loader
Recomandat

Principal

Fibrom

Adenocarcinomul stomacal

Adenocarcinomul stomacului (cancerul) este o tumoare maligna epiteliale.

etiologie

Factorii predispozanti: cronica atrofica tip gastrita A, mai ales atunci când intestinale metaplazie, infecția cu Helicobacter pylori (gastrita tip B), perniciosa, ulcer gastric, Morbis Menetrier (malignitatea in 10%), polipoza stomacului (foarte rar) - pentru toate aceste boli au nevoie gastroscopia anuală ca control.

Cancerogenii din dietă: nitrozamine (apar în alimente afumate sau prăjite atunci când sunt expuse la acidul gastric), expunerea la Benzipir și Mitrostilbenen.

Fumatul, lipsa vitaminelor A, E, C.

Predispoziție ereditară, factori genetici (tipul de sânge A, naționalitate: locuitorii din Japonia și Finlanda se îmbolnăvesc mai des).

Retardul gastric duodenal după gastrectomie (cancer de stomac gastric la 15 ani după rezecție), rezecția însăși, ca cauză a adenocarcinomului gastric, este contestată până în prezent.

patogenia

Cea mai frecventă localizare a adenocarcinomului stomacului este în regiunea antrum și prepyloric (50-80% din cazuri), pe curbură mai mică, în regiunea cardiacă (10-25% din cazuri). În 90% din cazuri, carcinoamele solitare, în 10% din cazuri: multicentrice.

metastaze:

Metastazele hematogene sunt, de regulă, în prezența cancerului avansat. Direcția: prin ventriculi V. Coronaria la vena portalului la ficat, plămâni, schelet, creier.

Limfogene: deja în membrana mucoasă (sub membrana de bază) sunt vase limfatice. Adenocarcinomul stomacului se caracterizează prin metastaze limfogene foarte devreme, vasele limfatice se află împreună cu arterele stomacului.

ganglionilor limfatici regionali: perigastralnye (mare, curbură mică) de-a lungul păcatului A. gastrica, A. com hepatica, A. lienalis, A. Coeliaca și hepatoduadunale ganglionilor limfatici dispuse... Și, de asemenea: para-aortică, mezenteric, în ductul thoracicus (Virchow lymphonodus: palpabila stâng supraclaviculare ganglionare) - considerate metastaze la distanță.

Distribuție Per continuitatum: serositis (viscerală peritoneu) mezenterium, omentul, colon, jejun, pancreas, splina, rinichi, glandele suprarenale, diafragma (T4).

Per contiguitatem (contact): peritoneu parietal (carcinom peritoneal, T4), ascite (posibil hemoragic).

Metastaza picurare (curgere): buzunar Douglas, ovar (tumora Krukenberg cu celule cricoide).

Epidemiologie: adenocarcinom de stomac este cancerul de frecvență patra (20% din totalul carcinoame) persoană, în Germania există o tendință spre o scădere a morbidității (motiv: o dieta echilibrata), în țările occidentale în ultimii 20-30 de ani, rata de incidență a fost redus la jumătate; cu un nivel socio-economic scăzut, riscul de îmbolnăvire crește statistic. vârsta predispunzătoare: mai mult de 60 de ani, bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile (1,5: 1).

Clasificarea adenocarcinomului stomacului

Cancer precoce: tumoră convexă (tip I), superficial (tip II) sau excavare (III), dar nu germinantă, tumoră mucoasă sau membrană (tip IV).

Cancerul obișnuit, clasificat de Borrmann, încadrează tumora în membrana mucoasă:

Tipul I: carcinom polipos

Tipul II: Carcinomul exuspicios

Tipul III: Carcinom exuspicios, în creștere de tip infiltrativ

Tipul IV: carcinomul infiltrat difuz

Histologic (OMS): adenocarcinom papilar al stomacului, adenocarcinom tubular, celula inelul, adenoskvamoznaya carcinomul, carcinomul cu celule scuamoase mucinous. Undifferențiat (gradare G3 -G4).

Clasificarea Lauren:

  • adenocarcinomul intestinal de tip intestinal: cu o predominanță a glandelor, mai frecvent un tip de tip polipoză (adenocarcinom clasic) un prognostic bun
  • carcinoame de tip difuz cu creștere infiltrativă în mucoasa gastrică - prognostic slab

Diferența dintre cancerul in situ și cancerul precoce este că Tis nu germinează prin membrana de bază și nu metastazează. Cancerul precoce germinează membrana bazală și poate avea metastaze.

Tis = Carcinomul in situ, nu distruge membrana bazei

T1 = infiltrate tumorale Lam.propria mucosae sau submucosa, (corespunde carcinomului precoce, nu distruge Muscularis propria)

T2 = infiltrate tumoral Muscularis propria sau Subserosa

T3 = infiltrate tumorale seroase, nu infiltrează structurile vecine

T4 = tumoarea infiltrează structurile adiacente

N1 = metastaze în 1-6 ganglioni limfatici regionali

N2 = metastaze la 7-15 ganglioni limfatici

N3 = metastaze în 15 și mai multe ganglioni limfatici regionali

M1 = metastaze îndepărtate sau leziuni la ganglionii limfatici non-regionali (de exemplu, mezenteric, paraaortic, retro-pancreatic)

simptome

La 50% dintre pacienți, simptomele adenocarcinomului gastric sunt absente. Alții se plâng de:

  • dureri abdominale, dependente de alimente, lipsa apetitului, cresterea aversiunii la carne sau alte alimente grase (semnele tarziu)
  • anemia (datorită microblemelor), scaunele de țărână și anemia cu deficiență de fier, scăderea capacității de lucru, scăderea în greutate, până la cazexia de cancer
  • disfagie: la locul tumorii în apropierea cardiei.
  • stenoza pilorică: cu cancer în regiunea piloră - un sentiment de plinătate, greață, vărsături, teama de a mânca.
  • ascita cu metastaze peritoneale.

Diagnosticul adenocarcinomului gastric

Gastroscopie: localizarea tumorii, biopsie multiplă (de 7 ori - precizia rezultatului este de 95%).

Roentgen, suprafață dublă contrastante se schimbă arată mucoasa de umplere defect (forma polypous) sau adâncitură (forma ulceroasă) modificat de eliberare la nivelul mucoaselor (pliuri întrerup), convergența pliurilor (convergent radiarno pliuri), ulcere sub forma unei farfurioară cu arborele exterior, violare peretele stomacului imobilitate locale peristaltism, stenoză pilorică. În cancerul precoce, modificările sunt minore - diagnosticul endoscopic este necesar.

Ecografia: metastazele primare în ficat (stadializare preoperatorie, capacități de diagnostic: 80-90%).

EndoUSI: pentru diagnosticul de infiltrare și a prevalenței procesului în mucoasa gastrică.

procesul de stadializare: piept X-ray pentru a căuta metastaze în plămâni și în scheletul (diagnosticul preoperator) și tomografia computerizată a cavității abdominale în caz de suspiciune metastaze intra-abdominale nodul limfatic.

Examenul de laborator: markeri tumorali numai pentru a controla cursul adenocarcinomului gastric, nu pentru diagnostic (CA19-9, CA-50, CA 72 4, CEA).

Diagnostic diferențial:

  • stomac ulcer, morbid menetrier, sindrom de stomac iritabil
  • Tumorile gastrice (rar, de multe ori pe o mai mare curbura): Non-Hodgkin-Lymphome (MALT- Lymphome - ucosa asociată asocierea tesutului limfoid cu Helicobacter pylori), un sarcom, un țesut conjunctiv tumoral (origine mezenchimală), leiomiomul, adenom (malignitate în 20% cazuri), polipi, polipoza (sindromul Peutz-Jeghers), fibroame, neurofibromas, neyrinomy, teratoamele.

tratament

Tratamentul conservator paliativ al adenocarcinomului gastric efectuate pentru a restabili trecerea alimentelor: un tub sau un stent metalic in cancerul localizat langa cardia (Celestin, Naring-tub), PEG-PROBE (percutane endoskopische gastrostomie) sau Witzel-fistula (sonda nutrient gastrokutanny), îndepărtarea stenozei prin cu laser.

Chimioterapia: 5-FU + Cisplantin, posibil și pre-operativ ca scăderea în greutate.

Tratamentul chirurgical al adenocarcinomului gastric este indicat pentru scopuri curative sau paliative (toate cancerele cu metastaze în ganglionii limfatici de mai sus Truncus coeliacus nu sunt vindecabile).

pregătire preoperatorie: Terapia PPM și perfuzie timp de 2 zile înainte de intervenția chirurgicală (în plus față de nutriție per os), cu o zi înainte de intervenția chirurgicală numai ceai, profilaxia cu antibiotice preoperator in / de exemplu, ceftriaxon (Rocepin).

Chirurgia radicală: îndepărtarea în țesutul sănătos este minim empiric de cel puțin 5-7 cm distală, 5 cm distală; cu cancer difuz, de regulă, mai mult de 10 cm (nici pilorul, nici cardia nu reprezintă un obstacol în calea creșterii tumorilor).

În prezent, metoda de alegere cu adenocarcinom al stomacului este gastrectomia cu îndepărtarea glande mari, mici (perigastralnye ganglionilor limfatici) + indepartarea ganglionilor limfatici din zona truncus coeliacus + splenectomie (noduri datorate la poarta splinei), dacă este coadă îndepărtarea adecvată a pancreasului, ficat, colon transversal.

Este, de asemenea, posibilă rezecția subtotală a 4/5 din stomac + îndepărtarea glandelor mici și mari + îndepărtarea splinului (prezentată în tumorile de tip intestinal distal).

În caz de cancer localizat în apropierea cardiei, este necesară îndepărtarea unei părți a esofagului, după rezecție este necesară restaurarea pasajului gastro-intestinal. Aceasta se face prin astfel de metode:

înlocuirea stomacului fără restaurarea canalului duodenal: Anastomoză Roux Y cu anastomoză a stomacului sau esofagului rezecat cu bucla off-formată în formă de Y a intestinului subțire și a duodenului (aproximativ 40 cm). Anastomoza este la 10 cm sub ligamentul tratat cu jejunul (un val peristaltic descendent previne refluxul).

înlocuirea stomacului cu restaurarea canalului duodenal: cu ajutorul jejunului interponat. Secvența: esofag - jejun (lungime aproximativ 40 cm) - duoden - jejun, are rezultate mai bune din punct de vedere funcțional.

Pentru micii Tis și T1 se efectuează mucoctomie endoscopică (o astfel de intervenție este în prezent doar investigată).

chirurgie paliativă pentru adenocarcinom gastric: gastroenterostomie la stenoza pilorica (partea anastomoza jejun în alta în arc de stomac, cu sau retrokolon antero întinse bucla ascendentă a jejunului) + anastomoză de Brown.

În perioada postoperatorie de 5 zile de perfuzie; apoi ceai (a 6-a zi); apoi alimente lichide; aburit preparat, alimente de sol, incepand cu a 8-a zi; Mâncăruri delicate începând cu a zecea zi. Drenajul după a treia zi este evacuat într-un bandaj, după o săptămână scurgerea este îndepărtată. Cusăturile și parantezele sunt eliminate în a 10-a zi.

Stomacul nu este substituit Intrinsicfactor, HCl, pepsina (nealocată enzime pancreatice, absorbția perturbat de vitamina B12), prin urmare, este necesară introducerea B12 de substituție (parenteral) și enzime pancreatice (per os).

perspectivă

45% din cancerele gastrice sunt rezecabile, rata mortalității operative este de 5-10%. Etapa de dependență: cancerul precoce, care nu se întinde pe mucoasă, rata de supraviețuire de cinci ani de 95%, cu cancer avansat de cinci ani rata de supraviețuire după intervenția chirurgicală radicală 20-40%.

complicații:

stenoza pilorică, carcinomul peritoneal cu ascite, sângerare

Complicații operaționale:

  • eșecul anastomozei (astăzi, datorită mașinilor moderne de capsare rar, aproximativ 9% din cazuri), abcese intra-abdominale.
  • recurența cancerului - prevenirea necesită examinări de control preventiv cu ultrasunete și control endoscopic, trimestrial, apoi semestrial.

Prevenirea adenocarcinomului gastric

Diagnosticul precoce este important. Prin urmare, cu plângeri prelungite în stomac (mai mult de 4 săptămâni), este indicată gastroscopia. La toți pacienții expuși riscului, este necesar un control gastroscopic anual (dacă este necesar, o biopsie).

Adenocarcinomul stomacal

Un neoplasm malign într-una din secțiunile stomacului, care a devenit foarte comun în ultimii ani, se numește adenocarcinom al stomacului. Medicii au observat că mai des apare o tumoare ca urmare a acțiunilor active, prelungite ale Helicobacter pylori, scăderii imunității, ulcerului organului digestiv sau a operațiilor pe stomac. Utilizarea unui număr mare de nitriți, a căror metabolizare în stomac se termină cu formarea nitrozaminelor. Mucoasa gastrică distructivă devine cauza inițierii procesului tumoral.

Analiza statistică a prevalenței bolii indică detectarea frecventă a acesteia în cohorta de 40-50 de ani. Boala se dezvoltă de-a lungul anilor, o condiție a secreției cronice scăzute de acid clorhidric sau polipi contribuie la acest lucru. Uneori, adenocarcinomul stomacului se dezvoltă de zeci de ani.

Graficul prezintă cele mai semnificative gene mutante ale cancerului gastric.

Boala se află printre pericolele viitoare, deoarece metastazele la organele din apropiere (ovare, plămâni, ficat etc.) încep în stadiile incipiente de dezvoltare, când celulele maligne se desprind ușor de nod și sunt purtate prin fluxul sanguin.

Dezvoltarea unui cancer poate provoca abuzul de alcool și fumatul, prezența în mediu a substanțelor cancerigene care depășesc limitele maxime admise, predispoziția ereditară.

Cancerul este de 1,5 ori mai frecvent întâlnit la bărbați decât la sexul mai slab. Sensibilitate la boală la iubitorii gustului sărat, gras și picant.

Clasificarea bolilor

Adenocarcinomul stomacului are loc în mai multe forme care au o bază diferită pentru a le distinge în categorii sistematice. În practica clinică, clasificarea lui Borman a bolii a devenit mai populară decât altele. În funcție de discrepanța indicată, se disting 4 tipuri de adenocarcinom.

  1. Tumora poliploidă. Are prognosticul cel mai favorabil pentru toate tumorile. Nu există nici o povară cu un ulcer, există o distincție clară cu țesuturile de frontieră. Se întâmplă la un pacient din 18-20 care suferă de cancer gastric.
  2. Tip ulcerativ de tumoare. Aproximativ o treime din totalul pacienților prezintă acest tip de tumoare, care nu este întotdeauna malignă în analiza histologică. Deformarea tumorii nu este întotdeauna prezentă, principala sa caracteristică fiind marginile inegale ale secțiunilor ulcerative ale membranei mucoase.
  3. Este mai periculos decât primele două tipuri de tumori parțial ulcerate, care are metastaze la începutul perioadei. Celulele individuale de carcinom pătrund în straturile adânci, în timp ce altele se răspândesc rapid prin sânge în alte organe.
  4. Skyrozele, așa cum se numesc formațiuni cu tumori infiltrate difuze, au o leziune extensivă capabilă să captureze straturile de celule sub mucoasă. Pacienții încep să progreseze semnele precoce ale bolii, când metastazele au început deja. Prognosticul favorabil al tipului de infiltrare difuză este cel mai grav.

Prin natura structurii, adenocarcinomul stomacului distinge 3 tipuri.

Tip foarte diferențiat

O tumoare bine diferențiată, ca și alte tipuri de carcinoame, trebuie supusă unei examinări detaliate. Scopul studiului este de a identifica cauzele dezvoltării tumorilor pentru a influența eliminarea lor.

Pentru toate manifestările unui cancer foarte diferențiat, a fost stabilit un grup de factori provocatori. Vârsta cea mai periculoasă pentru dezvoltarea cancerului foarte diferențiat este vârstnicii. Motivele pentru progresul tumorii sunt predispoziția ereditară, nutriția dezechilibrată cu încălcări ale regimului și gama de produse utilizate. Sexul anal și infecția virală care provoacă papilomi sunt de asemenea observate ca factori care inițiază o tumoare foarte diferențiată în tractul gastro-intestinal.

Nu pot fi excluse cauzele consemnate ca factori de risc în apariția unui neoplasm malign în organul digestiv, diabetul zaharat și utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente sintetice.

Tumorile slab diferențiate

Un tip periculos de cancer datorită diferențierii reduse a celulelor maligne de autoregenerare sau de migrare din alte organe și țesuturi. Cel mai rapid și mai agresiv tip de carcinom malign. Prognoza constă în oportunitatea solicitării de asistență specializată medicilor oncologi. Gradul de diferențiere servește ca indicator important pentru realizarea unei previziuni, deoarece relația sa a fost găsită sub forma proporționalității directe.

Caracteristicile tratamentului vor consta într-un algoritm specific. În primul rând, recurg la îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici, după care se prescriu chimioterapie și proceduri radiologice. În tratamentul cancerului, pacientul este supus vitaminizării și alimentației conform unei diete compilate de un medic.

Adenom diferențiat moderat

Tumoarea nu este pe deplin diferențiată, deoarece are o legătură fuzzy cu structura histologică. Semnele specifice ale tumorii sunt neclare. Din acest motiv, sunt luate în considerare semnele comune. Doar un specialist experimentat poate dezvălui trăsăturile caracteristice ale tractului gastrointestinal, prin urmare, în identificarea unei tumori, în ciuda naturii sale mai puțin periculoase decât a tipului slab diferențiat, este necesar să o oprim.

Etapele unei tumori maligne

Tumorile foarte diferențiate și moderat diferențiate nu prezintă etape clare, procesul pas cu pas este clar vizibil în tumorile slab diferențiate. Etapa zero ar trebui să fie considerată progresie a carcinomului asimptomatic numai pe membrana mucoasă.

  1. În prima etapă, neoplasmul ocupă nu numai mucoasa și submucoasa, ci se găsește și în ganglionii limfatici.
  2. A doua etapă. În țesutul limfoid al ganglionilor limfatici, se remarcă renașterea. Leziunea ajunge la nivelul musculaturii netede a stomacului.
  3. În a treia etapă, topografia adenocarcinomului este trasată în toate țesuturile stomacului. Ganglionii limfatici sunt complet afectați.
  4. Ultima etapă, a patra, se caracterizează prin prezența proceselor de carcinom (metastaze) în organele vecine și în țesuturile din apropiere.

Adenocarcinomul la un stadiu incipient. A: EGC de tip I. Tumoarea prezintă leziuni proeminente cu înălțime mai mare de 2,5 mm. B: tip BEGC. Tumoarea este ușor ridicată, arătând ca o placă. C: EGC de tip IIC. Leziune ușor suprimată cu ulcere neregulate. D: EGE tip IIb + IIc. Combinat înfrângere plat și deprimat.

Simptomele unui neoplasm

Primele etape ale cancerului gastric nu prezintă semne comune și specifice. Mai târziu au descoperit o serie de semne de natură generală. Pacientul scade rapid greutatea corporală, scade performanța, există plângeri de impotență și oboseală rapidă.

Semnele locale de adenocarcinom se găsesc în sistemul digestiv. În stadiile incipiente ale bolii, semnele de greață și vărsături pot fi confundate cu alte patologii gastro-intestinale. Alerta pacientul și medicul, atunci când colectează istoricul, pot schimba gusturile de gust. Mai târziu, se alătură disconfort și durere în regiunea epigastrică. Pirozisul constant și detectarea frecventă a sângelui în scaun și vărsăturile pacientului indică înlocuirea țesutului epitelial și defalcarea carcinomului malign cu înfrângerea macrofagelor acestuia. Pierderea de sânge contribuie la progresul procesului anemic. Atunci când durerea este observată în hipocondru, oase, piept, tumorile se confruntă cu metastaze în locuri de durere.

Diagnosticul bolii

Atunci când transformările sunt detectate în mucoasa gastrică cu ajutorul esophagogastroduodenoscopy, se face o biopsie cu o colecție de celule neoplasmice pentru analize histologice.

O metodă mai puțin informativă de detectare este examinarea radiografică cu introducerea unui agent de contrast. Această metodă este utilă pentru descrierea contururilor unui cancer, a dimensiunii și localizării acestuia. Metoda permite, de asemenea, detectarea unei scăderi a permeabilității cinetice a stomacului.

Stadiul carcinomului este determinat prin ultrasunete. Rezultatele descoperă metastaze în ganglionii limfatici și ficatul.

Gradul de dezvoltare a unui cancer, starea corpului ca întreg și prezența metastazelor în alte organe sunt evaluate utilizând laparoscopie și tomografie computerizată.

Tratamentul adenocarcinomului

Singura metodă posibilă de eliminare a unei tumori canceroase este tratamentul radical cu îndepărtarea locului leziunii cu ganglionii limfatici înconjurați. În etapele ulterioare, când leziunea este semnificativă, se aplică îndepărtarea totală a secțiunii stomacului. După arestarea tumorii, țesutul este transferat la o descriere histologică. Oncologii obțin o descriere detaliată a microdrugului și a macropreparatelor. După eliminarea adenocarcinomului, pacienții sunt prescrise medicamente care conțin enzime gastrice, antiacide, agenți chimioterapeutici.

Medicina populara

Tratamentul prin metode populare nu exclude ușurarea stării pacientului, mai ales că focalizarea vindecării constă în consumarea de plante care cresc secreția de acid clorhidric cu celule de căptușeală pentru a compensa deficiența substanței datorită deteriorării unei părți a celulelor. Dar a avea încredere numai în metodele folclorice de expunere la tumoare pune în pericol viața.

Din remediile folclorice ale plantei pentru controlul cancerului, sunt cunoscute tinctura pe partiții de nuc, ciuperci de mesteacăn, tincturi aconite și flori de cartofi.

profilaxie

Măsurile generale de profilaxie pentru prevenirea cancerului gastric includ o dietă echilibrată, excluderea din dieta alimentelor sărate, afumate și alte produse care sunt interzise pentru utilizarea în orice boală. Refuzarea obiceiurilor proaste, respectarea regulilor unui stil de viață sănătos inhibă declanșarea bolii.

Măsuri speciale de evitare a cancerului gastric - o examinare fizică anuală după 45 de ani. O atenție deosebită ar trebui acordată persoanelor care suferă de cancer la sistemul digestiv în arborele genealogic.

perspectivă

Datele statistice generale privind supraviețuirea pacienților după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne de stomac sunt lipsite de sens, deoarece plângerile cu oncologii trec la momente diferite. Pentru pacienții care au solicitat ajutor într-un stadiu avansat de cancer, rata de supraviețuire nu depășește 20.

După intervenția chirurgicală în medicină se folosește metoda de așteptare. Daca cauzele cancerului au fost eliminate si operatia a avut succes, atunci in 5 ani pacientul este sub control medical si de laborator. După această perioadă, pacientul lasă pe lista pacienților cu cancer, deoarece el a învins cancerul.

  • Te-ai saturat de dureri de stomac, greață și vărsături...
  • Și această arsură constantă...
  • Să nu mai vorbim de tulburările scaunului, alternând constipația...
  • Despre o bună dispoziție din toate astea și amintiți-vă rău...

Prin urmare, dacă suferiți de ulcer sau gastrită, vă recomandăm să citiți blogul lui Serghei Korotov, șeful Institutului de Boli Gastrointestinale.

Adenocarcinomul stomacului - o formă a bolii, principalele simptome ale bolii și tratamentul acesteia

Adenocarcinomul stomacului este una dintre cele mai frecvente forme de boală malignă a acestui organ.

În primele etape, formarea unei tumori canceroase de acest tip are loc cu aproape nicio modificare caracteristică a sănătății, prin urmare, adenocarcinomul este rar detectat în prima etapă.

O diferență caracteristică în adenocarcinom poate fi numită apariția anterioară a focarelor secundare ale procesului malign, adică metastază. Aceasta agravează în continuare evoluția bolii.

Conceptul și statisticile bolii

Adenocarcinomul se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare care au suferit modificări atipice sub influența unui număr de factori provocatori.

Acest tip de cancer în stomac se dezvoltă la majoritatea pacienților, conform statisticilor, adenocarcinomul reprezintă aproape 95% din toate tumorile maligne.

Datorită incidenței ridicate a acestei boli în literatura medicală se face referire la cancerul de stomac.

Formarea adenocarcinomului poate dura mai mulți ani, uneori această perioadă ajunge la 15-20 de ani.

Cancerul gastric manifestat clinic la majoritatea pacienților examinați începe după aproximativ 45 de ani.

Adenocarcinomul gastric duce la dezvoltarea metastazelor în mai mult de 82%. Boala este mai susceptibilă la bărbați. În cazuri avansate, intervenția chirurgicală nu este posibilă, deoarece procesul malign implică organe, ganglioni limfatici și țesuturi situate în apropierea stomacului.

Cauzele dezvoltării

Principalul motiv pentru dezvoltarea adenocarcinomului în stomac este o întrerupere pronunțată a aprovizionării cu sânge și hrănirea pereților și suprimarea secreției în organism. Astfel de modificări patologice sunt cel mai adesea cauzate de efectul cancerigen al anumitor substanțe.

Printre principalele cauze ale cancerului gastric se numără:

  • Expunerea la gudron de tutun și alcool etilic. Adenocarcinomul este detectat în majoritatea cazurilor la pacienții cu experiență de fumat pe termen lung și care abuzează de alcool care conține băuturi.
  • Mâncare irațională. Riscul de a dezvolta cancer de stomac este crescut la persoanele care preferă să mănânce alimente grase, afumate și cu sare mare. În astfel de feluri de mâncare există multe substanțe speciale - nitriți. Când intră în stomac, ele sunt afectate de acid clorhidric și se formează complexe care dăunează stratului mucus și, prin urmare, determină transformarea celulelor glandulare normale în celule atipice.
  • Aderența pe termen lung la o dietă cu un consum minim de fibre dietetice, lipsa vitaminelor și a oligoelementelor.
  • Helicobacter pylori bacteria. Acest microorganism cauzează gastrită infiltrativă, care are loc cu modificări atrofice în stratul mucus. Odată cu vârsta, cu infecție pe termen lung cu Helicobacter pylori, probabilitatea unui proces de cancer crește.

O anumită valoare în formarea adenocarcinomului gastric este dată predispoziției genetice. Studiile efectuate au stabilit că celulele canceroase din stomac nu se dezvoltă aproape deloc, dacă nu există boli de fond.

Probabilitatea formării adenocarcinomului crește dacă o persoană are un istoric de:

  • Gastrita atrofică sau hiperplazică cronică.
  • Boala ulcerului peptic.
  • Polipi în stomac.
  • Operații asupra organului.

Majoritatea pacienților cu adenocarcinoame din stomac trăiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic, lucrează în industrii periculoase, iar vârsta lor este mai mare de 50 de ani.

clasificare

Adenocarcinomul gastric are mai multe clasificări. Conform clasificării lui Bormann, cancerul gastric este împărțit în cinci tipuri și patru subspecii.

Cinci tipuri principale:

  • Polypozny sau tip limitat de tumoare.
  • Ulcerativă, caracterizată prin granițe externe extinse.
  • Pseudo ulcerativă. Potrivit schimbărilor sale, este similar cu un ulcer gastric.
  • Tipul difuz de adenocarcinom.
  • Tip neclasificat de cancer gastric.

Fotografie a adenocarcinomului polipos al stomacului

  • Anadenocarcinomul papilar. Formată din structurile papilare ale epiteliului, crește în cavitatea corpului, forma formării este în formă de degete.
  • Adenocarcinomul tubular al stomacului constă din structuri extinse sau ramificate.
  • Subtipurile subțire ale cancerului. În zona procesului malign, mucusul este produs în permanență, se observă în timpul gastroscopiei.
  • Cancer de celule canceroase. Celulele canceroase izolate infectează pereții trunchiului.

După tipul de structură, adenocarcinomul stomacului este împărțit în:

  • Mic diferențiat. Structura acestei tumori nu depinde de tipul de țesut al organului, probabilitatea dezvoltării timpurii a metastazelor este crescută. Are unul dintre cele mai înalte grade de malignitate.
  • Tumora foarte diferențiată este o educație, a cărei celule nu se deosebesc de cele sănătoase. Rezultatul bolii poate fi considerat favorabil.
  • O tumoare moderată a cancerului diferențiat este caracterizată de un aspect mare al celulelor atipice comparativ cu o formă foarte diferențiată.
  • Adenocarcinomul nediferențiat este o tumoare în care complexele glandulare sunt practic absente.
  • Forma nediferențiată de adenocarcinom al stomacului este caracterizată prin malignitate pronunțată a celulelor atipice. Prognoza este nefavorabilă.

Adenocarcinomul slab diferențiat al stomacului

O formă slab diferențiată de adenocarcinom este expusă atunci când este stabilit cel mai mic grad de diferențiere celulară. Aceasta înseamnă că își pierd structura specializată și nu îndeplinesc funcția necesară.

Videoclipul arată un cancer gastric de grad scăzut identificat în timpul gastroscopiei:

Această formă de cancer are un curs agresiv, formarea malignă se formează destul de rapid și formarea focarelor secundare de cancer are loc rapid. Tumoarea se răspândește în grosimea pereților. Prognosticul pentru forme slab diferențiate de cancer pentru pacienți este nefavorabil.

Foarte diferențiată

Particularitățile adenocarcinomului gastric extrem de diferențiat includ o ușoară tendință a celulelor la polimorfism. Adică celulele atipice au o structură similară cu celulele obișnuite ale epiteliului glandular și continuă să facă parte din funcțiile lor.

Modificările patologice sunt detectate numai în nucleul celular, devin alungite. Cancerul foarte diferențiat crește încet, uneori trece mai mulți ani înainte de apariția primelor semne clinice ale bolii.

Această formă de adenocarcinom este tratată cu succes, dar șansa de a nu reapariția bolii este mai mare la pacienții cu primele etape ale cancerului.

Moderat diferențiat

Adenocarcinomul gastric diferențiat moderat este o tumoare intermediară. Conform cursului său, este mai aproape de tumori foarte diferențiate, dar celulele cu o structură schimbată se găsesc mult mai des.

Deoarece nu există manifestări caracteristice în această formă a procesului malign, rareori este posibilă detectarea unei tumori în timp. Acest lucru creează dificultăți în tratamentul, dar dacă este efectuat în timp util, atunci prognosticul pentru pacient este pozitiv.

simptome

Adenocarcinomul gastric se dezvoltă aproape întotdeauna destul de încet. La început, procesul malign nu duce la apariția semnelor specifice și, prin urmare, detectarea precoce a cancerului glandular este cel mai adesea posibil în timpul examinărilor preventive sau în timpul examinării pentru alte boli.

Pacientul cel mai adesea apare intolerant la alimentele din proteine, acest lucru se aplică la felurile de carne și pește.

Mai mult, următoarele simptome sunt asociate cu adenocarcinomul stomacului:

  • Durere în stomac. Intensitatea durerii nu este legată de ingestia de alimente, cum este cazul ulcerului peptic. Aceasta este, durerea poate apărea înainte de masă, după aceea sau deranjează persoana în mod constant. Senzațiile dureroase dau adesea spate, lamele umărului, sternul.
  • Încălcarea mișcărilor intestinale. O tumoare în stomac cauzează o lipsă de digestie adecvată a alimentelor, ceea ce, la rândul său, duce la diaree sau constipație prelungită.
  • Lipsa completă a apetitului are loc în ultimele etape.
  • Reducerea greutății.
  • Oboseală rapidă, letargie, pierderea capacității obișnuite de lucru.
  • Tarra scaune. Aspectul fecalelor negre este un semn al sângerării din stomac, ceea ce poate indica o dezintegrare a tumorii cu implicarea pereților gastrici și a organelor adiacente în procesul patologic.
  • Vărsături de alimente sau sânge.

Malnutriția și sângerările recurente duc la apariția anemiei, datorită faptului că această piele umană devine palidă, gălbui. Lipsa hemoglobinei afectează negativ starea părului și a unghiilor.

Adenocarcinomul stomacului poate indica o salivare crescută periodic, o creștere a temperaturii corpului de până la 37,5 grade sau mai mult. Sistemul nervos suferă. Iritabilitatea, apatia, depresiile adesea însoțesc formarea unei tumori maligne în stomac.

Trebuie avut în vedere faptul că cancerul glandular al stomacului se desfășoară adesea fără durere și alte simptome care indică o tulburare în sistemul gastrointestinal. Aceste tumori sunt cele mai periculoase, deoarece sunt detectate în ultimele etape, în care operația nu este eficientă.

etapă

Adenocarcinomul stomacului trece prin câteva etape succesive de dezvoltare.

  • Stadiul incipient este atunci când un neoplasm malign nu se răspândește mai departe decât membrana mucoasă. Tumoarea are o dimensiune minimă, nu există penetrare în organele din apropiere. În acest stadiu, toxinele sunt izolate ușor, astfel încât simptomele de intoxicație sunt practic absente și nu există manifestări specifice ale bolii. Uneori poți să acorzi atenție unei ușoare pierderi de apetit.
  • A doua etapă este expusă când tumoarea începe să ocupe stratul muscular. Celulele canceroase intră în sistemul limfatic, prin urmare, cele mai apropiate ganglioni limfatici pot crește în mărime. Simptomele sunt ușoare, principalele manifestări ale acestora sunt tulburări ale digestiei, ușoare dureri, apetit scăzut, apar primele semne de intoxicație.
  • În a treia etapă, tumoarea captează toate straturile stomacului și începe să penetreze peritoneul, ficatul, pancreasul, esofagul. Focurile secundare ale celulelor canceroase se găsesc nu numai în cele mai apropiate ganglioni limfatici, dar și în cele îndepărtate.
  • A patra etapă se caracterizează prin apariția numeroaselor metastaze.

diagnosticare

Dacă medicul pacientului dezvăluie semne asemănătoare simptomelor adenocarcinomului, atunci îi atribuie o serie de examinări. Cel mai adesea pentru diagnosticul de tumori maligne din stomac este prescris:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Această metodă este una dintre cele mai informative, vă permite să determinați nu numai toate modificările în cavitatea stomacului, dar este, de asemenea, necesară pentru luarea materialului pentru analiza histologică.
  • Radiografia stomacului cu un agent de contrast determină localizarea formării, relevă încălcări ale motilității organelor.
  • Scanarea cu ultrasunete este atribuită pentru a detecta procesele cancerului în alte organe și în sistemul limfatic.
  • Tomografia computerizată scanează întregul corp în straturi. Această metodă modernă de diagnostic permite stabilirea focalizării primare și identificarea schimbărilor secundare.
  • Un test de sânge este atribuit pentru a identifica procesul inflamator, semne de anemie. În sânge se determină markeri tumorali, indicând o probabilitate ridicată a unui proces malign în organism.

tratament

Tratamentul pentru un pacient cu adenocarcinom gastric este selectat numai după o examinare completă. În cazul în care cancerul se află în primele etape, atunci este atribuită în mod necesar o operație, în timpul căreia tumora în sine este îndepărtată cu țesuturile adiacente schimbate.

Este posibil să eliminați cea mai mare parte a stomacului sau o rezecție completă. Ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, siguri că sunt întrerupți, deoarece celulele canceroase pot pătrunde prin organele îndepărtate.

În stadiile finale ale intervenției chirurgicale, este inadecvată, deoarece este imposibil să se lipsească o persoană nu numai de un stomac, ci și de toate organele vitale afectate de cancer.

În acest curs al bolii, pacientul este prescris terapie de susținere, care constă în efectuarea expunerii la radiații, ședințe de chimioterapie, administrarea de analgezice și medicamente menite să îmbunătățească funcția stomacului.

Dacă o tumoare în creștere face dificilă mutarea alimentelor prin esofag, este posibilă intervenția chirurgicală, ceea ce va elimina obstrucția.

Ședințele de chimioterapie și radioterapie sunt prescrise înainte și după operație. Utilizarea lor va distruge o parte din celulele canceroase, ceea ce reduce riscul unui proces malign recurent.

Cât de eficientă este chimioterapia?

Chimioterapia pentru adenocarcinomul gastric este prescrisă în mai multe cazuri:

  • Pentru a atenua starea pacientului în stadii avansate de cancer.
  • Pentru a încetini creșterea tumorii și a preveni apariția focarelor secundare.
  • După operația de distrugere a celulelor canceroase rămase.

Tipul de chimioterapie pentru fiecare pacient este selectat individual. Există scheme eficiente de tratament în care două sau mai multe medicamente pentru chimioterapie sunt utilizate simultan.

Un astfel de tratament este tolerat de majoritatea oamenilor destul de sever, greata si slabiciunea severa sunt preocupati, leucopenia apare cu manifestarile corespunzatoare, parul cade.

Chimioterapia reduce probabilitatea reapariției bolii și crește semnificativ șansele unei persoane bolnave pentru o speranță de viață mai lungă. Eficacitatea acestei metode de tratament a tumorilor de cancer va crește odată cu numirea simultană a radioterapiei și cu posibilitatea intervenției chirurgicale.

metastază

Formarea metastazelor în adenocarcinomul înrăutățește în mod semnificativ evoluția bolii. Cu acest tip de cancer, se formează inițial focare secundare în organele abdominale, acestea fiind ficatul, pancreasul, splina.

Celulele atipice pot intra în țesutul din jurul buricului și plămânilor. Deteriorarea țesutului pulmonar cauzează dezvoltarea tusei dureroase, a cărei atacare poate fi însoțită de eliberarea unui adăpost de mucus streaked.

complicații

Principalele complicații ale adenocarcinomului includ:

  • Perforarea organului. O tumoare care ocupă toți pereții stomacului, atunci când este topită, poate provoca perforarea prin eliberarea conținutului stomacului în cavitatea abdominală. Aceasta duce la dezvoltarea peritonitei.
  • Sângerare. Pătrunderea tumorii în vasele de sânge provoacă leziuni, care se manifestă prin sângerare periodică.
  • Stenoza pilorului.
  • Ascita. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este declanșată de compresia unei tumori în dezvoltare a vaselor venoase.
  • Anemia. Hemoglobina redusă apare ca urmare a malnutriției și a sângerărilor frecvente.

perspectivă

Cât timp o persoană va trăi cu adenocarcinomul identificat al stomacului depinde de stadiul procesului malign al răspunsului organismului la tratamentul prescris.

Cel mai grav rezultat este întotdeauna observat în a patra etapă - după cinci ani, doar două procente dintre oameni evită moartea.

profilaxie

Probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom gastric este mult mai scăzută la acei oameni care aderă întotdeauna la principiile unei alimentații sănătoase și raționale. Lipsa de influență a agenților cancerigeni de tutun și a alcoolului reduce, de asemenea, riscul de modificare a pereților stomacului.

De asemenea, este necesar să vă amintiți întotdeauna că bolile netratate ale stomacului pot da impuls formării de celule atipice. De aceea, ar trebui să tratați întotdeauna bolile cronice și să consultați un medic dacă apar chiar mici modificări ale organelor digestive.

Video despre modul în care puteți obține cancer de stomac:

Cum de a depăși cancerul de stomac, spuneți următorul videoclip:

Adenocarcinomul g3 diferențiat slab de stomac

Tipuri de adenocarcinom în colon

Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer malign de colon. Se formează o neoplasmă din celulele glandulare ale membranei mucoase și, pe măsură ce crește, afectează straturile musculare și seroase. Poate să germineze în cavitatea abdominală prin mucoasa intestinală.

Riscul de a dezvolta cancer glandular crește după vârsta de cincizeci de ani.
Severitatea bolii și prognosticul depind de: dimensiunea tumorii, profunzimea înfrângerii peretelui intestinal, prezența metastazelor regionale, gradul de diferențiere.

clasificare

Celulele normale și tumorale diferă. În funcție de nivelul diferenței dintre o celulă tumorală malignă și cea normală, proprietățile sale sunt evaluate și tratamentul este prescris.

Conform studiului histologic al probelor de biopsie distinge gradul de diferențiere a celulelor canceroase:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat. Structura celulelor tumorale nu este aproape schimbată, doar nucleele celulare sunt lărgite. Celulele arată sănătoase și își îndeplinesc funcțiile. Pentru cancerul feros foarte diferențiat se caracterizează printr-un rezultat favorabil. Persoanele în vârstă nu observă creșterea și penetrarea metastazelor în alte organe. La pacienții tineri, există o mare probabilitate de formare a focarelor secundare ale procesului patologic și a reapariției bolii în decurs de un an de la intervenția chirurgicală. Diagnosticul bolii este complicat de dezvoltarea lentă a tumorii și de similitudinea celulelor sănătoase și anormale.
  • Adenocarcinom diferențiat moderat al colonului. Boala are consecințe mai grave. Ca urmare a proliferării celulelor epiteliale, apare obstrucția intestinală. O tumoare mare poate rupe peretele intestinal și poate cauza sângerare. Cursul bolii poate fi agravat de formarea fistulelor și de dezvoltarea peritonitei. Intervenția chirurgicală și alte metode de tratament oferă un rezultat bun.
  • Adenocarcinom cu grad scăzut. Ea avansează agresiv. Există un polimorfism celular pronunțat. Celule anormale cresc rapid și metastazează la organele vecine în stadiile incipiente ale bolii. Metastazele sunt detectate de trei ori mai des decât în ​​forma extrem de diferențiată. Tumora nu are limite clare. Prognosticul tratamentului, spre deosebire de forma extrem de diferențiată, este nefavorabil. Dar, dacă operația este efectuată într-un stadiu incipient și în paralel, a fost efectuată o terapie complexă, este posibilă o remisiune prelungită.

Forma slab diferențiată este diagnosticată la 20% dintre pacienți.

Cancerul glandular este împărțit în următoarele tipuri:

  • Mucoase (mucoase) adenocarcinom. Tumora constă în mucin (o componentă a mucusului) și un număr mic de elemente epiteliale, are limite exprimate indistinct. Adenocarcinomul mucinos metastazează la ganglionii limfatici regionali. O tumoare este caracterizată de un risc ridicat de recurență, deoarece nu este sensibil la radioterapie.
  • Semnificația adenocarcinomului celular inelar. O formă agresivă de cancer. În momentul detectării, metastazele din ficat și ganglionii limfatici sunt detectate la majoritatea pacienților. Neoplasmul crește în stratul interior al colonului. Boala este mai frecventă la pacienții tineri.
  • Sclerozarea adenocarcinomului. Constă din celule plate. În cele mai multe cazuri, se formează în canalul anal. Are un grad ridicat de malignitate. Germinates în ureter, vezică, prostată, vagin. Se caracterizează prin rata scăzută de supraviețuire și capacitatea de recurență ridicată. Mai mult de jumătate dintre pacienți mor după trei ani de diagnosticare. Cu carcinomul cu celule scuamoase, pragul de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 30%.
  • Adenocarcinom tubular. Constă în principal din formațiuni tubulare. Are o dimensiune mică și granițe fuzzy. Adenocarcinomul colonului formei tubulare este observat la mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer glandular.

Manifestări clinice

Patologia se dezvoltă lent și este însoțită de simptome discontinue. De obicei, tumoarea se formează pe fondul inflamației cronice a colonului și pacientul ia semne de cancer pentru exacerbarea bolii. Cel mai adesea, boala se manifestă în etapele ulterioare, când adenocarcinomul a metastazat.

Simptomele precoce includ scaunele neregulate și impuritățile patologice din fecale. Sângele și secreția mucoasă la începutul unei mișcări intestinale apar la aproximativ 90% dintre pacienți.
Mai târziu, apare o durere dureroasă. Pe masura ce germina tumora, atacurile dureroase devin mai intense. Ca urmare a sângerării intestinale și a intoxicației cu produse de descompunere tumorale, se formează anemie.

Pacientul devine repede obosit. Slăbiciunea neimplicată apare din cauza intoxicației cu cancer.
Deficitul de alimente și consumul de enzime dietetice cauzează scăderea în greutate în timpul regimului normal.

Fără motiv, temperatura crește până la 37 de grade. Aceasta indică lupta sistemului imunitar cu formarea patologică. Până la 38 de grade, temperatura crește odată cu prăbușirea tumorii.
Se schimbă forma fecalelor. Constipația se substituie diareii și nu dispare după tratament și dietă. Fecalele după constipație au un miros fetid. Deseori există un sentiment de mișcare intestinală incompletă. Ca rezultat al contracției convulsive a mușchilor intestinali, există dorințe false de a elimina fecalele. Tenesmus poate fi însoțit de descărcarea mucusului și a sângelui și poate apărea de douăzeci de ori pe zi.

Metastazele la nivelul vezicii biliare și a ficatului generează icter.
Dacă formarea blochează lumenul intestinului, defecarea este deranjată, crește durerea abdominală, apar greața și vărsăturile.

Una dintre funcțiile colonului este acumularea și reținerea fecalelor. Fecalele afectează mecanic și chimic tumoarea, deci se ulceră. Această stare poate duce la infecție. Acest lucru este evidențiat de un scaun cu impurități de sânge și puroi întunecate.

Dar, potrivit statisticilor, o treime dintre pacienți caută ajutor în etapele ulterioare.

diagnosticare

Dacă se suspectează o tumoare, se folosesc diferite metode de diagnosticare:

  1. O scanare cu deget vă permite să vedeți secțiunea finală a colonului. Zona deasupra orificiului anal este văzută prost în timpul examinării instrumentale. Palparea ajută la identificarea tumorilor care se află pe semicercul spate al peretelui intestinal.
  2. Rectoromanoscopia ajută la inspectarea zonei la treizeci de centimetri de orificiul anal.
  3. Colonoscopia este o metodă mai informativă care vă permite vizualizarea întregului colon.
    În timpul examenului endoscopic, puteți lua material pentru diagnosticul citologic al tumorii.
  4. Irrigoscopia este o metodă cu raze X utilizată pentru a clarifica diagnosticul și a determina localizarea tumorii.
  5. Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă neinvazivă sigură pentru diagnosticarea cancerului. Metoda poate fi utilizată pentru hemoragie intestinală, diverticuloza colonică, atunci când examenul endoscopic este contraindicat.
  6. Biopsia ajută la determinarea diferențierii adenocarcinomului și la prezicerea evoluției ulterioare a bolii.

perspectivă

Prognosticul cancerului de colon glandular depinde de stadiul dezvoltării acestuia și de gradul de diferențiere.

Supraviețuirea în prima etapă a adenocarcinomului de colon foarte diferențiat se observă la mai mult de 90% dintre pacienți, în a doua etapă scade la 80%. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, supraviețuirea de cinci ani se observă la mai puțin de jumătate dintre pacienți.
Scăderea șanselor de recuperare a pacienților este redusă la pacienții cu cancer glandular de grad scăzut, în care se formează într-o fază incipientă metastaze. Atunci când se detectează mai multe leziuni secundare în ficat, supraviețuirea variază între 6 și 12 luni. Prognostic slab la pacienții cu metastaze pulmonare.

Persoanele în vârstă au letalitate operativă ridicată. La pacienții tineri, ganglionii limfatici regionali sunt afectați de metastaze mai des decât la vârstnici.

tratament

Se aplică un tratament complex, care include îndepărtarea radicală a zonei de adenocarcinom și metastază; chimioterapie; radioterapie.

După rezecția zonei afectate, se formează o fistula între zonele intestinului. În caz de imposibilitate de chirurgie radicală, se impune o colostomie (anus artificial).

Cu un tratament complex, prognosticul este mai favorabil.

Efectul chimioterapiei ca tratament independent este utilizat pentru adenocarcinomul inoperabil pentru a reduce manifestarea intoxicației și a îmbunătăți temporar starea pacientului.

profilaxie

Factorii de risc pentru adenocarcinom sunt:

  • Colizii polipi.
  • Inflamații ale colonului.
  • Lipsa fibrei de plante.
  • Constipatie cronică.
  • Vârsta veche

Eliminarea în timp util a polipilor și tratamentul proceselor inflamatorii pot reduce semnificativ riscul de apariție a tumorilor.

Reducerea dietă a alimentelor grase și picante, includerea produselor de origine vegetală contribuie la normalizarea scaunelor.

La persoanele în vârstă, adenocarcinomul este mai frecvent. Incidența maximă se observă la pacienții cu vârsta de șaizeci de ani. Prin urmare, experții recomandă pentru a preveni screening coloproctologist, chiar și fără cele mai mici manifestări ale bolii.

Persoanele care au rude cu polipoză adenomatoasă familială trebuie să fie supuse examinărilor regulate și screening-ului după douăzeci de ani. Cu o tumoare mică, prognoza este, în majoritatea cazurilor, bună.

Cancerul glandular se caracterizează prin recidive frecvente după intervenția chirurgicală. Examinarea endoscopică a părții rămase a intestinului gros va ajuta la identificarea neoplasmului în timp și la selectarea metodei de tratament.

Adenocarcinomul stomacului: tipuri, semne, diagnostic, prognostic, prevenire

Printre bolile oncologice, diagnosticul de cancer glandular, adenocarcinomul stomacului, este în creștere. Aceasta afectează în majoritatea cazurilor bărbații după 45 de ani.

Simptomatologia la stadiile incipiente aproape nu se manifestă și este similară cu alte boli. Este necesară efectuarea unui examen în prezența unor semne chiar ușoare. Detectarea în timp util a unei tumori crește prognoza până la 90%. Tratamentul este complicat de formarea metastazelor în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorilor.

Caracteristicile formării și dezvoltării adenocarcinomului

Adenocarcinom diferențiat moderat al stomacului

Tumora se dezvoltă încet în stadiile inițiale, simptomele sunt ușoare sau complet absente. Celulele glandulare sunt situate între mușchii netede și membranele mucoase produse de acestea. În plus față de mucus, ele creează sucuri gastrice. Glandele a trei tipuri produc diferite substanțe:

  • Principalele sunt chimozina și pepsinogenul.
  • Acid clorhidric parietal, gastromucoproteină.
  • Mucocitele sunt o secreție mucoidă.

Odată cu înfrângerea celulelor glandulare, activitatea acestora scade. Ca urmare, aciditatea este redusă. Filmul de protecție este redus, pereții stomacului devin goi, se formează ulcere și inflamații. Adenocarcinomul stomacului are simptome similare cu gastrita și ulcerele:

  • Greață în stomac.
  • Dureri dureroase
  • Pierdere în greutate
  • Oboseala.
  • Lipsa apetitului.
  • Respingerea produselor obișnuite, în special a cărnii.
  • Greață.
  • Vărsături, eventual cu sânge.
  • Spărgând scaunul
  • Pielea uscată, paliditatea și îngălbenirea ușoară.

Puteți distinge boala de durere. În cazul unui ulcer la stomac, acesta pleacă după ce a mâncat. În cazul adenocarcinomului, durerile dureroase și antispastice apar indiferent de masă. În plus, crește temperatura, se dezvoltă anemia. Într-o fază incipientă, se modifică numai aciditatea. Simptomatologia nu este aproape indicată. Simptomele bolii pot fi detectate în etapele ulterioare, când prognosticul se înrăutățește. Complicarea tratamentului adenocarcinomului este formarea timpurie a metastazelor. Ele pot apărea deja la 2 etape ale dezvoltării tumorilor și afectează organele vecine și ganglionii limfatici.

Cauzele cancerului glandular gastric și clasificarea formațiunilor

Simptomele de adenocarcinom al stomacului

Dezvoltarea adenocarcinomului provoacă prezența în stomac a unui număr mare de bacterii Helicobacter pylori. Ei nu mor în mediul agresiv acid al sucului gastric și se dezvoltă. Prezența în stomac a Helicobacter provoacă gastrită, schimbă aciditatea și cauzează arsuri la stomac. Cu prezența pe termen lung a bacteriilor, se dezvoltă tumori pe pereții deteriorați ai stomacului.

Diferitele boli ale stomacului pot provoca malignitate:

  • Gastrita.
  • Un ulcer.
  • Polipii.
  • Cicatricile lasate după operație.

În același timp, Helicobacter pylori cauzează agravarea inflamației și a ulcerului pe pereții stomacului. Cauzele dezvoltării bacteriilor sunt adesea asociate cu dieta necorespunzătoare, hipotermia, starea mediului și obiceiurile proaste. Diferiți factori sporesc probabilitatea apariției adenocarcinomului.

  • Fast food
  • Mâncăruri picante și picante.
  • Mâncăruri exotice.
  • Supraalimentarea.
  • Obezitatea.
  • Prelungirea postului și administrarea inadecvată de vitamine, proteine, fibre.
  • Consumul de sare mare.
  • Lipsa acidului ascorbic în organism.
  • Fumatul.
  • Alcoolul.
  • Mâncare rece și caldă.
  • Medicamente necontrolate.
  • Carne slabă tratată termic și pește.
  • Răceli.
  • Stilul de viață sedentar.
  • Poluarea aerului.
  • Suprasarcină.

Semne de adenocarcinom al stomacului

Toate aceste cauze cauzează afecțiuni stomacale. Pe fundalul lor, apare și se dezvoltă o tumoră de celule glandulare. În funcție de cauza adenocarcinomului, există mai multe tipuri de tumori:

  • Ulcerat - a extins frontierele.
  • Polyploid - dimensiuni mici, amplasate compact.
  • Ulcerul pseudo-peptic este similar cu ulcerul gastric.
  • Neclasificat, tip poliploid.
  • infiltrare Difuz.

Fiecare specie este formată pe fundalul unei anumite boli a organului și, adesea, își repetă formele. Cel mai periculos, cu un prognostic slab, este adenocarcinomul pseudo-ulcerativ. Are metastaze formate intr-un stadiu incipient de dezvoltare. Celulele canceroase sunt purtate de sânge și pătrund adânc în alte organe. În exterior, are aspectul unui ulcer și când este privit prin sondare, acesta nu diferă de formarea obișnuită benignă.

Tipuri de tumori de stomac

Simptomele și tratamentul tumorilor stomacale

În stadiu incipient, metastazele se formează, de asemenea, în timpul unei tumori de infiltrare difuză. Semnele de adenocarcinom se manifestă puternic, cu o creștere accentuată a zonei afectate. Afecțiunile maligne glandulare nu se limitează la regiunea internă a stomacului și la leziunile stratului mucus. Ei penetrează țesuturile exterioare dense. Prognosticul pentru adenocarcinomul de infiltrare difuză este cel mai grav.

Capacitatea de a vindeca tipul de tumoare ulcerată este mare. Când diagnosticarea histologică arată că 30% din tumori sunt benigne. În exterior, formarea a împrăștiat granițele zonei de învățământ și, adesea, fără îngroșarea zidului.

Cel mai bun prognostic pentru cancerul glandular poliploid. Tumoarea are o limită clară care o separă de țesuturile sănătoase. Educația fără acoperire ulcerativă este mică și nu crește. Metastazele se dezvoltă nu mai devreme de 3 grade de boală. Apare în aproximativ 18% din cazurile de cancer gastric. Bolile de fond sunt polipi neglijați.

Potrivit formularului, există 4 tipuri de tumori.

  1. Forma inelului cricoid se distinge prin formarea celulelor individuale de cancer glandular care penetrează punctual în membrana mucoasă și în țesutul muscular.
  2. Tipul mucus al tumorii este însoțit de o eliberare constantă a unei cantități mari de mucus. Cu ușurință determinată de gastroscopie.
  3. Papillary - are forma de celule glandulare alungite. Se dezvoltă în interiorul mucoasei și în cavitatea stomacului. Extern similar cu degetele.
  4. Tumorile tubulare au o structură ramificată, cu formarea de perii, puternic împrăștiate în interiorul cavității.

Forma papilară este cel mai adesea inerentă unui tip de tumoare poliploidă. Cel mai dificil tratament chirurgical supus turbulențelor. Acesta afectează zonele mari și are multe ramuri - metastaze.

Diagnosticul adenocarcinomului gastric

Adenocarcinomul nu apare într-un stomac sănătos. Se formează și se dezvoltă pe fundalul altor boli. Acesta poate fi detectat în timp în timpul examinării. Principalii indicatori sunt:

  • Aciditate redusă a sucului gastric.
  • Creșterea conținutului de proteine.
  • Prezența Helicobacter pylori.

Dacă simptomele sunt detectate, pacientul este examinat împreună cu terapeutul, gastroendocrinologul și oncologul. Se prelevează un test de sânge, urină, fecale și suc gastric. Examenul principal este de a analiza starea pielii, palparea pereților de stomac. Sentimentul pe spate și pe laturi vă permite alternativ să determinați prezența unei tumori, dacă aceasta nu se află pe spatele corpului.

Contrastul examinării radiografice vă permite să vedeți contururile tumorii, localizarea și dimensiunea acesteia. Înainte de studiu, pacientul bea o compoziție contrastantă, care pătrunde în țesut, în funcție de densitate. Imaginea arată clar limitele țesutului dens, gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici, formarea tumorilor, prezența metastazelor. Tumoarea are o natură malignă sau benignă, care nu prezintă radiografie.

Efectuarea esophagogastroduodenoscopy permite folosirea sondei pentru a pătrunde în esofag în stomac, pentru a inspecta pereții și pentru a face o răzuire a analizei. Laboratorul poate da un răspuns precis despre natura tumorii. Imagistica prin rezonanță magnetică și imagistică oferă o imagine generală a gradului de afectare a organelor vecine și a zonei metastazelor. Ea face poze cu organele corpului în straturi, fără a penetra înăuntru, fără a distruge țesuturile și dă focuri orizontale.

Examinarea cu ultrasunete oferă o oportunitate de a vedea starea organelor interne. Dacă nu există metastaze, atunci este dificil să se determine natura formării unei tumori. Faceți ultrasunete pentru a confirma rezultatele analizei și pentru a determina starea organelor interne.

Gradul de diferențiere a adenocarcinomului gastric și a prognosticului

Un prognostic nefavorabil are un adenocarcinom slab diferențiat al stomacului. Acest tip de cancer glandular este diferit:

  • Simptome primare ușoare.
  • Creșterea rapidă a tumorii.
  • Înfrângerea unei zone mari.
  • Metastaze precoce, care afectează ganglionii limfatici și organele adiacente.
  • Grad ridicat de malignitate.

Boala este diagnosticată cu întârziere, în etapele 3 - 4, când ficatul este afectat. Operația este imposibilă, deoarece metastazele pătrund în ganglionii limfatici și vasele de sânge mari. Cel mai adesea este un pseudo-ulcer al unei forme tubulare. Chimioterapia și radiațiile nu dau rezultate, deoarece celulele canceroase sunt răspândite pe o suprafață mare.

Boala se dezvoltă pe fundalul bolilor neglijate, în special a ulcerului gastric și a gastritei. Este mai des diagnosticată la bărbați după 50 de ani care lucrează în industrii periculoase, care fumează și utilizează alcool.

Cel mai bun prognostic are un adenocarcinom foarte diferențiat al stomacului. Celulele tumorale au o malignitate ușoară, similară celei sănătoase. Metastazele sunt practic absente. Un tip foarte diferențiat de cancer glandular se dezvoltă lent, pe o perioadă de 10 până la 20 de ani. Aceasta afectează în special persoanele în vârstă. Șansele de a crește bolnav:

  • Bad ereditate.
  • Diabetul zaharat.
  • Nutriție neechilibrată.
  • Acceptarea unui număr mare de medicamente.

Boala cronică a altor organe și tratamentul necorespunzător sau lipsa acesteia pot provoca dezvoltarea cancerului glandular.

Adenocarcinomul diferențiat moderat are o severitate moderată a afectării țesutului. Nu are semne caracteristice. Diagnosticat dificil prin biopsie și sensibilizare. Structura celulelor glandulare se schimbă ușor. Prin țesutul dens în stadiile incipiente nu germinează. Cu detectarea în timp util, prognosticul este bun. Într-o formă neglijată, la 3 stadii de cancer, metastazele încep să se dezvolte. Diagnosticarea în timp util și intervenția chirurgicală oferă un rezultat bun.

Motivul pentru dezvoltarea unei tumori moderat diferențiate este:

  • Ecologie rea.
  • Terenul este ridicat în plumb, zinc, molibden și alte metale grele.
  • Nutriție neadecvată.
  • Fumatul.
  • Alcoolul.

Prevenirea adenocarcinomului și a altor tipuri de cancer gastric

Prevenirea adenocarcinomului gastric

Acesta afectează mai des bărbații după 45 de ani care se bucură de alcool și de fumat. Cancerul glandular se dezvoltă pe fondul ulcerațiilor ușoare și al gastritei, care nu sunt tratate corespunzător.

Cauzele principale ale cancerului glandular nu au fost pe deplin investigate. Grupuri de risc identificate pentru fiecare specie. Puteți crește prognoza numai cu ajutorul unui sondaj periodic. În cazul bolilor stomacului și organelor conexe, este necesar să se consulte un medic și să se efectueze un tratament complet.

Fumatul si consumul de alcool cresc riscul bolilor. O dieta echilibrata contine un set de vitamine si minerale necesare pentru mentinerea functionarii normale a tuturor organelor. Îmbunătățește exercițiile moderate de sănătate, mersul pe jos. Detectarea în timp util a unei tumori crește semnificativ șansa de recuperare.