loader
Recomandat

Principal

Fibrom

Adenocarcinomul colonului

Neoplasmul care afectează colonul

Cel mai frecvent adenocarcinom diferențiat moderat al colonului. Prin urmare, tratamentul ar trebui să înceapă în toate etapele acestuia. Sub această boală înțelegem tumora malignă, care ajunge pe locul patru în prevalență. În acest caz se formează țesuturi noi, utilizând umplutura seroasă a celulelor glandulare. Există cazuri în care o tumoare trece în cavitatea abdominală, trecând prin intestine.

Un semn caracteristic al modului în care se realizează adenocarcinomul diferențiat al colonului este cauza unei mortalități ridicate din cauza acestei boli, deoarece este posibil ca diagnosticul tardiv să fie posibil.

Un astfel de cancer constituie 80% din leziunile intestinale, cel mai adesea cecumul este afectat. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile, cei din urmă având o anumită boală după cancerul de stomac, plămâni și de sân. Dacă aveți peste cincizeci de ani, ar trebui să vă încercați și, de preferat, să faceți în mod regulat.

Deoarece boala are puține simptome, adesea nu acordă atenție unor astfel de probleme și este dificil să se identifice o astfel de boală, deoarece pacientul practic nu simte nici o problemă în organism.

Clasificarea bolii - principalele diferențe

Există o varietate de posibilități pentru distribuirea bolii. Acordați atenție modului în care se diferențiază celulele normale și bolnave. Sunt detectate trei tipuri de adenocarcinom de colon. Este vorba despre:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiate.

Cancerul se răspândește pe o suprafață mică, există foarte puține celule, astfel încât procesul bolii se desfășoară calm și fără riscul de deces. Adenocarcinomul de colon foarte diferențiat se poate spune că are un prognostic foarte favorabil.

Adenocarcinomul foarte diferențiat al colonului trece fără complicații, tumorile sunt ușor mărite. La prima vedere, ele arată ca celulele neafectate, astfel încât să poată funcționa prin îndeplinirea funcției acestui organ.

De obicei, rezultatul este întotdeauna favorabil, chiar și persoanele în vârstă trăiesc mult timp, pentru că nu se formează celule canceroase în alte organe. Oamenii trăiesc cel puțin 5 ani în 50% din cazuri, dacă vârsta lor este de peste cincizeci de ani.

Dacă o persoană tânără se îmbolnăvește, atunci reapariția celulelor este ridicată. Prin urmare, în cazul în care celulele canceroase au fost găsite în el, atunci el este sub observație serioasă. Deoarece doar 5% dintre oameni pot supraviețui 5 ani în tinerețe sau se pot recupera complet.

Acest tip de cancer se situează pe locul patru în tumorile canceroase, care au consecințe grave. Neoplasmele umple organul astfel încât să înceapă obstrucția intestinală, care, de obicei, determină pacientul să consulte un specialist.

Există pericolul ca bucățile mari de tumori să rupă pereții organului și acest lucru cauzează sângerări interne, umplerea cavității stomacului cu deșeurile de corp. Există un pericol în apariția găurilor. Peritonita se dezvoltă, așa cum sa menționat deja, ceea ce agravează prognosticul bolii.

Prin urmare, adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului are un prognostic slab pentru pacienții cu această boală, deoarece adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului schimbă stadiul ușor și poate ajunge repede în ultima etapă. Din acest motiv, boala trebuie tratată urgent. Remisiunea este posibilă numai cu tratamentul unei abordări integrate, atunci când tumoarea se află încă într-un stadiu incipient.

Cinci ani pot trăi cu o tumoare doar treizeci la sută, iar dacă a treia etapă, atunci cincisprezece întins doar. Prin urmare, totul este legat de cât de curând începe tratamentul, cât de repede au fost detectate tumorile și, dacă este posibil, au fost îndepărtate.

Adenocarcinomul de grad scăzut al colonului este detectat la douăzeci la sută dintre pacienți, deoarece este capabil să se comporte agresiv și are un epiteliu infectat puternic. Ele cresc la o rată ridicată, au un grad ridicat de metastaze, chiar dacă oncologia a fost descoperită.

Adenocarcinomul de colon de grad scăzut are un prognostic care, în comparație cu primul tip, nu este foarte specific, deoarece aceste celule nu au contururi clare, sunt greu de îndepărtat, dau metastaze foarte des. Deoarece metoda chirurgicală este inutilă, pacientul este tratat simptomatic, mai ales că rezultatul este predeterminat.

Curs de boală și leziuni ale organelor

Adenocarcinomul colonului poate da metastaze la organele cele mai apropiate, este posibilă și metastazarea ganglionilor distanțieri și limfatici. Există metastaze în trei moduri:

  • limfogenetic, care apare în 60% din cazuri;
  • hematogenitatea, care caracterizează zece procente din cei care sosesc;
  • atunci când zona afectată intră în contact cu celulele sănătoase, treizeci la sută din partea rămasă se află pe acești pacienți.

De obicei, ficatul și ganglionii limfatici regionali sunt afectați, mai rar ajunge la plămâni și la nivelul oaselor pelvine, metastazele se pot răspândi în țesuturile îndepărtate și nu pot trece.

Complicații - cum se manifestă

Deoarece aceasta este o boală complexă, aceasta duce la o mulțime de complicații grave. Putem vorbi despre următoarele:

  • obstrucție - suferă patruzeci de procente, deoarece tumoarea se suprapune peste intestin;
  • ruptura sau perforarea membranei, ceea ce duce la sângerare în interiorul cavității abdominale;
  • celulele canceroase se formează acolo, cu care intră în contact;
  • apariția găurilor interorganice, de exemplu, ele apar în sistemul urogenital sau în prostată, care se toarnă și în cavitatea abdominală;
  • celulele canceroase devin ulcerate;
  • restructurarea corpului când o parte a corpului este încorporată în interiorul celeilalte;
  • schimbări în partea stângă atunci când se acumulează masele fecale, formând un scaun sub formă de panglici.

Diagnosticarea afecțiunii

Există un fel de adenocarcinom numit mucinous. Acesta este un fel de cancer care se manifestă în fistula rectovaginală și adrecentă. Adenocarcinomul mucinos al colonului, prognosticul după intervenție chirurgicală arată, de obicei, unul pozitiv. Intervenția chirurgicală se efectuează după efectuarea unei biopsii, extragând o întreagă gamă de mucus.

Tumorile în acest caz sunt mici, astfel încât operația este indicată în mod necesar pacienților. După intervenția chirurgicală, intestinul revine la normal. De obicei, totul este reprezentat în principal de mucus. Prognoza în acest caz este mai puțin favorabilă, deci operația este indicată, în caz contrar recidivele și formarea de celule canceroase în alte părți ale corpului sunt posibile.

Se pare că adenocarcinomul mucinar de colon este cel mai periculos adenocarcinom diferențiat al colonului. La urma urmei, mucusul acoperă întregul spațiu intestinal, ceea ce duce la constipație. În plus, există totuși pericolul metastazării puternice.

Pentru a identifica boala folosind diferite metode

Adenocarcinomul mucinos sau, de asemenea, adenocarcinomul celular întunecat al intestinului gros este reprezentat de fibre individuale sub formă de mucus, care se formează în bile mici și plutesc de-a lungul canalului, întâlnesc alte bile similare și se leagă cu ele. Acest lucru este foarte periculos, deoarece poate sparge corpul. În acest caz, prognoza nu este reconfortantă.

Cancerul glandular

Împărțiți acest tip de cancer în patru tipuri. Iată cum este reprezentată:

Cauzele bolii

Adenocarcinomul colonului g1 se numește boală poliietiologică. Se dezvoltă din următoarele motive:

  • Predispoziția genetică;
  • Transformarea în celule canceroase de creștere benignă;
  • Întregul organ devine bolnav;
  • Prezența de papilomavirusuri;
  • Obstrucție, care durează mult;
  • Stare stresantă;
  • Lucrări de ședere;
  • Sex în anus;
  • La persoanele în vârstă;
  • Datorită stilului de viață nesănătoasă;
  • Cu utilizarea îndelungată de azbest;
  • Medicamente care conțin toxine și tot felul de substanțe chimice;
  • Lipsa alimentelor, fructelor și legumelor, constând doar din mâncăruri grase, de făină, de carne, grase.

În caz de boală, aveți următoarele plângeri

Chirurgie - tratamentul principal pentru cancerul intestinal

Adenocarcinomul diferențiat moderat al gonadei g2 nu provoacă întotdeauna durere, dar o persoană se plânge de:

  • Crampe abdominale, care pot apărea ocazional;
  • Când nu vrei să mănânci;
  • În mod constant greață;
  • Oboseală severă inexplicabilă;
  • Constipatie persistenta amestecata cu diaree;
  • Emisii puternice de gaze;
  • O mulțime de mucus și sânge la golire - este vorba de nouăzeci de sute de oameni;
  • O persoană pierde greutate cu o nutriție normală, deoarece nutrienții nu mai sunt absorbiți;
  • Nu există nici un motiv, iar temperatura se ridică la treizeci și șapte - așa este sistemul imunitar opus cancerului.

Adenocarcinom tubular

Adenocarcinomul tubular al colonului nu a putut fi diagnosticat timp de mai multe decenii, deoarece nu au existat simptome la debutul bolii. Mai târziu, sângerările fecale și mucus apar, conducând la anemie și un aspect palid. Deoarece este posibil ca sângerarea intestinală să apară, hemoglobina poate scădea brusc când efectuați un test de sânge.

În forma tabulară, există un tip special de stroma cu structură ramificată. Tumoarea arată ca niște cilindri sau sub formă de cuburi. Boala nu este tratată practic, prognosticul nu este de obicei cel mai bun.

Tratament - principalele metode

Atunci când alegeți o tehnică de tratament, trebuie să acordați atenție la ce etapă se formează tumora. Pentru a face acest lucru, trebuie să verificați cât de sensibil este organul la radiație și, de asemenea, modul în care boala reacționează la acțiunea citostatică. Tratament combinat mai frecvent utilizat.

Luați în considerare în detaliu:

În acest caz, nu va exista durere, inflamație și sângerare. Dacă metastazele sunt îndepărtate, atunci operația trebuie efectuată pentru a elimina obstrucția intestinală. Aceasta afișează colostomia.

Dieta: reguli de nutriție

Când operația a fost efectuată, pacientul ar trebui să fie pus pe o dietă astfel încât să se reabiliteze mai repede. Dacă cancerul este feros, adică aveți nevoie doar de o cantitate proaspătă, ușor digerabilă, care conține multe utilități. Vorbim despre minerale, vitamine, nutrienți.

Alimentele trebuie absorbite rapid, adică ar trebui să fie ușor de digerat, atunci sănătatea săracă nu va fi provocată. Modul în care prânzul este pregătit ar trebui să ajute la golirea ușoară într-un mod natural. Nu aveți nevoie să mănânce numai alimente vegetale, puteți mânca carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi iepure sau păsări de curte.

Dacă sunteți bolnav sau ați suferit o intervenție chirurgicală, urmați următoarele reguli de nutriție:

  • Mâncați adesea puțin câte puțin;
  • Numai mâncare caldă;
  • Produsele numai fierbe sau aburi;
  • Consumul lent de alimente, mestecarea temeinică a fiecărei bucăți, care va facilita digestia;
  • Beți multă apă, pentru a evita constipația;
  • Nu puteți mânca nimic care provoacă fermentație, de exemplu, leguminoase, lapte, pâine cu drojdie, alcool.

Dimineața trebuie să beți apă minerală fără gaz, puteți adăuga suc de lamaie. Apoi, al doilea mic dejun: trebuie să mâncați o legume sau fructe, care este combinată cu nuci și kefir.

Pentru prânz, mâncați supă de carne în bulion de pui, faceți o salată de legume, fierbeți pește sau faceți feluri de mâncare din carnea dietei. După-amiaza, beți suc de fructe, diluat cu apă. Puteți mânca tort de burete făcut din făină de cereale integrale.

Acum, cina. În acest moment, ar trebui să mâncați legume coapte, boabe încolțite într-o salată și paste făinoase. Înainte de a merge la culcare, beți suc proaspăt stors din legume sau fructe.

Prevenirea bolilor

Este imposibil să se determine de ce o persoană se îmbolnăvește de această boală. Acest lucru este încă un mister pentru oamenii de știință, dar dacă identificați boala în timp, puteți salva viața unei persoane.

Pentru a evita complicațiile, este important să faceți o examinare medicală la timp.

Cum de a reduce riscul acestei probleme? Urmați aceste reguli:

  • Dacă rudele dvs. sunt bolnave cu adenomatoză sau polipoză, este important, începând cu vârsta de douăzeci de ani, să faceți o examinare și să faceți un examen anual;
  • Dacă aveți peste 50 de ani, verificați prezența tumorilor. Pentru a face acest lucru, contactați-vă coloproctologul în fiecare an, chiar dacă nu aveți simptome;
  • Este important să eliminați polipii și să tratați inflamațiile bolilor intestinale în timp;
  • În dieta să folosească mai multe fibre, legume și fructe, ceea ce facilitează scaunul, dar mai puțin gras și ascuțit, care, dimpotrivă, provoacă constipație;
  • Dacă ați avut o intervenție chirurgicală, adică Aveți o tumoare eliminată, acum trebuie să vizitați un medic în mod regulat - o dată la trei luni. În special, se recomandă efectuarea endoscopiei, colonoscopiei și rectoromanoscopiei. De asemenea, medicul trebuie să verifice cu degetul ce rămâne din colon. Faceți o ultrasunete intestinală în timp, care trebuie efectuată la fiecare șase luni. Numai în acest fel va fi posibil să se detecteze recăderi și, dacă este necesar să începeți tratamentul ulterior.

Ce altceva trebuie să știți despre boală

Celulele normale sănătoase și tumorale diferă una de cealaltă. Ele se disting prin proprietăți, având în vedere tratamentul prescris. Am observat deja că există trei tipuri diferite de boli, care diferă în histologie. Acest lucru este foarte diferențiat, atunci când structura celulelor rămâne aceeași, numai nucleele lor cresc. Pielea este holistică, sănătoasă, roz. Există întotdeauna un rezultat favorabil.

Al doilea tip de boală, moderat diferențiat, are deja consecințe grave. Celulele epiteliale cresc, provocând obstrucția, ca urmare - apare constipația. Există, de asemenea, pericolul de rupere a peretelui și de sângerare. Se formează fistule, se dezvoltă peritonita. O operație trebuie efectuată și combinată cu chimioterapie.

Și cel de-al treilea tip de cancer - slab diferențiat - se desfășoară agresiv. În acest caz, sunt posibile frecvente metastaze, nu numai la organele vecine, dar și la cele îndepărtate. Tumora nu are limite clare, adesea este inoperabila. Previziuni dezamăgitoare, adesea fatale.

De aceea este important ca operația să fie efectuată într-un stadiu incipient, iar apoi este posibilă remisia în timpul tratamentului. Douazeci la suta dintre oameni sufera de cancer de grad scazut. Dacă observați orice semn al bolii, sunați imediat de alarmă și treceți examenul. Deoarece cu cât începeți mai curând tratamentul, cu atât este mai mare șansa de mântuire. Și, la urma urmei, toată lumea dorește un rezultat favorabil, așa că luptați și nu renunțați, numai în acest fel poate fi înfrântă o boală de cancer.

Fibrele uterine submucoase se referă la.

Endometrioza și sarcina sunt frecvente.

Glandele suprarenale sunt o parte foarte importanta.

Adenocarcinom tubular al stomacului: forme ale bolii și tratament

Sub adenocarcinomul tubular înțeleg tipul de tumori maligne ale stomacului, ale căror celule au forme cilindrice și cubice. O astfel de tumoră constă din structuri ramificate sau dilatate cistice. Acest lucru sugerează un grad ridicat de renaștere a țesuturilor sănătoase. Boala reprezintă cea mai mare parte a cazurilor de oncopatologie a stomacului. Sub cancerul acestui organ este adesea înțeleasă doar ca adenocarcinom. Este dificil de diagnosticat, deoarece într-o etapă timpurie simptomele pot fi complet absente.

Cauzele dezvoltării

Un alt nume pentru această boală este cancerul glandular al stomacului. Cauza exactă a dezvoltării sale este încă necunoscută. Medicii cred că principalul factor este efectul prelungit al cancerigenilor pe fondul aprovizionării cu sânge și al suprimării secreției. De asemenea, medicii au identificat factori care cresc riscul de a dezvolta adenocarcinom tubular.

În mod separat, cauza acestui tip de cancer este de remarcat faptul că infecția tractului digestiv al bacteriei Helicobacter pylori. Caracteristicile influenței acestui microorganism asupra persoanei:

  • Aceasta provoacă gastrită și ulcere, care în cele din urmă trec în formă atrofică și apoi în adenocarcinom tubular.
  • Această bacterie este considerată a fi principalul factor cancerigen în cazul cancerului de stomac.
  • La pacienții cu gastrită sau ulcer, frecvența adenocarcinomului tubular este de 2 ori mai mare.

Factori de risc

Boli precanceroase

De la începutul creșterii adenocarcinomului până la apariția primelor sale semne, poate dura mult timp. Acest tip de cancer nu apare niciodată într-un stomac complet sănătos. Adenocarcinomul tubular este întotdeauna precedat de alte boli de fond, care se numesc precanceroase. Toate acestea sunt asociate cu anumite modificări ale mucoasei gastrice. Condițiile precanceroase includ:

  • Adanomatoase polipi. Aceasta este o leziune a tractului gastrointestinal de natură ereditară.
  • Boala Menetrie. Aceasta este o creștere semnificativă a mucoasei gastrice, care duce la formarea chisturilor și adenomelor.
  • Refacerea stomacului. La 25 de ani de la această operație, riscul de cancer crește de 8 ori.
  • Gastrita cronică sau ulcerul gastric. De-a lungul timpului, provocați atrofia sau displazia mucoasei.

clasificare

În funcție de diferența dintre celulele canceroase și cele sănătoase, cancerul gastric poate avea grade diferite de diferențiere. Conform acestui criteriu, se disting următoarele tipuri de adenocarcinom:

Adenocarcinomul stomacal

Astăzi, fiecare secundă are o anumită patologie asociată cu tractul digestiv. Dieta greșită, calitatea alimentelor consumate, frecvența meselor - toate acestea conduc la o creștere a incidenței. Adenocarcinomul stomacului este una dintre bolile care sunt din ce în ce mai diagnosticate astăzi. Incidența acestei patologii este destul de ridicată, se situează pe locul patru în numărul total al neoplasmelor tumorale. Numărul de nitrați și nitrați incluși în produsele din rafturile de magazine care pot afecta negativ mucoasa gastrică, este de vină.

definiție

Adenocarcinomul stomacului este o patologie a cancerului, a cărei celule provine din epiteliul mucus, care este căptușeala interioară a stomacului. Ca urmare a unei disfuncții în replicarea aparatului genetic al unei celule, apare degenerarea malignă care duce la formarea unei incluziuni patologice, care poate duce la consecințe tragice pentru viață.

Fotografie a adenocarcinomului stomacului

Localizarea cea mai clasică este considerată a fi antrum și piloric. Acest lucru se datorează faptului că aceste zone specifice ale stomacului sunt cele mai sensibile la efectele mecanice ale mâncării slab mestecate, iar trauma excesivă, după cum se știe, duce la malignitate.

anatomie

Stomacul face parte din tractul digestiv uman, care este o masă în formă de sac, ale cărei funcții sunt după cum urmează:

Prelucrarea mecanică a produselor alimentare.

Producția de acid clorhidric.

Fermentarea parțială a proteinelor și a carbohidraților.

Dezvoltarea factorului intern al lui Kastla, implicat în activitatea sistemului de coagulare a sângelui.

Dezinfectarea alimentelor prin tratamentul cu acid gastric.

În structura acestui organ, se disting pereții din față și din spate, curbură mare și mică. Gura care comunică stomacul cu esofagul se numește cardiac, aici este partea inferioară a stomacului. Orificiul de ieșire este secțiunea piloroasă, după care bolusul alimentar se deplasează la duoden.

Evacuarea sângelui venos se efectuează în sistemul venoasei portal și debitul limfatic în ganglionii limfatici regionali, care se află în zona cardiacă apropiată, în jurul esofagului, în ficat. Este necesar să se cunoască pentru o mai bună înțelegere a modului de metastază a tumorilor stomacului.

Fotografie de stomac în tăiat

În structura peretelui gastric există trei cochilii - membrana mucoasă, care se confruntă cu cavitatea de organ, musculară și seroasă, care se confruntă cu cavitatea abdominală.

Cauzele dezvoltării

Dezvoltarea oricărei patologii a cancerului nu a fost studiată în mod fiabil. Adenocarcinomul stomacului nu face excepție. Cu toate acestea, studiile clinice au evidențiat factori de risc care cresc semnificativ riscul de apariție a cancerului de stomac. Astfel de agenți rău-intenționați includ următoarele:

Abuzul de tutun și de alcool.

Consumul de legume și fructe bogate în nitrați și nitriți.

Infecția cu Helicobacter pylori.

Istoria ulcerului - în acest caz, este posibilă malignitatea defectului ulcerativ cu degenerarea sa în adenocarcinom gastric.

Expunerea cronică la stres.

Antecedente familiale îngreunate ale incidenței adenocarcinomului gastric.

Prezența gastritei cronice de diferite tipuri.

Polipoza antrumului stomacului.

Un istoric al intervențiilor chirurgicale de viață pe acest corp.

Prezența acestor factori poate crește semnificativ probabilitatea bolii, dar chiar și absența acestora nu oferă o garanție absolută a protecției împotriva cancerului.

clasificare

În funcție de localizare, pentru adenocarcinomul stomacului sunt identificate anumite coduri din clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri: de la C16 la C16.9. Potrivit statisticilor, printre numărul total de neoplasme tumorale, care apar în general în organismul uman, adenocarcinomul gastric este al patrulea.

de asemenea, clinicienii moderni au dezvoltat numeroase clasificări cu o mai mare specificitate care să permită înțelegerea dimensiunii, etiologiei, structurii histologice a adenocarcinomului stomacului.

Oncologii disting cinci tipuri principale ale acestei patologii:

  • Polipoză limitată.
  • Pseudo-ulcer, care este inițial diagnosticat ca un defect ulcerativ.
  • Maladii ulceroase.
  • Adenocarcinomul difuz.
  • Tip nonsecretory

Următoarea clasificare este mai specifică:

  • Anadenocarcinomul papilar.
  • Mucoasă.
  • Tumoră de celule în formă de inel.
  • Adenocarcinom tubular al stomacului.

Distingem histologic aceste tipuri:

  • Adenocarcinomul slab diferențiat al stomacului.
  • Adenocarcinomul foarte diferențial al stomacului.
  • Adenocarcinom diferențiat moderat al stomacului.
  • Tumorile nediferențiate.
  • Tumorile nediferențiate.

Adenocarcinom cu un grad scăzut de diferențiere

Acest tip de tumoare include neoplasme maligne, care încep dezvoltarea lor din celulele glandulare ale mucoasei gastrice. Certitudinea morfologică scăzută a celulelor duce la o creștere agresivă în interiorul țesuturilor înconjurătoare și la dezvoltarea timpurie a metastazelor.

Prognosticul pentru această patologie este relativ nefavorabil. Răspunsul slab la cursurile de chimioterapie și dezvoltarea rapidă a complicațiilor sunt cauza. Alegerea tacticii terapeutice în această situație depinde de ponderea criteriilor determinate de specialist.

Adenocarcinom diferențiat moderat al stomacului

Acest tip de cancer gastric este ceva obișnuit, atât în ​​ceea ce privește certitudinea morfologică a celulelor, cât și în ceea ce privește răspunsul la prognostic și supraviețuirea. Structura formării tumorilor este destul de similară cu structura normală a mucoasei gastrice, dar, în același timp, aceste celule nu își îndeplinesc funcțiile, ci emit diverse toxine și duc la dezvoltarea metastazelor.

În fotografie: histologia adenocarcinomului gastric moderat diferențiat

Experții cred că acest adenocarcinom nu este o condiție care pune viața în pericol, deoarece a fost găsit în stadii incipiente și poate fi vindecat cu un grad ridicat de eficiență. Cu toate acestea, definiția acestei patologii în primele etape, fără intervenția medicilor și a măsurilor speciale de diagnostic, nu este posibilă. În acest sens, boala este destul de periculoasă pentru viața umană.

Adenocarcinomul foarte diferențial al stomacului

Dezvoltarea cancerului se dezvoltă după transformarea unuia sau a unui grup de celule după o încălcare a codului informațiilor genetice. Din acest motiv, se dezvoltă o descompunere a legăturii dintre celulele normale și celulele paraneoplazice, care pierd, de asemenea, capacitatea de a-și îndeplini funcția normală.

Dezvoltarea acestui tip de tumoare este însoțită de o încălcare slabă a structurii morfologice a celulelor. Aceasta înseamnă că noul tip de celule îndeplinește, totuși, parțial funcțiile atribuite prin natura lor și au aproape aceeași structură intracelulară. Microduscul preparat ca rezultat al unei biopsii a unei tumori pare destul de similar cu celulele normale ale unei mucoasa a stomacului.

Astfel, o tumoare cu un grad ridicat de diferențiere este considerată boala cel mai puțin periculoasă datorită răspunsului cel mai rapid la tacticile de tratament și dezvoltării rare a leziunilor metastatice ale țesuturilor îndepărtate. Supraviețuirea în această patologie este destul de ridicată.

Adenocarcinom tubular al stomacului

Acest tip de cancer al membranei mucoase a stomacului este o tubulă foarte ramificată, care este înconjurată de stroma țesutului conjunctiv.

Din punct de vedere morfologic, celulele arată ca niște cilindri sau cuburi, ceea ce sugerează un grad destul de malign de degenerare celulară normală. există, de asemenea, o acumulare de mucus între celule, care uneori suprimă dezvoltarea structurilor celulare prin volumul său.

Histologie. Adenocarcinom tubular al stomacului

Dacă sunt detectate simptome sau dacă se suspectează această patologie, este urgent să luați intervenția medicală pentru a clarifica diagnosticul și pentru a selecta cele mai eficiente tactici de tratament. Structurile care reprezintă acest tip de tumoare pot fi atât structuri simple, cât și structuri foarte ramificate. Aceasta duce la eliberarea unor cantități mari de mucus.

simptome

Adenocarcinomul localizării gastrice se caracterizează printr-o rată de creștere destul de lentă. În stadiile inițiale ale bolii, nu există semne sau simptome. Din acest motiv, statisticile de depistare precoce sunt destul de jignitoare.

Prima etapă se caracterizează prin manifestarea tulburărilor nespecifice ale procesului digestiv, cum ar fi arsurile din stomac, greutăți sau dureri ușoare în regiunea epigastrică, lipsa apetitului dimineața. În acest sens, adesea se observă respingerea proteinelor vegetale, deoarece adenocarcinomul conduce la o creștere a proceselor de dezintegrare a proteinei în stomac și intestine.

Motivul este o scădere a secreției de acid clorhidric de către celulele parietale datorită gastritei. Pe fondul acestor circumstanțe și aversiunii față de alimentele din carne, vitalitatea pacientului scade, scăderea în greutate se dezvoltă până la cașexie. Și în continuare, odată cu dezvoltarea bolii, apar simptome secundare, care apar datorită complicației cursului metastazelor.

Cele mai frecvente manifestări clinice trebuie să includă următoarele:

Senzație de greutate sau durere în abdomenul superior. În comparație cu defectul ulcerativ uzual al stomacului sau intestinului subțire, prezența durerii nu este asociată cu foamea sau mâncarea. E permanentă.

Probleme cu defecarea. Această problemă apare datorită creșterii creșterii proteinei, care duce la constipație, balonare și, de asemenea, afectează gastrita atrofică, care se dezvoltă datorită scăderii numărului de celule sănătoase din mucoasa gastrică.

Pierdere în greutate până la cașexie.

Creșterea constantă a temperaturii la numerele de subfebril.

Vărsături, uneori cu un amestec de sânge stacojiu.

Nebulozitatea fecalelor, care se dezvoltă cu sângerări datorate complicațiilor adenocarcinomului.

diagnosticare

Dacă observați simptomele de mai sus, trebuie să căutați ajutor de la un medic. Numai un specialist este capabil să efectueze o examinare completă, în conformitate cu toate standardele de îngrijire medicală internațională. Starea de dezvoltare a medicinei moderne a atins aceste posibilități atunci când a stabilit acest diagnostic cu localizare, dimensiune, formă histologică și prezența metastazelor nu este o problemă.

Atunci când vizitați un medic, sunteți de așteptat să aveți un astfel de set de activități și acțiuni din partea lui:

Identificarea circumstanțelor bolii, a istoricului acesteia, a istoricului vieții și a prezenței patologiei cancerului în familia imediată.

Realizarea unui examen general, care include palparea, percuția și auscultarea.

  • Standardul de aur pentru detectarea adenocarcinomului gastric este gastroduodenoscopia esofagiană cu biopsie. Această metodă vă permite să vizualizați zona afectată fără intervenție chirurgicală, să luați țesut pentru analize histologice și să stabiliți diagnosticul final.
  • Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică poate detecta focarele de leziuni metastatice ale țesuturilor îndepărtate.
  • Radiografia cu bariu oferă informații despre starea membranei mucoase și prezența deformării gastrice de către o tumoare sau un proces stenotic ca urmare a unui ulcer.
  • Metodele de diagnostic de laborator includ teste complete de sânge, biochimie și teste funcționale hepatice. De asemenea, este posibil să se determine nivelul markerilor tumorali din sângele pacientului.

tratament

După toate măsurile de diagnostic necesare și stabilirea diagnosticului final, este necesară determinarea tacticii de tratament. Aceasta depinde de mulți parametri, inclusiv localizarea, mărimea, etapa și componenta histologică a adenocarcinomului.

În stadiile incipiente, o excizie chirurgicală a tumorii cu o parte a țesuturilor sănătoase din jur și a chirurgiei plastice a stomacului se realizează utilizând una din metodele cunoscute. Este posibil să se efectueze o rezecție subtotală sau totală a stomacului. După astfel de operații, este necesar să se transfere pacientul la alimentația parenterală, în caz contrar se poate produce moartea de la epuizare.

În etapele ulterioare, tratamentul chirurgical poate fi fie mai puțin eficace, fie complet inadecvat. În stadiul final al bolii, tumora invadează organele și țesuturile din jur, a căror îndepărtare chirurgicală poate să nu fie compatibilă cu viața.

În astfel de cazuri, aplicați un curs paliativ de chimioterapie și radiații cu doze mici de radiații. Utilizarea terapiei complexe arată cele mai favorabile rezultate, dar nu și în ultima etapă. Dacă se constată o contracție, intervenția este posibilă pentru a îmbunătăți calitatea vieții sau pentru a reduce durerea.

Adenocarcinomul: tipuri (înalt, scăzut, moderat diferențiat), localizare, prognostic

Adenocarcinomul este o tumoare malignă a epiteliului glandular. După ce a primit avizul unui medic diagnosticat cu adenocarcinom, fiecare pacient dorește să știe ce să se aștepte de la boală, care este prognosticul și ce metode de tratament vor fi oferite.

Adenocarcinomul este considerat a fi probabil cel mai frecvent tip de tumori maligne, care poate fi format în aproape toate organele corpului uman. Nu se supune, probabil, creierului, structurilor țesutului conjunctiv, vaselor de sânge.

Epiteliul glandular formează căptușeala organelor digestive și respiratorii, este reprezentat în sistemul urogenital și formează baza glandelor secreției interne și externe. Parenchimul organelor interne - ficatul, rinichii, plămânii - este reprezentat de celule foarte specializate, care pot da naștere și adenocarcinomului. Pielea, unul dintre organele cele mai extinse ale unei persoane, este afectată nu numai de carcinomul cu celule scuamoase, ci și de adenocarcinomul care provine de la glandele intradermice.

adenocarcinomul - carcinomul papilar al epiteliului glandular (stânga) și carcinomul scuamos - carcinomul epiteliului scuamos (dreapta)

Cu mulți secole în urmă, vindecătorii știau deja că nu fiecare adenocarcinom crește rapid, distrugând pacientul în câteva luni. Au fost descrise cazuri de creștere mai lentă, cu metastaze târzii și un efect bun al îndepărtării, dar explicația pentru acest fapt a apărut mult mai târziu, când a fost posibil să se uite "înăuntru" tumorii cu un microscop.

Examenul microscopic a deschis o nouă oncologie milestone. A devenit clar că tumorile au o structură inegală, iar celulele lor au un potențial diferit de reproducere și creștere. Din acest punct de vedere, a fost posibilă identificarea tumorilor în grupuri pe baza structurii și originii lor. Caracteristicile celulare și tisulare ale neoplaziei au constituit baza clasificării, în care locul central a fost luat de cancerele - adenocarcinoamele și variantele scuamoase, ca fiind cele mai frecvente tipuri de tumori.

Tipuri de raci glandari

Baza adenocarcinomului este epiteliul, care este capabil să secrete diferite substanțe - mucus, hormoni, enzime etc. Este de obicei similar cu cel din organul în care este detectată o tumoare. În unele cazuri, epiteliul malign este foarte similar cu cel normal și medicul poate determina cu ușurință sursa de creștere neoplazică, în altele, originea exactă a neoplaziei poate fi determinată numai microscopic prin examinare microscopică, deoarece celulele canceroase sunt prea diferite de țesutul original.

imagistica histologică a adenocarcinomului

Gradul de "similaritate" sau diferență față de epiteliul normal depinde de diferențierea celulelor. Acest indicator este foarte important, iar în diagnosticare apare întotdeauna înaintea termenului "adenocarcinom". Gradul de diferențiere înseamnă modul în care celulele tumorale au devenit mature, câte etape de dezvoltare au reușit să treacă și cât de departe sunt la celula normală.

Este ușor de ghicit că cu cât este mai mare gradul de diferențiere și, prin urmare, cu organizarea internă a celulelor, cu atât va fi mai matură tumoarea și prognoza mai bună pe care o puteți aștepta de la ea. În consecință, diferențierea redusă indică imaturitatea elementelor celulare. Este asociat cu o reproducere mai intensă, astfel încât aceste tumori cresc rapid și încep să devină metastazate mai devreme.

Din punct de vedere al caracteristicilor histologice, există mai multe grade de maturitate ale cancerelor glandulare:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat;
  • Moderat diferențiat;
  • Mic diferențiat.

Tumorile foarte diferențiate au celule destul de dezvoltate care sunt foarte asemănătoare cu cele din țesutul sănătos. Mai mult, o parte a celulelor din tumoare poate fi complet formată corect. Uneori acest fapt este motivul pentru concluziile eronate și un medic neexperimentat poate "vedea" deloc tumoarea, confundându-l cu o altă patologie non-tumorală.

Adenocarcinomul foarte diferențiat este capabil să formeze structuri, cum ar fi celulele mature ale membranelor mucoase sau ale glandelor. Se numește papilar, atunci când straturile celulare formează papile, tubulare, dacă celulele formează tubuli cum ar fi conductele excretoare ale glandelor, trabeculare, atunci când celulele sunt "așezate" în partiții etc. Principala caracteristică a unui adenocarcinom foarte diferențiat din poziția structurii histologice este considerat a fi foarte similar cu țesutul normal în prezența unor semne de atipie - nuclei mari, mitoze patologice, creșterea proliferării (reproducerii) celulelor.

Adenocarcinomul diferențiat moderat nu se poate lăuda cu o dezvoltare atât de mare a celulelor ca o specie foarte diferențiată. Elementele sale în structura lor încep să se îndepărteze de celulele mature, oprindu-se la etapele intermediare de maturizare. În acest tip de semne de adenocarcinom de tumori maligne nu observa nu poate fi - celulele de diferite dimensiuni și forme, intens divizată, în timp ce în nucleu poate fi văzut un număr mare de mitozei anormale. Structurile epiteliului devin dezordonate, în unele fragmente neoplazia încă seamănă cu țesutul matur, în altele (și cele mai multe dintre ele) pierde organizarea țesuturilor și celulelor.

Adenocarcinomul de grad scăzut este considerat nefavorabil în ceea ce privește evoluția și prognosticul unei variante a cancerului glandular. Acest lucru se datorează faptului că celulele sale încetează să se maturizeze cel puțin în starea minimă dezvoltată, dobândesc noi caracteristici, împărtășesc intens și captează rapid tot teritoriul mai mare din jurul lor.

Odată cu pierderea semnelor de maturitate, contactele intercelulare se pierd, de asemenea, cu o scădere a gradului de diferențiere, crește gradul de detașare a celulelor din grupul lor principal, după care acestea cad cu ușurință în pereții vaselor, adesea afectați de metaboliții tumorali, și metastazesc cu fluxul sanguin sau limfatic.

metastaza - o proprietate cea mai caracteristică a tumorilor slab diferențiate

Cel mai periculos tip de adenocarcinom poate fi considerat cancer nediferențiat. Cu acest tip de neoplazie, celulele sunt atât de departe în structura lor, încât sunt aproape imposibil de determinat sursa lor. În același timp, aceste celule nedezvoltate sunt capabile de o divizare extrem de rapidă, într-o perioadă scurtă de timp, care duce la apariția unei tumori mari.

Divizarea rapidă necesită resurse nutritive mari, pe care tumoarea le "extrage" din sângele pacientului, astfel încât acesta din urmă își pierde rapid greutatea și se confruntă cu o defecțiune. După ce au excretat produse metabolice în timpul unei reproduceri intense, adenocarcinomul nediferențiat otrăvește corpul pacientului cu ele, provocând tulburări metabolice.

Distrugând totul în calea sa în cel mai scurt timp posibil, cancerul glandular nediferențiat este introdus în țesuturile și organele vecine, în sânge și în sistemul limfatic. Metastaza este una dintre cele mai importante manifestări ale oricărui adenocarcinom, pe care îl poate realiza destul de repede din momentul în care apare.

Una dintre trăsăturile tumorilor mici și nediferențiate este posibilitatea ca celulele să dobândească proprietăți noi. De exemplu, un neoplasm începe să secrete mucus (cancer slim), substanțe biologic active, hormoni. Aceste procese afectează în mod inevitabil manifestările clinice.

Adenocarcinomul în diagnostic

Adesea, în extrasele sau concluziile medicilor puteți găsi expresii precum "boala colonului", "prostata c-r". Deci, învelit, poate indica prezența cancerului. Diagnosticele mai precise conțin numele neoplasmei, în acest caz adenocarcinomul, cu indicarea obligatorie a gradului de diferențiere - foarte, moderat sau slab diferențiat.

Gradul de diferențiere poate fi desemnat ca G1, 2, 3, 4, cu G mai mare, cu cât maturitatea neoplaziei este mai mică, adică o tumoare foarte diferențiată corespunde G1, diferențiere moderată - G2, G3 slab diferențiată, G4 anaplazică nediferențiată.

Diagnosticul poate indica tipul de structură - tubulară, papilară etc., cum și unde a crescut cancerul și ce schimbări au cauzat. Este necesar să se clarifice prezența sau absența metastazelor, dacă există, atunci sunt indicate locurile de detectare a acestora.

Riscul metastazelor este direct legat de gradul de diferențiere a adenocarcinomului. Cu cât este mai mare, se vor găsi metastazele ulterioare, deoarece celulele au legături puternice între ele. Cu adenocarcinoamele slab diferențiate, metastazele apar rapid.

Modul favorit al răspândirii celulelor cancerigene glandulare este considerat limfogene - prin intermediul vaselor limfatice. Din toate organele, aceste vase colectează limfa, direcționându-l spre ganglionii limfatici, care servesc ca un fel de filtru care deține microorganisme, molecule de proteine, celule învechite și fragmentele lor. În cazul creșterii cancerului, celulele sale sunt de asemenea reținute de ganglionii limfatici, dar nu mor, ci continuă să se înmulțească, formând o nouă tumoare.

Prezența sau absența metastazelor, precum și "intervalul" distribuirii lor este indicat de litera N cu numărul corespunzător (N0, N1-3). Detectarea metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere - N1, în telecomandă - N3, absența metastazelor - N0. Aceste simboluri în diagnosticul de adenocarcinom trebuie notate.

Prognosticul pentru cancerul glandular este direct legat de gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Cu cât este mai mare, cu atât este mai bine prognoza. Dacă boala este detectată devreme și în concluzie apare "adenocarcinomul foarte diferențiat", mai ales atunci când N0-1, prognosticul este considerat favorabil și pacientul poate fi chiar sperat pentru o vindecare completă.

Perspectiva adenocarcinomului slab diferențiat este mult mai dificil de numit bine. Dacă nu există metastaze, prognosticul poate fi favorabil, dar nu la toți pacienții. Atunci când o tumoare se răspândește la organele vecine, metastaze limfogene sau hematogene extinse, în special în afara zonei în care crește tumoarea, pacientul poate fi considerat necooperant și tratamentul va consta în principal în măsuri de susținere și simptomatologie.

Tipuri specifice de adenocarcinom

Cursul cancerelor glandulare este în multe feluri similar, dar unul sau altul dintre soiurile lor poate să prevaleze în diferite organe. Deci, printre tumorile stomacului, varianta predominantă este adenocarcinomul. Acest lucru nu este întâmplător, deoarece mucoasa acestui organ este o suprafață mare a epiteliului, iar în grosimea sa este concentrat un număr mare de glande.

În acest sens, stratul interior al intestinului este de asemenea un sol "fertil" pentru creșterea adenocarcinomului. În intestinul gros, speciile extrem de diferențiate sunt cel mai frecvent - adenocarcinom tubular, papilar, prin urmare, prognosticul pentru cancerul glandular al intestinului este de obicei favorabil.

Variantele cu grad scăzut de adenocarcinom al tractului gastro-intestinal sunt adesea reprezentate de cancerul cricoid, celulele cărora formează în mod activ mucus, ele însele și moare în el. Acest cancer survine în mod negativ, devine metastazat timpuriu la ganglionii limfatici în apropierea stomacului, mesenteriei și prin vasele de sânge ajunge la ficat și plămâni.

Cancerul uterului apare din cervix sau corp, unde sursa devine stratul interior - endometrul. În acest organ se observă diferențe în incidența cancerului glandular în funcție de secțiunea afectată: în cervix, adenocarcinoamele sunt relativ rare, semnificativ inferioare în ceea ce privește frecvența carcinomului cu celule scuamoase, în timp ce în endometru, adenocarcinomul este cea mai comună variantă a neoplaziei.

Dintre tumorile pulmonare, adenocarcinomul reprezintă aproximativ o cincime din toate neoplasmele maligne și crește în principal în părțile periferice ale copacului bronșic - bronhiile mici și bronhiolele, epiteliul alveolar. Cea de-a zecea parte este alcătuită din tipuri de cancer glandular cu diferențiere mică - celule mici, bronhioalveolare.

O caracteristică distinctivă a adenocarcinomului pulmonar poate fi considerată metastază timpurie, cu o creștere relativ lentă a tumorii primare. Cu toate acestea, atunci când o boală este detectată în prima etapă, este posibil să se atingă o rată de supraviețuire de până la 80%, cu condiția ca tratamentul să înceapă în timp util.

În cancerul de prostată, adenocarcinomul reprezintă aproximativ 95% din cazuri. Prostata este o glandă tipică, astfel încât această frecvență a cancerului glandular este de înțeles. Tumora creste destul de lent, uneori pana la 10-15 ani, in timp ce clinica nu poate fi luminoasa, cu toate acestea, metastazele timpurii la nivelul ganglionilor limfatici pelvieni fac boala periculoasa si pot afecta in mod semnificativ prognosticul.

În plus față de aceste organe, adenocarcinomul se găsește în mucoasă mamară, pancreas, piele, mucoasă orală. Tipuri speciale - carcinomul hepatocelular și celular renal, care, de fapt, sunt adenocarcinoame, dar au o structură excelentă, deoarece celulele lor nu sunt similare cu epiteliul glandular, ci cu elemente ale acestor organe care formează cea mai mare parte a parenchimului.

Astfel, adenocarcinomul este un tip morfologic larg răspândit de tumori cu localizări foarte diferite. Găsind o indicație a prezenței sale în diagnostic, trebuie să acordați atenție gradului de diferențiere, care determină rata de creștere și prognoza. Prezența metastazelor este, de asemenea, un semn de prognostic important al cancerului glandular.

Odată cu diagnosticul de adenocarcinom foarte diferențiat în cazul tratamentului reușit, rata de supraviețuire este destul de ridicată și atinge 90% sau mai mult în anumite locuri de cancer. Adenocarcinoamele diferențiate moderat pot oferi o șansă de viață cu detectarea precoce la aproximativ jumătate dintre pacienți, adenocarcinoamele slab diferențiate și nediferențiate sunt caracterizate de o speranță de viață scăzută a pacienților, de obicei la nivelul de 10-15% și mai jos.

Adenocarcinomul colonului: simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Adenocarcinomul colonului, denumit adesea cancer glandular, este cel mai frecvent tip de neoplasm malign al acestui organ.

Semnele caracteristice ale adenocarcinomului colonului sunt un curs extrem de grav și un diagnostic prea târziu, care este vinovat de o rată ridicată a mortalității datorată acestei boli.

Ce este adenocarcinomul de colon?

Adenocarcinomul colonului este o tumoare malignă formată din celule epiteliale-glandulare, care fac parte din membrana mucoasă a căptușelii intestinale.

În masa totală a tumorilor de cancer de colon, adenocarcinoamele reprezintă 80%, iar jumătate dintre acestea afectează membrana mucoasă a cecului.

Cursa clinică asimptomatică sau nespecifică a bolii în stadiile inițiale de dezvoltare este cauza detectării sale tardive și a procentului scăzut de supraviețuire a pacientului.

clasificare

Există modalități diferite de a clasifica adenocarcinoamele. Una dintre ele se bazează pe nivelul de diferență dintre celulele normale și cele canceroase.

Examinarea histologică a țesuturilor tumorale realizate în timpul biopsiei permite divizarea adenocarcinoamelor în:

  • Foarte diferențiată.
  • Moderat diferențiat.
  • Mic diferențiat.

Cancerul glandular poate fi împărțit în patru tipuri. Acesta poate fi depus:

  • Adenocarcinoamele mucoase. O tumoare de acest tip (constituită din componente mucoase și structuri epiteliale) nu are limite delimitate. Metastazarea membranelor mucoase cu adenocarcinom apare pe cale limfogenoasă. Riscul ridicat al recurenței lor se datorează insensibilității față de radioterapie.
  • Semne adenocarcinomelor cu inel de semnalizare caracterizate prin agresivitate ridicată a cursului clinic. Majoritatea pacienților cu tumori de acest tip care au aplicat pentru prima dată îngrijiri medicale au deja metastaze în ganglionii limfatici și în ficat. Germinarea în straturile interioare ale peretelui intestinal este caracteristică adenocarcinoamelor celulare cum ar fi inelul. Această boală este cel mai adesea observată la pacienții tineri.
  • Scăderea adenocarcinoamelor care se formează în zona canalului anal și constă în celule epiteliale plate. Cursul clinic al adenocarcinoamelor scuamoase, care cel mai adesea germinează în țesuturile ureterelor, vezicii urinare, vaginului și prostatei, se caracterizează printr-un nivel ridicat de malignitate, precum și o mortalitate ridicată și recurență. Mai mult de jumătate dintre pacienți mor în decurs de trei ani de la detectarea bolii. Pragul de supraviețuire de cinci ani pentru adenocarcinoamele scuamoase nu depășește 30%.
  • Adenocarcinoame tubulare constând din structuri tubulare. Tumorile de acest tip, cu contururi neclare și dimensiuni mici, se găsesc la mai mult de 50% dintre pacienții cu cancer glandular.

motive

Adenocarcinomul colonului, care este o boală polietiologică, se poate dezvolta datorită:

  • predispoziție genetică;
  • malignitate a neoplasmelor benigne;
  • boli de colon;
  • infecții cu papilomavirus uman;
  • constipație obișnuită;
  • stresul nervos;
  • munca sedentară;
  • sex anal;
  • aparținând categoriei de vârstă mai înaintată;
  • stilul de viață sedentar;
  • expunerea prelungită la azbest;
  • efectele toxice ale anumitor medicamente și substanțe cancerigene conținute în produsele chimice de uz casnic;
  • malnutriție bogată în produse din făină, carne și alimente grase și aproape fără fructe și legume proaspete.

Manifestări clinice

Adenocarcinomul colonului, care se dezvoltă destul de încet, este inițial însoțit de simptome subtile.

Deoarece formarea de tumori maligne are loc, de obicei, pe fondul inflamației cronice deja dezvoltate a intestinului gros, primele semne ale pacienților ei sunt acceptate pentru agravarea bolii.

Simptomatologia stadiilor timpurii ale cancerului glandular constă dintr-un întreg complex de manifestări, dintre care niciuna nu este o indicație directă a prezenței unei tumori maligne.

Un pacient se poate plânge de:

  • durere dureroasă intermitentă în abdomen;
  • lipsa apetitului;
  • greață persistentă;
  • slăbiciunea nemotivată;
  • alternând constipația și diareea;
  • creșterea flatulenței;
  • apariția sângelui și a mucusului în fecale (observată la 90% dintre pacienți);
  • scăderea în greutate (care rezultă dintr-o încălcare a absorbției nutrienților) cu o alimentație bună;
  • creșterea nerezonabilă a temperaturii corpului la 37 de grade (astfel, sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva cancerului).

Toate simptomele de mai sus, fiind permanente, nu ajung la manifestarea maximă. În timpul examinării fizice a unui pacient, un specialist care efectuează palparea abdomenului poate palpata un neoplasm malign (deluros, mobil și dens) prin peretele abdominal.

Sângerarea intestinală persistentă devine un vinovat în dezvoltarea anemiei și a palmei pielii.

Pe masura ce procesul tumorii se dezvolta, simptomele cresc:

  • durerile abdominale devin mai intense (intensificarea lor este asociată cu procesul de îmbinare a unei tumori de cancer cu organele și țesuturile adiacente);
  • manifestările de disconfort gastric se intensifică: un sentiment de greutate sub lingură, arsuri de stomac învinuitoare, vărsări de vărsături se alătură greață;
  • ca rezultat al ulcerării unui cancer care prezintă efecte mecanice și chimice constante ale fecalelor, impuritățile sangeroase și mucoase prezente în ele sunt înlocuite cu secreții purulente;
  • dezintegrarea țesuturilor tumorale provoacă dezvoltarea unui proces infecțios, care este însoțit de o creștere suplimentară a temperaturii corporale de până la 38 de grade, intoxicația corpului și modificări ale compoziției sângelui;
  • răspândirea infecției în zona fibrei retroperitoneale conduce la apariția simptomelor peritoneale și a senzațiilor dureroase în regiunea lombară;
  • natura scaunului este neregulată: constipația continuă să se alterneze cu diaree (fecalele după constipație produc un miros fetid);
  • manifestările cele mai dureroase ale procesului de cancer sunt tenesmus - nevoia de a defeca false, care rezultă la douăzeci de ori în timpul zilei și nu aduc nici o ușurare pentru pacient, deoarece nu după ce au plecat senzație golit complet intestinul;
  • o tumoare care a metastazat la nivelul ficatului și vezicii biliare conduce la apariția icterului;
  • procesul oncologic al ultimei etape conduce la apariția de ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) și la creșterea ficatului.

Foarte diferențiată

Cursul și prognosticul adenocarcinoamelor foarte diferențiate ale colonului sunt cele mai favorabile, deoarece numărul de celule canceroase în tumori de acest tip este minim.

Celulele care alcătuiesc acest tip de tumoare diferă de cele normale doar la dimensiunea nucleelor ​​ușor mărită. Fiind exteriori similari cu celulele sanatoase, ei continua sa-si indeplineasca functiile originale.

Adenocarcinoamele foarte diferențiate se caracterizează printr-un rezultat favorabil. La pacienții vârstnici, nu se observă nici proliferarea lor, nici metastazele la alte organe. Rata de supraviețuire de cinci ani a persoanelor din grupul de vârstă înaintată este de 50%.

La pacienții tineri, dimpotrivă, cazurile de recurență a cancerului glandular cu formarea focarelor secundare ale tumorii în decurs de un an după intervenția chirurgicală sunt extrem de ridicate. Timpul diagnosticului interferează cu similitudinea celulelor normale și canceroase, precum și cu creșterea lentă a unei tumori maligne.

Cinci ani de supraviețuire și șansa de recuperare completă a acestor pacienți este de numai 40%.

Moderat diferențiat

Neoplasmele de acest tip, care ocupă locul patru în toate tumorile canceroase ale corpului uman, au consecințe mai severe. Creșterea țesuturilor tumorale conduce la umplerea întregului lumen intestinal și la dezvoltarea obstrucției intestinale.

O tumoare mare poate duce la ruperea peretelui intestinal și poate provoca o sângerare internă foarte puternică. Procesul tumoral poate declanșa formarea fistulelor interorganice și dezvoltarea peritonitei, agravând în mod semnificativ cursul clinic al bolii și prognosticul ei.

Deoarece adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului poate intra rapid în faza diferențiată, acesta trebuie inițiat imediat. Remisiunea pe termen lung este posibilă numai cu terapia complexă inițiată în stadiile incipiente ale procesului tumoral.

Slab diferențiat

Adenocarcinomul de colon de acest tip, detectat la o cincime din pacienți, se caracterizează prin cel mai înalt grad de agresivitate și polimorfism celular pronunțat. Creșterea rapidă și metastazarea celulelor canceroase sunt observate în stadiile foarte timpurii ale procesului oncologic.

Comparativ cu tumorile bine diferențiate, tumorile slab diferențiate care nu au contururi clare metastazează de trei ori mai des.

Din moment ce prognosticul tratamentului este extrem de nefavorabil, numai tratamentul simptomatic care vizează reducerea sindromului de durere este folosit pentru a atenua starea pacienților.

metastază

Adenocarcinoamele colonului pot metastaza atât la organele adiacente cât și la cele îndepărtate, precum și la ganglionii limfatici.

Există trei modalități de metastasizare a acestora:

  • limfogene (observate la 60% dintre pacienți);
  • hematogen (caracteristic pentru 10% dintre pacienți);
  • implantare (prin contactul direct al unui neoplasm malign cu țesuturile suprafeței afectate, această metodă de metastază reprezintă restul de 30% din cazuri).

La metastazarea adenocarcinomului colonului în țesutul organelor din apropiere, nu pot să apară metastaze îndepărtate. Cel mai adesea, ganglionii limfatici fecali și regionali sunt afectați, deși este posibilă afectarea țesuturilor plămânilor și a oaselor pelvine.

complicații

Fiind o boală extrem de gravă, adenocarcinomul poate duce la o serie de complicații extrem de grave:

  • obstrucția intestinală (observată la 40% dintre pacienți), datorită suprapunerii totale a lumenului intestinal de către țesuturile unui cancer supraexpus;
  • ruperea (perforarea) peretelui intestinal și hemoragia internă severă;
  • germinarea tumorii în țesutul organelor adiacente;
  • formarea de fistule interorganice (între intestinul gros și vezică, prostată, vagin, uretere) și apariția peritonitei;
  • ulcerarea cancerului în sine;
  • invaginații (introducerea unei părți a intestinului în altul) intestinului;
  • cu înfrângerea jumătății stângi a intestinului gros, se poate produce o schimbare a formei fecalelor (așa-numitele "fecale de ovine" sau scaune de tip panglică).

diagnosticare

Pentru a identifica tumorile maligne din colon, se utilizează o gamă largă de proceduri de diagnostic și teste de laborator.

Începutul diagnosticului este colecția de anamneză. În timpul anchetei pacientului, medicul primește informații despre plângerile existente și apoi trece la examenul fizic și la palparea abdomenului.

Pentru a clarifica diagnosticul preliminar al pacientului este îndreptat spre o radiografie de contrast și un număr de examinări endoscopice rectale.

Fotografie a adenocarcinomului de colon cu colonoscopie

Pacientul oferă:

  • urină (pentru analiză generală);
  • sânge (pentru a efectua o analiză generală, biochimică și test pentru prezența markerilor tumorali);
  • fecale (test pentru sânge ascuns).

Iată o scurtă descriere a principalelor metode de diagnostic:

  • Folosind un examen digital, ei examinează partea finală a intestinului gros, deoarece zona din jurul canalului anal nu este foarte vizibilă în timpul examinării instrumentale. Palparea evidențiază prezența neoplasmelor localizate pe suprafața posterioară a peretelui intestinului afectat.
  • Procedura de sigmoidoscopie vă permite să examinați zona, la distanță de anus cu trei zeci de centimetri.
  • Un studiu mai amplu - colonoscopie - este metoda cea mai informativă, permițând examinarea tuturor părților colonului.
  • Biopsia - eșantionarea țesuturilor tumorale (biopsie) pentru studiul citologic ulterior. Biopsia poate fi luată cu orice examinare endoscopică. Cu ajutorul studiilor de laborator obținute prin biopsie obțineți cele mai importante informații pentru a determina tipul, stadiul și gradul de diferențiere a unui cancer.
  • Pentru a confirma diagnosticul și pentru a clarifica localizarea cancerului, se efectuează irigoscopie - o examinare cu raze X utilizând o substanță radiopatică (suspensie de sulfat de bariu).
  • Prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata - metode de diagnostic perfect sigure - resort in cazurile in care endoscopie nu este posibilă (contraindicație pentru endoscopie este prezenta sângerări gastro-intestinale sau diverticuloză colonului).
  • Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a identifica localizarea focalizării tumorii și prezența metastazelor îndepărtate. Ecografia poate fi endorectuală sau percutanată.

tratament

Atunci când alegeți tactica tratamentului adenocarcinomului de colon, luați în considerare stadiul și forma cancerului. Având în vedere sensibilitatea adenocarcinomului la radiații și la acțiunea medicamentelor citotoxice, cel mai adesea recurg la terapia asociată.

  • Intervenția chirurgicală este principala metodă de tratare a adenocarcinomului de colon, constând în eliminarea nu numai a cancerului, ci și a țesuturilor metastatice. Pregătirea preoperatorie a pacientului (3-5 zile înainte de operație) constă dintr-o dietă fără zgură, luând laxative și efectuând clisme de curățare. Uneori spalarea suplimentară a tractului digestiv al pacientului se efectuează cu un medicament special Fortrans sau lavaj.

În cazul metastazelor îndepărtate, operația este efectuată pentru a elimina obstrucția intestinală prin înlăturarea colostomiei.

  • Chimioterapia este utilizată ca metodă terapeutică auxiliară. Pentru a combate adenocarcinom aplica diferite combinații de medicamente citotoxice: fluorouracil, irinotecan, leucovorin, ftorafura, capecitabina, raltitreksida.
  • Expunerea la radiații este cea mai frecvent utilizată înainte sau după operație: aceasta reduce dimensiunea cancerului și oprește procesul de metastază. Acesta este rar utilizat pentru tratamentul cancerului glandular, deoarece toate părțile intestinului gros, caracterizate prin mobilitate extremă, își schimbă ușor poziția cu fiecare schimbare a posturii pacientului.
  • În cazuri rare, chemoradiția poate fi utilizată ca tratament independent pentru adenocarcinom inoperabil. Acest lucru de ceva timp vă permite să netezi manifestările de intoxicație cu cancer și să îmbunătățiți starea bolnavului grav bolnav.

dietă

Alimentația corectă a pacientului operat este unul dintre factorii care au determinat reabilitarea acestuia cu succes.

Pacienții cu cancer glandular trebuie să primească alimente proaspete, digerabile bogate în vitamine, substanțe nutritive și minerale.

Toate alimentele ar trebui să fie ușoare, să nu persiste în stomac, să nu provoace greață și flatulență. Structura preparatelor preparate ar trebui să contribuie la eliminarea fecalelor de la pacient.

Acest lucru nu înseamnă că dieta pacientului ar trebui să fie exclusiv vegetariană. Nutriționiștii chiar insistă asupra necesității de a include feluri de mâncare din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne (iepurele și carnea de pasăre sunt ideale).

Principiile de dietă adecvată pentru adenocarcinomul de colon:

  • Mâncați ar trebui adesea, dar puțin câte puțin.
  • Mâncarea trebuie să fie caldă.
  • Cel mai bun mod de a găti alimente este fierberea și aburul.
  • Procesul de a mânca trebuie să fie fără efort, implicând o masticare completă a fiecărei bucăți: acest lucru va facilita procesul digestiv.
  • Excesul de băut este cea mai bună prevenire a constipației.
  • Din dieta pacientului ar trebui să fie excluse orice produse care contribuie la fermentarea comă alimentară (leguminoase, produse lactate, pâine de drojdie, băuturi alcoolice).

profilaxie

Având în vedere că adevăratele cauze ale cancerului glandular sunt încă necunoscute, este imposibil de prevenit apariția acesteia, totuși, depistarea precoce a acestei boli și tratamentul său în timp util poate salva viața pacientului.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta adenocarcinomul colonului, este necesar:

  • Persoanele cu rude de sânge care suferă de polipoză familială adenomatoasă trebuie supuse screeningului (începând cu vârsta de douăzeci de ani) și anchetelor anuale.
  • După atingerea vârstei de cincizeci de ani, este supus unei examinări profilactice de către un coloproctolog (cel puțin în absența simptomelor alarmante) cel puțin o dată pe an.
  • Testați în timp util toate bolile inflamatorii ale intestinului și eliminați polipii.
  • Mananca alimente sanatoase, este complet excluse din dieta de acizi grași și alimente picante (consumul de fructe și legume, care sunt bogate in fibre proaspete, promovează normalizarea scaun și previne constipația).
  • Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina adenocarcinom de colon, ar trebui să vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră: endoscopie (la fiecare trei luni, i se atribuie o colonoscopie sau sigmoidoscopie) examinarea și digitală a restului intestinului gros, și cu ultrasunete a organelor interne (cel puțin de două ori pe an) va ajuta în timp detectarea tumorii recurente și prescrierea unui tratament adecvat.