loader
Recomandat

Principal

Profilaxie

Cauzele și tratamentul adenomului hepatic

Sub adenom hepatic înțeleg patologia sub formă de tumori cu caracter inițial benign. O tumoare se dezvoltă în vasele hepatice sau în țesutul epitelial al unui organ. Adenomul constă din celule hepatice normale și atipice. Creșterea nouă atinge adesea dimensiuni impresionante, de peste 15-19 cm. Femeile de vârstă fertilă (20-40 de ani) sunt expuse riscului de apariție a adenoamelor, la bărbați patologia este de 4 ori mai puțin comună.

clasificare

În hepatologie, există mai multe abordări ale clasificării adenomului hepatic. Din punct de vedere al caracteristicilor cantitative, un singur adenom și multiple neoplasme (adenomatoză) sunt izolate. Pe baza caracteristicilor structurii și structurii unei tumori benigne emit:

  • adenomul trabecular format din ganglioni hepatice (trabecule), alternând aleatoriu cu celule hepatice sănătoase;
  • adenomul tubular, caracterizat prin prezența în golurile hepatice a golurilor umplute cu bile stagnante.

Este de remarcat o clasificare diferită a patologiei:

  • hepatomul sau adenomul hepatocelular - o leziune benignă în ficat, reprezentată de celulele hepatice (hepatocite); hepatomul afectează adesea bărbații;
  • fatul cholangioadenomului este un tip de tumoare reprezentat de celulele ductului biliar situate în interiorul ficatului; cholangioadenomul este caracteristic femeilor;
  • ficatul de ficat - un neoplasm malign sub forma unei cavități, în interiorul căruia este un lichid limpede; Elementele constitutive ale cystadenomasului sunt bilirubina și colesterolul.

cauzele

Mecanismele patogenetice ale dezvoltării adenomului hepatic nu sunt pe deplin înțelese. Se demonstrează că există o relație directă între procentul ridicat al incidenței adenomului hepatic la femei și utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale. Provoacă creșterea adenomului și luarea oricăror medicamente care conțin hormoni.

Alte cauze ale formării unei tumori benigne în ficat includ:

  • administrarea steroizilor anabolizanți pe o perioadă lungă de timp (peste 2 ani);
  • Ereditate împovărată;
  • alimentatie slab organizata, cu un exces de grasime animala si lipsa de fibre;
  • ecologie proastă (aer poluat, apă).

simptome

Boala durează mult timp într-o formă latentă, în special în tumorile mici unice. În primele etape, adenomul este adesea detectat întâmplător, în timpul examinărilor de rutină, dacă sunt suspectate alte boli ale tractului biliar sau ale tractului gastro-intestinal. Semne clinice semnificative apar ca tumora creste in mod activ, care stoarce ficatul, conductele biliare si organele adiacente.

Adenomul hepatic se manifestă prin simptome anxioase:

  • durere în partea dreaptă sub coaste, uneori durerea apare în zona epigastrică; durerea în adenom este episodică, agravată de îndoire;
  • disconfort în partea dreaptă sub coaste, sub forma unui sentiment de stoarcere și greutate;
  • sete constantă;
  • atacuri de greață în combinație cu vărsături;
  • scăderea tensiunii arteriale și, ca rezultat, dureri de cap frecvente, amețeli;
  • anemie;
  • slăbiciune generală;
  • piele neatentică palidă.

Adesea, la pacienții cu adenom, apare disfuncția sistemului digestiv. Odată cu creșterea intensivă a tumorii, se adaugă galbenele împreună cu sărăcia pielii, ceea ce indică comprimarea conductelor biliare și scăderea fluxului de secreție a bilei. Apariția acestor simptome este un semnal pentru accesul imediat la un medic care poate diferenția adenomul hepatic cu alte patologii și hemoragie internă.

Aspectul complicațiilor

În ciuda naturii sale benigne, adenomul este potențial periculos pentru pacient și necesită monitorizare și observare constantă. Principalul pericol al adenomului hepatic este posibilitatea malignității și transformării în cancer. O probabilitate mare de malignitate există în prezența unor neoplasme mari, peste 10 cm. Ocazional, adenomul dă metastaze chiar și cu benignitate.

Cu schimbări hormonale intense la femei în timpul menstruației și sarcinii, sunt create condiții pentru ruptura unui neoplasm cu necroză ulterioară a locului tumoral. Femeile cu adenom hepatic confirmat nu sunt de dorit să rămână gravide.

Ruptura spontană a adenomului hepatic apare la 30% dintre pacienții cu traumatisme abdominale, presiune înaltă și torsiune a picioarelor tumorii. Pe fundalul ruperii adenomului, are loc sângerare internă. Cu cât mărimea tumorii este mai mare, cu atât este mai intensă pierderea de sânge, uneori ea creează o amenințare la adresa vieții pacientului, iar în 8% din cazuri apare moartea.

Semnele unei rupturi bruște a adenomului hepatic, care necesită asistență medicală de urgență, sunt:

  • durere extrem de intolerabilă în abdomen;
  • pierderea conștiinței;
  • scăderea tensiunii arteriale până la scădere;
  • dureri palpitate;
  • senzație de sete foarte mare.

Diagnosticul patologiei

Screeningul pentru adenomul hepatic suspectat este complex. La etapa inițială, medicul colectează anamneza, acordând atenție stilului de viață al pacientului, obiceiurilor alimentare. Este important să aflați dacă pacientul ia hormoni sau steroizi anabolizanți. În procesul de examinare fizică, medicul atrage atenția asupra stării pielii, efectuând o examinare digitală a zonei abdominale.

În etapa următoare, pacientul trece testele de sânge - general și biochimie. În prezența patologiei în rezultatele testelor, pot fi găsite semne indirecte ale unei tumori benigne în ficat - o scădere a ALT și AST (enzime hepatice), o scădere a concentrației de hemoglobină. Un punct important în confirmarea diagnosticului este un test de sânge pentru markerii tumorali.

Confirmați cu precizie prezența unei tumori benigne în ficat prin diagnosticarea instrumentală:

  • ultrasunetele ficatului sunt necesare pentru detectarea tumorilor;
  • radiografia vă permite să setați dimensiunea și localizarea tumorii;
  • elastografia vă permite să scanați țesutul hepatic și să determinați elasticitatea acestuia;
  • colangiopancreatografia endoscopică retrogradă este necesară pentru evaluarea stării conductelor biliare.

Momentul decisiv în determinarea structurii și naturii tumorii aparține biopsiei hepatice. Metoda permite determinarea formei adenomului și a naturii apariției. În plus, dacă există îndoieli în ceea ce privește diagnosticul, este folosită scanarea CT a organelor abdominale.

tratament

Terapia medicamentoasă pentru adenomul hepatic confirmat nu este indicată. Tratamentul este în întregime chirurgical. Dacă tumoarea are dimensiuni mici (mai puțin de 1 cm), pacientul este înregistrat cu un oncolog și aplică tactici de așteptare. Medicii monitorizează cu regularitate starea neoplasmului - pacientul este examinat la fiecare 3 luni. În plus, se recomandă tratamentul fortificator. Dacă adenomul este redus în mărime, tactica de așteptare este justificată.

Indicatii pentru indepartarea chirurgicala a adenomului hepatic:

  • dimensiunea mare a tumorii;
  • apariția semnelor de malignitate a adenomului (germinarea în vasele sanguine, creșterea bilirubinei, invazia capsulei);
  • natura agresivă a tumorii, creșterea sa activă;
  • stoarcerea conductelor biliare;
  • planificarea sarcinii de către pacient.

Excizia țesuturilor afectate ale ficatului este efectuată în limitele țesutului sănătos al corpului, în conformitate cu principiile ablaziei pentru a preveni recurența procesului tumoral. Adenoamele vrac sunt îndepărtate prin rezecție anatomică extinsă.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a bolii. Este posibil să se reducă probabilitatea de a dezvolta adenom hepatic prin corectarea nutriției și a stilului de viață - de fapt, patologia este mai des diagnosticată la persoanele care abuzează de alcool, nicotină și alimente nesănătoase. Pentru a păstra sănătatea ficatului, este important să corectați dieta, îmbogățind-o cu alimente cu concentrații mari de fibre.

O direcție importantă în prevenirea adenomului la femei este respingerea utilizării pe termen lung a contraceptivelor orale. Dar dacă nu este posibilă modificarea metodei de contracepție, este important să se efectueze o diagnosticare ultrasonografică a ficatului (cel puțin o dată pe an) și să se efectueze teste hepatice. La cele mai mici manifestări negative ale ficatului ar trebui să solicite ajutor medical.

Adenomul hepatic: persoanele expuse riscului, tratament, prevenire

Neoplasmele benigne, care includ adenomul hepatic, nu au capacitatea de a germina dincolo de limitele organului și răspândesc metastazele.

Cu toate acestea, creșterea lor conduce la anumite complicații în ficat, astfel încât patologia necesită detectarea și tratamentul în timp util.

Certificat medical

Adenomul se referă la neoplasme benigne. Datorită faptului că este format din particule glandulare, boala este asociată cu un fond hormonal. Pentru o lungă perioadă de timp, patologia se poate dezvolta și nu se va simți. Se dezvoltă într-o capsulă, fără a germina dincolo de limitele sale.

Cel mai adesea, tumora este detectată în lobul drept al organului. Se pare ca un nod dens, al carei diametru este de aproximativ 5 cm. In timp, tumoarea poate creste la dimensiuni impresionante (pana la 20 cm in diametru).

Sigiliile nodulare pot fi mai multe. Când diagnosticăm cinci sau mai multe tumori, specialiștii diagnostichează adenomatoza organelor.

Educația poate fi formată din mai multe tipuri de particule. Astfel, cholangiodenomul, care este adesea detectat la femei, constă în particule epiteliale ale conductelor biliare. Hepatomul, care se dezvoltă în principal în ficatul bărbaților, se formează pe baza celulelor organelor.

Unele cholangioadenomuri pot deveni maligne. Astfel de tumori se numesc cystadenomas, conțin în capsule bilirubină, colesterol și alte celule ale corpului.

Pacienții sunt mai des femei în vârstă de 20-40 de ani. Înainte de a începe planificarea familială, este necesar un tratament obligatoriu al patologiei, astfel încât să nu existe nici o amenințare pentru viața mamei care urmează. Rar, boala apare în rândul tinerilor, precum și în copilărie.

În acest videoclip de la monitorul cu ultrasunete puteți vedea cum arată tumoarea:

motive

În ceea ce privește motivele care provoacă apariția adenomului hepatic, nu există un răspuns clar. Specialiștii au descoperit relația dintre administrarea anumitor medicamente și formarea de tumori.

  • Medicamente hormonale - printre femeile tinere, procentul de boli a crescut după distribuția contraceptivelor orale pe bază de hormoni. Printre pacienții de sex masculin există mulți care au luat steroizi anabolizanți.
  • Ereditatea - identificarea cazurilor de boală în familie necesită o atenție mai mare pentru posibila apariție a patologiei.
  • Alimente - utilizarea de alimente grase conduce la faptul că organismul este în mod constant confruntat cu agenți cancerigeni, care trebuie să îndepărteze ficatul. Acest lucru perturbă activitatea nu numai a corpului, ci a întregului corp și contribuie la dezvoltarea proceselor patologice la nivel celular.

Medicamentele hormonale cresc riscul de apariție a adenomului numai în cazul utilizării prelungite și necontrolate. Același lucru este valabil pentru consumul de alimente nesănătoase.

În acest articol sunt recenzii despre medicamentele pentru ciroza hepatică.

Mulți experți consideră că cauza bolii poate fi nu numai substanțe cancerigene în alimentație, ci și în mediu. Prin urmare, trebuie să fim mai atenți la sănătatea celor care trăiesc în zonele de mediu nefavorabile.

simptome

Cu dimensiuni mici, adenomul hepatic nu se manifestă. Acesta poate fi detectat doar întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Simptomatologia apare atunci când tumoarea a ajuns la o dimensiune mare.

Principalele simptome care se pot simți rău:

  • Sindromul durerii - tumora stoarce corpul. Mai des, simptomul apare în partea dreaptă sub coaste, în locul localizării organului. Durerea poate crește în timpul înclinării corpului. Poate fi ascuțită, camuflată.
  • Severitatea în hipocondrul drept - neoplasmul exercită presiune asupra ficatului și a organelor adiacente, provocând disconfort permanent.
  • Pulverizarea și umflarea - formarea în ficat afectează în mod negativ circulația sângelui, astfel încât o anumită cantitate de lichid se acumulează în organism. Este adesea colectat sub piele în ochi, degete și degetele de la picioare. Aspectul ascitelor este posibil.
  • Paloarea pielii, creșterea mai lentă a unghiilor și a părului, gingiile sângerate - simptome asociate cu faptul că ficatul se confruntă prost cu producția de sânge. Acest lucru duce la probleme în metabolismul și producția de hormoni.
  • Greață, erupție - apar simptome când se utilizează anumite alimente, în special cele care conțin cantități mari de grăsimi. Organismul nu își poate îndeplini funcțiile datorită unei tumori.
  • Tahicardia cu o scădere a presiunii este o dovadă a unei rupturi tumorale. Există o nevoie urgentă de a merge la spital, deoarece există o posibilitate de deces.

Majoritatea simptomelor pot fi asociate nu numai cu adenomul, ci și cu orice altă boală hepatică. Numai referirea la un specialist și diagnosticul ulterior vor ajuta la rezolvarea simptomelor și la determinarea cauzei lor reale.

diagnosticare

Dimensiunea mică a adenomului este dificil de diagnosticat. Pentru o mai mare acuratețe a informațiilor folosind mai multe metode.

Cele mai eficiente metode de diagnostic:

  • Numărul total de sânge - începutul transformării adenomului într-o tumoare malignă în ficat sau dezvoltarea procesului inflamator poate indica o creștere a numărului de leucocite, plachete, ESR.
  • Analiza privind biochimia - metoda face posibilă suspectarea unei tumori prin anomalii ale proteinelor, albuminei, bilirubinei.
  • Oncomarkere CEA, APF, CA19-9 - metoda permite identificarea procesului de cancer în ficat. Pentru a mărturisi acest lucru va fi concentrația excesivă de markeri tumorali din sânge. O biopsie este adesea prescrisă pentru a confirma diagnosticul.
  • Ecografia - metoda permite identificarea sigiliului în corp, pentru a determina dimensiunea acestuia.
  • RMN - studiul durează mai puțin de 40 de minute. În acest caz, corpul este studiat cât mai detaliat posibil. Contrastul ar trebui folosit pentru detectarea adenomului.
  • Metoda cu raze X determină parametrii generali ai corpului. Prezența patologiei poate indica o creștere a ficatului, o schimbare a formei acesteia.
  • Elastografia - studiul oferă cele mai fiabile informații despre starea ficatului, prezența fibrozei și a altor patologii. În multe cazuri, înlocuiește biopsia.
  • Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este o metodă extrem de informativă, dar prezintă un posibil risc pentru sănătate. Vă permite să explorați sistemul biliar și pancreatic.
  • Prelevarea de biopsie - puncție a țesuturilor de adenom hepatic este efectuată pentru o examinare ulterioară sub microscop. Metoda are anumite contraindicații și nu poate fi efectuată frecvent.

Rezultatele oricărui studiu fac obiectul unei analize detaliate efectuată de specialiști care pot face un diagnostic final și pot decide asupra unor acțiuni suplimentare privind adenomul.

Acest articol enumeră metode pentru diagnosticarea cirozei la adulți.

terapie

Metoda de terapie depinde de dimensiunea adenomului localizat în ficat și de efectul asupra funcționării organului.

Experții aderă la următoarele metode:

  • Observație - într-un neoplasm, a cărui mărime nu atinge 1 cm, este selectată o poziție de așteptare. Pacientul este observat de un specialist și este examinat la fiecare trei luni în primul an după descoperirea patologiei. În viitor, adenomul este studiat o dată pe an.
  • Tratamentul medicamentos - metoda implică întreruperea tratamentului cu medicamente hormonale. Nu sunt furnizate medicamente pentru tratamentul adenomului hepatic. Există remedii folclorice pentru a combate patologia, dar eficacitatea lor nu a fost dovedită.
  • Chirurgie - cu creșterea adenomului este îndepărtarea acestuia prin metoda laparoscopică. Dacă tumoarea a ajuns la o dimensiune de 8 cm sau începe să stoarcă canalele biliare, se efectuează o rezecție hepatică pentru a preveni ruptura formării în timpul îndepărtării. Corpul se poate recupera rapid din procedură.

Cum să evitați boala

Deoarece apariția adenomului este asociată cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale, trebuie să luați pauze în utilizarea lor. Când utilizați medicamente timp de mai mult de 7 ani, ar trebui să fiți mai atent la sănătate și să o examinați o dată pe an.

Este important să se eficientizeze alimentele, să se evite alimentele junk care încarcă ficatul și sistemul digestiv. Acesta include alimente foarte prăjite și grase, carne afumată, murături. Este necesar să se mărească utilizarea fibrei, în timp ce se refuză alcoolul și fumatul.

Foto: produse utile pentru boală

Dacă suspectați evoluția patologiei în ficat, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnosticare.

perspectivă

Tratamentul adenomului hepatic are un prognostic favorabil. Uneori, o neoplasmă poate dispărea singură. Intervenția chirurgicală este caracterizată de o eficiență ridicată în eliminarea patologiei.

Decizia privind observația sau intervenția chirurgicală trebuie făcută de către medic, pe baza rezultatelor diagnosticului.

Adenomul poate duce la o serie de probleme de sănătate. În 10% din cazuri, adenomul poate degenera într-o tumoare malignă. Riscul crește dacă nodul existent din ficat este inițial mare sau progresează rapid.

Există un risc crescut de rupere a adenomului în ficat, ceea ce va duce la necroză. Sarcina, perioada postpartum și menstruația pot provoca acest lucru. Adenomul hepatic este o contraindicație serioasă pentru purtarea unui copil. Dacă se detectează o neoplasmă în timpul sarcinii, se recomandă întreruperea imediată.

O tumoare se poate rupe spontan, de exemplu, dacă există o leziune în regiunea abdominală, o presiune crescută. Ruptura tumorii apare în 30% din cazuri, dintre care 8% dintre pacienți mor din cauza acestei complicații. Uneori, un adenom hepatic sângerează în peritoneu.

Tumorile hepatice - adenomul

O astfel de tumoră hepatică, ca adenomul, apare mult mai puțin frecvent decât alte formațiuni ale acestui organ (de exemplu, chisturi) și aproape exclusiv la femeile din decada a treia la a patra a vieții. Apariția adenomului cu 90% este asociată cu o încălcare a nivelului hormonilor sexuali, care este adesea cauzată de contraceptivele orale de prima generație. Se crede că durata administrării acestor medicamente înainte de apariția unei tumori este în medie de 5-7 ani. În plus, adenoamele hepatice se pot dezvolta la femei în timpul sarcinii, în special în ultimele trei luni sau în perioada imediat postpartum, precum și în tumorile ovariene. Această tumoare hepatică se regăsește și la bărbați, dar din nou apariția acesteia este asociată cu o încălcare a nivelului hormonilor sexuali, de exemplu administrarea androgenului. Două treimi din adenoame sunt multiple. Conform structurii celulare, aceste tumori se pot realiza atât din hepatocite, cât și din epiteliul conductelor biliare, sau au o structură mixtă. O caracteristică a adenoamelor hepatice este absența conductelor biliare și a tracturilor portalului. Varietatea structurii celulare explică variabilitatea mare a cartografierii adenoamelor în timpul studiilor de radiații și absența unui model specific. Din acest motiv, există dificultăți în a distinge aceste tumori hepatice de alte leziuni ale organelor focale. Simptomul clinic al bolii (durerea în hipocondrul drept) apare numai în cazul adenomelor mari complicate de hemoragie. Posibila malignitate a tumorii. Dar trebuie avut în vedere că nu toate adenoamele hepatice sunt condiții precanceroase. În cazul în care formarea de cancer trece prin stadiul de adenom, atunci nu toate se transformă în mod necesar în cancer. Cu toate acestea, deoarece diagnosticul diferențial cu cancer al ficatului este complicat, se recomandă tratamentul chirurgical al tuturor adenoamelor.

Diagnosticarea cu ultrasunete

Când un adenom cu ultrasunete al ficatului este o formare cu contururi clare. Claritatea contururilor se datorează prezenței unei capsule subțiri de țesut conjunctiv, în timp ce capsula însăși nu este vizibilă. Structura adenomelor mici este omogenă, dar ecogenitatea nu este consecventă. Bazându-se pe structură, există formațiuni hipoechoice, izoechoice și hiperecice. În cazul tumorilor mari ale ficatului, sunt detectate zone cu contururi fuzzy care au o ecogenitate diferită de masa principală. La dimensiuni suficient de mari, adenomul are un efect de volum asupra vaselor adiacente ale ficatului, care se manifestă în mod clar atunci când se utilizează metodele de cartografiere Doppler color. Adenomii pe dopplerogramele de contrast cu ultrasunete se caracterizează prin vascularizare bogată, dar spre deosebire de hiperplazia nodulară focală, vascularizarea nu predomină în partea centrală a tumorii.

Diagnosticul CT și RMN

Numai în funcție de ultrasunete pentru a recunoaște tumora este destul de dificilă. În același timp, nu există nici o imagine specifică a adenoamelor hepatice cu CT și RMN, prin urmare diagnosticul diferențial este dificil. Se poate observa că adenomii pe T1-imaginile ponderate au un semnal relativ ridicat datorită conținutului ridicat de glicoproteine ​​din celule (imaginea RMN de mai sus).

Adenomul hepatic. În cazul unei scanări CT native (a), în segmentul 7, o formare ușor hipo-intensivă nu este determinată clar, care este intens colorată în faza arterială de amplificare a contrastului (b). În faza venoasă (c), rămâne o hiper-diviziune ușor pronunțată.

Adenomii mici pe tomogramele computerizate native sunt greu de detectat, sunt iod cu parenchimul hepatic. Prin natura distribuției agentului de contrast în ameliorarea bolusului, adenomul diferă puțin de hiperplazia nodulară a ficatului. Pe lângă localizarea hiperplaziei, tumoarea prezintă o creștere semnificativă a fazelor venoase arteriale și timpurii (scanarea CT foto de mai sus).

Hemoragia în adenomul hepatic. În cel de-al 7-lea segment al organului, se determină formarea hipoxivității, în care există o structură hiperdisenzivă - un cheag de sânge.

Când apare acest lucru, apare o creștere relativ uniformă a componentei solide a tumorii, în timp ce indicatorul densitometric al suprafețelor care reflectă hemoragia și necroza rămâne neschimbat. Adenoamele mari ale ficatului din CT se manifestă printr-o structură eterogenă, cu un indice densitometric predominant scăzut, datorat conținutului de grăsime, hemoragiilor și necrozei. Odată cu aceasta, există și parcele de hyperintense care prezintă un conținut ridicat de glicogen sau hemoragie proaspătă. În adenoamele hepatice mari se detectează o capsulă subțire. O astfel de structură eterogenă a adenomului nu este foarte diferită de structura unui cancer la ficat. Hemoragia din interiorul adenomului apare deseori (până la 30% din cazuri), poate fi destul de masivă și poate fi detectată cu ușurință atât pe imaginile CT, cât și pe cele RMN (fotografia CT este mai mare). În absența unei leziuni sau a unei terapii anticoagulante, prezența hemoragiei intrahepatice ar trebui să sugereze un adenom hepatic.

Astfel, rezultă din cele de mai sus că este dificil să se distingă adenomul hepatic și hiperplazia nodulară a țesuturilor organului. Cu toate acestea, un simptom important în favoarea adenomului poate fi sângerarea în tumora hepatică. Cu o mai mică specificitate în favoarea adenomului, colorarea și vizualizarea mai puțin intensă a unei capsule subțiri cu îmbunătățirea contrastului, precum și absența cicatricei centrale sunt indicative. Dar descoperirea acestor semne face necesară efectuarea diagnosticului diferențial cu altă formațiune - carcinom.

Metodele de tratament pentru adenomul hepatic și ce este acesta?

Adenomul este o tumoare benignă. Se dezvoltă din vase și țesut epitelial. Un pericol deosebit este caracterizat de o astfel de tumoare în ficat. Dacă este netratată, există riscul ca celulele să devină maligne. Prin urmare, este important să fii capabil să recunoști primele semne de patologie și să consulți un medic la timp.

Cauze și tipuri de patologie

De ce se formează un adenom hepatic nu este cunoscut cu certitudine. Cauzele posibile ale apariției acesteia includ:

  • predispoziție genetică. Dacă unul dintre rude are un adenom hepatic, probabilitatea formării acestei patologii crește de mai multe ori;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale. Riscul de a dezvolta adenom este mai mare la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani care iau medicamente contraceptive. Apariția tumorilor de acest tip la bărbați poate declanșa utilizarea steroizilor anabolizanți;
  • nutriție necorespunzătoare. În cazul în care organismul nu primește suficientă fibră, există o posibilitate să apară o boală hepatică;
  • traumatisme abdominale;
  • mediu poluat.
Adenomul hepatic

Tumorile renale multiple pot declanșa, de asemenea, debutul adenomului hepatocelular. Identificarea independentă a cauzei dezvoltării tumorilor este imposibilă: trebuie să fiți examinat.

Adenomul hepatic poate crește până la 19 cm sau mai mult. Dar, de obicei, sunt diagnosticate neoplasme de dimensiuni medii - 5,5 cm. În exterior, ele sunt înconjurate de o capsulă și nu afectează țesuturile din jur. Având în vedere numărul de tumori, se disting adenoamele unice și multiple.

În funcție de tipul de celule de la care a apărut tumoarea, se disting aceste tipuri de adenoame hepatice:

  • cholangioadenomul - creste din epiteliul conductelor biliare. Se găsește în principal în sexul corect;
  • cystadenoma - apare rar. Se detectează numai în 5% din cazuri. Această formare este un tip de cholangioadenom, dar este malign. Pare o capsulă plină cu lichid. În interiorul unei astfel de tumori se găsesc particule de colesterol, bilirubină. Acest lucru crește riscul de deces și necesită un tratament medical de urgență;
  • hepatocelular - astfel de adenoame se dezvoltă din celulele hepatice. Cel mai adesea acestea sunt detectate la bărbați;
  • hepatocholangiomul - un neoplasm format din celulele epiteliale ale conductelor biliare și hepatocitelor.

Separat, adenom trabecular sau tubular izolat. Primul este format din grinzi hepatice, asemănătoare cu formările lamelare de hepatocite situate radial în lobii ficatului. Dar grinzile trabeculare de adenom sunt mult mai groase, plasate într-un mod haotic și nu formează lobuli. Adenomul tubular este caracterizat prin prezența în trabeculae a golurilor glandulare în care se acumulează bila. Ca o regulă, pacienții sunt diagnosticați cu o tumoare mixtă.

Imagine clinică

Pericolul adenomului hepatic este că nu există simptome în primele etape ale dezvoltării acestuia. Primele semne de patologie apar atunci cand tumora creste in marime. Pacientul are următoarele simptome:

  • paliditatea sau îngălbenirea pielii;
  • creșterea transpirației, umflarea țesuturilor. Când o tumoare în ficat dăunează circulației sanguine. Aceasta duce la acumularea de lichid în organism și la apariția edemelor. Acestea sunt de obicei localizate în zona ochilor, degetelor și picioarelor, uneori în cavitatea abdominală;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • Edemul adenomului hepatic

sete constantă;

  • greața și erupțiile frecvente (apar după ce au mâncat alimente grase);
  • cresterea lenta a unghiilor si a parului;
  • dureri de cap;
  • mișcând "zbura" înaintea ochilor mei;
  • gingii sângerate;
  • slăbiciune generală;
  • amețeli (posibile pierderi de conștiență);
  • inima palpitații;
  • perturbarea tractului digestiv;
  • durerea în hipocondrul drept. Ele pot fi atât clare, cât și mușcate. Intensitatea durerii crește atunci când corpul este înclinat;
  • disconfort și greutate în ficat - apar în cazul în care tumora este mare: stoarce corpul.
  • Când cel puțin unul dintre simptomele adenomului hepatic este necesar pentru a consulta un medic. Astfel de semne pot indica o hemoragie abdominală: acest lucru este periculos pentru viața pacientului.

    Confirmarea sau respingerea prezenței adenomului în ficat poate fi făcută numai de către medic după ce a trecut pacientul printr-un examen cuprinzător. În primul rând, specialistul colectează istoricul și plângerile pacientului și apoi atribuie următoarele metode de diagnostic și de laborator instrumentale:

    • testul de sânge (total) - la transformarea unei tumori într-un malign, prezența inflamației în ficat poate indica: niveluri ridicate de leucocite și plachete, ESR crescută;
    • test de sânge avansat - arată o scădere a nivelului de hemoglobină, o abatere de la indicatorii normali ai proteinei totale, albuminei și bilirubinei;
    • test pentru markerii tumorali - dacă tumoarea are un caracter malign, sunt detectate proteine ​​care sunt produse de celulele canceroase;
    • examinarea ultrasonică a cavității abdominale - vă permite să vedeți tumora în ficat, pentru a determina dimensiunea acesteia;
    • X-ray - ajută la determinarea parametrilor generali ai organului. Semnele de adenom pot fi: o modificare a formei ficatului și o creștere a dimensiunii acesteia;
    • tomografie (CT sau RMN) - cele mai informative metode de cercetare. Acestea vă permit să vedeți starea țesutului hepatic, structura acestuia, determinarea tipului de tumoare și localizarea acesteia. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Adesea, diagnosticarea se face folosind un agent de contrast;
    • elastografia - oferă posibilitatea de a evalua elasticitatea țesutului hepatic, confirmă sau neagă prezența fibrozei;
    • cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este efectuată pentru a afla dacă conductele biliare sunt stoarse. Această metodă de diagnosticare este foarte informativă, însă există riscul de a se îmbolnăvi după folosire.

    Tratamente tradiționale

    Dacă este diagnosticat adenomul hepatic, nu se efectuează tratamentul cu medicamente. Se recomandă întreruperea consumului de medicamente care conțin hormoni și înregistrarea la un oncolog. Dacă mărimea tumorii este mică, se observă numai. Pacientul trece prin examene regulate la fiecare 3 luni. După această diagnosticare profilactică se efectuează o dată pe an.

    Dacă adenomul continuă să crească, este prescrisă o operație: este îndepărtată cu un laparoscop. Atunci când o tumoare este diagnosticată cu o lungime mai mare de 8 cm sau se stoarce canalele biliare, există riscul de sângerare internă datorată unei rupturi a neoplasmului. În astfel de cazuri, a apelat imediat la intervenția chirurgicală: partea excizată a ficatului. Cantitatea de rezecție depinde de dimensiunea tumorii.

    Dacă se detectează adenomul hepatic, nu există restricții stricte în ceea ce privește utilizarea diferitelor produse. Dar, deoarece activitatea corpului este afectată, se recomandă să se respecte o dietă rațională. Ar trebui să limiteze consumul de alimente prăjite, afumate și grase.

    Astfel de alimente nu afectează creșterea tumorilor. Dar forțează ficatul să lucreze într-un mod îmbunătățit și afectează grav debitul de bilă. De asemenea, trebuie să abandonați complet băuturile alcoolice, cafeaua și ceaiul, care afectează extrem de negativ organismul. Și respectarea acestei reguli este necesară și după tratament, până la sfârșitul vieții.

    Metode tradiționale de terapie

    În cazul adenomului hepatic, se pot folosi suplimentar remedii folclorice. Rețetele prezentate în tabel au proprietăți bune de vindecare.

    Adenomul hepatic: metode de detectare și tratament

    Boala, care, potrivit statisticilor, afectează adesea femeile tinere, se numește adenom hepatic. Aceasta este o tumoare unică sau multiplă în grosimea epiteliului ficatului. În cele mai multe cazuri, tumoarea este benignă și nu germinează în afara organului. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că boala nu poate progresa și nu necesită tratament. Tumora poate crește la o dimensiune mare și interfera cu funcționarea normală a corpului. De aceea, boala trebuie identificată în primele etape și trebuie selectată un complex de măsuri terapeutice.

    Conceptul de boală

    Adenomul este o tumoare de natură benignă (foto), inclusă în caseta D10 din Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a zecea revizie (ICD 10), codul D13.4. Cel mai adesea afectează epiteliul sau sistemul vascular al ficatului femeilor cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Raportul pacienților cu boala la bărbați și femei este de la 1 la 4. Cel mai adesea, formarea este localizată în lobul drept al organului intern și constă din celule atipice și hepatocite. Acesta este motivul pentru care boala este deseori numită adenom hepatocelular al ficatului.

    În funcție de neglijarea stării tumorii poate crește la dimensiuni uriașe. Adenomii sunt detectați în dimensiuni de la 1 la 20 cm. În acest caz, cu cât este mai mare volumul tumorii, cu atât este mai mare riscul de a se dezvolta într-un neoplasm malign. Detectarea precoce a bolii și acțiunea la timp pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului.

    Tumora este palpabilă și dă câteva senzații dureroase în timpul palpării ficatului. Dimensiunea redusă a formațiunii este privită utilizând studii de ultrasunete sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Sigiliul are contururi clare, structura sa este eterogenă. În unele locuri poate fi foarte densă, dar uneori există și porțiuni libere.

    Deseori, adenomul este confundat cu hiperplazia nodulară focală, care are simptome similare. Boala se poate dezvolta, de asemenea, într-o tumoare malignă. Adesea, diagnosticul este împiedicat de formarea foliculară a ficatului, chisturi. Prin natura conținutului, ele sunt similare cu adenomul, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii.

    Semne de

    În stadiile incipiente ale dezvoltării, tumoarea nu se manifestă. Simptomele primare sunt caracteristice unui neoplasm de dimensiuni considerabile. Apoi, pacientul poate simți:

    • constanta durere și greutate în hipocondrul drept (poate fi ascuțită sau camuflată, intensificată atunci când corpul este înclinat);
    • umflarea corpului (o neoplasmă contribuie la încetinirea circulației sanguine, ca urmare a faptului că organismul reține fluidul, acest lucru se manifestă prin umflarea feței și a extremităților);
    • exces de transpirație (întreruperea glandelor sudoripare);
    • paloare a pielii, fragilitate și creștere lentă a unghiilor de păr, sângerări ale gingiilor (probleme cu metabolismul și producerea de hormoni din cauza disfuncției ficatului);
    • simptome de intoxicare: greață, cefalee, oboseală (adesea manifestată în utilizarea unui anumit tip de alimente, în special alimente grase, ficatul nu se confruntă cu prelucrarea produselor dăunătoare din cauza unei tumori);
    • tahicardia și o scădere bruscă a tensiunii arteriale (indicând o ruptură a tumorii, în acest caz este necesară o operație imediată, altfel moartea este foarte probabilă).

    Majoritatea manifestărilor sunt capabile să vorbească nu numai despre adenomul hepatic, ci și despre bolile asociate. Cauza exactă a afecțiunii poate fi determinată numai de către medic, după efectuarea cercetării și diagnosticului adecvat.

    clasificare

    Clasificarea patologiei include trei tipuri:

    1. Hepatocelular (pe bază de hepatocite, benigne, cel mai frecvent întâlnite la bărbați);
    2. Cholangiocelulare (bazată pe celule epiteliale, benigne, cele mai des întâlnite la femei);
    3. Cystoadenoma (acesta este un subspeci al cholangioadenomului, o indurare malignă, bazată pe depozitele de bilirubină și colesterol). Cystoadenoma este diagnosticat extrem de rar și tinde să reapară.

    Odată cu creșterea adenomului sau cu creșterea numărului de neoplasme, crește riscul dezvoltării unei tumori maligne. Este necesară o diagnosticare în timp util a pacientului și un tratament adecvat.

    Sarcina și conceptele de adenom sunt incompatibile. Când se detectează o tumoare, sarcina este întreruptă din motive de sănătate. Acest lucru se explică prin marele pericol de ruptură a unui neoplasm în timpul restructurării hormonale în corpul unei femei gravide, sângerare și necroză a țesutului hepatic cu un rezultat fatal.

    diagnosticare

    Atunci când se referă la medic, acesta trebuie să răspundă la o serie de întrebări. Medicul are o istorie și are nevoie să cunoască câteva aspecte ale vieții pacientului:

    • manifestările care tulburau pacientul și cât timp durează;
    • prezența bolilor cronice și lista medicamentelor luate;
    • stilul de viata al pacientului;
    • prezența cancerului în rude apropiate.

    Medicul scrie cu atenție răspunsul la toate întrebările adresate cardului pacientului. Ulterior, ele vor deveni un element important pentru diagnosticarea problemei.

    Medicina modernă implică o serie de studii care trebuie efectuate pentru a stabili imaginea bolii. Medicul efectuează palparea abdominală a unui pacient și sunt desemnate o serie de teste pentru a dezvălui patologia.

    • teste de sânge (markeri generali, biochimici, tumori);
    • Ultrasunete, tomografie computerizată sau RMN;
    • biopsie (o bucată mică de țesut este trimisă pentru histologie).
    Instalare pentru RMN

    Este important să excludem hiperplazia hepatică, care se caracterizează prin simptome similare, dar este precanceră. Deseori, adenomul este confundat cu hiperplazia nodulară (VNG) datorită asemănării sigililor. Aceasta creează dificultăți în efectuarea unui diagnostic, pentru care pot fi prescrise teste suplimentare sau repetate (de exemplu, o scanare cu ultrasunete). Numai după o examinare completă și determinarea cauzei bolii puteți începe tratarea pacientului.

    tratament

    Astăzi în medicină nu există medicamente care ar putea să depășească boala. Pentru a scăpa de o tumoare, este necesară o operație, este posibilă îmbunătățirea calității vieții, urmând o serie de prescripții medicale:

    • este necesar să se elimine cauza bolii;
    • opriți consumul de medicamente hormonale;
    • acțiunile ulterioare depind de dimensiunea tumorii:
      • dacă tumoarea a ajuns la o dimensiune mare, tumoarea ar trebui eliminată;
      • dacă tumoarea are o dimensiune mică, rămâne doar să observe evoluția ei și să conducă un stil de viață sănătos (să respecte dieta, terapia exercițiilor și să efectueze alte proceduri medicale care sunt posibile cu această boală);
    • este posibilă îndepărtarea tumorii folosind laparoscopie (procedura nu necesită deschiderea cavității abdominale, doar o mică gaură este suficientă în care va trece echipamentul). Costul chirurgiei laparoscopice variază în clinici, dar este o bună alternativă la chirurgia clasică;
    • numeroase recenzii privind rețeaua sugerează că unele rețete populare pot reduce dimensiunea adenomului și pot îmbunătăți calitatea vieții umane. De exemplu, sucul de celandină sau pomul de aur contribuie la îmbunătățirea stării pacientului. Există cazuri când dimensiunea tumorii a devenit mai mică.

    Consecințele bolii

    Consecința absenței sau a tratamentului precoce al unei boli este cancerul hepatic. Se manifestă printr-o serie de semne:

    • conținutul ridicat de bilirubină în sânge;
    • hemoragii interne multiple și frecvente;
    • răspândirea formelor tumorale în vasele de sânge;
    • necroza ficatului și a organelor adiacente;
    • invazia adenomului (din cuvântul latin "invazia", ​​celulele unei tumori maligne sunt separate și pătrund în organele adiacente, lovindu-le).

    Cancerul ficatului este fatal pentru pacient. Prin urmare, nu vă conduceți înainte de astfel de complicații.

    Prognoză și prevenire

    Dacă tumoarea este benignă și detectată în timp util, prognosticul este cel mai favorabil. Sub supravegherea medicului curant, respectând toate prescripțiile, o persoană poate trăi fericită după aceea.

    O tumoare malignă este imprevizibilă și tinde să se dezvolte rapid, să fie fatală. Ignorarea operațiunii nu merită.

    Ca măsură preventivă, trebuie să urmați o serie de recomandări medicale:

    • să adere la alimentația alimentară;
    • să renunțe la obiceiurile proaste, să bea alcool;
    • să refuze medicamente care conțin hormoni sau să reducă aportul lor;
    • femeile care preferă contraceptivele orale, le refuză adesea în favoarea altor metode de protecție.

    O acțiune preventivă importantă este, de asemenea, diagnosticarea în timp util și examinarea medicală obișnuită.
    Adenomul hepatic este o boală periculoasă care implică complicații grave dacă nu vă ocupați de tratamentul în timp util al bolii. Ar trebui să monitorizeze strict propria sănătate și, dacă este necesar, să aplice un efect terapeutic.

    Adenomul hepatic

    Adenomul hepatic este un neoplasm benign care se dezvoltă în vasele și țesutul epitelial. Cel mai frecvent loc al adenomului este lobul drept al ficatului. Componentele adenomului hepatic sunt hepatocite atipice și normale.

    Tumora poate ajunge la dimensiuni mari. Cel mai adesea, boala afectează femeile în vârstă de douăzeci până la patruzeci de ani. Raportul dintre bărbații și femeile adulte care suferă de boala 1 până la 4.

    motive

    Tumoarea este destul de vizibilă, bine delimitată și limitată de țesutul din jur al ficatului. Adenomul hepatic are o capsulă și o structură internă moderată eterogenă. De obicei, acest tip de formare nu ocupă un lob întreg al ficatului și nu este localizat lângă vasele hepatice.

    Dimensiunea adenomului poate fi de la unu la nouăsprezece centimetri. La palpare, poate fi detectată o tumoare solidă, sensibilă sau dureroasă, cu o suprafață netedă. Adenoamele hepatice pot fi simple și multiple.

    Tipuri de adenom hepatic
    Hepatom sau adenom hepatocelular. O tumoare benigna care apare din celulele hepatice. Cele mai frecvente la bărbați.

    Holangioadenoma. O tumoare benignă derivă din celulele glandulare ale ductului biliar intrahepatic. Se dezvoltă din epiteliul conductelor biliare. Cele mai frecvente la femei.

    Chistadenomul. Un tip de cholangiom. O tumoare malignă, care este o cavitate umplută cu un fluid limpede constând din colesterol, bilirubină și alte celule.

    Motivele pentru dezvoltarea bolii nu sunt bine înțelese. Dar există anumiți factori al căror efect este dovedit:

    1. Acceptarea medicamentelor hormonale. Femeile care iau contraceptive hormonale sunt cele mai sensibile la boală. Odată cu răspândirea acestui tip de contracepție, numărul pacienților cu adenom hepatic a crescut dramatic. La bărbați, adenomul hepatic apare mai puțin frecvent, cel mai adesea cauza dezvoltării sale este utilizarea steroizilor anabolizanți. Cu toate acestea, majoritatea bărbaților cu această boală iau androgeni mai mult de doi ani.
    2. Ereditatea. Riscul dezvoltării bolii crește dacă există astfel de cazuri în istoricul familiei.
    3. Nutriție neadecvată. Riscul de adenom hepatic crește odată cu consumul de alimente grase și lipsa de fibre.
    4. Condiții de mediu nefavorabile.

    simptome

    Până când adenomul a atins o dimensiune mare, nu se manifestă. Poate fi descoperit întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Dacă tumoarea este mare, atunci pacientul poate prezenta simptome caracteristice.

    1. Durerea în hipocondrul drept sau regiunea epigastrică. Poate să apară periodic sau să se intensifice cu o anumită înclinație a corpului. În unele cazuri, durerea poate fi ascuțită.
    2. Sentimentul de greutate și presiune în hipocondrul drept.
    3. Paloare a pielii.
    4. Transpirație.
    5. Presiune scăzută.
    6. Sete.
    7. Greață și erupție pe calea aerului.

    În simptomele sale, adenomul poate fi similar cu orice boală hepatică.

    Ce este adenomul hepatic periculos

    Există riscul degenerării adenomului hepatic într-o tumoare malignă. Este de aproximativ zece procente. Dar în cazul mai multor adenoame sau în cazul în care neoplasmul ajunge la mai mult de zece centimetri, riscul crește, deoarece aceste tumori sunt potențial active. Există cazuri în care, în absența activității histologice a adenoamelor hepatice, s-au detectat metastaze.

    La femeile în timpul sarcinii, după naștere sau în timpul menstruației, crește riscul ruperii spontane a tumorii cu necroza locului tumoral. În prezența adenomului hepatic, sarcina este contraindicată.

    Ruptura spontană posibilă a adenomului hepatic cu leziuni abdominale sau creșterea presiunii sau torsiunii unei tumori situate pe pedicul.
    În unele cazuri, este posibilă sângerarea în cavitatea abdominală a tumorii.

    Analize care sunt prescrise pentru detectarea adenomului

    • Analiza generală și biochimică a sângelui. O scădere a enzimelor hepatice și a anemiei poate fi detectată.
    • Test de sânge pentru markerii tumorali. În neoplasmele maligne, se produc proteine ​​specifice (CEA, ACE, CA19-9).
    • Examinarea cu ultrasunete a ficatului. Pentru a determina tumora.
    • Imagistica prin rezonanță magnetică.
    • Radiografia cavității abdominale.
    • Elastografia. Scanarea țesutului hepatic prin stabilirea elasticității acestuia.
    • Biopsia tumorii. Luați o bucată de țesut tumoral pentru examinarea histologică.
    • Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Examinați conductele biliare, pentru a determina dacă tumora se stoarce.

    De asemenea, medicul colectează un istoric în care sunt notate următoarele aspecte:

    • când au început exact simptomele bolii hepatice;
    • dacă un pacient ia hormoni, aceasta se aplică atât femeilor, cât și bărbaților;
    • identifică obiceiurile alimentare și obiceiurile proaste ale pacientului;
    • analizează istoricul familiei, clarificând dacă există cancer de ficat în rudele pacientului;
    • atrage atenția asupra culorii pielii (palaria lor poate indica sângerare internă);
    • palparea abdomenului.

    tratament

    Boala nu este tratată cu medicamente. Primul pas este să nu mai luați hormoni. Dacă mărimea adenomului este mai mică de un centimetru sau dacă rezecția este complicată, atunci se folosește o tactică de așteptare, sub supravegherea unui oncolog. Examinarea se efectuează imediat după detectarea tumorii, apoi după trei, șase, nouă și douăsprezece luni. Examinarea ulterioară se efectuează o dată pe an. Dacă diagnosticul arată că neoplasmul este în scădere, atunci tactica de așteptare este justificată. În cazul creșterii adenomului, intervenția chirurgicală este necesară, inclusiv prin utilizarea metodelor laparoscopice.

    Dacă mărimea adenomului hepatic depășește opt centimetri sau stoarce canalele biliare, se recomandă imediat rezecția. Acest lucru se datorează faptului că adenomul cu creștere rapidă se poate rupe, în timp ce distruge vasele de sânge și provoacă sângerări intense. Cantitatea de rezecție depinde de dimensiunea adenomului. Refacerea poate fi în formă de pană, segmentectomie sau hemihepatectomie unilaterală.

    Semnele de adenom hepatic devin maligne:

    • invazia capsulei;
    • polimorfismul celular și atypismul;
    • creșterea vaselor de sânge;
    • hemoragii și necroze;
    • creșterea bilirubinei în dinamică.

    profilaxie

    Femeile care iau contraceptive orale pe o perioadă lungă de timp ar trebui, dacă este posibil, să își schimbe metodele de contracepție. Dacă se administrează preparate hormonale timp de mai mult de șapte ani, trebuie să fiți în mod regulat examinate.

    O metodă de prevenire este o nutriție adecvată. Nu abuzați de alimente prăjite, picante, sărate și grase. Este de dorit să crească consumul de alimente bogate în fibre. Merită să renunți la fumat și să bei alcool.

    Dacă bănuiți că aveți o tumoare hepatică, ar trebui să vizitați imediat un chirurg sau un oncolog.

    Adenomul hepatic

    Adenomul hepatic este o tumoare benignă de origine parenchimală. Aceasta este o boală destul de rară. Acesta este diagnosticat în doar 0,3-3,6% din toate tumorile hepatice benigne, la copii - în 4,6% din cazuri. Femeile suferă de această boală de 4 ori mai des decât bărbații. Din păcate, nu există tratament medicamentos pentru adenomul hepatic, pacienții sunt trimise unui chirurg.

    Cauzele adenomului

    Principalul motiv pentru apariția oricărei tumori este un eșec genetic, în care celulele încep să se dividă necontrolat. Atât factorii interni cât și cei externi pot declanșa acest proces. Medicii cred că adenomul hepatic se poate dezvolta din următoarele motive:

    • medicamente hormonale;
    • predispoziție genetică;
    • situația mediului în regiune;
    • stilul de viață al pacientului, prezența obiceiurilor proaste.

    Contraceptivele orale - aceasta este una dintre principalele cauze ale apariției bolii și, prin urmare, există o astfel de diferență în frecvența acesteia în rândul femeilor și bărbaților. La populația masculină, adenoamele hepatice se dezvoltă pe fundalul tratamentului altor boli androgenice, iar majoritatea pacienților le iau timp de cel puțin 2 ani în momentul descoperirii tumorii. La copii, frecvența patologiei nu depinde de sex.

    clasificare

    Adenomul hepatic este o educație care poate ajunge de la 1 la 19 cm sau mai mult, în medie de 5,5 cm. Tumora este înconjurată de o capsulă și este clar separată de țesutul sănătos înconjurător. În funcție de celulele care au dat naștere creșterii sale, se pot distinge câteva tipuri de celule:

    • Adenom hepatocelular (adenom hepatocelular, hepatom) - educație provenită din hepatocite, celule hepatice. Mai des bărbații sunt afectați.
    • Holagniomul (adenomul tubular, adenomul conductelor biliare intrahepatice) este o tumoare care provine din țesutul epitelial al conductelor biliare. Mai des diagnosticate la femei.
    • Cystadenoma este una dintre varietățile de cholangiom, apare doar în 5% din cazuri. Aceasta este o formare periculoasă, care este o cavitate plină cu fluid.
    • Hepatocolangiomul este o tumoare mixtă, în formarea căreia sunt implicați atât hepatocitele, cât și celulele epiteliale ale conductelor biliare.

    Cel mai adesea ele se află în lobul drept al ficatului. La unii pacienți, mai multe formațiuni identice pot apărea simultan. În acest caz, boala se numește adenomatoză.

    Simptomele bolii

    În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. Acesta poate fi detectat întâmplător în timpul laparoscopiei în timpul tratamentului chirurgical al unei alte boli. Primele simptome încep să apară numai în unele cazuri:

    • dacă tumoarea ajunge la 5-10 cm în diametru sau mai mult;
    • în caz de torsiune a formațiunii, situată pe picior;
    • cu hemoragie și necroză tisulară.

    Cel mai pronunțat semn clinic este durerea. Acesta poate fi localizat în hipocondrul drept sau răspândit în cavitatea abdominală. De asemenea, pacienții se plâng de greutate în ficat și slăbiciune generală. Dacă țesuturile tumorale zdrobesc conductele biliare, se observă icter la pacient. Bilele nu au ieșire, iar membranele mucoase sunt vopsite în culoarea galbenă.

    Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

    diagnosticare

    Primele suspiciuni de adenom apar cu ultrasunete. Adenomul hepatic arata ca o educatie rotunjita cu marginile clare si o structura uniforma. În unele cazuri, se detectează o formare solitară mare, dar uneori boala reprezintă câteva tumori mici. Pentru a distinge adenomul de alte tumori benigne pe ecografie poate fi din mai multe motive:

    • nu va fi neapărat localizată lângă vasele de sânge;
    • nu ocupă întregul lob de hepatică;
    • poate forma o capsulă.

    O metodă mai precisă este angiografia, care examinează vasele ficatului. Adenomul este o zonă abundent de furnizare a sângelui cu vase patologice în interiorul tumorii. Aceste vase au aproape același diametru, dar sunt inegale. Pot apărea șuvițe atriovene, asociații patologice între vene și artere, cu un amestec de două tipuri de sânge.

    Posibile complicații

    Cel mai important pericol al formatiilor benigne este posibilitatea malignitatii lor. Indiferent de metoda de tratament aleasă, precum și de după operație, pacientul trebuie să facă obiectul unor examinări periodice pentru a elimina acest risc.

    Adenoamele mari se pot rupe. În acest caz, apare sângerare în cavitatea abdominală, care este însoțită de dureri ascuțite, pierderea conștienței, paloare a membranelor mucoase și scăderea tensiunii arteriale. Pacienții sunt supuși spitalizării de urgență, deoarece rupturile adenoamelor pot fi cauza morții.

    tratament

    Tratamentul depinde de tipul și stadiul adenomului. Dacă mărimea sa nu depășește centimetri, se recomandă să așteptați cu operația. Pacientul este examinat periodic de către un medic pentru a urmări natura și intensitatea creșterii tumorale. În această perioadă, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente hormonale. Este necesar să se efectueze sondaje programate după 3, 6, 9 și 12 luni și apoi o dată pe an. Adenomii pot scădea în dimensiune și apoi pot continua să monitorizeze pacientul. Dacă formarea nu se modifică sau crește în mărime, este indicată îndepărtarea ei chirurgicală.

    Operația este atribuită în două cazuri:

    • dacă mărimea tumorii depășește 5-8 cm;
    • tumora preseaza conductele biliare si previne fluxul de bila.

    Medicamentele, chimioterapia, remediile populare și alte tratamente pentru adenomul hepatic sunt ineficiente. Există, de asemenea, riscul de rupere a tumorii în timpul sarcinii, deci este mai bine să nu o planificați până la sfârșitul tratamentului.

    Recenzii pentru pacienți

    Adenomul hepatic este un neoplasm benign care se dezvoltă din hepatocite sau din epiteliul conductelor biliare. În stadiile incipiente, tumorile mici nu sunt periculoase și nu trebuie eliminate. Operația este necesară în cazul creșterii formării, există riscul ruperii și sângerării acesteia în cavitatea abdominală. Există o relație între frecvența apariției acestei boli și a medicamentelor hormonale.