loader
Recomandat

Principal

Teratom

Hemangiom hepatic - tratament, îndepărtare și cauze

Lasă un comentariu 6,617

Termenul "hemangiom hepatic" înseamnă că o persoană are o tumoare benignă care arată ca o bucată de vase de sânge încurcate. Hemangioamele sunt simple și multiple. Ele nu sunt periculoase pentru sănătatea și viața pacientului, deoarece mărimea lor este predominant mică, iar dezvoltarea nu este rapidă. Boala este mai frecventă la vârstnici, dar uneori se găsește la femeile gravide și la copii mici, ceea ce necesită o monitorizare specială.

Informații generale

Un neoplasm comun de natură benignă este hemangiomul. Aceasta este o generalizare a formațiunilor de natură diferită, cu care puteți trăi în pace. Etiologia hemangiomului nu este pe deplin înțeleasă, se crede că aceasta este o anomalie congenitală, care se dezvoltă datorită anomaliilor genetice, care modifică structura vaselor. Patologia este mai frecventă la femei, datorită fondului hormonal și a fluctuațiilor sintezei hormonilor sexuali.

Anomalie, de obicei, nu afectează funcționalitatea ficatului, dar salturile hormonale pot provoca o creștere a mărimii neoplasmului, provoacă durere, afectează negativ activitatea corpului. Apoi trebuie să îl eliminați. Hemangiomul ficatului este unic sau se manifestă ca mai multe formațiuni (nu mai mult de 3 bucăți).

Hemangioamele pot să difere în funcție de formă și de starea lor, datorită structurii, dimensiunii etc. Dimensiunea formațiunilor este diferențiată: de la câțiva milimetri până la 50 cm, care este însoțită de o diferență semnificativă în greutatea lor (până la 5 kg).

clasificare

Hemangioamele sunt diferite. Această categorie colectează mai multe tipuri de neoplasme care apar din cauza transformării endoteliului (celule ale acestei linii de țesut pereții vaselor de sânge). Hemangioamele diferă de tipul vaselor, astfel încât acestea sunt clasificate în două tipuri:

Hemangiomul capilar este o tumoare benignă sub forma unui boabe care se proiectează pe față. Dimensiunea unei asemenea educații este mică. Nu reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului. O cavitate se formează în interiorul tumorii.

Hemangiomul hepangian al ficatului este o formare mai teribilă. Formează o cavitate cu o singură cameră sau cu mai multe camere, la care sunt conectate vasele mari (de obicei arterele). Se umple de sânge. Structura tumorii este eterogenă. Tumoarea constă dintr-un perete endotelial și fibros. Primul este acoperit cu endoteliu normal neschimbat. Hemangiomul cavernos are o suprafață netedă sau aspră.

Educația este localizată în interiorul corpului. Tumora este periculoasă, atâta timp cât crește, nu se simte. În același timp, este umplut cu sânge, care este reținut de un perete fibros, care în cele din urmă se trage și se poate sparge. Acest lucru va duce la hemoragie internă profundă.

Hemangioame hepatice sunt, de asemenea, clasificate în următoarele tipuri:

  • vasculare;
  • stromală vasculară.

Boala este clasificată în funcție de criteriul simptomelor pe aceste forme:

  • asimptomatice;
  • nu complicate, dar cu simptome caracteristice;
  • complicații;
  • atipic (apare pe fundalul altor patologii, de exemplu, ciroza).

Hemangioamele pe ficat sunt împărțite în tipuri:

  • simplu - fără simptome;
  • semne multiple (focale) - apar semne;
  • difuze;
  • Rupt.
Înapoi la cuprins

Cauze la adulți

Cauzele hemangiului hepatic sunt încă necunoscute. Unii cred că sunt rezultatul unei mutații genetice, care se datorează predispoziției ereditare. Alții, că motivul creșterii educației este secreția diferențiată a hormonilor sexuali, ceea ce este confirmat de faptul că de multe ori formarea acestora apare în timpul sarcinii. Odată ce femeile însărcinate, tumora este diagnosticată mai des.

Se crede că cauza hemangiomului în ficat este dezvoltarea intrauterină.

Adesea, creșterile pe vasele ficatului - patologia congenitală ascunsă.

Teoria cea mai populară este considerată înnăscută. Ea explică apariția hemangioamelor în timpul sarcinii (o boală, mai ales o natură infecțioasă, la mama în acest moment) și nașterea. Dacă se produce o activitate prematură a travaliului, vasele ficatului copilului nu au timp să se formeze pe deplin.

Există factori care pot deveni provocatori pentru creșterea tumorilor la adulți:

  • hepatita;
  • traumatisme;
  • fumat;
  • boli infecțioase;
  • boli cu transmitere sexuală;
  • colesterol ridicat;
  • viruși;
  • intoxicarea datorată otrăvirii;
  • avitaminoza (în special vitamina K);
  • hipertensiune;
  • alcoolism, etc.
Înapoi la cuprins

Imagine clinică și simptome

Simptomele hemangioamelor depind de forma bolii. Forma simplă (solitară) se caracterizează prin absența simptomelor bolii. În hemangioamele difuze, focarele sunt distribuite uniform în ficat, care se caracterizează prin diferite complicații (icter, probleme cu fluxul sanguin în organ, sângerare). În forma difuză a bolii apar daune grave ale ficatului, ceea ce afectează funcționalitatea acesteia.

Este imposibil să se diagnosticheze un hemangiom focal mic din cauza simptomelor externe, deoarece nu se manifestă, cu creșterea acestuia apar următoarele simptome:

Deteriorarea vaselor hepatice cu creșteri este reflectată de durerea în partea laterală, greața, umflarea și digestia la un pacient.

  • durerea unui personaj tras pe partea dreapta;
  • disconfort (precum presiunea) în stomac și duoden;
  • icter al pielii și sclerei ochilor;
  • greață;
  • umflare;
  • emetic urge;
  • fecal culoare închisă;
  • probleme legate de activitatea ficatului și a organelor conexe.
Înapoi la cuprins

Caracteristicile dezvoltării la copii

Cauzele hemangioamelor la un copil nu sunt cunoscute cu precizie. Se crede că tumora vasculară se formează în perioada de gestație, când femeia gravidă se îmbolnăvește de infecții în timpul depunerii sistemului cardiovascular al copilului. Aproape întotdeauna patologia este diagnosticată imediat după naștere, numai uneori astfel de tumori benigne apar în prima lună de viață a nou-născutului. Mărimea hemangiomului crește în mod activ cu șase luni, după care creșterea încetinește. Uneori se poate rezolva cu vârsta, mai ales dacă tumorile sunt mici, deci nu trebuie întotdeauna eliminat.

Când hemangioamele la ficat la nou-născuți cresc împreună cu miezul, însoțite de simptome, este necesar să se supună unui tratament, deoarece uneori boala este periculoasă.

Hemangiomul și sarcina

În timpul nașterii, neoplasmul poate crește datorită hormonilor cum ar fi progesteronul și estrogenul. Uneori, pe fundalul patologiei, medicul interzice nașterea într-un mod natural și recomandă cu tărie o operație cezariană. Acest lucru se datorează riscului ruperii cavității vasculare.

Complicațiile și efectele hemangiomului hepatic

Deși patologia nu reprezintă, de obicei, un pericol pentru viața și sănătatea pacientului, trebuie tratată, deoarece, în anumite circumstanțe, crește în mod dramatic dimensiunea (cu câteva cm), care este plină de ruptură a cavității și de sângerări severe severe. Alte complicații:

  • abdominale;
  • ciroza hepatică;
  • sângerare în intestine;
  • insuficiență hepatică;
  • conversia în oncologie;
  • presiune crescută asupra organelor adiacente;
  • tromboză;
  • metastaze etc.

Atunci când tumora a crescut foarte mult (acestea pot ajunge până la 20 cm), se utilizează un număr mare de trombocite, care este cauza trombocitopeniei congenitale, ceea ce reduce coagularea sângelui.

diagnosticare

Nu este ușor să se diagnosticheze patologia, deoarece apare adesea în paralel sau similar cu alte neoplasme. De obicei, este ușor să faceți un diagnostic când îl căutați în mod special, ceea ce se întâmplă foarte rar. Nu este vizualizată în timpul examinării externe, nu este palpabilă și nu provoacă dureri în timpul palpării până când crește, prin urmare, aceasta poate fi detectată numai prin utilizarea metodelor de diagnosticare instrumentală și de laborator:

  • numărul total de sânge;
  • biochimia sângelui (semne de inflamație);
  • coagulare;
  • teste imunohistochimice (pentru prezența markerilor tumorali);
  • Ecografia (modul cel mai eficient);
  • Tomografia computerizată cu contrast;
  • RMN (împreună cu ultrasunetele determină tipul de hemangiom);
  • scintigrafia;
  • arteriografie (diagnosticul vaselor hepatice).

Folosind ultrasunete, puteți face un diagnostic, deoarece există o leziune hiperecogenă omogenă care se evidențiază în fundalul ficatului. Ecografia poate arăta mai mult utilizând contrastul, atunci nu sunt necesare alte metode de cercetare.

Când se găsește patologia, starea sa este monitorizată la fiecare 3 luni. Ajută la stabilirea cu ce intensitate crește. Lipsa apariției unor noi indicatori amână următorul test timp de șase luni.

Hemangiom sau metastaze hepatice?

Ecografia este cel mai informativ mod de diagnosticare a hemangioamelor, deoarece poate prezenta patologii hepatice focale. Hemangiomul arata ca o zona hiperecica cu un contur clar (uneori nu destul de uniform). Patologia este considerată în dinamică cu o frecvență de câteva luni, adesea suficientă pentru a face un diagnostic final.

Examinarea cu ultrasunete va detecta cu ușurință metastazele, având un aspect caracteristic. Mai des, diagnosticul suplimentar de metastaze nu este necesar. Uneori fac un test pentru markerii tumorali.

tratament

Tratamentul hemangiului hepatic nu este cel mai adesea necesar. Un mic neoplasm focal poate dispărea de la sine dacă dieta este ajustată. Terapia este strict individuală. Este important să acordăm un rol deosebit patologiei în timpul purtării unui copil sau în timpul tratamentului hormonal, deoarece segmentele ficatului pot crește rapid. Pacientul este monitorizat constant folosind o mașină cu ultrasunete.

Dacă ficatul doare, este posibil să se vindece pacientul doar prin intervenție chirurgicală. Folosiți vindecătorii folclorice în mod activ. Înainte de terapie la domiciliu, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Tratați patologia în astfel de cazuri:

  • dimensiuni mari;
  • creștere rapidă;
  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • planificarea copilului.

Astfel, metodele de tratament sunt:

  • radioterapie;
  • cu laser;
  • tratamentul hormonal;
  • operațiune;
  • azot lichid;
  • electrocoagulare.
Înapoi la cuprins

Terapia cu dieta

Nutriția în hemangioame se bazează pe câteva principii:

  • refuzul băuturilor alcoolice;
  • limitarea cantității de grăsimi din dietă;
  • respingerea prajitului, condimentat, afumat, sărat, murat, conservat etc.
  • restricționarea conținutului de carbohidrați în dietă, în special pentru persoanele supraponderale;
  • alimentele trebuie împărțite în porții mici;
  • stabilirea unui regim de mâncare, astfel încât 5-6 mese să aibă dimensiunea unei farfurie (aproximativ 200g).
  • vechea pâine;
  • carne slabă și pește;
  • un jeleu subțire;
  • ou alb;
  • legume și fructe;
  • unele miere sau zahăr;
  • ulei vegetal.

Este permis să bea cafea slabă.

Dieta pentru hemangiomul hepatic exclude următoarele produse:

  • varza, ridiche;
  • gălbenușuri de ou;
  • produse de patiserie proaspete;
  • grăsimile și carnea;
  • cacao și ciocolată;
  • dulciuri;
  • ciuperci;
  • castraveți;
  • ceai și cafea puternice;
  • untură, etc.

Unii medici cred că dacă mărimea tumorii este de până la 1 cm, nu există durere și alte simptome, puteți trăi în mod pașnic, fără modificări ale dietei, eliminând doar alcoolul și fumatul. Ea se poate dispărea. Dar dacă crește sau se constată o tumoare mare, meniul trebuie corectat.

Tratamentul medicamentos

Chirurgia nu este întotdeauna necesară, așa că trebuie să știți cum să tratați hemangiomul cu medicamentele. Terapia de droguri este medicamentele hormonale și "Anaprilina". Hormonii sunt prescrise numai pacienților la care cauza activității unui neoplasm este un salt hormonal. Este interzis să beți numai medicamente hormonale, deoarece totul depinde de indicatorii specifici ai pacientului.

Pentru a elimina tumorile din vasele hepatice, a permis terapia hormonală.

Tratamentul cu "Anaprilin" este o procedură complexă din punct de vedere tehnic care necesită o cunoaștere aprofundată a tumorilor și a malformațiilor vasculare. Există standarde internaționale de tratament cu ISSVA ale hemangioamelor la nou-născut, cu care mulți doctori nu sunt pur și simplu familiarizați, prin urmare farmacodinamica Anaprilin nu este luată în considerare. În plus, Rusia produce o mulțime de medicamente, care au la bază anaprilin, prin urmare, compoziția și calitatea sunt dificil de analizat fără experiență. Aceasta face ca tratamentul cu astfel de medicamente să fie ineficient.

Sclerozarea și embolizarea

Scleroterapia de scutire se efectuează după legarea arterei hepatice prin puncția percutanată a feromagnetului. Procesul este monitorizat prin sonografie, folosind mijloacele de durere. Embolizarea locală constă în izolarea arterei hepatice, prin care apare hrănirea segmentului tumoral, ceea ce îl face fără sânge. În timp, patologia unui adult este capabilă să se auto-absoarbă. Pentru a vindeca un pacient în acest fel este posibilă numai dacă nu are probleme cu funcționarea ficatului. Nu există durere în timpul embolizării, deoarece se utilizează anestezia.

Intervenție chirurgicală

Eliminarea hemangioamelor la adulți este necesară în astfel de cazuri:

  • o creștere a presiunii asupra organelor adiacente, ceea ce le afectează funcțiile;
  • hemangiomul crește de două ori pe an;
  • durere;
  • nu există nici o confirmare a bunătății tumorii;
  • tumoare mai mare de 5 cm;
  • ruptură a patologiei.
  • eliminarea ½ din organ (dacă hemangiomul lobului hepatic drept este partea dreaptă, în cazul în care lobul stâng este partea stângă)
  • rezecție;
  • Excizia a 1, 2 sau 3 segmente ale unui organ;
  • marchează rezecția;
  • îndepărtarea tumorii prin exfoliere.

Hemangiomul poate crește și crește în vene principale ale organului, în acest caz, precum și în cazul cirozei și a afectării simultane a lobilor drept și stâng al organului, operația nu este efectuată.

Medicina populara

Tratamentul hemangiomului folic remedii (precum și alte boli) pot fi utilizate numai pentru adulți, după consultarea unui medic. Sunt eficiente:

  • ginseng rădăcină;
  • var;
  • ciulin de lapte;
  • cartofi;
  • ovăz;
  • pelin, etc.

Ciulinul de lapte se folosește în colecția de iarbă (labă de pisică, rădăcină neagră, șoricel, șarpe, sunătoare, cireș, calendula, celandină 3 lingurițe, Coltsfoot - 4,5 linguriță, Plantă - 6 linguri. l.) Ingredientele sunt amestecate. Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de 1 lingură de amestec, este aburit cu 1,5 cesti de apă clocotită și fiert timp de câteva minute. Tot ce trebuie să bei de 4 ori într-o singură zi. Repetați procedura timp de 3 săptămâni, după care timp de 2 săptămâni beau praf de ciulin de lapte de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 5 ani.

perspectivă

Dacă consultați imediat un medic, urmați recomandările sau dacă au înlăturat un neoplasm mare, prognosticul este favorabil. Cu un hemangiom mic (dacă nu doare), puteți trăi în pace, controlând starea sa, deoarece este capabilă să se absoarbă fără a fi nevoie de îndepărtare.

Hemangiom hepatic: simptome și tratament

Hemangiom hepatic - principalele simptome:

Hemangiomul hepatic este o boală care este însoțită de formarea unei tumori benigne. Această boală are o natură extraordinară. Foarte des, hemangiomul hepatic este o combinație de neoplasme vasculare de natură blastomatoasă și de deembrioplastică.

Factorii care contribuie la educație

Identificarea cauzelor specifice ale hemangiomului hepatic este destul de dificilă. Se disting următoarele cauze principale:

  1. Erodenie ereditară. Pentru un astfel de motiv se caracterizează prin formarea de hemangiom hepatic în copilărie.
  2. Hormoni sexuali. În acest caz, vorbim de hormoni feminini.
  3. Cauzele hemangioamelor hepatice de natură mecanică sunt vânătăi și leziuni.

simptomatologia

O astfel de boală ca hemangiomul hepatic nu se manifestă de foarte mult timp. Doar atunci când se ajunge la o neoplasmă mare, apar următoarele simptome de hemangiom hepatic:

  • sindromul durerii în hipocondrul drept;
  • când se detectează mărirea ficatului;
  • apar simptome precum greață și vărsături.

Foarte rar, în absența tratamentului adecvat al hemangiomului, ruptura neoplasmică apare în ficat. Rezultatul acestui proces este sângerarea, care poate duce la moarte. Din acest motiv, dacă s-au detectat simptomele de hemangiom descrise mai sus în ficat, pacientul trebuie spitalizat urgent.

Tipuri de boli

Astăzi, medicii diagnostichează două tipuri de hemangiom în ficat: cavernoasă și capilară. Fiecare dintre bolile prezentate are propriile simptome și tratament.

cavernos

Hemangiomul hepangian al ficatului este un neoplasm benign, având aspectul unei incurcări de vase, localizate în interiorul organului. Această boală nu este o tumoare, un defect vascular congenital. Confirmarea acestui fapt este efectuată în studii genetice, indicând în mod indirect posibilitatea moștenirii hemangiomului în ficat. Există cazuri în care boala preia un întreg lob de ficat.

capilar

Hemangiomul capilar al ficatului este un neoplasm benign, a cărui formare apare din sânge și din vasele venoase. Aproximativ 20% din populație este expusă la acest tip de hemangiom hepatic. Cel mai adesea, simptomele acestei boli apar la femei. Hemangioamele din ficatul acestei specii se caracterizează prin prezența unui sinusoid împărțit prin partiții și umplut cu sânge. Dezvoltarea tumorilor provoacă sarcină sau medicamente extractive.

Test de diagnostic

Pentru a determina hemangiomul în ficat, efectuați următoarele studii:

  1. SUA.
  2. Rezonanță magnetică.
  3. Scintigrafia ficatului.

Pentru hemangioamele de pe ficat nu efectuează o biopsie, deoarece există un risc crescut de sângerare. Când a fost diagnosticat hemangiomul hepatic, pacientul a fost monitorizat timp de încă 3 luni și apoi au fost efectuate din nou cercetări pentru a determina rata creșterii tumorii.

terapie

Tratamentul hemangiomului hepatic nu este necesar dacă tumora este mică. Când cresc, pot apărea simptome serioase, care necesită îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Indicațiile pentru operație sunt următoarele criterii:

  • hemangiomul lobului drept al ficatului, precum și localizarea superficială a acestuia;
  • tumora începe să exercite presiune asupra organelor interne și continuă să crească;
  • un neoplasm poate infecta venele principale ale ficatului.

Când hemangioamele din ficat sunt situate pe ambii lobi ai organului, operația este interzisă.

Medicamente eficiente

Esența acestei terapii se reduce la medicamentele hormonale. Dozele și durata sunt compilate individual de medicul curant.

Următoarele metode non-chirurgicale pot fi utilizate pentru a trata hemangioamele hepatice:

  • Radiație cu microunde;
  • radioterapie;
  • expunerea la un fascicul laser;
  • utilizarea azotului lichid.

Nutriția corectă

Când dezvoltarea hemangiomului pe ficat este însoțită de un mic neoplasm, se utilizează o dietă în combinație cu tratamentul principal. Principiile sale principale sunt:

  • limita sau uita complet de băuturile alcoolice;
  • dieta trebuie să includă pește macră, carne;
  • ține evidența aportului de grăsimi;
  • dieta interzice utilizarea alimentelor afumate, prajite;
  • limita utilizarea conservelor sărate;
  • dieta trebuie să conțină carbohidrați, a căror sumă nu trebuie să depășească rata permisă;
  • consumul de alimente ar trebui să fie parte și fracționată.

O astfel de dietă va permite o digestie mai bună a alimentelor, va îmbunătăți motilitatea intestinală și va contribui la introducerea scaunului biliar și regulat.

Medicină alternativă

În combinație cu tratamentul principal în ficat, hemangiomul este autorizat să folosească remedii folclorice eficiente. Uneori, cu ajutorul lor, puteți evita tratamentul chirurgical al hemangiomului pe ficat. Măsurile terapeutice remedii populare implică utilizarea unor astfel de rețete:

  1. Colectarea de plante. Terapia hemangiomului pe ficat, cu ajutorul unor remedii folclorice, sugerează că se iau câte 15 g frunze de rădăcină neagră, flori de trandafir și șarpe. Adăugați la ele 30 g de sac de pisică pentru plante medicinale, sunătoare, celandină, cireș, plantain. Se toarna toate ierburile într-un recipient și se adaugă 45 g de frunze de picior. Luați 3 linguri de colectare și adăugați la el 500 de litri de apă. Aduceți la fiert, tulpina, tulpina supa în 4 părți și de a consuma de 4 ori pe parcursul zilei. Terapia cu hemangiom în ficat prin remedii folclorice durează 21 de zile.
  2. Bea din ovăz. Trebuie să luăm 250 g de semințe de ovăz și să le punem într-un recipient. Adăugați un litru de apă, aduceți un fierbere, așteptați 12 ore. După ce trebuie să filtrați și să luați 100 ml de 3 ori pe zi. O astfel de terapie a hemangiomului în ficat cu remedii folclorice durează 1,5 luni.
  3. Cartofi în tratamentul hemangiomului pe ficat. Este necesar să eliminați pielea din două sau trei cartofi și apoi să consumați în timpul zilei de 3 ori câte 20 g. Treptat, este necesar să crească numărul de cartofi consumați la 150 g. Un astfel de tratament al hemangiomului din ficat cu remedii folclorice trebuie efectuat cu 30 de minute înainte de masă.
  4. Linden ceai. Luați perfuzia în fiecare zi timp de 60 de zile. Terapia hemangiomului pe ficat cu astfel de remedii populare ar trebui să fie efectuate la fiecare 60 de luni.
  5. Pelin. Tinctura din această plantă are un efect pozitiv asupra corpului cu hemangiom în ficat. Acest instrument este vândut în formă finalizată. Recepția este de 12 picături de 3 ori pe parcursul zilei. Cursul terapeutic durează de obicei 2 luni. Pentru a elimina efectiv manifestările de hemangiom în ficat, trebuie urmat un astfel de curs 3.

Hemangiomul hepatic este o boală neoplazică care, atunci când este atentă și diagnosticată și tratată în timp util, nu va da simptome neplăcute, iar creșterea tumorilor va fi suspendată. Pentru tratamentul cu succes, este foarte important să se recunoască boala în timp, altfel tumoarea va ajunge la dimensiuni mari, iar singura metodă de eliminare a acesteia va fi intervenția chirurgicală.

Dacă credeți că aveți hemangiom de ficat și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: chirurg, hepatolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cancerul de ficat este o boală destul de gravă în propriul său curs, caracterizat prin dezvoltarea unei tumori maligne în ficat. Cancerul hepatic, ale cărui simptome prezintă caracteristici caracteristice, pot apărea ca urmare a expunerii la factori majori cum ar fi ciroza hepatică, hepatita virală și consumul de către pacient a produselor care includ aflatoxină.

Ficatul este unul dintre organele cele mai importante ale corpului uman, împreună cu inima, creierul, plămânii. Există o mulțime de sarcini pe care le efectuează ficatul: filtrarea tuturor tipurilor de toxine, producția de glicogen și stocarea unor vitamine (A, D, B12). Se referă la funcțiile ficatului și la sinteza bilei. Inițial, bila este colectată în canalele hepatice ale bilei și apoi de-a lungul canalului biliar comun este direcționată către vezica biliară. Inflamația acestor canale biliare este principala caracteristică a unei boli destul de frecvente - cholangita.

Abscesul abdomenului este procesul de formare a unei cavități umplute cu puroi într-un parenchim de organe datorită introducerii microflorei pyogenice în ea. Agenții cauzali care provoacă această boală pot fi atât bacterii, cât și protozoare. Dacă se introduc bacterii, apare abcesul bacterian al ficatului și, dacă se dezvoltă amoeb și alte protozoare, abcesul hepatic amebic.

Una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal este colecistopancreatita - o boală în care există o inflamație simultană a pancreasului și a vezicii biliare. Conform ICD 10, codul pentru această boală este K87.0.

Steatohepatita este o boală hepatică inflamatorie care se dezvoltă ca urmare a încălcării metabolismului grăsimilor și a înlocuirii celulelor hepatice sănătoase cu țesutul conjunctiv. Progresează în rândul persoanelor din diferite categorii de vârstă.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Hemangiom hepatic

O tumoare vasculară de origine benignă, localizată în unul sau ambii lobi ai ficatului, este un hemangiom. Adesea, diametrul acestuia nu este mai mare de 50 milimetri, iar semnele clinice pot fi complet absente. Hemangiomul hepatic, în majoritatea cazurilor, este diagnosticat în timpul unui examen fizic sau al unei examinări pentru o boală diferită.

Frecvența degenerării maligne a unei astfel de formări este extrem de mică, însă riscul persistă. Majoritatea oamenilor de știință au tendința să varieze originea congenitală a hemangiomului. Acesta este înregistrat la 7% din populație și, în ciuda opiniei generale despre raritatea bolii, neoplasmele vasculare se află pe locul al doilea în toate patologiile cancerului hepatic.

Cauzele hemangiomului hepatic

Motivul pentru formarea hemangiomului este considerat a fi o anomalie a patului vascular în timpul dezvoltării intrauterine. Cancerul este mai frecvent localizat în ficat decât în ​​alte organe interne. Este posibil să le măriți la 5 sau mai multe centimetri.

Nu sa stabilit încă că hemangiomul este o tumoare sau un defect de dezvoltare. Tipul cavernos crește mult mai repede decât cel tip capilar.

Aceste formații pot dispărea spontan (în 80% din cazuri), cu condiția ca acestea să fie detectate până la 3 luni de la nou-născut. Boala este înregistrată în special în populația feminină. Acest lucru se datorează efectului stimulării estrogenice a creșterii tumorale.

Semne și manifestare

Manifestările clinice ale unei tumori vasculare sunt diverse și depind de mărimea, localizarea, severitatea leziunilor țesuturilor înconjurătoare și prezența complicațiilor.

Hemangiomul hepatic suspectat hemangiom poate fi din următoarele motive:

  • sindromul durerii dureroase datorită creșterii oncogenezei;
  • umflare;
  • sclera galbena si pielea.

Durerile clare la nivelul hipocondrului drept, scăderea presiunii, fecalele întunecate, vărsăturile și agravarea afecțiunii generale indică dezvoltarea complicațiilor.

Simptome mature

În cele mai multe cazuri, simptomele clinice sunt absente, deoarece neoplasmul nu depășește 5 centimetri în diametru. De asemenea, metodele de laborator nu reușesc să detecteze un neoplasm la astfel de dimensiuni.

Dacă tumoarea ajunge la 10 centimetri, pacientul poate simți durerea pe partea dreaptă sub coaste, greață și se simte în mod independent ficatul mărit. În acest stadiu, vasele și organele înconjurătoare sunt stoarse de tumoarea mărită.

Creșterea educației este asociată cu hemoragie, tromboză, multiplicare celulară și expansiune vasculară. Greutatea medie este de aproximativ 500 - 1500 grame, dar greutatea maximă a unei astfel de tumori hepatice poate fi mai mare de 5 kilograme.

Ce trebuie să faceți și când să consultați un medic?

Odată cu apariția greutății și a sentimentelor de distensie în hipocondrul drept, este necesar să se consulte cu un specialist. Cu toate acestea, pentru detectarea în timp util a formării oncologice, se recomandă vizitarea regulată a unui medic.

Analize și sondaje

Având în vedere faptul că plângerile legate de această boală pot fi absente, examenul instrumental se află în prim-plan în diagnosticare. Ultrasonografia și tomografia cavității abdominale sunt prescrise pentru detectarea unei tumori. Din punct de vedere vizual, hemangiomul hepatic pare a fi o formare bine definită și o umplere eterogenă.

De asemenea. este efectuată o angiografie a trunchiului celiac și a scintigrafiei hepatice. În ceea ce privește tehnicile de laborator, ele nu sunt la fel de informative. Punctul de biopsie nu este efectuat datorită riscului crescut de sângerare.

Care sunt complicațiile și consecințele hemangiului hepatic?

Tumorile vasculare ale ficatului pot duce la apariția complicațiilor:

  • ruptura neoplasmului, ca urmare a faptului că se observă sângerări intraabdominale, intestinale;
  • ciroza hepatică;
  • insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă;
  • icter;
  • ascită;
  • comprimarea și deplasarea structurilor înconjurătoare;
  • malignitate;
  • tromboză;
  • hepatită.

În plus, trebuie subliniat faptul că prima manifestare a hemangiomului poate fi sângerarea masivă, cu o scădere a presiunii, slăbiciune și pierderea conștiinței.

Tratamentul modern al hemangiomului hepatic

Tactele terapeutice depind de dimensiunea leziunii tumorale. Cu un diametru de până la 50 milimetri, chirurgia este considerată irațională. În acest caz, se efectuează monitorizarea și la 3 luni după detectarea inițială a tumorii se efectuează oa doua scanare cu ultrasunete. Apoi sondajul se efectuează în fiecare an.

Indicațiile pentru chirurgie sunt:

  • dimensiuni mai mari de 50 milimetri;
  • creștere rapidă (cu 50% în fiecare an);
  • neoplasm ruptură cu sângerare;
  • complicațiile cauzate de comprimarea vaselor de sânge sau a altor organe;
  • suspectate de transformare a cancerului.

În plus, este necesar să se ia în considerare prezența comorbidității și a stării generale a pacientului.

Printre contraindicatii se numara:

  • germinarea tumorii în vasele hepatice;
  • leziuni hepatice cirotice;
  • hemangioame multiple.

Volumul chirurgiei poate fi:

  1. Ștergerea unui segment.
  2. Îndepărtarea lobului ficatului.

De asemenea, scleroterapia și embolizarea sunt considerate o metodă eficientă.

O nouă abordare a tratamentului este în curs de dezvoltare, bazată pe introducerea de particule specifice în tumoră și crearea unui câmp electromagnetic. Astfel, temperatura în focusul patologic crește și apare moartea țesutului, urmată de liză (divizare).

Tratamentul remediilor populare

Medicina tradițională în lupta hemangiomului hepatic folosește următoarele rețete:

  1. Frunzele uscate zdrobite de pelin amar sunt turnate cu alcool 70% într-o sticlă întunecată (1:10) și perfuzate timp de 20 de zile. Apoi, filtrat, tinctura se păstrează în frigider. Bea 45 de zile 12 picături de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese. O lună mai târziu, cursul este repetat.
  2. Un pahar de semințe de ovăz este turnat într-o cratiță cu un litru de apă, infuzat timp de 10 ore, apoi fiert timp de o jumătate de oră. După aceea, bulionul este lăsat peste noapte, apoi se filtrează și se adaugă un litru de apă. Beți 45 de zile, de trei ori o jumătate de cană înainte de mese. Cursul se repetă după o pauză de o lună.

În fiecare dimineață, dimineața (2 luni) puteți bea ceai de lime. Acest curs trebuie efectuat o dată pe an.

Predicție și supraviețuire

Când este diagnosticat un hemangiom hepatic mic, prognosticul este favorabil. Pentru neoplasmele mari, prognosticul depinde de prezența complicațiilor și de tratamentul la timp.

Hemangiom hepatic: ceea ce este, cauze, simptome, eliminare

Hemangiomul hepatic este considerat unul dintre cele mai frecvente tumori ale acestui organ. Numai conform studiilor, aceasta este detectată la 2% din locuitorii pământului, iar cifra reală a prevalenței atinge 7%. Vârsta medie a pacienților variază între 30 și 50 de ani, femeile în rândul pacienților sunt de peste cinci ori mai mari decât bărbații. Acest lucru se datorează, probabil, acțiunii hormonilor sexuali feminini estrogen, care provoacă creșterea tumorilor.

Hemangiomul este o tumoare vasculară, care, în majoritatea absolută a pacienților, este benignă și nu este predispusă la malignitate. O tumoare se formează în parenchimul hepatic în timpul dezvoltării fetale, când condițiile de mediu experimentate de o femeie gravidă afectează în mod nefavorabil formarea vaselor fetale. De obicei, este detectat la adulți.

La 5-10% dintre copiii de la vârsta fragedă, este posibil să se detecteze în primul an de viață, dar, de regulă, astfel de formațiuni dispar în decurs de 3-4 ani.

Mulți cercetători plasează hemangiomul într-o poziție intermediară între tumoarea însăși și malformația, iar diferite neoplasme vasculare benigne sunt considerate a fi acest tip de tumori vasculare. Posibilitatea re-creșterii (recurenței) și înmulțirea educației în țesutul hepatic (invazia) vorbește în favoarea tumorii, dar multitudinea frecventă de astfel de tumori este mai caracteristică malformației.

Hemangioamele sunt de obicei asimptomatice, sunt recunoscute prin prezența lor întâmplătoare, cu o examinare cu ultrasunete a organelor cavității abdominale. Fluxul asimptomatic al tumorilor mici le face inofensive, dar printre complicații, este posibilă ruperea vaselor de sânge și sângerările care pot costa viața.

Cauze și tipuri de hemangioame hepatice

Cauzele hemangiomului hepatic nu sunt cunoscute în mod fiabil, dar rolul este atribuit următorilor factori:

  • Sex feminin;
  • Acceptarea în timpul sarcinii a anumitor medicamente - steroizi, estrogen, clomifen, gonadotropină corionică umană;
  • sarcinii;
  • Malformații congenitale când hemangiomul hepatic se găsește în alte sindroame

Cauza reală a formării și creșterii hemangioamelor nu a fost încă determinată și gena responsabilă pentru acest proces nu a fost găsită, deși au fost descrise cazurile familiale ale tumorii.

Tipurile de hemangioame sunt determinate de structura sa. distins:

  1. capilar;
  2. Hemangiom cavernos.

Tumoarea poate fi una sau mai multe. În ultimul caz, riscul de complicații este mai mare și tratamentul poate fi foarte dificil. Un hemangiom focal arată ca un nod de culoare roșu-albăstrui, deluroasă sau netedă, de consistență moale. Când este presat, scade și apoi crește din nou, umplând cu sânge. Dimensiunile sunt de obicei de 1-2 cm, iar hemangiomul este considerat gigant, depășind 4-5 cm. Tumora cresc foarte încet, dar femeile în timpul sarcinii pot crește semnificativ.

hemangioame multiple în ficat

În mod tipic, tumora are structura unui hemangiom cavernos, constând din multe cavități vasculare mari umplute cu sânge. O astfel de neoplazie este mai des solitară, poate ajunge la o dimensiune gigantică și poate provoca diverse simptome ale funcției hepatice anormale și ale fluxului sanguin sistemic.

Hemangiomul capilar este extrem de rar și este construit din vase mici de tip capilar, această specie crește mai lent decât caverna, atingând rareori dimensiuni mari. Unii experți se îndoiesc de posibilitatea formării hemangiomului capilar în ficat, privindu-l ca o malformație a vaselor.

Depozitele de calciu, fibroza, cheagurile de sânge pot fi găsite în formare și cu hemoragii mici repetate, hemangiomul este sclerosat și ia forma unui nod gri dens.

Tumoarea poate fi localizată atât în ​​adâncul unui lob al ficatului, cât și superficial. Se întâmplă să depășească limitele corpului, comunicând cu el printr-un picior subțire. Astfel de tumori prezintă un risc ridicat de sângerare, deoarece cel mai mic impact asupra zonei abdominale sau traumatisme brute va provoca ruperea vaselor sale.

Manifestări ale hemangiomului hepatic

De obicei, hemangiomul este asimptomatic, de ani de zile nu se simte și este detectat întâmplător în timpul ultrasunetelor sau laparoscopiei din cauza altor cauze. Hemangioamele mici nu pot fi găsite pe parcursul vieții pacientului.

Dacă tumoarea ajunge la 4 sau mai multe centimetri, atunci aproximativ jumătate dintre pacienți pot avea plângeri. Acestea trebuie interpretate cu mare prudență și numai după o examinare amănunțită se poate stabili dacă tumora provoacă cu adevărat simptome sau cauze în alte boli ale organelor din sistemul digestiv. O treime dintre pacienți după intervenția chirurgicală pentru a elimina reclamele de hemangiom persistă, ceea ce se referă la formarea inițială a tumorilor asimptomatice.

Cele mai frecvente semne ale unei tumori sunt:

  • durere;
  • Sentimentul de greutate în hipocondrul drept;
  • Greață, senzație de plinătate în stomac, vărsături;
  • Icterul.

În mod obișnuit, cele mai caracteristice simptome sunt durerea și un sentiment de greutate în hipocondrul drept, asociat cu o creștere a mărimii ficatului. Durerea poate fi intermitentă, de obicei este dureroasă, nu intensă. Când se rupe un hemangiom sau o tromboză, durerea devine acută și pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență.

Dacă hemangiomul este mare și presează organele adiacente ale cavității abdominale, se observă semne de disfuncție a stomacului sau a intestinelor (greață, vărsături, dureri abdominale). Icterul este posibil în cazul deteriorării ductului biliar sau a debitului biliar afectat din vezica biliară. Când compresia trunchiurilor vasculare mari dezvoltă insuficiență cardiacă, umflarea extremităților inferioare în timpul compresiei venei cava inferioare.

Un hemangiom lung asimptomatic poate duce la rupere și hemoragie, iar primele semne ale unei tumori vor fi durerea abdominală acută și șocul (scăderea bruscă a presiunii, constienta afectată și funcția organelor vitale). Scăderea masivă a sângelui și iritarea peritoneului de către sângele turnat reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și necesită măsuri medicale imediate.

În cazuri rare, cu creștere tumorală difuză, se pot dezvolta insuficiență hepatică, iar nodurile gigantice care acumulează o cantitate semnificativă de sânge pot provoca tulburări de coagulare a sângelui combinate cu trombocitopenie și DIC cu tromboză și sângerare caracteristice (sindromul Kazabah-Merritt).

diagnosticare

Este destul de dificil să suspectați o tumoare prin prezența simptomelor, deoarece multe alte boli ale organelor abdominale se manifestă în mod similar. La examinarea pacientului, nu sunt detectate semne de neoplasm, dar în cazuri rare de hemangiom gigant, medicul poate sonda ficatul lărgit sau chiar locul site-ului tumoral, care iese în cavitatea abdominală.

Testele sanguine generale și biochimice nu vor prezenta semne specifice ale tumorii. Acestea pot prezenta semne de trombocitopenie, o scădere a fibrinogenului în cazul tumorilor mari care transportă o cantitate mare de sânge. Atunci când conducerea biliară este comprimată, este posibilă o creștere a bilirubinei și, dacă un volum mare al parenchimului hepatic este afectat, apare o creștere a nivelului enzimelor hepatice, ceea ce se întâmplă totuși extrem de rar. Dacă tumoarea este gigantică, atunci semnele unui proces inflamator pot fi detectate în analiză, de exemplu, o creștere a ESR.

Metoda cea mai accesibilă și mai informativă pentru diagnosticarea hemangiului hepatic este ultrasunetele, care este nedureroasă, inofensivă și poate fi efectuată la pacienți de vârste diferite, chiar și în prezența unei patologii concomitente severe. Ecografia poate fi suplimentată cu doppler și îmbunătățirea contrastului, ceea ce crește în mod semnificativ sensibilitatea și eficiența metodei.

Cu ultrasunete, medicul poate presupune doar prezența hemangiomului, găsind o formare omogenă în ficat cu limite clare. Pentru a clarifica diagnosticul, un pacient este supus unei tomografii computerizate cu contrastul vaselor ficatului.

Metoda cea mai informativă și mai sensibilă de cercetare este IRM, care poate fi efectuată și cu introducerea contrastului. Cu RMN, este posibil să se stabilească mărimea exactă, localizarea tumorii, "luați în considerare" lobularea structurii sale și chiar nivelurile de fluid din cavitățile vasculare, care se formează ca urmare a "stratificării" sângelui stagnat în elemente formate și plasmă.

un mic hemangiom pe ultrasunete (stanga) si o tumora mare pe un RMN (dreapta)

Dacă în timpul unei scanări CT sau a unui RMN, un medic primeste informații insuficiente, atunci un pacient poate primi un studiu de radioizotopi, arteriografie și chiar o biopsie, care nu sunt utilizate pe scară largă din cauza riscului de complicații periculoase.

tratament

Nu există un răspuns clar cu privire la modul de tratare a hemangiomului și dacă acesta merită deloc. Tumorile sunt benigne și la majoritatea pacienților asimptomatice, iar riscul oricărei intervenții chirurgicale la nivelul ficatului este destul de ridicat.

Tratamentul cu hemangiom nu este necesar dacă nu există simptome ale tumorii, riscul de complicații și malignitate este minim, precum și încrederea absolută în bunătatea tumorii.

Indicatiile pentru tratament pot fi:

  1. Apariția simptomelor tumorale;
  2. Creștere rapidă;
  3. complicații;
  4. Incapacitatea de a elimina complet malignitatea tumorii.

Cea mai periculoasă complicație a hemanigomului hepatic este ruptura și sângerarea. În astfel de cazuri, poate fi necesară o operație de urgență, dar este destul de periculoasă și mortalitatea în timpul unor astfel de rezecții este ridicată, așa că se recomandă mai întâi bandajul arterei hepatice sau embolizarea ei și atunci când starea pacientului se stabilizează, secțiunea ficatului afectată de tumoare va fi, de asemenea, posibilă.

Problema necesității de a elimina hemangioamele gigant nu este încă rezolvată. Unii chirurgi sunt de părere că chirurgia este necesară din cauza probabilității unei rupturi tumorale, dar riscul de complicații operative și decesul ajunge la 7%, ceea ce este inacceptabil în cazul tumorilor benigne. În plus, diferite studii arată că riscul de complicații cu hemangioame gigantice este minim chiar și în absența oricărui tratament, astfel încât dimensiunea tumorii nu trebuie să fie un motiv pentru tratamentul chirurgical. Majoritatea experților sunt de acord că observarea hemangioamelor chiar mari, care sunt asimptomatice, este absolut sigură pentru pacient. Observarea este posibilă numai atunci când nu există nici o îndoială cu privire la corectitudinea diagnosticului de hemangiom.

Nu există nici o terapie conservatoare pentru a scăpa de hemangiom, iar tratamentul principal și cel mai eficient este îndepărtarea chirurgicală. Este posibilă scăderea unei tumori prin enuclearea unui situs al tumorii sau prin rezecția hepatică.

Enuclearea înseamnă exfolierea țesutului tumoral din parenchimul hepatic. O astfel de îndepărtare este posibilă datorită faptului că în jurul pseudocapsulei de hemangiom se formează din țesutul hepatic compactat și nu există conducte biliari de-a lungul periferiei tumorii. În cazul enucleării hemangiomului, parenchimul organului poate fi maxim conservat, ceea ce este considerat un avantaj față de rezecție. Desigur, tumorile localizate central sunt mai dificil de expulzat decât nodurile de pe periferia organului, operația va fi mai lungă, iar pacientul poate pierde mai mult sânge, dar, în general, o astfel de intervenție este bine tolerată de către pacienți și dă un minim de complicații.

Refacerea implică îndepărtarea unei porțiuni din ficat împreună cu o tumoare. Această operație este preferată pentru hemangioamele mari și pentru localizarea lor profundă. Dacă medicul pune la îndoială calitatea tumorii, atunci pacientul prezintă și o rezecție.

exemple de rezecție hepatică

În unele cazuri, un tratament radical este imposibil din cauza stării grave a pacientului, a multiplei deteriorări a ficatului prin hemangiom, localizarea neoplasmului lângă vasele mari. Embolizarea arterelor care alimentează tumora, care devine metoda de alegere pentru acești pacienți, poate ajuta medicul.

Embolizarea implică introducerea unei soluții sclerozante (alcool polivinilic) în vasele tumorale, care sunt "închise", ceea ce duce la o diminuare a dimensiunii tumorii. Cu hemangioame gigantice, embolizarea poate fi o etapă pregătitoare înainte de operația planificată, când o reducere a dimensiunii tumorii va facilita intervenția viitoare.

Distrugerea RF a tumorilor hepatice

Se continuă căutarea unor metode de tratare a hemangiomului. Deci, a fost încercată distrugerea radiofrecventa a unei tumori, care poate fi efectuată prin piele sau laparoscopic. Procedura a demonstrat deja rezultate bune. Ligarea vaselor care alimentează tumora poate fi, de asemenea, foarte eficientă.

Pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate din punct de vedere tehnic, radioterapia poate fi prescrisă timp de câteva săptămâni, ducând la o diminuare a mărimii neoplasmului, la simptome și, în consecință, la riscul complicațiilor.

Transplantul hepatic este considerat cea mai radicală metodă de tratament a hemangioamelor inoperabile, dar datorită complexității donării și a operației în sine, este foarte rară.

Nu există o măsură preventivă în cazul hemangiului hepatic. Este important să se detecteze o tumoare în timp, iar pacienții cu astfel de patologii au nevoie de observație dinamică. Când se detectează tumori noi, ultrasunetele se efectuează la fiecare trei luni în cursul anului. Deosebit de remarcabile sunt pacienții care primesc medicamente hormonale și femeile însărcinate care sunt susceptibile de a crește în continuare hemangiomul. În acest caz, ultrasunetele ficatului sunt efectuate o dată la trei luni. Pentru restul pacienților, în cazul în care nu se produce creșterea tumorii, monitorizarea anuală cu ultrasunete este suficientă.