loader
Recomandat

Principal

Sarcom

Cancerul esofag

Tumorile maligne ale esofagului se dezvoltă în membrana epitelială a acestui organ și conduc la o defalcare progresivă a funcțiilor sale fiziologice. Pacientul are dificultăți în înghițirea alimentelor, perturbe fluxul normal de nutrienți în organism și reduce treptat greutatea corporală. Boala are deseori un prognostic nefavorabil, deoarece este, de obicei, diagnosticată în stadiile de dezvoltare târzii.

Foto: Cancerul esofag

motive

Mecanismele și cauzele dezvoltării neoplasmelor maligne ale esofagului, precum și a altor tipuri de cancer, nu au fost pe deplin studiate în medicină. Este efectul cronic al factorilor chimici, termici și mecanici care duc la iritarea constantă și inflamarea esofagului.

Procesele inflamatorii provoacă esofagită și, la rândul său, provoacă degenerarea patologică a celulelor (displazie) și activitatea lor mitotică - reproducere intensivă și necontrolată.

Medicina relevă un număr de factori care măresc semnificativ riscul de leziuni maligne ale esofagului.

Acestea includ bolile precanceroase:

  • refluxul gastroesofagian, precum și o complicație a acestei boli - esofagul lui Barrett;
  • achalasia (patologie neuromusculară cronică, în care reflexul de înghițire este afectat);
  • hernie hiatală;
  • stricturile esofagiene (crampe cronice care duc la îngustare).

Alți factori care afectează dezvoltarea cancerului esofagian includ:

  • predispozitie genetica - mutatii ale genei p53, care conduc la o sinteza crescuta in organism a unei proteine ​​anormale care provoaca degenerare celulara
  • prezența virusului papilomavirus uman;
  • obiceiuri alimentare (consumul de gros, alimente prea calde sau picante, muraturi si muraturi);
  • fumatul sau tutunul de mestecat;
  • utilizarea regulată a alcoolului (în special a băuturilor puternice, care slăbesc stratul superior al mucoasei esofagului);
  • deficiența vitaminelor și a unor oligoelemente (fier, seleniu, zinc, cupru etc.);
  • leziuni mecanice ale esofagului asociate cu ingestia alimentelor grosiere sau a obiectelor străine;
  • arsurile alimentare (consecințele ingerării accidentale a unor lichide alcaline pot afecta chiar și după mulți ani);
  • excesul de greutate duce la creșterea presiunii în cavitatea abdominală, care provoacă aruncarea de stomac în esofag și arsuri cu suc gastric;
  • imunitate redusă.

Boala este de 2-3 ori mai des diagnosticată la bărbați de vârstă matură, combinând fumatul și abuzul de alcool. Cancerul esofagului are, de asemenea, caracteristici geografice ale răspândirii. În special, locuitorii din Iran, Asia Centrală și China suferă de tumori maligne mai des decât cei din alte regiuni. Acest lucru se datorează particularităților nutriției din aceste țări.

Video: Simptome, diagnostic, tratamentul cancerului esofagian

clasificare

Pentru a alege regimul corect de tratament, medicii trebuie să determine tipul de cancer. Pentru a descrie cu exactitate neoplasmele maligne ale esofagului, s-au introdus mai multe clasificări.

Cancerul esofagului variaza in forma de crestere:

  • tumori exotice care cresc în lumenul esofagului și se ridică deasupra mucoasei;
  • endofit, crescând în grosimea esofagului sub mucoasă;
  • tumorile mixte care cauzează leziuni ulcerative ale mucoasei.

Conform clasificării morfologice, cancerul esofagian este împărțit în:

  • carcinomul cu celule scuamoase, care se dezvoltă din celulele epiteliale plate;
  • adenocarcinoamele - tumorile care se formează din glandele esofagului care produc mucus.

Adenocarcinoamele sunt mult mai rare și mai severe decât carcinomul cu celule scuamoase. Această tumoare este în principal diagnosticată în esofagul inferior stomacului. De obicei, adenocarcinomul este precedat de esofagul lui Barrett.

Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă în două forme - superficiale, având o formă de eroziune sau o placă mică și profund invaziv, care afectează straturile profunde ale esofagului. Forma de suprafață este mai ușor de tratat și se dezvoltă mai lent. Cancerul profund invaziv este predispus la germinarea pereților esofagului și a metastazelor la sistemul respirator și la inimă.

Nutriția corectă în cancerul esofagului - una din componentele luptei împotriva acestei boli insidioase, mai detaliat în acest articol.

diagnosticare

În stadiile inițiale ale bolii, adesea fără simptome, cancerul poate fi detectat numai în mod endoscopic. Esofagoscopia - o procedură pentru examinarea vizuală a esofagului cu ajutorul unui echipament medical special - un endoscop. Acest dispozitiv este un tub subțire, la sfârșitul căruia există o cameră video și o sursă de lumină.

Tubul este introdus ușor prin gură în esofag și imaginea este proiectată pe monitor. Endoscopul vă permite să examinați esofagul din interior, să vedeți orice modificări ale membranei mucoase, să diferențiați fenomenele spasmodice de tumori, să determinați dimensiunea neoplasmului și să luați un eșantion de țesut pentru analize morfologice și histologice.

În clinicile moderne se utilizează ecografia endoscopică - un studiu care utilizează un dispozitiv special pentru scanarea cu ultrasunete a pereților intestinali și a țesuturilor adiacente (inclusiv a ganglionilor limfatici regionali). Acest tip de diagnostic vă permite să identificați forme precoce ale cancerului esofagian și să începeți tratamentul în timp util, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul de supraviețuire.

O altă metodă pentru detectarea transformărilor patologice în esofag este examinarea cu raze X. Pacientul bea un agent de contrast (bariu lichid), care înconjoară pereții esofagului, permițându-vă să obțineți o imagine clară. Cu ajutorul radiografiei, îngustarea lumenului, îngroșarea (sau subțierea) pereților, leziunile ulcerative sunt detectate.

Alte metode de diagnostic:

  • tomografia computerizată, care permite evaluarea dimensiunii tumorii, a gradului de prevalență a acesteia, a prezenței metastazelor în sistemul limfatic și a organelor îndepărtate;
  • bronhoscopie - studiul tractului respirator pentru detectarea metastazelor;
  • Ultrasunete - utilizat pentru detectarea tumorilor secundare;
  • laparoscopie: se face o puncție în zona buricului, se introduce un tub într-o gaură, cu o cameră video suprasensibilă și cu instrumente de manipulare (se efectuează o examinare a organelor interne și o biopsie a țesuturilor tumorale);
  • examinarea histologică de laborator a probelor prelevate în timpul unei biopsii.

etapă

Ca toate celelalte tipuri de cancer, cancerul esofagului are loc în 4 etape.

În stadiul 1, tumoarea are o dimensiune mică (de până la 3 cm), este localizată pe membrana mucoasă (sau sub ea) și nu afectează țesutul muscular al esofagului și al altor straturi. În același timp, îngustarea esofagului, precum și dificultățile în înghițirea alimentelor, practic nu apar. Pacientul poate simți un disconfort în zona toracică.

În stadiul 2, tumoarea crește, ajungând la 3-5 cm și poate afecta straturile musculare ale esofagului, fără a depăși limitele sale. Lumenul esofagului se restabilește în acest stadiu, tumora poate bloca parțial calea de trecere a alimentelor. Aproape întotdeauna în acest stadiu există disfagie - probleme la înghițirea alimentelor.

Etapa 3 este caracterizată prin germinarea tumorii prin toate straturile esofagului, apariția metastazelor în ganglionii limfatici regionali, o îngustare semnificativă a lumenului. Poate afecta organele și țesuturile din apropiere.

În stadiul 4, tumoarea atinge dimensiunea maximă, afectează organele respiratorii, inima și dă metastaze ganglionilor limfatici îndepărtați. În diagnosticul cancerului esofagian, simptomele înainte de moarte depind de localizarea proceselor metastatice sau de gradul de epuizare a corpului datorită malnutriției.

Prognoza cancerului esofagian

Atunci când facem un diagnostic al cancerului esofagian, supraviețuirea depinde de stadiul la care este inițiat tratamentul. Din păcate, pacienții rar merg la clinică în prima fază a bolii, deoarece simptomele precoce ale cancerului gastric sunt de obicei absente sau ușoare. Atunci când cancerul este detectat în stadiul metastazelor intensive, terapia poate, în cel mai bun caz, să prelungească viața pacientului cu câțiva ani.

În prima etapă de cancer, care a fost vindecată prin intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie, rata de supraviețuire a pacienților pe o perioadă de cinci ani este de 90%. Tratamentul început în a doua etapă asigură supraviețuirea în 50-70% din cazuri. Terapia terapeutică în stadiul 3 reduce șansele de până la 10-25%.

Metodele inovatoare moderne de tratament, care sunt practicate în unele clinici străine și interne, permit pacienților să sporească un rezultat mai favorabil. În particular, rezultate bune sunt furnizate prin metode cum ar fi terapia vizată, distrugerea cu laser a tumorilor și terapia fotodinamică.

Deci, răspunsul la întrebarea - "Câți oameni trăiesc cu cancer de esofag?" Depinde de mulți factori.

Vârsta pacientului, starea corpului său, prezența bolilor concomitente și îndeplinirea de către pacient a recomandărilor medicale sunt, de asemenea, importante.

Totul despre tratamentul cancerului esofagului este scris aici.

În această secțiune puteți găsi informații detaliate despre tratamentul cancerului esofagian în Israel.

profilaxie

Principala măsură de prevenire a cancerului este tratamentul în timp util al patologiilor esofagului. Persoanele cu risc pentru această boală ar trebui să fie examinate în mod regulat pentru a identifica semnele inițiale (zero) ale cancerului și pentru a avea un efect terapeutic în timp.

Refuzul de a fuma, alcoolul, alimentația adecvată (consumul de legume proaspete și reducerea alimentelor conservate, murate și picante în dietă) reduce, de asemenea, semnificativ riscul de apariție a cancerului esofagului.

Cancerul esofagian este un cancer periculos și destul de comun. Dezvoltarea tumorilor oncologice ale esofagului este influențată de obiceiurile alimentare, prezența obiceiurilor proaste (abuzul de alcool, fumatul), factorii ereditare. Din acest articol, veți afla ce tipuri de cancer există.

Cancerul esofagian este un cancer grav care se dezvoltă rapid și are adesea un prognostic nefavorabil. Tratamentul tumorilor esofagului trebuie efectuat de specialiști în instituții clinice. Cancerul esofagian este tratat cuprinzător cu utilizarea chirurgiei, chimioterapiei, radiației. Uneori ajutorul este tradițional.

Orice boală oncologică la cele 4 etape ale dezvoltării sale este extrem de dificilă pentru pacient și aproape sfidează tratamentul radical. Excepția nu este cancerul esofagului. De obicei, terapia paliativă este utilizată în cea de-a patra etapă - astfel de metode de tratament în care tratamentul nu vizează eliminarea cauzei.

Cancerul esofagian este un cancer grav care necesită un tratament imediat. Succesul tratamentului depinde de stadiul la care este diagnosticată boala. Canonul esofagian, detectat în stadiile inițiale (înainte ca tumora să se răspândească în țesuturile adiacente și formează metastaze) poate fi complet vindecată. Dar dacă.

Tumorile oncologice ale esofagului apar adesea la bărbații maturi și vârstnici din cauza erorilor în nutriție, fumat și abuzul de alcool. Ca și alte tumori maligne, cancerul esofagului se dezvoltă în etape, în 4 etape. Există mai multe soiuri ale bolii - ulcerative, nodulare și.

Cancerul esofagului se numără printre cancerul destul de comun, astfel încât problemele tratării acestei patologii sunt foarte relevante în medicina modernă. Cel mai adesea, pacienții cu acest diagnostic sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani, însă, recent, medicii din întreaga lume au observat o tendință de întinerire a contingentului.

Afecțiuni oncologice care se dezvoltă în membrana mucoasă a esofagului, cel mai adesea reprezentată de o formă histologică scuamoasă. Neoplasmele esofagiene se găsesc predominant la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Boala se caracterizează prin modificări progresive ale țesuturilor esofagului, ceea ce duce la dificultăți în înghițire.

Cancerul esofagului poate fi atribuit unei boli obișnuite a cancerului. Această patologie apare mai des la bărbații vârstnici și vârstnici și afectează în principal esofagul mijlociu sau inferior. Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii includ erori dietetice - abuz.

Cancerul esofagului este o boală gravă, adesea cu un prognostic nefavorabil. Neoplasmele maligne ale esofagului îngreunează înghițirea alimentelor și conduc treptat la o scădere semnificativă a greutății corporale a pacientului. Clinicile din Israel practică o abordare calitativ nouă în tratamentul acestui tip de cancer.

Tratamentul și prognosticul pentru adenocarcinomul esofagului

Sub adenocarcinomul esofagului trebuie înțeleasă tumoarea malignă. De fapt, adenocarcinomul este o formațiune malignă care provine din celulele epiteliului glandular al membranei mucoase, adică un astfel de diagnostic poate fi făcut doar după o biopsie și un studiu morfologic detaliat.

Aceasta este o formă destul de rară în rândul tuturor proceselor oncologice ale tubului esofagian. Tratamentul este determinat de stadiul procesului patologic, fiind preferată intervenția chirurgicală radicală în combinație cu chimioterapia.

Cauzele patologiei

În majoritatea cazurilor, nu este posibilă asocierea acțiunii unui anumit factor și a dezvoltării adenocarcinomului tubului esofagian. Gastroenterologii moderni vorbesc despre politiologia bolii, adică despre influența unui întreg complex de factori externi și interni care în cele din urmă provoacă dezvoltarea bolii.

Defectele ireversibile pot fi cauzate de orice efect termic, mecanic sau chimic, în special repetate sau prelungite. Printre cele mai importante sunt cunoscute:

  • obiceiul de a bea băuturi calde (obiceiul de a bea ceai este apa fierbinte, cafea);
  • abuzul de alimente picante, sărate și condimentate;
  • fumatul și alcoolismul cronic;

Adenocarcinomul esofagului este adesea format la pacienții cu afecțiuni cronice ale tubului esofagian. De exemplu, dacă un pacient suferă de boală de reflux gastroesofagian, esofagită, esofag Barrett (înlocuirea epiteliului tubului esofagian de către epiteliul stomacal), leucoplazie sau a suferit o arsură a tubului esofagian, probabilitatea de adenocarcinom în această zonă crește semnificativ.

Pe de altă parte, nu toți oamenii expuși la factori negativi sunt diagnosticați cu adenocarcinom al esofagului, prezența factorilor provocatori crește doar riscul de a dezvolta această patologie.

Simptomele adenocarcinomului esofagului

Din păcate, cancerul esofagului, în general, și adenocarcinomul în particular, aparține categoriei proceselor oncologice care apar cu simptome clinice limitate, sunt diagnosticate cu întârziere și din acest motiv sunt dificil de tratat. Doar dimensiunile semnificative ale tumorilor sunt însoțite de simptome clinice semnificative.

Printre posibilele simptome ale adenocarcinomului tubului esofagian se numără:

  • încălcarea înghițitului și promovarea alimentelor (disfagie), o persoană se simte ca și cum o bucată în zona din spatele sternului, adesea apar senzații neplăcute atunci când mănâncă alimente lichide sau pastă;
  • durere în aceeași zonă, a cărei intensitate crește odată cu creșterea locului tumoral;
  • vărsăturile, regurgitarea și regurgitarea sunt remarcate cu o dimensiune foarte mare a locului de cancer atunci când vine vorba de blocarea aproape completă a tubului esofagian.

Atunci când o tumoare a tubului esofagian crește în organele și țesuturile din jur, pot apărea simptome clinice tipice altor afecțiuni. Adesea, o persoană observă o tuse neproductivă și gagging.

Trebuie reamintit faptul că apariția acestor simptome trebuie să se adreseze imediat unui specialist. În stadiile incipiente ale adenocarcinomului esofagului, este posibilă îndepărtarea completă a tumorii și, în consecință, o vindecare completă.

Diagnosticul bolii

Stabilirea faptului de dezvoltare a adenocarcinomului esofagului este imposibil fără examinarea instrumentală detaliată. În majoritatea cazurilor, sunt utilizate:

  • fluoroscopie cu un agent de contrast pentru a evalua permeabilitatea tubului esofagian;
  • rezonanța magnetică sau tomografia cu pozitroni pentru posibila stabilire a germinării leziunii tumorale în țesuturile înconjurătoare, precum și detectarea focarelor metastatice;
  • examinarea endoscopică a tubului esofagian cu biopsie ulterioară a focalizării suspecte;
  • studii biochimice complexe, analize clinice ale urinei și sângelui pentru a evalua starea generală a pacientului și nivelul rezervelor sale funcționale.

Planul de examinare și ordinea în care se desfășoară studiile individuale sunt făcute de medic individual pentru fiecare pacient.

Tratamentul adenocarcinomului esofagian

Cheia principală pentru tratamentul cu succes a adenocarcinomului esofagului este intervenția chirurgicală. Dacă adenocarcinomul este detectat numai în straturile superficiale ale tubului esofagian, atunci este permisă îndepărtarea laparoscopică prin conservarea integrității organului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este necesară îndepărtarea serioasă a 2/3 din organ pentru a preveni reapariția bolii și apariția metastazelor.

În acest caz, există o nevoie de proteză a esofagului, adică instalarea unui tub care înlocuiește o parte îndepărtată a esofagului. Acesta poate fi un tub de polimer sau o bucată de țesut al pacientului. Impunerea gastrostomiei provoacă leziuni morale semnificative pacientului și este utilizată numai în cazuri individuale. În unele cazuri, în scopul ameliorării suferinței pacientului (când alimentația nu trece complet prin esofagul îngust) poate fi instalat un stent - un tub gol care fixează lumenul esofagului în diametrul necesar.

Componentă obligatorie a tratamentului complex - utilizarea ulterioară a chimioterapiei și radioterapiei. Modurile și durata unei astfel de terapii sunt destul de individuale.

Statisticile moderne, care reflectă prognosticul posibil pentru adenocarcinomul esofagului, sunt dezamăgitoare. Rezultatul este întotdeauna trist, dacă boala nu este tratată - persoana trăiește în tort nu mai mult de 1 an.

Pe de altă parte, utilizarea unei abordări integrate în diagnosticarea precoce a adenocarcinomului tubului esofagian permite jumătate dintre pacienți să trăiască mai mult de 5 ani.

profilaxie

Măsurile preventive includ: încetarea categorică a fumatului, restricționarea băuturilor alcoolice, consumul de alimente la o temperatură mai degrabă confortabilă decât arzătoare, precum și o dietă echilibrată. Pentru persoanele cu patologie cronică a tubului esofagian, se recomandă să apară cel puțin o dată la șase luni la o examinare de rutină de către un gastroenterolog.

Adenocarcinomul esofagului

Cancerul esofagului se situează pe locul șase în frecvența apariției în rândul altor tipuri de cancer. Adenocarcinomul esofagului este o leziune malignă care se formează în partea superioară a tractului digestiv, caracterizată prin malignitatea epiteliului glandular. Boala se caracterizează printr-un curs agresiv, metastaze timpurii și prognostic proastă.

Descrierea și statisticile

Esofagul este un canal muscular cu lungimea de până la 25 cm, care unește orofaringe și stomac. Aici începe stadiul primar al digestiei alimentare. Se acceptă să se facă distincția între cele trei părți ale corpului: cervical, toracic și abdominal. Pereții esofagului constau din mai multe straturi: mucoasa și submucoasa, miometrul (fibrele musculare) și adventitia exterioară.

Adenocarcinomul sau cancerul glandular afectează stratul de organ submucos. Oncoprocess se dezvoltă de obicei în regiunea inferioară sau abdominală. În timp, tumoarea crește și se extinde dincolo de esofag. Această etapă este cea mai periculoasă datorită contactului apropiat al organului cu aorta, bronhiile, traheea și pericardul, deoarece acestea pot fi la mila oncologiei.

Adenocarcinomul crește exofitic, adică în cavitatea esofagului, interferând cu permeabilitatea naturală sau endophytic - afectând rapid alte straturi ale organului și lăsând limitele sale. Tipurile mixte sunt mai frecvente. După ce sa dezvoltat pentru prima dată în partea inferioară a tubului digestiv, tumoarea se extinde de-a lungul acesteia, mai degrabă decât spre stomac.

Metastazele se răspândesc prin organism în mod hematogen și lymphogenous, afectând în principal ficatul și plămânii. Conform statisticilor, deja în stadiile incipiente ale bolii, aproape 40-80% dintre pacienți dezvoltă modificări metastatice în ganglionii limfatici regionali, deoarece esofagul este literalmente pătruns de o rețea limfatică bogată.

În plus, se remarcă legătura dintre această patologie și zonele geografice. De exemplu, pozițiile de lider în această boală sunt ocupate de locuitorii din Asia Centrală, cum ar fi China, Coreea, Japonia și Iranul. Deseori adenocarcinomul detectat al esofagului și în Siberia. În multe privințe, aceste observații se explică prin natura alimentării umane, și anume abuzul de alimente picante, conservate, prea calde și grosiere, ceea ce duce, în cele din urmă, la modificări distrugătoare ale structurii celulare a organului și la un risc crescut de malignitate.

Codul bolii conform ICD-10: C15 Neoplasm malign al esofagului.

motive

Cancerul tumoral nu apare brusc. Țesuturile sănătoase nu vor deveni sol pentru dezvoltarea lor. Numai diferiți factori distructivi, cum ar fi arsurile termice sau chimice, procesele infecțio-inflamatorii afectează negativ starea epiteliului și predispun la întreruperea diviziunii celulare, ceea ce poate duce la adenocarcinom.

Principalele cauze ale bolii:

  • esofagita. Inflamația țesuturilor esofagiene de diferite origini;
  • diverticuli. Proeminențele formate pe membranele mucoase ale corpului, a căror dezvoltare este însoțită de esofagită și de deteriorarea stratului său superior;
  • Ezofagul lui Barrett. Starea cauzată de germinarea patologică în țesutul organului epiteliului glandular gastric și înlocuirea esofagului;
  • modificări ale cicatricilor ca urmare a arsurilor cu alcalii și acizi, produse prea fierbinți sau din cauza rănirii constante a alimentelor grosiere.

Pe lângă motivele de mai sus, nu trebuie să uităm de rolul factorilor externi. De exemplu, abuzul de alcool și fumatul cresc riscul de adenocarcinom al esofagului de 12 ori. În unele cazuri, boala provoacă HPV sau papilomavirus uman, fapt confirmat de oamenii de știință chinezi.

Dezvoltarea tehnologiilor moleculare a determinat factorul ereditar al acestei boli. De exemplu, mutația genei p53, care este responsabilă pentru divizarea normală a structurilor celulare, cauzează cancerul diverselor structuri gastro-intestinale, inclusiv esofagul.

Cine este în pericol?

Experții cred că cei mai frecvenți bolnavi predispuși la vârsta de peste 60 de ani, au obiceiuri proaste sau patologii cronice ale tractului gastro-intestinal.

simptome

Dar, după cum arată practica, în stadiile inițiale, pacienții rare se grăbesc să se adreseze unui specialist. Mulți oameni dau vina pe primele simptome ale patologiei la spasmele esofagului sau la tulburările de înghițire. Nu sunt confundate de slăbirea tot mai mare și de senzația de oboseală cronică. Din păcate, această atitudine față de propria sănătate duce la diagnosticarea târzie a adenocarcinomului și la un prognostic dezamăgitor.

Simptome specifice ale bolii:

  • disfagie - probleme cu înghițirea alimentelor și trecerea prin tubul digestiv;
  • durere;
  • vărsături;
  • secreție crescută a saliva.

Semnele generale de patologie sunt cauzate de dezvoltarea intoxicației cu cancer asociată cu eliberarea în sângele uman a produselor de dezintegrare tumorală și tulburări ale procesului de asimilare a alimentelor.

Uneori, pacienții după disfagie persistentă și agonizantă încep să simtă brusc o ușurare, dar aceasta nu este legată de recuperare și nici măcar de îmbunătățire, ci de dezintegrarea neoplasmului malign.

Reducerea patologică a esofagului și încălcarea patenței sale provoacă dezvoltarea așa-numitei vărsături esofagiene, când toate mâncărurile consumate revin, fără a putea intra în stomac.

Durerea are inițial un caracter non-permanent, care apare numai în procesul de înghițire și trecerea alimentelor prin organul afectat. Apoi disconfortul crește și devine cronic. Cel mai adesea, durerea este localizată în stern și epigastru. Cauza disconfortului nu este numai procesul oncologic al esofagului, care se dezvoltă în fibrele nervoase și vasele de sânge, dar și în spasmul reflex al corpului care apare atunci când orice încercare de a înghiți alimentele. În etapele ulterioare, durerea poate fi cauzată de creșterea adenocarcinomului în pereții organelor și țesuturilor adiacente, de exemplu, în plămâni.

În acest stadiu, se pot dezvolta manifestări cum ar fi răgușeala vocii, inflamația pericardului, apariția fistulelor în bronhii, pneumonie și abcese în țesutul pulmonar. Aceste afecțiuni amenință sângerarea masivă internă, deoarece există un risc ridicat de apariție a unui cancer al vaselor mari mari situate în piept.

TNM Clasificarea Sistemelor Internaționale

Luați în considerare gradarea TNM în tabel, care este valabilă pentru adenocarcinomul esofagian.

Rezumatul tabelului:

T - tumora primară:

  • Tis - carcinom intraepitelial preinvaziv, cancer in situ;
  • T1 - tumoarea crește în straturile mucoase și submucoase ale esofagului;
  • T2 - infiltrarea stratului muscular al corpului;
  • T3 - invazia în pereții exteriori ai esofagului;
  • T4a - tumoarea se extinde dincolo de corp și se extinde până la cele mai apropiate structuri anatomice - diafragma, pericardul și pleura;
  • T4b - procesul oncologic afectează aorta, traheea și coloana vertebrală, etapa este incurabilă.

N - ganglioni limfatici regionali:

  • N0 - fără leziune;
  • N1 - 1-2 ganglioni limfatici afectați;
  • N2 - leziune de 3-6 ganglioni limfatici;
  • N3 - mai mult de 7 ganglioni limfatici afectați.

M - metastaze îndepărtate:

  • M - fără semne de deteriorare;
  • M1 - există o înfrângere.

G - gradul de diferențiere a adenocarcinomului:

  • G1 - bine diferențiat;
  • G2 - moderat diferențiat;
  • G3 - slab diferențiat;
  • G4 - nediferențiat.

etapă

Luați în considerare în tabelul următor etapele de dezvoltare a adenocarcinomului esofagului.

Tipuri, tipuri, formulare

În funcție de structura histologică, adenocarcinomul esofagului poate fi unul din următoarele tipuri:

  • foarte diferențiată. Tumoarea cea mai simplă de natură malignă, care se dezvoltă din epiteliul glandular. În secțiune, preparatul microscopic este reprezentat de celulele canceroase, care sunt cel mai asemănătoare cu structurile celulare sănătoase. Gradul de pierdere a funcțiilor naturale ale țesutului afectat este scăzut, prin urmare, modificările metastatice în această etapă sunt practic excluse, iar prognosticul pentru un tratament este favorabil;
  • moderat diferențiat. Poziția intermediară a tumorii în secvența morfologică a celulelor;
  • slab diferențiate. Acesta este caracterizat de o caracteristică minimă morfologică a celulelor canceroase, pierderea funcțiilor lor naturale și apariția diviziunii și germinării agresive necontrolate în țesuturile și organele vecine. Ca urmare a acestor modificări, probabilitatea dezvoltării metastazelor este ridicată și, prin urmare, prognosticul pentru supraviețuire se înrăutățește.

În funcție de particularitățile creșterii adenocarcinomului în esofag, tumorile sunt de următoarele tipuri:

  • exophytic. Oncoprocess creste spre interior, in lumenul organului afectat, pe masura ce progreseaza din ce in ce mai mult deasupra stratului mucus;
  • endophytic. Tumoarea se dezvoltă în grosimea esofagului sau în stratul submucosal, pornind de la creșterea membranei seroase, încercând să depășească limitele sale în piept;
  • mixt. Apare cel mai adesea. Neoplasmul afectează organul în straturi, continuând să crească în direcții diferite. Această formă de adenocarcinom se caracterizează prin dezvoltarea agresivă, apariția ulcerațiilor și dezintegrarea rapidă a tumorii, urmată de intoxicare.

diagnosticare

Creșterea disfagiei și deteriorarea sănătății face ca pacientul să vadă un medic mai devreme sau mai târziu. Deja în timpul examinării inițiale și a colectării de anamneză, cu probabilitate ridicată, un specialist poate suspecta cancer de esofag.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescrie o analiză generală și sânge biochimic, coagulogramă și alte teste de laborator. Atunci când acestea sunt efectuate, anemia, o scădere a proteinei din organism, tulburări de echilibru acido-bazic și modificări ale indicatorilor de coagulare a sângelui pot fi detectate la pacient.

Metodele instrumentale de diagnosticare a adenocarcinomului esofagian sunt:

  • radiografia utilizând un agent de contrast;
  • esofagoscopie cu ultrasunete;
  • biopsie cu examinarea histologică a eșantionului de țesut afectat.

La discreția medicului curant, pot fi prescrise, de asemenea, metode de diagnosticare precum bronhoscopia, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, radiografia toracică și ultrasunetele abdominale.

După radiografie este necesară examinarea endoscopică a esofagului. Datorită opticii, căptușeala interioară a organului, oncocentrul în sine, este examinată cu atenție, gradul de răspândire a procesului malign și starea mucoasei în general sunt determinate. Examinarea endoscopică se efectuează sub controlul ecografiei. Diagnosticarea cu ultrasunete oferă posibilitatea de a lua în considerare profunzimea invaziei tumorale și prezența schimbărilor metastatice în ganglionii limfatici regionali.

În timpul examinării endoscopice, medicul trebuie să preleveze probe de țesut din locul de cancer propus pentru analize histologice și citologice ulterioare. Dacă testul evidențiază prezența celulelor maligne, adenocarcinomul devine un fapt confirmat.

Când vine vorba de forma avansată a bolii, pacientul este supus bronhoscopiei, care este necesară pentru a preveni germinarea tumorii în sistemul respirator. Tomografia computerizată permite evaluarea stării altor organe mediastinale și a ganglionilor limfatici.

Pentru a exclude metastazele îndepărtate, se efectuează o scanare cu ultrasunete abdominală, scintigrafie și raze X ale oaselor.

tratament

Alegerea metodei de tratament a adenocarcinomului esofagului este asociată cu unele dificultăți. În primul rând, este complexitatea accesului la organism, precum și răspândirea extensivă a tumorii și incapacitatea de a efectua o operație cu un singur pas. Este important de observat că mulți pacienți cu adenocarcinom esofagian sunt în vârstă înaintată și au asociat patologii cardiovasculare, respiratorii și alte sisteme.

Intervenție chirurgicală. Aceasta este principala metodă de tratare a bolii. Utilizarea radioterapiei în acest diagnostic este limitată datorită sensibilității scăzute a adenocarcinomului și a riscului crescut de complicații după utilizare, deoarece, în afară de neoplasm, organele vitale cum ar fi plămânii, inima, vasele mari mari etc. vor fi expuse la radiații.

Abordarea operativă în fiecare caz este selectată individual, scala acesteia depinzând de localizarea procesului malign și stadiul bolii. În chirurgie, se remarcă faptul că intervențiile cu un singur pas oferă cele mai bune rezultate în comparație cu tratamentul complex care are loc în mai multe etape. Dar, desigur, astfel de operații sunt aplicabile în stadiul incipient al adenocarcinomului.

Rezecția parțială sau completă a esofagului este prescrisă pentru adenocarcinomul din partea mijlocie sau inferioară a organului. Este în mod necesar efectuată cu plasticitatea simultană a țesutului stomacal. În toate cazurile de intervenție chirurgicală, indiferent de stadiul procesului oncologic, se recomandă îndepărtarea ganglionilor limfatici și a țesuturilor regionale.

Tehnicile chirurgicale moderne fac posibilă efectuarea de intervenții chirurgicale minim invazive sub formă de îngrijire paliativă, atunci când forma adenocarcinomului este neglijată. În acest caz, îndepărtarea endoscopică a tumorii se efectuează în stratul mucus și submucos și se utilizează crioterapia și distrugerea cu laser a neoplasmului.

În cazul obstrucționării esofagului, se recomandă restaurarea lumenului cu ajutorul mai multor ședințe de iradiere cu laser. Pentru a obține un efect durabil, imediat după distrugerea tumorii, pe pereții organului sunt instalate proteze plastice sau stenturi. Prin această abordare, există șansa de a obține o îmbunătățire a calității vieții la 75% dintre pacienți, deoarece aceștia au posibilitatea de a mânca pe deplin într-un mod familiar, și nu printr-o probă.

Radioterapia. Atunci când adenocarcinomul esofagului nu are nici o utilitate. Indicații pentru aceasta apar atunci când inoperabilitatea tumorii sau incapacitatea de a efectua un tratament chirurgical. Iradierea se efectuează atât la distanță, cât și intracavitară prin introducerea în esofag a unei probe cu un produs radiofarmaceutic. Rezultatele pozitive sunt posibile numai cu o combinație de tratament chirurgical și radiații.

Chimioterapia. Ea este cea mai eficientă în combinație cu mai multe medicamente și este adesea prescrisă pentru o formă de adenocarcinom cu grad scăzut.

Medicina oficială, prin utilizarea tuturor metodelor moderne de tratament existente, poate prelungi viața pacienților și poate atenua multe simptome neplăcute, ceea ce nu este cazul cu medicamentele folclorice. Nici plantele medicinale, nici sodă, nici alte substanțe "miraculoase" nu pot să distrugă celulele canceroase și să normalizeze permeabilitatea esofagului. Medicamentele medicinale tradiționale cu administrare internă nu rămân în zona de creștere a tumorii, lăsând-o rapid, ajung în stomac, adică impactul lor local este extrem de minim în timp și eficacitate, dacă este dovedit. Având în vedere acest lucru, este necesară tratarea adecvată a adenocarcinomului prin contactarea oncologilor.

În plus față de măsurile de mai sus, toți pacienții au nevoie de anestezie adecvată, corectarea tulburărilor metabolice și reaprovizionarea oligoelementelor pierdute, vitamine și proteine.

Procesul de recuperare

După tratamentul radical - chirurgie, chimioterapie și radioterapie - pacienții rămân în spital. Observarea postoperatorie a pacienților se bazează pe următoarele puncte:

  • durata medie de ședere în spital nu depășește 9-14 zile;
  • primele 12 ore după intervenția chirurgicală, pacienții petrec în unitatea de terapie intensivă;
  • toți pacienții trebuie să fie extubați la sfârșitul operației, dar dacă există probleme cu organele respiratorii, ventilarea artificială a plămânilor se efectuează imediat. Complicațiile cum ar fi aritmia, pneumonia și atelectazia pulmonară se pot dezvolta în prima zi după rezecția esofagului;
  • dacă toți indicatorii sunt normali și patologici din sistemele respiratorii și cardiovasculare sunt absenți, după 12 ore pacientul este transferat într-o sală regulată;
  • alimentele sunt parenterale a doua zi după intervenția chirurgicală;
  • În a 6-a zi, se efectuează un studiu privind coerența cusăturilor impuse în timpul intervenției chirurgicale. Dacă nu există încălcări, pacientul este transferat la o dietă normală;
  • eșecul detectat al cusăturilor necesită continuarea alimentării parenterale a alimentelor până când cusăturile sunt complet închise.

După externarea din spital, pacienții ar trebui să viziteze oncologul la fiecare 3-6 luni în primii 2 ani, apoi o dată la fiecare 6-12 luni pentru următorii 3-5 ani.

Cursul și tratamentul bolii la copii, la femeile însărcinate și la vârstnici

Copii. La copii, adenocarcinomul esofagului se găsește în cazuri excepționale. De obicei, dezvoltarea sa este precedată de patologii cronice ale tractului GI superior sau de arsuri chimice cu acizi și alcalii. Semnele clinice ale bolii nu prezintă trăsături distinctive de la pacienții adulți. Tratamentul se efectuează după confirmarea diagnosticului. În cele mai multe cazuri, tehnicile sunt combinate folosind intervenția chirurgicală și chimioterapia ulterioară. Radiația în timpul copilăriei nu este indicată din cauza riscului crescut de complicații. Prognosticul pentru vindecare depinde de stadiul adenocarcinomului, de gradul de diferențiere și de starea generală a copilului.

Sarcina. Cancerul esofagului la mama insarcinata se refera si la evenimente rare, deoarece aceasta boala este caracteristica persoanelor in varsta. Dacă bănuiți că evoluția patologiei unei femei a fost numită examinare completă. Metodele moderne de diagnostic sunt considerate sigure pentru sănătatea fătului, deoarece în procesul de implementare nu se utilizează radiații ionizante. Tratamentul în timpul sarcinii este selectat în funcție de stadiul bolii, localizarea tumorii, vârsta gestațională a viitorului copil și dorința mamei de ao păstra. În primul trimestru, experții recomandă un avort, deoarece nu sunt excluse defectele fetale și penetrarea celulelor atipice prin bariera placentară în corpul său. În al doilea și al treilea trimestru, se efectuează excizia esofagului și a țesuturilor înconjurătoare, ceea ce nu prezintă un risc grav pentru copil și cursul sarcinii în sine. În plus, chimioterapia poate fi prescrisă cu medicamente care nu pătrund în placentă, dar această abordare este, de asemenea, plină de anumite complicații, cum ar fi dezvoltarea anemiei la făt, etc. Nu se efectuează iradierea la mamele care urmează. În orice caz, tratamentul cancerului în timpul sarcinii este o povară morală dificilă pentru pacient și pentru familia sa. Prin urmare, este extrem de important să găsim în practică un specialist care a fost implicat în tratamentul cancerului la mamele viitoare.

Vârsta veche. Adenocarcinomul esofagului este mai frecvent la vârstnici. Peste mereu obiceiurile proaste și obiceiurile alimentare predispun la dezvoltarea sa. Tratamentul depinde de stadiul procesului oncologic, localizarea și extinderea răspândirii tumorii și este complicat de starea generală de sănătate a pacienților vârstnici și de prezența comorbidităților în acestea. Atunci când există contraindicații pentru tratamentul chirurgical, se efectuează o terapie paliativă menită să îmbunătățească calitatea și durata vieții pacientului.

Diferența dintre adenocarcinom și carcinom

Carcinomul este o tumoare care începe dezvoltarea și creșterea de la celulele epiteliale ale corpului. Asta înseamnă ea atunci când vine vorba de cancer. Spre deosebire de tumorile benigne, carcinomul divide rapid și necontrolat, distribuie celulele canceroase la organele adiacente și îndepărtate. Mai devreme, patologia este dezvăluită, cu atât mai bine este tratabilă.

În funcție de caracteristicile morfologice ale celulelor, carcinomul este împărțit în două tipuri: scuamos și adenocarcinom. Acesta din urmă afectează celulele glandulare ale epiteliului și se găsește în principal în organele secretoare - glanda mamară, ovarele, prostata, bronhiile etc.

Tratamentul adenocarcinomului esofagian în Rusia, Israel și Germania

Cancerul esofagian este un cancer periculos, cu un prognostic foarte slab. Cum se tratează în diferite țări și dacă există particularități, vă sugerăm să aflați mai departe.

Tratamentul în Rusia

Potrivit statisticilor, oamenii din centrele de cancer din Rusia se plâng de durerea din esofag într-un moment în care tumoarea este deja inoperabilă și au apărut metastaze adenocarcinomice active. Ulterior, detectarea patologiei transformă un prognostic slab pentru pacient.

Medicul după efectuarea unui diagnostic aprofundat formează un regim individual de tratament. O examinare completă include analize de sânge, esofagogastroduodenoscopie, endosonografie, tomografie computerizată cu contrast, bronhoscopie, biopsie și evaluarea histologică a unei probe tumorale etc. Pe baza datelor obținute se stabilește tipul și stadiul oncoprocesului.

Pentru tratamentul adenocarcinomului esofagian în Rusia, specialiștii folosesc metode chirurgicale, chimioterapie pre- și postoperatorie și radiații. Îngrijirea paliativă se bazează pe combaterea disfagiei prin distrugerea cu laser, prin brahiterapie și prin instalarea de stenturi.

Costul diagnosticului este inclus în costul total al tratamentului. În Moscova, acesta variază de la 200 de mii de ruble.

Ce clinici din Rusia pot contacta?

  • Institutul de Cercetare a Oncologiei din Moscova (Moscova); Herzen. Primul cel mai mare centru de cancer din țară, unde nu numai tratamentul specializat al patologiilor canceroase, ci și chirurgia plastică reconstructivă asupra organului afectat;
  • Centrul de tratament și reabilitare (LRTS), Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova. O instituție medicală în care standardele europene sunt introduse în managementul pacienților, și anume, diagnostic proactiv, tratamentul în timp util și stricte, reabilitarea eficientă;
  • Centrul Clinic Științifico-Practic din Sankt-Petersburg pentru tipuri specializate de asistență medicală (Departamentul de Oncologie). O instituție modernă care oferă tratament radiologic, chirurgical și chimioterapeutic de înaltă calitate pentru pacienții cu cancer.

Luați în considerare revizuirile clinicilor enumerate.

Tratamentul în Germania

Persoanele care primesc tratament în această țară au șansa de a spori semnificativ durata de remitere și speranța de viață. Succesul terapiei, ca și în alte părți ale lumii, depinde de stadiul la care a fost detectat adenocarcinomul esofagului. Atunci când contactați o clinică germană, regimul de tratament este selectat strict individual.

Depinde de factori precum:

  • etapa oncoprocess;
  • localizarea tumorii - partea superioară, mijlocie și inferioară a esofagului;
  • Tipul histologic de neoplasm - carcinom cu celule scuamoase sau adenocarcinom.

Metodele de tratament utilizate în clinicile germane:

  • o intervenție chirurgicală. Aceasta implică excizia tumorii și a țesuturilor adiacente. Gradul de intervenție depinde de stadiul bolii și de răspândirea adenocarcinomului. Din păcate, mulți pacienți se adresează specialiștilor deja cu cancer inoperabil al esofagului - în etapele a treia și a patra a patologiei;
  • paliativa. Se utilizează atunci când este imposibil să se efectueze un tratament radical. Oferă ocazia de a îmbunătăți calitatea vieții, dar nu afectează rezultatul bolii. Oncologii germani aplică bougienage de esofag și instalarea unui stent, un tub care susține forma organului și nu interferează cu dieta normală a pacientului
  • radiații și chimioterapie. Utilizate în plus față de tratamentul chirurgical sau ca metode independente în caz de inoperabilitate tumorală. Iradierea la distanță sau chimioterapia pot prelungi viața unei persoane cu adenocarcinom esofagian cu câteva luni;
  • terapie specifică. Bazat pe utilizarea de medicamente care inhibă creșterea tumorilor și aproape nici un efect asupra celulelor sănătoase. Este folosit exclusiv pentru adenocarcinomul esofagului, dacă vorbim de carcinom cu celule scuamoase, atunci nu este încă tratat în acest fel.

Costul sondajului din Germania este de aproximativ 3700 de euro. Prețurile pentru tratament depind de metodele terapeutice utilizate și de statutul instituției medicale alese.

Ce clinici din Germania pot contacta?

  • Spitalul Universitar "Aachen". Ea pune în aplicare un diagnostic cuprinzător și tratamentul chirurgical al adenocarcinomului esofagian. Chirurgia pentru rezecția tumorală se efectuează simultan cu grefarea, în acest scop, oncologii din centrul medical folosesc buclele intestinului subțire. Datorită acestei abordări, după operație, pacientul poate mânca alimente independent;
  • Spitalul Universitar. Carla Gustav, Dresda. Centrul oncologic pentru securitate maximă. Aici puteți obține un tratament cuprinzător pentru oncologia esofagului. În plus față de metodele standard, specialiștii din clinică folosesc brahiterapie, care reduce semnificativ riscul reapariției bolii după intervenție chirurgicală;
  • Spitalul Universitar Marburg. Pe lângă tratamentul principal, chirurgia plastică a esofagului și intervenția chirurgicală paliativă se efectuează cu condiția ca asistența radicală să nu fie fezabilă.

Luați în considerare revizuirile clinicilor enumerate.

Tratamentul adenocarcinomului esofagului în Israel

În această țară, o atenție deosebită este acordată diagnosticării precoce a tumorii, deoarece pot fi detectate destul de des afecțiuni precanceroase, iar cancerul poate fi prevenit. Conform statisticilor, în 25% din cazuri, compatrioții noștri vin în Israel cu diagnostice nespecificate sau incorecte, prin urmare gastroenterologii străini consideră că este important să se efectueze din nou un studiu.

Lupta împotriva adenocarcinomului esofagian, conform oficialilor oncologi israelieni, este eficientă numai în ansamblul mai multor tehnici terapeutice. Luați în considerare care dintre ele sunt utilizate în această țară.

  • radioterapie. Iradierea la distanță a tumorii esofagului, deși este mult inferioară intervenției chirurgicale radicale, dar crește semnificativ rata de supraviețuire la pacienți. Cele mai bune rezultate sunt observate la persoanele cu neoplasme mai mici de 5 cm;
  • fotodinamica terapie cu laser. Principiul metodei se bazează pe introducerea la pacient a unei substanțe fotosensibilizante specifice pentru o perioadă de 24-48 ore în zona centrului de contact. Onkocellki acumulează această componentă, deoarece acestea au o activitate metabolică mai mare comparativ cu cele sănătoase și apoi sunt expuse la un laser care distruge adenocarcinomul;
  • tratamentul chirurgical. Depinde de localizarea tumorii. Dacă oncoprocesul se formează în partea inferioară a organului, partea sa și țesutul afectat sunt îndepărtate, iar apoi se aplică anastomoza, care leagă în mod artificial bastonul esofag cu stomacul. Odată cu dezvoltarea tumorilor în partea mediană a esofagului se efectuează operația Toreka, care se desfășoară în mai multe etape și este extrem de traumatizantă pentru pacient. După finalizarea sa, se îndepărtează un organ din plastic. Luni și chiar ani trece uneori între etapele tratamentului chirurgical, care se leagă de starea generală a pacientului și incapacitatea de a efectua o intervenție chirurgicală pe scară largă la un moment dat;
  • distrugerea plasmă de argon a tumorii. Cea mai nouă metodă de tratare a adenocarcinomului esofagului. Operația se efectuează în mod endoscopic, fără incizii pe pielea pacientului. Aparatul utilizat în timpul intervenției coagulează zonele neoplaziei maligne datorită riscului minim de perforare a organelor posibile. Când o tumoare este distrusă, părțile sănătoase ale țesutului suferă cel puțin pentru că dispozitivul le recunoaște automat și nu le supune la distrugere.

Combinația dintre metodele de mai sus ajută la obținerea unor rezultate mai bune în lupta împotriva cancerului esofagului în clinicile israeliene. Costul mediu al oncodiagnozei pentru adenocarcinomul suspect al tractului gastro-intestinal variază între 3480 și 4220 de dolari. Durata tuturor procedurilor necesare - 3-4 zile. Rezecția chirurgicală a părții afectate a esofagului costă de la 11 mii de dolari. Prețul total pentru tratament depinde de stadiul bolii și de complexul necesar de măsuri terapeutice.

Ce clinici din Israel pot contacta?

  • Centrul medical "Ichilov", Tel-Aviv. Tratamentul de aici este eficient și accesibil. Numeroase comentarii pozitive sunt cea mai bună confirmare a acestor cuvinte;
  • Clinica "Centrul Medical Herzliya", Tel-Aviv. Instituție medicală privată în care funcționează medicii oncologi-chirurgi ai țării. Clinica este dotată cu cele mai noi echipamente care permit diagnosticarea și tratamentul celor mai complexe forme de cancer;
  • Clinica "Rambam", Haifa. Tratamentul oncologiei în centru este realizat cu succes datorită unei colaborări constante și strânse cu clinicile din SUA și Europa. Oportunități "Rambam" poate lua mai mult de un milion de pacienți pe an.

Luați în considerare revizuirile instituțiilor medicale listate.

complicații

Adenocarcinomul esofagului în cazuri avansate cauzează consecințe grave. Acestea se dezvoltă la 40% dintre pacienții cu acest diagnostic.

Complicațiile cancerului esofagian:

  • obstrucție. Închiderea completă a lumenului organului apare în fazele ulterioare ale procesului de cancer. Ca urmare, apar simptome cum ar fi vărsăturile esofagiene și lipsa totală a capacității de a mânca în mod normal;
  • hemoragii interne. La apariția lor duce la dezintegrarea tumorii. De obicei, situația crește treptat, adică sângerări periodice slăbite, dar uneori complicația se dezvoltă acut cu pierderea simultană a unui volum mare de sânge pe fundalul ruperii unui vas mare, care devine direct o amenințare la adresa vieții umane;
  • pierdere in greutate. Durerea și îngustarea treptată a lumenului esofagului fac aproape imposibil să mănânce, inclusiv lichid. Toate acestea obligă pacientul să refuze deliberat puterea, pe fondul căruia se dezvoltă o epuizare serioasă;
  • tuse paroxistică. Dezintegrarea tumorii în esofag provoacă perforarea acesteia, în legătură cu care se formează o fistulă traheoesofagiană. Această complicație se caracterizează prin apariția unui atac brusc de tuse, în special la înghițirea lichidelor;
  • patologia sistemului respirator - efuziunea pleurală, atelectazia (colapsul) plămânilor și pneumonia. Aceste complicații sunt rezultatul răspândirii fistulei tumorale și traheoesofagiene;
  • probleme cu sistemul cardiovascular. Apar la fiecare al cincilea pacient. Când forma de adenocarcinom este neglijată, se pot dezvolta aritmii și infarct miocardic;
  • sepsisul și decesul pacientului. Se întâmplă din cauza suturilor chirurgicale insuficiente și a scurgerii conținutului esofagului în cavitatea toracică, ceea ce duce la infectarea sângelui și moartea pacientului imediat după operație.

Metastaze și recăderi

Celulele maligne din adenocarcinomul esofagului se răspândesc prin corp prin limfogene și hematogene. Cu fluxul limfatic, ele intră în primul rând în ganglionii limfatici ai mediastinului și în regiunea supraclaviculară stângă. Cu sânge, procesul de cancer se răspândește la ficat, plămâni, creier și oase.

Metastazele precoce apar la o leziune malignă a esofagului în mediastin, gât și regiunea supraclaviculară. Apariția oncocilor secundari nu afectează în mod semnificativ speranța de viață pentru adenocarcinomul esofagului, deoarece deteriorarea stării pacientului este semnificativ afectată de epuizarea rapidă a organismului.

perspectivă

Detectate în timp util oncoprocess bine tratabile. Dar, din păcate, diagnosticul precoce nu se întâmplă în toate cazurile. Luați în considerare în următorul tabel care va fi prognosticul supraviețuirii de cinci ani pentru adenocarcinomul esofagian.