loader
Recomandat

Principal

Sarcom

Adenocarcinomul pancreatic

Adenocarcinomul pancreasului este o tumoare malignă, care, potrivit datelor statistice, reprezintă 80% din toate tipurile de neoplasme ale acestui organ. Prin nume, se poate susține că provine din celulele glandulare prezente în membrana mucoasă și printre epiteliul canalelor excretorii.

Specialiștii împart toate cazurile de cancer pancreatic în legătură cu aparatul endocrin în:

  • exocrine (care nu au legătură cu producerea hormonilor);
  • endocrine (care afectează echilibrul hormonal).

Adenocarcinomul este o parte a racului exocrin. Dacă luăm în considerare proporția cazurilor de acest tip de neoplasm în grupul nostru, atunci acesta reprezintă 95%. În clasificarea clinică 2010 a OMS, tumoarea se numește adenocarcinom ductal. Cele mai frecvente dintre bărbații mai în vârstă cu pancreatită cronică și dependența de alcool. ICD-10 este înregistrat sub codul C25 în clasa tumorilor maligne.

Ce înseamnă statisticile?

Studiul incidenței arată că bărbații sunt bolnavi de 1,5 ori mai des decât femeile. Cea mai mare prevalență se înregistrează în rândul populației din nordul și estul continentului european (9 la 100 mii de bărbați), în SUA și Japonia - 7-9. Ratele mortalității din adenocarcinomul pancreatic nu diferă de morbiditate. Dintre femeile din aceste țări, este egală cu 3,8-6 la 100 mii.

În Rusia, în urma rezultatelor din 2012, cancerul pancreatic la bărbați se situează pe locul 10 (3,2%), în rândul femeilor - al treisprezecelea (2,7%) în rândul tumorilor maligne.

Un studiu de cauzalitate explică aceste caracteristici:

  • capacitatea de diagnosticare redusă în teritoriile indicate;
  • diferențele rasiale;
  • un astfel de factor specific ca obiceiurile alimentare.

Rolul important al factorilor de mediu poate fi evaluat prin creșterea incidenței migranților care sosesc din țări cu o prevalență scăzută a patologiei în zona de îngrijorare. După 10 ani de existență într-un loc nou, oamenii dintr-un grup de vârstă arată o creștere clară în comparație cu patria lor istorică.

Factorii de risc și cauzele probabile ale patologiei

Cauzele leziunilor maligne ale pancreasului nu sunt încă cunoscute, astfel încât oamenii de știință sugerează factorii de risc identificați în mod fiabil, studiați într-un număr mare de pacienți.

Cea mai mare atenție este acordată:

  1. Pentru fumatul tutunului - riscul este proporțional cu "durata de serviciu" și intensitatea. Cancerul din pancreas se dezvoltă la 2% dintre fumători (în plămâni - în 10%). În fumatul tutunului, riscul de a dezvolta cancer dublu, acest motiv este dominant în fiecare al patrulea pacient.
  2. Alimentația alimentară - se exprimă o opinie cu privire la creșterea incidenței persoanelor care consumă o mulțime de produse de origine animală, cafea și au o lipsă de fibre, legume și fructe. Cu toate acestea, nu este considerat suficient de justificat.
  3. Obezitatea, diabetul zaharat tip II - factorii cei mai plauzibili în dezvoltarea adenocarcinomului. Riscul creste in comparatie cu persoanele fara diabet zaharat cu 60% si dureaza cel putin 10 ani. Vârsta cea mai periculoasă este considerată a fi de peste 50 de ani.
  4. Pancreatita cronică - crește riscul de adenocarcinom de 20 de ori, indiferent de forma inflamației. Pacienții cei mai sensibili la pancreatită au peste cinci ani. Apariția creșterii maligne se datorează proliferării epiteliului în canalele și aciniile glandei, cu o încălcare simultană a procesului de restabilire a structurii organului.
  5. Pancreatita ereditară - are un loc special, crește probabilitatea de degenerare malignă de 50 de ori. Deși apare la 2% dintre pacienți. Motivul este asociat mutațiilor genei PRSS1. La 40% dintre pacienții cu formă ereditară de pancreatită cronică, se dezvoltă adenocarcinomul pancreasului. Atașarea altor factori enumerați reduce semnificativ vârsta bolnavilor. În patogeneză, rolul principal este jucat de inactivarea depreciată a enzimei trypsinogen, pentru care este responsabilă o genă modificată. Aceasta duce la "auto-digestia" celulelor acinice.
  6. Infecții - a fost stabilită o legătură cu hepatita virală transferată și cu Helicobacter pylori. Microorganismele sunt importante nu numai ca o cauză a cancerului la stomac și ficat, ci și în patologia pancreasului.
  7. Efectele cancerigene ale substanțelor chimice care conțin naftilamină, benzidină, benzopiran, azbest, acetilaminofluoren în plante legate de pesticide, experți consideră un factor important de complicație.

După operație, gastrectomia și colecistectomia (îndepărtarea stomacului și a vezicii biliare) nu sunt încă recunoscute pentru factorii de risc dovediți. Dar continuați să fiți studiată.

Cum influențează ereditatea?

Prezența rudelor în familie cu adenocarcinom pancreatic este considerată un factor predispozant. Forma familială reală apare la 5% dintre pacienți. Și gradul de risc este luat în considerare relația de sânge din apropiere:

  • dacă unul dintre părinți, frați sau surori are un adenocarcinom, riscul crește de 2,3 ori;
  • cu următorii doi pacienți - de 6 ori;
  • cu trei - 32 de ori.

Adenocarcinomul ductal se dezvoltă pe fundalul diferitelor sindroame genetice, nu are forma generală a mecanismului genetic afectat sau nu a fost încă stabilit. Cel mai adesea detectat:

  • cu melanom multiplu atipic nevus;
  • Sindromul Peutz-Jeghers (supraaglomerarea în stomac, intestinele polipilor hamartomi - creșteri de la diferite tipuri de țesuturi);
  • pancreatită cronică ereditară și adenocarcinom familial.

Caracteristicile adenocarcinomului ductal

Canalele pancreatice normale învelisul epiteliului tip cubic și cilindric scăzut. În celule:

  • nucleul se află în zona bazală;
  • nici o aglomerare;
  • nu se produce mucina;
  • divizarea mitozei tipice este rareori observată;
  • Nu există o trăsătură de culoare îmbunătățită și nuclei mărită.

5% din prevalență sunt 7 forme mixte de cancer ductal. Experții avertizează asupra incorectății judecății cu privire la eficacitatea tratamentului atunci când rezumă rezultatele cu o tumoare adenocarcinomatoză, deoarece tipurile mixte de tumori sunt mai puțin agresive, mai caracteristice femeilor și au un prognostic mai bun.

Ductal adenocarcinom al pancreasului se găsește în diferite părți ale organului:

  • în cap cu o frecvență de 75%;
  • în organism - 18% din cazuri;
  • în coadă, la 7% dintre pacienți.

Adenocarcinomul este o tumoare densă fără o schiță clară a limitelor. Când secțiunea este vizibilă arhitectură lobată ruptă, culoarea este gri-galben. În tumorile de mari dimensiuni se întâlnesc chisturile. Nu sunt zone caracteristice ale hemoragiei și necrozei.

Tumoarea capului pancreatic atinge 2,5-3,5 cm în diametru și, atunci când este localizată în corp și coadă, dimensiunea ajunge la 10 cm. Schimbările în pancreas sunt adesea asociate cu pancreatita cronică concomitentă. Prin urmare, în țesut există zone de fibroză, atrofia parenchimului. Acest lucru face dificilă stabilirea limitelor tumorii.

Studiul caracteristicilor patologice a arătat că:

  • adenocarcinomul afectează nu numai ductul pancreatic principal, dar și ramurile sale din a doua și a treia ordine, chiar epiteliul ieșirilor mucinoase și seroase;
  • tumoarea are o tendință crescută de a crește și de a se răspândi de-a lungul fibrei nervoase (perineural), rețeaua nervilor glandei este formată din plexurile celiac, mezenteric, hepatic și splenic;
  • o rețea neuronală densă înconjurătoare contribuie la o răspândire semnificativă a cancerului.

Nodurile nervoase și plexurile care înconjoară trunchiul celiac și artera mezenterică superioară sunt cele mai semnificative în ceea ce privește concentrația celulelor tumorale din conductele pancreatice. Se dovedește că ele provoacă recurența cancerului după îndepărtarea părții sau a întregului corp. Acest proces explică imposibilitatea unei curățiri complete a corpului după operație.

Caracteristici histologice

Duodenul adenocarcinom constă în celule glandulare care imită structurile normale. Ei germinează în interiorul parenchimului organului. În funcție de gradul de diferențe emit:

  1. Tumorile foarte diferențiate - formează structuri glandulare patologice, conductele se schimbă și iau o formă neregulată, direcția este haotică. Această variantă a tumorii se numește "debit mare". Celulele tumorale sunt reprezentate de un epiteliu cu un singur strat de tip cuboid sau cilindric, cu citoplasmă ușoară. Nucleul celulelor este rotunjit, ușor mărit, stadiul mitozei este rar detectat. În canalele interlobulare, epiteliul normal este înlocuit cu unul cilindric. Celulele tumorale se găsesc în vasele de sânge, în ductul biliar comun, în papilele Vater și în corpul duodenului.
  2. Tip moderat diferențiat - caracterizat prin prezența multor glande tubulare mici cu canale. Nucleul din celulele tumorale are mărimi diferite, numărul mitozelor este crescut. Structurile glandulare defecte sunt detectate la marginea tumorii.
  3. Tip slab diferențiat - conține numeroase glande defecte de dimensiuni mici, există straturi întregi și focare de celule cu nuclei de diferite forme, nu există sinteza mucinei, răspândirea este mai frecvent perineurală sau prin vase.

Diferențierea scăzută se distinge prin metastaze rapide:

  • la ficat;
  • peritoneu;
  • duoden;
  • ganglioni limfatici;
  • stomac;
  • splina;
  • vezica biliara.

Cum se determină stadiul tumorii?

Adenocarcinomul pancreasului este clasificat în conformitate cu standardele internaționale privind dimensiunea tumorii, germinarea în ganglionii limfatici și prezența metastazelor. De exemplu, în funcție de locație și mărime, se disting:

  • Tx - o situație în care nu există date suficiente pentru a evalua creșterea tumorală;
  • T (etapa zero) - etapa inițială sau "precancer";
  • T1 - marginea tumorii nu se extinde dincolo de pancreas și dimensiunea maximă nu mai mare de 2 cm în diametru;
  • T2 - cum ar fi T1, dar dimensiuni mai mari de 2 cm;
  • T3 - granițele se extind dincolo de organ, dar până în prezent trunchiul celiac și artera mezenterică superioară nu sunt implicate;
  • T4 (etapa 4) - creșterea se observă în trunchiul celiac sau în zona arterei mezenterice superioare.

Unde tumora metastazează?

Oncologii observă o frecvență mai mare a metastazelor separate atunci când cancerul este localizat în corpul sau coada pancreasului. Iată creșterea duratei bolii. Ponderea fiecărei localizări în compoziția totală a cazurilor a fost determinată:

  • cel mai adesea este ficatul (de la 53 la 60%);
  • plămânii și peritoneul (10-12 și, respectiv, 11-16%);
  • oase - până la 7%;
  • glandele suprarenale și rinichii - 5-6%;
  • pleura, 4-10%;
  • intestin subtire - 3%;
  • diafragma și splina - cu 2%;
  • pericard, miocard, creier - 1% fiecare.
  • 5% sunt din alte organe.

simptome

Manifestarea clinică a adenocarcinomului pancreatic este determinată de localizare, intensitate, stadiu de creștere. Dacă dimensiunile sunt mici, atunci pacientul nu se simte simptomatic. Când nodul crește, stoarce canalele, agravează secreția de bilă și pancreas.

Pacienții au:

  • atacuri de greață;
  • burping nedigerate;
  • diaree;
  • pierderea apetitului;
  • dureri intense în regiunea epigastrică, radiând în spate, ele sunt descrise ca "șindrilă";
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • pierdere în greutate;
  • mâncărime;
  • febra de sânge este observată în fecale, devine mai ușoară decât în ​​mod obișnuit;
  • urina devine întunecată, pot exista semne de sângerare.

La palparea abdomenului la un pacient găsiți:

  • dureri locale în partea superioară;
  • lărgită, vezicule veziculară (la pacienți subțiri);
  • spline mărită.

Sindromul durerii asociat:

  • cu afectarea tumorală a trunchiurilor nervoase;
  • dezvoltarea edemului local;
  • presiunea crescuta in canalele pancreasului si ale bilei cu expansiunea si supraincarcarea acestora;
  • germinarea celulelor carcinomului perineural;
  • tulburări trofice ale corpului;
  • răspândirea în plexul nervos retroperitoneal;
  • semne de inflamație în parenchimul glandei și în conductele biliare;
  • spasmul tuturor structurilor musculare netede (artere);
  • leziuni ale organelor vecine.

Tulburări funcționale sub formă de vărsături, vărsături, distensie abdominală datorită:

  • spasm de mușchi neted al canalelor mari, perete vascular;
  • tulburarea trofică a pancreasului și a organelor înconjurătoare;
  • tulburările neuroendocrine ale funcțiilor secretorii și motorii ale vezicii biliare, stomacului, intestinelor (prin urmare, diaree, constipație și steatoree apar în analizele scaunelor).

Febra indică cel mai adesea:

  • infecție în ductul biliar și vezica urinară;
  • inflamația parenchimului pancreasului;
  • dezintegrarea tumorii;
  • supurație a chisturilor, fistule interne.

O caracteristică a cursului clinic al adenocarcinomului este nespecificitatea simptomelor. Nici unul dintre aceste simptome nu este caracteristic doar pentru această boală și nu indică localizarea tumorii.

Metode de diagnosticare

Boala poate dura mult timp sub diagnosticul de pancreatită cronică. Pentru a detecta etapa inițială este foarte dificilă. Sunt utilizate următoarele metode:

  • testul general pentru sânge și urină - indigestia conduce la anemie mixtă (B12-deficit de fier + deficit de fier), în cazul unei infecții în sânge leucocitoza apare cu o schimbare spre stânga;
  • studiul testelor de sânge biochimice pentru azot rezidual, fracțiuni proteice, glucoză, bilirubină, enzime (fosfatază alcalină, amilază și transaminază);
  • oncomeri și antigeni DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • examen ultrasonografic;
  • permeabilitatea conductelor vezicii biliare și a pancreasului este verificată printr-o metodă endoscopică (cholangopancreatografia retrogradă);
  • folosind un agent de contrast face roentgenoduscopie;
  • tomografia computerizată este, de asemenea, utilizată cel mai bine cu contrastul;
  • examinarea histologică și biopsia.

tratament

Baza tratamentului este îndepărtarea chirurgicală. Celulele maligne ale pancreasului nu răspund la medicamentele citotoxice.

Cu adenocarcinomul în zona capului este o rezecție clasică de pancreatoduodenal. Operația este excizie completă:

  • capete pentru glande;
  • părți ale duodenului;
  • vezicii biliare;
  • dacă este necesar, rezecția stomacului și a ductului biliar comun.

Între organele rămase se formează anastomoză pentru a asigura digestia. Operația este considerată severă, cu mortalitate de 15%. Nu toți medicii oncologi consideră că acest lucru este justificat, deoarece numai în fiecare zece pacienți operațiunii li se oferă supraviețuire în următorii ani. Metodele chirurgicale sunt utilizate mult mai des pentru a elimina obstrucția canalului și icterul obstructiv.

Ca măsură de ajutor temporar (metoda paliativă), se folosește o combinație de chimioterapie cu medicamentul Gemzar cu radiații. Este posibilă suspendarea creșterii tumorii. Următoarele sunt recomandate ca analgezice:

Terapia de întreținere include introducerea preparatelor enzimatice pentru a compensa lipsa sucului pancreatic. Acestea includ:

perspectivă

Prognosticul bolii este nefavorabil. Deși nu există o metodă clară pentru diagnosticarea precoce, nu există nici o modalitate de a opri creșterea și metastazarea. Prin urmare, practica oncologilor arată rezultate dezamăgitoare:

  • speranța de viață a pacienților din momentul manifestării semnelor de adenocarcinom nu este mai mare de 1,5 ani;
  • doar 2% supraviețuiesc 5 ani;
  • operațiile repetate permit pacienților să trăiască timp de 4-5 ani.

Accentul trebuie pus pe prevenirea factorilor de risc, observarea pacienților cu probleme familiale în oncologie. Rămâne să sperăm să inventeze noi metode de tratament.

Cum se dezvoltă adenocarcinomul pancreatic

Adenocarcinomul - această boală este considerată cea mai comună formă de cancer pancreatic. Dintre toate neoplasmele maligne care pot apărea în acest organ, aproximativ 80% cad pe adenocarcinom. În acest caz, tumoarea se formează din celulele epiteliale ale membranei mucoase sau ale canalelor excretoare ale pancreasului.

Potrivit statisticilor, această boală este cel mai adesea o consecință a formei cronice de pancreatită și, în cele mai multe cazuri, afectează bărbații în vârstă sau vârstnicii. Sa dovedit că obiceiurile proaste ale unui pacient au o mare influență asupra apariției unei astfel de boli periculoase, cum ar fi adenocarcinomul pancreasului. Deci, ce este această boală și cum să o identificați în stadiile incipiente ale dezvoltării? Citiți despre acest lucru și multe alte lucruri suplimentare în articolul nostru.

Ce factori contribuie la dezvoltarea cancerului pancreatic?

Se știe că adenocarcinomul poate afecta nu numai pancreasul, ci și glanda mamară sau orice alt organ care conține celule epiteliale glandulare. Cauzele acestui neoplasm malign, ca orice alt cancer, nu sunt încă pe deplin înțelese. Doar un singur factor care influențează dezvoltarea acestei boli nu poate fi respins - aceasta este ereditatea.

Sensibilitatea genetică la dezvoltarea cancerului la om apare ca urmare a mutației sau scăderii numărului de cromozomi în anumite gene care sunt responsabile pentru prevenirea dezvoltării unei tumori maligne. Cu alte cuvinte, celulele sanatoase, normale ale corpului se muta si se multiplica viguros. Acesta este motivul pentru care un rol semnificativ în apariția acestei boli joacă o predispoziție a rudelor apropiate ale pacientului față de pancreatita cronică.

Adenocarcinomul pancreatic se poate dezvolta, de asemenea, sub influența următorilor factori:

  • nutriție necorespunzătoare (consum necontrolat de alimente picante și grase, precum și produse care conțin aditivi chimici diferiți);
  • consumul de alcool, fumatul;
  • stilul de viață sedentar;
  • producție dăunătoare, care implică lucrul cu diferite substanțe chimice (benzopiran, azbest, benzidină);
  • obezitate;
  • diabet;
  • dieta abuzivă;
  • consumul necontrolat sau excesiv de cafea;
  • alte afecțiuni gastrointestinale (ciroză hepatică, colecistită, rezecție gastrică, colelitiază).

Metode de diagnosticare a bolii

Adenocarcinomul pancreasului se manifestă printr-o serie de simptome specifice care permit medicului să diagnosticheze cu precizie. Dar, în ciuda acestui fapt, acești pacienți sunt obligați să efectueze cercetări suplimentare, deoarece alte patologii ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi colelitiaza, pot fi cauza acestor simptome.

În diagnosticul de adenocarcinom pancreatic sau al aceluiași sân, pacientul trebuie supus unei ultrasunete a organului. Această metodă de examinare a pacientului va permite medicului să determine dimensiunea și localizarea tumorii maligne. De asemenea, puteți utiliza ultrasunete pentru a afla în ce stadiu de dezvoltare este cancerul și dacă este recomandabil să efectuați o operație de îndepărtare a neoplaziei în acest caz.

O altă metodă mai modernă de diagnosticare a cancerului pancreatic, sânului sau altor organe este tomografia computerizată. Acesta oferă o oportunitate de a vizualiza organul afectat pe un computer, de a studia în detaliu structura neoplasmului, de a clarifica localizarea acestuia și prezența sau absența metastazelor în alte organe.

În zilele noastre, testarea de laborator a tumorii pacientului pentru markerii tumorali este foarte populară în diagnosticarea adenocarcinomului sau a cancerului pancreatic. Conform statisticilor medicale, precizia unui astfel de examen de diagnosticare depășește 90%.

Clasificarea neoplasmelor maligne

Pancreasul este bine aprovizionat cu sânge și, din acest motiv, devine adesea un loc de dezvoltare a diferitelor patologii oncologice - primare sau secundare. Adenocarcinomul pancreasului din statistici are ultimul loc al tuturor cancerelor acestui organ, deoarece procentul de supraviețuire pentru această boală este de numai 10%. Există mai multe tipuri de tumori maligne ale pancreasului.

  1. Adenocarcinomul - acest tip de cancer este cauzat de mutația epiteliului glandular și, cel mai adesea, afectează capul acestui organ. Este aproape imposibil să distingem acest neoplasm de alte patologii maligne ale pancreasului, deoarece nu se caracterizează prin simptome specifice, cum ar fi, de exemplu, cystadenocarcinomul. Adenocarcinomul pancreatic afectează în majoritatea cazurilor partea masculină a populației, dar la femei această boală are adesea o localizare diferită și are loc în zona glandei mamare. În ceea ce privește prognosticul, cu acest tip de cancer este extrem de nefavorabil - în fiecare an această boală ia viața a aproximativ 20 de mii de oameni.
  2. Cystadenocarcinomul - cauza acestei tumori este malignitatea cystadenomului - un neoplasm pancreatic benign. Cystadenocarcinomul diferă de alte boli maligne ale acestui organ prin simptome foarte luminoase. Acest tip de patologie a cancerului poate fi determinat folosind orice metodă de cercetare. Rata de supraviețuire pentru cystadenocarcinom este destul de mare, deoarece chiar și într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, se observă deja o creștere a nivelului de markeri tumorali, ceea ce facilitează în mare măsură diagnosticul de laborator al bolii.
  3. Carcinomul - din toate cazurile de cancer al tractului digestiv, aproximativ 10% este reprezentat de carcinom. Acest neoplasm este mai frecvent la bărbați decât la femei (de aproximativ 1,5 ori). În cele mai multe cazuri, tumora este localizată în capul glandei, partea coapsei organului este afectată mult mai puțin frecvent. Cea mai probabilă cauză de carcinom este pancreatita cronică. Simptomele predominante ale bolii sunt migrena, depresia, mâncărimea și stralucirea pielii.
  4. Sarcomul pancreatic - acest tip de patologie malignă a acestui organ este relativ rare. În această formă de cancer, tumoarea este localizată în canale, stroma sau vase ale pancreasului. Nu există semne specifice care să determine prezența acestui neoplasm în corpul pacientului, cu toate acestea, steatorea (grăsime în scaun) și simptomele icterului obstructiv pot apărea într-un stadiu incipient al bolii. După un timp, ascita și tromboza se alătură acestor semne clinice, mărimea splinei și a ficatului crește. Prognosticul pentru sarcom este extrem de nefavorabil, deoarece această tumoare se caracterizează prin creștere rapidă și metastaze.
  5. Carcinoid - această formă de cancer pancreatic afectează predominant capul organului și metastază neapărat la ganglionii limfatici din apropiere. Un astfel de neoplasm crește destul de lent, deci prognoza în acest caz este relativ favorabilă.

Simptome clinice ale bolii

Adenocarcinomul pancreasului poate manifesta o varietate de simptome. La cel mai incipient stadiu al dezvoltarii acestui cancer, pacientul nu observa schimbari in starea sa de sanatate - acest fapt este motivul pentru vizita tarziu la medic.

Aproximativ câteva săptămâni sau luni înainte de apariția simptomelor extinse ale bolii, pacienții dezvoltă intoleranță la anumite mirosuri și gusturi. Unii pacienți (aproximativ 1-2%) înainte de apariția adenocarcinomului au evidențiat exacerbarea pancreatitei cronice.

Există semne specifice și nespecifice ale acestei patologii.

Simptome specifice de adenocarcinom:

  • stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
  • greață (uneori vărsături);
  • mâncărime a pielii;
  • ascite (fluidul se acumulează în cavitatea abdominală);
  • diabet zaharat (dezvoltat din cauza cancerului celulelor glandei producătoare de insulină);
  • pancreatita secundara (apare datorita unui proces inflamator dezvoltat si tulburari functionale grave ale organului).

Semne nespecifice ale bolii

Aceste simptome ale unui neoplasm malign includ tulburări care apar nu numai în orice patologie oncologică, ci și în cazul dezvoltării unui proces inflamator în organism sau a unei infecții a organelor gastro-intestinale:

  • încălcarea funcției digestive a corpului - manifestată prin arsuri la stomac, greață, flatulență, constipație frecventă sau diaree;
  • pierderea poftei de mâncare - ca rezultat, pacientul pierde rapid greutatea;
  • anemie;
  • somn sărac, apatie, letargie;
  • durerea - apar în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept. Durerea poate fi dată scapulei, spatelui inferior sau caracterului de șindrilă;
  • apariția grăsimii în fecale;
  • masele fecale devin luminoase în culoare;
  • urină întunecată.

Prognoza de supraviețuire pentru adenocarcinom

Pentru pacienții a căror vârstă depășește vârsta de 40 de ani, prognosticul supraviețuirii este minim - doar câțiva ani. Adenocarcinomul pancreasului practic nu apare la vârsta de 25-30 ani. Rasa are, de asemenea, o mare influență asupra dezvoltării cancerului pancreatic. Deci, la persoanele din rasa Negroid, probabilitatea de a dezvolta această patologie a cancerului este mult mai mare decât cea a celorlalte rase. Trebuie adăugat că fumatul și alcoolismul sunt de asemenea un factor semnificativ în apariția nu numai a adenocarcinomului, ci și a altor boli maligne.

Adenocarcinomul pancreatic: tratamentul, prognosticul și recomandările pentru pacient

Astăzi, una dintre cele mai frecvente boli care sunt dificil de tratat în etapele ulterioare de dezvoltare este cancerul de diferite organe. Pancreasul nu face excepție.

Adenocarcinomul este cea mai comună formă de cancer pancreatic. Potrivit statisticilor, fiecare a treia femeie și fiecare al patrulea om din zece pacienți cu cancer moare de această boală.

Ce este adenocarcinomul

Acest termen se numește neoplasm malign de celule epiteliale glandulare. În cazul pancreasului, acestea sunt celulele care alcătuiesc canalul pancreatic. Ca rezultat, țesutul epitelial este înlocuit cu țesut fibros.

Când se examinează o tumoare, este vizibilă o minge densă moale, de culoare albă, care nu are o formă definită, măsurând de la un centimetru până la câteva zeci de centimetri. Tumora, care se extinde, captează întregul pancreas și se deplasează la organele vecine sub formă de metastaze.

Pancreasul este alcătuit din trei părți principale: capul, corpul și coada, care are 2 canale de excreție prin care enzimele produse de fluxul glandei. Se formează o tumoare în oricare dintre aceste părți. Punctul cel mai vulnerabil este capul. Apoi, tumoarea se răspândește prin sânge și ganglioni limfatici în organele vecine: stomacul pacientului și sistemul respirator suferă de obicei.

motive

Orice neoplasm malign este rezultatul mutației de celule complet sănătoase, care, în anumite condiții, încep să se divid și să formeze în mod activ tumori. Medicina nu este încă capabilă să ofere un răspuns exact la întrebarea: ce anume determină degenerarea celulelor normale sănătoase. Observând mulți pacienți cu un diagnostic de adenocarcinom al pancreasului, au fost evidențiate cauzele principale ale bolii. Au avut un model recurent la diferiți pacienți cu un astfel de diagnostic.

  1. Fumatul și alcoolul. Modelele rele distrug pancreasul, perturbe funcționarea normală. Gudronul de tutun acumulat provoacă modificări maligne.
  2. Încălcarea regulilor de nutriție (dacă pacientul mănâncă adesea alimente prăjite, preferă gustări pe fugă, mâncare fast-food) cauzează tulburări digestive, iar acest lucru, la rândul său, distruge pancreasul.
  3. Predispoziția genetică (mutația sau reducerea numărului de cromozomi în genele responsabile de prevenirea tumorilor maligne). Corpul nostru este proiectat perfect de natura. El este capabil să reglementeze toate procesele care apar în el. Dar uneori ceva poate coborî.
  4. Efectele dăunătoare ale mediului și a muncii în industriile periculoase. A trăi în apropierea uzinelor chimice, a cimentului și a altora sau a lucra la acestea contribuie la încălcarea autoreglementării organismului.
  5. Prezența bolilor asociate cu activitatea pancreasului: diabet, pancreatită. Cu astfel de boli, fierul funcționează deja incorect - pentru uzură. Este un teren fertil pentru mutația celulelor glandei.

simptomatologia

Bolile oncologice sunt periculoase, deoarece în stadiile incipiente ale dezvoltării practic nu se manifestă. Persoana se simte ca de obicei si nu merge la medic. Numai în momentul în care se dezvoltă suspiciunea de tumoare. Cu o localizare diferită a tumorii, simptomele vor fi ușor diferite. Ce ar trebui să avertizeze persoana:

  • În primul rând, schimbări în atitudinea față de alimente: pierderea poftei de mâncare sau declinul acesteia, aversiunea față de hrana pe care o plăcea odată, greața, aversiunea față de anumite mirosuri.
  • În al doilea rând, este necesară scăderea în greutate, care nu este legată de acțiunile întreprinse în mod specific pentru aceasta (dieta, creșterea exercițiilor fizice).
  • În al treilea rând, slăbiciune generală, oboseală, stare de depresie.

Dacă tumoarea apare în cap, atunci adăugați:

  • dureri dureroase în stomac și intestine, senzație de greutate în stomac. Pe masura ce tumora se dezvolta, durerea va deveni ascutita, va da inghinala sau lombara coloanei vertebrale;
  • îngălbenirea pielii, așa-numitul icter mecanic. Tumora stoarce canalul biliar, proteina pielii și a ochiului devine gălbui. Urina la un pacient devine mai întunecată;
  • sete constanta din cauza nivelurilor ridicate de zahar din sange;
  • creșterea temperaturii corpului la 38-40 °.

Pe măsură ce crește, adenomul este palpabil, apoi cele mai multe organe cresc în dimensiune: ficat, splină, vezică biliară. Cancerul într-o asemenea măsură nu este vindecător.

Este important. În stadiul metastazelor, apar simptome noi, în funcție de organul afectat. Atunci când metastazele intră în ficat, se dezvoltă insuficiență hepatică, în intestin - obstrucție și sângerare.

specie

În funcție de modificările patologice ale celulei glandelor, se disting 3 grade de diferențiere a cancerului pancreatic:

  1. Tip slab neoplasm diferențiat.
  2. Foarte diferențiată.
  3. Moderat diferențiat.

Grad foarte diferențiat - acestea sunt modificări minore în care boala se dezvoltă lent, există condiții și posibilități de tratament.

Este important. Diferențierea scăzută are o rată mai mare de divizare, tumora progresează rapid. Tratamentul este dificil.

Într-o etapă moderată diferențiată de tratament nu este posibil, rezultatele nu vor aduce. Celulele se împart rapid și există un risc de complicații. Metastazele merg în organele vecine.

Cel mai frecvent tip este adenocarcinomul ductal al pancreasului. Se dezvoltă odată cu înfrângerea celulelor principale ale ductului pancreatic, care produc suc și enzime implicate în digestie. Se dezvoltă mai repede decât alte tipuri, metastază cu mare viteză. Însoțit de durere foarte severă. Practic nu lasă nici o speranță pentru tratament.

Etapele dezvoltării bolii

În dezvoltarea adenocarcinomului, medicii disting 4 etape.

0 etapă. Procesul din celule a început, dar nu există simptome. Persoana trăiește și nu simte schimbarea.

Etapa 1 În glandă a apărut o tumoare, nu există metastaze. În cadrul acestei etape, este obișnuit să se facă distincția între două perioade:

  1. tumori de până la 2 cm.
  2. tumori de peste 2 cm.

Etapa 2 se caracterizează prin creșterea tumorii în interiorul glandei și a ieșirii dincolo de granițele ei. La începutul acestei etape, ganglionii limfatici nu sunt prinși. În a doua jumătate a etapei 2, metastazele afectează ganglionii limfatici din apropiere.

Etapa 3 este caracterizată de amploarea trunchiului celiac și a arterei mezenterice, nu există metastaze îndepărtate.

Etapa 4. O tumoare afectează sistemul limfatic și organele îndepărtate. Prognoza este nefavorabilă.

diagnosticare

Doar o examinare completă obișnuită poate dezvălui cancerul pancreatic în stadiile incipiente, când acesta poate fi oprit și să salveze viața unei persoane.

Studiul începe cu o conversație cu medicul pacientului pentru a identifica plângerile principale, chiar minore. O atenție deosebită este acordată problemelor existente cu pancreasul, dacă există.

Următorul pas este examinarea fiziologică, constând în palparea cavității abdominale.

O etapă importantă este efectuarea testelor de laborator: teste biochimice și generale de sânge și urină, markeri tumorali. Eficacitatea markerilor tumorali este mare. Un astfel de diagnostic oferă o încredere de 90% în corectitudinea diagnosticului.

Sunt efectuate ultrasunete, RMN, angiografie, laparoscopie pentru confirmarea diagnosticului.

tratament

Principala metodă eficientă de tratare a adenocarcinomului este rezecția pancreasului combinată cu metode non-chirurgicale. Ca rezultat al operației, fie întregul fier, fie o parte din acesta sunt îndepărtate. După intervenție chirurgicală, tratamentul complex, inclusiv chimioterapia și radiațiile, este utilizat pentru a elimina metastazele și pentru a preveni recidiva. Acest lucru va fi urmat de observații constante, testare, o schimbare completă a stilului tău de viață.

Următoarele acțiuni pot fi incluse în tratament: terapia hormonală, utilizarea analgezicelor, antidepresive, terapia cu enzime etc.

Numai în acest fel o persoană își poate prelungi viața în cancerul pancreatic.

Tratamentul numai cu metode terapeutice pentru cancerul pancreatic este imposibil datorită naturii structurii acestui neoplasm.

Este dificil să se supraestimeze rolul prevenirii în lupta împotriva cancerului pancreatic, precum și a altor tipuri de cancer. În primul rând, acesta este modul corect de viață: evitarea obiceiurilor proaste, a alimentației sănătoase, a aderenței la zi, a activității fizice și a emotiilor pozitive. Și, bineînțeles, examene medicale și testarea periodică a testelor principale.

Adenocarcinomul pancreatic: Prognoză

Mortalitatea persoanelor diagnosticate cu adenocarcinom este foarte mare. Prognosticul supraviețuirii depinde de un complex de motive: stadiul bolii, vârsta pacientului, stilul de viață. La persoanele peste 40 de ani, rata de supraviețuire începe să scadă. Fumătorii și băutorii sunt mai puțini decât persoanele fără obiceiuri proaste.

Sub rezerva întregii game de măsuri terapeutice, speranța de viață este foarte scăzută - aproximativ 2 ani după tratament, dacă nu există metastaze. Pe parcursul a 5 ani, doar 20-30% dintre cei care au fost tratați în mod viu. Aproximativ 15% dintre pacienți mor în timpul intervenției chirurgicale.

Pentru a preveni această boală periculoasă, trebuie să conducăți un stil de viață sănătos, să tratați în timp util problemele minore ale tractului gastro-intestinal și să fiți supus în mod constant examinării medicale. O atenție deosebită ar trebui acordată persoanelor expuse riscului.

Caracteristicile cursului de adenocarcinom al pancreasului și tratamentul bolii

Adenocarcinomul pancreatic este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer care se caracterizează prin efecte extrem de agresive asupra acestui organ. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 95% din totalul cancerelor din pancreas cad la adenocarcinom. Această tumoare malignă ia viața oricărui al patrulea bărbat și a treia femeie din lume.

Deci, de ce o astfel de rată ridicată de decese, care sunt cauzele dezvoltării patologiei și a metodelor de tratament?

Caracteristicile bolii


Adenocarcinomul pancreasului se caracterizează printr-o dezvoltare extrem de rapidă, de aceea este, de obicei, diagnosticată în ultimele sale etape, ceea ce explică rata crescută a mortalității în rândul pacienților cu acest diagnostic.

Adenocarcinomul este un nod albicioasă de configurație non-ideală, a cărui mărime variază de la 10 cm și peste. Tumoarea se răspândește rapid în celulele funcționale ale organului, țesuturile normale fiind înlocuite cu substanțe fibroase.

Datorită faptului că o dezvoltare rapidă este caracteristică unei varietăți a acestui cancer, după o perioadă foarte scurtă de timp, celulele mutante nu se răspândesc doar rapid prin fluxul limfatic sau sanguin, ci captează și organele din apropiere, formând metastaze în ele. În primul rând, următoarele sunt expuse la efecte dăunătoare:

  • Ficat.
  • Vezică biliară.
  • Ganglionii limfatici.
  • Stomac.
  • Intestine.
  • Țesut abdominal.

Adenocarcinomul are mai multe varietăți:

  1. Foarte diferențiată (caracterizată prin creștere lentă și metastaze târzii, pot fi tratate).
  2. Moderat diferențiat (caracterizat printr-o creștere mai activă și, de asemenea, se răspândește pe tot corpul, dar cu tratament în timp util, șansele de remisiune stabilă sunt destul de mari).
  3. Slab diferențiat (cel mai periculos cancer glandular). Se caracterizează printr-o divizare intensă și printr-o creștere rapidă.

Pentru cancerul glandular se caracterizează prin 4 etape de dezvoltare:

  • Primul. Nu este mai mare de 2 cm, situat în interiorul glandei, nu afectează ganglionii limfatici și nu există metastaze.
  • Al doilea. Valoarea depășește 2 cm, alte semne sunt similare cu etapa anterioară.
  • În al treilea rând. Neoplasmul afectează organele din apropiere, apar metastaze, dar până în prezent trunchiul celiac și artera mezenterică nu sunt afectate.
  • A patra. O tumoare canceroasă afectează artera mezenterică și trunchiul celiac, iar metastazele se găsesc în organele apropiate.

În 50% din toate episoadele, se formează o anomalie în capul pancreasului, în acest caz, medicii vorbesc despre adenocarcinomul capului glandei. Dacă se formează patologia în jumătatea exocrină a organului, această condiție este definită ca adenocarcinom ductal al pancreasului.

Dacă nodul malign este localizat în coada sau corpul glandei, atunci în timp începe să blocheze venele splinei, care este plină de dezvoltarea venelor esofagiene și varicoase și a splenomegaliei. Dilatarea excesivă a venei din cauza tensiunii arteriale poate duce la ruperea acesteia, creând astfel o situație extrem de periculoasă - în orice moment se poate produce hemoragie internă în cavitatea abdominală și în pancreasul însuși.

În cazul adenocarcinomului slab diferențiat (moale), nodul are o masă densă constând din mici chisturi, masele de jeleu și structurile ductale, cu limite neclare.

Dacă tumoarea este mică, este posibil să nu existe semne de prezență a tumorii. Acesta este principalul motiv pentru care pacienții întârzie să vadă medicii. Pe măsură ce crește, adenocarcinomul stoarce canalele glandei, agravând astfel fluxul de fluid biliar și sucul pancreatic și, în unele cazuri, blochează complet canalele.

Factorii care provoacă glandele adenocarcinomului

Se știe că adenocarcinomul apare ca urmare a deviației genomului celulelor absolut normale, care au loc la mutație și reproducere ostilă. Cu toate acestea, de ce se întâmplă acest lucru, medicamentul nu știe, prin urmare, experții examinează ipotetic și identifică posibilele premise care conduc la un neoplasm malign prin analizarea istoricilor pacienților cu această anomalie.

Medicina consideră că apariția adenocarcinomului pancreatic contribuie la:

  1. Hobby-uri dăunătoare (fumatul, alcoolul).
  2. Dezechilibru alimentar (alimente grase, picante, murate).
  3. Predispoziție ereditară.
  4. Stil de viață inactiv.
  5. Pancreatită cronică.
  6. Obezitatea.
  7. Hepatita.
  8. Predispoziția la cancer.
  9. Ciroza hepatică.
  10. Lipsa de activitate fizica.
  11. Diabetul zaharat.
  12. Tăierea unei părți a stomacului sau a bolii acestuia.
  13. Lucrați în industrii care folosesc produse chimice cum ar fi: benzopiran, azbest, naftilamină și așa mai departe.

O tumoare glandulară a acestui organ este mai frecvent observată la pacienții cu vârsta de peste 50 de ani, dar se poate manifesta de asemenea la o vârstă fragedă.

Simptomele patologiei


Trebuie subliniat faptul că simptomatologia specifică a patologiei depinde de localizarea acesteia și de gradul de activitate al creșterii acesteia, de exemplu, dacă tumora are o dimensiune nesemnificativă, atunci semnele prezenței cancerului în pancreas pot să nu fie resimțite de pacient. Acesta este principalul motiv pentru care pacienții întârzie să vadă medicii.

Simptomele bolii sunt:

  • Prezenta inalta a bilei in organism, declansata de obstructia conductei biliare (manifestata prin greata, pielea mancarii si icterul mecanic).
  • Pancreatită secundară (afectarea funcției enzimatice și inflamația pancreasului).
  • Diabetul secundar din cauza deficienței de insulină.
  • Prezența particulelor de sânge în urină și fecale.
  • Distensie abdominală datorată acumulării de fluid în cavitatea abdominală (ascite).

Această întreagă clinică este caracteristică etapelor târzii ale oncologiei și indică procesele de cancer care apar în mod activ.

Semne nespecifice care sunt, de asemenea, caracteristice altor fenomene anormale:

  • Sorența în hipocondrul drept și în partea inferioară a peritoneului.
  • Anomalii digestive: diaree, obtypatsiya, arsuri la stomac.
  • Pierderea greutății corporale și lipsa apetitului.
  • Slăbirea generală a corpului.
  • Extreme oboseală și letargie.
  • Apatie (pacientul își pierde interesul în activitățile zilnice).
  • Dezvoltarea anemiei.
  • Temperatura (în stadiile inițiale și finale ale bolii).

În stadiul metastazelor, clinica depinde de localizarea altor leziuni ale cancerului. Aproape întotdeauna, procesul de metastaze este însoțit de dureri extreme, mai ales când celulele canceroase intră în țesutul osos și în locurile nervoase.

Odată cu penetrarea tumorilor în intestin, se observă obstrucția și hemoragia internă. În cazul prezenței numeroaselor metastaze în ficat, începe să se formeze un deficit hepatic acut și o comă a organului.

Metode comune de diagnosticare

În prezent, nu există metode eficiente de stabilire a adenocarcinomului pancreasului în stadiile incipiente de dezvoltare. Faptul este ca simptomele sale sunt foarte similare cu manifestarile de pancreatita si alte patologii gastro-intestinale. Dacă este suspectat un cancer pancreatic glandular, medicii prescriu următoarele examinări:

  1. Eșantionarea clinică a sângelui.
  2. Biochimie.
  3. Pancreatografie endoscopică.
  4. SUA.
  5. Tomografia computerizată.
  6. CT cu contrast.
  7. MR.
  8. Contrastează cu Dodoscopia cu raze X.
  9. Cholangopancreatografia endoscopică retrogradă.
  10. Biopsie tisulară.
  11. Studiu histologic.
  12. Laparoscopie.

Caracteristicile terapiei bolilor


Din păcate, medicina modernă poate oferi o singură opțiune eficientă de tratament pentru această oncologie malignă - o invazie chirurgicală, care este necesară în primele etape ale patologiei.

Operația este caracterizată de o complexitate extremă, în care întreruperea particulei PZh împreună cu adenocarcinomul, în timp ce canalele glandei și unele intestin sunt îndepărtate. Cu toate acestea, un astfel de tratament chirurgical este posibil numai pentru 10-30% dintre pacienți, deoarece episoadele de diagnosticare a adenocarcinomului glandei la etapa inițială sunt un fenomen rar.

Dacă tumoarea a fost detectată în ultimele etape, atunci când procesul de metastază a trecut în plămâni, ganglioni limfatici, ficat, glandele suprarenale, atunci în acest caz tratamentul chirurgical nu mai este recomandabil. În această situație, medicii pot recomanda doar terapia chimică și radiațiile. Cu toate acestea, cancerele pancreasului sunt foarte rezistente la medicamentele pentru chimioterapie și se adaptează ușor noilor medicamente. Până în prezent, nu există o singură terapie cu prescripție (protocol) pentru cancerul acestei specii.

Medicamentele nu sunt capabile să ajute pacientul să se recupereze complet din tumoare. Pe această bază, utilizarea medicamentelor este definită ca terapie paliativă. Obiectivul principal al unui astfel de tratament este îmbunătățirea stării de bine a pacientului și extinderea vieții cât mai mult posibil.

Medicamente prescrise pentru adenocarcinom al pancreasului:

Tratamentul principal pentru o tumoare progresivă este chimioterapia, care este recomandată în toate cazurile acestei boli.

Un tip de tratament promițător este chemoembolizarea arterială selectivă, care promovează contactul prelungit al cancerului și chimioterapiei în concentrații crescute. Până în prezent, această metodă se află în stadiul de studiu, însă eficacitatea ei promițătoare a fost deja remarcată - durata vieții oamenilor crește, iar tumora în sine este în scădere.

Prevenirea bolilor

Cauza principală a adenocarcinomului pancreatic este dieta săracă, astfel încât dieta poate reduce probabilitatea de cancer. Pentru prevenirea cancerului, ar trebui să se acorde prioritate mâncărurilor cu produse pe bază de plante și carne cu conținut scăzut de grăsimi (dietetice).

Reducerea riscului de apariție a bolii poate fi tratarea în timp util a acelor patologii care pot duce la cancer:

  • Pancreatită cronică.
  • Diabetul zaharat.
  • Adenomul pancreasului.

Medicii subliniază faptul că, dacă reduceți efectele toxice ale mediului extern asupra corpului pacientului, cu alte cuvinte, trecerea de la oraș la mediul rural, unde situația ecologică este mult mai curată, riscul dezvoltării oncologiei este redus semnificativ.

Prognosticul pentru tumorile glandulare ale glandei

În ceea ce privește prognosticul după intervenția chirurgului și rezultatul reușit al operației, speranța de viață a persoanelor cu adenocarcinom glandular este de 6-18 luni, medicii nu vorbesc nici măcar despre o perioadă de supraviețuire de cinci ani, deoarece doar 5% dintre cei care au operat pot obține cinci ani.

După cum sa menționat mai sus, operația este prescrisă doar la 30% dintre pacienții cu această patologie și, deseori, nu dă succesul așteptat, astfel încât speranța de viață de 3 ani a fost observată doar la 50% din numărul total al pacienților operați.

Fără tratamentul chirurgical, adică cu utilizarea terapiei paliative, speranța de viață a pacienților nu depășește 12-24 luni, doar 2% dintre pacienții care nu au fost supuși unei intervenții chirurgicale au reușit să trăiască mai mult de trei ani.

În ultima etapă a cancerului, pacientul devine inoperabil, iar șansele de viață sunt zero.

concluzie

Pentru a preveni această boală teribilă și extrem de periculoasă pentru viața omului, cu cea mai mică deviere a bunăstării, este necesar să se consulte un medic într-un mod modern, precum și să se vindece în timp bolile gastro-intestinale și organele abdominale. Respectați toate prescripțiile unui medic, conduceți un stil de viață sănătos, mâncați bine și abandonați absolut obiceiurile de dependență.

Adenocarcinomul pancreatic

Leziunile maligne ale țesutului glandular al pancreasului se dezvoltă aproape întotdeauna rapid și până la momentul descoperirii au ajuns deja la etapele ulterioare.

Aceasta explică rata crescută a mortalității pentru adenocarcinomul pancreatic.

În ultimii ani, oncologii din întreaga lume au înregistrat o creștere a numărului de cazuri de adenocarcinom pancreatic: aceasta se datorează deteriorării generale a stării ecologice pe planetă și obiceiurilor alimentare ale oamenilor moderni.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

motive

Dezvoltarea adenocarcinomului pancreatic poate fi asociată cu obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool), dieta (grasă, picantă, conservată), încărcată cu ereditate, pancreatită cronică.

Toți acești factori nu sunt cauzele directe ale bolii, ci măresc probabilitatea apariției acesteia. Medicina nu dă un răspuns exact la întrebarea de ce celulele glandelor încep să se miște și să se dividă necontrolat, capturând țesuturile sănătoase.

Există și alți factori care, potrivit oncologilor, pot provoca mutații în celule, ducând la degenerarea lor malignă:

  • prezența diabetului;
  • boli hepatice (ciroză, hepatită);
  • rezecția stomacului;
  • hipodinamie - deficit de mișcare;
  • Lucrați la întreprindere, unde în procesul de producție sunt utilizate substanțe chimice precum azbestul, benzopiranul, naftilamina și altele.

Uneori apare adenocarcinom pancreatic la tineri, dar cea mai frecventă populație de pacienți este de peste 50 de ani.

Foto: Adenocarcinom pancreatic

simptome

Adenocarcinoamele reprezintă 95% din totalul tumorilor pancreatice. O tumoare este un nod neregulat de aproximativ 10 cm sau mai mare. Procesul malign se răspândește repede la țesutul funcțional al unui organ, celulele sănătoase fiind înlocuite cu țesut fibros.

Procesul patologic poate acoperi rapid întreaga glandă și apoi se răspândește în organele vecine - intestinele, ficatul, vezica biliară, splina, ganglionii limfatici, țesuturile peritoneale. Semnele de adenocarcinom pot fi împărțite în anumite și nespecifice.

Simptomele specifice includ:

  • o creștere a nivelului de bilă în organism cauzată de obstrucția conductei biliare (această afecțiune se manifestă prin icter mecanic, greață, prurit);
  • pancreatită secundară (disfuncție enzimatică a pancreasului și inflamația organului);
  • diabet zaharat secundar din cauza deficienței de insulină;
  • prezența impurităților de sânge în urină și fecale;
  • ascite (balonare ca urmare a acumulării de lichide în peritoneu).

Aceste simptome apar de obicei în stadiile tardive ale cancerului pancreatic și indică progresia proceselor maligne.

Semnele nespecifice includ manifestări comune multor alte patologii:

  • durerea în hipocondrul drept și abdomenul inferior;
  • tulburări digestive (constipație, diaree, arsuri la stomac);
  • scăderea în greutate și lipsa apetitului;
  • slăbiciune generală, letargie, oboseală, lipsa motivației pentru activități zilnice;
  • anemie.

În stadiul metastazelor, simptomele depind de localizarea focarelor secundare ale tumorii. Metastazele sunt aproape întotdeauna însoțite de dureri severe, în special dacă celulele canceroase pătrund în clustere nervoase sau în țesutul osos.

Odată cu creșterea unei tumori în intestin, apar complicații periculoase sub formă de obstrucție și hemoragie internă. Cu multiple metastaze în ficat, se dezvoltă insuficiență acută de organ și comă hepatică.

diagnosticare

Din păcate, este foarte dificil să recunoaștem un adenocarcinom pancreatic la stadiul incipient, deoarece toate manifestările simptomatice se aseamănă cu pancreatita sau alte boli ale tractului digestiv.

Dacă există suspiciuni de cancer, sunt prevăzute următoarele proceduri:

  • teste clinice generale de sânge;
  • biochimie (analiza proteinei, a zaharului, a bilirubinei, a ureei, a markerilor tumorali si a altor compusi, nivelul carora le spun oncologilor despre procesele patologice care apar in organism);
  • pancreatografie endoscopică;
  • Ultrasunete și alte tehnici imagistice - CT, CT cu contrast, RMN;
  • biopsia tisulară și examinarea histologică a probelor în laborator.

Uneori, pentru diagnostic, este necesară efectuarea unei revizuiri a cavității abdominale prin laparoscopie. Această metodă permite oncologilor să evalueze vizual starea de organe și țesuturi, precum și amploarea răspândirii tumorilor.

tratament

Astăzi, singurul tratament eficient pentru cancerul pancreatic este metoda chirurgicală. Operația este necesară în primele etape ale bolii.

Intervenția chirurgicală este un proces foarte complex, în timpul căruia o parte semnificativă a pancreasului este îndepărtată împreună cu tumora, canalele glandei și o parte a intestinului sunt de asemenea eliminate. Mai târziu reconstruite conductele biliare și restabilirea continuității intestinale. Această operație este posibilă numai pentru 10-30% dintre pacienți, deoarece cazurile de detectare precoce a unei forme localizate de adenocarcinom pancreatic sunt destul de rare.

Fotografii de adenocarcinom de colon pot fi vizualizate aici.

Trebuie remarcat că, chiar și după intervenția chirurgicală, speranța de viață a pacienților cu acest tip de cancer nu depășește 6-18 luni. Adică, pragul de supraviețuire de cinci ani nu este în acest caz.

În etapele ulterioare, când există metastaze extensive la ganglionii limfatici, plămânii, ficatul, rinichii, glandele suprarenale, metodele radicale de tratament chirurgical sunt inadecvate. Medicii pot prescrie radiații și terapie chimică. Tumorile pancreasului au o caracteristică neplăcută - sunt destul de rezistente la chimioterapie și dezvoltă rapid rezistența la medicamente noi. Nu există un singur protocol de tratament pentru tumori de acest tip.

Medicamente utilizate în tratamentul: