loader
Recomandat

Principal

Ciroză

Brain astrocitom: cauze, simptome, tratament, prognostic

Printre toate cauzele de deces din cauza tumorilor cerebrale de cancer ocupa o pozitie de lider. Astrocitomul reprezintă jumătate din toate neoplasmele sistemului nervos central. La bărbați, aceste tumori sunt mai frecvente decât la femei. Astrocitoamele maligne predomină la persoanele cu vârsta de până la 40 de ani. La copii, există, în majoritate, astrocitoame piloide.

Caracterizarea histologică a astrocitoamelor

Astrocitoamele sunt tumori cerebrale neuroepiteliale provenite din celulele astrocitelor. Astrocitele sunt celulele sistemului nervos central care efectuează funcții de susținere, restrictive. Există 2 tipuri de celule: protoplasmice și fibroase. Astrocitele protoplasmice sunt situate în materia cenușie a creierului și fibroase - în materia albă. Acestea invaluie capilarele si neuronii, care participa si la transferul de substante intre vasele de sange si celulele nervoase.

Toate tumorile SNC sunt clasificate în funcție de clasificarea histologică internațională (ultima revizuire efectuată de experții OMS în 1993).

Următoarele tipuri de neoplasme astrocite se disting:

  1. Astrocitom: fibrilă, protoplasmică, macrocelulară.
  2. Astrocitom anastatic malign.
  3. Glioblastomul: glioblastomul gigant de celule, gliosarcomul.
  4. Astrocitomul pilocitic.
  5. Xanthoastrocytoma pleomorfă.
  6. Astrocitomul celulelor gigant subependimale.

Prin natura creșterii, se disting următoarele tipuri de astrocite:

  • Creșterea nodală: astrocitom piloid, astrocitom de celule gigantice subendendimale, xanthoastrocitom pleomorf.

Astrocitoamele cu creștere nodală au limite clare, limitate de țesutul cerebral din jur.

Astrocitomul piloid afectează adesea cerebelul, chiasmul optic și trunchiul cerebral. Este benign în natură, malignă (devenind malignă) foarte rar. Chisturile se găsesc adesea în tumori.

Astrocitomul cu celule gigantice subependimale este adesea localizat în sistemul ventricular al creierului.

Xantoastrocytoma pleomorfă este rară, mai frecvent la tineri. Se dezvoltă ca un nod în cortexul cerebral, poate conține chisturi mari. Cauzează convulsii epileptice.

  • Creșterea difuză: astrocitom benign, astrocitom anaplazic, glioblastom. Astrocitomurile difuze se referă la 2 grade malignitate.

Astrocitoamele cu creștere difuză se caracterizează prin absența unor limite clare cu țesuturile cerebrale, care pot crește în substanța creierului din ambele emisfere ale creierului mare, ajungând la dimensiuni enorme.

Astrocitomul benign devine malign în 70% din cazuri.

Astrocitomul anaplazic este o tumoare malignă.

Glioblastomul este o tumoare foarte malignă cu creștere rapidă. Mai des localizate în lobii temporali.

Factori de risc

Astrocytomas, ca și alte tumori, sunt boli multifactoriale. Factorii specifici pentru astrocitoame nu emit. Factorii de risc obișnuiți includ lucrul cu substanțe radioactive, predispoziția ereditară, încărcăturile virale pe corp.

simptome

O caracteristică distinctivă a tuturor neoplasmelor cerebrale este aceea că acestea se află în spațiul închis al craniului și, prin urmare, duc la deteriorarea ambelor structuri adiacente (simptome focale) și a formărilor cerebrale îndepărtate (simptome secundare).

Există simptome focale (primare) ale astrocitomului, care sunt cauzate de deteriorarea zonei creierului de către o tumoră. În funcție de localizarea locală a tumorii, simptomele de afectare a diferitelor părți ale creierului diferă și depind de încărcarea funcțională a zonei afectate.

Simptome primare de astrocitom

  1. Lobul frontal

Simptomele psihopatologice sunt semnul distinctiv al unei leziuni în lobul frontal: o persoană se confruntă cu un sentiment de euforie, criticile sale asupra bolii sale scad (nu îl ia în serios sau crede că este sănătos), poate exista indiferență emoțională, agresivitate, distrugere completă a psihicului. Atunci când corpul calosum sau suprafața mediană a lobilor frontali este deteriorat, memoria și gândirea sunt perturbate. Dacă zona Broca din lobul frontal al emisferei dominante este deteriorată, se produce o insuficiență motrică a vorbirii (vorbire lentă, articulare slabă a cuvintelor, dar silabele individuale sunt pronunțate bine). Secțiunile anterioare ale lobilor frontali sunt considerați "zone silențioase funcțional", prin urmare, astrocitoamele din aceste zone apar în etapele ulterioare în care se unesc simptomele secundare. Înfrângerea părților posterioare (girusul precentral) conduce la apariția parezei (slăbiciune musculară) și a paraliziei (lipsa mișcării) a brațului și / sau a piciorului.

Astrocitomul acestei localizări provoacă halucinații: auditiv, gust, vizual. Aceste halucinații devin în timp aura (precursorii) crizelor epileptice generalizate. Pacienții se plâng de un fenomen "văzut sau auzit anterior". Dacă tumoarea este localizată în lobul temporal al emisferei dominante, apare o tulburare senzorială a vorbirii (persoana nu înțelege vorbirea orală și scrisă, discursul pacientului constă într-un set de cuvinte arbitrare). Există un astfel de simptom ca agnosia auditivă - nu este o recunoaștere a sunetelor, a vocii, a melodiilor pe care o persoană o cunoștea înainte. Cel mai adesea, cu astrocitomul regiunii temporale, are loc dislocarea și penetrarea creierului în forjatul occipital, ceea ce este fatal.

Crizele epileptice se întâlnesc cu astrocytomas în lobii temporali și frontali mai des decât în ​​cazul altor situsuri tumorale.

  • Există crize motorii focale: conștiența este intactă, convulsiile apar în membrele individuale, se transformă capul.
  • Convulsii senzoriale: furnicături sau "târâi" prin corp, flash-uri de lumină - fotopsiile, obiecte schimbă culoarea sau dimensiunea.
  • Paroxisme vegetarioscerale: palpitații, senzații neplăcute în organism, greață.
  • Uneori convulsiile pot începe într-o parte a corpului și se pot răspândi treptat, implicând noi zone (crize Jackson).
  • Crize parțiale complicate: conștiența perturbată, în care o persoană bolnavă nu intră în dialog, nu răspunde celorlalți, face mișcări de mestecat, bate buzele, linge buzele, repetă sunete, cântă.
  • Convulsii generalizate: pierderea conștiinței, întoarcerea capului și căderea unei persoane, după care brațele și picioarele sunt întinse, pupilele se dilată, se produce urinarea involuntară - aceasta este faza tonică, înlocuită de faza clonică - crampe musculare, ochi de rulare, respirație răgușită. Muscatura limbii are loc în faza clonică, apare spumă sângeroasă. După un atac generalizat, o persoană adoarme adesea.
  • Absența: o pierdere bruscă de conștiință timp de câteva secunde, persoana "îngheață", atunci conștiința se întoarce și continuă activitatea.
  1. Lobul parietal.

Înfrângerea lobului parietal se manifestă clinic prin tulburări senzoriale, asterogenie (o persoană nu poate atinge un obiect prin atingere, nu poate numi părți ale corpului prin închiderea ochilor), apraxia în brațul opus. Apraxia este o încălcare a acțiunilor direcționate (o persoană nu poate fixa butoane, pus pe o cămașă). Crize epileptice focale caracteristice. Atunci când părțile inferioare ale lobului parietal stâng sunt deteriorate, oamenii dreptaci sunt deranjați de vorbire, de litera și de scor.

Astrocitoamele sunt mai puțin frecvente în lobul occipital. Manifestată de halucinații vizuale, fotopsiile, hemianopia (jumătate din câmpul vizual al fiecărui ochi cade).

Simptome secundare de astrocitom

Manifestul de astrocitom începe cel mai adesea cu dureri de cap sau convulsii epileptice. Durerea de cap este difuză fără o locație clară și este asociată cu hipertensiune intracraniană. În stadiile inițiale ale creșterii, astrocitoamele pot fi paroxistice, dureri. Pe măsură ce tumoarea progresează și țesutul din jur al creierului se comprimă, devine permanent. Apare la schimbarea poziției corpului. Suspiciunea de neoplasm ar trebui să apară dacă durerea de cap este cea mai pronunțată dimineața și scade în timpul zilei, precum și dacă durerea de cap este însoțită de vărsături.

  1. Hipertensiunea intracerebrală și umflarea creierului.

Tumoarea, comprimând lichidul cefalorahidian, vasele venoase, conduce la o creștere a presiunii intracraniene. Se manifestă prin dureri de cap, vărsături, sughițuri persistente, funcții cognitive reduse (memorie, atenție, gândire), scăderea acuității vizuale (până la pierdere). În cazurile grave, o persoană intră într-o comă. Hipertensiunea intracerebrală și edemul cerebral sunt cele mai rapide la nivelul astrocitoamelor din lobul frontal.

diagnosticare

  1. Examen neurologic.
  2. Tehnici neuroimagistice neinvazive (CT, RMN).

Acestea fac posibilă identificarea unei tumori, pentru a indica cu precizie locația, dimensiunea, relația cu țesutul cerebral, impactul asupra structurilor sănătoase ale sistemului nervos central.

  1. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET).

Produsul radiofarmaceutic este introdus și, în funcție de acumularea și metabolismul acestuia, se stabilește gradul de malignitate.

  1. Studiul materialului de biopsie.

Metoda cea mai precisă de diagnosticare pentru astrocitomi.

tratament

  1. Observație dinamică.
  2. Tratamente chirurgicale.
  3. Chimioterapia.
  4. Radioterapia.

Când astrocitomurile asimptomatice sunt detectate în zonele semnificative din punct de vedere funcțional ale creierului și în timpul creșterii lor lente, este recomandabil să le observăm dinamic, deoarece în îndepărtarea lor chirurgicală consecințele se dovedesc a fi mult mai rele. Cu o imagine clinică dezvoltată, tactica tratamentului depinde de localizarea astrocitomului, prezența factorilor de risc (vârsta peste 40 de ani, o tumoare mai mare de 5 cm, severitatea simptomelor focale, gradul de hipertensiune intracraniană). Tratamentul chirurgical vizează maximizarea eliminării astrocitomului. Chimioterapia și radioterapia sunt prescrise numai după ce diagnosticul a fost confirmat prin examinarea histologică a tumorii (biopsie). Fiecare tip de terapie poate fi utilizată atât independent, cât și ca parte a tratamentului combinat.

perspectivă

În cazul formelor nodulare după îndepărtarea chirurgicală, este posibilă apariția remisiunii prelungite (mai mult de 10 ani). Astrocitomurile difuze dau recăderi frecvente, chiar și după terapia asociată. Speranța medie de viață este de 1 an cu glioblastoame, cu astrocitomii anaplazice de până la 5 ani. Speranța de viață cu alte astrocitoame de mulți ani. Pacienții se reîntorc la muncă, cu viață întreagă.

În programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva vorbim despre astrocitom (vezi 32:25 min.):

Brain astrocitom - cauze și tratament, prognostic pentru viață

Brainul astrocitom este o tumoare care apare ca urmare a unei încălcări a diviziunii și dezvoltării celulelor gliale astrocite. Din punct de vedere vizual, în structura lor, aceste celule ale sistemului nervos se aseamănă cu o stea cu cinci vârfuri, de aceea numele lor secundar este stelat. Mai mult de o jumătate de secol, oamenii de știință au fost de acord că acestea sunt celule specifice ale sistemului nervos care efectuează funcții auxiliare.

Cu toate acestea, studii recente în neurochirurgie au arătat că principala și, eventual, singura funcție a astrocitelor este protectivă. Este vorba despre celulele stelate care protejează neuronii din creier de factori traumatizanți, asigură un metabolism adecvat, absorb excesul de produse neuronale, participă la reglarea barierei hematoencefalice, precum și la alimentarea cu sânge a creierului. Dacă în orice stadiu al dezvoltării aceste celule suferă modificări patologice, atunci ele nu își pot îndeplini complet funcțiile, prin urmare, întregul sistem nervos suferă.

Ce este?

Astrocitomul este unul dintre tipurile de neoplasme din creier, un membru al clasei de glioame. Boala se dezvoltă din celule speciale - astrocite. Celulele mici sunt sub formă de stele, protejează neuronii, absorb cantitățile excesive de substanțe chimice. Dar sub acțiunea mai multor cauze, astrocitomul creierului apare în locurile în care aceste celule sunt concentrate.

Boala se poate dezvolta în oricare dintre departamentele sale. Oamenii din orice categorie de vârstă sunt supuși acesteia.

cauzele

Oamenii de știință încă nu pot să-și dea seama de ce există cancer al creierului. Numai factorii care contribuie la transformările patologice sunt cunoscuți. Aceasta este:

  • efecte chimice (mercur, arsenic, plumb);
  • fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • oncologie în familie;
  • imunitate slabă (în special pentru persoanele cu infecție HIV);
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • boli genetice. În special, scleroza tuberculoasă (boala Bourneville) este aproape întotdeauna cauza astrocitoamelor celulelor gigant. Studiile asupra genelor care devin supresoare tumorale au arătat că în 40% din cazurile de mutagene astrocite ale genei p53 au avut loc și în 70% din cazuri de glioblastoame, genele MMAC și RFCE. Identificarea acestor leziuni va preveni boala de AGM malign;
  • radiații. Efectul prelungit al radiației, asociat cu condițiile de muncă, poluarea mediului, sau chiar folosit pentru a trata alte boli, poate duce la formarea de astrocitoame ale creierului.

Desigur, dacă o persoană, de exemplu, a fost expusă la radiații, atunci aceasta nu înseamnă că el în mod necesar crește o tumoare. Dar, combinația a câtorva dintre acești factori (munca în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste, ereditate scăzută) poate fi un catalizator pentru debutul mutațiilor în celulele creierului.

Formele bolii

În funcție de compoziția celulară, astrocitoamele sunt împărțite în mai multe tipuri:

Astrocitoamele foarte diferențiate (benigne) reprezintă 10% din numărul total de tumori cerebrale, 60% sunt astrocitoame anaplazice și glioame.

Simptome de astrocitom

Toate simptomele în timpul dezvoltării tumorilor din creier sunt împărțite în două grupe mari: generale și locale. Simptomele frecvente asociate cu creșterea presiunii intracraniene:

  • durere de cap constantă;
  • sindromul convulsiv;
  • greață, vărsături dimineața;
  • tulburări cognitive generale (pierderea memoriei, atenție, funcții intelectuale).

Simptomele locale sunt asociate cu efectul direct al tumorii asupra țesutului cerebral. Manifestările lor depind de localizarea astrocitomului:

  • tulburări de vorbire, percepția sa;
  • probleme cu senzație și mișcare în membre;
  • vedere încețoșată, miros;
  • tulburări de dispoziție.

diagnosticare

Principala modalitate de a diagnostica o tumoare în creier este de a efectua o tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Operația utilizează, de asemenea, RMN: ajută la controlul procesului de înlăturare a nodurilor.

Uneori, astrocitomul creierului este diagnosticat cu implicarea unei metode suplimentare - spectroscopia cu rezonanță magnetică (MRS). Acest lucru face posibilă efectuarea unei analize biochimice a țesuturilor tumorale și identificarea stării neoplaziei.

Recurențele tumorii cerebrale sunt determinate utilizând tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Tratamentul astrocitomului creierului

În funcție de gradul de diferențiere a astrocitomului creierului, tratamentul său se efectuează prin una sau mai multe dintre metodele indicate: chirurgie, chimioterapie, radiochirurgie, radiații.

Eliminarea radiochirurgicală stereotactică este posibilă numai cu o mărime mică a tumorii (până la 3 cm) și se efectuează sub control tomografic folosind un cadru stereotactic purtat pe capul pacientului. Cu astrocitomul creierului, această metodă poate fi utilizată numai în cazuri rare de evoluție benignă și o creștere limitată a tumorii. Cantitatea de intervenție chirurgicală efectuată prin trepanarea craniului depinde de natura creșterii astrocitoamelor. Adesea, datorită creșterii difuze a tumorii în țesutul cerebral din jur, tratamentul chirurgical radical este imposibil. În astfel de cazuri, se poate efectua o intervenție chirurgicală paliativă pentru a reduce dimensiunea tumorii sau a intervenției chirurgicale de by-pass care vizează reducerea hidrocefaliei.

Terapia radiologică pentru astrocitomul creierului este efectuată prin expunerea repetată (de la 10 la 30 de sesiuni) a zonei afectate. Chimioterapia se efectuează prin citostatice utilizând medicamente orale și administrare intravenoasă. Este preferată în cazurile în care se observă astrocitom la creier la copii. Recent, dezvoltarea activă este în curs de desfășurare pentru a crea noi medicamente chimioterapeutice care pot acționa selectiv asupra celulelor tumorale fără a avea un efect dăunător asupra celor sănătoși.

speranţa de viață

Din nefericire, astrocitomul creierului are deseori efecte adverse foarte grave. De regulă, rata de supraviețuire după operație (cu condiția ca tumoarea să fie malignă) să nu depășească 2-3 ani.

perspectivă

Previziunea bolii este făcută de un medic pe baza următoarelor puncte:

  • vârsta pacientului;
  • gradul de malignitate;
  • localizarea tumorii;
  • cât de rapidă este trecerea de la o etapă a bolii la alta și dacă a avut loc;
  • numărul de recăderi.

Bazat pe imaginea generală, specialistul face o predicție aproximativă a astrocitomului creierului. În prima etapă a bolii, speranța de viață a pacientului nu depășește 10 ani.

Odată cu tranziția ulterioară de la o tumoare benignă la malignă, durata de viață va scădea. În cea de-a doua etapă, poate fi redus la 7-5 ani, la al treilea - până la 3-4 ani, iar ultimul pacient poate trăi mai mult de un an dacă imaginea clinică este pozitivă.

profilaxie

Având în vedere numărul cauzelor cauzate de astrocitomii, precum și numărul de persoane care au căutat ajutor medical în ultimii ani, este necesar să se acorde atenție prevenirii acestei boli.

Astfel de metode preventive includ:

  1. Îmbunătățiți protecția imună.
  2. Eliminarea situațiilor stresante.
  3. Condiții de viață în zone ecologice.
  4. Nutriția corectă. Este important să excludem alimentele afumate și prăjite, alimentele grase, conservele. Adăugați mai multe feluri de mâncare aburit, fructe, legume la regimul alimentar.
  5. Respingerea obiceiurilor proaste.
  6. Prevenirea rănilor la cap.
  7. Examinări medicale periodice.

Dacă este detectat un astrocitom al creierului, nu disperați și renunțați. Este important să rămâi optimist, să crezi într-un rezultat bun, să ai o atitudine pozitivă. Numai cu o astfel de atitudine și credință pozitivă poate cineva să învingă oncologia.

Cât de periculos este astrocitomul creierului?

Astrocitomul creierului este unul dintre cele mai periculoase tumori, deoarece reprezintă majoritatea deceselor pacienților. Se întâmplă atât la adulți, cât și la copii. Posibilitatea tratamentului său de succes depinde de gradul de malignitate.

Astrocitomul ce este

Brainul astrocitom este o tumoare care provine din celulele astrocite. Aceste celule aparțin structurii sistemului nervos central și efectuează funcția de limitare a suportului.

Ce arăta un astrocitom al creierului?

Dintre tumorile neuroectodermice, este cel mai frecvent apariția astrocitomului. Nu este limitat de vârstă. Și dacă la adulți este cel mai adesea localizat în emisferele creierului mare, la copii emisferele cerebulare sunt o locație preferată.

Tumoarea este caracterizată printr-o culoare roz pal. Are o cochilie, dar, în funcție de gradul de malignitate, limitele sale pot fi foarte estompate, ceea ce face dificilă estimarea dimensiunii reale. Adesea, în tumoare există chisturi cu creștere lentă.

motive

Nu au fost identificate motive individuale pentru apariția astrocitomului creierului. Ca și în cazul altor tumori, diferiți factori influențează apariția acesteia. Dintre acestea, cel mai adesea distins:

  • Erodenie ereditară. Un pacient poate avea un sindrom genetic;
  • Doze mari de radiații;
  • Contactul prelungit cu substanțe nocive, cum ar fi pesticidele sau metalele grele;
  • Sarcina pe corp sub formă de stres sau viruși puternici.

Cel mai adesea boala este diagnosticată la adulți, în principal în sexul masculin.

Gradul 1 - Astrocitomul piloid

Acest tip de tumora este, de asemenea, cunoscut sub numele de "Astrocytoma Pilocytic." Este o tumoare cu un grad minim de malignitate. Cel mai adesea, un astfel de astrocitom piloid este localizat în brainstem, cerebel sau ghidaje optice. Transportatorii sunt de obicei copii și adolescenți.

Astrocitomul pilocitic este caracterizat prin următoarele caracteristici:

  • Dimensiuni mici;
  • Rata de creștere lentă;
  • Nu germinează în țesuturile cerebrale sănătoase;
  • Structura este în mare parte reprezentată de astrocite normale.

O astfel de tumoare provoacă rar tulburări neurologice grave. Printre simptomele astrocitomului pilocitic se pot identifica:

  • Dureri de cap;
  • Amețeli și senzație de slăbiciune;
  • Sare în tensiunea arterială și ritmul cardiac;
  • Sindromul hidrocefalic;
  • Tulburare de coordonare.
Amețeli și slăbiciune sunt printre simptomele astrocitomului creierului.

Semnul cel mai frapant al prezenței astrocitomului pilocitic poate fi amorțirea în membre.

Astrocitomul astrocitom de grad 2 atipic - difuz

Astrocitomul difuz, spre deosebire de pilocitul, nu are limite clare. Din cauza asta, a primit acel nume. În literatura de specialitate, se poate găsi și sub denumirea de "astrocitom fibrilic". Deși, de fapt, nu este al doilea nume al tumorii, ci al subspecii sale, care apare cel mai des.

Această tumoare are un așa numit "caracter limită". Aceasta înseamnă că un astrocitom difuz este capabil să se transforme și să devină malign. De obicei, crește încet și inițial nu reprezintă o amenințare majoră, dar orice fenomen poate declanșa procesul malign. Aceasta se întâmplă în aproximativ 50-70% din cazuri.

Astrocitomul fibril datorită structurii sale poate fi găsit printre medulla sau în țesutul cerebral. Acest lucru face dificilă determinarea dimensiunii sale exacte.

Ca și în multe alte tipuri de tumori cerebrale, astrocitomul difuz este caracterizat prin debutul tardiv al simptomelor. Inițial, ei coboară la:

  • Cefalee severă;
  • Tulburări de vărsături;
  • Schimbări emoționale;
  • Epileptice convulsii. Destul de des, această caracteristică este singura în prezența astrocitoamelor fibrilare în organism.

Odată cu creșterea unei tumori, pot apărea și alte simptome care afectează în mod direct sistemul nervos central al pacientului. Afecțiunea vizibilă, discursul, dificultatea manifestării abilităților mentale, apariția halucinațiilor - toate acestea pot indica prezența astrocitoamelor fibrilare.

Astrocitomul gradului 3 malign - astrocitom anaplazic

Astrocitomul anaplazic este mai puțin cunoscut decât alte specii. Motivul pentru aceasta poate fi capacitatea sa de a trece rapid la glioblastom. Cel mai adesea, este localizat în emisferele cerebrale ale bărbaților de vârstă mijlocie.

Pericolul astrocitomului anaplazic constă în creșterea sa rapidă infiltrativă. Acest lucru face ca nici măcar îndepărtarea chirurgicală a tumorii să nu aibă întotdeauna un rezultat pozitiv, deoarece nu are limite clar definite. În funcție de zona creierului în care provine astrocitomul anaplazic, acesta poate avea diverse simptome, și anume:

  • Afecțiuni vizuale, auz și discurs;
  • Slăbiciune musculară;
  • Tulburări psihice;
  • Epileptice convulsii.

Datorită faptului că astrocitom anaplazic asociată cu creșterea tensiunii intracraniene, pacientul pe durata experienței de boală dureri de cap severe, amețeli, greață și râgâit.

Gradul malign al astrocitomului 4 - glioblastom

Gliablostomia este următoarea etapă după astrocitomul anaplazic. Acesta este cel mai periculos și cel mai malign tip de tumoare. Ca și specia anterioară, aceasta este cea mai frecventă la bărbații în vârstă de 40-60 de ani.

diagnosticare

Ca o regulă, cu diagnostice, cum ar fi dureri de cap cronice, greață, tulburări de coordonare, oamenii caută sfatul unui neurolog, care conduce inspecția primară. În cazul în care suspiciunea lui de astrocitom cerebral, el se referă pacientul la medic oncolog, și atribuie un număr de proceduri de diagnosticare. Acestea includ:

  • CT și RMN. Aceste metode permit nu numai confirmarea prezenței unei tumori, ci și determinarea localizării locației sale, precum și dimensiunea și gradul de penetrare a țesutului cerebral;
  • Posologie tomografie cu emisie de pozitroni. Scopul său este de a evalua gradul malign al astrocitomului;
  • Biopsia. Acesta este cel mai precis mod de diagnosticare, dacă este posibil.
Biopsia - modul cel mai precis de diagnosticare a astrocitoamelor cerebrale

Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul trebuie să înceapă imediat tratamentul.

Tratamentul astrocitomului creierului

Terapia terapeutică în acest caz este determinată de medic pe baza mai multor factori: dimensiunea și gradul malignității tumorii, precum și caracteristicile individuale ale pacientului. Următoarele metode de tratare a astrocitomului se disting:

  • Radioterapia și radiochirurgia. Aceste proceduri se efectuează cu ajutorul unui echipament special. Avantajul lor este trauma minimă. Pacientul nu are nevoie nici de spitalizare. Dar pentru dimensiunile mari ale tumorilor, aceste metode nu au nici o eficacitate;
  • Chimioterapia. Aceasta implică utilizarea de medicamente puternice. Această metodă este posibilă atunci când nu există posibilitatea de îndepărtare chirurgicală a tumorii. De asemenea, este adesea folosită în prezența astrocitoamelor la copii;
Chirurgie - una dintre modalitățile de a trata astrocitoamele cerebrale
  • Funcționare. Nu este întotdeauna posibilă eliminarea completă a unei tumori. Acest lucru se datorează faptului că poate afecta prea multe țesuturi cerebrale, a căror deteriorare poate provoca daune mari pacientului.

Prognoza vieții

Speranța de viață în astrocitomul creierului depinde de tipul său. Prognoza cea mai favorabilă pentru speciile pilocite. După eliminarea cu succes a tumorii, pacienții pot trăi până la 10 ani. În cel de-al doilea grad de malignitate, pacienții trăiesc rareori mai mult de 5 ani. Și cu 3 și 4 grade de astrocitom, speranța de viață este redusă la 1 an.

Previziune pentru viață cu astrocitoame ale creierului

Cancerii iau viața a sute de mii de oameni în fiecare an și sunt considerați cea mai severă dintre toate bolile existente. Atunci când un pacient este diagnosticat cu un astrocitom al creierului, ar trebui să știe ce este și care este pericolul patologiei.

Astrocitomul este o tumoare glioasă, de obicei de natură malignă, formată din astrocite și capabilă să lovească o persoană de orice vârstă. O astfel de creștere a tumorii este supusă îndepărtării de urgență. Succesul tratamentului depinde de stadiul la care este afectată boala și de speciile din care face parte.

Ce este această afecțiune

Astrocitele sunt celule neurogliale care arată ca stele mici. Acestea reglează volumul de lichid tisular, protejează neuronii de efectele dăunătoare, asigură procesele metabolice din celulele creierului, controlează circulația sângelui în organul principal al sistemului nervos și dezactivează deșeurile de neuroni. Dacă apare o defecțiune în organism, acestea se schimbă și nu mai îndeplinesc funcțiile lor naturale.

Mutând, astrocitele se înmulțesc necontrolat, formând o formare a tumorii care poate apărea în orice parte a creierului. În special în:

  • Cerebelul.
  • Nervul optic.
  • Materia albă.
  • Brain tulpina.

Unele dintre tumori formează noduri cu limite clar definite ale focusului patologic. O astfel de educație tinde să strângă țesutul sănătos, în apropiere, să metastazeze și să deformeze structurile creierului. Există, de asemenea, neoplasme care înlocuiesc țesuturile sănătoase, cresc dimensiunea unei anumite părți a creierului. Atunci când creșterea dă metastaze, acestea se răspândesc rapid prin fluxul fluidului cerebral.

cauzele

Datele precise privind factorii care contribuie la degenerarea tumorii a celulelor în formă de stea nu sunt încă disponibile. Probabil, impulsul pentru dezvoltarea patologiei este:

  • Expunerea la radiații.
  • Efectele negative ale produselor chimice.
  • Patologii oncogene.
  • Imunitate deprimată.
  • Leziuni traumatice ale creierului.

Experții nu exclud faptul că cauzele astrocitomului pot fi ascunse în ereditate scăzută, deoarece pacienții au fost identificați anomalii genetice în gena TP53. Impactul simultan al mai multor factori provocatori mărește posibilitatea dezvoltării astrocitoamelor creierului.

Tipuri de astrocitoame

În funcție de structura celulelor implicate în formarea tumorilor, un astrocitom poate fi de natură normală sau specială. Cele obișnuite includ astrocitoamele fibrilare, protoplasmice și hemiocitotice. Cel de-al doilea grup include astrocitoamele pilocitare sau piloide, subependimale (glomerulare) și microsisteme cerebulare.

În funcție de gradul de malignitate este împărțită în aceste tipuri:

  • Astrocytoma bine diferențiată pilociculară, grad I de malignitate. Aparține unui număr de neoplasme benigne. Are granițe distincte, crește încet și nu metastază la țesuturile din apropiere. Acesta este adesea observat la copii și este bine tratabil. Alte tipuri de tumori de acest tip de malignitate sunt astrocitoamele de celule gigantice subependimale. Acestea apar la persoanele care suferă de scleroză tuberculoasă. Acestea sunt caracterizate de celule anormale mari cu nuclei imense. Similar cu tuberculi și localizat în regiunea ventriculilor laterali.
  • Astrocitomul difuz (fibrilă, pleomorf, pilomixoid) al creierului; gradul II de malignitate. Impresioneaza regiunile vitale ale creierului. Se întâlnește la pacienții cu vârsta de 20-30 ani. Nu are contururi clar vizibile, crește încet. Intervenția operațională este dificilă.
  • Tumora anaplazică (atipică), malignitate de gradul III. Nu are limite clare, se extinde rapid, dă metastaze structurilor creierului. Se afectează adesea bărbații de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă. Aici, medicii oferă predicții mai puțin reconfortante pentru succesul tratamentului.
  • Glioblastomul IV malign. Se asociază cu un neoplasm malign, foarte agresiv, cu creștere rapidă, care crește în țesutul cerebral. Mai frecvent la bărbați după 40 de ani. Se consideră inoperabilă și practic nu lasă nici o șansă ca pacienții să supraviețuiască.

În funcție de locația astrocitomului sunt:

  1. Subtentorial. Acestea includ afectarea cerebelului și sunt localizate în partea inferioară a creierului.
  2. Supratentorial. Situată în lobii superioare ale creierului.

Mai multe tumori maligne și extrem de periculoase sunt mai frecvente benigne. Acestea reprezintă 60% din toate bolile oncologice ale creierului.

Simptomele patologiei

Ca orice neoplasm, astrocitoamele creierului au simptome caracteristice care sunt împărțite în general și local.

Simptome comune ale astrocitomului:

  • Letargie, oboseală constantă.
  • Durere în cap. În același timp, întregul cap și secțiunile sale individuale pot răni.
  • Convulsii. Ele sunt primul clopot alarmant al apariției proceselor patologice din creier.
  • Tulburări de memorie și vorbire, tulburări mintale. Apar în jumătate din cazuri. O persoană cu mult înainte de apariția simptomelor pronunțate ale bolii devine iritabilă, încetinită sau, dimpotrivă, lentă, absentă și apatică.
  • Greață greață, vărsături, de multe ori cefalee ce însoțește. Tulburarea începe din cauza stoarcerii centrului vărsăturii de către tumoare, dacă se află în cel de-al patrulea ventricul sau cerebel.
  • Tulburări de stabilitate, dificultăți la mers, amețeală, leșin.
  • Pierderea sau inversarea cresterii in greutate.

Toți pacienții cu astrocitom la o anumită etapă a bolii cresc presiunea intracraniană. Acest fenomen este asociat cu creșterea tumorii sau cu apariția de hidrocefalie. În cazul creșterilor benigne ale tumorii, simptomele suspecte se dezvoltă încet, iar în cazul pacienților maligne, pacientul se estompează într-o perioadă scurtă de timp.

Semnele locale de astrocitom includ modificări care apar în funcție de localizarea focusului patologic:

  • În lobul frontal: o schimbare bruscă a caracterului, schimbări de dispoziție, pareză a mușchilor faciali, deteriorarea mirosului, incertitudinea, instabilitatea mersului.
  • În lobul temporal: stuttering, probleme cu memoria și gândirea.
  • În lobul parietal: probleme de motilitate, pierderea senzației în membrele superioare sau inferioare.
  • În cerebelul: pierderea stabilității.
  • În lobul occipital: deteriorarea acuității vizuale, tulburări hormonale, coagularea vocii, halucinații.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic corect, precum și pentru a determina tipul și etapa de dezvoltare a formării tumorilor ajută la diagnosticarea instrumentală și de laborator. Pentru a începe pacientul, un neurolog, un oftalmolog și un otolaringolog examinează pacientul. Se determină acuitatea vizuală, se examinează aparatul vestibular, se verifică starea mentală a pacientului și reflexele vitale.

  • Echoencephalography. Evaluă prezența proceselor de volum anormal în creier.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Aceste metode de diagnostic neinvazive vă permit să identificați focalizarea patologică, să determinați dimensiunea, forma tumorii și localizarea acesteia.
  • Angiografie cu contrast. Permite specialistului să găsească anomalii ale vaselor cerebrale.
  • Biopsie sub control ultrasonic. Această excizie a particulelor mici, luată din țesutul cerebral "suspect", pentru studiul lor de laborator și studierea celulelor tumorale pentru malignitate.

Dacă diagnosticul este confirmat, atunci pacientul sau rudele sale sunt informați despre ce este un astrocitom al creierului și cum să se poarte în viitor.

Tratamentul bolii

Care va fi tratamentul astrocitomului creierului, experții decid după ce au luat istoria și au primit rezultatele studiului. La determinarea cursului, dacă acesta va fi terapia chirurgicală, radioterapia sau chimioterapia, medicii iau în considerare:

  • Vârsta pacientului.
  • Localizarea și dimensiunile focarului.
  • Malignitate.
  • Severitatea semnelor neurologice de patologie.

Indiferent de tipul unei tumori cerebrale (glioblastomul este unul sau altul, astrocitomul mai puțin periculos), tratamentul este efectuat de un oncolog și de un neurochirurg.

În prezent, s-au dezvoltat mai multe terapii, care sunt utilizate fie în combinație fie separat:

  • Chirurgie, în care educația creierului este excizată parțial sau complet (totul depinde de gradul malign al astrocitomului și de cât de mare a crescut acesta). Dacă leziunea este foarte mare, atunci după eliminarea tumorii, sunt necesare chimioterapie și radiații. Din cele mai recente evoluții ale oamenilor de știință talentați ia notă de substanța specifică pe care pacientul o bea înainte de operație. În timpul manipulărilor, zonele afectate de boală sunt iluminate de lumina ultravioletă, sub care țesuturile canceroase devin roz. Aceasta facilitează foarte mult procedura și mărește eficacitatea acesteia. Pentru a minimiza riscul de complicații ajută echipamente speciale - un computer sau tomografie cu rezonanță magnetică.
  • Radioterapia. Scopul este eliminarea tumorilor prin iradiere. În același timp, celulele și țesuturile sănătoase rămân neafectate, ceea ce accelerează recuperarea creierului.
  • Chimioterapia. Oferă pentru primirea otrăvurilor și a toxinelor care inhibă celulele canceroase. Această metodă de tratament cauzează organismului mai puțină rău decât radiațiile, așa că este adesea folosit în tratamentul copiilor. În Europa, au fost dezvoltate medicamente care vizează leziunea însăși și nu întregul corp.
  • Radiochirurgie. Este folosit relativ recent și este considerat un ordin de mărime mai sigur și mai eficace decât radioterapia și chimioterapia. Datorită calculelor precise ale computerului, fasciculul este direcționat direct în zona cancerului, ceea ce permite o iradiere minimă a țesuturilor din apropiere care nu sunt afectate de leziuni și prelungesc semnificativ durata de viață a victimei.

Recidive și posibile consecințe

După intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare, pacientul trebuie să-și monitorizeze starea, să facă teste, să fie examinat și să consulte un medic la primele semne de avertizare. Intervenția în creier este una dintre cele mai periculoase metode de tratament, care în orice caz își lasă amprenta asupra sistemului nervos.

Consecințele îndepărtării astrocitomului se pot manifesta prin încălcări precum:

  • Pareza și paralizia membrelor.
  • Deteriorarea coordonării mișcării.
  • Pierderea vederii
  • Dezvoltarea sindromului convulsiv.
  • Anomaliile mintale.

Unii pacienți pierd capacitatea de a citi, de a comunica, de a scrie, de a avea dificultăți în efectuarea acțiunilor elementare. Severitatea complicațiilor depinde de măsura în care a fost operat creierul și de cât de mult a fost îndepărtat țesutul. Calificarea neurochirurgului care a efectuat operația joacă de asemenea un rol important.

În ciuda metodelor moderne de tratament, medicii dau prognoze dezamăgitoare pacienților cu astrocitom. Factorii de risc există în toate condițiile. De exemplu, un astrocitom alveolar benign al creierului se poate transforma brusc intr-unul mai malign si cresterea volumului.

Chiar și în ciuda bunăstării creșterii patologice, acești pacienți trăiesc aproximativ 3-5 ani.

În plus, pericolul metastazelor nu este exclus, în care celulele canceroase migrează prin organism, infectând alte organe și provocând procese tumorale în ele. Persoanele cu astrocitom în ultima etapă nu trăiesc mai mult de un an. Chiar și tratamentul chirurgical nu garantează că leziunea nu va începe să crească din nou. Mai mult, o recidivă este inevitabilă în acest caz.

profilaxie

Este imposibil să se asigure împotriva acestui tip de tumoare, precum și a altor boli oncologice. Dar puteți reduce riscul apariției unor patologii grave, urmând câteva recomandări:

  • Mănâncă bine. Refuzați alimentele care conțin coloranți și aditivi. Includeți în dieta legumelor proaspete, fructelor, cerealelor. Mesele nu trebuie să fie prea grase, sărate și condimentate. Se recomandă să se fierbe sau să se fierbe.
  • Absolut să refuzi dependența.
  • Pentru a merge în sport, să fiți mai des în aer liber.
  • Evitați stresul, anxietatea și sentimentele.
  • Beți multivitamine în perioada toamnă-primăvară.
  • Evitați rănile capului.
  • Modificați locul de muncă, dacă este asociat cu expunerea la substanțe chimice sau prin radiații.
  • Nu renunta la examinari profilactice.

La manifestarea primelor semne ale bolii este necesar să se ceară ajutor medical. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să se recupereze. Dacă într-o persoană se găsește un astrocitom, nu trebuie să vă disperați. Este important să urmați instrucțiunile medicilor și să acordați un rezultat pozitiv. Tehnologiile medicale moderne permit tratarea unor astfel de boli ale creierului în primele etape și maximizarea vieții pacientului.

Brainul astrocitom

Astrocitoamele sunt glioame primare ale creierului. Incidența acestui tip de cancer este de 5-7 persoane la 100.000 de populație pe an. Majoritatea pacienților sunt adulți între 20 și 45 de ani, precum și copii și adolescenți. Astrocitomul creierului la copii este a doua cauză de deces după leucemie.

Brainul astrocitom: ce este?

Astrocitom: Simptome și tratament

Astrocitoamele conform clasificării internaționale (ICD 10) sunt neoplasme maligne ale creierului. Acestea ocupă 40% din toate tumorile neuroectodermice care provin din țesutul cerebral. Din numele devine clar că se dezvoltă astrocitomii din astrocite. Aceste celule îndeplinesc funcții importante, incluzând sprijinul, diferențierea și protecția neuronilor de substanțele nocive, reglarea activității neuronilor în timpul somnului, controlul fluxului sanguin și compoziția fluidului intercelular.

O tumoare poate să apară în orice parte a creierului, cel mai adesea astrocitomul creierului este localizat în emisferele cerebrale (la adulți) și în cerebel (la copii). Unele dintre ele au o formă nodulară de creștere, adică există o limită clară cu țesuturi sănătoase. Astfel de tumori se deformează și dislocă structurile creierului, metastazele lor cresc în trunchiul sau în ventriculul 4 al creierului. Există, de asemenea, variante difuze cu creștere infiltrativă. Acestea înlocuiesc țesuturile sănătoase și duc la o creștere a dimensiunii unei părți individuale a creierului. Atunci când o tumoare merge într-o etapă de metastază, începe să se răspândească prin spațiul subarahnoid și prin canalele fluxului fluidului creierului.

Când se observă incizia, densitatea astrocitoamelor este, de obicei, similară în densitate cu substanța creierului, culoarea fiind gri, galben sau roz pal. Nodurile pot ajunge la 5-10 cm în diametru. Astrocitomii sunt predispuși la formarea chisturilor (în special la pacienții mici). Majoritatea astrocitoamelor, deși maligne, dar cresc lent în comparație cu alte tipuri de tumori cerebrale, astfel încât acestea au predicții bune.

Riscul de îmbolnăvire cu această boală este la persoanele de orice vârstă, în special la tineri (spre deosebire de cele mai multe tipuri de cancer, care apare în special la persoanele în vârstă). Întrebarea este cum să vă avertizați împotriva tumorilor cerebrale?

Astrocitomul cauzei: cauze

Oamenii de știință încă nu pot să-și dea seama de ce există cancer al creierului. Numai factorii care contribuie la transformările patologice sunt cunoscuți. Aceasta este:

  • radiații. Efectul prelungit al radiației, asociat cu condițiile de muncă, poluarea mediului, sau chiar folosit pentru a trata alte boli, poate duce la formarea de astrocitoame ale creierului;
  • boli genetice. În special, scleroza tuberculoasă (boala Bourneville) este aproape întotdeauna cauza astrocitoamelor celulelor gigant. Studiile asupra genelor care devin supresoare tumorale au arătat că în 40% din cazurile de mutagene astrocite ale genei p53 au avut loc și în 70% din cazuri de glioblastoame, genele MMAC și RFCE. Identificarea acestor leziuni va preveni boala de AGM malign;
  • oncologie în familie;
  • efecte chimice (mercur, arsenic, plumb);
  • fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • imunitate slabă (în special pentru persoanele cu infecție HIV);
  • leziuni cerebrale traumatice.

Desigur, dacă o persoană, de exemplu, a fost expusă la radiații, atunci aceasta nu înseamnă că el în mod necesar crește o tumoare. Dar, combinația a câtorva dintre acești factori (munca în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste, ereditate scăzută) poate fi un catalizator pentru debutul mutațiilor în celulele creierului.

Tipuri de astrocitoame ale creierului

Clasificarea generală a tumorilor cerebrale împarte toate tipurile de tumori în două grupe mari:

  1. Subtentorial. Situat în partea inferioară a creierului. Acestea includ astrocitoame ale cerebelului, care se găsesc foarte frecvent la copii, precum și tulpina creierului.
  2. Supratentorial. Situat deasupra cerebelului în părțile superioare ale creierului.

În cazuri rare, există un astrocitom al măduvei spinării, care poate fi rezultatul metastazelor din creier.

Gradul de proces malign

Există 4 grade de malignitate a astrocitomului, care depind de prezența semnelor de polimorfism nuclear, proliferarea endoteliului, mitoze și necroză în analiza histologică.

Gradul 1 (g1) include astrocitoame foarte diferențiate, care au doar 1 din aceste semne. Aceasta este:

  • Astrocitomul piloid (pilocitic). Împreună cu 10% din total. Această specie este diagnosticată în special la copii. Astrocitomul pilocitic sunt de obicei în formă de nod. Acesta este situat mai des în cerebelă, creierul și căile vizuale.
  • Astrocitomul celulelor gigant subependimale. Acest tip apare deseori la pacienții cu scleroză tuberculoasă. Caracteristici distinctive: celule de dimensiuni gigantice cu nuclei polimorfi. Astrocitoamele subependimale au forma unui nod nod. Situată în special în regiunea ventriculilor laterali.

Gradul 2 astrocytomas (g2) sunt tumori relativ benigne care au 2 semne, de obicei polimorfism și proliferare a endoteliului. Pot fi prezente și mitoze singulare, care afectează prognosticul bolii. De obicei, tumorile g2 cresc încet, dar se pot transforma în orice moment în malign (se mai numesc și limite). Acest grup include toate variantele de astrocitoame difuze care infiltrează țesutul cerebral și se pot răspândi pe tot corpul. Ele se regăsesc la 10% dintre pacienți. Astrocitomurile difuze ale creierului afectează adesea secțiunile semnificative din punct de vedere funcțional, astfel încât acestea nu pot fi îndepărtate.

Printre acestea se numără:

  • Astrocitomul fibril;
  • Hemocitoma astrocitom;
  • Protoplasmic astrocitom;
  • pleomorfe;
  • Variante mixte (astrocitom pilomixoid).
  • Formele protoplasmice și pleomorfice sunt rare (1% din cazuri). Variantele mixte sunt tumorile cu zone de fibrilă și hemistocite.

Tipul anaplazic (atipic sau dediferențiat) de grad astrocitom 3 g3 este anaplastic. Apare în 20-30% din cazuri. Numărul principal de pacienți - bărbați și femei 40-50 de ani. AGM difuză este adesea transformată într-o specie anaplazică. Există semne de creștere infiltrativă și anaplazie de celule pronunțate.

Gradul 4 astrocitom g4 - cel mai nefavorabil. Acesta include glioblastoame ale creierului. Găsiți-le în 50% din cazuri. Numărul principal de pacienți se află la vârsta de 50-60 de ani. Glioblastomul poate fi cauza malignității tumorilor de gradul 2 și 3. Caracteristicile sale sunt anaplazia pronunțată, un potențial ridicat de proliferare a celulelor (creștere rapidă), prezența unor zone de necroză, o consistență eterogenă.

Clasificarea mai nouă prin astrocitoame se referă la astrocitoame difuze și anaplazice la malignitate de gradul 4 datorită imposibilității îndepărtării lor complete și tendinței de a se transforma în glioblastom.

Simptomele astrocitomului creierului

Creierul oncologic se manifestă prin simptome cerebrale și focale, care depind de localizarea și structura morfologică a tumorii.

Semnele comune ale creierului astrocitom includ:

  • dureri de cap. Pot fi permanente și paroxistice în natură, de intensitate diferită. Adesea, atacurile de durere apar în timpul nopții sau după ce o persoană se trezește. Uneori, o zonă separată doare și uneori tot capul. Cauza durerii de cap este iritarea nervilor cranieni;
  • greață, vărsături. Se ridică brusc, fără nici un motiv. Vărsăturile pot începe în timpul unui atac de cap. Aceasta poate fi cauza impactului tumorii asupra centrului vărsăturilor, cu localizarea sa în cerebelă sau în 4 ventricule;
  • amețeli. Persoana se simte rău, se pare că totul în jurul lui se mișcă, există zgomot în urechi, există "sudoare rece", pielea devine palidă. Pacientul poate să cadă;
  • tulburări psihice. În jumătate din cazuri, neoplasmele din creier provoacă diverse tulburări în psihicul uman. Poate deveni agresiv, iritabil sau pasiv și letargic. Unii încep să aibă probleme cu memoria și atenția, abilitățile lor intelectuale scad. Dacă nu tratezi boala - poate duce la frustrare. Aceste simptome sunt mai inerente în astrocitomul corpus callos. Tulburările psihice în tumorile benigne apar târziu, iar în caz de malign, infiltrat - devreme, în timp ce ele sunt mai pronunțate;
  • discuri vizuale stagnante. Un simptom care este prezent la 70% dintre oameni. Un oftalmolog îl va ajuta;
  • convulsii. Acest simptom nu este atât de comun, dar poate fi primul semnal care indică prezența unei tumori la o persoană. Crizele epileptice la astrocitomii sunt frecvente, deoarece ele nu se întâlnesc rar cu o leziune a lobului frontal, unde în 30% din cazuri apar aceste formări
  • somnolență, oboseală;
  • depresie.

Cefaleea, greața, vărsăturile și amețelile sunt consecințele presiunii intracraniene, care apare mai devreme sau mai târziu la pacienții cu OGM. Poate fi datorată hidrocefaliei sau doar o creștere a volumului tumorii. Astrocitomul malign al creierului se caracterizează prin declanșarea rapidă a ICP, cu tumori benigne, simptomele treptat cresc, de aceea, de mult timp, o persoană nu este conștientă de boala sa.

Simptomele focale ale astrocitomului

Astrocitom lobului frontal cauze: pareza jumătatea inferioară a mușchilor faciali, convulsii Jackson, pierderea sau reducerea mirosului, afazie motorie, mers afectarea, pareze și paralizii, creșterea, pierderea sau apariția unor reflexe patologice.

Odată cu înfrângerea lobului parietal: încălcarea senzație spațiale și musculare în mână, astereognosis, durerea parietal, pierderea sensibilității tipurilor de suprafață, autotopognoziya, vorbire și scriere.

Gliomul lobului temporal: diverse halucinații, urmate de convulsii epileptice, afazie senzorială sau amneică, hemianopsie omonimă, tulburări de memorie.

Tumorile lobului occipital: fotopsie (halucinații vizuale ca scântei, flash-uri de lumină), convulsii, vedere încețoșată, precum și sinteza spațială și analiză, tulburări hormonale, dizartrie, ataxie, astasia, nistagmus, pareze privirea în sus, poziția capului forțat, tulburări de auz și surzenie, o încălcare a înghițitului, răgușeală.

Diagnosticul astrocitomului cerebral

Cu simptomele descrise mai sus, ei merg de obicei la un medic generalist. Aceasta, la rândul său, îi direcționează pe pacienți la neurolog. Acest specialist va fi capabil să efectueze toate testele necesare pentru detectarea semnelor de cancer. Anumite simptome pot spune chiar și în ce parte a creierului se află o tumoare. Diagnosticarea ulterioară a astrocitomului vizează confirmarea prezenței sale prin obținerea imaginilor creierului și stabilirea naturii acestuia.

Principalele tehnici de imagistică utilizate pentru a determina prezența formațiunilor sunt tomografia de rezonanță magnetică și de calculator. CT se bazează pe expunerea la radiații radiologice. În timpul procedurii, pacientul este iradiat și o scanare cerebrală este efectuată simultan în mai multe unghiuri. Imaginea intră pe ecranul computerului.

În timpul RMN, se folosește un aparat care creează un câmp magnetic puternic. Un pacient este plasat în el și senzorii sunt fixați pe cap, care ridică semnale și trimit la un computer. După prelucrarea datelor, se obține o imagine clară a tuturor părților creierului în felie, astfel încât să fie posibilă determinarea cu precizie a prezenței oricăror anomalii. RMN poate detecta tumori difuze, precum și mici, benigne, ceea ce nu este întotdeauna posibil cu instrumentele CT.

Dacă utilizați contrast (o substanță specială care este injectată intravenos), puteți examina simultan rețeaua circulatorie, ceea ce este foarte important pentru alegerea planului de funcționare. Substanțele utilizate pentru CT sunt mult mai susceptibile de a provoca reacții alergice decât substanțele utilizate pentru RMN. Trebuie de asemenea remarcat dăunarea tomografiei computerizate din cauza utilizării radiației radioactive. Aceste motive fac IRM cu un contrast sporit un mod mai preferat de a diagnostica tumorile cerebrale.

Pentru a selecta regimul optim de tratament, este necesar să se stabilească tipul histologic al unei tumori, deoarece diferite tipuri răspund diferit la chimioterapie și radiații. Pentru a face acest lucru, luați un eșantion de neoplasm tisular. Procedura în care are loc acest lucru se numește biopsie. Metoda cea mai precisa si sigura este biopsie stereotactica: un cap uman este fixat un cadru special, craniul este perforat și o mică gaură sub aparatul de control RMN sau CT administrat ac pentru prelevarea de probe de țesut.

Dezavantajul său este durata (aproximativ 5 ore). Avantajul este riscul minim (până la 3%) al unor astfel de complicații, cum ar fi infecția și sângerarea. În unele cazuri, biopsia stereotactică este utilizată ca parte a tratamentului și înlocuiește operația obișnuită. În același timp, o parte din neoplasm va fi retrasă, ceea ce reduce presiunea intracraniană, după care se efectuează un curs de iradiere.

De asemenea, biomaterialul poate fi obținut în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina o tumoare care apare după craniotomie. Apoi proba obținută este trimisă la laborator pentru histologie.

Uneori, rezultatele imaginilor prin rezonanță magnetică ajută, pe lângă localizarea și amploarea tumorii, să determine natura ei. Dar, livrate într-un astfel de mod de a diagnostica astrocitom, în multe cazuri, sa dovedit a fi greșit, deci o biopsie este de preferat, dar imposibilitatea punerii sale în aplicare (de exemplu, la localizarea tumorii în regiunile funcționale importante ale creierului la care trunchiul cerebral astrocitom), medicul este ghidat numai de rezultatele studiilor non-invazive.

Video video: test pentru prezența unei tumori în creier

Tratamentul cu astrocite

Alegerea tacticii de tratament depinde de stadiul astrocitomului, de tipul, localizarea, starea pacientului și, desigur, de disponibilitatea echipamentului necesar.

Tratamentul chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului este tratamentul primar. Deci, deoarece aceste tumori se dezvoltă adesea în emisferele mari, operațiile se efectuează, de regulă, cu succes. Pentru a avea acces la partea necesară a creierului, se efectuează craniotomie: scalpul este tăiat, un fragment al osului craniului este îndepărtat și dura mater este tăiat. Sarcina chirurgului este de a elimina tumoarea la maxim cu o pierdere minimă de țesut sănătos. Astrocitoamele mici benigne suferă o rezecție totală, dar formele difuze nu pot fi complet tăiate.

După îndepărtare, astrocitoamele țesutului cerebral sunt suturate și o placă specială este pusă în locul defectului osos. Craniotomia este de asemenea folosită pentru a decomprima presiunea intracraniană, deplasarea creierului și hidrocefalie. În acest caz, site-ul la distanță nu este pus în aplicare.

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului creierului este foarte periculoasă. Rezecțiile radicale și parțiale duc la decesul a 11 până la 50% dintre pacienți, în funcție de severitatea stării persoanei.

Există, de asemenea, un risc de complicații:

  • răspândirea celulelor tumorale în timpul exciziei lor în țesuturi sănătoase;
  • afectarea creierului, nervii, arterele, sângerarea;
  • Umflarea GM;
  • infecție;
  • tromboză.

Utilizarea imaginii de rezonanță computerizată sau magnetică în timpul intervenției chirurgicale contribuie la reducerea riscului de consecințe după intervenția chirurgicală. Există, de asemenea, metode alternative pentru tratarea astrocitoamelor, de exemplu, radiochirurgia stereotactică, în timpul căreia o tumoare este expusă unui flux puternic de radiații. Aceasta conduce la moartea celulelor canceroase și ele nu se mai împart. Această tehnologie este utilizată în instalațiile Gamma Knife. Procedura poate fi efectuată o dată sau de mai multe ori. Radiosurgery este adecvată pentru tratamentul tumorilor maligne infiltrative de nu mai mult de 3,5 cm.

Îndepărtarea tumorii poate fi făcută prin găurile perforate în craniu. În acest caz, se utilizează echipamente endoscopice sau criochirurgicale, echipamente laser și ultrasunete. Ultimele trei metode au fost inventate nu cu mult timp în urmă, ele aparțin metodelor de tratament minim invazive, astfel încât acestea pot fi efectuate la pacienți inoperabili. O crioprobă cu azot lichid, un laser puternic sau ultrasunete poate distruge celulele canceroase în locuri unde nu puteți ajunge cu un bisturiu. Aceste metode sunt foarte precise, ele nu provoacă astfel de complicații ca rezecția standard.

Videoclip video:

Radiații și chimioterapie

Brain cancerul este, de asemenea, tratate folosind radiații radioactive, care este trimis la punctul dorit și ucide celulele tumorale. Terapia cu radiații se află pe locul al doilea după intervenția chirurgicală, fiind tratate pacienții inoperabili cu ajutorul astrocitomului. Pentru malignitatea de gradul 1, este rar utilizată, de exemplu, dacă îndepărtarea unei tumori nu a fost completă, atunci radiația va ajuta la îndepărtarea rămășițelor sale. În unele cazuri, este prescris înainte de operație pentru a reduce ușor tumoarea și pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Metastazele în astrocitoame ale creierului sunt tratate prin iradierea întregului cap.

Cursul și doza de radioterapie prescrise de medic pe baza RMN, care se efectuează după rezecție, și rezultatele biopsiei. Doza totală focală poate varia de la 45 Gy la 70 Gy. Iradierea se efectuează de 5-6 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Există, de asemenea, o metodă intracavitară de administrare a substanțelor radioactive, adică ele sunt implantate în tumoră, mărind astfel eficiența tratamentului.

Chimioterapia pentru astrocitom cerebral folosesc mult mai puțin din cauza rezultatelor slabe ale acestei metode. Chimioterapia medicamente - este diferite otrăvuri și toxine, care sunt mai absorbite de către celulele tumorale, ceea ce duce la o creștere mai lentă și moartea acesteia. Luați-le sub formă de tablete sau picături intravenoase. Preparate pentru tratarea astrocitoame: carmustină, Temozolomidă, lomustină, vincristină.

Chimioterapia și radiațiile au un efect negativ nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra organismului în ansamblu. Prin urmare, o persoană poate suferi de intoxicație, care se manifestă prin greață și vărsături, tulburări gastrointestinale, slăbiciune generală și căderea părului. După încetarea tratamentului, aceste simptome dispar. Există mai multe consecințe periculoase, cum ar fi necroza tisulară și tulburări neurologice, prin urmare, atunci când alegeți un regim de tratament, totul trebuie calculat cu exactitate.

Recidivele și efectele astrocitomului

După tratamentul complex, tumora poate reapărea (recidivă). Pentru a le identifica în timp, pacientul trebuie să efectueze în mod constant o examinare preventivă și RMN. De asemenea, trebuie să acordați atenție apariției simptomelor cerebrale. De obicei, recidivele la astrocitomul creierului apar în primii doi ani după operație. Acestea necesită repetare (aceasta poate fi o intervenție chirurgicală, radioterapie și chimioterapie), care afectează în mod negativ speranța de viață a pacientului.

Recidivele apar mai frecvent cu glioblastoame și astrocitoame anaplazice. De asemenea, probabilitatea revenirii unei tumori crește dacă mărimea acesteia este mare, iar îndepărtarea a fost parțială. Rezecția radicală (în special a formelor benigne) reduce acest risc la minim.

Pacienții cu astrocitom g1 pot rămâne chiar capabili după tratament dacă funcțiile neurologice s-au recuperat pe deplin, ceea ce se întâmplă în 60% din cazuri. Pentru reabilitare, este necesar să se efectueze proceduri fizioterapeutice, masaje terapeutice și sesiuni de pregătire fizică. Persoana este învățată să meargă și să se miște din nou, să vorbească etc.

Adesea, regresia completă nu se produce și 40% din persoane au un handicap datorită următoarelor consecințe:

  • tulburări de mișcare, pareză a membrelor (25%). Pentru unii, acest lucru face imposibilă mișcarea independentă;
  • incoordonarea, incapacitatea de a efectua mișcări precise;
  • deteriorarea acuității vizuale, îngustarea câmpului vizual, dificultatea de a distinge culorile (la 15% dintre pacienți);
  • epilepsia (crizele Jackson rămân în 17% dintre persoane);
  • tulburări psihice.

La 6% există încălcări ale funcțiilor creierului superior, din cauza cărora o persoană nu poate comunica, scrie, citi, efectua în mod normal mișcări simple.

Aceste complicații pot fi simple sau combinate unele cu altele, au o intensitate diferită (de la minor la puternic pronunțat).

Brainul astrocitom: prognostic

În total, prognosticul după intervenția chirurgicală pentru astrocitomul creierului nu este rău: speranța medie de viață a pacienților este de 5-8 ani. Dacă eliminarea completă a tumorii nu este posibilă, prognosticul va fi mai rău. Tendința tumorilor de a se transforma în cele mai maligne are un efect negativ asupra ratelor de supraviețuire. O astfel de transformare are loc de la al doilea grad la cel de-al treilea după aproximativ 5 ani, iar de la al treilea la al patrulea - după 2 ani.

Pentru creier astrocitom pilocytic ratele de supravietuire sunt aproximativ 87% (5 ani) și 68% (10 s) supuse rezecția radicală a tumorii. Atunci când nu este complet eliminat sau incapacitatea de a efectua operațiunea, aceste cifre cad aproape de două ori. Suntem mult mai probabil să continue creșterea astrocitom mari, care au suferit o rezectie partiala. Pentru cancerul anaplazic și Glioblastoamele, speranța medie de viață după tratament combinat este de 3 ani si 1 an, respectiv.

Factorii favorizanți sunt vârsta tânără, detectarea precoce a unei tumori, posibilitatea de îndepărtare radicală și starea bună a pacientului la momentul diagnosticării.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând