loader
Recomandat

Principal

Fibrom

Adenocarcinomul pulmonar

Adenocarcinomul pulmonar este o variantă histologică a cancerului bronhopulmonar, reprezentată de un epiteliu glandular malign. Un semn clinic patogenomic al adenocarcinomului pulmonar este o tuse cu o cantitate mare de spută; hemoptizie, durere în piept, dificultăți de respirație, ganglioni limfatici umflați, stare subfecală. Procesul tumorii poate fi suspectat pe baza datelor cu raze X, scanarea CT a plămânilor, bronhoscopie, cu toate acestea, este posibilă confirmarea diagnosticului numai după efectuarea unui studiu morfologic al materialului. În funcție de stadiul adenocarcinomului pulmonar, se efectuează tratamentul chirurgical, chimioterapia, radioterapia sau o combinație a acestora.

Adenocarcinomul pulmonar

Adenocarcinomul pulmonar este un neoplasm malign care provine din structurile glandulare ale alveolelor și bronhiilor. Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip morfologic de cancer pulmonar, care este diagnosticat în pulmonologie în 35-40% din cazuri. Cea mai obișnuită formă a acestei boli este la bărbații cu vârsta peste 60 de ani. În 70% din cazuri, neoplasmul se dezvoltă din celulele bazale ale bronhiilor mici și are localizare periferică; mult mai rar vine de la glandele mucoase ale bronhiilor mari și este situat central. Adenocarcinomul plămânilor are tendința de progresie rapidă - dacă este lăsat netratat, în termen de șase luni, dimensiunea sa se poate dubla.

Cauzele adenocarcinomului pulmonar

Spre deosebire de alte tumori maligne ale plămânilor, riscul de adenocarcinom nu depinde de lungimea fumatului activ. La pacienții fără fumat, tumora se dezvoltă de obicei pe fundalul fibrozei pulmonare limitate. Alți factori de risc includ inhalarea pasivă a fumului de țigară, a prafului, a radonului, a diferitelor substanțe cancerigene volatile. Pneumoconioza, în special azbestoza, crește riscul de adenocarcinom pulmonar de zece ori.

În etiologia tumorilor glandulare, nu este exclus rolul virușilor care afectează epiteliul bronșic, provocând deteriorarea ADN-ului și activarea proto-oncogene. Probabilitatea apariției adenocarcinomului crește pe fondul terapiei hormonale pe termen lung, al tumorilor benigne pulmonare și al BPOC. O predispoziție genetică la dezvoltarea cancerului pulmonar este de asemenea posibilă.

Clasificarea adenocarcinomului pulmonar

În funcție de gradul de diferențiere, adenocarcinoamele pulmonare sunt împărțite în mod foarte, moderat și slab diferențiate. Tipurile extrem de diferențiate includ adenocarcinoamele acinare și papiliare formate din celule care formează activ mucus. Tumorile cu un grad moderat de diferențiere au o structură glandulară solidă; numai o parte din celule sunt producătoare de mucus în ele. Prezența structurilor solide și a celulelor poligonale care formează mucus este caracteristică imaginii microscopice a adenocarcinoamelor pulmonare slab diferențiate. Cancerul bronchio-sololar este izolat într-o specie separată, în care tumora se răspândește de-a lungul pereților bronhioilor și alveolelor terminale.

În funcție de amploarea leziunii, există patru etape ale adenocarcinomului pulmonar.

Etapa I - dimensiunea tumorii mai mică de 3 cm, prevalența sa este limitată la un segment pulmonar sau bronhii segmentari; fără metastaze

Stadiul II - dimensiunea tumorii nu depășește 6 cm, prevalența nu depășește limitele segmentului pulmonar sau bronșului segmental; determinată de prezența metastazelor în ganglionii limfatici bronhopulmonari

Etapa III - dimensiunea formării de mai mult de 6 cm, procesul tumoral captează întregul lob, lobarul sau bronhiul principal; se determină metastazele în ganglionii limfatici traheobronsiali, paratraheali și bifurcaționali

Etapa IV - tumoarea se extinde la un alt plămân, structurile adiacente anatomice; se determină metastazele locale și îndepărtate ale adenocarcinomului pulmonar, este posibilă dezvoltarea pleureziei de cancer.

Simptomele adenocarcinomului pulmonar

În stadiul inițial de dezvoltare, adenocarcinomul pulmonar este aproape asimptomatic. Odată cu creșterea dimensiunii tumorii, apare o tuse persistentă cu secreție abundentă de spută mucoasă, hemoptizie. Pentru cancerul pulmonar periferic, durerea toracică și dificultăți de respirație sunt cele mai frecvente; în etapele ulterioare, poate apare pleurezia. La localizarea centrala cu cresterea tumorii endobronsiene, apar dificultati de respiratie, respiratie respiratoasa, pneumonie obstructiva este posibila. Datorită unei încălcări a schimbului de gaze în carcinomul bronhioalveolar, semnele de insuficiență respiratorie (hipoxemie, scurtarea respirației), tuse cu mult spută ajung în prim plan.

Manifestările comune care apar în orice variante de adenocarcinom pulmonar includ starea de subfebrilă inexplicabilă, pneumonia recurentă și pleurezia, tulburări de voce (disfonie), limfadenită și limfangită, o pierdere accentuată a greutății corporale fără eforturi deosebite. Adenocarcinomul plămânilor este caracteristic pentru apariția precoce a focarelor metastatice în ficat, oase, creier, glandele suprarenale.

Diagnosticul adenocarcinomului pulmonar

Standardul pentru diagnosticarea cancerului pulmonar este o combinație de date cu raze X și endoscopice, susținute de rezultatele cercetărilor morfologice. Pe radiografia de examinare a adenocarcinomului pulmonar este detectată sub forma unei umbre rotunjite, poate fi determinată uneori efuziunea pleurală. Semnele radiologice ale cancerului bronchiolarolar sunt zone limitate de întunecare cu zone de tip bandă de transparență crescută sau focare multiple focale.

Informațiile mai exacte despre localizarea tumorii, interesul ganglionilor limfatici și organelor mediastinului ne permit obținerea CT a plămânilor. Bronhoscopia cu biopsie este cea mai informativă pentru localizarea centrală a adenocarcinomului pulmonar. Cu toate acestea, chiar și cu creșterea periferică a tumorii în timpul examinării endoscopice, secrețiile bronhice pot fi obținute pentru examinarea citologică. În unele cazuri, algoritmul general pentru diagnosticul cancerului pulmonar este completat de o ultrasunete a cavității pleurale, a toracocentezei și a biopsiei prescrise.

Tratamentul și prognosticul adenocarcinomului pulmonar

Tactica tratamentului este aleasă pe baza localizării și stadiului adenocarcinomului pulmonar. În absența metastazelor îndepărtate, prima etapă este, de obicei, intervenția chirurgicală, volumul acesteia putând varia de la rezecția unei părți a plămânului (segmentectomie, lobectomie sau bilobectomie) la îndepărtarea întregului plămân (pneumonectomie cu limfadenectomie). În plus față de intervenția chirurgicală sau dacă este imposibilă efectuarea acesteia din cauza neglijării procesului sau gravității stării pacientului, sunt prescrise polichimetoterapia și radioterapia.

Diagnosticarea ulterioară și lipsa tratamentului adecvat sunt factori prognostici nefavorabili: rata de supraviețuire de cinci ani în acest caz nu depășește 10-15%. Dintre pacienții care au suferit o rezecție pulmonară într-un volum sau altul, acest indicator este semnificativ mai mare - 50-80%.

Ce este adenocarcinomul pulmonar și cât timp va trăi o persoană?

Adenocarcinomul pulmonar afectează până la treizeci și cinci la sută dintre persoanele cu cancer pulmonar. Acesta este un cancer care se dezvoltă din țesutul glandular al bronhiilor și plămânilor. Compoziția celulelor neoplasme - structuri glandulare, combinate una cu cealaltă. Mai des, tumora este localizată pe suprafața bronhiilor mici, dar uneori afectează și bronhiile mari. În cazurile severe, este afectat întregul sistem bronho-pulmonar.

De trei ori mai des, evoluția procesului de cancer se înregistrează la bărbați cu vârsta cuprinsă între cincizeci și șaizeci de ani. În timpul acestui tip de cancer, numeroase noduli apar în plămâni, fiecare având o dimensiune și densitate diferite. Neoplasmele sunt predominant gri, dar uneori pot avea o nuanță albă sau gălbuie. De asemenea, în tumori există celule care nu au culoare, astfel încât unele zone ale tumorii sunt transparente.

motive

Spre deosebire de alte boli oncologice, a căror etiologie nu a fost complet studiată, oamenii de știință pot răspunde aproape cu precizie absolută la întrebarea "de ce apare cancerul pulmonar". Cauzele și factorii acestei patologii oncologice includ:

  • efectele carcinogene ale fumului de tutun cu fumatul activ și pasiv;
  • dependența de alcool;
  • abuzul de alimente nesănătoase (alimente picante, sărate, grase și junk);
  • care locuiesc în zone poluate ecologic;
  • lucrează în producție periculoasă;
  • boli pulmonare cronice.

De mare importanță este predispoziția genetică. O persoană are o probabilitate mai mare de a suferi cancer pulmonar dacă cineva din familie are deja boala.

clasificare

Tumorile pulmonare sunt clasificate în funcție de gradul de diferențiere. Și astfel, o persoană poate fi diagnosticată:

  1. Adenocarcinom pulmonar diferențiat slab;
  2. Adenocarcinom moderat diferențiat;
  3. Foarte diferențiată formă de adenocarcinom.

Cu cât gradul este mai mare, cu atât procesul oncologic este mai malign și cu atât prognosticul pentru pacient este mai rău. Tumorile extrem de diferențiate produc mucus, cu diferențiere moderată, structura tumorii este mucoasă glandulară, iar în celulele tumorale cu diferențiere scăzută sunt prezente mucoasele celule poligonale.

etapă

În ceea ce privește dimensiunea tumorii și gradul de răspândire a procesului cancerului, există patru etape ale cancerului pulmonar:

  1. În prima etapă, dimensiunea tumorii este mai mică de trei centimetri. Tumoarea este localizată într-un segment și nu metastazează.
  2. În a doua etapă, mărimea tumorii nu depășește 6 centimetri. Neoplasmul este, de asemenea, limitat la un segment, dar pot exista metastaze în ganglionii limfatici bronhopulmonari.
  3. În cea de-a treia etapă, tumoarea are diametrul mai mare de șase centimetri, celulele maligne sunt localizate pe un lob de plămân, există metastaze în ganglionii limfatici ai zonei bifurcaționale sau paratraheale.
  4. Cancerul pulmonar al celui de-al patrulea grad este cel mai sever, iar un alt plămân este afectat, procesul malign se deplasează în structurile din apropiere. Metastazele pot afecta organele îndepărtate, apare pleurezia cancerului.

Cu cât ancheta este efectuată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare, deoarece prognosticul se înrăutățește cu o creștere a stadiului bolii.

simptome

În primele etape, simptomele adenocarcinomului pulmonar sunt absente sau atât de nesemnificative încât pacientul nu le acordă atenție. Primele manifestări ale cancerului pulmonar glandular nu sunt tipice și pot apărea în multe alte boli:

  • o persoană se obosește repede;
  • capacitatea de lucru scade;
  • doresc în mod constant să doarmă;
  • pierderea apetitului;
  • scaderea in greutate si epuizarea corpului.


Pe masura ce tumora creste, se adauga si alte simptome ale bolii:

  • sângele apare în spută;
  • începe tusea constantă cu sputa abundentă;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • durerea continuă pentru piept;
  • o persoană devine apatică;
  • există dificultăți de respirație chiar și cu eforturi minore;
  • ganglionii limfatici regionali inflamați;
  • se dezvoltă deseori pneumonie și pleurezie, care sunt dificil de tratat.

De asemenea, simptomele depind de organele care au suferit metastaze. Dacă nu acordați atenție primelor semne, atunci pentru anul cancerul pulmonar glandular poate fi de patru ori mai mare.

diagnosticare

Pentru identificarea bolii este necesară diagnosticarea în pulmonologie:

  1. Teste de laborator - citologie spută, analiză sanguină generală și biochimică, markeri tumorali;
  2. Punct de biopsie tumorală pentru examinarea histologică;
  3. Examinarea cu raze X a pieptului;
  4. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  5. Bronhoscopie - examinare cu bronhoscop;
  6. Diagnosticul cu ultrasunete pentru detectarea metastazelor.

Dacă pacienții sunt diagnosticați cu adenocarcinom al plămânilor, atunci după examinare, tratamentul este prescris.

Metode de tratament

Dacă un pacient cu adenocarcinom pulmonar poate fi vindecat depinde de stadiul cancerului, vârsta pacientului și starea de sănătate a acestuia. Mai des, se efectuează un tratament complex, care include chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Această abordare poate să obțină cel mai bun rezultat, să extindă viața unei persoane sau chiar să o salveze din tumoare.

Intervenție chirurgicală

Dacă tumoarea a fost detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare și are o dimensiune mică, atunci pacientul poate fi complet vindecat prin intervenție chirurgicală și majoritatea organelor pot fi conservate. Domeniul de aplicare al operației este determinat de localizarea și dimensiunea neoplasmului. Există trei tipuri de tratament chirurgical:

  1. Cu segmentectomie, medicul îndepărtează una sau mai multe segmente ale organului afectat de neoplasm. Adică, tumora este rezecată cu o parte a celulelor care o înconjoară.
  2. În timpul lobectomiei, un lob de plămân este îndepărtat.
  3. Cu pulmonoctomie, se efectuează o îndepărtare completă a plămânului, care a lovit procesul oncologic.

Împreună cu unul dintre aceste tipuri de intervenții chirurgicale, ganglionii limfatici regionali sunt îndepărtați, adică cei care aparțin pieptului. Înainte de operație, medicii evaluează starea celui de-al doilea plaman. Dacă nu funcționează suficient de bine, intervenția chirurgicală este contraindicată, iar medicii recurg doar la terapia chimică și radioterapie.

Radioterapia

Iradierea este efectuată astfel încât să nu dăuneze țesuturilor sănătoase. În acest scop, se folosește un ciberneu, care iradiază direct tumora, după ce medicul își stabilește coordonatele și mărimea. Iradierea se realizează simultan din diferite părți ale neoplasmului, ceea ce permite distrugerea celulelor.

chimioterapie

Un tratament eficient este chimioterapia. Medicul prescrie medicamentele pacientului care ucid nu numai celulele tumorale principale, ci și neoplasmele metastatice. Înainte de intervenția chirurgicală, terapia chimică ajută la reducerea dimensiunii tumorii și, după operație, ajută la prevenirea recidivei. Dezavantajul chimioterapiei pentru adenocarcinom este că medicamentele acționează agresiv nu numai asupra celulelor anormale, ci și asupra celor sănătoase.

Metode tradiționale de medicină

Remediile populare în lupta împotriva cancerului pot acționa doar ca terapie suplimentară. În nici un caz nu pot înlocui tratamentul principal prescris de medic. Medicamentul tradițional poate fi utilizat pentru a opri greața și alte efecte secundare de la chimioterapie. O reteta eficienta este de a colecta plante medicinale:

  • semințe de in;
  • musetel;
  • culoarea mărului;
  • flori portocalii;
  • urzica frunze;
  • uscate frunze de aloe;
  • ginseng rădăcină.

Toate plantele trebuie tăiate, amestecate și preparate. Acest ceai este folosit cu miere (dacă nu există alergie) zilnic și în cantități mari.

Merită să ne amintim că utilizarea oricărei rețete de medicină tradițională ar trebui să fie coordonată cu medicul responsabil, deoarece auto-tratamentul poate agrava situația și poate duce la complicații și consecințe grave.

Prognoză și prevenire

Rata de supraviețuire a adenocarcinomului pulmonar depinde de gradul de malignitate pe care îl are tumoarea, unde este localizată, cât de în vârstă este pacientul, în ce stadiu a bolii a început tratamentul și cum a reacționat organismul la acesta. În stadiul 4 al cancerului pulmonar, prognosticul este cel mai nefavorabil, deoarece intervenția chirurgicală în acest stadiu nu oferă rezultate adecvate și nu este inclusă în lista măsurilor terapeutice. Doar doi sau trei procente dintre pacienți se recuperează din radioterapie și chimioterapie.

După tratamentul celei de-a treia etape, nu mai mult de zece la sută dintre oameni pot conta pe o rată de supraviețuire de cinci ani. Dacă se efectuează o rezecție totală a plămânului cu țesuturile afectate și ganglionii limfatici, rata de supraviețuire ajunge la 30%. Terapia în prima etapă dă rezultatul pentru o rată de supraviețuire de cinci ani de 60-70%.

Prevenirea bolii este de a evita factorii care pot fi un impuls pentru un proces oncologic în plămâni:

  • opri fumatul;
  • mai puțin pentru a fi în camere slab ventilate;
  • tratarea corectă și corectă a bolilor virale;
  • să adere la o nutriție adecvată;
  • nu contactați arsenicul, azbestul, nichelul și alte substanțe chimice și dacă lucrarea implică contactul cu acestea, respectați regulile de siguranță și examinați periodic.

Un stil de viață sănătos, cu exerciții regulate, ajută la reducerea semnificativă a riscului de adenocarcinom al plămânilor.

Prognoza de viață pentru adenocarcinomul pulmonar

Adenocarcinomul pulmonar este un tip de cancer din care patruzeci la suta dintre pacientii cu cancer mor. Aspectul său este legat în mod inextricabil de fumat și tratat cu succes - dar numai în stadiile incipiente, când metastazele nu s-au răspândit încă în alte organe.

Dezvoltarea proceselor și varietăți

Interiorul plămânilor unei persoane este căptușit cu țesut elastic - epiderma, care este ușor întinsă atunci când este inhalată și comprimată în timpul expirării. De sus, este acoperită cu vilii subțiri, care percep gunoiul care se încadrează în interior și, împreună cu sputa, îl dirijează. Cu toate acestea, există motive pentru care epiderma poate începe să moară:

  • Fumatul. Nouazeci si noua procente dintre cei care sufera de adenocarcinoame pulmonare sunt fumatori experimentati. Carcinogenii conținute în fum, ard literalmente membrana mucoasă, exterminând bolile de pe ea, ca urmare a oricăror zgură, resturi și praf care pot fi ușor depuse pe ea.
  • Predispoziția genetică. Dacă o persoană are cel puțin trei rude, are cancer - în special adenocarcinomul pulmonar - este în pericol și orice efect asupra epiteliului poate duce la deformarea sa.
  • fibroza pulmonara. O stare patologică în care, datorită proceselor degenerative, epiteliul normal începe să moară și este înlocuit cu țesutul conjunctiv.
  • A lovit constant în particulele mici suspendate în plămâni. Ca regulă, rezultatul activității profesionale este că oamenii care lucrează în întreprinderile de prelucrare a lemnului, orz și fân și pasăre se confruntă în mod constant cu acest lucru.
  • Ecologie. Efectele smogului, radiațiilor și aerului poluat pot avea, de asemenea, un efect foarte negativ asupra epiteliului plămânilor.

Atunci când epiteliul este înlocuit cu țesut conjunctiv, procesul ulterior se desfășoară rapid: sputa umplută cu carcinogeni nu mai este îndepărtată de praf și de resturi și se acumulează în plămâni. Celulele care interacționează în mod constant cu aceasta sunt otrăvite și încep să se transforme în celule canceroase, după care putem vorbi despre dezvoltarea completă a cancerului pulmonar glandular, care are trei tipuri:

  • Adenocarcinom slab diferențiat al plămânului. O tumoare constă în egală de celule solide și celule care produc mucus. Se răspândește rapid, deja în stadiile incipiente ale metastazelor.
  • Adenocarcinom moderat diferențiat al plămânului. Se compune predominant din țesut glandular, se răspândește moderat în stadiile incipiente și cu viteză surprinzătoare la cele ulterioare.
  • Foarte diferențiat adenocarcinomul pulmonar. În stadiile incipiente, celulele tumorale diferă puțin de cele sănătoase - adesea medicul poate face o greșeală în diagnosticare și poate înțelege eroarea numai atunci când tumoarea începe să crească ca o avalanșă.

Carcinomul adenomului pulmonar se poate dezvolta nu numai la fumătorii mari, ci și la fumători pasivi.

Probabilitatea este ridicată în special la persoanele cu imunitate scăzută - fără a lua o singură țigară în gură pentru întreaga viață, o persoană poate descoperi brusc că are simptome de cancer pulmonar.

Simptome și etape

Simptomele cancerului pulmonar nu sunt vizibile în primele etape - aceasta este principala insidiositate a bolii, care poate fi adesea detectată doar cu întârziere mare. Primele două etape sunt, de obicei, caracterizate prin simptome nespecifice că o persoană care este pasionată sau nu este suficient de atentă la sănătatea sa nu poate observa pur și simplu:

  • pofta de mâncare se înrăutățește - pacientul începe să mănânce mai puțin decât de obicei;
  • datorită înrăutățirii apetitului, pacientul își pierde treptat greutatea - o femeie care este pasionată de diete poate fi chiar fericită la început;
  • slăbiciune constantă, somnolență - din cauza inflamației din interior;
  • oboseala, anxietatea, insomnia - nu este atat de mult cancerul in sine care afecteaza, ci si foametea de oxigen care o urmeaza;
  • anemie progresivă - urmată de depresie și paloare.

Atunci când adenocarcinomul pulmonar crește, o persoană are simptome mai specifice care sunt caracteristice cancerului pulmonar și înspăimântător:

  • o tuse lungă nerezonabilă, în care sputa este pierdută (dacă este posibil să se vadă sânge în ea, aceasta indică faptul că procesul a trecut deja foarte departe);
  • disconfort în piept - presiune, durere dureroasă în plămânul afectat;
  • o creștere a temperaturii - adesea doar câteva zecimi dintr-un grad - pe care persoana normală nu o urmărește, dar care este însoțită de depresie și slăbiciune;
  • umflarea ganglionilor limfatici - apare când metastazele le invadează;
  • dificultăți de respirație, care la început apar doar în timpul activității fizice, dar tot mai des și mai des în stare de odihnă.

Cu cât merge mai departe, cu atât mai puternică este durerea din piept și cu atât mai mult sângele poate fi observat în spută. Depinde de cât de rapid este detectat adenocarcinomul plămânului, dacă va fi posibil să se vindece. Astfel, etapele de dezvoltare a bolii afectează puternic prognosticul. Există patru dintre ele:

  1. Tumoarea încă nu depășește trei centimetri și este situată într-o anumită parte a plămânului. Metastaza nu este. Pacientul simte ușoare somnolență și lipsă de apetit. În acest stadiu, tratamentul este eficient - șapte din zece pacienți vor supraviețui.
  2. Tumora creste pana la sase centimetri si capteaza un segment pulmonar. Metastazele se răspândesc în țesuturile adiacente și încep să prindă ganglioni limfatici. Greutatea pacientului scade și există o durere toracică ușoară. În acest stadiu, tratamentul este mai puțin eficient - cinci din zece vor supraviețui.
  3. Creșterea tumorii, metastazele captează ganglionii limfatici - nu numai aproape, ci și îndepărtați. Primele celule canceroase intră în sânge. Pacientul începe să sufere din cauza unor tuse rare de tuse cu sputa de ieșire. În acest stadiu numai cei norocoși supraviețuiesc - doi din zece vor supraviețui.
  4. Tumoarea acoperă în întregime plămânii, metastazele invadează alte organe. Pacientul suferă de dureri toracice și tuse severă. În această etapă, o persoană nu va trăi mult timp - două din o sută vor supraviețui și acest lucru va fi considerat un mare succes.

Cel mai bine este să începeți tratamentul în stadiile inițiale, când tumoarea este mică și concentrată într-o anumită secțiune a plămânului - în acest moment poate fi totuși tăiată. În ultima etapă, tratamentul va fi exclusiv simptomatic.

tratament

Adenocarcinomul pulmonar este un cancer care în stadiile inițiale este complet tratabil. Dar, înainte de a începe, trebuie să diagnosticați:

  • luarea de istorie - medicul constată simptomele pacientului, întreabă dacă există o predispoziție la cancer;
  • examinarea fizică - medicul bate la piept și determină dimensiunea și localizarea aproximativă a tumorii;
  • X-ray sau tomografie - medicul trimite pacientului la laborator pentru a determina exact unde este tumoarea și cum arată;
  • biopsie și markeri tumorali - medicul trimite pacientului teste pentru a determina cât de mult adenocarcinom al plămânului afectează organismul.

Numai atunci când toate procedurile sunt finalizate, medicul întocmește un plan de tratament, care poate include:

  • Imunoterapia. Metoda cea mai moderna, care este folosita numai in primele stadii ale bolii, este injectata in sangele pacientului cu mijloace speciale care pregatesc organismul astfel incat celulele canceroase sa nu primeasca nutritie si sa moara singure.
  • Chimioterapia. Preparate speciale sunt injectate în sânge și distrug celulele canceroase. Cu toate acestea, împreună cu ele, ele afectează și celulele sănătoase ale corpului, deoarece chimioterapia este utilizată atunci când adenocarcinomul plămânilor a trecut deja atât de mult încât nu există nimic de pierdut - sau pacientul va supraviețui cu orice preț sau va muri.
  • Radioterapia. Celulele canceroase sunt distruse prin radiații. Se utilizează atunci când nu există altă speranță, iar operația este contraindicată - radiația are un efect foarte negativ asupra tuturor părților sănătoase ale corpului și poate lăsa o persoană cu dizabilități.
  • Funcționare. Aceasta constă în eliminarea tumorii - sau a unei părți din plămân, afectată de cancer. Foarte greu de tolerat de către organism, deoarece, fără o parte din plămân, bronhii rămași trebuie să preia toată munca. O lungă perioadă de timp, pacientul suferă de durere și sufocare - dar cel puțin rămâne în viață.

Pentru pacienții cu stadiul 4 de adenocarcinom pulmonar, se utilizează și operația - plămânul, metastazat, este îndepărtat în întregime. După o astfel de intervenție, persoana rămâne invalidă, care poate de asemenea să moară dacă metastazele s-au răspândit în alte organe. Dar totuși are șansa de a supraviețui.

  • Tratamentul simptomatic. Ajută la ameliorarea durerii și sufocării, de care pacientul suferă în mod constant. Tratamentul adenocarcinomului este mediat, însă îl însoțește întotdeauna.

Și numai dacă o persoană nu supraviețui cu o garanție, intră în joc terapia paliativă - anestezia radicală, care este menită să facă ultimele zile ale unei persoane cât mai acceptabile. În stadiile finale, există o nevoie de analgezice narcotice - nu se mai poate face nimic pentru a opri durerea.

Dar nu totul este atât de rău - în timp, adenocarcinomul identificat este tratat complet pentru sine. Principalul lucru este să vă monitorizați atent sănătatea și să fiți verificat de un medic în fiecare an în timpul examinărilor planificate.

Adenocarcinom pulmonar sau cancer pulmonar glandular

Cancerul pulmonar glandular este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori la pacienți. Numele său mai popular este adenocarcinomul pulmonar. Apare în aproximativ 40% din cazurile de cancer pulmonar. Cele mai frecvente la periferia plămânilor. Femeile suferă de cancer pulmonar glandular mult mai des decât bărbații.

Adesea, cancerul pulmonar este diagnosticat deja în stadiile ulterioare ale bolii. Acest lucru se datorează progresiei bolii asimptomatice în stadiile inițiale ale progresiei oncologice. Primele simptome apar atunci când boala a trecut pe 3 sau 4 grade de cancer pulmonar. Diagnosticarea în timp util și tratamentul în timp util a bolilor pulmonare oferă posibilitatea de recuperare. De asemenea, pentru o terapie de succes un punct foarte important este determinarea corectă a tipului de tumoare și a gradului procesului malign.

Tipuri de tumori pulmonare maligne:

  1. Cancerul pulmonar cu celule scuamoase - acest tip este diagnosticat în 40-48% din toate cazurile de oncologie din plămâni. Tumoarea se dezvoltă destul de încet, aproape că nu are niciodată o metastază timpurie.
  2. Cancerul pulmonar cu celule mici este diagnosticat în 20-25% din cazuri. Tumoarea este destul de agresivă și se răspândește rapid în organism. Prognosticul acestui tip de tumoare este dezamăgitor, chiar și în stadiile incipiente.
  3. Cancerul pulmonar fără celule mici - se referă la specii nediferențiate, metastaze precoce la ganglionii limfatici, pleura, organele mediastinale, oasele etc.
  4. Cancerul pulmonar glandular sau adenocarcinomul pulmonar. Cazurile de acest tip de cancer cresc. Anterior, a fost diagnosticat în 12-35% din toate cazurile, acum este de aproximativ 30-45%. Tumora pulmonara cea mai frecventa in randul non-fumatori. Se dezvoltă metastaze hematogene, destul de lent, la nivelul glandelor suprarenale, ficat, rinichi, creierul este caracteristic cancerului glandular.

Simptomele și manifestările adenocarcinomului pulmonar

În stadiile inițiale ale bolii, adenocarcinomul sau cancerul pulmonar glandular este asimptomatic. Explicația clinică depinde de localizarea tumorii.

Primele simptome ale adenocarcinomului pulmonar se manifestă:

  • tuse pe termen lung cu o cantitate mare de spută, cu miros neplăcut;
  • temperatura ridicată a corpului;
  • există un sentiment de lipsă de aer;
  • durere în piept;
  • apatie, slăbiciune, letargie, oboseală, o scădere accentuată a greutății corporale;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • cu creșterea rapidă a unei tumori, se poate forma hemoragie pulmonară;
  • răgușit în vocea lui;
  • dificultăți de respirație;
  • frecvența pneumoniei și pleureziei;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Diagnosticul cancerului pulmonar glandular

Diagnosticul precoce al adenocarcinomului pulmonar oferă o șansă foarte mare de a vindeca această boală teribilă, dar adesea acest lucru este imposibil datorită cursului asimptomatic al bolii. Un moment foarte important preventiv în viața fiecărei persoane este examinarea anuală a plămânilor, singura modalitate de a detecta boala în stadiile anterioare și de a începe tratamentul în timp util.

Identificarea și, cel mai important, tratamentul adenocarcinomului pulmonar în stadiile 3 și 4 ale bolii nu dă rezultate bune, iar prognosticul este foarte dezamăgitor. Prin urmare, fiți atent la sănătatea dumneavoastră.

Metode de diagnosticare pentru cancerul pulmonar glandular (adenocarcinom):

  • fluorografia este o metodă de diagnostic recomandată grupurilor de prevenire a populației;
  • radiografia toracelui pentru a determina modificările patologice ale plămânilor;
  • CT și RMN permit studierea detaliată a formării patologice în plămâni;
  • bronhoscopie - vă permite să determinați vizual tumoarea, localizarea și limitele acesteia, precum și să efectuați o biopsie;
  • biopsia - cu precizie determină o tumoare malignă în plămâni;
  • spitum;
  • test de sânge pentru markerii tumorali.

Etapele cancerului pulmonar glandular

Ratele cancerului pulmonar

Se disting patru etape ale adenocarcinomului pulmonar:

  • Etapa I - dimensiunea tumorii în plămâni este mai mică de 3 cm, prevalența acesteia este limitată la un segment pulmonar sau bronhii segmentari, nu există metastaze. Cancerul pulmonar la etapa 1 oferă o șansă mare de recuperare în timpul unei operații la timp pentru eliminarea tumorii;
  • Etapa II - dimensiunea tumorii nu depășește 6 cm, prevalența nu se extinde dincolo de segmentul pulmonar sau bronșul segmentar, există metastaze în ganglionii limfatici bronhopulmonari. Prognosticul pentru cancerul pulmonar de stadiul 2 este mai puțin reconfortant, dar există șanse de recuperare. Totul depinde de alegerea corectă a tratamentului și de starea de sănătate a pacientului;
  • Etapa III - dimensiunea formării de peste 6 cm, procesul tumoral captează întregul lob, bronhiul lobar sau principal, metastazele în ganglionii limfatici traheobronsiali, paratraheali și bifurcaționali. Cancerul este dificil de tratat. Speranța de viață este redusă semnificativ datorită metastazării tumorii în toate organele vitale. Nu există recuperare completă, deoarece rata de supraviețuire la 3 stadii de cancer pulmonar este de aproximativ 10%;
  • Etapa IV - tumoarea se extinde la un alt plămân, structurile anatomice adiacente, metastazele locale și îndepărtate ale adenocarcinomului pulmonar sunt determinate, dezvoltarea pleureziei de cancer este posibilă. Stadiul 4 al cancerului pulmonar indică răspândirea unei tumori maligne pe tot corpul, câți pacienți nu știe nimeni, acesta este un indicator individual, deoarece cancerul este o boală mortală care afectează toate organele în calea sa. Nu există nici un tratament, în acest caz, medicii încearcă să atenueze suferința și să reducă durerea. Nu există nicio recuperare completă.

Tratamentul adenocarcinomului sau a cancerului pulmonar glandular

Detectarea adenocarcinomului pulmonar într-o etapă timpurie face posibilă efectuarea următorului tratament:

Chirurgia (intervenția chirurgicală) este cea mai eficientă metodă de tratament în stadiile incipiente ale dezvoltării unei tumori maligne, datorită căreia este posibilă salvarea unui pacient din leziunea tumorală principală în câteva ore.

În funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, medicii disting între trei tipuri de volume de intervenție:

  1. segmentectomie - îndepărtarea unuia sau mai multor segmente ale plămânului;
  2. lobectomie - îndepărtarea lobului plămânului;
  3. pulmonectomie - îndepărtarea întregului organ.

Îndepărtarea completă a plămânilor

Este important! În timpul operației, este necesar să se respecte principiul ablazelor și antiblasticelor, care la rândul lor împiedică răspândirea metastazelor în organism. De asemenea, împreună cu tumora sunt eliminate ganglionii limfatici regionali.

Terapia prin radiații - iradierea tumorii cu răni minime asupra întregului corp. Radiosurgery sau Cyber-Knife este metoda cea mai înaltă tehnologie de radioterapie. Medicii estimează dimensiunea și coordonatele tumorii și alcătuiesc un program, conform căruia dispozitivul va funcționa ulterior. În acest caz, sursa de radiație este controlată de un robot care furnizează doza necesară de radiație din diferite puncte. Ca urmare, toate razele se concentrează și formează o doză suficient de mare pentru ca țesuturile tumorale să moară.

Chimioterapia este o metodă bazată pe utilizarea de medicamente speciale care sunt agresive pentru țesuturile tumorale. Acestea vă permit să afectați chiar metastazele îndepărtate ale neoplasmului și să reduceți probabilitatea de recurență după intervenția chirurgicală.

Prognoza cancerului pulmonar glandular

În cele mai multe cazuri, adenocarcinomul pulmonar este diagnosticat la 3-4 stadii ale bolii. Aproape 80% din pacienții fără tratament adecvat mor într-un an și doar 10% au șansa de a trăi o barieră de cinci ani.

Adenocarcinomul pulmonar: simptome și tratament

Adenocarcinomul pulmonar - principalele simptome:

  • Umflarea ganglionilor limfatici
  • Lipsă de aer
  • Temperatura scade
  • Pierdere în greutate
  • Pierderea apetitului
  • Dureri toracice
  • oboseală
  • Tuse sânge
  • Puternicitatea feței
  • hemoptizii
  • răgușeală
  • Tuse cu spută
  • Tuse umedă
  • Umflarea gâtului
  • Un miros neplăcut
  • Disconfort în piept

Adenocarcinomul pulmonar (cancer pulmonar glandular) este un cancer non-celulă, diagnosticat în 40% din toate bolile oncologice pulmonare. Principalul pericol al acestui proces patologic este că, în majoritatea cazurilor, este asimptomatic. Barbatii din grupa de varsta de 50-60 de ani sunt cei mai sensibili la boala. Tratamentul inițiat în timp util nu cauzează complicații.

etiologie

Clinicienii notează că această boală este cel mai adesea diagnosticată la bărbați, ceea ce se poate datora costului muncii, consumului excesiv de nicotină și altor produse din tutun.

Etiologia acestei boli este bine studiată. Factorii predispozanți ai procesului oncologic sunt următorii:

  • fumat;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • consumul sistematic de alimente grase, picante, sărate și fast-food;
  • caracteristicile de mediu ale locului de reședință (situate în apropierea unor spații industriale, situația de mediu săracă în general);
  • inhalarea de substanțe toxice;
  • terapie hormonală lungă;
  • boli pulmonare cronice;
  • predispoziție genetică.

Trebuie remarcat faptul că adenocarcinomul moderat diferențiat al plămânilor se poate dezvolta, de asemenea, la persoanele cu experiență minimă de fumat sau la cei care nu fumează deloc. Cu un sistem imunitar slăbit, este suficient să fii un fumător pasiv pentru a fi în pericol.

clasificare

Gradul de diferențiere distinge următoarele forme de boală:

  • moderat diferențiat;
  • foarte diferențiat;
  • slab diferențiate.

Pentru forma extrem de diferențiată includ bolile cu formarea activă a mucusului. Dezvoltarea structurii mucoasei glandulare este caracteristică formei moderate. Adenocarcinomul cu grad scăzut al plămânilor este caracterizat prin prezența celulelor poligonale care formează mucus.

De asemenea, în funcție de amploarea leziunii, există patru etape în dezvoltarea procesului oncologic:

  • primul - nu există metastaze, dimensiunea tumorii nu este mai mare de 3 centimetri;
  • a doua - mărimea tumorii ajunge la 6 centimetri, prezența metastazelor în nodurile bronhopulmonare este diagnosticată;
  • a treia - mărimea tumorii este de peste 6 centimetri, procesul oncologic captează întregul lob de plămân;
  • al patrulea, procesul tumoral se extinde la cel de-al doilea plămân, începe pleurisia cancerului.

Tratamentul este cel mai eficient în prima sau a doua etapă a dezvoltării bolii pulmonare. Dacă pacientul este diagnosticat cu gradul al patrulea al bolii, atunci nu există nicio recuperare completă. Terapia în acest caz vizează menținerea vieții pacientului.

simptomatologia

În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, în majoritatea cazurilor, asimptomatice. De asemenea, imaginea clinică poate fi diferită de semnele generale, în funcție de localizarea tumorii și stadiul leziunii.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, pot apărea următoarele simptome:

  • tuse prelungită cu spută, care are un miros neplăcut;
  • disconfort și durere în piept;
  • lipsa aerului;
  • temperatură instabilă a corpului;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • oboseală;
  • pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, o pierdere bruscă de masă;
  • răgușit în vocea lui;
  • ganglioni limfatici extinse;
  • pleurezia frecventă.

Dacă există o creștere rapidă a tumorii, atunci pacientul poate dezvolta hemoragie pulmonară. Cu această imagine clinică, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Auto-medicamentul este strict contraindicat.

diagnosticare

Diagnosticul precoce al acestei boli poate vindeca aproape complet pacientul. Cu toate acestea, este aproape imposibil, deoarece în stadiul inițial boala este asimptomatică.

Inițial, medicul efectuează un examen personal și află istoricul pacientului, dacă starea sa de sănătate permite. Pentru diagnosticarea corectă folosind următoarele metode de cercetare:

  • CT și RMN ale pieptului;
  • examinare generală și biochimică a sângelui;
  • spitum;
  • radiografia toracică;
  • radiografia toracică;
  • biopsie;
  • bronhoscopie;
  • prelevarea de probe de sânge pentru testul pentru markerii tumorali.

Conform rezultatelor testelor, medicul poate determina cu acuratețe subspecia și stadiul de dezvoltare a acestui proces patologic.

tratament

Tratamentul adenocarcinomului pulmonar are sens numai în etapele inițiale ale dezvoltării procesului oncologic. În general, tactica tratamentului este aleasă pe baza localizării și gradului de deteriorare a plămânului drept sau stâng.

De regulă, tratamentul pentru cancerul glandular poate include următoarele:

  • intervenție operabilă;
  • radioterapie;
  • chimioterapie.

Separat, este necesar să se aloce tratament chirurgical. În funcție de gradul de deteriorare, se utilizează una dintre următoarele metode:

  • segmentectomie - îndepărtarea numai a părții afectate a plămânului;
  • lobectomie - îndepărtarea lobului plămânului;
  • pulmonectomie - îndepărtarea întregului organ.

De regulă, ultimul tip de intervenție operabilă este utilizat numai în a treia, uneori a patra etapă. Trebuie remarcat faptul că operația nu este efectuată dacă metastazele sunt situate în apropierea traheei sau dacă pacientul are boli concomitente ale sistemului cardiovascular.

Terapia medicamentoasă, ca tip separat de tratament, nu este utilizată în această patologie. De regulă, medicul prescrie anumite medicamente după operație, astfel încât corpul pacientului să se recupereze cât mai repede posibil. Cu privire la utilizarea medicinii tradiționale, în acest caz, nu poate fi nici o îndoială.

perspectivă

Cel mai bun prognostic pentru tratament este dat dacă pacientul este diagnosticat cu boala etapei 1-2. Operația sau unul dintre tipurile de terapie de mai sus oferă rezultate pozitive. Supraviețuirea globală este de 60-70%.

În cazul cancerului în a treia etapă, prognozele nu sunt reconfortante. Operațiunea poate duce la recuperarea parțială. Conform statisticilor, supraviețuirea globală în acest stadiu al cancerului este de 20-25%.

A patra etapă a adenocarcinomului pulmonar are predicții extrem de negative. Operațiunea, în acest caz, nu este efectuată. Terapia are ca scop doar menținerea vieții umane. Rata de supraviețuire este de 2-3%.

profilaxie

Prevenirea cancerului pulmonar glandular este mult mai ușoară decât vindecarea. Pentru a minimiza riscul dezvoltării unui anumit proces oncologic, următoarele reguli de prevenire ar trebui aplicate în practică:

  • încetarea completă a fumatului;
  • Evitați șederea pe termen lung în încăperi cu praf, slab ventilate;
  • tratamentul prompt și corect al bolilor virale;
  • nutriție adecvată;
  • exerciții fizice moderate;
  • Evitați contactul cu agenți cancerigeni periculoși, cum ar fi arsenic, radon, azbest, nichel.

De asemenea, nu uitați de trecerea regulată a fluorografiei. Acest lucru va ajuta la detectarea bolii într-un stadiu incipient, ceea ce face posibilă tratarea completă a bolii. La primele simptome trebuie să solicitați ajutor medical și să nu fiți tratați independent.

Dacă credeți că aveți adenocarcinom al plămânului și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: pulmonolog, oncolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Tuberculoza pulmonară este o boală cauzată de bacteriile din specia Mycobacterium descoperite de Robert Koch în 1882. Sunt 74 de specii, transmise prin apă, sol, de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. O formă a bolii, la care oamenii sunt cel mai susceptibili, este tocmai tuberculoza pulmonară, datorită faptului că principalul tip de transmitere a bacteriilor este în aer.

Alveolita plămânilor este un proces de boală în timpul căruia sunt afectate alveolele, urmată de formarea fibrozei. În această tulburare, țesutul organului se îngroașează, ceea ce nu permite plămânilor să funcționeze pe deplin și duce deseori la deficiența de oxigen. Alte organe în acest moment, de asemenea, nu primesc pe deplin oxigen, care, la rândul său, încalcă metabolismul.

O tumoare mediastinală este un neoplasm în spațiul mediastinal al toracelui, care poate fi diferit în structura morfologică. Neoplasmele benigne sunt adesea diagnosticate, dar aproximativ fiecare al treilea pacient are o oncologie.

Limfomul nu este o boală specifică. Acesta este un grup întreg de tulburări hematologice care afectează grav țesutul limfatic. Deoarece acest tip de țesut este localizat aproape în întregul corp uman, patologia malignă se poate forma în orice zonă. Posibile distrugeri chiar și la organele interne.

Granulomatoza lui Wegener este un subtip al vasculitei necrotice sistemice, care afectează în principal țesuturile și vasele tractului respirator superior. În principalul grup de risc al acestui proces patologic sunt bărbații și femeile de la 25 la 40 de ani. Cu o formă generalizată de patologie, prognosticul clinic este extrem de nefavorabil.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Adenocarcinomul pulmonar

Adenocarcinomul pulmonar este cel mai frecvent tip de leziuni maligne ale sistemului respirator. Apare în 40% din cazurile dintre toate cancerele pulmonare.

Descrierea și statisticile

În ceea ce privește caracterul său extern, adenocarcinomul țesutului pulmonar este un cluster constând dintr-o multitudine de noduli - elemente structurale glandulare care pot avea diferite dimensiuni și texturi. Culoarea tumorii este predominant gri, mai puțin frecvent cu nuanțe de galben și roz. În interiorul fiecărui nodul se află o substanță transparentă.

Neoplasmul se dezvoltă de obicei pe suprafața bronhiilor mici, deoarece acestea produc cel mai activ secreții mucoase. Mult mai rar, procesul malign este localizat pe bronhiile mari.

Diagnosticarea și tratamentul la timp cresc șansele unui rezultat reușit. Dar pe lângă acestea, un punct important în lupta împotriva adenocarcinomului plamanilor este determinarea calitativă a tipului de neoplasm și a gradului malign al acestuia.

Boala apare la bărbați de 3 ori mai frecvent decât la femei.

Codul de patologie conform Clasificării Internaționale ICD-10: C34 Neoplasm malign al bronhiilor și plămânilor.

Cauzele bolii

Următorii factori devin factori provocatori pentru boală:

  • experiența lungă a fumatului, atât activă, cât și pasivă. Se dovedește că inhalarea regulată a elementelor cancerigene crește de 10 ori riscul de cancer al țesutului pulmonar;
  • influența radiațiilor radioactive și ultraviolete;
  • starea nesatisfăcătoare a resurselor naturale: poluarea atmosferei și solului, calitatea scăzută a apei, apropierea de locul de reședință al instalațiilor industriale etc.;
  • obiceiuri alimentare nesănătoase: consumul unor cantități mari de carne roșie și pești artificiali crescuți, alimente grase și murate, alimentație rapidă pe fondul consumului insuficient de produse vegetale - legume, fructe și substanțe nutritive;
  • care lucrează în condiții periculoase, de exemplu în fabricarea azbestului, ale cărui molecule tind să se acumuleze în țesutul pulmonar și provoacă boli oncologice locale din cauza capacităților lor carcinogene;
  • expunerea la viruși și bacterii care au capacitatea de a invada materialul genetic uman și de ao modifica, declanșând astfel procese nesănătoase în organism;
  • patologii cronice netratate ale sistemului respirator;
  • ereditate nefavorabilă în oncologia pulmonară.

Cine este în pericol?

De obicei, boala este diagnosticată la bărbați cu vârsta peste 60 de ani, deoarece vârsta poate fi, de asemenea, condiționată de factorii provocatori ai adenocarcinomului pulmonar. De asemenea, boala se găsește adesea la persoanele care, pentru o perioadă lungă de timp, au fost nevoite să utilizeze medicamentele hormonale necesare pentru combaterea altor boli.

În plus, grupul de risc include mai ales fumători și persoane care lucrează în condiții periculoase la întreprinderile industriale.

simptome

Manifestările clinice ale adenocarcinomului pulmonar în stadiile inițiale sunt absente. Primele semne de probleme apar mai târziu și sunt în majoritate nespecifice. Acestea includ:

  • lipsa apetitului;
  • pierdere în greutate;
  • oboseală crescută;
  • slăbiciune generală, somnolență;
  • anemie de deficit de fier.

Dacă nu se face nimic, imaginea clinică a bolii va începe să progreseze. Iar următoarele simptome vor fi adăugate în curând la simptomele de mai sus:

  • tuse cu spută moderată;
  • disconfort în piept, înlocuit treptat de durere;
  • temperatura corpului sub-febră;
  • creșterea ganglionilor limfatici regionali - submandibulari și axilari;
  • dificultăți de respirație chiar și cu efort fizic redus și în repaus;
  • frecvente răceli asociate cu implicarea în procesul patologic al plămânilor și bronhiilor, care sunt dificil de a face medicamente.

Daca apar metastaze in organism, simptomele caracteristice ale adenocarcinomului pulmonar vor fi insotite de semne de leziune secundara a diferitelor organe si sisteme.

etapă

Există patru etape în dezvoltarea bolii pe care o analizăm. Vom vorbi mai multe despre ele în următorul tabel.

clasificare

Există trei tipuri de adenocarcinom. Această diviziune se bazează pe gradul malign al bolii. Le listam.

Adenocarcinom foarte diferențiat. Există o reproducere rapidă a celulelor atipice care sunt predispuse la o producție ridicată de mucus. Acest tip include tumori papilare și acinare. Cel mai agresiv tip de patologie.

Adenocarcinom diferențiat moderat. Acest neoplasm se referă la cancerul glandular. Funcțiile de formare a mucusului sunt efectuate numai de o parte a celulelor.

Adenocarcinom pulmonar diferențiat slab. Elementele maligne cresc activ în stroma. Tumoarea este formată în jumătate din celule formate din celule solide și de mucus.

Separat, următoarele tipuri de tumori pulmonare.

Adenocarcinomul bronchiolo-alveolar. În acest caz, răspândirea celulelor canceroase este marcată pe pereții bronhiilor și alveolelor. Este necesară diferențierea acestei tumori cu astfel de patologii ale plămânilor ca hemangiom sclerozant, adenom alveolar și modificări reactive ale celulelor epiteliale.

Adenocarcinomul mucinos. O formă rară de cancer pulmonar. Procesul malign nu are limite clare și include în structura sa o multitudine de chisturi pline cu mucus vâscos - mucin. Tumoarea are o culoare alb-gri.

Pericol adenocarcinom. De mult timp nu se manifestă. Neoplasmul este predispus la dezintegrarea în mai multe focare. Primele simptome apar după trecerea procesului malign la bronhii. Dispnee, oboseală și slăbiciune apar. Tusea umedă este un simptom caracteristic ultimei etape a unei tumori periferice.

Adenocarcinomul cu metastaze

Formarea focarelor secundare maligne începe în a doua etapă a procesului patologic. În acest stadiu, celulele atipice pătrund în ganglionii limfatici regionali - submandibulari și axilari. În cea de-a treia etapă, metastazele afectează deja complet sistemul limfatic, la al patrulea - neoplasmul se extinde la al doilea plămân și se formează noi tumori în organele îndepărtate, cel mai adesea în creier.

Când se detectează modificările metastatice se bazează pe efectul 100% din tratamentul chirurgical nu se poate. Este necesară o abordare terapeutică cuprinzătoare. Dacă celulele atipice s-au mutat în alte sisteme importante, intervenția chirurgicală poate fi lipsită de sens. Prognoza de supraviețuire în acest caz.

Prognosticul pentru recuperarea unui pacient cu metastaze se înrăutățește semnificativ și nu depășește 25%. Neoplasmele metastatice pot ajunge la dimensiuni impresionante într-o perioadă scurtă de timp. În unele cazuri, acestea duc la moartea pacientului din cauza intoxicării severe a corpului prin produse de descompunere.

Înfrângerea a două organe la o dată

Procesul malign apare simultan în ambii plămâni în stadiul patru sau terminal al bolii, când metastazele au avut timp să meargă la al doilea plămân. În această etapă, tumoarea se extinde cu mult peste leziunea și structurile anatomice adiacente acesteia.

Situația în care ambele corpuri sunt eliminate simultan este exclusă. Cu leziunea bilaterală a plămânilor, gradul de metastază este evaluat în cel de-al doilea. Dacă este minimă, se efectuează mai întâi radiațiile sau chimioterapia, care este capabilă să reducă dimensiunea neoplasmului, iar apoi operația este efectuată pentru a îndepărta plămânul cu locul tumorii primare. În cazul leziunilor pe scară largă ale ambelor organe, se aplică doar chimioterapia și tratamentul paliativ.

Diferența dintre adenocarcinom și carcinom

Adenocarcinomul țesutului pulmonar este un proces malign care se formează din derivații celulelor epiteliale. Ea este predispusă la creșterea invazivă și la capacitatea de metastasizare. Procesul patologic începe de la nivelul glandelor care alcătuiesc suprafața bronhiilor.

Un carcinom este un cancer care se dezvoltă rapid și dă mai multe metastaze care se răspândesc în organism. Este de două tipuri:

  • Carcinomul cu celule mici este cea mai periculoasă tumoră, care este diagnosticată cu întârziere din cauza unui curs latent și este dificil de tratat.
  • Carcinomul cu celule mici nu are o anumită localizare. Acesta este împărțit în cancer nediferențiat, adenocarcinom și carcinom cu celule scuamoase. În stadiile incipiente, este necesară chemoterapia și / sau tratamentul chirurgical. În cele din urmă - pentru a elimina tumora în întregime este imposibil. Apoi radioterapia se efectuează în asociere cu chimioterapia pentru a face ca pacientul să se simtă mai bine.

diagnosticare

Detectarea adenocarcinomului pulmonar se efectuează utilizând următoarele metode de laborator și instrumentale:

  • Diagnostic clinic general: teste de sânge și urină, inclusiv biochimie și markeri tumorali.
  • Microscopia cu sputum pentru detectarea celulelor atipice și diferențierea cu alte leziuni ale țesutului pulmonar, cum ar fi infecția cu tuberculoză.
  • Radiografia. Ea face posibilă determinarea unui neoplasm în organele respiratorii și în ganglionii limfatici regionali.
  • Tomografia computerizată. Ajută la evaluarea gradului malign al adenocarcinomului și al stadiului oncoproces.
  • Bronhoscopia. Vă permite să studiați starea țesutului pulmonar și să efectuați o biopsie a biomaterialului pentru tumoare.
  • Studiul sonografic evaluează răspândirea schimbărilor oncologice în organele interne, vizualizează metastazele.
  • Biopsia. Joacă un rol crucial în declarația finală a diagnosticului.

Adenocarcinomul țesutului pulmonar este confirmat după descoperirea semnelor clinice ale leziunii tumorale, precum și a verificării citologice sau morfologice a procesului malign.

tratament

Adenocarcinomul pulmonar necesită o abordare integrată. Aceasta înseamnă că pacientul poate fi prescris chirurgie, chimioterapie și radiații. Regimul de tratament este selectat individual, în funcție de stadiul bolii și de gradul procesului malign.

Funcționare. Obiectivul principal al intervenției chirurgicale este de a îndepărta complet tumoarea pentru a opri patologia și pentru a preveni posibilele complicații. Dacă acest lucru nu este fezabil, se recomandă tratamentul paliativ pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Operația este relevantă în stadiile incipiente ale patologiei. Dacă vorbim despre adenocarcinomul plămânului etapelor 3 și 4, intervenția chirurgicală este discutabilă, totul depinde de prevalența procesului malign și de prognoza medicală pentru recuperare. De exemplu, dacă o tumoare este aproape de trahee sau o persoană are probleme serioase cu sistemul cardiovascular, tratamentul chirurgical al pacientului este contraindicat.

Tipul de intervenție chirurgicală depinde de dimensiunea și localizarea tumorii. În prima etapă a bolii, se poate rezeca doar un segment al țesutului pulmonar, unde se diagnostichează procesul malign, iar în al doilea, întreaga zonă a plămânilor și a ganglionilor limfatici regionali sunt de obicei recunoscute, indiferent de leziunile lor.

Radioterapia. Utilizarea sa se practică atât înainte, cât și după operație. Sarcina procedurii este de a distruge complet celulele atipice folosind raze speciale. Radioterapia se efectuează întotdeauna în asociere cu chimioterapia.

În plus față de radioterapie, brahiterapia este adesea utilizată recent - o metodă bazată pe introducerea directă în corpul uman a unei substanțe radiative închise în capsule care ucide elementele cancerului în leziune. În același timp, țesutul sănătos nu suferă. Brahiterapia are mai puține complicații și efecte nedorite.

Utilizarea iradierii este aplicabilă în cazul în care operația este considerată lipsită de sens sau pacientul a refuzat în mod voluntar să o conducă. Efectele secundare ale radioterapiei - o încălcare a coagulării sângelui, slăbirea sistemului imunitar și deteriorarea generală a sănătății pacientului.

Chimioterapia. Folosind această metodă pentru adenocarcinomul plămânilor ajută la stoparea creșterii și divizării patologice a celulelor canceroase, cauzând moartea lor. Până în prezent, sunt cunoscute mai mult de 60 de medicamente cunoscute ca având un efect de vindecare asupra procesului malign. Carboplatina, docetaxelul, gemcitabina, etc. sunt printre cele mai eficiente.

Uneori aceste medicamente sunt combinate unul cu altul. Alocați-le sub formă de tablete pentru administrare orală sau intravenos. Dozajul acestor sau al altor mijloace de chimie este ales individual de către un medic.

Tratamentul folcloric. Experții experimentați nu recomandă recurgerea la această variantă a luptei împotriva bolilor maligne. Chiar dacă vorbim despre un adenocarcinom de grad scăzut care afectează unul dintre plămâni și care se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și un prognostic relativ favorabil, este interzisă utilizarea rețetelor populare în tratament care nu au fost verificate de medicina oficială. Astfel de activități sunt posibile numai cu permisiunea medicului sub supravegherea sa strictă.

Îndepărtarea plămânilor - când este necesar?

În timpul intervenției chirurgicale, în funcție de gradul de afectare malignă a organului, medicul decide să îndepărteze plămânul drept sau stâng. Dacă dimensiunea tumorii este minimă, numai țesutul deteriorat este excizat, în timp ce plămânul rămâne parțial conservat. Rezecția sa este practicată pe deplin la a treia, mai puțin frecvent a patra etapă a procesului oncologic. În stadiul terminal al bolii, o astfel de decizie se face rar, deoarece deja vorbim despre mai multe metastaze în organism și un prognostic dezamăgitor pentru supraviețuire, astfel încât îndepărtarea pulmonului afectat nu va afecta recuperarea pacientului.

Tratamentul chirurgical este exclus din cauza metastazelor în trahee, la pacienții cu patologii cronice ale sistemului cardiac. Adică, organul în aceste cazuri nu este îndepărtat, ci se recurge la chimioterapie și radiații.

Este efectuat un transplant pulmonar?

Transplantul pulmonar este absolut contraindicat în cazul cancerului, atât activ cât și anterior transferat. Acest lucru se explică prin faptul că, după transplantul de organe, pacienților li se administrează terapie imunosupresoare, care scade în mod obiectiv apărarea imunității și îmbunătățește rata de supraviețuire a materialului donator. Dar, în același timp, imunosupresoarele activează cancerul.

reabilitare

Faza de recuperare este importantă pentru fiecare pacient, deoarece este vorba despre restaurarea unei persoane slăbite după metode de tratament intensiv. Cea mai lungă perioadă este cea mai lungă la vârstnici.

Influența medicamentelor de chimioterapie are un efect negativ nu numai asupra celulelor atipice din corpul pacientului, ci și asupra lui însuși. Mulți pacienți prezintă chelie, probleme cu tractul digestiv și durere la articulații. Țesutul cartilajului și organele gastro-intestinale suferă în mod inevitabil după chimioterapie, prin urmare, toți pacienții au nevoie de suplimente și vitamine pentru a restabili masa osoasă și a îmbunătăți funcționarea organelor interne. În plus, sunt prescrise analgezice, care sunt necesare în principal în stadiul incipient al reabilitării.

Cursul și tratamentul bolii la copii, gravide și care alăptează, vârstnicii

Copii. Adenocarcinomul tractului respirator la un copil este o patologie rară. În vârstă timpurie și mai mică, sunt izolate cazuri de leziuni pulmonare maligne. În rândul adolescenților, boala este detectată mai des, iar fluxul nu are diferențe specifice față de populația adultă. În același timp, plamanii sunt un loc favorit pentru dezvoltarea metastazelor în oncologia pediatrică, când focarele primare de cancer sunt localizate în țesutul osos, rinichi și sistemul nervos.

Părinții și medicii, care se confruntă cu adenocarcinomul plămânilor, sugerează în primul rând multe alte boli infecțioase și inflamatorii, evitând gândirea unui proces malign. Teama de a expune copilul pentru radiografie sau radiografie a plămânilor din cauza posibilei expuneri conduce la faptul că boala este diagnosticată în stadiul în care tumoarea depășește limitele organului afectat, iar metastazele au început. Cauza adenocarcinomului pulmonar la copii este fumatul pasiv al copilului, inclusiv în timpul sarcinii mamei însărcinate. Tratamentul bolii se efectuează pe aceleași principii ca și la adulți. Odată cu detectarea tardivă a oncologiei, prognosticul pentru supraviețuire este nefavorabil.

Sarcina și alăptarea. Femeile nu sunt protejate de adenocarcinomul plămânilor în timpul sarcinii și alăptării. Principalul factor care provoacă dezvoltarea patologiei cancerului este fumatul pasiv și activ, precum și munca în producția periculoasă. Simptomele bolii în stadiile inițiale sunt adesea ascunse, dar o femeie poate observa o tuse paroxistică cu spută, care în timp este determinată de puroi și sânge. Tratamentul depinde de gradul procesului malign și de răspândirea metastazelor în organism. Alegerea sa, precum și problema conservării sarcinii, este determinată de specialist într-o formă individuală.

Vârsta veche. Cel mai adesea adenocarcinomul țesutului pulmonar are loc la vârste înaintate. Acest fapt se datorează experienței impresionante a dependenței de nicotină la fumătorii mari, prezența bolilor somatice concomitente, imunitatea redusă și alte patologii organice. Conform statisticilor, la bărbații cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani, rata de incidență este de 60 de ori mai mare decât la persoanele mai tinere de 40 de ani. La vârstnici, forme extrem de diferențiate de adenocarcinom pulmonar rar predomină asupra patologiilor moderat diferențiate și nediferențiate.

Boala se dezvoltă și se desfășoară în conformitate cu toate criteriile de mai sus, dar la pacienții vârstnici se diagnostichează cu o întârziere semnificativă, deoarece imaginea clinică a bolii este fie redusă, fie este similară cu plângerile bolii pulmonare obstructive cronice (COPD), iar tusea este atât de comună la această vârstă încât simptomele Cancerul este trecat cu vederea. Cursul adenocarcinomului respirator la vârstnici este de obicei lent, se dezvoltă adesea epuizare, progresează insuficiența pulmonară și cardiovasculară, ceea ce uneori duce la moarte chiar și fără detectarea cauzei care stă la baza acestei boli.

Tratamentul unui proces malign în plămâni este predominant operativ, în timp ce cu vârsta probabilitatea de deces a pacienților imediat după intervenția chirurgicală crește, de exemplu, la pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani este de 10%, de 60-69 ani - 17%, 70-79 ani - 20%. Dacă există contraindicații intervenției chirurgicale, se utilizează metode de radioterapie și chimioterapie. Dacă vorbim despre forma avansată de adenocarcinom, se recomandă tratamentul paliativ, inclusiv medicamentele antibacteriene pentru combaterea infecțiilor purulente, analgezicele narcotice - Omnopon, Promedol; medicamente antitusive și expectorante.

Tratamentul adenocarcinomului pulmonar în Rusia, Israel și Germania

Printre toate tipurile de boli maligne, leziunile cancerului pulmonar sunt un campion, al doilea doar la cancerul de sân la femei. Prin urmare, lupta împotriva adenocarcinomului căilor aeriene este dezvoltată în toate părțile lumii. Oferim să aflăm cum se efectuează tratamentul și cât costă în țara noastră și în străinătate.

Tratamentul în Rusia

În centrele ruse de oncologie, metodele de tratare a adenocarcinomului pulmonar, atât etapele 1, 2, cât și a celei de-a treia, utilizate în străinătate, sunt utilizate în mod eficient. De regulă, la început, aceștia efectuează un curs de policeminoterapie cu un complex de medicamente moderne, luând în considerare sensibilitatea procesului malign la acestea, efectuând astfel pregătirea preoperatorie. Aceasta duce la o încetinire semnificativă a creșterii tumorii și facilitează rezecția ulterioară a acesteia. Apoi, se efectuează o operație chirurgicală, volumul acesteia depinzând de gradul de deteriorare a țesutului pulmonar - aceasta poate fi îndepărtarea segmentată (excizia unuia sau mai multor segmente), lobectomia și pulmonetomia (îndepărtarea completă sau parțială a plămânului).

După intervenția chirurgicală, repetați cursul chimioterapiei și prescrieți radioterapia. Echipamentele moderne folosite astăzi în dispensarele oncologice rusești exclud excluderea țesuturilor sănătoase sub influența razelor. În cazul în care este imposibil să se efectueze operația sau dacă există procese maligne neregenerabile limitate, se utilizează o metodă radiochirurgicală fără sânge pentru îndepărtarea unei tumori în mai multe ședințe (Cyber-scalpel, Gamma-knife).

Tratamentul în Rusia se desfășoară în cadrul programelor OMS și pe bază de plată. Prețurile în centrele oncologice din Moscova și Sankt-Petersburg sunt mult mai mici decât în ​​clinicile străine. Dar acest fapt nu afectează calitatea și eficacitatea metodelor de diagnosticare și terapeutice efectuate. Costul total depinde de diverși factori și, în fiecare caz, este calculat individual. Acest lucru se datorează faptului că diferiți pacienți necesită utilizarea diferitelor abordări terapeutice și medicamente.

Luați în considerare prețurile aproximative pentru terapia cu adenocarcinom pulmonar în clinicile oncologice din Moscova și Sankt Petersburg. Costul serviciilor enumerate în ruble.