loader
Recomandat

Principal

Teratom

Carcinom rectal

Dacă se formează o tumoare malignă în rect, în medicină această patologie se numește carcinom rectal. Această boală este destul de comună și periculoasă pentru viața umană. Cel mai adesea, patologia este provocată de predispoziția genetică. Cancerul glandular al rectului constă în celule glandulare epiteliale care liniară suprafața din interiorul intestinului. Pericolul bolii constă în capacitatea sa ridicată de a metastaziza organele din apropiere.

Ce este?

Această tumoare malignă cauzează adesea obstrucție intestinală. Neoplasmul este localizat în partea cea mai îndepărtată a rectului, ceea ce complică foarte mult tratamentul chirurgical și crește riscul de recurență după intervenție chirurgicală. Pericolul adenocarcinomului rectului este absența simptomelor în stadiile incipiente de dezvoltare, care este cauza deceselor frecvente. Formarea tumorilor apare în timpul degenerării patologice a celulelor epiteliale glandulare. Creșterea treptată, neoplasmul afectează toate zonele mari de țesut, provocând tulburări intestinale și, eventual, conducând la obstrucție intestinală completă. Metastazele s-au răspândit rapid în alte organe.

Formele bolii și caracteristicile acestora

Adenocarcinomul rectului este împărțit, ca și alte formațiuni oncologice, în mai multe tipuri. Dar prognosticul bolii și severitatea simptomelor depind în mod direct de gradul de diferențiere (omogenitate). Acești factori determină metodele de terapie necesare. Adenocarcinomul rectului este diferențiat în funcție de următoarele tipuri:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiată;
  • nediferențiat.
Înapoi la cuprins

Formă moderată

Această formă a unei tumori cu un grad mediu de omogenitate a unităților structurale. Are o cale limfogenoasă și este dificil de tratat. Prognosticul favorabil este posibil numai în cazul depistării patologiei în stadiile incipiente. Dar aici problema este că adenocarcinomul moderat diferențiat al rectului constă în astfel de celule anormale care sunt foarte dificil de distins de cele sănătoase. Prin urmare, în stadiile incipiente ale bolii este rar detectat.

Pentru tratamentul tumorilor moderat diferențiate ale rectului folosind radioterapia punctuală și metoda intervenției chirurgicale.

Foarte diferențiată

Adenocarcinomul rectal foarte diferențiat este foarte frecvent. Se mai numește și adenocarcinom rectal. Structura unui neoplasm face posibilă detectarea modificărilor patologice chiar și la începutul dezvoltării și cu acces rapid la un medic, șansa de recuperare este destul de ridicată. Potrivit statisticilor medicale, există un risc ridicat de recidivă după un an și jumătate după intervenția chirurgicală.

Slab diferențiat

Alte nume pentru această formă sunt adenocarcinomul mucus sau cancerul mucus coloidal. Principalul simptom este o secreție crescută a mucusului extracelular și a clusterelor acestuia. Această formă de adenocarcinom rectal are un grad ridicat de malignitate. Metastazele cresc foarte repede. Cele mai vechi stadii de dezvoltare pot determina un rezultat letal. Acest tip de tumoare se caracterizează printr-un curs rapid și o creștere agresivă a celulelor maligne din rect, afectând țesuturile într-o perioadă scurtă de timp.

nediferențiat

De asemenea, cunoscut sub numele de cancer anaplazic. Se formează din celule patologice, care sunt neobișnuite pentru semnele formei histologice. Astfel de celule se caracterizează prin penetrarea timpurie a metastazelor în ganglionii limfatici și prin creșterea infiltrativă. Adenomul nediferențiat al rectului este adesea fatal, iar tratamentul rareori aduce rezultate pozitive.

Etapele adenocarcinomului rectului

Conform clasificării internaționale a bolilor, adenocarcinomul este împărțit în etape. În funcție de care dintre ele se află tumoarea, devine posibilă determinarea creșterii, a caracteristicilor clinice ale procesului patologic și prescrierea terapiei optime. Stadiul de dezvoltare a unui neoplasm malign depinde de gradul de germinare în peretele rectului și de faptul dacă metastazele s-au răspândit în organele situate în apropiere.

  • Primul este caracterizat de o tumoare care afectează numai intestinul mucus și submucos. Simptomatologia bolii este complet absentă, prin urmare, adenocarcinomul se găsește în cazuri extrem de rare atunci când este examinat, nu este asociat cu manifestările tumorii.
  • În stadiul 2, tumora pătrunde în straturile musculare ale rectului și face dificilă trecerea substanței. Pacienții încep de multe ori să prezinte constipație, dificultate la defecare. În fecale pot fi sânge, mucus și alte substanțe patologice.
  • Etapa 3 se caracterizează prin dezvoltarea unor simptome dureroase puternice. Aceasta se datorează germinării adenocarcinomului în stratul exterior al membranei seroase, unde sunt localizate multe fibre nervoase.
  • A patra etapă este considerată ultima și cea mai dificilă. Nodurile de cancer se răspândesc în organele din apropiere.
Înapoi la cuprins

Care sunt motivele?

Cauzele care afectează dezvoltarea adenocircumului rectal nu au fost stabilite. Dar oamenii de stiinta au invocat mai multi factori care maresc riscul unei tumori maligne. Printre acestea se numără:

  • ereditate;
  • deficiențe nutriționale slabe;
  • vârstă avansată;
  • papilomavirus uman;
  • contactul frecvent cu substanțe toxice;
  • probleme cu intestinele și permeabilitatea acesteia;
  • prelungirea stresului;
  • patologia colonului.
Înapoi la cuprins

Care sunt simptomele?

Principalele simptome care apar atunci când adenocarcinomul rectului:

  • dureri abdominale cu crampe ascuțite;
  • scăderea apetitului, scăderea drastică în greutate;
  • temperatură constant ridicată;
  • oboseala cronică;
  • piele palida;
  • sânge, mucus, puroi în fecale;
  • flatulență și balonare;
  • constipație și diaree alternată;
  • durere cu scaun.

Primele etape ale dezvoltării tumorilor nu se manifestă de obicei. Simptomele incepe atunci cand tumora creste. Eventualele manifestări de intoxicare a corpului, care apar datorită descompunerii parțiale a adenocarcinomului. Sângerarea persistentă în timp duce la anemie. Răspândirea malignității poate afecta vezica urinară, ficatul, osul și rinichii.

diagnosticare

Diagnosticul clinic primar se efectuează conform procedurii standard - familiarizarea medicului cu istoricul bolii, examinarea rectală primară. În cele mai multe cazuri, palparea poate obține deja un rezultat diagnostic, deoarece tumora este ușor detectabilă. Prin urmare, pacienții care sunt expuși riscului trebuie examinați în fiecare an. Dacă este necesar, medicul prescrie un diagnostic suplimentar. Metode utilizate pentru diagnosticarea adenocarcinomului rectal:

  • sigmoidoscopie;
  • analiza biochimică a sângelui pentru prezența markerilor tumorali;
  • analiza generală a fecalelor pentru detectarea incluziunilor sangeroase;
  • colonoscopie;
  • Ecografia pelvisului și a zonei abdominale;
  • biopsie de țesut patologic;
  • tomografie computerizată;
  • terapia prin rezonanță magnetică;
  • scintigrafia;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.
  • terapie.

Testele efectuate și metodele de diagnosticare oferă o imagine completă a patologiei dezvoltate, pe baza căreia este prescrisă terapia necesară. Se clarifică cât de necesară intervenție chirurgicală. Dacă cancerul a fost metastazat la organele din apropiere, patologia dobândește o etapă paliativă. În acest caz, terapia este limitată la atenuarea suferinței pacientului. O metodă suplimentară de tratament a fost radioterapia, care se desfășoară înainte de operație.

Chirurgie adenocarcinomică

Cu o prognoză optimistă, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Partea afectată a intestinului și a ganglionilor limfatici regionali este complet eliminată. Doar o astfel de eliminare radicală poate împiedica răspândirea în continuare a cancerului. După operație, este necesar un curs de expunere la radiații. Acest lucru reduce riscul de recurență.

În cazurile de operare într-un stadiu incipient de dezvoltare a adenocarcinomului, există o șansă de restaurare completă a funcțiilor intestinale. Uneori este necesar să se stabilească un pasaj alternativ pentru gaze și fecale.

complicații

Boala poate provoca multe consecințe negative. În lumenul rectului pot crește celulele canceroase, închizând lumenul și provocând obstrucție. Inserția unei tumori în peretele intestinal uneori duce la ruperea peretelui și începe hemoragia intestinală abundentă. Odata cu progresia bolii, fistulele se dezvolta si se formeaza peritonita.

Care este prognoza?

În cazul adenocarcinomului rectal, prognosticul pentru viața umană este extrem de nefavorabil. Tumora este dificil de operat și celulele canceroase sunt rezistente la radiații. Majoritatea pacienților cu un diagnostic similar nu trăiesc mai mult de 5 ani. Aceste predicții se referă la cazurile în care cancerul a fost găsit într-o formă destul de neglijată, lucru care se întâmplă adesea. În cazul ganglionilor limfatici, numai jumătate dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. În cea de-a patra etapă a bolii, rata de supraviețuire este de 10%. Trebuie amintit că aici sunt indicatorii medii ai datelor statistice și fiecare caz este individual și, prin urmare, rezultatul bolii pentru fiecare este imprevizibil.

De ce este un adenocarcinom rectal periculos: simptome importante

Adenocarcinomul rectului este un cancer care se află în cea mai mare parte a colonului.

Potrivit statisticilor, boala este cea mai frecventă cauză a obstrucției intestinale.
Datorită locației inconveniente a tumorii este dificil de tratat chirurgical, care provoacă ulterior un număr mare de recăderi.

Descrierea bolii

"Adenocarcinomul" este o componentă a trei cuvinte grecești, adică "fier", "crab", "tumoare". Neoplasmul tumoral apare atunci când celulele epiteliului glandular al corpului se renaște, rezultând în denumirea alternativă a bolii - "cancerul glandular".

De regulă, prognosticul este slab, din cauza lipsei de simptome specifice în stadiile incipiente de dezvoltare. Într-o perioadă scurtă de timp, există o creștere semnificativă a dimensiunii tumorii, care începe să se răspândească în țesuturile din apropiere.

motive

Motivele neechivocă ale dezvoltării adenocarcinomului rectului (cancerul glandular) nu sunt cunoscute, deoarece boala nu este încă pe deplin înțelesă. Cu toate acestea, există mai mulți factori ipotetici care pot provoca adenocarcinom rectal:

  1. Vârsta. Potrivit statisticilor, persoanele cu vârsta de peste 50 de ani sunt expuse riscului de a suferi această boală.
  2. Nutriție neadecvată. Consumul excesiv de alimente crude poate declanșa probleme digestive. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se refuze sau să se utilizeze produse care conțin o cantitate foarte mare de fibre de origine vegetală în cantități minime.
  3. Stresul. Stările stresante și depresive frecvente forțau să ia un număr mare de sedative care conțin componente chimice de acțiune agresivă, provocând dezvoltarea tumorilor maligne în intestin.
  4. Frecvent sex anal.
  5. În acest caz, cauza principală a bolii rămâne un factor ereditar.

clasificare

Adenocarcinomul rectului are mai multe etape:

  • Etapa 1 Tumoarea afectează stratul mucos și submucos al pereților intestinali.
  • 2a etapă. Procesul este localizat în interiorul peretelui intestinal, unde ocupă o mică parte a intestinului. Tumoarea nu metastazează la ganglionii limfatici.
  • Etapa 2b. Formarea nouă crește prin pereții intestinali fără a-și lăsa limitele.
  • 3a etapă. Tumoarea crește într-un cerc, germinând din ce în ce mai mult prin pereții intestinului.
  • 3b etapă. Cancerul devine mare și există metastaze multiple în ganglionii limfatici.
  • Etapa 4. Tumoarea devine foarte mare, începând să crească în organele vecine. Metastaza devine intensă.

În funcție de gradul de favorabilitate al prognozei, boala este împărțită în următoarele tipuri:

Foarte diferențiată

Adenocarcinomul rectal foarte diferențiat este caracterizat printr-o creștere numai a nucleelor ​​celulare. În același timp, celulele tumorale nu suferă modificări. Odată cu dezvoltarea acestui tip de cancer glandular, probabilitatea unei vindecări pozitive este ridicată. La vârstnici nu există proliferarea metastazelor și pătrunderea lor în organele de bandă. La tineri se formează adesea focare secundare, ceea ce provoacă o recidivă a bolii în perioada de un an de la operație.

Moderat diferențiat

Acest tip de adenocarcinom drept are consecințe periculoase grave, care se manifestă în următoarele:

  • obstrucția intestinală care rezultă din proliferarea celulelor epiteliale;
  • ruptura peretelui intestinal și sângerarea ulterioară, declanșată de dimensiunea tumorilor mari.

Adenocarcinomul diferențiat moderat este adesea agravat de formarea fistulelor și de dezvoltarea peritonitei. În cazul chirurgiei, prognosticul pentru recuperare este destul de favorabil.

Slab diferențiat

Diferă cursul agresiv în care există o moarte pronunțată a celulelor sănătoase. În acest caz, celulele infectate sunt caracterizate de o creștere rapidă, metastazând la organele vecine. Tumora nu are limite clare. În acest caz, prognosticul tratamentului este nefavorabil. Cu toate acestea, cu intervenția chirurgicală timpurie și terapia complexă simultană, este posibilă o perioadă prelungită de remisiune.

simptome

Cancerul glandular al rectului este caracterizat printr-o dezvoltare lentă, care este însoțită de simptome discrete. Cel mai adesea boala se simte in ultima etapa a dezvoltarii, cand metastazele s-au format deja. Semnele principale ale bolii sunt:

  • durere intensă în cavitatea abdominală, purtând un caracter uluitor;
  • apetit scăzut;
  • pierderea rapidă a greutății corporale semnificative fără un motiv aparent;
  • temperaturile ridicate ale corpului, ducând la supraîncălzire;
  • slăbiciune generală și senzație de durere peste tot;
  • dobândirea culorii de culoare palidă;
  • fecale neregulate cu sânge și impurități mucoase;
  • frecvente flatulență;
  • schimbarea frecventă a formei scaunului: constipația alternată cu diareea și invers;
  • prezența durerii în procesul de defecare.

diagnosticare

O leziune canceroasă a rectului este dificil de diagnosticat chiar și cu semne specifice. Din acest motiv, este necesar să se aplice diferite metode de cercetare:

  1. Cu ajutorul unui specul rectal. Această metodă vă permite să examinați lumenul rectului. Oglinda oferă o oportunitate de a examina în detaliu tumoarea, precum și starea mucoasei intestinale.
  2. Sigmoidoscopie. Aici se utilizează sigmoidoscopul, care este introdus în anus, după care aerul este pompat în intestin prin el. Această metodă vă permite să identificați tumorile maligne, eroziunea, masele purulente.
  3. Ergography. Este luarea mai multor imagini prin raze X, când un agent de contrast este injectat în rect. Datorită acestei metode devine posibilă determinarea dimensiunii tumorii.
  4. Tomografia computerizată. Vă oferă posibilitatea de a face fotografii clare ale rectului și organelor situate în vecinătate.

tratament

Activitățile care vizează combaterea cancerului glandular al rectului se disting printr-o abordare integrată:

  1. Funcționare. În funcție de volumele tumorilor, operația are mai multe varietăți: o rezecție tipică, sugerând localizarea procesului tumoral. Rezecția combinată este utilizată în cazul răspândirii neoplasmului în organele din apropiere. Rezecția extinsă devine relevantă în prezența mai multor tumori simetrice.
  2. Chimioterapia. Se folosește pentru a distruge celulele canceroase și pentru a micșora o tumoare.
  3. Radioterapia. Se efectuează în 25-30 de sesiuni atunci când pacientul primește o doză de radiații de dimensiunea de 45-50 de gri.

Uneori chimioterapia și radiațiile pot fi utilizate fără intervenție chirurgicală prealabilă. Un astfel de tratament poate reduce gradul de manifestări de intoxicare. De asemenea, în procesul de tratament, nutriția adecvată este importantă, acordând prioritate alimentelor bogate în vitamine și alte ingrediente utile.

profilaxie

După cum știți, orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. În special, aceasta se referă la patologiile oncologice. Pentru a nu deveni ostatic pentru cancerul glandular al rectului, este recomandabil să urmați următoarele recomandări:

  1. Adere la o nutriție adecvată, limitând consumul de carne și alimente grase.
  2. Toate stilul de viață activ, evitând apariția excesului de greutate.
  3. Tratamentul în timp util și complet al bolilor rectale.
  4. Să renunțe la obiceiurile rele sub formă de tutun și alcool.

Adenocarcinomul rectului - nu o propoziție. Chiar și cea mai gravă formă de patologie este tratabilă, deși chirurgicală. Adesea, după intervenția chirurgicală, apar recăderi. Cu toate acestea, examinarea în timp util a colonului va ajuta la identificarea bolii recurente și va selecta o metodă de tratament, cu excepția consecințelor grave.

Metastaze în cancerul rectului

Metastaza este procesul de răspândire a unei tumori maligne. Celulele tumorale, care intră în sânge sau în patul limfatic, otrăvește întregul corp, reducând în mod semnificativ șansele de remisiune stabilă.

Cantitatea de tratament chirurgical pentru cancerul colorectal depinde întotdeauna de numărul de metastaze. Prezența metastazelor indică întotdeauna un grad diferit de neglijare a procesului, agravând prognosticul pentru pacient.

Pentru a afla unde sunt metastazele cancerului rectal, este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnostic.

Rectal cancerul metastazează adesea la ganglionii limfatici adiacenți, iar în stadiul IV - la organele îndepărtate.

Sa stabilit că căile metastazelor depind de localizarea tumorii în sânge în rect:

  1. Când este localizat la o distanță de cel mult 6 cm de anus, adică în partea inferioară a ampulei rectale sau în canalul anal, metastazele se răspândesc în secțiunile inferioare și de-a lungul laturilor (de-a lungul vaselor rectal-intestinal inferior și rectal inferior).
  2. Dacă cancerul se află în partea superioară a rectului, la peste 6 cm de anus, atunci răspândirea acestuia este mai mare, adică de-a lungul vaselor rectale uterine.

Metastazele în ganglionii limfatici regionali apar în stadiul III al bolii, iar în alte organe - în stadiul IV. Cu toate acestea, prezența sau absența lor nu indică întotdeauna dimensiunea tumorii. Nu este neobișnuit ca metastazele inoperabile să fie detectate cu o formă mică.

Mecanismul metastazelor

Metastazele în cancerul rectului (și alte tipuri de cancer) se dezvoltă atunci când celulele tumorale încep să se răspândească în organismul uman. Ele se încadrează în diferite organe, încep să crească și se dezvoltă acolo, iar această evoluție apare uneori nu într-una, ci în mai multe organe.

Cu o boală cum ar fi cancerul rectal, răspândirea celulelor tumorale este posibilă în următoarele moduri:

  • În cursul vaselor limfatice, ceea ce se întâmplă cel mai des. Probabilitatea apariției cancerului la ganglionii limfatici regionali este în general ridicată: până la 60%. Posibilitatea metastazelor limfogene depinde de adâncimea creșterii tumorii. Dacă ea a lovit peretele intestinal pe întreaga grosime, atunci aproximativ jumătate dintre bolnavii de cancer vor găsi metastaze în ganglionii limfatici. Cu toate acestea, grosimea tumorii pătrunde în peretele intestinal depinzând de gradul de diferențiere (adică gradul de diferență dintre celulele tumorale și celulele normale ale corpului uman).
  • Odată cu creșterea acestui grad, capacitatea celulelor de a diviza și de a multiplica scade și, în consecință, un prognoză mai bună pentru viață. Neoplasmele foarte diferențiate captează peretele intestinal pentru o grosime mai mică, fiind mai puțin capabile să metastasizeze.
  • Pentru vasele de sânge - acest tip de răspândire este în 20% din cazuri. Dacă celulele canceroase se vor răspândi prin venele depind de structura cancerului. Tumorile nediferențiate, adenocarcinomul mucoasei și alte tipuri sunt nefavorabile în ceea ce privește prognosticul. Ele cresc mult mai repede, cresc mai repede pe toate straturile peretelui intestinal.
  • Calea de implantare - creșterea tumorii pe organele și țesuturile din apropiere. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 20% din cazuri. Metastazele cancerului colorectal în pelvis sunt limitate la afectarea ovarelor, a colului uterin, a prostatei, a vaselor limfatice.

Toate aceste tipuri de răspândire a cancerului se datorează faptului că peretele anterior al ampulelor inferioare ale rectului este intim apropiat de colul uterin la femei și la glanda prostatică la bărbați.

Uneori, cancerul de colon localizat în rect poate trece în canalul anal și în zona perianală, formând fistule.

Metastaze la distanță: simptome și tratament

Cel mai adesea, metastazele în cancerul rectal sunt determinate în ficat. În plus, acest tip de tumoare malignă poate metastaziza la plămâni, creier, peritoneu, ovare, oase și alte organe. În cazul metastazelor tumorale la organele îndepărtate, implicarea ganglionilor limfatici în proces este observată destul de des.

Metastaze hepatice

Deci, atunci când apare afectarea ficatului, pot apărea următoarele simptome:

  • Simptome neobișnuite în hipocondrul drept (zona ficatului), greutate, presiune.
  • Durerile severe la afecțiunile hepatice se dezvoltă de obicei numai în etapele ulterioare, când apare o întindere a capsulei hepatice.
  • Galbenirea pielii, dilatarea vaselor de sânge pe pielea abdomenului, acumularea de lichid în cavitatea abdominală indică afectarea funcției hepatice.
  • Mâncărimea pielii, care nu este asociată cu nici o afecțiune dermatologică.

Aceste semne, în prezența unei tumori rectale, pot indica metastazarea cancerului la ficat, deci este necesară o examinare suplimentară: teste de sânge biochimice, ultrasunete la ficat. Dacă se detectează formațiuni suspecte prin ultrasunete, se efectuează o biopsie.

În timpul diagnosticării cu ultrasunete, medicul descrie întotdeauna așa-numita "cale" a căii de puncție, adică distanța de la peretele abdominal anterior până la formarea patologică a ficatului. Acest lucru face posibilă evaluarea posibilității efectuării unei biopsii de ficat a ficatului.

Vă permite să determinați ce tumoare este primară. Tomografia computerizată cu contrast intravenos și imagistica prin rezonanță magnetică va contribui, de asemenea, la efectuarea diagnosticului.

Dacă metastazele identificate sunt unice, este posibil să le îndepărtați chirurgical prin. În caz contrar, radioterapia și chimioterapia sunt utilizate pentru tratament.

Uneori recurg la chemoembolizarea vaselor hepatice pentru a reduce dimensiunea metastazelor și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Chemoembolizarea se referă la tratamentul endovascular endovascular al leziunilor hepatice secundare.

Metastaze pulmonare

Următoarele simptome sunt caracteristice răspândirii unei tumori maligne a rectului în plămâni:

  • Tuse frecventă, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
  • Un sentiment de presiune în piept, durere toracică.
  • Tuse sânge.

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze o diagnosticare cu raze X a organelor toracice în proiecțiile frontale și laterale, tomografia computerizată a organelor toracice sau diagnosticul RMN, precum și bronhoscopia.

Bronhoscopia este o metodă endoscopică pentru examinarea organelor respiratorii. Studiul se desfășoară în poziția pacientului care stă pe un scaun. După anestezie locală, cel mai adesea cu 10% soluție de lidocaină, în bronhii este ținut un aparat subțire sub forma unei sonde.

Examinarea se poate face prin nas sau gură. În timpul bronhoscopiei, medicul vede lumenul bronhiilor, prezența sau absența unei tumori și, dacă este necesar, efectuează o biopsie pentru examinarea histologică și citologică.

Chimioterapia este utilizată pentru tratament - cea mai eficientă metodă în acest caz, care permite reducerea dimensiunii tumorii. Radioterapia, ca și în cazul metastazelor la ficat, este mai degrabă necesară pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Metastaze osoase

Unul dintre cele mai comune semne de leziuni osoase metastatice la cancerul rectal este durerea. Durerea poate fi localizată în membre sau în spate.

Dacă se suspectează metastaze în oasele scheletului, se efectuează diagnosticarea cu raze X a zonei suspecte. De asemenea, o metodă de determinare a prezenței leziunilor patologice în oase este diagnosticul RMN.

O altă metodă specifică pentru determinarea metastazei cancerului osos este osteoscintigrafia. Această metodă se referă la metodele de diagnostic X-ray, dar se concentrează strict pe leziunea secundară a oaselor scheletului.

În cursul studiului, un medicament radiofarmaceutic este injectat în pacient, care se acumulează exclusiv în oasele afectate de metastaze ale cancerului rectal. După aceea, întregul schelet este scanat.

Pe scintiograme, medicul poate evalua prezența sau absența metastazelor osoase sau dinamica acestora.

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Orice cancer nu poate fi transmis prin contact. Adenocarcinomul rectului este pus în ADN-ul pacientului, este izolat de alte boli din această categorie. Semnele unui neoplasm malign pot fi observate la un sfert din populația lumii.

Cancerul colorectal este considerat a fi principalele probleme ale tipului modern de cancer. Pericolul constă în faptul că etapele timpurii nu sugerează prezența disconfortului sau manifestarea simptomelor bolii. Cu ajutorul diagnosticului precoce, există posibilitatea îmbunătățirii supraviețuirii în cazul tumorilor maligne.

Tipul de adenocarcinom

Clasificarea cancerului colorectal are loc în funcție de omogenitatea formării. Fiecare subgrup are propriile caracteristici:

  1. Un grad ridicat de diferențiere diferă compoziția celulară ușor modificată a tumorii. Există o creștere a nucleului, iar celulele sunt încă capabile să-și facă munca. Persoanele în vârstă nu au focare de metastaze și creșterea țesuturilor tumorale în alte organe. Tinerii sunt supuși unor riscuri mari, deoarece după un an pot găsi o educație recurentă. Diagnosticul este dificil din cauza asemănării mari cu celulele sănătoase.

Datorită unui răspuns bun la terapia terapeutică, există o rată ridicată de supraviețuire. Aproape 97% dintre pacienți sunt în remisie după tratament. Dacă nu există metastaze, atunci cancerul colorectal se va dezvolta încet.

  1. O tumoare diferențiată moderat nu are astfel de previziuni pozitive. Ganglionii limfatici afectați de metastaze sugerează că numai 5% dintre pacienți au rate de supraviețuire de cinci ani la acești pacienți. Datorită faptului că celulele epiteliale sunt capabile să se extindă foarte mult, pacienții dezvoltă obstrucție intestinală.

Boala de acest tip este complicată de formarea de pasaje fistuloase și de apariția peritonitei. Procesele tumorale de dimensiuni mari rupe adesea pereții intestinali, provocând sângerări severe. În ciuda prezenței unor patologii grave, organismul este capabil să răspundă pozitiv la intervenții chirurgicale sau alte tratamente.

  1. Adenocarcinomul de grad scăzut este un tip de cancer în intestinul gros. Tumoarea celulelor întunecate este caracterizată de o dezvoltare agresivă, se găsește în a 5-a parte a pacienților care au aplicat. Răspândirea metastazelor la organele adiacente apare de câteva ori mai rapidă. Medicii spun polimorfismul celular pronunțat. Dacă pacientul are un adenocarcinom similar al rectului, prognosticul este dezamăgitor.

Subspeciile cancerului glandular

  • Sclerozarea adenocarcinomului. Localizarea tumorii apare cel mai adesea în canalul anal și constă în celule plate. Neoplasmele au un grad ridicat de malignitate, se dezvoltă prea agresiv. La pacienți se observă germinarea în prostată, vagin, vezică sau ureter. Datorită apariției frecvente a recăderilor, după diagnostic, pacienții primesc aproximativ 3 ani. Doar o treime este capabilă să treacă pragul de supraviețuire de cinci ani.
  • Mucoase (mucoase) adenocarcinom. Neoplasmul nu are limite clare, deoarece constă în mucină și elemente ale epiteliului. Există metastaze la ganglionii limfatici regionali. Nu are sens să tratăm această boală malignă cu ajutorul radioterapiei, deoarece nu are sensibilitate la radiații.
  • Cancerul adenocarcinom celular. De obicei, diagnosticată la generația mai tânără, vârstnicii nu sunt aproape afectați de această boală. Diferă în tranziție, dezvoltarea este agresivă, metastazele în ficat și ganglionii limfatici sunt determinate aproape imediat. Germinarea în straturile interioare ale intestinului este observată în majoritatea cazurilor.
  • Adenocarcinom tubular. Tumoarea, formată din articulații tubulare, are dimensiuni medii și limite neclare. Aproape jumătate dintre pacienții cu cancer colorectal suferă de acest tip particular.

Gradul de dezvoltare a cancerului

Atunci când sa făcut deja un diagnostic și pacientul a confirmat un adenocarcinom rectal, stadiile bolii pot fi diferite.

În prima etapă, formarea tumorii are o dimensiune modestă, are mobilitate și limite clare. Nu există o creștere dincolo de stratul submucosal, nu există metastaze de niciun tip.

În a doua etapă, separarea are loc:

  • 2A - nu au fost detectate metastaze, nu au fost detectate celule tumorale în afara pereților și lumen intestinal. Dimensiunea tumorii este capabilă să preia jumătate din mucus.
  • 2B - în ciuda dimensiunilor posibile mai mici, notați prezența metastazelor.

A treia etapă a cancerului sugerează și prezența a 2 subgrupuri:

  • 3A - germinarea celulelor canceroase are loc în profunzime, în timp ce nu numai pereții intestinali, ci și fibrele peri-rectale sunt implicate în proces. Metastaze rare în ganglionii limfatici, mărimea tumorii în sine mai mult de jumătate din diametrul intestinului.
  • 3B - dimensiunea și adâncimea celulelor maligne variază foarte mult, dar în orice caz va exista o abundență de focare de metastază.

Prezența stadiului 4 implică formarea tumorilor de dimensiuni diferite și prezența metastazelor în multe organe interne. Un neoplasm malign este predispus la dezintegrarea și distrugerea țesutului rectal. Marcarea germinării cancerului în țesutul din podea pelviană.

tratament

Datorită manifestării precoce a metastazelor în cancerul colorectal, o mulțime va depinde de o terapie adecvată și în timp util. Dacă pacientul a confirmat adenocarcinomul rectului, tratamentul este ales individual de către un specialist calificat. Schema este selectată luând în considerare localizarea procesului oncologic și starea pacientului. Un rol important îl joacă gradul de diferențiere a celulelor canceroase.

Experiența vastă dobândită în lupta împotriva tumorilor maligne a arătat un efect ridicat atunci când se utilizează tratamentul combinat. Acesta va include radioterapia, chirurgia și un curs de chimioterapie.

Adenocarcinomul diferențiat moderat, precum și cel care are un grad scăzut de diferențiere, se numără printre cele mai agresive tumori. Pentru expunere, acestea vor necesita o expunere crescută la radiații și o doză ridicată de medicamente toxice. Recunoscută ca o modalitate eficientă de recunoaștere a intervenției chirurgicale. Chirurgii îndepărtează complet neoplasmul tip malign, precum și țesuturile afectate de metastaze. Dacă este necesar, se iau măsuri suplimentare pentru a facilita descărcarea maselor fecale din organism.

Atunci când adenocarcinomul rectal este localizat foarte aproape de deschiderea anală, se iau măsuri radicale pentru a îndepărta zona afectată împreună cu aparatul de sfincter. După aceea, chirurgii creează o gaură artificială pentru a ieși din masa fecală. Kolostomia implică adăugarea unei cateteriale, aceasta trebuie schimbată în mod regulat.

Medicii pot efectua intervenții chirurgicale cu un rezultat favorabil. În timpul operației, excizia părții bolnave a rectului se face, împreună cu incluziunile tumorale. În același timp, continuitatea intestinală este păstrată. Din nefericire, astfel de manipulări nu pot fi întotdeauna efectuate datorită numărului mare de patologii.

Neoplasmele maligne nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical. Unii pacienți sunt forțați să renunțe la operație, factori pentru această decizie sunt bătrânețea și corpul slăbit. În acest caz, puteți folosi metodele de medicină paliativă. Electrocoagularea tumorii vă permite să scăpați de durere severă, să îmbunătățiți calitatea vieții și să măriți durata acesteia.

Tratamente non-chirurgicale:

Chimioterapia este efectuată ca o metodă auxiliară pentru a obține un efect terapeutic ridicat. Un număr de combinații care utilizează medicamente citotoxice sunt folosite pentru combaterea unei tumori. Bine dovedit:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabină;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Terapia cu radiații se efectuează după o intervenție chirurgicală sau înainte de aceasta, această măsură vă permite să influențați cursul bolii. Înainte de a elimina tumora, radiația reduce volumul nodului și suspendă procesul de metastază.

Dacă pacientul este diagnosticat cu cancer glandular, atunci această tehnică este contraindicată. Oricare dintre secțiunile rectului are o mobilitate ridicată, poziția va fi modificată în funcție de poziția pacientului.

Utilizarea chimioterapiei și expunerea la radiații nu poate acționa ca un tratament independent. Excepții sunt posibile dacă adenocarcinomul rectal este inoperabil. Cu ajutorul metodelor conservatoare, pacientului i se oferă o șansă de a îmbunătăți starea generală.

Orice tratament utilizat pentru cancerul colorectal ajută la alinarea intoxicației cauzate de boală. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să supraviețuiască, conduce o viață normală.

profilaxie

Datorită faptului că nu sunt cunoscute cauzele reale ale bolii, este imposibil să se evite apariția acesteia. Cu toate acestea, există metode care sugerează diagnosticarea mai devreme a cancerului glandular.

  • La atingerea vârstei de 50 de ani, este necesară o examinare obligatorie de către un coloproctolog, cel puțin o dată pe an. Chiar și în absența simptomelor alarmante ale bolii.
  • Este important să se trateze polipii și inflamațiile în intestine în timp.
  • Dacă o persoană are rude care suferă de polipoză familială adenomatoasă, atunci screening-ul ar trebui să înceapă după 20 de ani.
  • Din dieta este mai bine să excludem alimentele picante, alimente bogate în grăsimi. Este bine să consumați în mod regulat fructe și legume care normalizează activitatea intestinelor și ajuta la scăderea constipației.
  • Pacientii care au suferit anterior indepartarea adenocarcinomului trebuie examinati la fiecare 3 luni. O vizită la medicul curant este necesară, va ajuta în timp pentru a detecta formarea unei recidive.

Ce ar trebui să se aștepte pacienții cu un diagnostic similar?

Prognoza depinde în mod direct de momentul vizitei pacientului la o instituție medicală și de stadiul de dezvoltare a procesului oncologic. Adesea, nu atât de rău, trebuie să vă protejați de opiniile câtorva oameni cu experiență. Potrivit luminarelor medicale:

  • Dacă imaginea clinică sugerează leziuni ale ganglionilor limfatici, atunci supraviețuirea de cinci ani a fost găsită la 48% dintre pacienți. În acest caz, pacienții trebuie examinați în mod regulat și să respecte recomandările medicilor oncologi.
  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al rectului, care se găsește în stadiul inițial, permite aproape tuturor pacienților să trăiască timp de cel puțin 5 ani. Dacă un pacient are stadiul 2, atunci 80% dintre persoanele cu acest diagnostic se pot recupera.
  • Din nefericire, mai multe metastaze hepatice reduc calitatea și longevitatea. Acești pacienți primesc aproximativ 12 luni.
  • Adenocarcinomul cu grad scăzut al rectului este tranzitoriu și nu există aproape nici o șansă de a scăpa de acesta. Focile metastazelor sunt determinate deja în stadiile inițiale ale cancerului.
  • La o vârstă fragedă, există metastaze frecvente ale ganglionilor limfatici, atunci când se compară pacienții cu pacienți vârstnici.
  • Nu este recomandat pentru persoanele în vârstă să efectueze operații, deoarece după acestea se constată un procent mare de decese.
  • Prezența metastazelor pulmonare sugerează un prognostic dezamăgitor pentru dezvoltarea cancerului.

Nu uitați de caracteristicile individuale ale pacientului, care pot afecta cursul tratamentului. Există excepții de la reguli, au un rezultat diferit, non-standard pentru această boală.

Dieta pentru pacientii cu adenocarcinom

Înainte de operație, pacientul trebuie să mănânce bine pentru a menține un corp slăbit. Nu va fi superfluă consolidarea sistemului imunitar cu ajutorul produselor bogate în vitamine.

Dieta ar trebui să fie variată, este necesar să se excludă din ea sărat, prăjit, gras, picant. Orice alimente grele este acum interzisă, deoarece intestinul va trebui protejat. Porțiunile ar trebui să fie mici, numărul de mese atinge de 6 ori.

După îndepărtarea tumorii și îndepărtarea colostomiei, prima zi este foame. Mai mult, toate produsele alimentare sunt date pacientului în formă lichidă, cantitatea de apă pe zi nu trebuie să fie mai mică de un litru și jumătate.

Adenocarcinomul rectului: etapele, tratamentul și prognosticul patologiei

Adenocarcinomul rectului este o afecțiune a cărei pericol este că, fără a fi transmis fie prin picături din aer sau sexual, și care nu este rezultatul unei supravegheri medicale, este cel mai adesea descoperită în codul genetic al corpului uman.

De aceea nici prezervativele, nici seringile de unică folosință, nici bandajele de tifon nu pot fi salvate de la ea.

noțiune

Adenocarcinomul (cancerul glandular) al rectului se numește o tumoare malignă, a cărei țesut constă în celule epiteliale glandulare ce alcătuiesc suprafața interioară a pereților săi.

La bărbați, această boală este detectată mai des decât în ​​sexul corect. După intensificare, procesul oncologic poate ucide o persoană complet sănătoasă timp de un an.

Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de malignitate colorectală.

motive

Datorită cercetării științifice, medicii au reușit să stabilească faptul că adenocarcinomul rectului se dezvoltă datorită mutației genetice numai în cazuri izolate.

Cel mai adesea, această boală este rezultatul interacțiunii factorilor ereditori și externi.

Cancerul feroargin se poate dezvolta din cauza viciului:

  • Predispoziția genetică. Persoanele care au rude de sânge care au suferit vreodată această afecțiune sunt introduse automat în grupul de risc.
  • Bolile cronice ale intestinului gros (hemoroizi, fistule, fisuri rectale, polipi, colita). Cel mai mare pericol în această privință este colita ulcerativă. Dacă un pacient suferă de acesta timp de cinci ani, riscul de a dezvolta cancer glandular este de aproximativ 5%, dacă durata bolii este de două decenii, probabilitatea riscului crește la 30%. Cu boala Crohn, acest risc este de 20%.
  • Boli ereditare (polipoza difuza, sindroame Gardner si Türko), creand conditii favorabile pentru policoza. Dacă polipii (și, uneori, intestinul afectat) nu sunt îndepărtați imediat, există o probabilitate mare de focuri oncologice multiple.
  • Face parte din categoria de vârstă de peste cincizeci de ani.
  • Stres constant.
  • Constipație lungă.
  • Efectele unor medicamente.
  • Papilomavirus și sexul anal.
  • Anumite dependențe de alimente. O dieta bogata in carne rosie, produse de patiserie, alimente bogate si aproape fara fructe proaspete, legume si tot felul de cereale favorizeaza dezvoltarea adenocarcinomului in orice fel. O confirmare convingătoare a acestei presupuneri este faptul că persoanele din Africa și India care mănâncă exclusiv alimente vegetale nu suferă de această boală. Datorită procesării vaselor de grăsimi și carne, se produc acizi grași, care, după ce intră în intestin, se pot transforma în agenți cancerigeni. Unele tipuri de agenți cancerigeni se formează în produse datorită anumitor metode de preparare (de exemplu, în timpul prăjirii și fumatului). Celulele epiteliale, adesea în contact cu aceste substanțe, se pot degenera în celule maligne.
  • Contactul prelungit cu substanțe chimice nocive (azbest, amide, tirozină) la producerea periculoasă.
  • Stilul de viață sedentar.
  • Prezența excesului de greutate.
  • Abuzul de alcool și fumatul.

clasificare

Sistematizarea cancerului glandular al rectului se poate baza pe parametri diferiți. Indicatorul principal, care este baza pentru împărțirea bolii în diferite tipuri, este gradul de diferențiere a țesuturilor tumorale.

Adenocarcinomul rectului poate fi:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiată;
  • nediferențiat.

Se prezintă varietatea adenocarcinoamelor slab diferențiate:

  • Cancerul mucos (coloid). Caracteristica principală a acesteia este secreția abundentă de mucus.
  • Mucocular (inel de cricoid), care poate afecta chiar și pacienții mai tineri. O tumoare de acest tip, caracterizată printr-o tendință de creștere internă extinsă și lipsă de limite clare, este dificil de tratat, deoarece rezecția intestinului afectat este, de asemenea, dificilă. Cancerul mucocelular se metastază rapid, răspândindu-se prin țesuturile rectului și organelor adiacente.
  • Carcinomul celulelor scuamoase
  • Cancerul scuamos glandular. Acest tip de neoplasm malign este cel mai puțin probabil să fie diagnosticat.

Manifestări clinice

Simptomele clinice ale stadiilor inițiale ale adenocarcinomului rectului sunt caracterizate de manifestări încețoșate.

Prezența bolii poate fi indicată numai de consistența solidă a fecalelor, de dificultatea golire a intestinelor și de o ușoară scădere a greutății corporale.

Creșterea unei tumori canceroase determină o secreție crescută de mucus, a căror acumulare provoacă tenesmus agonizant - o urgență frecventă (de douăzeci de ori pe zi).

După ceva timp, apar ulcerații și dezintegrare ale neoplasmului malign, în legătură cu care țesuturile, sângele și puroiul tumoral, care emit miros neobișnuit de sălbatic (ioros), cad în fecale.

Din cauza adenocarcinomului rectului, pacienții dezvoltă obstrucție intestinală (parțială sau completă) și scaune neregulate. La unii, constipația se substituie diareii, în altele există fie constipație prelungită, fie diaree neîncetată. Pacienții care suferă de constipație se simt de balonare, durere și greutate în abdomenul inferior.

În această etapă a procesului oncologic, pacienții se caracterizează prin oboseală crescută, slăbiciune fizică, deteriorare a bunăstării generale, tulburări de somn, paloare a pielii, lipsă de apetit total. Vărsăturile la fântâni apar la unii pacienți.

Datorită deshidratării severe a corpului (cauzată de vărsături indompată) și intoxicației severe cu cancer, pacienții dezvoltă cașexie - o stare de epuizare extremă. Pierderea permanentă de sânge duce la o creștere a sindromului anemic. Excrementele rectale secretorii și tenesmusul agravează starea dureroasă a pacienților.

Adenocarcinom rectal foarte diferențiat

Cancerul glandular foarte diferențial al rectului, care reprezintă aproximativ 6% din structura generală a tuturor cancerelor, este o patologie extrem de comună a cancerului pe scara planetei noastre.

Deoarece un neoplasm malign extrem de diferențiat are structuri care sunt semnificativ diferite de țesuturile rectale sănătoase, aceasta contribuie la depistarea precoce a bolii și crește șansa de vindecare reușită a unei persoane bolnave.

Conform statisticilor medicale, boala reapare 12-18 luni după terminarea tratamentului. Tratamentul cancerului inoperabil, menit să îmbunătățească calitatea vieții pacienților, le permite să-și prelungească viața pentru un timp.

moderat

Adenocarcinomul diferențiat moderat al rectului ocupă poziția a patra în masa totală a patologiilor oncologice.

Dezvoltând din țesuturile epiteliului glandular și metastatic prin calea limfogenoasă, o tumoare malignă de acest tip poate fi tratată cu succes numai în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia.

Problema este că, cu adenocarcinoame moderat diferențiate, structura celulelor atipice și sănătoase are diferențe minime, ceea ce complică foarte mult diagnosticarea precoce a bolii și alegerea tacticii de tratament.

Timp de mult timp, celulele canceroase sunt mascate ca fiind sănătoase, iar diferențele pronunțate în structura lor apar doar în stadiile finale ale bolii.

Deoarece selectarea medicamentelor chimioterapeutice eficiente nu este posibilă, cancerul glandular moderat diferențiat al rectului este destul de dificil de tratat.

Terapia adenocarcinomului moderat diferențiat al rectului se realizează prin metode de tratament chirurgical și radioterapie spot.

Prognosticul bolii identificate în stadiul I-II este relativ favorabil. Tratamentul adenocarcinomului cu stadiul III-IV moderat diferențiat este asociat cu necesitatea exciziei cancerului și stabilirea unei colostomii.

Slab diferențiat

Adenocarcinomul slab diferențiat al rectului este denumit adenocarcinom mucosal sau cancer coloidal (mucus). O caracteristică caracteristică a acestui tip de cancer este secreția crescută de mucus extracelular și prezența clusterelor sale sub formă de "lacuri" de diferite mărimi.

Adenocarcinomul cu grad scăzut al rectului are cel mai înalt grad de malignitate, deoarece poate oferi un prognostic nefavorabil pentru viața unei persoane bolnave, chiar și în primele etape ale dezvoltării acesteia. Se caracterizează printr-un curs agresiv și o creștere extrem de rapidă a celulelor canceroase.

Valorile medii de cinci ani pentru supraviețuirea cancerului coloidal sunt după cum urmează:

  • în stadiul I, jumătate dintre pacienți supraviețuiesc;
  • Etapa II se caracterizează prin supraviețuirea pacienților cu 40%;
  • în stadiul III, nu mai mult de 20% din cazuri rămân în viață;
  • în stadiul IV, doar 5% dintre pacienți pot supraviețui.

nediferențiat

Adenocarcinomul nediferențiat al rectului, numit cancer anaplastic, constă din celule atipice care nu au semne caracteristice care pot fi atribuite cel puțin uneia dintre formele histologice existente.

Celulele canceroase anaplastice sunt caracterizate prin creșterea infiltrativă și metastazarea extrem de timpurie a ganglionilor limfatici regionali. Acest lucru explică prognosticul extrem de dezamăgitor pentru viața pacienților (care este cel mai grav dintre toate tipurile de adenocarcinoame) și probabilitatea foarte scăzută de tratament de succes.

etapă

  • Pentru adenocarcinomul din stadiul I, leziunile stratului mucos și submucos al peretelui intestinal sunt caracteristice. Datorită absenței unor manifestări specifice, detectarea unei tumori este extrem de dificilă.
  • Neoplasmul malign din etapa IIA invadează țesutul muscular al rectului afectat și pătrunde 1 cm în lumenul intestinal. Țesuturile din apropiere și ganglionii limfatici rămân intacte. Etapa IIB adenocarcinomul iese în lumenul intestinal pentru mai mult de un centimetru. În această etapă, pacienții încep să sufere de constipație, iar mucusul, sângele și alte secreții patologice apar în scaunele lor.
  • Etapa IIIA tumoare canceroasă se extinde în lumenul intestinal cu mai mult de 1 cm, iar întreaga grosime a peretelui intestinal crește, lăsând ganglionii limfatici intacte. Pentru adenocarcinomul din stadiul IIIB, dimensiunea nu mai are nici o semnificație, deoarece tumora dă mai multe metastaze la cele mai apropiate ganglioni limfatici. În această perioadă, pacienții dezvoltă cel mai puternic sindrom de durere cauzat de germinarea tumorii în țesutul membranei seroase exterioare penetrat de fibrele nervoase.
  • Un neoplasm malign din stadiul IV are o dimensiune considerabilă, crește în țesutul organelor adiacente și produce multe metastaze îndepărtate la nivelul ganglionilor limfatici și al organelor interne.

Metastaze și alte complicații

Adenocarcinomul rectal în primul rând metastazizează la un număr de ganglioni limfatici cel mai apropiat (o metastază a unei tumori canceroase apare prin plexul venos al rectului).

După aceasta, uterul, vezica urinară, ficatul, rinichii și oasele sunt afectate. În cele din urmă, metastazele intră în plămâni și creier.

Cancerul feroceos dă o serie de complicații mai dificile, poate duce la:

  • sângerare;
  • anemie;
  • deteriorarea permeabilității intestinale (variind de la relativ la obstrucție obstructivă completă);
  • inflamația peritoneului cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei;
  • perforarea (ruptura) peretelui intestinului afectat din cauza proliferării tumorale, plină de formarea fistulelor sau de apariția peritonitei.

studiu

Adenocarcinomul rectului necesită un diagnostic cuprinzător, care implică o serie de studii endoscopice și de laborator. Pacientul este supus unei examinări fizice aprofundate, incluzând anamneza și examinarea digitală a rectului.

După aceasta, el trebuie să treacă prin procedură:

  • Rectoromanoscopia, care permite nu numai inspectarea vizuală a stării mucoasei rectale, ci și efectuarea unei biopsii a țesuturilor tumorale cu ajutorul unei plase electrice.
  • Irrigoscopia este o examinare cu raze X efectuată utilizând un agent de contrast, sulfat de bariu, administrat oral sau prin clism în corpul pacientului.
  • Colonoscopia - metoda cea mai informativă, care permite evaluarea stării întregului intestin gros.
  • Cavitatea abdominală cu ultrasunete (endorectuală și uneori transabdominală). Această metodă minim invazivă și complet nedureroasă poate oferi informații despre caracteristicile procesului cancerului, starea organelor interne, precum și prezența sau absența metastazelor.
  • Tomografia computerizată (CT), terapia cu rezonanță magnetică (RMN), scintigrafia, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) - metode moderne de diagnostic pentru a clarifica caracteristicile structurii histologice și localizarea tumorii, precum și pentru a identifica semnele metastazelor.

În plus față de examinarea endoscopică, pacientul trebuie să treacă:

  • teste de sânge (analize generale, biochimice, test pentru prezența markerilor tumorali);
  • fecale (pentru sângele ocult).

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Având în vedere tendința adenocarcinomului rectului la metastazele timpurii, oportunitatea tratamentului este de mare importanță pentru vindecarea pacientului.

Asistența medicală trebuie calificată și selectată individual pentru fiecare pacient.

Schema terapeutică exactă este aleasă pe baza prevalenței procesului oncologic și a stării generale a pacientului. O importanță considerabilă este gradul de diferențiere a celulelor canceroase.

Diferitele adenocarcinoame nediferențiate, slab diferențiate și moderat diferențiate, care sunt cele mai agresive tumori, necesită doze mai mari de radiații și preparate chimice mai toxice.

  • Metoda terapeutică principală în tratamentul adenocarcinomului rectal este acțiunea operativă care vizează eliminarea radicală a neoplaziei maligne și a tuturor țesuturilor în care au pătruns metastazele, cu furnizarea ulterioară de evacuare a fecalelor din corpul pacientului.

Cel mai favorabil tip de operație este excizia zonei afectate a rectului, împreună cu țesuturile tumorale, care asigură continuitatea intestinală. Din nefericire, astfel de operațiuni nu sunt întotdeauna posibile.

Dacă adenocarcinomul se află în imediata vecinătate a anusului, partea afectată a rectului trebuie îndepărtată împreună cu aparatul sfincter. Cu această opțiune, crearea unei colostomii este inevitabilă - o ieșire artificială pentru masele fecale, la care este atașată cateherana.

Cancerul tumoral nu este întotdeauna operabil. Aproximativ o treime dintre pacienți nu pot suferi tratament chirurgical din cauza vârstei înaintate sau a unei afecțiuni slabe.

În astfel de cazuri, se recurge la tratamentul paliativ (una dintre aceste metode este electrocoagularea tumorii), menită să reducă durerea, să îmbunătățească calitatea și longevitatea pacientului.

  • Chimioterapia - folosirea medicamentelor citotoxice pentru combaterea cancerului colorectal - este cel mai des utilizată ca metodă terapeutică auxiliară care îmbunătățește rezultatul tratamentului chirurgical. În timpul chimioterapiei, poate fi utilizat un singur medicament (5-fluorouracil sau irinotecan), precum și o întreagă gamă de medicamente (unui pacient îi poate fi prescrisă o combinație de fluorafur, raltitrexid și capecitabină). Chimioterapia, prescrisă înainte de operație, vă permite să suspendați procesul de divizare a celulelor canceroase; numirea sa după intervenție chirurgicală reduce riscul reapariției cancerului. Utilizarea medicamentelor citostatice în raport cu pacienții inoperabili joacă rolul de tratament paliativ.
  • Utilizarea radioterapiei în raport cu rectul este favorizată de particularitățile locației sale anatomice: fixarea rigidă a acestui organ permite stabilirea parametrilor exacți ai aparatului și iradierea unei arii definite strict. Radioterapia poate fi utilizată atât înainte, cât și după operație.

Utilizarea radiațiilor ca preparat preoperator vă permite să reduceți dimensiunea unei tumori maligne, să încetinească viteza de diviziune a celulelor canceroase și, de asemenea, să împiedicați apariția metastazelor.

Prea mare, răspândită în țesuturile adiacente și recunoscută ca inoperabilă, după un curs de radioterapie, poate scădea semnificativ în dimensiune și devine disponibil pentru îndepărtarea chirurgicală. După operație, radioterapia este prescrisă pentru a influența țesuturile tumorale care se extind dincolo de peretele intestinal.

Expunerea la radiații poate împiedica reapariția cancerului colorectal la locul unei porțiuni îndepărtate a rectului afectat.

Prognoză și prevenire

La elaborarea unui prognostic individual pentru pacienții cu adenocarcinom colorectal, medicul ia în considerare mai mulți factori individuali: stadiul procesului tumoral, vârsta pacientului, specificul stării sale psiho-emoționale și sistemul imunitar.

Valorile medii sunt după cum urmează:

  • Adenocarcinomul rectului, detectat în prima etapă, se termină cu o rată de supraviețuire de cinci ani de 95% dintre pacienți.
  • Cancerul glandular, identificat în a doua etapă, reduce rata de supraviețuire cu până la 70%.
  • Un neoplasm malign din a treia etapă, care a implicat ganglioni limfatici în procesul tumoral, lasă doar jumătate din șansele de supraviețuire.
  • Cu adenocarcinomul din a patra etapă, nu mai mult de 10% dintre pacienți supraviețuiesc.

Acest film prezintă o rezecție laparoscopică pentru adenocarcinom rectal: