loader
Recomandat

Principal

Teratom

Adenomul pituitar

Adenomul glandei hipofizare - o formare a tumorii cu caracter benign, provenind din țesutul glandular al glandei pituitare anterioare. Clinic adenom pituitar se caracterizează Opthalmo-neurologice sindrom (cefalee, tulburări de oculomotori, vedere dublă, câmpul vizual) și endocrine și sindrom metabolic, în care, în funcție de tipul de adenoame pituitare pot să apară gigantism și acromegalie, galactoree, disfuncție sexuală, hipercorticismului, hipo- - sau hipertiroidism, hipogonadism. Diagnosticul adenomului hipofizar se face pe baza datelor X-ray și CT ale șei turcești, RMN și angiografia creierului, studiile hormonale și examenul oftalmologic. Adenomul hipofizar este tratat prin expunere la radiații, prin metoda radiochirurgicală, precum și prin îndepărtarea transnasală sau transcraniană.

Adenomul pituitar

Glanda pituitară este situată în fosa șei turcești de la baza craniului. Are 2 lobi: anterior și posterior. Adenomul hipofizar - o tumoare hipofiză originară din țesuturile lobului anterior. Ea produce 6 hormoni care regleaza functia glandelor endocrine: tirotropinei (TSH), hormon de creștere (STH), folitropină, prolactină, lutropină și hormonul adrenocorticotrop (ACTH). Potrivit statisticilor, adenomul hipofizar reprezintă aproximativ 10% din toate tumorile intracraniene găsite în practica neurologică. Cel mai frecvent adenom hipofizar apare la persoanele de vârstă mijlocie (30-40 de ani).

Clasificarea adenomului hipofizar

Neurologia clinică împarte adenomii hipofizari în două grupe mari: hormonally inactive și hormonally active. Adenomul pituitar al primului grup nu are capacitatea de a produce hormoni și, prin urmare, rămâne sub jurisdicția numai a neurologiei. Adenomul hipofizar al celui de-al doilea grup, precum țesuturile glandei hipofizare, produce hormoni pituitari și este, de asemenea, un subiect de studiu pentru endocrinologie. In functie de hormonii secretați adenoame pituitare hormonally activi clasificate ca: somatotrop (somatotropinomy), prolactina (prolactinom) kortikotropnye (kortikotropinomy), tiroida (tireotropinomy) gonadotrop (gonadotropinoma).

În funcție de mărime, adenomul hipofizar se poate referi la microadenomas - tumori cu un diametru de până la 2 cm sau macroadenoame având un diametru mai mare de 2 cm.

Cauzele adenomului hipofizar

Etiologia și patogeneza adenomului hipofizar în medicina modernă rămân subiectul cercetării. Se crede că adenom pituitar poate să apară după expunerea provocând factori leziuni cerebrale ca traumatice, infectii neuronale (tuberculoza, neurosifilis, bruceloza, poliomielita, encefalita, meningita, abces cerebral, malaria cerebrală, etc.), efecte adverse asupra fătului în timpul perioadei dezvoltarea prenatală a acestuia. Recent, sa constatat că adenomul hipofizar la femei este asociat cu utilizarea prelungită a preparatelor contraceptive orale.

Studiile au arătat că, în unele cazuri de adenom pituitar este rezultatul stimularea crescută a glandei pituitare hipotalamic, care este un răspuns la o scădere inițială a activității hormonului glandelor endocrine periferice. Un mecanism similar al apariției adenomului poate fi observat, de exemplu, în hipogonadismul primar și hipotiroidismul.

Simptomele adenomului hipofizar

Din punct de vedere clinic, adenomul hipofizar se manifestă printr-un complex de simptome oftalmico-neurologice asociate cu presiunea unei tumori în creștere pe structurile intracraniene situate în regiunea șoldului turc. Dacă adenomul hipofizar este activ hormonal, atunci sindromul schimbului endocrin poate să apară în prim plan în imaginea sa clinică. În același timp, schimbările în starea pacientului nu sunt adesea asociate cu hiperproducția hormonului tropical hipofiz în sine, ci cu activarea organului țintă pe care acționează. Manifestările sindromului de schimbare a endocrine depind direct de natura tumorii. Pe de altă parte, adenomul hipofizar poate fi însoțit de simptome de panhypopituitarism, care se dezvoltă datorită distrugerii țesutului hipofizar de către o tumoare în creștere.

Sindromul neurologic oftalmic

Simptomele neurologice oftalmologice care însoțesc adenomul hipofizar depind în mare măsură de direcția și amploarea creșterii sale. De regulă, acestea includ dureri de cap, modificări ale câmpurilor vizuale, tulburări diplopice și oculomotorii. Cefaleea se datorează presiunii exercitate asupra adenomului hipofizei asupra șoldului turc. Are un caracter plictisitor, nu depinde de poziția corpului și nu este însoțit de greață. Pacienții cu adenom hipofizar se plâng deseori că nu reușesc întotdeauna să atenueze durerile de cap cu analgezice. Cefaleea care însoțește adenomul hipofizar este de obicei localizată în zonele frontale și temporale, precum și în spatele orbitei. Poate o creștere accentuată a durerilor de cap, care este asociată fie cu hemoragie în țesutul tumoral, fie cu creșterea sa intensă.

Limitarea câmpurilor vizuale este cauzată de suprimarea adenomului în creștere al chiasmului optic situat în regiunea șoldului turc sub glanda pituitară. Adenomul hipofizar de lungă durată poate duce la dezvoltarea atrofiei nervului optic. În cazul în care adenomul hipofizar crește în direcția laterală, atunci în timp el stoarce ramurile nervilor cranieni III, IV, VI și V. Ca rezultat, există o încălcare a funcției oculomotorii (oftalmoplegia) și a dublării (diplopiei). Poate o scădere a acuității vizuale. Dacă adenom pituitar fund germinează Sella se extinde la o grilă sau sinus sfenoidal, pacientul dezvoltă înfundare, sinuzita clinica sau nas imită tumori. Creșterea adenomului hipofizar în sus duce la deteriorarea structurilor hipotalamusului și poate conduce la dezvoltarea unei conștiințe afectate.

Sindromul schimbului endocrin

Somatotropinomul - adenomul hipofizar, care produce GH, la copii prezintă simptome de gigantism, la adulți - acromegalie. În plus față de modificările caracteristice ale scheletului, pacienții pot dezvolta diabet și obezitate, o glandă tiroidă mărită (goiter difuză sau nodulară), de regulă neînsoțită de tulburările sale funcționale. Se întâmplă frecvent hirsutism, hiperhidroză, greutate crescută a pielii și apariția unor negi, papilomi și nevi pe ea. Poate că dezvoltarea polineuropatiei, însoțită de durere, parestezie și sensibilitate redusă a părților periferice ale membrelor.

Prolactinomul - adenomul hipofizar care secretă prolactina. La femei, este însoțită de o încălcare a ciclului menstrual, galactoree, amenoree și infertilitate. Aceste simptome pot apărea într-un complex sau pot fi observate în mod izolat. Aproximativ 30% dintre femeile cu prolactinom suferă de seboree, acnee, hipertrichoză, obezitate moderată severă, anorgasmie. La bărbați, simptomele oftalmologice și neurologice se întâlnesc în mod obișnuit, împotriva cărora se observă galactorie, ginecomastie, impotență și scăderea libidoului.

Corticotropina - un adenom hipofizar, care produce ACTH, este detectat în aproape 100% din cazurile de boală Itsenko-Cushing. O tumoare se manifestă prin simptome clasice de hipercortizolism, care este îmbunătățită prin pigmentarea pielii, ca urmare a creșterii producției împreună cu ACTH și hormonul de stimulare a melanocitelor. Anomaliile mintale sunt posibile. O caracteristică a acestui tip de adenom pituitar este tendința de transformare malignă, urmată de metastaze. Dezvoltarea timpurie a tulburărilor endocrine grave contribuie la identificarea unei tumori înainte de apariția simptomelor oftalmologice-neurologice asociate extinderii acesteia.

Tirotropinomul este un adenom hipofizar care secretă TSH. Dacă este de natură primară, ea manifestă simptome de hipertiroidism. Dacă apare din nou, se observă hipotiroidism.

Gonadotropinomul - adenomul hipofizar, care produce hormoni gonadotropici, are simptome nespecifice și este detectat în principal prin prezența simptomelor oftalmico-neurologice tipice. În imaginea ei clinică, hipogonadismul poate fi combinat cu galactoria, cauzată de hipersecreția prolactinei a țesuturilor hipofizare care înconjoară adenomul.

Diagnosticul adenomului hipofizar

Pacienții a căror adenom pituitar este însoțit de un sindrom oftalmologic-neurologic pronunțat, ca regulă, caută ajutorul unui neurolog sau oftalmolog. Pacienții a căror adenom pituitar se manifestă prin sindromul de schimbare a endocrinei, devin mai des la endocrinolog. În orice caz, pacienții cu adenom suspectat de hipofizare ar trebui examinați de toți cei trei specialiști.

Pentru a vizualiza adenomul, se efectuează o roentgenogramă a șei turcești, care dezvăluie semnele osoase: osteoporoza cu distrugerea spatelui șoldului turc, tipic bi-conturitatea fundului său. În plus, este utilizată o mașină cu rezervor pneumatic, care determină deplasarea cisternelor chiasmatice din poziția lor normală. Datele mai precise pot fi obținute în timpul scanării CT a craniului și RMN al creierului, scanarea CT a șei turcești. Cu toate acestea, aproximativ 25-35% din adenoamele hipofizice sunt atât de mici, încât vizualizarea lor nu reușește chiar și cu capacitățile de tomografie moderne. Dacă există motive să se creadă că adenomul hipofizar crește în direcția sinusului cavernos, angiografia creierului este prescrisă.

Important în diagnosticul studiilor hormonale. Determinarea concentrației hormonilor pituitari în sânge se produce printr-o metodă radiologică specifică. În funcție de simptome, se determină și hormonii produși de glandele endocrine periferice: cortizolul, T3, T4, prolactina, estradiolul, testosteronul.

Tulburările oftalmologice care însoțesc adenomul hipofizar sunt detectate în timpul unui examen oftalmologic, al perimetrării și al verificării acuității vizuale. Pentru a exclude boala oculară produce oftalmoscopie.

Tratamentul adenomului hipofizar

Tratamentul conservator poate fi aplicat în principal în ceea ce privește mărimea mică a prolactinei. Ea este efectuată de antagoniști de prolactină, de exemplu, bromcriptina. În cazul adenomelor mici, este posibil să se utilizeze metode de radiație care influențează o tumoare: terapia gamma, radioterapia de la distanță sau terapia protonică, radiochirurgia stereotactică - administrarea unei substanțe radioactive direct în țesutul tumoral.

Pacienții a căror adenom pituitar este mare și / sau însoțit de complicații (hemoragie, afectare vizuală, formarea unui chist creier) trebuie consultat de un neurochirurg pentru a lua în considerare posibilitatea unui tratament chirurgical. Operația de îndepărtare a adenomului poate fi efectuată printr-o metodă transnasală utilizând tehnici endoscopice. Macroadenoamele sunt supuse îndepărtării prin metoda transcraniană - prin trepanarea craniului.

Prognoza adenomului hipofizar

Adenomul hipofizar este un neoplasm benign, dar cu o creștere a dimensiunii, ca și alte tumori cerebrale, are un curs malign datorat comprimării structurilor anatomice care o înconjoară. Dimensiunea tumorii se datorează, de asemenea, posibilității de îndepărtare completă a acesteia. Adenomul pituitar cu un diametru mai mare de 2 cm este asociat cu probabilitatea de recidivă postoperatorie, care poate apărea în 5 ani de la îndepărtare.

Prognosticul adenomului depinde, de asemenea, de tipul acestuia. Deci, cu microcorticotropinoame la 85% dintre pacienți, există o recuperare completă a funcției endocrine după tratamentul chirurgical. La pacienții cu somatotropinom și prolactinom, acest indicator este semnificativ mai mic - 20-25%. Conform unor date, în medie după tratamentul chirurgical, recuperarea este observată la 67% dintre pacienți, iar numărul de recăderi este de aproximativ 12%. În unele cazuri, cu hemoragie la adenom, are loc auto-vindecare, care se observă cel mai adesea în prolactinoame.

Microadenomul pituitar: cauze, consecințe, semne, cum și când să se trateze

Microadenomul pituitar este o tumoare benignă a celulelor glandulare ale unui organ, a căror mărime nu depășește 10 mm. Tumoarea se găsește destul de larg. Dintre toate tumorile cerebrale, o treime din cazuri apar în adenomul hipofizar.

Dimensiunea redusă a microadenomelor și absența frecventă a cel puțin unora dintre simptome nu permit stabilirea numărului exact al prevalenței tumorii la oameni. În plus, în cele mai multe cazuri, este detectat întâmplător, când este examinat pentru alte boli ale creierului sau ale vaselor sale.

Dintre pacienții cu acest diagnostic există mai puține femei tinere, deși se crede că adenomul ca întreg nu are diferențe sexuale. Aceasta se datorează, probabil, încărcării crescute a glandei pituitare în timpul sarcinii, nașterii, alăptării, atunci când celulele corpului sunt forțate să producă intensiv hormoni pentru a menține funcționarea adecvată a altor organe. De fapt, microadenomul este hiperplazia locațiilor pituitare individuale, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii întregii glande.

Glanda hipofizară este localizată la baza creierului, într-o depresiune specială a osului sferoid, iar dimensiunile sale nu depășesc 13 mm. Lobul anterior al organului (adenohypofiza) produce un număr mare de hormoni tropicali care reglează activitatea glandelor periferice (tiroide, glande suprarenale, ovare la femei). Cu o dimensiune atât de redusă, glanda hipofizară este crucială în funcționarea multor organe și sisteme, iar încălcările în activitatea sa pot provoca o patologie gravă.

Microadenomul nu este, de obicei, predispus la simptomatologie, iar celulele sale nu pot produce hormoni. Cu toate acestea, se întâmplă că, pe fundalul unei tumori, apare nu numai hiperproducția, ci și o deficiență a unuia sau a altui hormon, care poate fi o consecință a comprimării prin secțiuni hiperplastice a acelor celule care nu au suferit modificări patologice. În toate cazurile de dezechilibru hormonal, cauza care poate fi patologia glandei pituitare, pacientul trebuie examinat pentru microadenom (adenoame).

Cauzele microadenomului hipofizar

Cauzele microadenomului hipofizar nu sunt clar dezvăluite, cercetările continuă, dar factorii cei mai probabili care conduc la creșterea multiplicării celulelor unui organ sunt:

  • Dysregularea glandei hipofizare prin hipotalamus;
  • Reducerea funcției hormonale a glandelor periferice, care stimulează glanda pituitară, ducând la hiperplazia compensatorie a celulelor sale și la creșterea microadenomelor ulterior;
  • Predispoziția genetică;
  • Sexul feminin și sarcina crescută asupra organului (sarcină, naștere, avorturi frecvente, utilizare necontrolată și pe termen lung a contraceptivelor hormonale);
  • Deteriorarea sistemului nervos central cu infecții, leziuni.

În funcție de structură, tumora poate fi un microadenom omogen sau chistic. Aceasta din urmă este rezultatul unor hemoragii mici în țesutul tumoral, care ar trebui considerat doar ca un semn al unor modificări degenerative care nu afectează evoluția bolii și prognosticul.

Manifestări ale microadenomului hipofizar

În lobul anterior al glandei pituitare, hormonii sunt produși care sporesc activitatea glandei tiroide, a glandelor suprarenale, ovarelor și, de asemenea, reglează nivelul general al metabolismului și creșterea țesutului, prin urmare, simptomele microadenomelor pot fi extrem de diverse. Mai mult, simptomele sunt diferite la bărbați și femei, la copii sau adulți cu același tip de tumoare.

În funcție de caracteristicile funcționale distinge:

  1. Microadenom inactiv;
  2. O tumoare care produce diferite hormoni.

Microadenomul inactiv nu se manifestă în nici un fel, de mult timp este asimptomatic și este detectat întâmplător. Dacă celulele microadenomului sunt capabile să producă orice hormon, atunci clinica va fi foarte pronunțată și diversă, pacientul nu va putea să ignore schimbările și să meargă la un endocrinolog pentru ajutor. Un microadenom hormonal activ nu se aplică tumorilor care pot fi tolerate fără un tratament adecvat, necesită întotdeauna participarea unui specialist.

Simptomele microadenomelor sunt determinate de capacitatea sa funcțională. În majoritatea absolută a cazurilor, când activitatea hormonală este crescută, se observă un exces de prolactină hormonală, iar tumoarea se numește prolactinom.

Semnele de prolactinoame sunt reduse la disfuncții ale glandelor mamare și genitale, dar la femei și bărbați acestea vor fi diferite. La femei, prolactinomul determină o creștere a greutății corporale, provoacă eliberarea de lapte de către glandele mamare chiar și în absența acestei necesități, suprimă activitatea ovariană, ducând la infertilitate, conduce la întreruperea ciclului menstrual. Combinația acestor semne nu poate fi atribuită afectării funcționale sub stres, încărcături excesive sau patologiei altor organe, prin urmare diagnosticul de prolactinom este cel mai probabil.

La bărbați, microadenomul care secretă prolactina nu poate fi observat imediat, deoarece clinica este ștersă. O creștere a greutății corporale și o scădere a funcției sexuale la un bărbat care nu-i pasă prea mult de sănătatea și nutriția sa este justificată, iar problemele cu potența pot fi "eliminate" pentru că sunt supraponderale. Apariția secreției glandelor mamare poate fi un simptom cheie care va forța un astfel de pacient să vadă un medic.

În cazul hiperplaziei celulelor care produc hormoni tiroidieni, glanda tiroidă este stimulată pentru a spori secreția hormonilor săi. Rezultatul poate fi nu numai un glomeraj nodular, ci și o tirotoxicoză gravă, în care pacienții își pierd semnificativ greutatea, sunt labili din punct de vedere emoțional, prezintă tahicardie și alte tulburări ale ritmului inimii și sunt predispuși la hipoglicemie și alte afecțiuni metabolice endocrine. Această patologie necesită întotdeauna o corectare în timp util. Odată cu eliminarea unei tumori pituitare, funcția tiroidiană revine, de regulă, la normal.

Un tip special de microadenom pituitar este somatotropinomul. Această tumoare secretă o cantitate excesivă de hormon somatotropic, responsabilă de creșterea țesuturilor și a organismului în ansamblu. O caracteristică a microadenomului somatotropic poate fi considerată faptul că manifestările sale sunt diferite în cazurile de apariție în copilărie sau la adulți.

La copii, somatotropinomul hipofizei cauzează o creștere intensă și necontrolată a întregului organism, ceea ce duce la gigantism. Adesea, acești pacienți suferă de diferite patologii ale organelor interne, a căror creștere nu "ține pasul" cu creșterea întregului organism, prin urmare, pe lângă creșterea înaltă, pacienții sunt predispuși la boli ale tractului gastro-intestinal, plămânilor și sferei genitale.

hormonii pituitari și comunicarea organelor

La adulți, microadenomul somatotropic poate determina o creștere a anumitor părți ale corpului - fața, mâinile, picioarele, numită acromegalie. Deoarece scheletul este deja format și zonele de creștere ale oaselor sunt închise, nu se produce o creștere a creșterii corpului și efectul principal al hormonului se manifestă în țesuturile moi. Pacienții au o voce grosieră, trăsături masive mai masive, o tendință de hipertensiune arterială, insipid diabet zaharat și boli oncologice.

Adenomul corticotropic îmbunătățește funcția cortexului suprarenale și, cel mai adesea, devine cauza bolii Itsenko-Cushing. Simptomele bolii sunt reduse la o creștere a greutății corporale prin depunerea de grăsimi în principal în gât, abdomen, coapse, apariția vergeturilor roșu-burgundă pe piele (stria), afectarea creșterii părului, observată mai ales la femei. În plus față de semnele externe, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat steroid asociate cu un exces de cortizol circulant în organism sunt adesea diagnosticate. Pacienții suferă adesea de tulburări mentale și comportamentale.

Microadenomul, care produce hormoni gonadotropici, poate modifica funcția glandelor sexuale periferice, ducând la infertilitate, impotență, hiperplazie endometrială la femeile cu risc de transformare malignă. Aceste simptome rareori sugerează ideea unui microadenom hipofizar, astfel încât pacienții pot fi tratați de un urolog sau ginecolog de mult timp din acele procese secundare pe care le-a provocat tumora.

Având în vedere dimensiunea microadenomului și localizarea acestuia în fosa hipofizară, nu ar trebui să se aștepte simptome de afectare a sistemului nervos central sau a nervilor din apropiere. Tumora nu este capabila sa provoace sindromul neurologic oftalmologic, caracteristic adenoamelor hipofizare de dimensiuni mai mari (macroadenom), in orice caz, daca cresterea acestuia nu creste. Dacă există dureri de cap, insuficiență vizuală sau miros, cel mai probabil microadenomul a depășit 10 mm, devenind un macroadenom, care a depășit fosa hipofizară.

Cu o creștere suplimentară a neoplasmelor, simptomele se vor înrăutăți și alte simptome se pot alătura tulburărilor endocrine - cefalee, amețeli, vedere încețoșată etc. Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, pacienții cu microadenom asimptomatic trebuie să fie sub observație dinamică, se va sugera eliminarea tumorii.

Sindromul modificărilor radiologice nu este, de asemenea, specific pentru microadenom. Tumoarea nu depășește localizarea glandei pituitare și nu provoacă perturbări ale structurilor osoase, prin urmare este imposibil de detectat în timpul difracției cu raze X. Acest fapt a fost motivul pentru care a fost imposibil să se diagnosticheze o tumoare timp de decenii, iar un diagnostic ar putea fi făcut numai dacă ar exista o clinică. Odată cu apariția metodelor moderne de cercetare și a posibilității de IRM pentru o gamă largă de indivizi predispuși, microadenomul a început să fie detectat deja în primele etape ale dezvoltării sale.

Majoritatea pacienților care au identificat un microadenom hipofizar se întreabă dacă tumora este periculoasă? Chiar și cu detectarea asimptomatică și accidentală a microadenomului, pacientul dorește să știe ce să aștepte de la un astfel de neoplasm în viitor. Microadenomul cu detectarea în timp util a pericolului nu este. Dacă există simptome de supraproducție a hormonilor, medicul va prescrie un tratament conservator sau o ofertă pentru a scăpa de tumoare. Microadenoamele asimptomatice sunt periculoase numai prin creșterea și transformarea lor în macroadenom, când pot apărea semne de compresie a structurilor înconjurătoare, chiar dacă tumora însăși este inactivă.

pericolul creșterii microcaenomului - motiv pentru observația obligatorie de către un medic!

Pericolele sunt cazuri de microadenomuri hormonale active sau în creștere, în care pacientul refuză tratamentul. În acest caz, posibile schimbări ireversibile în organele interne, din cauza supraproducției hormonilor tiroidieni, a glandelor suprarenale. Hipertensiunea arterială secundară sau diabetul zaharat pot, de asemenea, provoca afecțiuni care pot pune viața în pericol și o inimă tirotoxică se poate opri mai devreme sau mai târziu. Astfel de consecințe ale unei tumori pot conduce nu numai la o întrerupere semnificativă a vieții, ci și la moartea pacientului.

Riscul de microadenom în absența tratamentului se datorează creșterii tumorilor suplimentare, care poate fi însoțită de anomalii ale organelor interne, modificări ireversibile ale vederii și complicații după tratamentul chirurgical al adenoamelor pituitare mari (infecție, leziuni cerebrale etc.).

Microadenomul și sarcina

De vreme ce microadenomul este adesea detectat la femeile tinere care pot planifica nașterea copiilor, problema unei sarcini de succes devine foarte semnificativă. Cu un microadenom inactiv, sarcina nu este contraindicată, dar o femeie trebuie să monitorizeze cu atenție hormonii și să obțină un RMN la timp pentru a clarifica dimensiunea tumorii. Dacă există dovezi, este mai bine să scăpați de ea, deoarece sarcina poate declanșa o creștere rapidă.

Când tumorile hormonale active trebuie să normalizeze hormonii prin administrarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă o femeie suferă de prolactinom, atunci sarcina va fi planificată probabil după un an de tratament eficient. Desigur, în caz de apariție va fi necesar să se ia teste pentru hormoni cel puțin o dată pe trimestru, să se consulte cu un endocrinolog și oftalmolog, iar preparatele pentru tratarea unei tumori vor trebui anulate. Alăptarea cu microadenom pituitar este de obicei contraindicată.

Diagnosticul și tratamentul microadenomului hipofizar

Dacă există semne de creștere a activității hormonale a glandelor periferice, specialistul va prescrie întotdeauna un studiu care să excludă sau să confirme creșterea microadenomului hipofizar.

În plus față de determinarea concentrației hormonilor suprarenale, glandei tiroide, steroizilor sexuali, pacientului i se va oferi RMN sau CT. Radiografia nu este importantă pentru microadenom, deoarece tumora nu conduce la modificări ale structurilor osoase, iar imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică poate oferi o imagine completă a bolii, "arătând" structura stratificată a glandei pituitare.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul dimensiunilor foarte mici ale tumorilor, chiar și metodele de cercetare moderne pot fi ineficiente, cu toate acestea, clinica pentru microadenomii producătoare de hormoni face necesară confirmarea diagnosticului în alte moduri. Medicul vine în sprijinul studiului hormonilor hipofizici (metoda radioimunică), creșterea cărora face fără îndoială prezența unei tumori.

Tratamentul microadenomelor trebuie să înceapă de îndată ce se face un diagnostic precis. Microadenomii asimptomatici nu au nevoie de terapie specifica, dar observarea in astfel de cazuri este necesara pentru a nu pierde momentul inceperii cresterii continue a educatiei. Pacientului i se recomandă să efectueze un RMN o dată pe an sau două și să viziteze în mod regulat un endocrinolog, iar dacă apar simptome de creștere tumorală, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Tratamentul microadenomului hipofizar este necesar în cazul activității sale hormonale sau al creșterii continue. Pentru cele mai bune rezultate, diferite tipuri de tratament sunt de obicei combinate în funcție de tipul de tumoare.

Terapia cu microadenom include:

  • Medicamente cu prescripție care stabilizează hormonii;
  • Îndepărtarea chirurgicală;
  • Radiurgia tumorilor.

Terapia conservatoare este determinată de natura hormonilor produși de microadenom și de capacitatea tumorii de a răspunde la efectele medicamentului. Deosebit de bun efect este observat când prolactinoma când Parlodel destinație cabergoline (Dofaminomimetiki) este capabil de peste doi ani duce la dispariția completă a tumorilor, și încetarea sintezei excesului prolactină. În unele dintre pacienți au un rezultat bun în numirea somatostatină și analogii săi (octreotid) și thyreostatics, dar în cazul terapiei Microadenoamele de droguri nu produce întotdeauna un efect de durată, astfel încât acesta poate fi un precursor pentru indepartarea chirurgicala a tumorii.

îndepărtarea adenomului prin nas

Tactica chirurgicală este prezentată în legătură cu microadenomurile care nu sunt supuse unui tratament conservator sau se observă creșterea ulterioară a acestora. O intervenție chirurgicală deschisă (craniotomie) nu este de obicei necesară pentru tumorile hipofizare mici, iar chirurgul utilizează o metodă endoscopică, în care tumora este îndepărtată cu un endoscop și prin trecerea nazală. Natura minimă invazivă a unei astfel de operații evită complicații grave și implică, de asemenea, o scurtă perioadă postoperatorie, cu o ședere în spital timp de cel mult trei zile.

Radiurgia, care permite îndepărtarea unei tumori fără intervenție chirurgicală, devine tot mai populară. Un cuțit radio este un fascicul de radiații care acționează în mod intenționat asupra microadenomelor. Acuratețea expunerii la radiații se realizează prin monitorizarea CT sau RMN. Îndepărtarea radiochirurgicală a tumorii poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. După iradiere, se înregistrează o reducere treptată a dimensiunii microadenomului, care nu provoacă pacientului niciun inconvenient, dar dacă tumora produce hormoni, atunci poate fi prescris un tratament medicamentos pentru corectarea fondului hormonal.

Prognosticul pentru microadenom este de obicei bun, deoarece o tumoare mică este mai bine tratabilă decât o tumoare mare, care stoarcă structurile adiacente. În cazul în care medicul consideră că operațiunea posibilă doar un tratament pentru boala, nu ar trebui să fie speriat, și să refuze, din cauza riscului de progresie in Microadenoamele netratate mult mai mari decât îndepărtarea chirurgicală, mai ales că acesta din urmă, de obicei, se realizează un mod minim invaziva. Pacienții cu microadenom asimptomatic nu trebuie să-și schimbe modul obișnuit de viață sau să ia medicamente, dar nu trebuie să uităm de vizitele regulate la medic și controlul RMN.

Formarea tumorii benigne sau adenomul hipofizar la femei: simptome, tratament, prognostic de recuperare

Adenomul pituitar la femei este mai probabil să apară la vârsta de 30 de ani sau mai mult. Dezvoltarea formării tumorilor benigne însoțește sindromul de schimbare a endocrinei, afectarea vizuală și funcțiile sistemului nervos central.

Este periculos adenomul hipofizar? Ce semne indică o etapă timpurie a proceselor patologice? O tumoare benigna afectează funcția reproductivă? Este posibil să se vindece un adenom în țesuturile hipofizare fără intervenție chirurgicală? Răspunsurile din articol.

Ce este

Un organ important al sistemului endocrin se află pe baza craniului, în gaura unei educații speciale - șaua turcului. Procesul tumoral afectează lobul anterior al glandei hipofizare. Înfrângerea celulelor din această zonă afectează negativ producerea multor hormoni: folitropină, TSH, ACTH, lyutropină, somatotropină, prolactină.

Adenomul în țesuturile hipofizare este detectat la o zecime din pacienții cu tumori intracraniene. Tipuri: hormonale active și inactive hormonale. Atunci când prima categorie de formațiuni patologice, în afară de tulburările neurologice, apar defecțiuni în sistemul endocrin.

Atunci când se detectează un adenom hipofizar, femeile trebuie observate de un neurolog și de un endocrinolog. Întreruperea echilibrului hormonal duce deseori la probleme cu debutul sarcinii, avem nevoie de ajutor calificat de la un ginecolog și de la un specialist în fertilitate.

Pentru tratament, se utilizează o metodă modernă - "radionozh", radioterapia, în prezența dovezilor, medicii îndepărtează adenomul hipofizar într-un mod optim (prin metoda transnasală sau transcraniană).

Aflați în ce zi a ciclului să faceți ecografia de sân pentru fiabilitatea rezultatului.

Citiți despre regulile și particularitățile aplicării potențiului alb din glanda tiroidă la această adresă.

Motive pentru educație

Neurologia modernă evidențiază mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta adenomul hipofizar:

  • abces cerebral;
  • encefalita;
  • bruceloză;
  • tuberculoza;
  • poliomielita;
  • leziuni ale zonei craniene;
  • malariei cerebrale;
  • efecte negative asupra fătului (radiații, componente ale medicamentelor);
  • leziunea infecțioasă a sistemului nervos;
  • utilizarea pe termen lung a OC (contraceptive orale);
  • hipotiroidismul și hipogonadismul primar. Celulele hipotalamice pituitare sunt supra-stimulate pe fondul scăderii producției de hormoni de către organele endocrine periferice.

Doctorii consideră că două dintre cele mai probabile teorii sunt: ​​"defectele" interne ale adenohypofizei și problemele cu reglementarea hipotalamică (eșec în sinteza hormonilor eliberatori). Transformarea tumorală a celulelor hipofizare se produce pe un uscător de păr din tulburări genetice sau în hipofuncția altor organe ale sistemului endocrin: glanda tiroidă, glandele suprarenale, ovarele.

Codul ICD pentru adenomul pituitar - 10 D35.2.

Tipuri, forme și etape ale bolii

Clasificarea după dimensiunea formării patologice în glanda hipofiză:

  • pikoadenoma. Formarea tumorii este mică - până la 3 mm;
  • microadenom. Tumoarea nu crește mai mult de 2 cm;
  • macroadenom. Diametrul tumorii - 2 cm sau mai mult;
  • adenom gigant. Tumoarea crește cu mai mult de 4 cm.

În funcție de efectul asupra hormonilor, neurologii disting două tipuri de adenom:

  • hormonal inactiv. Numai simptomele neurologice și oftalmologice ale procesului tumoral apar, tumorile nu produc hormoni, este mai simplu să se trateze acest tip de neoplasm decât cel de-al doilea tip de adenom;
  • hormonal activ. Ca și celulele hipofizare, acest tip de tumoare produce unul sau mai multe tipuri de hormoni. Neurologul implică în mod necesar un endocrinolog în procesul de terapie: specialistul prescrie tratament pentru corectarea tulburărilor metabolice și stabilizarea nivelurilor hormonale. Terapia este mai lungă și mai complexă, o abordare integrată este importantă pentru a suprima activitatea de formare a tumorii.

Clasificarea adenoamelor hormonale active:

  • kortikotropnye. Formarea tumorilor produce corticotropine;
  • prolactina. Există o producție activă a hormonului prolactină;
  • gonadotropina. O tumoră sintetizează gonadotropinele care afectează funcția sexuală și reproductivă;
  • thyrotropic. Formațiile produc hormoni stimulatori ai tiroidei;
  • somatotrop. Tesuturile adenomului sintetizează somatotropinele.

Primele semne și simptome

Semnele caracteristice ale dezvoltării adenomului hipofizar (triada Hirsch):

  • tulburări endocrine;
  • insuficiență vizuală;
  • Radiografiile arată o încălcare a densității osoase în șaua turcească și starea specifică a fundului acestei zone.

diagnosticare

Dacă există încălcări care indică o tumoare a pituitară, trebuie să contactați un neurolog și un oftalmolog. Dacă medicul identifică semne de insuficiență hormonală și tulburări metabolice, atunci va fi necesar un endocrinolog.

Pentru a clarifica diagnosticul, efectuați un sondaj cuprinzător:

  • X-ray a zonei șei turcești. Imaginile arată clar bi-conturitatea fundului și simptomele osteoporozei;
  • angiografia creierului;
  • analiza pentru a clarifica nivelul hormonilor hipofizari folosind o tehnica radiologica specifica;
  • RMN-ul creierului, CT al craniului, oasele șei turcești;
  • studiul imunologic al celulelor tumorale;
  • test de sânge pentru a detecta valorile testosteronului, prolactinei, T3, estradiolului, T4, cortizolului;
  • oftalmoscopie, perimetrie, evaluarea calității vederii.

Metode de tratament și eliminare

Planul de tratament depinde de tipul de adenom și de dimensiunea tumorii. Cu cât tumoarea este mai mică, cu atât este mai ușor să se obțină un rezultat pozitiv.

Tratamentul medicamentos este acceptabil pentru suprimarea activității prolactinei. Este important să se reducă producerea unei cantități excesive de hormoni pentru a restabili funcția de reproducere a corpului feminin, pentru a reduce riscul unui efect negativ asupra sistemului nervos central și a sistemului endocrin. Pentru a suprima procesul patologic, pacientul ia antagoniști de prolactină. Efect bun da droguri Bromkriptin, Cabergoline.

Radioterapia este un tratament eficient pentru pico-și microadenomul glandei pituitare. În funcție de tipul de neoplasm, neurochirurgul alege una dintre metodele: terapia cu protoni, terapia gamma, introducerea unei componente radioactive în țesutul tumoral.

Tulburările vizuale la femei apar adesea pe fondul adenomului hipofizar. Se restabilește complet nivelul de vizibilitate cu detectarea în timp util a tumorii, efectuând o terapie competentă. Dacă celulele neoplasmului sunt în creștere în mod activ, centrul vizual este afectat, atunci este dificil pentru oftalmolog să obțină rezultate excelente. În unele cazuri, femeia își pierde capacitatea de a lucra pe fondul unei disfuncții endocrine severe și al unor defecte vizuale ireversibile.

Intervenție operativă

Ce să faci cu o tumoare gigantică și macroadenom? Doctorii oferă o intervenție chirurgicală pentru a elimina formarea patologică. Tratamentul chirurgical este de asemenea indicat în dezvoltarea complicațiilor: chisturile se dezvoltă în creier, viziunea scade semnificativ, are loc hemoragie.

Neurochirurgul determină tipul optim de îndepărtare. Efecte chirurgicale endoscopice transnasale (prin nas). Metoda transcraniană pentru microadenectomie implică trepanarea craniului. Cu un tratament endoscopic minim invaziv, perioada de observație în spitalizare este redusă la una până la trei zile, recidivele și complicațiile din perioada postoperatorie apar mai puțin frecvent. Pentru fiecare pacient, medicul dezvoltă un program individual de reabilitare.

Posibile complicații

La detectarea tardivă a tumorii pituitare anterioare, se manifestă deseori manifestări negative:

  • scăderea acuității vizuale;
  • metabolismul este perturbat;
  • există probleme cu funcționarea sistemului reproducător;
  • există hipo- și hiperfuncția glandei tiroide;
  • Ei sunt îngrijorați de tulburările neurologice: dureri de cap, leșin, tremurături de mână, incoordonare, probleme de memorie;
  • starea vaselor și nutriția creierului se deteriorează atunci când structurile adiacente tumorii sunt comprimate.

Cum se aplică gelul de Progestogel și pentru care este recomandată boala? Avem răspunsul!

Citiți despre cauzele bolii ovariene polichistice și cum să o tratați.

Pe pagina http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/kista-v-zheleze.html aflați despre metodele de tratament și despre dieta cu un chist pe pancreas.

Este adenomul hipofizar compatibil cu sarcina?

Această problemă se referă la femeile de vârstă reproductivă. Odată cu dezvoltarea prolactinomului, producând o cantitate mare de prolactină, este imposibil să rămâneți însărcinată dacă nu există o terapie adecvată în pregătirea pentru concepție.

În alte tipuri de adenom (pe fundalul valorilor optime ale prolactinei), debutul sarcinii nu depinde de procesul tumoral, dar disfuncțiile hormonale ale fundalului sunt posibile dacă neoplasmul produce hormoni proprii. Pacienții cu o patologie similară trebuie să fie în spital sub supravegherea unui endocrinolog, a unui neurolog și a unui ginecolog.

Uneori, un adenom în țesutul hipofizar se dezvoltă după sarcină. În perioada de gestație nu se efectuează tratamentul conservator și chirurgical al tumorii. Este important să monitorizați starea pacientului, să verificați indicatorii de prolactină, acuitatea și câmpul vizual. Este important să se monitorizeze fundalul hormonal pentru a evita hipo- și hiperfuncțiile organelor endocrine. Pentru a menține o sarcină, a da naștere unui copil sănătos, un pacient cu o tumoare periodic (într-o anumită perioadă) trebuie să viziteze un oftalmolog, un ginecolog, un neurolog și un endocrinolog.

Prognoza de recuperare

Natura benignă a tumorii reduce riscul de oncopatologie în fundalul degenerării celulare, însă această opțiune nu poate fi complet exclusă. Odată cu creșterea activă a educației, elementele anatomice sunt comprimate în zonele adiacente ale creierului, iar malignitatea celulară este posibilă.

Prognosticul tratamentului adenomului depinde în mare măsură de categoria tumorii. Microcorticotropinoamele prezintă cel mai favorabil rezultat după un curs de tratament - mai mult de 85% dintre pacienți declară recuperarea în glanda endocrină. Odată cu dezvoltarea prolactinoamelor și a somatotropinoamelor, nivelul rezultatelor pozitive scade la 25%. Valori medii - 65-68% dintre pacienți se recuperează complet după o operație de eliminare a adenomului, natura recurentă a patologiei a fost observată în 10-12% din cazuri.

Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai mare riscul re-dezvoltării procesului patologic după îndepărtarea adenomului hipofizar. În unele cazuri, recăderile postoperatorii se dezvoltă chiar la 5 ani după îndepărtarea neoplaziei.

În practica neurologică sunt descrise cazuri de auto-vindecare a pacienților cu prolactinom în țesuturile hipofizare.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării adenomului hipofizar constă în eliminarea sau reducerea influenței factorilor asupra cărora are loc un proces tumoral. Este necesar să se trateze bolile infecțioase în timp pentru a se evita deteriorarea sistemului nervos și a creierului, pentru a evita rănile, rănile capului, pentru a preveni căderile.

Recepția contraceptivelor orale trebuie efectuată strict în conformitate cu schema indicată de ginecolog și endocrinolog, respectând durata cursurilor. În timpul sarcinii, o femeie trebuie să se asigure că fătul nu este afectat de radiații, carcinogene și componente periculoase ale alimentelor și medicamentelor.

În acest videoclip, lansarea emisiunii "Live is great!", Veți afla despre simptomele și tratamentul adenomului hipofizar:

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Boli mascate cu succes și dificil de diagnosticat includ adenomul hipofizar al creierului. Insuficiența hormonală rezultată afectează organele țintă, iar cauza simptomelor neplăcute este căutată în ele, în timp ce apariția bolii este asociată cu formarea benignă a glandei hipofizare.

Partea anterioară a glandei pituitare controlează 6 funcții, iar partea posterioară controlează 2. Când apare un adenom, producția de hormoni eșuează, ceea ce afectează performanța funcțiilor organelor țintă.

Pituitar și funcțiile sale

În corpul uman 8 glande care produc hormoni. Ele constituie un sistem complex, numit endocrin.

Glanda pituitară - principala glandă endocrină - este localizată în craniu, pe suprafața inferioară a creierului. Glanda pituitară este strâns legată de o astfel de parte a creierului ca hipotalamusul, formând împreună cu acesta un singur sistem neuroendocrin.

Glanda pituitară constă din două părți: adenohypophysis (anterior) și neurohypophysis (posterior). În fața unui număr mare de hormoni se produc: prolactină, tirorotropă, somatotropă, gonadotropă, ACTH. Și în partea din spate, se sintetizează oxitocina și hormonul antidiuretic (vasopresina).

Fiecare dintre hormoni joacă un rol important, iar deficiența lor, ca excesul, într-un fel sau altul, afectează viața unei persoane. Deci, dacă există un exces de hormon de creștere - poate apărea gigantism; nivelurile ridicate de prolactină amenință cu infertilitate, impotență; dacă oxitocina este în exces, diabetul insipidus se dezvoltă etc.

Dimensiunea glandei pituitare are înălțime de 3-8 mm și lățime 10-17 mm, iar greutatea sa este de numai 1 gram. Când apar chiar microadenomuri (4-5 mm), mărimea glandei pituitare crește semnificativ, ceea ce se poate observa imediat pe CT.

Adenomul și tipurile acestuia

Un neoplasm benign - un adenom hipofiz al creierului - apare din celulele acestei glande. Se dezvoltă lent, poate produce hormoni sau nu.

Există mai multe clasificări ale adenoamelor.

  • În mărime: microadenomas (până la 2 cm), macroadenomas (2-4 cm), adenoame gigantice.
  • În ceea ce privește localizarea în raport cu șaua turcească: endoselară (crește pe șaua turcească), endoinfraselară (aceste tumori cresc în jos față de șaua turcească), endosupel (acest tip de tumoare crește dincolo de șaua turcă).
  • La producerea de hormoni: secreție (produc hormoni), non-secretoare (nu se produc, mai sigure).
  • În funcție de tipul de hormon produs: somatotropinoame, tirotropinome, corticotropinoame, gonadotropinoame, prolactinoame.
  • Conform histologiei: cromofob, acidofil, bazofil și chistic (există un lichid în interiorul acestor tumori).

Video despre adenomul hipofizar, diagnosticul și tratamentul acestuia

Cel mai adesea, adenomul este detectat în timpul anchetelor pentru alte boli, în timpul imagisticilor prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografiei computerizate (CT).

Este important! Nu întotdeauna prezența adenomului hipofizar este un motiv pentru o intervenție chirurgicală imediată sau orice altă intervenție. Astfel, un microadenom care nu produce hormoni nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea pacientului și se recomandă doar observarea (scanarea CT la fiecare 24 de luni).

O creștere a dimensiunii organelor individuale nu este întotdeauna vizibilă pentru pacientul însuși. Uneori se produce foarte treptat și se detectează numai când apare suspiciunea de somatotropină.

În același timp, prezența unui adenom hormonal va necesita tratament, deoarece poate provoca o serie de boli: gigantism la copii sau acromegalie (o creștere a organelor individuale) la adulți; o creștere a organelor genitale; infertilitate; impotenta; diabet insipidus. În același timp, manifestările adenomului la bărbați și femei vor fi adesea diferite. Simptomele acestora pot varia semnificativ.

Cele mai periculoase sunt adenoamele, care se varsă în membrana creierului, provoacă subțierea șoldului turc, provoacă apariția meningioamelor. Adenomul multiplu al glandei hipofizare este, de asemenea, periculos.

Este important! În cazuri foarte rare, neoplasmul este renăscut într-o tumoare malignă.

Un exemplu de gigantism cauzat de adenomul hipofizar

De ce apare adenomul?

Există statistici care susțin că aproximativ 10% din populație are un adenom hipofizar. Cel mai adesea, aceasta este detectată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani, dar nu există dovezi ale celor care suferă cel mai mult din această patologie: bărbați sau femei.

Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord cu afirmația că cauzele adenomului hipofizar sunt:

  • boli infecțioase ale creierului și meningelor;
  • leziuni la cap (închise și deschise);
  • expunerea prelungită la substanțe toxice;
  • fond de radiații înalte.

Cu toate acestea, cauzele exacte ale tumorii sunt necunoscute.

Printre tulburările hormonale care apar frecvent, obezitatea în abdomen și regiunea lombară, abdomenul este prea mare

Simptome ale tumorilor hipofizare

Neoplasmele care produc hormoni se vor manifesta ca o activitate mai activă a organului țintă, simptomele vor fi caracteristice pentru el. Vor exista semne specifice fiecărui tip de adenom caracteristic activității depreciate a organului țintă: rinichi, organe genitale, inimă, ficat.

Prolactinomul cel mai frecvent detectat este la fiecare 2 cazuri de adenom hipofizar. Se detectează în cazurile de infertilitate suspectată, provoacă absența orgasmului, producția de lapte matern, în afară de hrănirea copilului, o creștere a glandelor mamare la bărbați.

Somatotropinomul determină o creștere a organelor individuale: buzele, nasul, falangele degetelor, picioarele etc. Dacă adenomul se află în neurohidrofiză, apare insipidul diabetului datorită creșterii producției de lichid din organism.

Simptomele luminoase ale adenomului pituitar al creierului apar chiar și atunci când tumoarea este clasificată ca fiind gigantică. Cele mai comune semne comune sunt:

  • Durerea de cap, de obicei apare brusc în templu, dă ochilor.
  • Oboseala.
  • Pielea uscată, dar în unele cazuri (cu prolactinom) - acnee.
  • Insuficiență vizuală: se manifestă prin pierderea câmpurilor, dublându-se în ochi.
  • Depresia și modificările frecvente ale dispoziției neîntemeiate.

Sfat! Dacă aveți suspiciuni neplăcute, trebuie să contactați un endocrinolog. El va scrie un referat pentru teste și vă va spune cum să le luați.

Astăzi CT și RMN sunt considerate standardul de aur în diagnosticul tumorilor hipofizare. Ele vă permit să determinați dimensiunea tumorii și să caracterizați locația acesteia. Pentru a clarifica activitatea secretorie și tipul de adenom vor necesita teste suplimentare.

Diagnostic și metode de tratament

Dacă suspectați o tumoare a pituitară, vor fi necesare mai multe examene suplimentare. Unul dintre cele mai informative de astăzi este RMN pentru adenomul hipofizar. Cel mai probabil, se vor realiza și următoarele studii:

  • CT, radiografie;
  • studiul nivelului hormonilor din sânge;
  • studiul funcției organului țintă;
  • teste generale (pentru a evalua starea generală a corpului).

Cele mai frecvente erori în comportamentul pacienților cu adenom hipofizar sunt două:

  1. Cu deviații minore de la normă, iar acest lucru se întâmplă dacă tumora este mică și cantitatea de hormoni în exces este nesemnificativă, pacienții nu acordă importanță pentru aceasta și nu efectuează tratament.
  2. Ei acordă prea multă atenție problemei și se tem de tratament (în special operativ), se adresează vindecătorilor tradiționali și plantelor medicinale. Timpul pentru o terapie adecvată poate fi ratat.

Scanările CT sau RMN ale adenoamelor non-secretive se efectuează o dată la 24 de luni, iar cele care secretă - cel puțin o dată la 6 luni

Faptul este că după identificare, determinând dimensiunea și amploarea influenței asupra organului țintă, trebuie efectuat un tratament adecvat al adenomului hipofizar. Pentru că tumoarea, deși încet, crește. Și acest lucru va provoca apariția de noi simptome, perturba activitatea altor organe, sisteme, inclusiv glandele suprarenale.

Sindromul Itsenko-Cushing implică o varietate de simptome și semne. Acestea trebuie să fie luate în considerare numai într-un complex și împreună cu un endocrinolog, în nici un caz fără a recurge la auto-evaluare și auto-tratament.

Doctorii au un sindrom Itsenko-Cushing, care semnalează o încălcare a glandelor suprarenale din cauza dezvoltării adenomului hipofizar. Rezultatul va fi o dizabilitate și, potrivit statisticilor, aproximativ 40% din cazurile de renunțare suprarenalentă sunt fatale.

Sfat: tratamentul întârziat al adenomului hipofizar poate duce la efecte ireversibile care nu mai pot fi vindecate. Prin urmare, este mai bine să mergeți la medic din nou și să vă asigurați că această boală nu există.

O altă consecință formidabilă a adenomului hipofizar este hemoragia în cavitatea sa. Poate provoca pierderea vederii, iar în cazuri extreme - moartea (care se întâmplă foarte rar).

Tratamentele pentru adenomul hipofizar includ:

  • Terapie terapeutică, utilizată în mod obișnuit pentru acest Dostinex, Bromkriptin și analogii acestora. Un astfel de tratament se desfășoară în toate stadiile bolii și poate fi utilizat atât independent, cât și în combinație cu altele. Cu o tumoare mare, Dostinex va face adenomul puțin mai puțin, ceea ce va spori șansele unui neurochirurg pentru eliminarea sa completă.
  • Intervenția chirurgicală are o serie de limitări: nu este efectuată pentru copii, pacienți de vârstă înaintată. Acromegalia are, de asemenea, limitări, de exemplu, dificultăți de intubare pentru anestezie. Succesul operației depinde de localizarea și dimensiunea tumorii. În unele cazuri, adenomul este îndepărtat complet, dacă nu este posibil - partea lui este excizată. Chirurgia are un nivel ridicat de leziune. Printre consecințele nedorite pot fi: afectarea funcției renale, orbire parțială sau completă, afectarea circulației sângelui, funcții sexuale.
  • Radioterapia. Aceasta este o metodă relativ nouă de tratament. Astăzi este posibilă direcționarea unui fascicul îngust de raze spre o tumoare și iradierea acesteia din diferite părți. Procedura poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, nu necesită intervenție chirurgicală.

Una dintre tehnicile chirurgicale recunoscute pentru îndepărtarea unui adenom îl îndepărtează prin nas. Pentru a face acest lucru, formați o gaură specială în osul sinusului sferos și în septul nasului.

Predictii pentru recuperare, prevenire

În 9 cazuri din 10 pacientul depășește boala și este complet vindecat. În unele cazuri, pentru a menține starea generală a pacientului trebuie să ia medicamente, de exemplu, Dostinex, în restul vieții.

Cazurile dificile care duc la dizabilitate sunt rare. De regulă, acestea sunt asociate cu lipsa tratamentului în timp util sau cu o cerere foarte târzie de îngrijire medicală.

Dacă scrieți despre prevenirea bolii, nu există, deoarece nu există cauze dovedite de adenom hipofizar.