loader
Recomandat

Principal

Fibrom

Leucemia la copii: cauze, tipuri, simptome, metode moderne de tratament

Leucemia la copii (leucemie) este o afecțiune malignă a sângelui, reprezentând 50% din toate maladiile maligne din copilărie și una dintre cele mai frecvente cauze ale mortalității infantile.

Esența bolii constă în încălcarea formării sângelui în măduva osoasă: leucocitele (celulele albe care efectuează o funcție protectoare în organism) nu se maturizează complet; varza hematopoietică normală este suprimată. Ca rezultat, celulele imature (blast) intră în sânge, raportul dintre celulele sanguine este perturbat. Leucocitele imature nu îndeplinesc un rol de protecție.

Celulele blastice, care intră în sânge, se răspândesc în organe și țesuturi, determinând infiltrarea lor. Pătrunzând prin bariera hemato-encefalică, celulele blastice infiltra substanța și membranele creierului, determinând dezvoltarea neuroleucemiei.

Conform statisticilor, incidența în rândul copiilor a leucemiei este de aproximativ 5 cazuri la 100.000 de copii. Mai des copii bolnavi la vârsta de 2-5 ani. În prezent, nu există tendința de a reduce incidența și mortalitatea cauzată de leucemie.

motive

Cauzele leucemiei la copii nu sunt pe deplin înțelese. Unii oameni de știință sunt susținători ai teoriei virale. Găsește recunoașterea și originea genetică a bolii.

Este posibil ca genele mutante (oncogene) să se formeze prin acțiunea retrovirusurilor și să fie moștenite. Aceste gene încep să acționeze în perioada perinatală. Dar până la distrugerea anumitor celule poroase de leucogeneză. Numai cu slăbirea forțelor protectoare ale corpului copilului se dezvoltă leucemie.

Confirmarea predispoziției ereditare la cancerul de sânge reprezintă faptele de dezvoltare mai frecventă a leucemiei la gemenii identici comparativ cu dvuyaytsevye. În plus, boala afectează adesea copiii cu sindrom Down. Creșterea riscului de apariție a leucemiei la copii și a altor boli ereditare (sindromul Klinefelter, Bloom, imunodeficiența primară etc.).

Factori de expunere fizică (expunere la radiații) și de expunere chimică. Acest lucru este evidențiat de creșterea incidenței leucemiei după explozia nucleară din Hiroshima și de la centrala nucleară de la Cernobâl.

În unele cazuri, leucemia secundară se dezvoltă la copiii care au primit radioterapie și chimioterapie ca tratament pentru o altă patologie oncologică.

clasificare

În funcție de caracteristicile morfologice ale celulelor tumorale, leucemia limfoblastică și non-limfoblastică se disting la copii. În leucemia limfoblastică apare proliferarea necontrolată (reproducere, proliferare) a limfoblastelor (limfocite imature), care sunt de 3 tipuri - polimorfe mici, mari și mari.

La sugari, predominant (în 97% din cazuri) se dezvoltă o formă acută de leucemie limfoidă, adică tipul limfoblastic al bolii. Leucemia limfoidă cronică la copii nu se dezvoltă.

Conform structurii antigenice, leucemiile limfoblastice sunt:

  • 0 celule (până la 80% din cazuri);
  • Celule T (de la 15 la 25% din cazuri);
  • Celulele B (diagnosticate în 1-3% din cazuri).

Dintre leucemiile non-limfoblastice, sunt izolate leucemiile mieloblastice, care la rândul lor sunt împărțite în:

  • slab diferențiate (M 1);
  • foarte diferențiat (M 2);
  • promielocit (M3);
  • mielomonoblastice (M4);
  • monoblastic (M5);
  • eritromelocitoză (M6);
  • megacariocitic (M7);
  • eozinofil (M8);
  • nedefinită (M 0) leucemie la copii.

În funcție de cursul clinic, există 3 stadii ale bolii:

  • St. - aceasta este faza acută a bolii, variind de la manifestările inițiale până la îmbunătățirea parametrilor de laborator datorită tratamentului;
  • II st. - realizarea remisiunii incomplete sau complete: cu normalizarea incompletă a indicatorilor din sângele periferic, se atinge starea clinică a copilului și în mielograma celulelor blastice nu mai mult de 20%; cu remisiune completă, numărul celulelor blastice nu depășește 5%;
  • Etapa III - recurența bolii: cu indicatori de hemogramă de succes, sunt detectate focarele de infiltrare leucemică în organele interne sau în sistemul nervos.

simptome

Debutul bolii poate fi atât acut cât și gradual. În clinica de leucemie la copii emit următoarele sindroame:

  • intoxicație;
  • hemoragic;
  • cardiovasculare;
  • imunodeficienta.

Destul de des, boala începe brusc și se dezvoltă rapid. Temperatura se ridică la un număr mare, există slăbiciune generală, apar semne de infecție în orofaringe (dureri în gât, stomatită), sângerări nazale.

Cu o dezvoltare mai lentă a leucemiei la copii, sindromul de intoxicație poate fi o manifestare caracteristică:

  • durere la nivelul oaselor sau articulațiilor;
  • oboseală crescută;
  • dureri de cap;
  • scăderea semnificativă a apetitului;
  • tulburări de somn;
  • transpirație;
  • febră inexplicabilă;
  • vărsăturile și crizele convulsive pot apărea pe fondul unei dureri de cap;
  • pierdere în greutate.

Tipic în clinica de leucemie acută la copii este sindromul hemoragic. Manifestările acestui sindrom pot fi:

  • hemoragii pe membranele mucoase și pe piele sau în cavitățile articulare;
  • sângerări nazale;
  • sângerări în stomac sau intestine;
  • apariția sângelui în urină;
  • hemoragie hemoragică;
  • anemia (scăderea hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge).

Anemia este, de asemenea, agravată de inhibarea mirosului roșu al măduvei osoase de către celulele blastice (adică inhibarea formării celulelor roșii din sânge). Anemia provoacă foametea oxigenului în țesuturile corpului (hipoxie).

Manifestările sindromului cardiovascular sunt:

  • creșterea frecvenței cardiace;
  • aritmii cardiace;
  • margini extinse ale inimii;
  • modificări musculare cardiace difuze pe un ECG;
  • reducerea fracției de ejecție la ecocardiografie.

Manifestarea sindromului imunodeficienței este dezvoltarea unor procese inflamatorii severe care amenință viața unui copil. Infecția poate avea un caracter generalizat (septic).

Un pericol extrem pentru viața unui copil este neuroleucemia, manifestările clinice ale cărora sunt dureri de cap severe, amețeli, vărsături, dublu vizibilitate, rigiditate (tensiune) a mușchilor occipitali. Când infiltrarea leucemică (impregnarea) substanței cerebrale poate dezvolta pareză a membrelor, tulburări ale funcției organelor pelvine, o încălcare a sensibilității.

Când se detectează un examen medical al unui copil cu leucemie:

  • pielea palida si mucoasele vizibile, poate fi un ton pielii pământesc sau icteric;
  • vânătăi pe piele și pe mucoase;
  • copilul letargic;
  • ficat și splină mărită;
  • ganglioni limfatici extinse, glande salivare parotide si submandibulare;
  • inima palpitații;
  • dificultăți de respirație.

Severitatea stării crește foarte repede.

diagnosticare

Este important ca medicul pediatru să suspecteze leucemia la un copil în timp util și să îl contacteze la o consultare cu onco-hematologul, care investighează în continuare diagnosticul.

Baza pentru diagnosticarea cancerului de sânge este un studiu de laborator al sângelui periferic (hemogram) și al măduvei osoase punctate (mielograma).

Modificări ale hemogramei:

  • anemie (scăderea numărului de globule roșii);
  • trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite din sânge implicate în coagularea sângelui);
  • reticulocitopenia (scăderea numărului de celule sanguine - precursorii celulelor roșii din sânge);
  • ESR crescut (rata de sedimentare a eritrocitelor);
  • leucocitoză cu severitate variabilă (creșterea numărului de celule albe din sânge) sau leucopenie (scăderea numărului de leucocite);
  • blastemia (forma imatură a leucocitelor predominante în sânge); este deseori foarte dificil de determinat caracterul mieloid sau limfoid al acestei celule imature modificate patologic, dar mai des cu leucemie acută, ele sunt limfoide;
  • absența formelor intermediare (între forme de leucocite de tip blast și mature) tipuri de celule albe din sânge - tinere, înjunghiate, segmentate; Nu, și eozinofile: aceste modificări sunt tipice pentru leucemie, se numesc "eșec leucemic".

Trebuie remarcat faptul că la 10% dintre copiii cu leucemie acută, indicatorii analizei sângelui periferic sunt absolut normali. Prin urmare, în prezența manifestărilor clinice, care permit să se suspecteze o formă acută a bolii, este necesară efectuarea unor studii suplimentare: punctate ale măduvei osoase, analize citochimice. Marcatorii specifici vor ajuta la determinarea variantei leucemiei limfoblastice, pentru detectarea utilizării anticorpilor monoclonali etichetați.

Confirmarea finală a diagnosticului este o mielogramă obținută prin puncția sternă (puncția sternului pentru a lua o bucată de măduvă osoasă). Această analiză este necesară. Măduva osoasă nu conține aproape niciun element normal, ele sunt înlocuite cu leucoblaste. Confirmarea leucemiei este detectarea celulelor blastice în exces de 30%.

În cazul în care nu se obțin date convingătoare pentru diagnosticare în studiul mielogramei, este necesar să se efectueze studii de perforare a heliului, citogenetic, imunologic și citochimic.

Atunci când manifestările de neuroleucemie ale copilului examinează oftalmologul (pentru oftalmoscopie), un neurolog, o puncție spinală și un studiu al lichidului cefalorahidian rezultat, o radiografie a craniului.

Pentru a detecta focarele metastatice în diferite organe, se efectuează studii suplimentare: RMN, ultrasunete sau CT (ficat, splină, ganglioni limfatici, scrot la băieți, glande salivare), examinarea cu raze X a organelor cavității toracice.

tratament

Pentru tratamentul copiilor cu leucemie sunt internați într-o unitate de hematologie specializată. Copilul se află într-o cutie separată, unde sunt furnizate condiții apropiate de steril. Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile bacteriene sau virale infecțioase. Este foarte important să vă asigurați copilului o dietă echilibrată.

Principala metodă terapeutică pentru leucemie la copii este numirea chimioterapiei, scopul căreia este de a scăpa complet de celulele clan leucemice. Pentru leucemiile acute mieloblastoide și limfoblaste, chimioterapia este utilizată în diferite combinații, doze și căi de administrare.

Pentru varianta limfoidă a leucemiei, se utilizează vincristina și asparaginaza. În unele cazuri, se utilizează o combinație a acestora cu rubidomicină. La atingerea remisiunii, leupirina este prescrisă.

În forma mieloidă a leucemiei acute, se utilizează medicamente cum ar fi leupirina, citarabina, rubidomicina. În unele cazuri, se utilizează o combinație cu prednison. Cu neuroleucemie, se utilizează tratamentul cu ametopterină.

Pentru a preveni recidiva, cursurile intensive de tratament sunt prescrise pentru 1-2 săptămâni la fiecare 2 luni.

Chimioterapia poate fi suplimentată cu imunoterapie (activă sau pasivă): ei utilizează vaccinul împotriva variolei, BCG, limfocitele imune, interferonii. Dar până la sfârșitul imunoterapiei nu a fost încă studiat, deși oferă rezultate încurajatoare.

Metodele promițătoare pentru tratarea leucemiei la copii sunt transplantul de măduvă osoasă (transplantul de celule stem), celulele stem, transfuzia de sânge din cordonul ombilical.

Împreună cu un tratament specific, se efectuează un tratament simptomatic, incluzând (în funcție de indicații):

  • transfuzia produselor din sânge (masa plachetară și a eritrocitelor), introducerea medicamentelor hemostatice pentru sindromul hemoragic;
  • utilizarea antibioticelor (în cazul aderării la infecții);
  • măsuri de dezintoxicare sub formă de injecții în vena soluțiilor, hemoragie, sorbție plasmatică sau plasmefereză.

În caz de leucemie acută, copiii suferă un tratament gradual: după obținerea remisiunii și tratarea complicațiilor, se efectuează o terapie de susținere, prevenirea recidivei.

perspectivă

Prognosticul la copii cu evoluția leucemiei este destul de grav.

În cazul diagnosticului precoce, folosind metode moderne de tratament, se poate realiza la un copil cu leucemie limfocitară de remisiune persistentă și chiar de recuperare completă (până la 25%). În varianta mieloblastică a bolii, remisia se realizează în 40% din cazuri.

Cu toate acestea, chiar și după remisie prelungită, pot apărea recăderi. Mortalitatea infantilă în leucemie rămâne ridicată. Cauza morții este adesea infecțiile care se dezvoltă datorită faptului că boala însăși și îngrijirea intensivă conduc la o scădere semnificativă a rezistenței corporale.

Adesea, moartea este asociată cu boli grave cum ar fi tuberculoza, infecția cu citomegalovirus, mononucleoza infecțioasă, pneumonia, sepsisul. Infecțiile însoțitoare pot duce la complicații care, în combinație cu leucemia, devin amenințătoare pentru viață.

Prognoza depinde de diverși factori:

  • vârsta copilului la momentul apariției bolii (prognosticul este mai rău la copiii sub 2 ani și după 10 ani);
  • stadiile bolii (prognostic mai sever dacă copilul are splină mărită, ganglioni limfatici și ficat);
  • tipul de leucemie (tipul mieloblastic, variantele celulelor T și B ale bolii au un prognostic mai grav);
  • gradul de schimbare a hemogramei (cu cât prognosticul este mai sever în hiperleucocitoză blastică);
  • sexul copilului (băieții au o rată de vindecare mai mică).

Dacă copilul nu primește un tratament specific pentru leucemie, el va muri. Tratamentul modern cu chimioterapie dă 5 ani fără recidivă la copii de la 50 la 80% din cazuri. În lipsa recăderii în decurs de 7 ani, există o șansă pentru un tratament complet.

Pentru a preveni recidiva, nu este de dorit ca copiii să efectueze proceduri fizioterapeutice sau să schimbe condițiile climatice.

Reluați-vă pentru părinți

Urmăriți cu atenție comportamentul copilului, acordați atenție plângerilor, apetitului, mobilității etc. La cea mai mică suspiciune a unui pediatru pentru leucemie, toate investigațiile necesare ar trebui să fie efectuate prompt, inclusiv o puncție sternă.

Atunci când se confirmă diagnosticul, este necesar să se spitalizeze bebelușul pentru o terapie specifică cât mai curând posibil. Doar în acest caz, puteți conta pe vindecarea copilului.

Ce doctor să contactezi

Deci, atunci când schimbați bunăstarea copilului, trebuie să vă adresați pediatrului. După un diagnostic preliminar, copilul va fi trimis la un hematolog, oncolog sau oncohematolog. În plus, veți avea nevoie de sfatul unui oftalmolog și neurolog, precum și de alte metode de investigare, inclusiv puncția sternă.

Leucemia (leucemie) la copii

Leucemia (syn - leucemia) este un cancer care apare în măduva osoasă datorită mutațiilor din celulele stem. Rezultatul acestor mutații este pierderea capacității celulelor sanguine de a se dezvolta în forme mature. Ca orice boală malignă, leucemiile au un substrat morfologic - celulele blastice. Creșterea necontrolată a celulelor blastică, incapacitatea lor de a-și îndeplini complet funcțiile și deplasarea centrelor de sânge normal cauzează simptomele bolii.

Ei disting leucemia acută și cronica. Este important de observat că leucemia acută nu se poate transforma în cronică, iar cronica se poate escalada. Termenii acută și cronică nu înseamnă natura procesului, ci boli complet diferite. În funcție de celulele din măduva osoasă, leucemiile sunt împărțite în forme limfoblastice și mieloide. La rândul lor, leucemia limfoidă poate fi T și B celulară. În primul caz, celulele blastice sunt precursori imaturi ai limfocitelor T, în cel de-al doilea limfocite B. Leucemia mieloidă acută poate fi de mai multe tipuri: de la precursorii eritrocitelor, trombocitelor, neutrofilelor etc. În contrast cu leucemia mieloidă acută, sub formă cronică, predomină celulele sanguine mai mature. Cel mai frecvent și favorabil este leucemia limfoblastică acută. Leucemia limfoblastică cronică nu apare la copii.

Dintre bolile oncologice ale copiilor, leucemia ocupă primul loc, care este de aproximativ 35%. Cel mai adesea copiii bolnavi cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Riscul de a dezvolta leucemie în funcție de statistici este puțin mai mare la băieți.

Cauzele leucemiei la copii.

Până în prezent, oamenii de știință nu au putut stabili definitiv cauza apariției leucemiei la copii, dar s-au dezvoltat o serie de teorii convingătoare, susținute de cercetarea științifică modernă. Una dintre cele mai comune teorii este genetică. Potrivit ei, ca urmare a modificărilor aleatorii ale cromozomilor care apar intrauterin la făt, se formează gene anormale. Ei încep producția de substanțe anormale care blochează maturarea normală a celulelor sanguine.

A doua teorie, la fel de comună, este virală. Foarte des, în practică, medicul se confruntă cu o situație în care leucemia unui copil se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale recente. De regulă, este vorba de mononucleoză infecțioasă, varicela, infecție adenovirală. Cel mai probabil, virusurile provoacă leucemie prin introducerea în genomul celular și provocând diferite rupturi în el. În plus, infecția virală conduce la o diviziune extrem de activă a celulelor imune, care poate fi, de asemenea, atribuită unui factor de risc. În multe celule leucemice se poate detecta genomul unui virus, ceea ce este o confirmare convingătoare a acestei teorii.

Teoria imunodeficienței. Toată lumea știe că sistemul imunitar uman îndeplinește una dintre cele mai importante funcții - distrugerea microorganismelor străine și a substanțelor care au intrat în corpul nostru. Cu toate acestea, în plus față de combaterea agenților din afară, sistemul imunitar vizează distrugerea propriilor celule modificate patologic, inclusiv a celulelor maligne. Cu o scădere a imunității, această funcție nu este pe deplin implementată, ceea ce creează un teren fertil pentru creșterea necontrolată a celulelor blastice.

Dezvoltarea secundară a leucemiei. Schemele moderne de radioterapie și chimioterapie au făcut progrese semnificative în vindecarea copiilor de cancer. Dar pe partea inversă a monedei se ascund efectele pe termen lung ale unui astfel de tratament. Este vorba despre dezvoltarea tumorilor secundare, inclusiv a leucemiei.

Iradierea mamei în timpul sarcinii (radiografie, tomografie CT), alcool, droguri și fumat este, de asemenea, un factor de risc în dezvoltarea leucemiei la copii. Există, de asemenea, un risc crescut de apariție a leucemiei la copiii deja cu boli genetice existente, cum ar fi sindromul Down.

Simptomele leucemiei.

Există mai multe etape în timpul leucemiei. Fiecare are propriile caracteristici.

1. Perioada preleucemică. Această perioadă se caracterizează prin absența simptomelor luminoase, specifice. Acest fapt este cauza diagnosticului târziu. Semnele principale ale bolii pe care părinții o observă în perioada preleucemică sunt: ​​slăbiciunea, oboseala copilului la școală sau la grădiniță. Apetit scăzut, starea de spirit scăzută. Copilul preferă să doarmă și să se odihnească la jocuri active. Diferite tulburări ale scaunelor sunt, de asemenea, posibile, de la constipație la sindrom diareic. Este adesea posibil să se fixeze o creștere a temperaturii corpului la 37-37,5 C. Ca regulă, astfel de simptome nespecifice sunt tratate de către părinți și medici ca debutul ARVI.

2. Perioada acută se caracterizează prin simptome luminoase. Temperatura corpului poate crește până la 38 de grade și mai mare. Copilul își pierde greutatea chiar și cu alimente bogate în calorii. Sănătatea generală se deteriorează. Unul dintre simptomele caracteristice ale leucemiei este anemia (anemia), care se manifestă prin paloare a pielii. Datorită scăderii numărului de trombocite din sânge apare adesea sângerare. De regulă, este o erupție punctată pe piele și pe membranele mucoase ale cavității bucale. Pot apărea sângerări nazale, precum și simptome mai severe, cum ar fi hemoragiile renale și gastro-intestinale. Copilul se poate plânge de durere în oase și articulații, transpirație noaptea, mâncărime. Foarte adesea, ganglionii limfatici în gât, deasupra claviculei, în gât sunt măritați. Spre deosebire de creșterea inflamatorie a ganglionilor limfatici, cu leucemie, ele sunt nedureroase, pielea deasupra lor nu este schimbată. În mai mult de jumătate dintre pacienții mici, ficatul și splina cresc în dimensiune. Doar un medic poate determina acest lucru în mod fiabil, dar în cazul unei creșteri semnificative a acestor organe, abdomenul copilului va fi mărit și deformat, lucru care va fi imediat remarcat de părinții atent.

3. După începerea tratamentului, perioada acută este înlocuită cu faza de remisiune. Starea copilului este stabilizată, ficatul, splina și ganglionii limfatici sunt reduse. Mădușa osoasă începe să producă un număr suficient de celule pline, ceea ce face ca copilul să se simtă normal.

4. După terminarea întregului ciclu de tratament, de regulă, copilul poate fi considerat complet sănătos, dar în unele cazuri este posibilă o recidivă. Această fază se manifestă prin simptome similare cu o perioadă acută.

Bolile care pot fi confundate cu leucemia.

În stadiile incipiente ale bolii, este foarte dificil să se distingă leucemia de infecțiile virale, cum ar fi mononucleoza infecțioasă, infecția cu adenovirus și ARVI banal. Toate acestea pot apărea cu o creștere a ganglionilor limfatici, slăbiciune, febră. Pot să apară paloare a pielii cu anemie de altă natură: deficit de fier, deficiență B12, aplastică. Sângerarea apare adesea în boli, cum ar fi hemofilia, purpura trombocitopenică. Durerea în oase și articulații se poate dezvolta în bolile reumatologice - artrita reumatoidă juvenilă, lupusul eritematos sistemic. Având în vedere faptul că leucemiile pot fi deghizate ca diverse boli, este necesar să se solicite imediat asistență medicală și să nu se auto-medichezeze.

În cazul unor asemenea plângeri la un copil, este necesar să se adreseze medicului pediatru local. Medicul, la rândul său, va determina dacă este nevoie să se consulte un medic specialist oncolog / hematolog pediatru mai îngust.

Diagnosticul leucemiei.

În cazul în care există o suspiciune de leucemie, copilul trebuie spitalizat în spitalul oncohematologic. A rămâne acasă cu o boală sau suspiciune similară este strict contraindicată! În termen de câteva zile, experții vor lua toate analizele necesare și vor efectua toate studiile instrumentale.

Mai întâi, efectuați o analiză generală și biochimică a sângelui. În general, anemia (număr redus de celule roșii din sânge și numărul hemoglobinei), trombocitopenia (număr redus de trombocite) sunt adesea observate în leucemie, iar numărul de leucocite poate fi redus sau crescut. Uneori pot fi găsite celule sanguine în sânge.

Asigurați-vă că ați luat măduva osoasă și lichidul cefalorahidian. Analiza măduvei osoase este cea mai importantă, pe baza ei se stabilește sau se elimină diagnosticul de leucemie. Fluidul cefalorahidian este o oglindă a stării sistemului nervos central. Atunci când se detectează celule blastice, se aplică scheme de tratament mai intense.

Toate celelalte studii, cum ar fi ultrasunetele, tomografia computerizată, radiografia, sunt suplimentare și necesare pentru a evalua prevalența procesului.

Spre deosebire de alte boli maligne, leucemiile nu au etape. În acest caz, se utilizează conceptul de grup de risc. Intensitatea tratamentului va depinde de grupul în care se încadrează copilul. De exemplu, în leucemia limfoblastică acută, acestea se disting în trei grupuri de risc standard, mediu și ridicat. Distribuția se bazează pe examinarea vârstei și a măduvei osoase a pacientului. Dacă pacientul are vârsta de 1 până la 6 ani, numărul de leucocite la momentul diagnosticului este mai mic de 20 mii și cele mai semnificative mutații cromozomiale din celulele blastice sunt absente, atunci copilul este tratat și tratat conform protocolului pentru riscul standard. În cazul detectării mutațiilor genetice, așa-numitul cromozom Philadelphia, copilul intră automat în grupul cu risc crescut și primește chimioterapie mai intensă indiferent de vârstă și de alți indicatori. Dacă vârsta este de până la 1 an sau mai mult de 6 ani și / sau numărul de leucocite este mai mare de 20 mii - pacientul aparține grupului de risc mediu. În funcție de grupul de risc, medicul alege unul sau alt regim de tratament. În funcție de răspunsul la tratament, grupul de risc se poate schimba, dar numai pentru mai rău. Cu rezultate bune în stadiile inițiale ale tratamentului, pacientul rămâne în grupul său inițial.

Tratamentul leucemiei la copii.

În ultimele decenii, oncologia pediatrică a progresat semnificativ. Dacă în mijlocul secolului trecut mai mult de 90% dintre pacienți au decedat de leucemie, astăzi rata de supraviețuire este de aproximativ 80%. Cu alte cuvinte, 8 din 10 copii pot fi considerați complet vindecați cu opțiuni de tratament în timp util.

Spre deosebire de alte domenii de medicină, unde medicul, bazându-se pe experiența sa vastă, poate corecta tactica tratamentului și poate înlocui un drog cu altul, în oncologia copiilor, situația este diferită. Există protocoale aprobate pentru tratamentul fiecărei boli maligne, în special, și a leucemiei, din care medicul nu are dreptul să se retragă, cu excepția cazurilor de intoleranță la medicament sau rezistență la tumori.

În schema de tratament a leucemiei există mai multe faze: inducerea, consolidarea, re-inducerea și susținerea. În toate perioadele se utilizează medicamente hormonale și anticanceroase. Unele medicamente sunt administrate sub formă de comprimate, dar cele mai multe sunt injectate intravenos cu ajutorul unor dispozitive speciale, infuzomate. Aceste dispozitive vă permit să stabiliți viteza perfuziei intravenoase cu o precizie ridicată, care este o condiție importantă pentru tratamentul leucemiei la copii.

Pentru pacienții din grupul cu risc crescut, precum și la pacienții cu leziuni cerebrale, se utilizează radioterapie.

De regulă, întreaga perioadă de tratament într-un spital durează până la 3-4 luni. Medicamentele de îngrijire suportivă sunt luate pe bază de ambulatoriu. În boala severă, recidivele precoce, insensibilitatea tumorii la tratament, copilul este trimis pentru transplant de celule stem de la donatori aflați în legătură. Această metodă permite, în majoritatea cazurilor, obținerea unei remisiuni stabile.

O componentă importantă este terapia însoțitoare. Acesta include antibacterieni, antifungici, imunitate, deoarece copilul în timpul tratamentului a redus semnificativ, preparate din sânge, cum ar fi suspensii eritrocitare și trombocitare, utilizate în scopul înlocuirii. Infuzie constantă de soluție de glucoză, soluție salină, soluții de ioni de potasiu, echilibru de ioni de sprijin și de a promova detoxifierea.

Tratamentul leucemiei la copii se referă la îngrijirea high-tech, politica OMS nu acoperă toate costurile, dintre care unele sunt acoperite de fundații caritabile. De asemenea, este posibilă obținerea cotelor de tratament în departamentul de sănătate. Acest lucru necesită documente care să confirme prezența bolii (descărcarea de gestiune din istoria bolii, rezultatele testelor). Medicul participant se ocupă și de această problemă cu părinții.

Pentru persoanele cu handicap. Cu diagnosticul de leucemie acută, copilul este trimis pentru examinare medicală și socială. Disfuncția din grupul 1 este determinată de diagnosticul primar, precum și de exacerbarea leucemiei. Grupa 2 este determinată cu o remisiune stabilă de cel puțin un an cu continuarea terapiei specifice. Grupa 3 este determinată cu o remisiune stabilă completă după terminarea tratamentului specific.

Prognoza.

Fără tratament, prognosticul este extrem de nefavorabil. În mai mult de 90% din cazuri, pacientul moare.

Odată cu recunoașterea timpurie și începerea tratamentului la timp, șansa de a obține remisia completă stabilă ajunge la 80%! Conform statisticilor, prognosticul cel mai favorabil este observat la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 6 ani cu leucemie acută de tip B și limfoblastică. Prognoze intermediare pentru leucemia mieloidă acută și mai puțin favorabile pentru leucemia mieloidă cronică. De asemenea, un factor nefavorabil este vârsta copilului până la 1 an și peste 6 ani. Cu toate acestea, această statistică este destul de arbitrară, uneori un răspuns bun la tratament se găsește în leucemia mieloidă acută și cronică.

A spune sigur că afectează prognosticul și rezultatul bolii este foarte dificil. Cel mai probabil depinde nu numai de tipul tumorii și de vârsta copilului, ci și de natura modificărilor genomului celulei blastică.

Doctor pediatru Zhuravel E.A.

Știri corelate:

Grupul de studiu al Massachusetts General Hospital, în colaborare cu Institutul Harvard de celule stem a constatat ca face fata cu progresia mieloide inhibiției leucemie acută ajutorul unei enzime implicate în diferențierea celulelor tumorale. Cercetătorii au descoperit că 70% dintre persoanele care suferă de diferite forme de leucemie mieloidă acută, exprimarea defectuoasa a HOXA9 factor de transcriere. Până de curând, nu au fost găsiți inhibitori ai acestei proteine.

Autorii, condus de David Sykes, au propus o noua abordare a screening-ului compusilor potentiali. Ei au studiat mai mult de trei sute de mii de substanțe, ceea ce le-a permis să selecteze 12 substanțe despre care se crede că au proprietățile necesare. Unsprezece dintre acestea au inhibat diferențierea celulelor tumorale prin inhibarea activității enzimei DHODH. Anterior, nu sa știut că această proteină este implicată în diferențierea celulelor mieloide.

Cercetatorii au testat inhibitor de lucru DHODHna soareci cu leucemie mieloidă acută - de droguri a scazut numarul de celule tumorale a crescut durata de viata la animale și, mai important, nu a provocat efecte secundare comune la cele mai multe medicamente chimioterapice. Tratamentul de sase saptamani nu a putut preveni recidiva, dar cursul de zece saptamani a dus la o remisie prelungita.

După ce mecanismul de acțiune al inhibitorului DHODH a fost studiat în detaliu, oamenii de știință intenționează să inițieze experimente cu participarea pacienților.

Simptomele leucemiei la copii, diagnostic și tratament. Cauze și efecte ale leucemiei

Leucemia apare ca urmare a mutației celulelor sanguine. Cauzele leucemiei sunt probabil ecologie proastă, impactul asupra copilului a compușilor chimici nocivi în aer, creșterea radiației. Un sistem imunitar slăbit la copii nu se confruntă întotdeauna cu efectele asupra corpului acestor factori. În consecință, fără condiții prealabile există o boală gravă. Dacă observați apariția simptomelor de leucemie la timp, atunci, potrivit medicilor, șansele de vindecare sunt destul de ridicate.

Leucemia și consecințele acesteia

Leucemia (leucemia) este un cancer care provoacă o mutație a celulelor sanguine. Cel mai important organ de formare a sângelui este măduva osoasă. Atunci când leucemia în ea, celulele cu o structură rupt începe să crească, care apoi răspândit la ganglionii limfatici, de unde pătrund în alte organe. Dezvoltarea rapidă a celulelor leucemice conduce la scăderea apărării imune a organismului. Prin urmare, devine posibil să se dezvolte procese infecțioase severe, necroză tisulară, sepsis.

Boala este moartă. Tratamentul complicat și pe termen lung ajută la scăderea acestuia doar în cazul depistării precoce. Această boală teribilă poate afecta o persoană de orice vârstă, inclusiv copiii. La băieți, leucemia este diagnosticată mai des decât la fete.

Tipuri de leucemie

Sângele constă în celule de diferite tipuri, fiecare având scopul propriu. Când apare leucemia, deteriorarea celulelor albe din sânge (leucocitele), care sunt responsabile de distrugerea microorganismelor patogene, adică de implementarea protecției imune. La rândul lor, leucocitele sunt împărțite și în neutrofile (celule străine excitante și distrugătoare), limfocite (care produc anticorpi la microbii patogeni) și alte specii.

Diferite tipuri de leucocite pot fi supuse leziunilor maligne. Copiii au de obicei leucemie limfocitară (limfoblastică).

Boala are două forme:

  1. Sharp - se dezvoltă foarte repede. Cel mai adesea diagnosticat la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani.
  2. Cronică - cu simptome ușoare de leucemie. La copii se observă agravări periodice.

Adăugare: Dacă tratamentul copiilor cu leucemie începe într-o fază incipientă a bolii, recuperarea este posibilă în 50-90% din cazuri. În acest caz, depinde mult de cât de părinți pozitivi sunt. Ei trebuie să creadă în posibilitatea unei vindecări, să facă totul pentru a se asigura că un copil bolnav are cea mai mare liniște de spirit și confort fizic.

Forma acută de leucemie nu se transformă în cronică. Se dezvoltă independent una de cealaltă.

Simptomele leucemiei

Prin primele semne de leucemie la copii este dificil de recunoscut. Părinții trebuie să acorde atenție schimbărilor abrupte în comportamentul și starea lor. Să presupunem că apariția bolii poate, dacă copilul este slab din punct de vedere fizic, se plânge de oboseală constantă. La vârsta de 1 an, despre leucemie se pot spune întârzieri de dezvoltare. Un copil mic este mai obraznic decât de obicei, nu se joacă, devine lent.

Frecvența sângerării nazale, vărsăturile nerezonabile, grețurile și slăbiciunile sunt semne de leucemie. Dacă copiii își pierd apetitul, nu dorm bine, se plâng de durere în articulații și oase, există o febră inexplicabilă, ar trebui să vizitați imediat un pediatru și să faceți teste. Compoziția sângelui sugerează prezența leucemiei. După aceasta se efectuează o examinare aprofundată.

Care sunt bolile care cauzează simptome similare?

Primele semne de leucemie pot fi luate pentru manifestări de frig sau alergii. Copilul are o erupție pe corp. Dacă, în același timp, ficatul și splina sunt mărită considerabil, acesta este un motiv pentru îngrijirea medicală imediată.

Manifestări similare apar la copiii cu anemie, deficit de vitamine, infecție HIV, tratamentul altor patologii cu medicamente hormonale. Simptomele leucemiei pot fi confundate cu semnele dezvoltării proceselor inflamatorii în diverse organe, precum și manifestările de mononucleoză și tuberculoză infecțioasă. Există, de asemenea, o boală numită pseudo-leucemie, în care există o creștere a ganglionilor limfatici și a splinei, dar nu există leziuni maligne ale sângelui.

Pentru a distinge leucemia de bolile și afecțiunile similare care sunt similare în simptome, este necesar un diagnostic atent.

Leucemie acută

Metastazele duc la afectarea creierului, a ficatului, a splinei, a intestinelor, a organelor genitale și a altor organe. În forma acută de leucemie, următoarele simptome se dezvoltă rapid la copii:

  1. Slăbiciune, oboseală, paloare a pielii, greață, vărsături, dureri musculare, tulburări ale ritmului inimii. Acestea apar datorită scăderii rapide a nivelului de hemoglobină din sânge și apariției sindromului anemic.
  2. Hemoragii subcutanate (apariția numeroaselor vânătăi), sângerări din nas, gingii, în organele interne (plămâni, intestine, stomac). Se produce un sindrom hemoragic, în care orice zgârietură poate fi o sursă de sângerare severă.
  3. Apariția stomatitei, amigdalei, bolilor infecțioase și inflamatorii grave datorate deteriorării sistemului imunitar (sindromul imunodeficienței) și sensibilității crescute la orice tip de infecție. Deseori cauza morții este pneumonia sau infecția sângelui.
  4. Deteriorarea creierului, care conduce la apariția meningitei, semne ale căror tensiuni caracteristice ale mușchilor cervicali și spinali, dureri de cap severe, vărsături, paralizie a membrelor.
  5. Pierderea rapidă în greutate.
  6. Umflarea și inflamarea ganglionilor limfatici.
  7. Aspectul icterului, o splină mărită și ficatul.

Etape de dezvoltare

Dezvoltarea leucemiei are loc în mai multe etape.

Etapa 1 (inițială). Primele semne de indispoziție (slăbiciune, scăderea activității, dureri musculare și osoase, boli infecțioase și inflamatorii) apar.

Etapa 2 (desfășurată). Pe piele apare o erupție cutanată. Copilul se slăbește rapid, devine retras. Condiția se poate deteriora rapid. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat urgent.

Etapa 3 (terminal). Copiii își pierd părul. Metastazele se răspândesc în toate organele. Modificări ireversibile apar în organism, care sunt fatale.

Leucemie cronică

În leucemia cronică, simptomele la copii se dezvoltă mai lent. Prin urmare, șansele de vindecare sunt mai mari decât în ​​cazul unei forme acute. Cu un tratament în timp util, dezvoltarea bolii are un caracter diferit.

Remisia. După tratament, compoziția sângelui poate fi complet restaurată sau îmbunătățită semnificativ. În acest caz, simptomele bolii dispar sau nu apar într-un anumit moment. Se crede că copilul a recuperat, dacă la 5 ani după tratament nu mai apar.

Recidivelor. În cazul în care dezvoltarea celulelor maligne reia, boala reapare, iar simptomele devin mai severe, iar dezvoltarea lor este accelerată.

Chimioterapia este ineficientă. În acest caz, boala intră în stadiul terminal, la care se oprește formarea sângelui, cancerul se extinde pe întregul corp.

Cauzele leucemiei la copii

Printre cauzele leucemiei la copii se pot numi, în primul rând, efectele radiațiilor radioactive (în locuri cu radiație crescută, folosind raze X pentru a diagnostica bolile, radioterapia). Un copil poate fi expus dacă o femeie însărcinată a fost expusă unor factori adversi.

Leucemia apare la un copil dacă este expus în mod constant la substanțe nocive (inhalarea aerului poluat, consumul de legume și fructe cultivate cu îngrășăminte chimice pulverizate cu pesticide, intoxicarea cu substanțe chimice de uz casnic).

Leucemia se dezvoltă la copiii cu boli congenitale de sânge, slăbiți de imunitate ca rezultat al bolilor inflamatorii și infecțioase transferate, tratamentul cu medicamente hormonale. Adesea, leucemia se dezvoltă la copiii cu sindrom Down și alte patologii genetice.

Un rol important îl are o predispoziție genetică la apariția leucemiei și a altor boli ale sistemului hematopoietic.

Diagnosticul leucemiei

Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor următoarelor studii:

  1. Test de sânge general. Cu leucemie, există un conținut crescut de celule albe din sânge (leucocite) datorită apariției celulelor tumorale străine pe care organismul încearcă să le distrugă. Conținutul de eritrocite și plachete cade. Nivelul hemoglobinei scade semnificativ.
  2. SUA. Vă permite să stabiliți o creștere a mărimii splinei și a ficatului, să detectați metastaze în alte organe, să creșteți ganglionii limfatici în cavitatea abdominală, să investigați starea glandelor salivare, a ganglionilor limfatici, a scrotului și a ovarelor.
  3. Biopsia măduvei osoase (puncție). Selecția este făcută printr-un ac special prin perforarea sternului sau a osului pelvian în apropierea coloanei vertebrale (se utilizează anestezia locală). La sugari, creierul este selectat din tibie. Eșantionul este examinat sub microscop, după care devine clar ce formă ia boala și ce tratament trebuie efectuat.
  4. Biopsia ganglionilor limfatici. Efectuat pentru a detecta celulele maligne în limfa.
  5. Determinarea compoziției biochimice a sângelui. Este necesar să se clarifice starea ficatului, a rinichilor, a plămânilor și a inimii.
  6. Puncție a măduvei spinării. Vă permite să determinați penetrarea celulelor maligne din creier.
  7. CT sau RMN. Realizat pentru a determina gradul de schimbare a diferitelor organe, formarea de metastaze.

Video: Ce determină succesul tratamentului pentru leucemie

tratament

Tratamentul bolii se efectuează numai în spital, unde copilul are o cameră individuală în care se creează un microclimat și condițiile cele mai sterile. Doar acest lucru îl poate proteja de infecția cu infecții mortale. Dacă este necesar, poate fi oferită o îngrijire de resuscitare de urgență în spital, efectuându-se examinarea necesară.

Tratamentul principal este chimioterapia. Medicamentele de tip citostatic (antitumoral) utilizate pentru medicamente pot suprima creșterea celulelor maligne (blastocarb, hexalen și altele). În funcție de vârsta copiilor și stadiul de dezvoltare a leucemiei, medicamentele sunt prescrise într-o doză strict definită și sunt aplicate conform unei scheme speciale.

Tratamentul se desfășoară în etape.

În primul rând, ele efectuează "inducerea remisiunii", o scădere a conținutului de celule albe din sânge (eliminarea leucocitozei). Acest lucru poate duce la agravarea simptomelor proceselor infecțioase și inflamatorii, starea copilului se agravează adesea. Dacă tratamentul este eficient, atunci apare o remisie, în care copilul se va simți mult mai bine.

Următoarea etapă este "consolidarea". Mai multe medicamente sunt utilizate simultan pentru a elimina cele mai mici manifestări ale leucemiei. Starea pacientului este monitorizată utilizând PCR și alte metode de genetică moleculară.

În ultima etapă se efectuează așa-numita "terapie de întreținere". De câțiva ani, pacientul trebuie să ia doze mici de citostatice pentru a preveni recurența bolii.

În unele cazuri, se efectuează transplanturi de măduvă osoasă sau celule stem, precum și transfuzii de sânge.

În plus față de chimioterapie, este prescrisă imunoterapia cu interferon. Pot fi prescrise vaccinuri împotriva tuberculozei, variolei. Pentru a atenua starea pacientului, se folosesc preparate hemostatice și purificarea sângelui din toxine (hemosorbție - trecerea prin filtre speciale).

Leucoza Nutrition

Utilizarea alimentelor conservate și condimentate este complet exclusă. Alimentele ar trebui să fie lipsite de grăsimi, absolut sterile, fierte chiar înainte de hrănirea copiilor. Se folosește într-o formă caldă semi-lichidă. Iaurturile, chefirul, ciocolata și alte produse care conțin probiotice sunt excluse din dietă.

Important pentru părinți

După debutul remisiunii, tratamentul prescris de medic nu poate fi întrerupt. Leucemia nu poate trece pe cont propriu, probabilitatea de recidivă este destul de ridicată. Dacă nu efectuați terapie de întreținere, rata de supraviețuire a copiilor este de maxim 5 ani.

Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea copilului care a suferit transplant de măduvă osoasă. După tratament, este necesară o examinare regulată a stării ficatului, a inimii și a altor organe, precum și a sistemului nervos central.

Cauze și simptome de leucemie la copii, teste de sânge, tratamentul leucemiei și prognostic pentru recuperare

Primul lucru pe care îl visează fiecare părinte este ca copiii săi să crească sănătoși. Din păcate, niciun copil nu este imun la boli, inclusiv la cele serioase și periculoase ca leucemia.

Leucemia sau leucemia include o gamă largă de forme și manifestări diferite. Cu toate acestea, toate au o nuanță importantă - este necesitatea diagnosticării precoce. Dacă începeți să tratați boala într-un stadiu incipient, puteți obține rezultate bune, inclusiv recuperarea completă.

Ce este leucemia?

Leucemia (leucemia sau pur și simplu cancerul de sânge) este o boală neoplazică malignă de natură sistemică care se extinde în sistemul circulator, perturbând funcționarea sa normală. Atunci când apare un cancer, leucocitele din măduva osoasă, schimbarea sângelui și a limfei. În funcție de durata bolii, ele încep să muteze. O astfel de mutație poate afecta absolut orice celule sanguine.

Dezvoltarea celulelor sănătoase în corpul uman are un ciclu propriu, care include trei etape principale:

În celulele atipice, o ordine similară este ruptă. Ei nu se opresc din creștere și se împart în mod constant fără să moară, spre deosebire de unitățile sănătoase. Ei pot muri numai ca rezultat al radiației, expunerii la medicamente speciale sau moartea transportatorului.

Leucocitele, care sunt produse de organism pentru a proteja și lupta împotriva celulelor străine, dacă sunt prea multe dintre ele, nu au timp să-și îndeplinească funcțiile și întregul sistem eșuează. Unele leucocite mor, iar cealaltă devine infectată.

Urgența bolii în lumea modernă crește rapid. Din păcate, leucemia la copii, în special copiii mici, este mult mai frecventă decât la adulți. Conform statisticilor, numărul copiilor infectați este de 45% din totalul pacienților cu leucemie.

Cauzele leucemiei la copii

De unde pot beau copiii cancerul de sânge? Există mai multe motive care pot provoca apariția celulelor canceroase în corpul copiilor. Fiecare tip de cancer are propriile caracteristici și grupuri de risc. Condițiile de viață, precum și ereditatea, o boală infecțioasă din trecut sau obiceiurile proaste pot fi un declanșator al dezvoltării leucemiei.

Următoarele sunt cauzele cele mai probabile care pot provoca leucemie la copii și adulți:

  1. Ereditatea. Dacă familia are o rudă apropiată care suferă de această boală, atunci cineva de la copii, nepoți sau strănepoți poate avea această boală. De asemenea, dacă părinții au anumite defecte cromozomiale, crește riscul apariției leucemiei la nou-născut.
  2. Anumite boli ereditare. De exemplu, sindroamele Li-Fraumeni, Down, Wiskott-Aldrich, Klinfelter, precum și anemia Fanconi, neurofibromatoza, telangiectasia și imunodeficiența primară.
  3. Condiții ecologice. La risc se află cei care trăiesc în orașe, în zone industriale, în apropierea fabricilor și a uzinelor chimice.
  4. Un anumit număr de viruși. Ele contribuie la faptul că celulele normale devin canceroase.
  5. Defect sau afectare a funcționării sistemului imunitar.
  6. Expunere la raze. De obicei radiologii sunt expuși la aceasta. Pacienții care au suferit o radioterapie sau persoanele care au suferit o radiație ultravioletă excesivă pot dezvolta leucemie secundară.
  7. Expunerea la substanțe chimice în industria chimică. Acest lucru se aplică covoarelor, linoleumului și a diferitelor detergenți sintetici.
  8. Realizarea unui stil de viață greșit, inclusiv a unei alimentații nesănătoase, în special fascinația cu alimente junk, fumatul, consumul excesiv de alcool, în special în timpul sarcinii.
  9. Antibiotice, și anume peniciline, cefalosporine și medicamente citotoxice. Orice medicamente antibacteriene trebuie luate numai în caz de nevoie urgentă de prescripție medicală.

Clasificarea patologiei

Clasificarea principală a leucemiei se efectuează în funcție de tipul de celule sanguine care au fost afectate. Potrivit acesteia, se disting următoarele tipuri de leucemie:

  • Limfoblastică. Mutațiile sunt limfocite care sunt responsabile pentru producerea de anticorpi. Boala afectează organele care formează sânge și ganglionii limfatici și apare în principal la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 6 ani.
  • Mieloida. Ca urmare a progresiei bolii și a defecțiunii ADN în celulele sanguine imature care îi înlocuiesc pe cei sănătoși, există o penurie de trombocite mature, leucocite sau celule roșii (vă recomandăm să citiți: cum să reduceți trombocitele sanguine crescute la un copil?). Tipul de leucemie mieloblastică este determinat de acele celule care vor fi ratate.
  • Monoblastny. Racul afectează măduva osoasă și provoacă o splină mărită și ganglioni limfatici.
  • Megacaryoblastic. În sânge și în măduva osoasă se găsesc megacariooblaste, caracteristică distinctivă a căruia este nucleul colorat și blasturi nediferențiate. Cel mai adesea boala apare la copiii care suferă de sindromul Down.
  • Eritromieloblastny. Caracterizată de creșterea celulelor roșii, dar distrugerea lor este absentă. Eritro și normoblaste apar în sânge. Myeloblastele apar mai târziu în măduva osoasă.

Cancerul de sânge la copii este, de asemenea, clasificat în funcție de rata bolii și capacitatea celulelor de a crește și de a dezvolta:

  • Formă acută. Caracterizată prin dezvoltarea rapidă a bolii care afectează celulele sanguine imature.
  • Forma cronică. Mutația afectează celulele deja mature. Procesul până la un anumit timp este lent, perturbând funcția de formare a sângelui.

Există 4 etape ale dezvoltării cancerului de sânge, care sunt determinate de dimensiunea tumorii, răspândirea celulelor mutante în țesuturile vecine, prezența metastazelor:

  1. Apariția celulelor atipice, datorită diviziunii în care se formează o celulă de cancer.
  2. Ca urmare a acumulării de celule canceroase, se formează o tumoare.
  3. Celulele infectate se răspândesc prin toate sistemele și organele, se formează metastaze.
  4. Metastazele cauzează cancer al organelor interne.

Simptomele leucemiei acute

În stadiile inițiale ale leucemiei acute, un copil poate prezenta simptome care nu sunt specifice, deci este foarte dificil să le asociați cu această boală. Primele semne de boală includ:

  • tulburări de somn;
  • oboseală ridicată;
  • anemie;
  • lipsa apetitului;
  • artralgii;
  • temperatură.

Printre alte simptome, se remarcă leucemii caracteristice:

  1. Decolorarea pielii și membranelor mucoase. Ele devin palide. Fața devine galbenă și pământească. Apare epiderma uscată.
  2. Hemoragiile din piele, cavitatea articulară și membranele mucoase, cu alte cuvinte, apar vânătăi pe corp și este posibilă și o erupție cutanată. Puteți găsi fotografiile potrivite pe Internet, dar este mai bine să le arătați medicului specialist.
  3. Prezența bolilor infecțioase concomitente. De exemplu, amigdalită, stomatită, gingivită.
  4. Sângerarea din nas, gingii și în tractul digestiv.
  5. Necroza țesuturilor.
  6. Durere în articulațiile coapsei, coloanei vertebrale, oasele picioarelor, brațelor.
  7. Probleme cu sistemul cardiovascular. Acestea pot fi tahicardie, aritmie sau modificări ale miocardului.
  8. Intoxicarea organismului. Se manifestă ca slăbiciune, greață, reflexie, febră, transpirație excesivă, anorexie, malnutriție, bulimie sau sete constantă.

Semne de leucemie cronică

Forma cronică a leucemiei se caracterizează prin înlocuirea celulelor sănătoase cu celulele granulocitare. Acest proces are loc treptat. În prima etapă a bolii, simptomele ca atare sunt absente, numai indicatorii unui test de sânge pot determina prezența granulocitelor sau a leucocitelor granulare.

În timp, apar următoarele simptome:

  • o creștere a numărului de celule blastice și formarea tumorilor de tip secundar;
  • intoxicația generală a organismului cu simptomele corespunzătoare;
  • creșterea ficatului și / sau splinei;
  • modificări ale stării ganglionilor limfatici în zona inghinală, în spatele urechilor și în subsuori.

În contextul bolii, pacientul se confruntă cu:

  • scăderea în greutate și apetitul;
  • amețeli;
  • gingii sângerate;
  • durere și greutate în abdomenul mărit;
  • transpirație;
  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune bruscă.

Boala este în remisie

După tratamentul leucemiei, vine un moment în care boala intră în stadiul terminal, adică cursul terapeutic nu produce rezultate sau o remisiune stabilă - pacientul se recuperează complet. Pentru a confirma remisia de către un oncolog, un test de sânge periferic nu ar trebui să detecteze celulele blastice timp de cel puțin 5 ani.

În stadiul de remisiune, medicii recomandă un curs lunar de terapie intensivă pentru a menține corpul și a continua imunoterapia. De asemenea, li se permite să ia medicamentul Leuperin. Copilul în această perioadă trebuie vaccinat conform programului.

Cu toate acestea, dacă după tratare celulele blastice rămân în sânge, este necesar un transplant de măduvă osoasă. Donatorii pot fi atât rude apropiate cât și alte persoane care sunt compatibile cu un pacient prin sânge.

Remisiunea este de două tipuri:

  1. Parțială. Aceasta este o situație în care există o scădere a celulelor blastică în raport cu cele sănătoase, dar nu și dispariția lor totală. Riscul de recurență a bolii crește.
  2. Complet. Nu există celule anormale în sânge.

Metode de diagnosticare

Un rol important în eficacitatea tratamentului împotriva cancerului joacă o stabilire în timp util a diagnosticului corect. Din păcate, este foarte dificil să recunoaștem simptomele bolii într-un stadiu incipient. Acest lucru se datorează faptului că unele varietăți de leucemie au fost inițial asimptomatice, altele au simptome caracteristice gripei sau frigului obișnuit, cum ar fi febra, slăbiciunea, pierderea apetitului; sau pentru o reacție alergică, cum ar fi o erupție cutanată.

Din acest motiv, trebuie să fiți foarte atent cu privire la starea dumneavoastră de sănătate și să monitorizați toate manifestările pentru a consulta medicul la timp. Nu neglija vizita experților, deoarece acest lucru va ajuta la aflarea adevăratei cauze a semnelor.

Medicul poate efectua un diagnostic precis al leucemiei doar pe baza unor indicatori ai anumitor teste. Acestea includ:

  • numărul total de sânge;
  • analiză sanguină biochimică;
  • o biopsie a măduvei osoase pentru care materialul este luat prin trecerea scalpului în ilium sau puncția sternului.

Tratamentul leucemiei la copii

Dacă se confirmă leucemia, este necesar un tratament imediat și pe termen lung. Terapia destinată combaterii cancerului de sânge are două domenii principale:

  1. Chimioterapia. Aceasta constă în administrarea internă a medicamentelor citotoxice care, atunci când sunt sistemice, ucid celulele canceroase în sânge și în sistemul limfatic. Cursul de tratament al drogurilor este individual și de obicei durează de la 2 la 3 ani. În primele șase luni de chimioterapie, pacientul trebuie să fie în spital și să fie izolat de lumea exterioară. Acest lucru se explică prin faptul că în această perioadă numărul de leucocite scade, care sunt responsabile pentru protejarea organismului, iar persoana devine foarte susceptibilă la viruși și infecții. Din păcate, medicamentele utilizate au multe efecte secundare. Ar trebui să fie gata pentru pierderea completă a părului, vărsături, greață și durere.
  2. Intervenție chirurgicală. Operația poate fi împărțită în două etape: distrugerea tuturor celulelor măduvei osoase și transferul materialului donator în țesutul osos. O astfel de procedură este foarte complicată, necesită un nivel ridicat de profesionalism al medicilor și o selecție atentă a donatorului. Această opțiune de tratament este utilizată în cazurile severe sau în cazul unei recăderi a bolii.

Previziuni pentru leucemie

Proiecțiile pentru leucemie pot fi foarte diferite, de la remisia completă și susținută la moarte în câțiva ani sau luni. Fara tratament, decesul pacientului este de 100%. În 60-80% din cazurile de control al cancerului cu chimioterapie, există un curs de boală fără recăderi timp de 5 ani, ceea ce indică vindecarea.

Cum exact prognoza va fi influențată de mai mulți factori, printre care:

  • Vârsta pacientului. Șansele de vindecare a bolii sunt mai mari la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 10 ani.
  • Sexul pacientului. La fete, un rezultat pozitiv se realizează mai des.
  • Etapa la care a fost stabilit diagnosticul. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă.
  • Tipul și forma leucemiei. De exemplu, tipurile acute de leucemie sunt vindecate în mai multe cazuri decât cele cronice.
  • Rata la care dispar celulele de bruiaj. Cu cât este mai mare, cu atât este mai eficient tratamentul.
  • Răspunsul la terapia în curs de desfășurare.
  • Numărul de cromozomi și leucocite.
  • Sănătatea generală a copilului. Cu cât corpul este mai puternic și mai puternic, cu atât mai bine se face față bolii.