loader
Recomandat

Principal

Teratom

Adenocarcinomul glandei prostatei

Adenocarcinomul prostatic - ca un tip de cancer este cel mai frecvent la populația masculină și reprezintă aproape 90% din toate cazurile de cancer de prostată.

Adenocarcinomul glandei prostatice provine din celulele epiteliale glandulare. În anumite condiții, celulele încep să-și piardă diferența. Din acest moment, proliferarea lor a fost activă. Cel mai frecvent tip de carcinom este acinar (95%).

Acenar adenocarcinom al prostatei, ce este? Tipul acinar este tipic, prin urmare este diagnosticat ca fiind cancerul de prostată. Cancerul de prostată este indicat in situ (în prima etapă) prin codul ICD-10 - D07,5 și neoplasmul prostatei - C61.

Carcinomul de prostată se dezvoltă din epiteliul conductelor prostatei. Se manifestă simptome în funcție de stadiul cancerului de prostată.

Un carcinom, ca și alte oncologii ale prostatei, nu prezintă simptome neliniste în stadiile incipiente ale dezvoltării, poate fi văzut doar atunci când crește nivelul PSA din sânge.

Alte tipuri de cancer de prostată sunt mai puțin frecvente și încep să se dezvolte nu din glandele prostatei, spre deosebire de adenocarcinom. Acestea pot fi limfom, carcinom urothelii, oncoză neuroendocrină scuamoasă.

Tipuri de adenocarcinom de prostată

Important de știut! Carcinomul este glandular-cistic, solid-trabecular, chistic, papilar, celular sau mucinos.

Acenar adenocarcinomul glandei prostatei este acinar mare și acinar mic. Ambele forme sunt un tip de cancer al pancreasului.

1. adenocarcinom prostatic la scară mică - se referă la cel mai frecvent tip de adenocarcinom. Este de 92-95% din toate cazurile de cancer de pancreas. În zona de tranziție a glandei prostate - apare la 20%. Leziunile cu puncte multiple încep să crească cu o cantitate crescută de mucină. Apare din epiteliul lobulelor mici - acini RV. În zona periferică, în același timp, mai multe germeni mici de oncogeneză germnează, care tind să se coaguleze într-o tumoare solidă, care produce mucină. Deseori se dezvoltă fără obstrucție (suprapunere) a canalului de ieșire al urinei.

2. Adenocarcinomul acinar mare constă din formațiuni oncologice glandulare mari. Ca urmare a examinării microscopice, se observă celule cilindrice cu citoplasmă căptușită în glande. Citoplasma este capabilă să coloreze intens celulele. Nucleul alungit este situat în partea bazală. Ele sunt înzestrate cu un caracter hiperchromic, polimorfism moderat, dimensiuni mari și culori intense. Adenocarcinomul mare-acinar al prostatei promite un prognostic dezamăgitor datorită structurii atipice și malignității ridicate a tumorii.

3. Un adenocarcinom moderat diferențiat al prostatei face a doua etapă în rândul tumorilor pancreatice ale pancreasului. Acesta este detectat cu o creștere a PSA și diagnosticul cu degetul în partea posterioară a glandei și îi sunt atribuite 5-7 scoruri Gleason. După tratament, se dă un prognostic pozitiv.

4. Adenocarcinomul foarte prost diferențiat al prostatei se află pe locul al doilea după maladia mic-acinară a bărbaților. Aceasta este subdivizată în adenocarcinom papilar și mucinos, crizat și endometrial, mucus-forming, glandular-chistic și solid-trabecular. Celulele de aceste tipuri de adenocarcinom schimba (diferențiează) slab, cresc încet, pe scara Gleason au numărul 1-5. Când tratamentul este început la timp, boala promite un prognostic favorabil.

5. Dacă celulele oncogenezei nu se supun diferențierii și sunt polimorfe, acesta este un adenocarcinom prostatic de grad scăzut, rata de supraviețuire după tratamentul său este scăzută datorită:

  • structura stratificată a tumorii;
  • germinarea rapidă în organele vecine;
  • metastaze active ale cancerului de prostată.

Pe scara Gleason, îi sunt atribuite 8-10 puncte. Aceasta necesită terapie complexă activă, precum și tratamentul cancerului de prostată.

6. Adenocarcinomul celular clar poate fi distins prin colorarea slabă a celulelor cu un colorant în timpul analizei histologice.

7. În adenocarcinomul cu celule întunecate a prostatei, dimpotrivă, devine mai întunecat datorită unei absorbții mai mari a colorantului de către celule.

Printre tipurile rare de adenocarcinom al prostatei se pot numi: cribrosal, endometrial, glandular-chistic și formarea mucusului.

Cauze și simptome

Începând cu vârsta de 35 de ani, bărbații ar trebui să-și monitorizeze în special dieta, sănătatea, stilul de viață. În afară de predispoziția genetică, cauza adenocarcinomului poate fi:

  • compromisul echilibrului oligoelementelor;
  • bolile inflamatorii în stadiul cronic al cursului;
  • virus specific;
  • încălcarea fondului hormonal al corpului.

Simptomele adenocarcinomului se pot ascunde în spatele manifestărilor de adenom de prostată, deci nu trebuie să ignorați cele mai mici simptome și să consultați un medic dacă aveți:

  • urinare frecventă;
  • senzație de arsură și reziduuri de urină în vezică;
  • dificultate și urinare intermitentă;
  • un curent slab de urină, care necesită tensiune a mușchilor abdominali;
  • dificultatea de a ține urină;
  • erectie si ejaculare dureroasa;
  • sperma în urină sau sânge în materialul seminal;
  • durere în perineu și anus;
  • presiune asupra perineului;
  • durere în regiunea lombosacrală și la nivelul extremităților inferioare.

Tratamentul adenocarcinomului de prostată

Tratamentul adenocarcinomului de prostată, precum și tratamentul cancerului de prostată include în complexul său:

  • îndepărtarea cancerului prin prostatectomie (clasică, laparoscopică sau cu ajutorul unui robot da Vinci);
  • endoscopic, care reduce timpul de recuperare și recuperarea după aceasta;
  • expunerea la ultrasunete cu intensitate mare HIFU;
  • brahiterapia (radiații din interior, luând în considerare nivelul PSA și volumul glandei);
  • radioterapie - cu radiații direcționate de onco-tumori;
  • crioterapia - cu scopul de a distruge tumoarea prin congelare;
  • chimioterapie și terapie hormonală;
  • nutriție pentru cancerul de prostată;
  • tratamentul popular al cancerului de prostată.

Odată cu diagnosticul de adenocarcinom al glandei prostate, tratamentul cu terapie hormonală este legat la etapele ulterioare ale dezvoltării oncinoamei și pe fondul iradierii și tratării prin metode tradiționale. Chimia este mai des utilizată pentru tumorile nediferențiate.

Caracteristicile cursului adenocarcinomului de prostată

Adenocarcinomul prostatic este o tumoare malignă care apare din celule epiteliale glandulare. Spre deosebire de alte patologii urologice, această boală se dezvoltă într-un ritm foarte rapid și, în absența unui tratament adecvat, duce la un rezultat fatal al pacientului. Patologia urologică este adesea numită oncologie de către starea precanceroasă, care este formată din adenomul benign prostatic.

Conținutul articolului

cauzele

Oncologii susțin că diagnosticul de adenocarcinom al prostatei, precum și hiperplazia sa benignă, reprezintă o încălcare a distribuției uniforme a hormonilor în sângele omului. În timpul studiilor clinice, sa constatat că acest dezechilibru se dezvoltă în perioada menopauzei masculine cu îmbătrânire naturală.

Până de curând, se credea că andropause, însoțită de o scădere a nivelului de testosteron, este cauza principală a dezvoltării adenocarcinomului de prostată. Dar, pe lângă importanța acestui hormon, patologia urologică, conform experților, rezultă din diviziunea biologică activă a celulelor prostatice cauzată de androgen dihidrotestosteronul (forma activă a testosteronului).

După cum știți, în organismul masculin există și hormoni feminini: estrogen și progesteron. În prezent, oncologia modernă susține că creșterea crescută a estrogenului în timpul îmbătrânirii pacientului are un efect cancerigen asupra țesuturilor prostatice. Bazat pe aceasta, boala cel mai adesea adenocarcinom al glandei afecteaza barbatii de peste 60 de ani.

Factorii care declanșează boala

Dar, după cum reiese din practica medicală, cancerul tinde să se formeze la o vârstă mai tânără. Medicii identifică următorii factori care provoacă această patologie a prostatei:

  1. În țesutul adipos, hormonul estrogen este sintetizat, ceea ce are un efect negativ direct asupra activității prostatei. Din acest motiv, bărbații obezi sunt expuși riscului de apariție a bolii.
  2. Dezechilibrul hormonului tiroidian.
  3. Eșecul ficatului, care este de mare importanță pentru sinteza și secreția de hormoni sexuali.
  4. Prezența obiceiurilor proaste la bărbați: abuzul de alcool, fumatul.
  5. Malnutriție: prevalența alimentelor grase, picante, prăjite, băuturi carbogazoase în dietă, lipsa fibrelor și a vitaminelor.
  6. Predispoziția genetică - rudele de primă linie transmite reciproc o gena mutațională responsabilă de dezvoltarea unei tumori maligne în glanda prostatică.

Indiferent de cauza bolii, tratamentul adenocarcinomului de prostată este cel mai eficient în stadiile inițiale ale cursului, iar prognosticul pentru supraviețuire este destul de favorabil.

Tipul de adenocarcinom

Datele din numeroasele analize histologice au arătat că tumora malignă glandulară poate avea diferite forme de manifestare și proprietăți caracteristice de curgere. Pe această bază, există adenocarcinomul acinar al glandei prostate (mic, mare) și diferențiat (ridicat, moderat, scăzut).

În funcție de localizarea tumorii maligne, se disting astfel de forme de boală:

  • educația se află în adenom și nu depășește limitele sale;
  • tumora este în contact doar cu limitele prostatei și a nodurilor benigne;
  • procesul patologic apare numai în zona nodurilor hiperplaziei.

Diferențe caracteristice în tipurile de adenocarcinom malign de prostată:

Simptome specifice

Adenocarcinomul poate apărea pe baza modificărilor inflamatorii existente în glanda prostatică. În același timp, medicii spun că dacă prostatita sau adenomul ar fi precursorul acestei boli, atunci principalele simptome vor fi estompate. Din acest motiv, pentru diagnosticarea în timp util a adevăratei cauze a patologiei urologice, trebuie să contactați imediat specialiștii la primele manifestări caracteristice ale deteriorării sănătății.

Oncologii disting următoarele semne ale unei tumori maligne care ar trebui să alerteze un bărbat:

  • o creștere a frecvenței urinării;
  • jet slab intermitent;
  • senzația de arsură, tăierea în uretra;
  • senzația de vezică urinară care nu a fost complet golită;
  • cazuri de incontinență urinară;
  • spasmodic dureri în pubis, perineum, anus;
  • hematuria și hemospermia (sângerare în urină și material seminal);
  • disfuncția erectilă;
  • umflarea penisului datorită presiunii tumorii;
  • reducerea greutății;
  • pierderea apetitului;
  • slăbiciune, oboseală;
  • dureri dureroase, senzatii de presiune in coloana vertebrala indica prezenta metastazelor in oase (un semn al ultimei etape a adenocarcinomului).

Metode de tratament

Eficacitatea terapiei cu adenocarcinom depinde de actualitatea debutului. Prostatectomia radicală este recomandată pacienților la care tumoarea nu a crescut dincolo de limitele capsulei prostatice și dimensiunea acesteia nu împiedică îndepărtarea. Medicii și oncologii combină această metodă de tratament a unei tumori maligne cu radiații și terapie hormonală pentru a spori eficiența intervenției chirurgicale.

Acceptarea medicamentelor hormonale vă permite să ajustați nivelul hormonilor din sângele bărbaților. Pentru scopuri similare, se efectuează o operație de orhiectomie, care implică îndepărtarea unuia sau a doi testicule, dar din cauza riscului crescut de complicații, această tehnică este rar utilizată de oncologi. Eficacitatea radioterapiei este distructivă pentru o tumoră malignă glandulară prin influența undelor radiațiilor. Această formă de tratament se realizează: extern (dispozitive cu radiații gamma) și extern (brahiterapie).

Previziunile de supraviețuire

Un număr mare de factori afectează prognosticul global de supraviețuire pentru bărbații diagnosticați cu adenocarcinom: stadiul bolii, dimensiunea tumorii, localizarea, metastazarea, comorbiditățile, vârsta, urmărirea recomandărilor medicului după cursul tratamentului, riscul de recădere. Cu o operație reușită sau o radiație în combinație cu terapia hormonală, supraviețuirea de cinci ani a pacienților urologici este observată în 85% din cazurile de patologie urologică din stadiul I și II. Fazele ulterioare ale cursului acestei boli au un prognostic mai puțin favorabil: o durată de 5 ani cu o tumoare de prostată de gradul trei se observă la 50% dintre pacienți, etapa a IV-a - 20%.

Nu toate situațiile clinice, medicii continuă tratamentul adenocarcinomului. În cazul în care boala a fost detectată într-un stadiu de debut tardiv, inoperabil, la un bărbat în vârstă înaintată (mai mare de 80 de ani), dacă există afecțiuni concomitente în stadiul acut, cu o durată de viață estimată mai mică de 5 ani, desfășurarea unui curs terapeutic nu este adecvată. Acest lucru se datorează în mare măsură ireversibilității proceselor patologice și riscului ca pacientul să nu sufere complicații posibile.

În astfel de situații, medicii continuă să monitorizeze și să ofere îngrijiri paliative, care nu vizează combaterea progresiei unei tumori maligne și a metastazelor, ci protecția pacientului de manifestările caracteristice ale adenocarcinomului prostatic, oferind o oportunitate de a face viața mai ușoară.

concluzie

Pacienții care conduc un stil de viață sedentar, abuzând alimentele grase, băuturile alcoolice sunt expuse riscului bolii. Nu uitați că ignorarea deliberată a simptomelor bolii, întârzierea trimiterii la un specialist, auto-tratamentul agravează cursul proceselor patologice până la a treia și a patra etapă a unei tumori maligne. Fiecare om mai în vârstă de 50 de ani ar trebui să fie supus unui control de rutină la medic la fiecare șase luni pentru a detecta în timp util o tumoare malignă și a preveni creșterea acesteia.

Adenocarcinomul glandei prostatei

Adenocarcinomul prostatic este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați. În fiecare an, mai mult de 400 de mii de cazuri de cancer de prostată malign sunt diagnosticate în lume.

În Rusia, trăsătura principală a acestei boli este diagnosticarea târzie: aceasta este, de asemenea, cauza ratei ridicate a mortalității pacienților cu acest diagnostic în clinici domestice.

Principalul contingent al pacienților cu adenocarcinom prostatic este bărbații cu vârste mai mari de 45-50 de ani.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

motive

Cauza imediată a dezvoltării adenocarcinomului este cunoscută - reproducerea necontrolată a celulelor atipice și penetrarea lor agresivă în țesuturi și organe sănătoase. Celulele atipice se formează ca rezultat al mutațiilor genetice, însă medicamentul nu poate spune sigur de ce apar astfel de mutații.

Cu toate acestea, există factori care cresc semnificativ riscul de apariție a cancerului de prostată:

  • predispozitie genetica: riscul de aparitie a adenocarcinomului de prostata creste de 2 ori daca o patologie similara a fost diagnosticata la rude;
  • vârstă: cu trecerea timpului în celule, probabilitatea de mutații ale materialului genetic crește și există, de asemenea, efectul umplerii factorilor patogeni;
  • dieta eroare (predominanța în dieta alimentelor bogate în proteine ​​și grăsimi animale, cantitatea insuficientă de alimente vegetale);
  • excesul de masă, hipodinamia (lipsa mișcării, munca sedentară, mișcarea constantă în mașină);
  • fumatul: substanțele cancerigene din fumul de țigară, în special cadmiul, au un efect negativ;
  • caracteristicile hormonale ale corpului masculin: persoanele cu niveluri ridicate de testosteron sunt mai predispuse la cancer de prostată, iar boala este mai agresivă și mai dificilă pentru ei;
  • rasă: se stabilește că reprezentanții rasei negreide suferă mai des de cancer de prostată.

Alți factori comuni pentru toate tipurile de boli oncologice au de asemenea un anumit efect: radiațiile, munca în producția periculoasă, trăirea într-o zonă geografică neprietenoasă, prezența focarelor infecțioase cronice în organism.

Video: Despre cancerul de prostată

simptome

Explicațiile manifestate de adenocarcinom al glandei prostate indică de obicei debutul stadiului final al bolii (în mod ideal, detectarea patologiei trebuie să apară înainte de stadiul de manifestare). În medicina modernă, au fost dezvoltate un număr suficient de teste, utilizarea complexă a cărora permite detectarea bolii la cel mai devreme stadiu al dezvoltării acesteia.

Semnele principale ale cancerului de prostată sunt:

  • tulburări de urinare (urinare frecventă, dificilă, alte tulburări disușice - un sentiment de golire inadecvată a vezicii urinare, nevoia falsă de a urina);
  • hemospermia și hematuria - prezența sângelui în spermă și urină, schimbarea culorii spermei și urinei;
  • încălcarea potenței;
  • dureri la nivelul abdomenului inferior, înghinale, perineu, sacrum și coadă.

Simptomele inițiale sunt similare cu cele înregistrate pentru adenomul de prostată, din acest motiv este foarte important la etapa de diagnosticare să se diferențieze o patologie de alta.

În stadiul metastazelor, simptomele durerii cresc, apar dureri osoase intense, se observă edeme ale membrului inferior (cauzate de afecțiuni circulatorii). Paralizia membrelor inferioare poate să apară ca urmare a comprimării coloanei vertebrale cu o tumoare. Simptomele adenomului prostatic avansat sunt epuizarea (cașexia), anemia, lipsa poftei de mâncare, somnolența și oboseala.

Fotografii de adenocarcinom ovarian pot fi vizualizate aici.

diagnosticare

În clinicile din Europa, aproape toți bărbații de peste 45 de ani suferă anual un diagnostic obligatoriu pentru bolile de prostată: un test de sânge pentru un antigen specific, o examinare efectuată de un urolog.

Analiza pentru antigenul prostatic specific este cea mai importantă măsură de diagnostic pentru depistarea precoce a proceselor de cancer în glanda prostatică. Un nivel ridicat al acestei substanțe indică indirect prezența patologiei în țesuturi.

O altă metodă ilustrativă pentru studiul prostatei este un test rectal, care este efectuat de un urolog: acesta este cel mai accesibil și neinvaziv mod de a evalua starea prostatei și gradul de funcționalitate a acesteia.

Detectarea precoce a bolii este sinonimă cu terapia de succes. Patologia poate fi vindecată numai în stadiile incipiente. În alte cazuri, este necesară o terapie costisitoare și adesea pe tot parcursul vieții.

Dacă se suspectează un adenocarcinom al prostatei, se pot prescrie următoarele metode de diagnosticare:

  • ultrasunete;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • biopsie;
  • urină și teste de sânge;
  • scintigrafie (examinarea prin radioizotop a țesutului osos).

În clinicile moderne, o sondă rectală este utilizată pentru a studia prostata, ceea ce face posibilă prelevarea eficientă a probelor cu un ac cu foc rapid. Acest dispozitiv este încorporat în rect, în timp ce pe monitor se afișează progresul procedurii.

Foto: Etapele adenocarcinomului de prostată

Adenocarcinomul glandei prostate are trei tipuri histologice:

  • tumori nediferențiate, care includ un număr mare de dimensiuni și forme diferite de celule;
  • adenocarcinomul diferențiat moderat al glandei prostatice, caracterizat prin modificări în structurile celulare, forme și dimensiuni specifice ale celulelor;
  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al prostatei este o tumoare cu un grad ridicat de diferențiere a celulelor.

Tratamentul adenocarcinomului de prostată

Adenocarcinomul glandei prostate poate fi complet vindecat numai în prima etapă a bolii. Îndepărtarea cu succes a simptomelor și încetinirea dezvoltării proceselor maligne poate fi realizată în orice stadiu cu terapie adecvată și completă.

Alegerea metodei terapeutice depinde de stadiul de răspândire a tumorii. Anumite opțiuni pentru localizarea tumorilor permit excizia chirurgicală a prostatei și a ganglionilor limfatici regionali. Medicii încearcă să efectueze operații laparoscopice minim invazive, în timpul cărora se face doar o mică puncție în abdomenul inferior și nu este necesară o perioadă lungă de reabilitare.

Tumorile localizate necesită uneori tactici de așteptare și observații dinamice, deoarece prognosticul de supraviețuire nu este întotdeauna îmbunătățit ca rezultat al tratamentului activ.

Dacă tumoarea se află în afara capsulei prostatei sau este localizată "fără succes" pentru intervenția chirurgicală, se practică radioterapia - la distanță sau contact. De asemenea, sunt practicate metode precum: ablația prin ultrasunete, terapia pe tot parcursul vieții cu hormoni, chimioterapia.

În acest articol, puteți afla care este rata de supraviețuire pentru adenocarcinomul sânului.

Prognosticul pentru adenocarcinomul de stadiu 4 al stomacului este cel mai adesea nefavorabil, dar există medicamente care ameliorează suferința pacientului și prelungesc viața bolnavilor fără speranță. Citiți mai multe aici.

perspectivă

Prognosticul pentru stadiul 1 al adenocarcinomului de prostată este de 90%. Terapia, începută pe stadiul 2 al bolii, are o șansă de succes de aproximativ 75%. Tratamentul în stadiul 3 este puțin previzibil. Dacă există deteriorări ale țesuturilor înconjurătoare, 40-60% dintre pacienți supraviețuiesc timp de 5 ani după începerea tratamentului.

Metastazele reduc semnificativ șansele de remisiune pe termen lung: doar 5-10% dintre pacienți depășesc o perioadă indicativă de supraviețuire.

Ce este adenocarcinomul de prostată: etiologia, patogeneza, metodele de tratament și prognosticul

De-a lungul anilor, starea de sănătate a sistemului reproductiv masculin se deteriorează datorită schimbărilor legate de vârstă care apar în corpul fiecărui membru al sexului mai puternic.

Evitarea dezvoltării unor astfel de patologii este extrem de dificilă. Dar ele pot fi prevenite contactând un medic la timp.

Astfel, este posibil să rămânem în rânduri prin împiedicarea dezvoltării unor anomalii care amenință viața, inclusiv adenocarcinomul.

Adenocarcinomul de prostată: ce este?

Adenocarcinomul este cea mai comună formă de cancer de prostată, care apare în aproximativ 90% din cazuri când un bărbat este diagnosticat cu cancer.

Mulți reprezentanți ai sexului mai puternic se tem că adenomul prezent în corpul lor poate deveni adenocarcinom. Comunicarea directă între bolile enumerate nu este stabilită. Dar aceasta nu înseamnă că o tumoare benignă de prostată nu poate fi tratată.

cauzele

Experții încă nu pot determina cauzele exacte care cauzează dezvoltarea bolii. Potrivit medicilor, boala poate fi declanșată de aceiași factori care creează condiții bune pentru creșterea structurilor oncologice.

Dintre cauzele de dezvoltare a bolii, includ următoarele circumstanțe:

  1. vârstă. Cu cât omul este mai în vârstă, cu atât mai mare este probabilitatea de adenocarcinom. Potrivit medicilor, riscul de dezvoltare a bolii cu fiecare an următor, începând cu vârsta de 40 de ani, crește cu 5%;
  2. ereditate rea. Dacă vreuna dintre rudele dvs. apropiate a avut o boală similară, sunteți, de asemenea, în pericol;
  3. dieta necorespunzatoare. Abuzul de alimente grase, alcool și alimente care conțin OMG, creează o bază favorabilă pentru dezvoltarea cancerului;
  4. Genele negroide;
  5. obiceiuri proaste;
  6. Recepția lungă a mijloacelor care conțin hormonul de testosteron în structură;
  7. infecții anterioare ale sistemului genito-urinar;
  8. lucrează în zona producției periculoase (contact regulat cu substanțe chimice sau radioactive);
  9. pauze lungi in viata intima.

De asemenea, apariția tumorilor poate contribui la alți factori.

Tipuri de patologie

Adenocarcinomul poate avea o formă diferită. Pentru a afecta în mod corespunzător tumoarea și a obține efectul maxim, este necesar să se determine exact ce fel de tumoare aparține.

Acinar (salcâm și acinar mare)

Există două variante ale unei tumori acinare, formarea căreia apare datorită degenerării acinei:

  • micul acinar este cea mai comună formă de educație, care apare la 92% dintre pacienți. În acest caz, tumorile multiple cu o concentrație mare de mucină se formează rapid și se dezvoltă în prostată, care ulterior sunt transformate într-una;
  • Acinar mare este o formație formată din țesuturi glandulare maligne. Diagnosticarea acestui tip de tumoare este posibilă numai după o examinare histologică. Astfel de formațiuni sunt caracterizate de rate mari de malignitate, astfel încât pacienții cu un diagnostic similar, în majoritatea cazurilor, mor.

Moderat diferențiat

Această formare este încet transformată într-una malignă și este bine tratată. Din acest motiv, prognozele pentru o astfel de boală în cele mai multe cazuri sunt pozitive. O tumoare diferențiată moderat este diagnosticată prin palpare și teste pentru PSA.

Slab diferențiat

Aceasta este o boală oncologică gravă, care nu poate fi nici tratament medicamentos, nici tratament chirurgical. Mortalitatea în această boală este aproape 100%, deoarece tumora se metastază rapid la organele vecine.

Foarte diferențiată

Aceasta este o tumoare malignă care poate fi mucinoasă, formând mucus, papilară și așa mai departe.

Tumorile cresc lent, astfel încât specialiștii, cu condiția ca pacientul să se întoarcă în timp, să poată controla rapid boala și să oprească schimbările periculoase cu ajutorul intervenției chirurgicale.

În plus față de caracteristicile de mai sus, adenocarcinomul poate fi de asemenea:

  • o celulă clară (în histologie, celulele acestei formări au o nuanță palidă);
  • celulele întunecate (datorită absorbției pigmentului de către celulele tumorale, sunt colorate în nuanțe întunecate).

Grade și etape pe scara Glisson

Prostatita este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Pentru acuratețea diagnosticului și predicției supraviețuirii de către specialiști, se utilizează scala Glisson, conform căreia leziunile cancerului pot fi împărțite în 4 etape:

  • Etapa 1 Până la 5 puncte de pe scară. Cancerul afectează doar un lob de glandă. În acest stadiu, boala aproape niciodată nu se simte;
  • Etapa 2 Cancerul a lovit ambii lobi și este vizibil pe ecografie;
  • Etapa 3 Neoplasmul a avut timp să crească dincolo de granițele capsulei;
  • Etapa 4. 8-10 puncte pe scara Glisson. În acest stadiu, există o răspândire a metastazelor la țesutul scrotal, la testicule și la mușchii pelvieni.

Simptome și semne caracteristice

În stadiile inițiale, adenocarcinomul are loc fără simptome. Prin urmare, oamenii nici măcar nu știu despre procesul proceselor periculoase din corpul lor.

În etapele ulterioare, când nodurile încep să strângă organele adiacente, pot apărea următoarele simptome:

Simptomele se pot manifesta ca un grup sau separat unele de altele.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea în timp util este cheia detectării precoce a patologiei și a controlului în timp util al bolii.

Pentru a diagnostica o tumoare și a determina natura acesteia, este necesar să se supună următoarelor tipuri de proceduri:

Rezultatele procedurilor de diagnostic vor permite medicului să formuleze o opinie obiectivă despre starea de sănătate a pacientului.

Tratamentul adenocarcinomului de prostată

Terapia adenocarcinomului trebuie să fie neapărat cuprinzătoare. În caz contrar, pentru a obține un rezultat pozitiv în tratamentul nu va funcționa.

Pentru a obține un efect bun, experții pot folosi următoarele metode:

  • medicamentele hormonale. Este folosit pentru a opri creșterea tumorilor datorită modificărilor nivelurilor hormonale. În scopuri terapeutice, medicamentele sunt utilizate în pilule și injecții, cu ajutorul căruia are loc blocarea androgenului;
  • chimioterapie și medicamente după un curs de tratament. În acest caz, substanțele chimice sunt injectate în sângele pacientului. Componentele lor agresive inhibă activitatea oricăror celule, inclusiv cele maligne. Această metodă poate da un rezultat bun, dar are și multe efecte secundare;
  • radioterapie. Celulele adenocarcinomului sunt extrem de sensibile la expunerea la radiații, ceea ce face radioterapia eficientă pentru această afecțiune. În timpul iradierii, specialiștii acționează asupra tumorii cu radiații ionizante. În unele cazuri, pentru a obține un rezultat pozitiv, se efectuează mai multe cursuri de iradiere;
  • chirurgie pentru a elimina organul afectat sau părți din acesta. Se utilizează atunci când tumoarea a crescut semnificativ în dimensiune. În acest caz, medicul face o mică incizie prin care îndepărtează tumora împreună cu prostata sau anumite părți ale organului și neoplasmului. Cu toate acestea, astfel de manipulări nu exclud recăderi;
  • alte tratamente. În medicina modernă, există și alte modalități de combatere a adenocarcinomului. Cu toate acestea, acestea sunt utilizate mult mai puțin frecvent decât metodele enumerate mai sus și, mai des, ele acționează pur și simplu ca adjuvant al terapiei complexe. În funcție de caracteristicile cursului bolii, pacientul poate fi recomandat să se supună crioterapiei, ablației cu ultrasunete, fitoterapiei și altor proceduri. Cu toate acestea, aceste măsuri, chiar dacă tratamentul pe termen lung nu va da rezultate fără măsuri medicale mai grave.

Câți oameni vor trăi: prognoza

Predicțiile privind speranța de viață a unui pacient la care a fost detectat adenocarcinomul prostatic pot varia.

Acest indicator depinde de tipul tumorii, de ritmul creșterii acesteia, de momentul în care pacientul a apelat la ajutor specialiștilor și multe alte lucruri.

Durata de viață a unui bărbat după ce a suferit un tratament poate varia de la câteva luni la mai mulți ani fără recidivă.

Videoclipuri înrudite

Despre ceea ce este adenocarcinomul acinar al prostatei, în film:

Tratamentul la timp pentru medic este cheia controlului în timp util al bolii și tratamentul eficient. Boala, detectată într-o fază incipientă, este, în cele mai multe cazuri, bine tratabilă și nu dă o recurență în viitor.

  • Elimină cauzele tulburărilor circulatorii
  • Îndepărtează ușor inflamația în 10 minute după ingestie.

Adenocarcinomul prostatic - verdict sau nu?

Bărbații s-au remarcat întotdeauna prin sinceritatea lor, dar există un subiect care nu este acceptat să afecteze în timpul conversațiilor masculine - bolile asociate cu sistemul reproductiv masculin. Cea mai frecventă cauză a tulburărilor în viața masculină intimă este hiperplazia prostatică. Într-adevăr, această patologie apare la 30% dintre bărbați după 40 de ani și deja la 80% după 70 de ani. Disfuncția erectilă, problemele urinare și golirea vezicii urinare nu sunt cel mai rău lucru care se poate dezvolta ca urmare a acestei boli. Cel mai teribil diagnostic pe care un om cu hiperplazie îl poate avea este adenocarcinomul prostatic.

Ce este, cum este diagnosticat și tratat? - aceasta va fi discutată mai jos.

Imagistica histopatologică a unui adenocarcinom de tip acinar obținut prin biopsie de prostată utilizând un ac cu un miez. Fotografiat cu o cameră CCD printr-un microscop Olympus, apoi modificat prin funcția de contrast automat în software-ul Adobe.

definiție

Adenocarcinomul este o tumoare care se dezvoltă din celulele glandulare ale glandei și este, prin natura sa, o tumoare canceroasă. Acesta este de obicei localizat pe periferia organului și este un nod galben de consistență densă.

anatomie

Pentru a înțelege mai bine etiologia și mecanismele care sunt încălcate în timpul dezvoltării acestui tip de tumoare, este necesară dezasamblarea componentei anatomice a glandei prostatei.

Acest organ, care seamănă cu un castan în mărime, nu este cuplat și încorporează două tipuri de țesut - un parenchim glandular și fibre musculare netede (stroma). Pancreasul localizat în pelvis - acesta este etajul inferior al cavității abdominale. Vezica urinară este în față și în sus, diafragma urogenitală este la partea inferioară, iar peretele anterior al rectului este în spate. Este de asemenea ușor să găsiți acest organ pe palparea părții inferioare a buzunarului Douglas (din partea laterală a cavității abdominale) sau pe palparea peretelui anterior al rectului.

În grosimea glandei trece partea prostatică a uretrei. Structura pancreasului este o glandă tubulară alveolară complexă cu secreție mixtă. Structura sa, de asemenea, distinge vârful, care este îndreptat spre diafragma urogenitală și baza, care este adiacentă vezicii urinare. Alocați aceleași două lobi - la dreapta și la stânga, între care există un canal și un izmus, numit uneori lobul mijlociu.

Clasificarea clinică

Pentru a aduce standardele de tratament la nivel general în lume și pentru o mai bună înțelegere a diagnosticului de către medici din întreaga lume, o mulțime de clasificări au fost dezvoltate în funcție de tipul, rata de creștere, localizarea și natura celulară a bolilor tumorale. Adenocarcinomul glandei prostate nu este o excepție și are, de asemenea, următoarele tipuri de clasificări.

Rata de creștere:

Cresterea lentoare, care raspunde bine diagnosticului precoce.

Creșterea rapidă - acestea sunt tumori caracterizate prin creșterea invazivă a țesuturilor și organelor înconjurătoare, curs agresiv și dificil de tratat.

Gradul de diferențiere a celulelor în tumoare joacă un rol important în prezicerea supraviețuirii și prescripției tratamentului:

Diferențierea redusă este o tumoare cu o diferență mică în funcția celulelor proliferative. Acestea se caracterizează printr-o întrerupere completă a comunicării intercelulare și, adesea, nu răspund la tratament.

Foarte diferențiate, care sunt cele mai bune terapeutice.

Dacă vorbim despre statistici, cele mai frecvente tipuri de cancer de prostată sunt următoarele:

Gradul de diferențiere este determinat de scara specială Glisson:

  • Mai puțin de 4 puncte - un grad ridicat de diferențiere a celulelor.
  • 5-7 puncte - un grad moderat de diferențiere a celulelor.
  • Mai mult de 7 puncte - grad scăzut de diferențiere a celulelor.
Diapozitiv histologic (spot H E la x300), care prezintă cancer de prostată. În stânga există un ușor Gleason 3 (din 5) - adenocarcinom diferențiat moderat al glandei prostatei. În dreapta este un țesut mai puțin normal, cu o valoare Gleason de 4 (din 5), care este extrem de nediferențiată. Scorul Gleason este suma celor două zone mai grave ale diapozitivului histologic.

Adenocarcinom cu acizii mici

În mod obișnuit, apare forma mică a ciclului de carcinom de prostată, care reprezintă aproximativ nouăzeci și cinci la sută din toate cazurile. Se caracterizează prin apariția mai multor focare de creștere patologică în același timp. Ca tactică de tratament, o îndepărtare parțială sau totală a organului este aleasă chirurgical în combinație cu utilizarea expunerii la radiații și a terapiei anti-testosteron.

Carcinom bine diferențiat al pancreasului

Cel mai favorabil tip de carcinom este o tumoare foarte diferențiată, care se află pe locul al doilea în ceea ce privește apariția. Datorită diferențelor mici dintre celulele sănătoase ale glandei și celulele acestui neoplasm, există o mare probabilitate de rezultate favorabile, cu condiția să fie îndeplinite toate instrucțiunile medicului curant. Și datorită încetinirii creșterii și absenței metastazelor, este exclusă probabilitatea complicațiilor din alte organe și sisteme.

Sclerozarea adenocarcinomului pancreatic

Rareori, toate tipurile de adenocarcinom glandei prostate găsite au fost scuamoase. Se caracterizează printr-un grad scăzut de diferențiere a celulelor, o creștere rapidă invazivă și răspândirea frecventă a metastazelor în oasele pacientului. Efectele expunerii radiologice și ale terapiei medicamentoase pot fi aproape întotdeauna egale cu zero. În acest caz, singura metodă eficientă de tratament este prostatectomia totală cu toate țesuturile și organele adiacente. Succesul operației depinde de stadiul bolii și de experiența chirurgului. Cu progresia bolii, răspândirea metastazelor și germinarea tumorii în alte organe, tratamentul este ineficient, astfel de pacienți au nevoie doar de îngrijiri paliative.

Adenocarcinom de grad scăzut al pancreasului

Gradul scăzut de adenocarcinom al prostatei se caracterizează prin prezența anomaliilor în structură în comparație cu celulele sănătoase.

O tumoare slab diferențiată înregistrează 6 puncte pe scara Glisson și se caracterizează printr-o creștere rapidă, precum și faptul că este adesea predispusă la metastaze.

Tipurile de adenocarcinom de prostată și prognosticul supraviețuirii după tratament

Boala adenocarcinomă a prostatei este extrem de rară la bărbații a căror vârstă nu a atins 50 de ani. Dar, după ce a trecut mai bine de o jumătate de secol, pacientul cade în zona de risc. Patologia este periculoasă implicit simptomatică în stadiul inițial și, prin urmare, este important să se supună examinărilor de rutină și să se consulte un medic la primele semne de disconfort.

Ce este adenocarcinomul prostatic?

Adenocarcinomul este un cancer cu o probabilitate mare de deces. În ceea ce privește mortalitatea în rândul pacienților, patologia se află pe locul al doilea după cancerul pulmonar. O caracteristică caracteristică este proliferarea patologică a celulelor epiteliului glandular, iar neoplasmul nu este întotdeauna limitat la capsula organelor, germinând în structurile organelor din apropiere.

Este important! Celulele atipice prin fluxul limfatic afectează ganglionii limfatici retroperitoneali. Metastazele din structura osoasă penetrează hematogen. Astfel, boala se răspândește pe tot corpul, punând viața pacientului în pericol.

Tipuri și cauze de dezvoltare

Formarea malignă a adenocarcinomului prostatic reduce în medie durata de viață cu 5-10 ani. Experții disting următoarele tipuri de boală:

  • acid mic;
  • foarte diferențiat;
  • cancer slab diferențiat (adenocarcinom acinar al prostatei);
  • papilar;
  • solid trabecular;
  • endometrioid;
  • carcinom chistic glandular;
  • mâl.

Cauza adenocarcinomului este o încălcare a echilibrului hormonal în corpul unui bărbat. Odată cu declanșarea andropauzei, hormonii nu mai interacționează într-o manieră de rutină, un dezechilibru determină acumularea de dihidrotestosteron (DHT) și provoacă activarea diviziunii celulare a țesutului glandular. DGT este un metabolit de testosteron, o creștere a nivelului hormonal duce la o scădere a ratei de activare și a catabolismului. În acest caz, hormonul feminin estrogen, care este prezent în corpul fiecărui om, se acumulează și are un efect cancerigen asupra receptorilor estrogeni alfa ai țesutului prostatic. Factorul de vârstă, prin urmare, toți bărbații după vârsta de 60-65 de ani se încadrează în zona de risc - reprezintă 2/3 din cazuri.

Cauzele unei tumori maligne la o vârstă mai mică:

  1. insuficiența suprarenală, reducerea sintezei enzimelor;
  2. obezitate - în țesutul adipos conține aromatază, sintetizând estrogenul;
  3. redundanță sau insuficiență a hormonilor tiroidieni;
  4. funcția hepatică anormală;
  5. fumat, alcool;
  6. consumul excesiv de aditivi alimentari, produse care afectează hormonii;
  7. ereditare, factori genetici;
  8. ecologie rea.

Medicii spun o crestere a bolii la barbati dupa 40-45 de ani din cauza stresului. Tensiunea nervoasă constantă determină dezechilibrul hormonal - primul motiv pentru formarea tumorilor maligne.

Etapele adenocarcinomului de prostată

Există o clasificare internațională și un sistem de absolvire, conform lui Glisson. Schema Whitmore:

  • T1 - inițial. Lipsa semnelor caracteristice, diagnosticarea implicită, modificări minore în analize. Determinată prin biopsie.
  • T2 - deteriorarea unei părți a glandei și a capsulei. Diagnosticat bine, palparea va arăta schimbări în organism.
  • T3 - creștere tumorală activă. Stadiu caracterizat prin leziuni ale bulelor, risc ridicat de metastaze.
  • T4 - boala afectează organele genitale, urinare, sistemul digestiv, sfincterul, rectul și alte organe.
  • N1 - grad de graniță cu deteriorarea pereților și a ganglionilor limfatici ai bazinului.
  • N2 - toate organele, țesutul osos suferă modificări, procesul este ireversibil, fatal.

Gleason adenocarcinom al prostatei:

  1. G1 - educația constă numai în glande omogene cu nuclei indivizibile;
  2. G2 - celulele tumorale rămân izolate, dar cu dinamica fuziunii;
  3. G3 - infiltrarea vizibilă a stroma, a țesutului înconjurător;
  4. G4 - glandele și țesuturile sunt aproape complet afectate de celulele tumorale atipice;
  5. G5 - o tumoare este o formatie stratificata, celulele sfideaza diferentierea - acesta este cancerul anaplazic.

Există o opțiune de notare pentru evaluarea etapelor bolii:

  • T1 (G1) 1-4 puncte - cu diagnosticarea în timp util este bine tratat.
  • T2 (G2) 5-7 puncte - cancer moderat diferențiat, tratamentul la 80% aduce un rezultat bun.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 puncte - acesta este un adenocarcinom acinar slab diferențiat, metastazând la organele din apropiere, prognosticul fiind slab.

Este important! Cea mai comună formă este adenocarcinomul acinar al prostatei. Ce este? Patologia, caracterizată prin dimensiuni mari, multiplicitatea metastazelor, totuși, manifestările clinice apar atât de târziu încât măsurile de diagnosticare în stadiile incipiente nu produc rezultate. Semnele implicate sunt similare cu prostatita, astfel încât pacienții iau adesea tratament pentru inflamația prostatei, fără a sugera dezvoltarea unui cancer.

simptome

Latența cursului bolii și manifestarea simptomelor într-un stadiu târziu, când prostata este umflată în măsura în care începe să preseze uretra, face ca adenocarcinomul să fie una dintre cele mai periculoase boli. Simptome primare:

  • plângeri de urgenta frecvente sau rare pentru a urina;
  • slăbirea jetului de presiune;
  • senzația de golire incompletă a vezicii;
  • durere de proces;
  • incontinență - urinare involuntară sau incontinență urinară datorată introducerii unei tumori în gâtul vezicii urinare.

Dacă boala nu este tratată, apar următoarele simptome pe măsură ce formațiunile cresc:

  1. hematuria - sânge în urină;
  2. hemospermia - sânge în materialul seminal;
  3. disfuncția erectilă sau lipsa completă a funcției;
  4. dureri de intensitate variabilă în zona anusului, bustului, abdomenului inferior, coloanei vertebrale, durerii durerii, obositoare.

Umflarea extremităților inferioare, lipsa poftei de mâncare, scăderea bruscă a greutății corporale, slăbiciunea, oboseala rapidă, durerea în stern sunt semne că tumoarea a metastazat. Examinarea de laborator va dezvălui, printre altele, un conținut redus de globule roșii în sânge.

Cauza tuturor semnelor este un proces inflamator în glanda prostatică, proliferarea țesuturilor. Este necesară o examinare completă de către un specialist pentru a face un diagnostic corect și pentru a prescrie un regim terapeutic.

Tratamentul adenocarcinomului de prostată

În ciuda patologiilor multiple, cancerul de prostată poate fi învins - prognosticul de supraviețuire este foarte bun. Tratamentul chirurgical radical oferă garanții în 95% din cazuri. Dar numai dacă prostata este afectată de o tumoare în prima etapă de dezvoltare.

Acum, despre celelalte etape:

  1. Gradul II - tratamentul chirurgical urmat de reabilitare. Personajul este reversibil.

Este important! Metoda chirurgicală implică îndepărtarea prostatei, a unei părți a uretrei, a gâtului vezicii urinare.

  1. A treia etapă, pe care Gleason o definește ca fiind G3-4, necesită sesiuni de blocare androgen (castrare) și radioterapie.
  2. În ultima etapă, pacientul este supus blocadei androgenice. În absența eficacității, se folosește radioterapia focală și terapia medicamentoasă cu includerea Fluucin, Estracyte, Clorură - restrângerea răspândirii uraganului a bolii.

Este important! Examenul inițial este efectuat de un urolog. Apoi, tratamentul este continuat de androlog, care va afla cât de mult este afectată prostata de boală, prescrie tratamentul.

Pentru a clarifica prognosticul, cancerul de prostată necesită un tratament special:

  • Basaloid - tip de grad scăzut, cu creștere rapidă a țesuturilor. Nu se formează metastaze. Terapia cu estrogen, progesteron. Manifestări caracteristice: obstrucția canalelor canalelor urinare, distribuția extraprostatică locală.
  • Squamous - agresiv și rare de cancer, găsit în 0,6% din cazuri. Grup de risc - bărbați de 48 de ani. Cauza provocatoare poate fi schistomoza. Se caracterizează prin metastaze în oase, unde durerea apare imediat. Inefectivitatea radioterapiei, hormonale, chimioterapiei este confirmată clinic. Tratamentul: uretroectomie totală, prostatectomie.
  • Acenar adenocarcinom afectează epiteliul acinar al prostatei și / sau zonei de tranziție a prostatei. Este caracterizat prin multiple leziuni focale, un număr mare de mucin în celulele maligne. Semnele ultimei etape: durerea în anus, coloana vertebrală.
  • Cancer foarte diferențiat - locul "al doilea" în numărul bolii. Supraviețuirea pacienților este mult mai mare decât în ​​cazul oricărui alt tip de cancer de prostată.
  • Gradul scăzut de oncologie este o boală moderată, în conformitate cu un scor de 5-7, tratamentul depinde de imaginea clinică a patologiei.

Prognoză și prevenire

Dacă este diagnosticat cancerul de prostată, prognosticul depinde în mod direct de tipul bolii și de evoluția acesteia. De la primul la al treilea grad, rata de supraviețuire este mai mare de 68-75%. Cu toate acestea, în ultimul stadiu 4, tratamentul are ca scop numai stoparea atacurilor dureroase și oferirea pacientului cu cea mai calmă îngrijire posibilă. Patologia se răspândește pe tot corpul, iar efectele sunt deja ireversibile.

Speranța de viață după tratament:

  • Tumorile T1 de grad scăzut - 50% dintre pacienți trăiesc timp de cel puțin 6-7 ani;
  • În etapa T2 - 50% dintre bărbați trăiesc până la 5 ani;
  • În stadiul T3 - 25% dintre pacienți nu trăiesc până la 5 ani;
  • Ultima etapă duce la o moarte rapidă, nu mai mult de 4-5% dintre pacienți trăiesc timp de aproximativ un an.

Oncologia nu va fi o sentință, dacă respectați măsurile preventive. O mulțime depinde de meniu și de sistemul de nutriție: un exces de carne roșie, grăsimi, dulciuri, mobilitate scăzută, lipsa unei vieți sexuale regulate, tendința de a bea (bere) - riscul de patologie la acești pacienți este cu aproape 68% mai mare.

Dieta ar trebui revizuită pentru a include:

  • legume (în special roșii);
  • fasole;
  • fructe;
  • cereale integrale;
  • nuci;
  • trandafirul sălbatic, catina de mare și afinele.

Pentru a reveni la viața sexuală normală, a folosi doza de alcool, pentru a reduce fumatul, pentru a merge la sport și a fi supus examinărilor planificate de către un medic în timp - toate acestea sunt regulile pentru a evita moartea precoce a cancerului de prostată.

Simptomele și tratamentul adenocarcinomului prostatic

Pe baza rezultatelor studiilor statistice, adenocarcinomul glandei prostatei este diagnosticat mai des (în 95% din cazuri) decât alte tipuri de tumori maligne care se găsesc în această glandă. Aceasta este o boală comună pentru bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Boala afectează țesuturile prostatei și este o patologie gravă cu un risc ridicat de deces, clasându-se pe locul doi în mortalitate după cancer pulmonar. Prognosticul bolii depinde de un număr de factori, de la stadiul de dezvoltare în timpul diagnosticului, până la imunitatea pacientului.

Ce este adenocarcinomul prostatic

Adenocarcinomul - un neoplasm malign care afectează celulele epiteliului glandular care apare în prostată ca unul sau mai multe noduli. Apariția patologiei este cauzată de o mutație a celulelor epiteliale, în timpul căreia acestea sunt modificate și se înmulțesc rapid. Cel mai adesea, cancerul de prostată glandular este diagnosticat la bărbații mai în vârstă după vârsta de 50 de ani. Pe măsură ce boala progresează, neoplasmul epitelial se poate limita la capsula prostatei sau începe să se răspândească prin țesuturile și organele moi din apropiere.

Cu metastaze, celulele canceroase intră în limfa și afectează ganglionii limfatici iliac și retroperitoneal. Adesea răspândirea metastazelor are loc prin sânge, cu germinare ulterioară în țesutul osos. Agresivitatea tumorii care a apărut este determinată utilizând clasificarea Gleason, care permite să se determine cu precizie stadiul dezvoltării cancerului. La identificarea acestei boli, medicul trebuie să-i spună pacientului în detaliu ce este adenocarcinomul prostatei și cum să continue tratamentul, pe baza stadiului de dezvoltare a neoplaziei și a caracteristicilor individuale ale pacientului.

Cauzele dezvoltării

Cauzele exacte ale cancerului nu au fost încă studiate complet, dar mulți ani de cercetare au evidențiat mai mulți factori care pot declanșa apariția adenocarcinomului de prostată:

  • hereditate - în numărul preponderent de pacienți sa arătat că această boală a fost diagnosticată anterior în familia imediată;
  • obezitatea și dieta afectată;
  • dependența de alcool și fumat;
  • îmbătrânirea naturală a prostatei;
  • mediu ecologic dăunător la locul de reședință;
  • activități profesionale care implică contactul cu agenți cancerigeni și alte substanțe nocive.

Studiile medicale au descoperit că apariția tumorilor de cancer are o legătură directă cu dezechilibrul hormonilor sexuali, ceea ce explică apariția acestei boli a prostatei la bătrânețe. Este de remarcat faptul că tulburările endocrine provoacă, de asemenea, modificări hormonale, ca urmare a faptului că oncologia prostatei poate apărea la o vârstă fragedă.

clasificare

Tipurile de adenocarcinoame sunt separate folosind clasificarea Gleason. Utilizarea scalei Gleason în cancerul de prostată permite diferențierea stării celulelor și evaluarea agresivității neoplasmului. Celulele epiteliale normale, atunci când sunt expuse la factorii adversi, se mută, transformându-se în celule maligne. Și cu cât este mai puternic procesul de mutație, cu atât este mai agresivă tumoarea.

Scorul Gleason este format din două părți sumabile (suma Gleason). Prima dintre acestea determină diferențierea celulară predominantă după prima analiză histologică. Al doilea dezvăluie următoarea, una dintre cele mai comune diferențieri celulare din al doilea studiu. Componentele sunt evaluate pe o scară de la 1 la 5, apoi sunt însumate, iar ratingul total este de la 2 la 10.

Clasificarea digitală conform Gleason este după cum urmează:

  • G1 - neoplasmul omogen constă în nuclee uniforme nemodificate. Agresiunea este nesemnificativă, conform lui Gleason 1-4 puncte.
  • G2 - există o dinamică a asocierii și creșterii celulelor neoplazice. Scor 6 puncte pe Gleason. Scorul maxim poate fi de 7 puncte (sumă 3 + 4). Cel mai adesea, tumora este tratată efectiv.
  • G3 - această etapă de dezvoltare se caracterizează prin infiltrarea celulelor maligne în țesuturile adiacente. Scorul Gleason de 8 puncte (4 + 4).
  • G4 - tumora constă în întregime din celule anormale. Se produce infiltrarea țesuturilor adiacente din apropiere. Scorul Gleason de 9-10 puncte. Diferențierea celulelor tumorale în acest stadiu este aproape imposibilă.
  • G5 - celulele tumorale nu se diferențiază. Potrivit punctajului Gleason de 10 puncte.

Cu cât scorul Gleason este mai mare, cu atât este mai agresiv comportamentul tumorii și cu atât este mai grav prognoza pentru pacient.

Maladiile neoplazice sunt clasificate în următoarele grupuri:

  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al prostatei - aceste tumori corespund clasei G1 și nu cauzează simptome clinice. În 95% din cazuri sunt supuse unei vindecări complete.
  • Adenocarcinoame moderat diferențiate ale prostatei - conform Gleason, astfel de tumori sunt denumite G2-G3. Cel mai adesea situsul localizării este prostata posterioară. Cand adenocarcinomul acinar de prostata este diagnosticat la 6 puncte conform Gleason, atunci cand terapia este inceputa la timp, prognosticul pentru pacienti este favorabil. Adenocarcinomul mic-acinar al prostatei este estimat la 7 puncte, potrivit lui Gleason. Se formează în diferite zone și, pe măsură ce se dezvoltă, leziunile devin mai dense și cresc, formând o tumoare mare. Prognozele pentru această boală sunt nefavorabile.
  • Adenoamele prostatice de grad scăzut - neoplasmele sunt denumite G4-G5 Acestea sunt cele mai agresive neoplasme care germină rapid în țesuturile înconjurătoare și metastază. În acest caz, modificările patologice nu pot fi corectate, iar prognosticul pentru pacienți este dezamăgitor.

Carcinomul acut și carcinomul acinar sunt cele mai frecvente tipuri de cancer malign de prostată. Tumorile mici-acinare și acinare mari au următoarele diferențe:

  • Localizarea - adenocarcinoamele mici-atsinarna se formează în mai multe zone deodată. Mărimea neoplasmelor mici poate fi dispersată în toată glanda prostatică. Tumoarea mare-acinar este localizată într-un singur loc, mai des în prostata posterioară.
  • Prognosticul de tratament - o mică tumoră acinară nu cauzează simptome clinice și nu poate fi detectată prin palpare. Transformarea celulelor poate dura până la 5 ani, după care majoritatea organelor sunt afectate, afectând negativ tratamentul ulterior. O tumoare mare acinar poate fi rapid identificată și diferențiată, ceea ce accelerează în mod semnificativ numirea și trecerea terapiei. Dacă un neoplasm a fost identificat în primele etape ale dezvoltării, prognosticul pentru pacienți este adesea favorabil.

În timpul determinării oncologiei prostatei, este necesar să se utilizeze nu numai clasificarea Gleason, ci și să se determine stadiul cursului bolii.

Grade și etape

Gradul de cancer este un indicator clinic determinat de nivelul oscilațiilor morfologice ale celulelor tumorale. Puteți determina stadiul bolii prin utilizarea unei biopsii. Etapele dezvoltării tumorii sunt determinate de mărimea acesteia, de dinamica creșterii și de prezența sau absența metastazelor. Există 4 stadii de adenocarcinom:

  • I (prima etapă) - simptomele clinice nu apar. În această etapă, boala este detectată rar, cel mai adesea accidental, atunci când pacientul caută ajutor medical din alte motive.
  • II (a doua etapă) - numai o parte a glandei este afectată. Această etapă poate fi ușor de diagnosticat, deoarece modificările structurii prostatei pot fi urmărite folosind TRUS.
  • IIIA (a treia etapă inițială) - se observă o creștere a tumorilor active, leziunea malignă răspândită în veziculele familiale și în sacul capsular.
  • IIIB (etapa a treia) - dezvoltarea cancerului în organele interne adiacente.
  • IV (etapa a patra) - apare metastazarea. Neoplasmul afectează rectul, pereții pelvieni, vezica urinară și sfincterul.

În stadiul inițial de dezvoltare, o neoplasmă nu poate fi determinată prin palpare. Când boala atinge a doua etapă, poate fi detectată prin ultrasunete. A treia etapă se caracterizează prin răspândirea dincolo de periferia prostatei. Etapa a patra și finală implică răspândirea celulelor adenocarcinomului în sistemul limfatic, țesutul osos și pulmonar, precum și ficatul. Metastazele se răspândesc pe tot corpul în câteva luni.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea corectă a adenocarcinomului prostatic, sunt necesare următoarele studii:

  • realizarea de istorie prin examinarea și intervievarea pacientului;
  • palparea prostatei;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA);
  • urografie (revizuire și excreție);
  • uroflowmetria (măsurarea dinamicii și vitezei urinării);
  • transrectal ultrasunete de prostată (TRUS);
  • imagistica prin rezonanță magnetică.

În timpul diagnosticării bolii, este important să se efectueze diferențierea, pentru a exclude alte boli ale prostatei cu simptome similare, de exemplu, hiperplazia legată de vârstă sau adenomul.

simptome

În stadiul inițial de dezvoltare, tumora nu provoacă nici un simptom clinic, prin urmare, fără a efectua studii de diagnosticare, este imposibilă identificarea tumorii. Deoarece neoplasmul se dezvoltă într-o fază incipientă, simptomele adenocarcinomului pot fi după cum urmează:

  • urinare frecventă;
  • apariția urinei reziduale;
  • durere și arsură în timpul urinării.

În stadiile ulterioare, boala se caracterizează prin dureri abdominale, care radiază la testicule și regiunea pubiană. Din punct de vedere vizual, puteți detecta o creștere a ganglionilor limfatici în zona abdomenului. Principalul simptom al bolii este sângele în urină și materialul seminal.

Când dezvoltarea unei tumori atinge stadiul metastazelor, sindromul durerii se deplasează în zona coastelor și a coccisului, apetitul pacientului se înrăutățește și există un sentiment de oboseală constantă. Este important să se diferențieze adenomii de adenocarcinoame, având simptome comune. Este posibil să stabiliți un diagnostic exact dacă efectuați un examen medical complet într-un spital.

Metode de tratament

Tratamentul complet al adenocarcinomului prostatic este posibil numai dacă a fost diagnosticat în stadiile incipiente ale dezvoltării. Cu o localizare adecvată, andrologul poate prescrie un tratament chirurgical pacient care implică îndepărtarea prostatei și a celui mai apropiat ganglion limfatic. De asemenea, tratamentul adenocarcinomului prostatei poate fi realizat prin metode puțin invazive, de exemplu terapia hormonală și chimioterapia. Metoda de combatere a oncologiei este determinată pe baza stadiului de dezvoltare a cancerului, localizarea neoplasmului și starea generală de sănătate a pacientului.

Tratamentul chirurgical

Terapia prin intervenție chirurgicală se efectuează, dacă dimensiunea tumorii atinge dimensiunea medie, tumora interferează cu urinarea și apare metastazarea. Înainte de a prescrie o operație unui pacient, este necesar să se prevadă posibilele consecințe după îndepărtarea prostatei și să se facă o evaluare în legătură cu posibilele rezultate pozitive.

Înainte de a efectua manipulări operaționale, pacientul trebuie să treacă toate testele necesare:

  • prelevarea de probe de sânge pentru markerul tumoral PSA;
  • imagistica prin rezonanță magnetică pentru a identifica cu precizie localizarea tumorii;
  • urină generală și teste de sânge;
  • examinarea de către un cardiolog.

După ce a efectuat toate cercetările necesare și a obținut rezultate, medicul trebuie să decidă cum să efectueze operația:

  • Prostatectomia - organul este complet eliminat. Mai des, intervenția chirurgicală este efectuată utilizând laparoscopie, care este o procedură chirurgicală minim invazivă, astfel încât aceasta provoacă rău minor și stres pacientului.
  • Orchiectomie - îndepărtarea testiculelor. Se efectuează ca supliment, necesar pentru a preveni reapariția bolii, în cazul în care o producție crescută de testosteron este detectată ca un factor provocator.

În timpul operației, îndepărtarea ganglionilor limfatici este posibilă, deoarece celulele infectate se pot răspândi în limfa.

Radioterapia

Medicina modernă alocă radioterapia cu o metodă separată de tratament, care este eficientă în cazul diagnosticării oncologiei în stadiile incipiente (1-2) ale dezvoltării. O sursă specială de radiații este introdusă în prostată și lăsată acolo pentru o anumită perioadă de timp. Sunt utilizate următoarele tipuri de radioterapie:

  • Brahiterapia este o tehnică eficientă, în cadrul căreia se realizează o iradiere foarte bine țintită a organului afectat, fără efecte adverse asupra corpului.
  • Radioterapia adjuvantă - adesea prescrisă după tratamentul chirurgical pentru a preveni recidiva. De obicei prescris în asociere cu chimioterapie.

Ce tip de radioterapie ar trebui să fie utilizat, alege doctorul, în funcție de gradul de cancer și de starea generală a pacientului.

Terapia hormonală

Tratamentul hormonal este folosit pentru a opri sau a reduce producția de testosteron în corpul pacientului. Această tehnică nu este o metodă separată de tratament și este prescrisă în combinație cu alte medicamente pentru a întârzia dezvoltarea tumorii. Acceptarea hormonilor este o tehnică conservatoare care ameliorează simptomele clinice ale bolii.

chimioterapie

Chimioterapia este prescrisă pacienților cu adenocarcinom prostatic ca metodă auxiliară pentru combaterea metastazelor și profilaxiei după tratamentul chirurgical. Înainte de a prescrie un curs de chimioterapie, trebuie luate în considerare posibilele efecte negative asupra organismului, deoarece slăbiciunea, intoxicația și deteriorarea sistemului imunitar pot fi efecte secundare.

ablațiune

Utilizarea ablației este eficientă în diagnosticarea bolii în stadiile incipiente de dezvoltare și numai dacă patologia are doar o leziune. În timpul ablației, un emițător cu ultrasunete este furnizat zonei afectate, ceea ce are un efect dăunător asupra celulelor canceroase.

crioterapia

Medicina moderna implica crioterapia ca o alternativa la procedurile chirurgicale pentru indepartarea unei tumori. În timpul procedurii, zona afectată a prostatei este înghețată cu argon sau heliu, ceea ce provoacă distrugerea celulelor adenocarcinomului. Pentru a preveni expunerea la frig pe țesuturile înconjurătoare, cateterul prin care intră agentul de înghețare este echipat cu o protecție superioară specială, în care este localizat un lichid cald.

Prognoză și prevenire

Cât trăiește pacientul în cazul cancerului de prostată depinde de diagnosticarea în timp util a bolii. Prognosticul cel mai favorabil al vieții la adenocarcinomul prostatic, când pacientul a solicitat ajutor medical pentru etapa 1-2. Apoi, în 90% din cazurile de cancer, este garantată supraviețuirea de cinci ani. Când o tumoare este detectată în stadiul 3, rata de supraviețuire nu este mai mare decât la 50% dintre pacienți. În a patra etapă - până la 19%.

Nu există modalități specifice de prevenire a cancerului de prostată, dar puteți reduce riscul dacă:

  1. Se efectuează în mod regulat examinarea de către un urolog;
  2. Adere la o dieta sanatoasa;
  3. Monitorizarea prezenței în produsele alimentare a tuturor vitaminelor și mineralelor necesare;
  4. Scapa de obiceiurile proaste (alcoolism, fumat).

Dacă apar primele semne de oncologie, trebuie să vă supuneți imediat unui examen medical complet.