loader
Recomandat

Principal

Profilaxie

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 519-32-84

Una dintre cele mai importante glande din corpul uman este glanda pituitară, care reglează activitatea altor glande, a tiroidei și a glandei suprarenale și, de asemenea, participă la activitatea sistemului reproducător. Glanda pituitară este localizată la baza creierului și secretă diverși hormoni care, într-un fel sau altul, reglează activitatea sistemului organelor umane. Printre acestia se numara hormonul de stimulare a tiroidei, hormonul de crestere, adrenocorticotropic, prolactina, hormonii care stimuleaza foliculii si luteinizantii. Importanța acestor hormoni în viața unei persoane este dificil de supraestimat - eșecul uneia dintre ele duce la consecințe grave. Alături de glanda pituitară sunt arterele carotide, nervii optici și alte structuri.

Printre bolile glandei hipofizare se numără cel mai frecvent adenom - o tumoare benignă. Douazeci la suta din cazurile de tumori cerebrale dintr-o suta apar intr-un adenom hipofizar de un grad sau altul. Apare cel mai adesea la persoanele mai în vârstă de treizeci de ani. În funcție de dimensiunea tumorii, sunt izolate microadenomii (mai puțin de un centimetru) și macroadenomii (mai mult de un centimetru). Un neoplasm este format cel mai adesea din țesutul glandular al glandei pituitare, care formează lobul anterior al glandei.

Conform comportamentului lor, adenomii sunt împărțiți în activități hormonale (aproximativ șaizeci la sută din toate adenoamele) și hormonali inactivi (aproximativ 40% din toate adenoamele). Ele au efecte diferite asupra glandei hipofizare și provoacă diverse eșecuri, dau diferite simptome.

Simptome și semne

Simptomatologia depinde de tipul de adenom format și dacă este activ din punct de vedere hormonal, atunci ce hormon este produs în exces. Pentru simptome, creșterea tumorală și mărimea sunt importante. Ozmokachestvleniya adenomas sunt extrem de rare. Atunci când apare un adenom hipofizar, viața normală a unei persoane se schimbă. Pacientul are simptome care, dacă sunt diagnosticate greșit, se pot dezvolta în complicații persistente. Astfel, la pacienții cu adenom hipofizar inactiv hormonal, se observă dureri de cap persistente, vederea se deteriorează (prima vedere laterală suferă, iar apoi se poate dezvolta și orbirea) ca rezultat al compresiei nervului optic. De asemenea, adenomul provoacă oboseală persistentă, oboseală corporală. Acest lucru poate afecta și zona genitală - la bărbați, scăderea atracției sexuale, iar la femei ciclul menstrual este deranjat, sângerările uterine spontane pot să apară, fără a fi asociate cu menstruația.

Dacă adenomul este activ din punct de vedere hormonal, atunci apar complicații în funcție de hormonul care a devenit excesiv. De exemplu, cu eliberarea crescută de hormon adrenocorticotropic, se poate dezvolta boala Itsenko-Cushing. Pacientul câștigă excesul de greutate corporală, crește tensiunea arterială, apare diabetul, există o greutate excesivă a părului, slăbiciunea oaselor, tendința de rupere, decalcifierea. Dacă hormonul de creștere este produs excesiv, atunci mâinile și picioarele persoanei devin considerabil mai lungi, există o încălcare a inimii și crește presiunea. Cu o producție crescută de hormon de stimulare a tiroidei, apare hipertiroidismul.

motive

Până în prezent, este imposibil să se identifice cauza exactă pentru care există adenom hipofizar. Poate depinde de impactul organismului matern asupra fătului în stadiul dezvoltării intrauterine (factorii adversi, fumatul, consumul de droguri sau alcool). Există un risc crescut de a dezvolta adenom hipofizar după leziuni cerebrale (mai ales în partea din spate a capului). Renașterea țesutului hipofizar poate fi declanșată de cursul proceselor infecțioase care în cele din urmă duc la formarea adenoamelor.

Studiile medicale recente au identificat utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale ca fiind unul dintre factorii predispuși la dezvoltarea adenomului.

diagnosticare

Pe baza plângerilor pacientului, un neurochirurg și un endocrinolog va fi examinat. Pentru a stabili un diagnostic precis, se efectuează o serie de studii - radiografie craniană, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, analiza sângelui pentru nivelurile hormonale.

tratament

În ceea ce privește tratamentul adenomului, merită să înțelegem că este necesar să influențăm simultan principala problemă - adenomul și efectul asupra efectelor secundare ale adenomului, eliminarea simptomelor negative. Abordarea medicamentului se bazează pe utilizarea preparatelor analogice de somatotropină, a blocanților receptorilor de somatotropină și a agoniștilor de dopamină

Astăzi există mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical al adenomului - intervenția neurochirurgicală și utilizarea tehnicilor de radiație.

Neurochirurgia se desfășoară prin accesul diferit la câmpul chirurgical. Cu acces mai mic, este posibil să pătrundă glanda pituitară prin nas. Cu acces superior, este necesară o craniotomie - accesul prin craniu. Cu câteva decenii în urmă, astfel de operațiuni au fost efectuate doar de accesul superior, în ultimii cincisprezece ani, accesul preferențial este accesul inferior. Intervenția chirurgicală este efectuată prin nări, precum și unul dintre sinusurile paranasale. Pentru a efectua manipulările, este utilizat un microscop cu o sursă de lumină puternică, care permite vizualizarea tuturor nuanțelor bine atunci când este mărită de douăzeci de ori. Chirurgul utilizează, de asemenea, unelte speciale care pot pătrunde în glanda pituitară. Pentru a determina localizarea exactă a tumorii, pacientul este sub controlul echipamentului special.

Înainte de operație, se efectuează la pacient o electrocardiogramă, o radiografie toracică, un RMN al capului, un test de sânge și o monitorizare a nivelului hormonal.

Operația începe cu introducerea anesteziei generale. Pacientul nu simte nimic în timpul intervenției, mușchii lui sunt relaxați. Anestezicul este cel mai adesea administrat intravenos, efectul medicamentului începe după câteva minute. În timpul operației, pacientul este intubație traheală pentru ventilarea artificială a plămânilor, este introdusă o sondă pentru drenajul gastric și un cateter este introdus în uretra.

De obicei, operația durează până la două ore. După terminarea procedurii, pacientul este eliminat din starea de anestezie și transferat la terapie intensivă. Aproximativ 24 de ore mai târziu, o tamponadă nazală este îndepărtată de pacient, care este efectuată pentru a păstra forma nasului, cateterul canalului urinar este îndepărtat puțin mai târziu. Starea pacientului este monitorizată timp de cel puțin trei zile și transferată în secția generală cu dinamică pozitivă. Până la sfârșitul primei zile, pacientului i se poate da apă în picături mici, a doua zi puteți să vă ridicați, să vă plimbați puțin. În cazul unor senzații negative (cefalee, amețeli, greață, vărsături) după intervenția chirurgicală, trebuie să anunțați medicul care va prescrie medicamente. De obicei, perioada de recuperare pentru o astfel de operație este scurtă și pacienții nu suferă de complicații.

complicații

În timpul intervenției chirurgicale pot apărea complicații. De obicei, acestea nu constituie mai mult de cinci procente în rândul tuturor operațiunilor. În același timp, patru procente se datorează unor complicații ușoare, care sunt eliminate în timpul perioadei de recuperare, dar complicații grave apar în aproximativ un procent din cazuri. Complicațiile grave includ hemoragia, infecția, deteriorarea vaselor sanguine și a țesuturilor, discursul afectat, memoria, atenția.

Un singur centru de numire pentru medic prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Microadenomul pituitar: cauze, consecințe, semne, cum și când să se trateze

Microadenomul pituitar este o tumoare benignă a celulelor glandulare ale unui organ, a căror mărime nu depășește 10 mm. Tumoarea se găsește destul de larg. Dintre toate tumorile cerebrale, o treime din cazuri apar în adenomul hipofizar.

Dimensiunea redusă a microadenomelor și absența frecventă a cel puțin unora dintre simptome nu permit stabilirea numărului exact al prevalenței tumorii la oameni. În plus, în cele mai multe cazuri, este detectat întâmplător, când este examinat pentru alte boli ale creierului sau ale vaselor sale.

Dintre pacienții cu acest diagnostic există mai puține femei tinere, deși se crede că adenomul ca întreg nu are diferențe sexuale. Aceasta se datorează, probabil, încărcării crescute a glandei pituitare în timpul sarcinii, nașterii, alăptării, atunci când celulele corpului sunt forțate să producă intensiv hormoni pentru a menține funcționarea adecvată a altor organe. De fapt, microadenomul este hiperplazia locațiilor pituitare individuale, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii întregii glande.

Glanda hipofizară este localizată la baza creierului, într-o depresiune specială a osului sferoid, iar dimensiunile sale nu depășesc 13 mm. Lobul anterior al organului (adenohypofiza) produce un număr mare de hormoni tropicali care reglează activitatea glandelor periferice (tiroide, glande suprarenale, ovare la femei). Cu o dimensiune atât de redusă, glanda hipofizară este crucială în funcționarea multor organe și sisteme, iar încălcările în activitatea sa pot provoca o patologie gravă.

Microadenomul nu este, de obicei, predispus la simptomatologie, iar celulele sale nu pot produce hormoni. Cu toate acestea, se întâmplă că, pe fundalul unei tumori, apare nu numai hiperproducția, ci și o deficiență a unuia sau a altui hormon, care poate fi o consecință a comprimării prin secțiuni hiperplastice a acelor celule care nu au suferit modificări patologice. În toate cazurile de dezechilibru hormonal, cauza care poate fi patologia glandei pituitare, pacientul trebuie examinat pentru microadenom (adenoame).

Cauzele microadenomului hipofizar

Cauzele microadenomului hipofizar nu sunt clar dezvăluite, cercetările continuă, dar factorii cei mai probabili care conduc la creșterea multiplicării celulelor unui organ sunt:

  • Dysregularea glandei hipofizare prin hipotalamus;
  • Reducerea funcției hormonale a glandelor periferice, care stimulează glanda pituitară, ducând la hiperplazia compensatorie a celulelor sale și la creșterea microadenomelor ulterior;
  • Predispoziția genetică;
  • Sexul feminin și sarcina crescută asupra organului (sarcină, naștere, avorturi frecvente, utilizare necontrolată și pe termen lung a contraceptivelor hormonale);
  • Deteriorarea sistemului nervos central cu infecții, leziuni.

În funcție de structură, tumora poate fi un microadenom omogen sau chistic. Aceasta din urmă este rezultatul unor hemoragii mici în țesutul tumoral, care ar trebui considerat doar ca un semn al unor modificări degenerative care nu afectează evoluția bolii și prognosticul.

Manifestări ale microadenomului hipofizar

În lobul anterior al glandei pituitare, hormonii sunt produși care sporesc activitatea glandei tiroide, a glandelor suprarenale, ovarelor și, de asemenea, reglează nivelul general al metabolismului și creșterea țesutului, prin urmare, simptomele microadenomelor pot fi extrem de diverse. Mai mult, simptomele sunt diferite la bărbați și femei, la copii sau adulți cu același tip de tumoare.

În funcție de caracteristicile funcționale distinge:

  1. Microadenom inactiv;
  2. O tumoare care produce diferite hormoni.

Microadenomul inactiv nu se manifestă în nici un fel, de mult timp este asimptomatic și este detectat întâmplător. Dacă celulele microadenomului sunt capabile să producă orice hormon, atunci clinica va fi foarte pronunțată și diversă, pacientul nu va putea să ignore schimbările și să meargă la un endocrinolog pentru ajutor. Un microadenom hormonal activ nu se aplică tumorilor care pot fi tolerate fără un tratament adecvat, necesită întotdeauna participarea unui specialist.

Simptomele microadenomelor sunt determinate de capacitatea sa funcțională. În majoritatea absolută a cazurilor, când activitatea hormonală este crescută, se observă un exces de prolactină hormonală, iar tumoarea se numește prolactinom.

Semnele de prolactinoame sunt reduse la disfuncții ale glandelor mamare și genitale, dar la femei și bărbați acestea vor fi diferite. La femei, prolactinomul determină o creștere a greutății corporale, provoacă eliberarea de lapte de către glandele mamare chiar și în absența acestei necesități, suprimă activitatea ovariană, ducând la infertilitate, conduce la întreruperea ciclului menstrual. Combinația acestor semne nu poate fi atribuită afectării funcționale sub stres, încărcături excesive sau patologiei altor organe, prin urmare diagnosticul de prolactinom este cel mai probabil.

La bărbați, microadenomul care secretă prolactina nu poate fi observat imediat, deoarece clinica este ștersă. O creștere a greutății corporale și o scădere a funcției sexuale la un bărbat care nu-i pasă prea mult de sănătatea și nutriția sa este justificată, iar problemele cu potența pot fi "eliminate" pentru că sunt supraponderale. Apariția secreției glandelor mamare poate fi un simptom cheie care va forța un astfel de pacient să vadă un medic.

În cazul hiperplaziei celulelor care produc hormoni tiroidieni, glanda tiroidă este stimulată pentru a spori secreția hormonilor săi. Rezultatul poate fi nu numai un glomeraj nodular, ci și o tirotoxicoză gravă, în care pacienții își pierd semnificativ greutatea, sunt labili din punct de vedere emoțional, prezintă tahicardie și alte tulburări ale ritmului inimii și sunt predispuși la hipoglicemie și alte afecțiuni metabolice endocrine. Această patologie necesită întotdeauna o corectare în timp util. Odată cu eliminarea unei tumori pituitare, funcția tiroidiană revine, de regulă, la normal.

Un tip special de microadenom pituitar este somatotropinomul. Această tumoare secretă o cantitate excesivă de hormon somatotropic, responsabilă de creșterea țesuturilor și a organismului în ansamblu. O caracteristică a microadenomului somatotropic poate fi considerată faptul că manifestările sale sunt diferite în cazurile de apariție în copilărie sau la adulți.

La copii, somatotropinomul hipofizei cauzează o creștere intensă și necontrolată a întregului organism, ceea ce duce la gigantism. Adesea, acești pacienți suferă de diferite patologii ale organelor interne, a căror creștere nu "ține pasul" cu creșterea întregului organism, prin urmare, pe lângă creșterea înaltă, pacienții sunt predispuși la boli ale tractului gastro-intestinal, plămânilor și sferei genitale.

hormonii pituitari și comunicarea organelor

La adulți, microadenomul somatotropic poate determina o creștere a anumitor părți ale corpului - fața, mâinile, picioarele, numită acromegalie. Deoarece scheletul este deja format și zonele de creștere ale oaselor sunt închise, nu se produce o creștere a creșterii corpului și efectul principal al hormonului se manifestă în țesuturile moi. Pacienții au o voce grosieră, trăsături masive mai masive, o tendință de hipertensiune arterială, insipid diabet zaharat și boli oncologice.

Adenomul corticotropic îmbunătățește funcția cortexului suprarenale și, cel mai adesea, devine cauza bolii Itsenko-Cushing. Simptomele bolii sunt reduse la o creștere a greutății corporale prin depunerea de grăsimi în principal în gât, abdomen, coapse, apariția vergeturilor roșu-burgundă pe piele (stria), afectarea creșterii părului, observată mai ales la femei. În plus față de semnele externe, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat steroid asociate cu un exces de cortizol circulant în organism sunt adesea diagnosticate. Pacienții suferă adesea de tulburări mentale și comportamentale.

Microadenomul, care produce hormoni gonadotropici, poate modifica funcția glandelor sexuale periferice, ducând la infertilitate, impotență, hiperplazie endometrială la femeile cu risc de transformare malignă. Aceste simptome rareori sugerează ideea unui microadenom hipofizar, astfel încât pacienții pot fi tratați de un urolog sau ginecolog de mult timp din acele procese secundare pe care le-a provocat tumora.

Având în vedere dimensiunea microadenomului și localizarea acestuia în fosa hipofizară, nu ar trebui să se aștepte simptome de afectare a sistemului nervos central sau a nervilor din apropiere. Tumora nu este capabila sa provoace sindromul neurologic oftalmologic, caracteristic adenoamelor hipofizare de dimensiuni mai mari (macroadenom), in orice caz, daca cresterea acestuia nu creste. Dacă există dureri de cap, insuficiență vizuală sau miros, cel mai probabil microadenomul a depășit 10 mm, devenind un macroadenom, care a depășit fosa hipofizară.

Cu o creștere suplimentară a neoplasmelor, simptomele se vor înrăutăți și alte simptome se pot alătura tulburărilor endocrine - cefalee, amețeli, vedere încețoșată etc. Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, pacienții cu microadenom asimptomatic trebuie să fie sub observație dinamică, se va sugera eliminarea tumorii.

Sindromul modificărilor radiologice nu este, de asemenea, specific pentru microadenom. Tumoarea nu depășește localizarea glandei pituitare și nu provoacă perturbări ale structurilor osoase, prin urmare este imposibil de detectat în timpul difracției cu raze X. Acest fapt a fost motivul pentru care a fost imposibil să se diagnosticheze o tumoare timp de decenii, iar un diagnostic ar putea fi făcut numai dacă ar exista o clinică. Odată cu apariția metodelor moderne de cercetare și a posibilității de IRM pentru o gamă largă de indivizi predispuși, microadenomul a început să fie detectat deja în primele etape ale dezvoltării sale.

Majoritatea pacienților care au identificat un microadenom hipofizar se întreabă dacă tumora este periculoasă? Chiar și cu detectarea asimptomatică și accidentală a microadenomului, pacientul dorește să știe ce să aștepte de la un astfel de neoplasm în viitor. Microadenomul cu detectarea în timp util a pericolului nu este. Dacă există simptome de supraproducție a hormonilor, medicul va prescrie un tratament conservator sau o ofertă pentru a scăpa de tumoare. Microadenoamele asimptomatice sunt periculoase numai prin creșterea și transformarea lor în macroadenom, când pot apărea semne de compresie a structurilor înconjurătoare, chiar dacă tumora însăși este inactivă.

pericolul creșterii microcaenomului - motiv pentru observația obligatorie de către un medic!

Pericolele sunt cazuri de microadenomuri hormonale active sau în creștere, în care pacientul refuză tratamentul. În acest caz, posibile schimbări ireversibile în organele interne, din cauza supraproducției hormonilor tiroidieni, a glandelor suprarenale. Hipertensiunea arterială secundară sau diabetul zaharat pot, de asemenea, provoca afecțiuni care pot pune viața în pericol și o inimă tirotoxică se poate opri mai devreme sau mai târziu. Astfel de consecințe ale unei tumori pot conduce nu numai la o întrerupere semnificativă a vieții, ci și la moartea pacientului.

Riscul de microadenom în absența tratamentului se datorează creșterii tumorilor suplimentare, care poate fi însoțită de anomalii ale organelor interne, modificări ireversibile ale vederii și complicații după tratamentul chirurgical al adenoamelor pituitare mari (infecție, leziuni cerebrale etc.).

Microadenomul și sarcina

De vreme ce microadenomul este adesea detectat la femeile tinere care pot planifica nașterea copiilor, problema unei sarcini de succes devine foarte semnificativă. Cu un microadenom inactiv, sarcina nu este contraindicată, dar o femeie trebuie să monitorizeze cu atenție hormonii și să obțină un RMN la timp pentru a clarifica dimensiunea tumorii. Dacă există dovezi, este mai bine să scăpați de ea, deoarece sarcina poate declanșa o creștere rapidă.

Când tumorile hormonale active trebuie să normalizeze hormonii prin administrarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă o femeie suferă de prolactinom, atunci sarcina va fi planificată probabil după un an de tratament eficient. Desigur, în caz de apariție va fi necesar să se ia teste pentru hormoni cel puțin o dată pe trimestru, să se consulte cu un endocrinolog și oftalmolog, iar preparatele pentru tratarea unei tumori vor trebui anulate. Alăptarea cu microadenom pituitar este de obicei contraindicată.

Diagnosticul și tratamentul microadenomului hipofizar

Dacă există semne de creștere a activității hormonale a glandelor periferice, specialistul va prescrie întotdeauna un studiu care să excludă sau să confirme creșterea microadenomului hipofizar.

În plus față de determinarea concentrației hormonilor suprarenale, glandei tiroide, steroizilor sexuali, pacientului i se va oferi RMN sau CT. Radiografia nu este importantă pentru microadenom, deoarece tumora nu conduce la modificări ale structurilor osoase, iar imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică poate oferi o imagine completă a bolii, "arătând" structura stratificată a glandei pituitare.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul dimensiunilor foarte mici ale tumorilor, chiar și metodele de cercetare moderne pot fi ineficiente, cu toate acestea, clinica pentru microadenomii producătoare de hormoni face necesară confirmarea diagnosticului în alte moduri. Medicul vine în sprijinul studiului hormonilor hipofizici (metoda radioimunică), creșterea cărora face fără îndoială prezența unei tumori.

Tratamentul microadenomelor trebuie să înceapă de îndată ce se face un diagnostic precis. Microadenomii asimptomatici nu au nevoie de terapie specifica, dar observarea in astfel de cazuri este necesara pentru a nu pierde momentul inceperii cresterii continue a educatiei. Pacientului i se recomandă să efectueze un RMN o dată pe an sau două și să viziteze în mod regulat un endocrinolog, iar dacă apar simptome de creștere tumorală, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Tratamentul microadenomului hipofizar este necesar în cazul activității sale hormonale sau al creșterii continue. Pentru cele mai bune rezultate, diferite tipuri de tratament sunt de obicei combinate în funcție de tipul de tumoare.

Terapia cu microadenom include:

  • Medicamente cu prescripție care stabilizează hormonii;
  • Îndepărtarea chirurgicală;
  • Radiurgia tumorilor.

Terapia conservatoare este determinată de natura hormonilor produși de microadenom și de capacitatea tumorii de a răspunde la efectele medicamentului. Deosebit de bun efect este observat când prolactinoma când Parlodel destinație cabergoline (Dofaminomimetiki) este capabil de peste doi ani duce la dispariția completă a tumorilor, și încetarea sintezei excesului prolactină. În unele dintre pacienți au un rezultat bun în numirea somatostatină și analogii săi (octreotid) și thyreostatics, dar în cazul terapiei Microadenoamele de droguri nu produce întotdeauna un efect de durată, astfel încât acesta poate fi un precursor pentru indepartarea chirurgicala a tumorii.

îndepărtarea adenomului prin nas

Tactica chirurgicală este prezentată în legătură cu microadenomurile care nu sunt supuse unui tratament conservator sau se observă creșterea ulterioară a acestora. O intervenție chirurgicală deschisă (craniotomie) nu este de obicei necesară pentru tumorile hipofizare mici, iar chirurgul utilizează o metodă endoscopică, în care tumora este îndepărtată cu un endoscop și prin trecerea nazală. Natura minimă invazivă a unei astfel de operații evită complicații grave și implică, de asemenea, o scurtă perioadă postoperatorie, cu o ședere în spital timp de cel mult trei zile.

Radiurgia, care permite îndepărtarea unei tumori fără intervenție chirurgicală, devine tot mai populară. Un cuțit radio este un fascicul de radiații care acționează în mod intenționat asupra microadenomelor. Acuratețea expunerii la radiații se realizează prin monitorizarea CT sau RMN. Îndepărtarea radiochirurgicală a tumorii poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. După iradiere, se înregistrează o reducere treptată a dimensiunii microadenomului, care nu provoacă pacientului niciun inconvenient, dar dacă tumora produce hormoni, atunci poate fi prescris un tratament medicamentos pentru corectarea fondului hormonal.

Prognosticul pentru microadenom este de obicei bun, deoarece o tumoare mică este mai bine tratabilă decât o tumoare mare, care stoarcă structurile adiacente. În cazul în care medicul consideră că operațiunea posibilă doar un tratament pentru boala, nu ar trebui să fie speriat, și să refuze, din cauza riscului de progresie in Microadenoamele netratate mult mai mari decât îndepărtarea chirurgicală, mai ales că acesta din urmă, de obicei, se realizează un mod minim invaziva. Pacienții cu microadenom asimptomatic nu trebuie să-și schimbe modul obișnuit de viață sau să ia medicamente, dar nu trebuie să uităm de vizitele regulate la medic și controlul RMN.

Ce cauzează un adenom hipofizar al creierului

Tumorile cerebrale sunt diagnostice medicale destul de grave. În funcție de natura dezvoltării patologiei, ele pot amenința viața și sănătatea pacientului.

Dar ei pot ceda tratamentului terapeutic și cu controlul calității bolii, sunt capabili să însoțească pacientul de ani de zile fără să-i provoace probleme serioase.

Despre corp

Glanda pituitară a creierului este o glandă endocrină cu conținut structural complex, care este localizată în partea subcorticală a organului. Are o formă rotunjită și se află sub o protecție fiabilă a cutiei osoase a capului. Se compune din două lobi, cu fața din spate de patru ori.

Despre boala

Adenomul este una dintre cele mai frecvent diagnosticate manifestări ale neoplasmelor de natură benignă de origine. De regulă, se dezvoltă în țesuturile glandulare ale organelor și este direct legată de procesele hormonale care apar în organism.

Aceasta aparține grupului de anomalii endocrine. Nu are limită de vârstă pentru a învinge. În anumite circumstanțe, se poate muta în cancer.

Adenomul pituitar este clasificat în funcție de o serie de indicatori semnificativi și de caracteristicile sale calitative. Această diviziune vă permite să determinați tipul de boală și să prescrieți un tratament de înaltă calitate a patologiei.

O tumoare poate fi:

  • hormonale active - astfel de formațiuni sunt predispuse la o creștere rapidă și afectează negativ starea fondului hormonal;
  • hormonally inactiv - producția de celule care conțin hormoni nu este pronunțată, formarea este aproape latentă și poate menține dimensiuni mici de ani de zile;
  • maligne - în țesuturile anomaliei, procesele de mutație celulară sunt lansate activ, tumora dobândește un aspect agresiv, crește rapid și afectează rapid regiunile vecine ale creierului. Formă extrem de periculoasă a bolii.

În funcție de amploarea formării sigiliilor se clasifică:

  • microadenomelor - extrem de dificil de diagnosticat datorită dimensiunilor prea mici - diametrul lor variază în intervalul de la câțiva milimetri până la 2 cm;
  • macroadenomas - dimensiunea formării de mai mult de 2-3 cm, adesea însoțită de simptome severe, care este motivul pentru care persoana respectivă merge la clinică și ajută la identificarea bolii.

Activitate hormonală

  • prolactinomul - sintetizează prolactina cu producerea secreției de prolactină;
  • somatropinomul - produce somatotropină activă. Menține responsabilitatea directă pentru implementarea proceselor de creștere, producând un hormon;
  • corticotropinomul - responsabil pentru producerea secreției adrenocorticotropice;
  • gonadotropinomul - produce hormoni gonadotropi, declanșează procesele de atrofie primară a țesuturilor afectate ale organului;
  • tumori hormonale umane - activa activitatea creierului, produc substanțe tirotrofice.

Foto: o imagine a creierului

motive

Următorii factori declanșează boala:

  • infecții neurologice - meningită acută, encefalită sub orice formă, tuberculoză cronică, poliomielită care afectează sistemul nervos;
  • boli cu transmitere sexuală, în special sifilis neglijat;
  • toxicitatea cu componente chimice în stadiul de sarcină;
  • leziuni mecanice ale craniului;
  • hemoragie internă;
  • predispoziție genetică;
  • patologiile glandei tiroide, afectând negativ funcționarea acesteia;
  • subdezvoltarea ereditară a organelor genitale;
  • prezența în organism a proceselor autoimune;
  • tratamentul incorect și prea lung cu medicamente contraceptive orale care suprimă apariția ovulației și interferează cu reproducerea hormonilor corespunzători.

Ce este neurosonografia creierului făcută la adulți? Răspunsul este în acest articol.

simptome

Specialiștii clasifică simptomele patologiei ca fiind neurologice și endocrine oftalmologice.

Primul grup include următoarele semne:

  • durerea de cap - se caracterizează prin manifestări plictisitoare, dureroase, însoțește o persoană aproape în mod constant. Slab inhibată de medicamentele unui spectru de acțiune direcționat și crește intensitatea acesteia, pe măsură ce compactarea crește;
  • afectarea vizuală - câmpul vizual (în principal lateral) se schimbă. Se produce datorită comprimării terminațiilor nervoase care asigură funcționarea reflexului vizual. Aceste terminații sunt sub nivelul glandei pituitare. Rezultatul este că anomalia în creștere exercită o presiune excesivă asupra lor;
  • disfuncția oculomotoră - nervii responsabili de expresiile faciale ale ochilor sunt prinși, se produce o împărțire a obiectelor și se dezvoltă progresiv strabismul;
  • congestie nazală - un sentiment care seamănă cu o afecțiune cu un nas curbat prelungit. Semnul este caracteristic formelor mari situate în zona sinusurilor etmoide;
  • slăbiciunile frecvente - apar la macroadenomas care cresc în partea superioară a glandei hipofizare și pun presiune asupra hipotalamusului.
  • o scădere accentuată a sănătății glandei tiroide - manifestată prin slăbiciunea generală, fatigabilitatea rapidă a corpului, indiferența față de acțiunile și evenimentele care apar în jurul unei persoane, inhibarea percepției mintale;
  • pielea uscată - apare pe fundalul unei creșteri a greutății totale a pacientului, provocată de umflarea excesivă a țesuturilor moi din cauza dezechilibrului hormonal;
  • funcționalitate slabă a rinichilor și a glandelor suprarenale, adesea pielonefrite - în stadii avansate cauzează diagnostice asociate - infertilitate, insuficiență sexuală la bărbați și anorgasmie la femei;
  • în adolescență - întârzierea creșterii, creșterea în greutate și subdezvoltarea fizică. Acest lucru se datorează lipsei de hormon de creștere și încălcării echilibrului hormonal general pe fundalul dezvoltării patologiei responsabile de conținutul său complet.

diagnosticare

Pentru a identifica acest tip de adenom, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

  • teste hormonale - includ: un test de sânge pentru concentrația de prolactină, cantitatea de hormoni somatotropici, nivelul de adrenocortitropină, indicele de testosteron la bărbați. În plus, ele efectuează un test hormonal pentru dexametazonă;
  • analiza urinei evidențiază: prezența electroliților, nivelurile de cortizol, indicatorul de stimulare a foliculilor;
  • CT - permite examinarea completă a stării craniului. Identifică localizarea patologiei, dimensiunea acesteia și gradul de presiune asupra părților vecine ale creierului;
  • RMN - a efectuat un studiu aprofundat al creierului, vă permite să observați și cele mai mici sigilii. În același timp, formele non-hormonale ale bolii care sunt într-o stare de latență sunt oarecum mai rău diagnosticate;
  • angiografia vaselor cerebrale - arătată atunci când formarea crește în dimensiune față de sinusul cavernos pentru a determina amploarea efectului izbitoare asupra presiunii tumorii;
  • Examinarea cu raze X a șoldului turc - una dintre cele mai fiabile "dovezi" ale prezenței adenomului cerebral este diagnosticul de osteoporoză și deformarea spatelui șoldului turc. Este demn de remarcat faptul că această metodă de detectare a anomaliilor funcționează numai în etapele ulterioare ale dezvoltării sale, când aceste semne încep să se manifeste;
  • oftalmolog - consultarea specialiștilor se efectuează cu semne pronunțate de sindrom neurologic oftalmic.

Acest articol descrie simptomele și tipurile de tumori cerebrale.

tratament

Pentru tratamentul cu succes al acestei boli, precum și pentru monitorizarea dinamicii stării sale, se utilizează aceste tipuri de tratament tumoral:

  • eliminarea standard este indicată pentru formarea în creștere care amenință alte părți ale creierului și ale organelor vecine, dacă există complicații sub forma unui chist, hemoragii interne, precum și riscul de degenerare a patologiei în cancer. Operația se realizează prin trepanarea craniului și tăierea fragmentului țesutului hipofiz afectat;
  • intervenția transspenoidală endonazală - este utilizată numai dacă formarea este localizată în zona șaului turc. Ea se realizează prin cursul corect al nazofaringei. Zidul țesutului osos shenofos a fost incizat, deschizând accesul la leziune. Se efectuează sub anestezie generală;
  • terapia gama - se referă la metodele de radiații de a face față unei anomalii. Efectul se realizează prin injectarea punctului în țesutul tumoral al razelor dăunătoare. Se afișează în formațiuni mici;
  • antagoniști de prolactină - opțiune de tratament medical. Pe baza aportului de hormoni hipofizași și de sandostatin. Mai justificată în regresia patologiei;
  • tratamentele folclorice sunt eficiente numai cu caracterul calm al cursului bolii, atunci când tumora nu crește și protejează imobilitatea. Cel mai popular tratament este semințele de dovleac, susanul, rădăcina de ghimbir, prurul.

complicații

Dacă ignorați situația și tratamentul nu este efectuat la timp, boala amenință cu complicații grave:

  • încălcarea funcției vizuale - până la dezvoltarea orbirii pe fundalul unei tumori prea mari;
  • riscul de hemoragie a creierului cu apoplexia sa ulterioară;
  • infertilitate;
  • impotenta;
  • tulburări sexuale;
  • tulburări nervoase și instabilitate mentală.

Adenomul și sarcina

În perioada de gestație, aproape toate metodele de tratament sunt inacceptabile. Singurul lucru care rămâne rămâne un control strict asupra stării corpului unei femei însărcinate.

Examinarea periodică a stării generale, studiul nivelurilor hormonale, indicatori vizori - astfel de sondaje ar trebui efectuate în mod regulat. În plus, RMN-ul creierului este efectuat o dată la trei luni.

perspectivă

În ciuda faptului că această tumoare are o natură benignă, în absența tratamentului, prognoza dezvoltării ulterioare a situației poate fi extrem de nefavorabilă. Punerea presiunii asupra creierului, patologia poate duce la încălcările sale fragmentare - până la dizabilități.

În plus, adenomul este extrem de negativ pentru glanda tiroidă, iar un eșec în funcționalitatea sa va "lovit" pe tot corpul cu boli noi.

În concluzie, recomandăm să vizionați videoclipul în care experții spun într-un mod accesibil despre boala în cauză:

Adenoma: clasificarea, trăsăturile de îndepărtare și diagnosticare

Adenomul este o problemă cu care se confruntă mulți oameni de peste 45 de ani. În majoritatea cazurilor, formarea sa este asociată cu tulburări hormonale.

Ce este adenomul și tipurile acestuia?

Adenomul este o tumoare benignă care se formează din epiteliul glandular. Apare în toate sistemele corpului în care există un astfel de epiteliu. Structura adenomului, ordinea și trăsăturile de creștere depind de localizare.

Există mai multe tipuri de astfel de formațiuni benigne:

  1. Chistică. Deseori se dezvoltă în pancreas, apendicele. O astfel de tumoră are o structură închisă în formă de sac. Se poate transforma în malign.
  2. Papilar. Caracterizată de prezența creșterii papilare. Ei pot acționa în lumenul glandei.
  3. Polypoid. Este un polip care rezultă din proliferarea țesutului glandular.
  4. Solid. Are o stromă a țesutului conjunctiv slab dezvoltată. Prin urmare, epiteliul glandelor se îmbină într-un câmp solid.
  5. Tubular. Se compune din canale înguste care sunt căptușite cu epiteliu. Între aceste celule este o stromă.

Ce organe afectează o tumoare?

Tumoarea poate afecta orice organ glandular. Adenomul poate apărea în mamar, pancreas, tiroidian, uter, plămân, bronhii, stomac, intestine, gât.

Dacă apare în glanda pituitară, există durere în cap, apariția unui număr mare de acnee, scăderea dorinței sexuale.

La adenomul glandei tiroide se observă tulburări hormonale. Această viziune este însoțită de letargie, o scădere bruscă a greutății.

Unul dintre cele mai renumite este adenomul de prostată. Bărbații se plâng de urinare frecventă, urină turbidă, constipație. O astfel de tumoare benignă poate să apară în plămân. În timpul unei astfel de boli o persoană suferă de dificultăți de respirație, tuse. Există șuierătoare.

motive

Oamenii de știință până în prezent nu pot spune cu certitudine de ce se dezvoltă adenomul.

Majoritatea cercetătorilor susțin că grupul de risc include persoanele cu diferite tulburări hormonale. Mai mult, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala.

Crește riscul de apariție a bolii:

Nu sa constatat nici o corelație între adenomul prostatic și activitatea sexuală, orientarea, bolile inflamatorii.

simptome

Adesea semnele de adenoame sunt complet absente. Mai ales în stadiile incipiente ale formării bolii. Pe măsură ce tumoarea crește, manifestările devin mai pronunțate și depind de localizare.

De exemplu, în adenomul de prostată, este detectată o slăbire a jetului în timpul urinării.

Cel mai mare disconfort apare dacă dimensiunea tumorii devine atât de mare încât începe să stoarcă alte organe, vase și terminații nervoase. Dacă adenomul este activ din punct de vedere hormonal, atunci nu există semne caracteristice pentru creșterea nivelului unuia sau a altui hormon din sânge.

Caracteristicile unei tumori în diverse organe

Stomac și intestine

Acestea sunt formate din celule ale tractului digestiv. La risc, oamenii au peste 40 de ani, dar uneori se găsesc la copii.

Gastrita este recunoscută ca principala cauză a bolii. Mai ales dacă este agravată de o nutriție necorespunzătoare, factori externi. Potrivit unor oameni de știință, predispoziția genetică joacă un rol semnificativ.

Adenoamele digestive se numesc polipi. Nu au simptome, așa că sunt adesea găsite întâmplător. Odată cu creșterea acestor formațiuni provoacă probleme cu permeabilitatea în stomac. Uneori rezultatul este sângerarea gastrică.

Adenomul stomacului și intestinelor este:

  • Tubular. Are o structură de ramuri glandulare.
  • Vilozitar. Această formațiune are o suprafață catifelată.
  • Tubular villous. Combină caracteristicile primelor două tipuri.
  • Dințat. Are o structură zimțată.

Tratamentul este prescris obligatoriu, deoarece, în absența acestuia, crește riscul unei tumori benigne care se transformă într-o tumoare malignă.

Adenomul este îndepărtat chirurgical. Dacă vorbim despre mai mulți polipi, se utilizează electrocoagularea bucla.

Glanda mamară

O femeie poate detecta independent un adenom fibros al glandei mamare. Educația are o suprafață netedă, cu un contur rozariu, este mobilă.

În unele cazuri, educația începe să crească rapid. Adenomul apare la femeile de vârstă reproductivă, este unul sau mai multe.

Când se examinează o femeie, se constată un nod strans. Uneori adenoamele au o suprafață mare. Culoarea pielii peste formație nu se schimbă. Nu există alte simptome.

Tratamentul principal este observarea dinamică. Uneori, îndepărtarea chirurgicală este recomandabilă. Este relevant în cazul suspiciunii de transformare într-o tumoare malignă, cu o creștere progresivă și o dimensiune uriașă.

Distingați educația:

  • Sfarcul. Apare în conducte. Simptomele includ apariția descărcării de la mamelon. Poate deveni acoperit cu ulcere, o crustă.
  • Forma tubulară are structurile potrivite. Se aseamănă cu pasajele alveolare.
  • Aspectul lacat are schimbări pronunțate în secreție. Același lucru se întâmplă în timpul sarcinii și alăptării.

ficat

În acest organ, adenomul poate fi un singur nod sau poate fi reprezentat prin mai multe sigilii. Dacă există mai mult de cinci astfel de formațiuni, atunci se face diagnosticul de adenom.

Riscul de transformare într-o tumoare malignă nu depășește 10%.

  • Forma trabeculară a tumorii constă în glezne hepatice. În același timp, ele sunt mai groase decât celulele sănătoase și sunt aranjate într-un mod haotic.
  • Vederea tubulară se deosebește prin faptul că în trabeculele ganglionare apar formațiuni cu bile stagnante.

Există multe motive pentru dezvoltarea bolii. Printre acestea, medicamente hormonale, inclusiv contraceptive. La risc se află persoanele care au rude cu această boală, precum și persoanele care trăiesc în condiții de mediu nefavorabile.

Simptomatologia se manifestă prin durere în hipocondru, senzație de greutate în această zonă, piele palidă, transpirație, scăderea tensiunii arteriale, sete.

Tratamentul constă în întărirea generală a orgasmului, observarea patologiei. Cu creșterea, se recomandă eliminarea adenomului cu histologie. Asigurați-vă că nu mai utilizați hormoni.

Adenomul apare pe membranele mucoase și se caracterizează prin hiperplazia aparatului glandular. Educația are o culoare roz sau alb și gri. Consecința este dificultatea respirației nazale.

Astfel de tumori sunt împărțite în mai multe tipuri:

  • Sângerarea polipului. Arată ca o formă rotunjită. Suprafața formării este formată din lobuli. Simptome frecvente - sângerări nazale, mai ales când vă suflați nasul sau strănutați.
  • Papiloma. Această specie este mai puțin frecventă. Se aseamănă cu un cap de conopidă, care se află pe septul nazal, în chiuvetele pereților inferiori. Simptomele de a emite o senzație de prezență a unui corp străin.
  • Adenomul nu poate atinge dimensiuni mari. Este mobilă, are o suprafață neuniformă. Tratamentul constă numai în înlăturarea chirurgicală a educației. Atenomul de sângerare este îndepărtat de bucla, apoi este căutat cauterizat.

Glandele sebacee

Aceasta este o boală ereditară, dar în jumătate din cazuri este rezultatul unei mutații proaspete. Începe în copilărie sau adolescență. Există trei tipuri:

  • Pringle Burnevilya. Nodulii mici sunt rotunde sau ovale, cu o culoare roșie galbenă sau scorțișoară. Aveți o suprafață clară și netedă.
  • Adenoma Allopo-Leredda-Darya. Se aseamănă cu negi care sunt situați simetric pe pielea feței.
  • Epiteliomul epitelial. Noduli cu diametrul de până la 10 mm, testare, textura densă. Se întâmplă pe picior, apoi se află în zona de falduri mari. Poate fi găsită în gură.

creierul

Glanda pituitară este în principal afectată. Se dezvoltă în lobul anterior. Conform statisticilor, 25% au formații mici în această parte.

Adenoamele cerebrale sunt împărțite în:

  • hormon activ,
  • hormonally inactiv,
  • maligne.

O scanare IRM prezintă un adenom hipofizar.

Formațiile nu dau întotdeauna pericol. Unele dintre ele nu produc hormoni, altele nu cresc. Dar chiar și astfel de tumori trebuie monitorizate.

Primele semne sunt viziunea încețoșată, apariția durerilor de cap. La dimensiuni mari, există o scădere a libidoului, oboseală, slăbiciune, creștere în greutate.

Tratamentul se efectuează chirurgical sau prin radioterapie. Astăzi, îndepărtarea adenomului hipofizar este adesea efectuată prin nas. Unele specii sunt tratate cu medicamente.

lumină

Boala se dezvoltă datorită patologiilor țesutului plămânilor și bronhiilor. Tumorile apar la persoanele cu vârsta sub 35 de ani. O formațiune benignă formează în jurul ei o capsulă de țesut conjunctiv.

Distingeți forma centrală, periferică, mixtă. Primul tip este cel mai frecvent, afectează bronhiile.

Simptomele includ febră, atacuri de astm. Adesea însoțită de indigestie, reacții cutanate. Adenomul conduce la creșterea nivelului de serotonină.

Leziunile benigne sunt eliminate prin enucleare. Se poate indica o rezecție parțială a plămânului. Tratamentul depinde de cât de adânc este tumoarea în țesuturi.

uter

În medicină, adenomul uterin se numește miomă. Educația are o bază fibroasă.

Apare la femeile mai vechi de 30 de ani. Motivele sunt viața sexuală neregulată, schimbarea partenerilor, excesul de greutate, genetica, aportul de hormoni și alții. Nu există simptome ale bolii, dar merită acordată atenție descărcării sângelui în afara menstruației, durere plictisitoare în abdomenul inferior, descărcare abundentă în timpul menstruației.

Tratamentul este hormonal sau chirurgical. Prima metodă este bună dacă tumoarea este mică. Chirurgicale este relevantă cu creșterea educației, precum și atunci când afectează activitatea altor organe.

pancreas

Adenomul pancreasului este activ din punct de vedere hormonal și inactiv. Primul tip este insulomul, care produce insulină. simptomele acestei forme sunt de a crește transpirația în timpul postului, efort fizic, slăbiciune, sânge mare în cap.

În situații severe, se pot produce convulsii și pierderea conștienței. Hormonul negativ nu se manifestă, prin urmare, sunt aleator.

Tratamentul este posibil exclusiv prin intervenții chirurgicale. Este necesar să se adere la o anumită dietă. Apoi va exista o perspectivă favorabilă.

vezică urinară

Adenomul conduce deseori la atrofia mușchilor contractanți ai vezicii urinare.

Plângerile principale includ trezirea nocturnă pentru golirea vezicii în medie de 2-6 ori pe noapte, fluxul de urină slăbit, aplicarea efortului pentru urinare, retenția urinară acută, durerea. Uneori este inserat un cateter pentru ameliorarea simptomelor.

Tratamentul poate avea trei direcții. Observație dinamică - controlul se efectuează la intervale regulate. numiți de cei care nu au simptome.

Tratamentul medicamentos și chirurgical este prescris în funcție de tipul bolii, de caracteristicile cursului acesteia.

diagnosticare

În funcție de locația medicului, efectuează un studiu digital. Prezența unor zone solide sugerează o tumoare. Sunt prescrise ultrasunetele și biopsia.

Prima metodă de cercetare permite identificarea localizării educației, a dimensiunii și a structurii acesteia. O biopsie datorată traumatismului său nu este întotdeauna efectuată. Scopul său principal este eliminarea riscului de apariție a tumorilor maligne, precum și a leziunilor metastatice.

Tomografia computerizată este adesea prescrisă, poate fi însoțită de o îmbunătățire a contrastului intravenos, de exemplu, atunci când studiați adenomul suprarenalian. Această metodă ne permite să estimăm dimensiunea, densitatea educației. Dacă activitatea hormonală a adenomului este evaluată, se efectuează teste de laborator.

Videoclipul prezintă diagnosticul de adenom vaginal al rectului:

Cum se trateaza adenomul?

Dacă medicul este încrezător că tumoarea este mică și benignă în natură, se sugerează observația. Dacă nu crește, nu afectează activitatea altor organe, atunci tratamentul nu este prescris.

Tipuri de tratament chirurgical

În funcție de mărturia atribuită:

  • Hemithyroidectomy. A fost eliminată o parte a corpului. În primul rând, medicul are acces la zona afectată, apoi este separat de țesuturile din jur, iar altele sunt îndepărtate.
  • Rezecția subtotală. Implică îndepărtarea majorității corpului. De obicei, organul încetează să facă față funcțiilor sale în totalitate, prin urmare, este recomandată terapia de susținere.
  • Rezația endoscopică cea mai frecvent utilizată. Este eficient pentru tumori mici. Instrumentul special taie țesuturile deteriorate, se efectuează coagularea vasculară. Taie țesuturile sunt trimise pentru histologie.

Medicul poate sugera un efect laser asupra adenomului sau unui efect termic. Rezultatul tehnicilor este reducerea tumorii.

Preparate

Dacă adenomul afectează producția de hormoni, atunci medicamentele hormonale sunt prescrise. În plus, se utilizează preparate fitoterapeutice și țesuturi.

Medicamentele prescrise în stadiile incipiente ale bolii, dacă există contraindicații pentru operație. În acest caz, tratamentul cu droguri nu reprezintă un substitut pentru alte tipuri de efecte.

Medicamentul este prescris pentru o perioadă de 6 luni. Uneori pacienții sunt forțați să le ia pe viață.

Tratamentul remediilor populare

Se recomandă utilizarea remediilor folclorice ca terapie de întreținere pentru adenom. Reducerea mărimii recenziilor ajută sucul de pătrunjel, amestecat cu miere. Este necesar să luați două linguri de câteva ori pe zi.

Dieta alimentară

Indiferent de dimensiunea adenoamelor, urmați o dietă.

Excluse din dietă toate picant și grăsime. Preferă alimente care conțin acizi grași. Ele vor îmbunătăți activitatea inimii, sistemul circulator.

Acizii conțin vitamine care sunt implicate direct în producerea anumitor hormoni. Uleiul de pește, ficatul de pasăre și nucile vor fi benefice.

profilaxie

Nu există măsuri garantate care să împiedice apariția adenomului.

Dar medicii oferă recomandări generale: evitați hipotermia, nu stați mult timp într-o poziție care cauzează stagnarea circulației sanguine, conduceți un stil de viață activ, renunțați la obiceiurile proaste.

Este necesar să se efectueze o examinare medicală în timp util și să se monitorizeze nivelul hormonilor.

Ce este un adenom hipofizar al creierului

Funcțiile creierului din corpul uman sunt cele mai importante și atunci când se face un diagnostic al unui adenom hipofiz al creierului, aceasta duce la panică la pacient. Desigur, o astfel de tumoare, deși un plan benign, duce la o serie de consecințe care afectează în mod negativ sănătatea umană. Dar totul este atât de periculos și înspăimântător, în special de consecințele pe care medicii le descriu? Să înțelegem ce este această boală, cât de important este să o identificăm în timp pentru a o depăși.

Ce declanșează dezvoltarea

În ciuda nivelului înalt de dezvoltare a medicinei din lume, medicii încă nu pot spune sigur ce activează patogeneza unui astfel de neoplasm, dar există deja o serie de motive care provoacă acest lucru:

  1. Eșecul în sistemul nervos central, adesea declanșat de infecție.
  2. Înfrângerea copilului în perioada de gestație cu toxine, medicamente, radiații ionice.
  3. Leziuni mecanice ale celulelor creierului.
  4. Brain hemoragie.
  5. O boală inflamatorie sau autoimună pe termen lung, în care glanda tiroidă nu poate funcționa normal.
  6. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor fără supraveghere medicală.
  7. Probleme în formarea testiculelor sau ovarelor, care au dus la subdezvoltarea lor.
  8. Genitalele sunt afectate de radiații sau de un proces autoimun în organism.
  9. Transmiterea bolii la nivel genetic.

Ultimul punct provoacă dezbateri aprinse printre medici, deoarece mulți nu sunt de acord cu acest lucru. Chiar și un număr de studii inițiate de laboratoarele particulare nu le-a convinge. Dar chiar și acei medici care susțin contrariul sunt de acord că tratamentul și detectarea adenomului cerebral trebuie să fie în timp util pentru ca acesta să aibă succes, altfel consecințele bolii pot fi ireversibile.

Simptomatologie și soiuri

Simptomele pe care le produce adenohypofiza sunt ambigue, deoarece depind foarte mult de un exces de hormon, care este un catalizator pentru dezvoltarea neoplasmului. Dimensiunea adenomului este, de asemenea, importantă și cât de rapid crește. Simptomele manifestării bolii depind de tipul de neoplasm:

Microadenomul nu are deseori simptome clare, este diagnosticat 2 tipuri: cu hormoni activi și pasivi. Și dacă primul este toate simptomele de perturbare endocrină în organism, atunci tipul pasiv de microadenom nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp până când este identificat accidental în timpul unui examen medical.

Prolactina este cel mai adesea diagnosticată în sexul corect, la bărbați reduce potența, spermatozoizii devin lenți, iar pieptul crește. Aceasta aparține unui tip de boală rară și are în același timp următoarea imagine clinică:

  • eșec în ciclul menstrual până la încetarea completă;
  • este aproape imposibil să concepeți un copil;
  • colostrul este eliberat din sân, deși nu există alăptare.

Gonadotropina este, de asemenea, rar diagnosticată, semnele modificărilor ei hipofizare fiind o încălcare a ciclului menstrual și incapacitatea de a concepe un copil.

Tirotropinomia nu este mai puțin rară, simptomele sunt direct legate de forma neoplasmului și de tipul acestuia:

  • în primul tip, persoana pierde din greutate brusc, deși mănâncă mult din cauza apetitului crescut, are somn anxios și tremură peste tot corpul său, precum și transpirații excesive, tahicardie și hipertensiune;
  • în cel de-al doilea tip, se observă umflarea și peelingul feței, vorbirea devine inhibată, iar vocea este răgușită, pacientul este chinuit de constipație, bradicardie și stare depresivă constantă.

La diagnosticarea somatotropinoamelor, o cantitate crescuta de hormon de crestere va fi intotdeauna detectata si simptomele vor fi direct legate de aceasta:

  • la adulți nu numai întregul corp crește imediat, ci și anumite părți ale corpului sau ale organelor. Modificarea feței, care devine mai gravă, și creșterea anormală a părului este observată pe tot corpul;
  • copiii suferă de toate semnele de gigantism, deci este important să monitorizăm greutatea și înălțimea copilului lor. Primele schimbări apar adesea la începutul pubertății și se pot încheia abia în 25 de ani. Prin urmare, orice exces de indicatori standard ai înălțimii și greutății copilului este un motiv pentru a vizita un medic.

Corticotropina este diagnosticată în cel mult 10% din cazuri. Și nu numai pacienții adulți, dar și cei mici. Dar simptomele sunt aceleași pentru toată lumea:

  • excesul de greutate, în care depunerile de grăsime se încadrează în partea superioară a corpului, partea inferioară scade rapid greutatea și chiar poate să apară atrofie musculară;
  • pielea corpului suferă de peeling, vergeturi, pigmentare, uscăciune;
  • tensiunea arterială crește;
  • bărbatul se caracterizează prin pierderea potenței;
  • pentru femei - eșec în ciclul menstrual și creșterea rapidă a părului pe față și pe corp.

Este important! Este imposibil să se diagnosticheze numai semnele de mai sus, vor fi necesare cercetări suplimentare.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, medicul trebuie să separe simptomele adenomului hipofizar al creierului de alte boli care pot fi similare în imaginea clinică. Cel mai adesea, astfel de boli includ:

  • Chistul de buzunar al lui Ratke;
  • metastaze ale altor tumori;
  • meningiomul și hipofiza.

De aceea, pacientul efectuează activități complete de diagnostic, care includ:

  • cercetarea simptomatologică, examinarea de către un pacient de către un neurolog, oftalmolog și gastroenterolog;
  • examinarea vizuală a neoplasmului, posibilă prin utilizarea de raze X, RMN sau CT;
  • studii de teren vizual;
  • teste de sânge și urină pentru a determina nivelul hormonilor și excesul lor;
  • studiul neoplasmelor prin tehnici imunocitochimice.

Toate aceste măsuri vor permite nu numai determinarea mărimii adenomului, tipul acestuia, cât de rapidă este creșterea acestuia, dar și localizarea localizării.

Interesant! Adenomul pituitar este diagnosticat la 15% dintre pacienții cu neoplasme în creier. 10% dintre toți pacienții se află la vârsta copiilor, restul - modificările în glanda pituitară apar în 25-45 de ani.

Este boala periculoasă?

Cel mai adesea, pacienții însele diminuează efectele potențiale ale adenomului hipofizar și acest lucru se datorează faptului că este cel mai adesea un neoplasm benign. Și chiar dacă aproape toate formele de adenom se caracterizează prin creștere lentă și formă mică, ele trebuie tratate și verificate în mod regulat pentru CT sau RMN. Și dacă se stabilește o activitate crescută a adenomului, atunci pacientul ar trebui să fie sub supravegherea constantă a medicilor.

Nu uitați că uneori un adenom poate să se înmugurească în țesutul cerebral învecinat, ceea ce duce în mod inevitabil la compresia lor, ceea ce va duce la tulburări de tip neuralgic:

  • scăderea funcției vizuale și, în cazuri rare, atrofia completă a nervului optic și pierderea completă a vederii;
  • migrenă într-o varietate de moduri;
  • pierderea sensibilității brațului sau piciorului sau a unei părți a corpului;
  • amorțeală și furnicături ale pielii feței.

Cu creșterea creșterii adenomului hipofizar, sunt diagnosticate niveluri ridicate de hormoni, ceea ce duce în mod inevitabil la:

  • funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale;
  • probleme tiroidiene;
  • pierderea funcționalității glandelor sexuale la bărbați și femei.

Rarele consecințe includ acromegalie, în care o parte a corpului este crescută. Imediat îngroșat țesutul osos. Gigantismul la copii nu este doar o dezvoltare anormală a organismului, care poate conduce la o mare varietate de consecințe negative, dar și la imposibilitatea de a se adapta în mod normal societății.

Uneori adenomul pituitar intră în stadiul chistului. Identificarea unei astfel de modificări este posibilă numai cu ajutorul RMN. Consecințele sale sunt trist:

  • dureri de cap severe;
  • disfuncție sexuală, care duce la tulburări psihice grave;
  • scăderea funcției vizuale;
  • hipertensiune;
  • pierderea senzației de membre.

Orice simptome care au fost enumerate mai sus, chiar și în manifestări izolate ar trebui să fie motivul pentru o vizită rapidă la medic. La urma urmei, cu cât este determinată mai devreme boala, cu atât mai repede va fi inițiat tratamentul, ceea ce va spori probabil șansele pacientului de a obține un prognostic favorabil.

Situația cu concepție este cea mai gravă, deoarece un adenom hipofizar provoacă un exces de prolactină în organism, ceea ce reduce funcția de reproducere a unei femei la zero. Primele înghițite de probleme sunt încălcări ale ciclului menstrual, care uneori se opresc cu totul. Laptele matern este produs de organism chiar și în absența unei nevoi directe. În această situație, ouăle nu vor fi fertilizate, ceea ce face imposibilă sarcina. În cazuri rare, boala poate începe într-o femeie însărcinată, ceea ce duce la o monitorizare continuă nu numai de către ginecolog, ci și de endocrinolog.

terapie

Nu există o singură metodă pentru tratarea acestei boli, ea va fi întotdeauna individualizată și bazată pe tipul de neoplasm, localizarea, dimensiunea și activitatea de creștere. Dar cel mai adesea fiecare curs de tratament este un tandem de:

  • radioterapie;
  • medicale;
  • intervenție chirurgicală.

Tratamentul primar se bazează adesea pe selectarea anumitor medicamente care sunt antagoniști ai dopaminei. Utilizarea lor corectă și o doză specială conduc la faptul că neoplasmul își pierde densitatea și se micșorează, ceea ce îl împiedică să se dezvolte și să se dezvolte pe deplin, provocând simptome negative și complicații ulterioare. Fiecare etapă a tratamentului este însoțită de teste de laborator care arată cât de eficient este tratamentul ales.

Dacă un microadenom este diagnosticat cu o activitate de creștere scăzută, atunci acesta poate fi expus la radiații în timp ce ia medicamente. O dată pe săptămână, monitorizați tratamentul cu RMN. Tratamentul cu radiații se efectuează prin terapie gamma sau prin radiochirurgie stereotactică, care este făcută de un ciberneficient.

Intervenția chirurgicală se realizează prin trepanarea craniului sau prin trecerea nazală. În primul caz, procedura se numește terapie transcraniană, iar în al doilea - tehnica transfenoidă. Adenomii de micro- și macrotipuri, care nu exercită presiune asupra țesuturilor adiacente, sunt îndepărtate în principal prin nas. Cel mai adesea, această întâlnire va fi prezentată pacienților a căror adenom este situat în șaua turc sau foarte aproape de ea. Craniotomia se realizează cu patologii mai complexe, dar această metodă este extrem de periculoasă, așa că încearcă să o evite la maxim.

Este important! Nu se va iniția nicio procedură până când pacientul nu este examinat pentru o scanare RMN și se efectuează testele de laborator necesare.

perspectivă

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai mare șansa ca aceasta să fie depășită cu un risc minim pentru sănătate. Aproape 95% din prognozele pozitive au reprezentat tratamentul adenomului prin eliminare chirurgicală. Dar, în ciuda unei astfel de predicții tentante, această tehnică poate duce la următoarele probleme:

  • disfuncție sexuală;
  • defecțiuni ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale;
  • reducerea funcției vizuale;
  • probleme ireversibile cu vorbire, memorie, atenție, coordonare.

Toate aceste probleme vor fi eliminate cu ajutorul terapiei medicamentoase, care este obligatorie pentru pacient după operația de eliminare a adenomului creierului. Cu toate acestea, recidiva apare la aproape 15% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală. Este dificil să mori de boală, chiar și atunci când complicațiile merg într-o etapă extremă, dar pacientul nu poate conta pe o viață completă a pacientului fără tratament. Cel mai adesea, astfel de oameni devin invalizi.

Interesant! Cu o tandemă de tratament operativ și medical, simptomele dispar în 90% dintre pacienți. În acest caz, medicii oferă o previziune pentru absența recidivelor în decurs de 12 luni, 80% dintre pacienți și pentru 5 ani - 70%.

Declinul de viziune se oprește și chiar revine la starea anterioară, când adenomul era mic și a fost detectat nu mai târziu de 12 luni de la începerea acestuia. Dacă această perioadă sau mărimea neoplasmului este mai mare, atunci șansele de restabilire a vederii și a echilibrului hormonal în organism, chiar și după îndepărtarea completă a adenomului, sunt mici. Toate acestea conduc la faptul că pacientul primește un tip de invaliditate permanentă. Prin urmare, este important să se efectueze în mod regulat un examen medical pentru a identifica boala în stadiul inițial, atunci când efectele sale nu sunt ireversibile.