Aceasta crește probabilitatea unei recidive. Recepția imunomodulatorilor și terapia suplimentară trebuie coordonată cu medicul. Este necesară observarea de către un ginecolog, efectuată o dată la 4 luni în primul an după operație, o dată la 6 luni în al doilea an și apoi anual.

perspectivă

Prognoza depinde de momentul inițierii tratamentului, de tipul de adenocarcinom. O recidivă a bolii apare în primii trei ani la 75% dintre pacienți. Re-dezvoltarea tumorii apare în vagin, ganglioni limfatici, mai puțin frecvent - în organele îndepărtate. Prognosticul de supraviețuire după intervenția chirurgicală cu tratament în stadiul 1 este de 86-98%, în al doilea - până la 70% și al treilea - 32%. În rândul femeilor cu stadiul 4 până la 5 ani, doar 5% trăiesc.

O altă boală feminină este adenocarcinomul uterin

Adenocarcinomul este un neoplasm malign care începe să se dezvolte în epiteliul glandular sau pe alt țesut de glandă - secretă orice secreție mucoasă, hormon, lichid etc. La femei, poate crește de la nivelul colului uterin, precum și din ovare și sân.

Adenocarcinomul cervixului apare ca rezultat al mutației celulelor epiteliului glandular al glandelor. Cel mai adesea afectează fundul uterin, se dezvoltă destul de repede și la început se comportă asimptomatic.

Pentru fetele tinere cu simptome apar mai multe perioade abundente, iar pentru femei după vârsta de 50 de ani, sângele este pur și simplu eliberat din vagin. După înfrângerea celor mai apropiate țesuturi și organe, durere, descărcarea mucusului și a puroiului din vagin.

motive

Această oncologie este dependentă de hormoni. Și cu o schimbare bruscă a estrogenului în sânge începe o creștere abundentă a endometrului, care poate duce la apariția unei tumori.

  1. Eliberarea timpurie a ouălor în mijlocul ciclului sau anovulație.
  2. Patologia endometrului uterului.
  3. Perioadele inițiale.
  4. Întârzierea menopauzei.
  5. Predispoziția genetică.
  6. Progesteron scăzut și creșterea estrogenului.
  7. Eșecuri în ciclul menstrual.
  8. Hipertensiune.
  9. Diabetul zaharat.
  10. Obezitatea.
  11. Ovarianul polichistic.
  12. La femeile care nu au dat naștere, riscul de îmbolnăvire este mai mare.
  13. subnutriție
  14. Ecologia și munca dăunătoare cu agenți cancerigeni.
  15. Radiații.
  16. HIV, boli imune și cu transmitere sexuală.

NOTĂ! Femeile de vârstă reproductivă sunt mai puțin susceptibile la cancer de sân, ovare și uter.

simptome

Glandularul cancerului de col uterin începe să se manifeste într-o oarecare măsură în două etape ale dezvoltării neoplasmelor, când pereții cervixului sunt afectați.

  1. Eliberarea lichidului roșu, care ulterior se dezvoltă în sângerări minore. Perfect vizibil pe chiloți sub formă de cheaguri uscate.
  2. Sangerarea intre menstruatie.
  3. Durere abdominală severă.
  4. Iritabilitatea.
  5. Slăbiciune, oboseală, scăderea performanței.
  6. Eșecuri în ciclul menstrual.
  7. Insomnie.
  8. Stomacul începe să crească.
  9. Febră slabă, fără semne de răceală.
  10. Durerea în timpul actului sexual.
  11. Mucoasă și purulență cu un miros neplăcut din vagin.
  12. Durerea în timpul urinării.

col uterin

Se întâmplă doar în 12% din cazuri. Restul de obicei cresc din epiteliul scuamos. Adenocarcinomul însuși are un caracter exofitic sau endophytic, în timp ce el se extinde din celulele glandei. În primul caz, cancerul intră adânc în canalul cervical, iar în al doilea, neoplasmul afectează pereții vaginali.

NOTĂ! În primele etape, chiar și o examinare efectuată de un ginecolog nu poate dezvălui nimic. Deci, cea mai bună metodă este de a face un test Papanicolau. Un frotiu din cervix este trimis pentru examinare histologică.

Corpul uterului

Adenocarcinomul corpului uterului poate fi format atât din mucoasă, cât și din țesutul muscular. Apare mai frecvent în uter, iar adenocarcinomul este dependent de hormoni. Se dezvoltă foarte rapid și afectează: cele mai apropiate ganglioni limfatici, corpul și întregul cervix, tuburile uterine și ovarele. Apare mai frecvent la femei după 40 de ani.

etapă

  • Etapa 1 - o tumoare malignă a uterului este localizată în același strat de țesut și este localizată în corpul uterin.
  • Etapa 2 - înfrângerea canalului cervical.
  • Etapa 3 - este înfrângerea pereților vaginului, cel mai apropiat ganglioni limfatici.
  • Etapa 4 - metastazele afectează organele îndepărtate: oase, ficat, rinichi. O tumoare poate crește în vezică, intestine etc.

formă

Adenocorcinomul este de obicei distins prin gradul de diferențiere, ceea ce înseamnă maturitatea celulelor. Cu cât este mai mare diferența, cu atât celulele sunt mai mature și cu atât mai puternic arată țesutul sănătos. Acest tip de lent și nu agresiv.

  1. Endometrioid adenocarcinom al uterului
  2. Adenocarcinom endometrial foarte diferențiat - G1
  3. Adenocarcinom diferențiat moderat - G2
  4. Slab diferențiat - G3

Foarte diferențiată

Se află în meometria localizării uterine. Celulele în sine sunt practic indistinguizabile de celulele sănătoase. Există, totuși, unele diferențe în dimensiunea nucleului și la nivelul citologic al structurii celulei în sine. Tumoarea crește încet și nu este agresivă.

Moderat diferențiat

Celulele au deja o anomalie mare, iar structura celulară este mai haotică. Din această cauză, tumora poate implica și țesuturi vecine, crescând și distrugându-le. În același timp, riscul metastazelor crește foarte mult, deoarece structura intercelulară este deja mai subțire.

Slab diferențiat

Tumora creste foarte repede si afecteaza cele mai apropiate structuri tesute. Adenocarcinomul uterin de grad scăzut este foarte periculos și poate distruge viața unui pacient în câteva luni. Structura celulară este nestructurată și haotică, iar celulele în sine sunt foarte diferite în structură de cele sănătoase. Legăturile intercelulare sunt foarte subțiri, iar riscul de metastază crește.

  1. Papillary - o colecție de mai multe papilomii papilari.
  2. Endometrioidul - o tumoare este destul de comună în 73% din cazuri. Neoplasmul în sine crește în stratul miometric și se ridică ușor pe suprafață.
  3. Celulele scuamoase apar cu cancer de col uterin din țesuturi scuamoase.
  4. Cvetlokletochnaya adenocarcinom - constă în principal din celule luminoase unghii-ca.

diagnosticare

  1. Ginecolog - efectuează o examinare primară, palpare pentru prezența creșterii în colul uterin.
  2. Testul Papanicolau - se efectuează chiuretajul colului uterin, iar ulterior eșantionul este trimis pentru biopsie.
  3. Biopsia - o examinare histologică a țesuturilor uterului pentru prezența celulelor atipice.
  4. Ecografia pelvisului mic - vizualizați mai detaliat pereții organelor.
  5. Histeroscopia - în uter este introdus un histeroscop și organul este scanat pentru formări, creșteri și polipi.

tratament

Terapia implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii, împreună cu o parte a organului în sine. Extirparea și panisistectomia se efectuează dacă tumoarea nu metastază și nu are leziuni grave la cele mai apropiate organe: intestinul, vezica urinară în 4 etape.

Înainte de intervenție chirurgicală, radioterapia și chimioterapia sunt de obicei administrate pentru a reduce agresiunea celulelor tumorale și a reduce dimensiunea neoplasmului. De asemenea, această metodă se aplică după intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul de recurență.

Dacă operația nu este posibilă, atunci numai medicamentele chimioterapice (medicamente: 5-Fluorouracil, Mitomycin, Docetaxel, Cisplatin etc.) și radiațiile sunt lăsate la medic. În plus, terapia hormonală este prescrisă pentru a reduce nivelul de estrogen din sânge, pentru a reduce sensibilitatea tumorii în sine la hormonii feminini. În unele cazuri, tumoarea însăși poate fi redusă în acest fel.

Viața după intervenția chirurgicală poate fi complicată de efectele secundare de la radioterapie și chimioterapie. Acesta este motivul pentru care oncologii prescriu un complex suplimentar de medicamente pentru recuperare. În plus, pacientul va trebui să respecte anumite reguli și o dietă adecvată.

perspectivă

Supraviețuirea pacienților depinde de diferențierea, etapa și prezența metastazelor. Cu cât diferențierea este mai mare, cu atât este mai favorabilă prognoza. Metastazele agravează foarte mult decizia și fac imposibilă îndepărtarea tumorii.

  • 1 grad - 91%
  • 2 grade - 76%
  • Gradul 3 - 45%
  • 4 grade - 11%

Este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului, bolile concomitente ale ficatului, tractul gastrointestinal și sistemul urogenital însuși.

profilaxie

Urmând recomandările, veți reduce în mod semnificativ riscul de cancer al uterului.

  1. Anual se supune unui examen de către un ginecolog. Luați sânge, urină și fecale.
  2. Sex protejat cu un partener sexual obișnuit.
  3. O dată pe an să faci o ultrasunete pelviană.
  4. Mâncați bine și urmăriți-vă greutatea.
  5. Rochie călduță pentru a nu răci organele pelvine.
  6. Opriți fumatul și alcoolul.
  7. A face sport.

NOTĂ! Pentru femeile care au mame și bunici care au suferit un cancer al uterului, este necesar să fie examinat de două ori pe an.