loader
Recomandat

Principal

Sarcom

Hemangiomul spinării

Cunoscută de multe hemangioame ale coloanei vertebrale - nu chiar termenul corect. Patologia afectează doar una sau mai multe vertebre. Termenul medical adevărat este hemangiomul vertebrelor. Formarea patologică este o tumoare benignă constând din țesut vascular. Această boală nu se poate manifesta în nici un fel și se găsește adesea numai la examene pentru alte boli. La o mică parte din pacienții cu hemangiom, apare durere (aproximativ 10% dintre persoane).

În zona de risc a hemangioamelor vertebrale se încadrează în majoritatea femeilor peste 40 de ani. Dar, uneori, bărbații și chiar copiii sunt supuși unor modificări patologice. Deși tumoarea progresează lent, tratamentul ar trebui să înceapă imediat după detectare.

Hemangiomul vertebral - ce este?

Unele vase de sânge se extind, se intersectează cu alte vase. Sunt formate tumori, a căror parte interioară este epiteliul. Este important să se înțeleagă că astfel de tumori benigne se pot forma în aproape întregul corp, cu excepția anumitor zone. Dar hemangiomul corpului vertebral, ca și celălalt, nu poate fi cu adevărat periculos. Deși tumoarea crește încet în dimensiune, crește încă și, mai devreme sau mai târziu, poate provoca o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Cea mai frecventă localizare a formărilor patologice - coloana vertebrală toracică și lombară.

Tratamentul cu hemangiomi spinali este o procedură foarte reală, dar pericolul constă tocmai în faptul că patologia poate fi prea târzie.

Ce este periculos?

Întrucât hemangiomul vertebral este o formațiune benignă, nu trebuie să vă fie frică prea mult. Dar o astfel de formare patologică are o proprietate, deși încet, dar să crească în dimensiune. Într-o stare neglijată, hemangiomul vertebral tinde să crească prin țesutul osos, încălcând integritatea și structura acestuia.

Vertebrele devin fragile și la un moment dat poate să apară o fractură de compresie.

Gradul de pericol în prezența hemangiului vertebral depinde de anumiți parametri:

  • Corpul sau masculul feminin (coloana vertebrală masculină are mai multe vertebre masive);
  • Vârsta persoanei (cea mai veche, cu atât este mai periculoasă);
  • Localizarea educației patologice;
  • Numărul de vertebre afectate.

Un alt punct periculos este că, chiar și fără o fractură de compresie, se poate produce o presiune excesivă asupra canalului spinal și persoana poate paraliza, pot apărea probleme în funcționarea organelor interne.

motive

După formarea unei formări patologice a vaselor apare deseori distrugerea lor. Sângele, lăsând vasele, se toarnă în cavitatea formată și în curând pleacă. În locul său începe să formeze tumori, umplând întreaga cavitate și crescând peste mărimea acesteia.

Hemangiomul vertebral se poate forma din mai multe motive:

  • Predispoziția genetică. Factorul ereditar poate juca un rol imens în formarea formărilor patologice;
  • Nivelul hormonal. În corpul feminin, nivelul de estrogen este mult mai mare. Acest hormon este implicat în formarea hemangiomului corpurilor vertebrale;
  • Exercițiu crescut. Cu presiune excesivă, vertebrele îmbătrânesc rapid și apar microcrackuri în ele.
  • Expunerea la radiații;
  • Acțiunea unor componente ale drogurilor.

Hemangiomul coloanei vertebrale lombare și hemangiomul toracic sunt cele mai frecvente. Pentru coloana cervicală, această patologie este și mai periculoasă. Dar diviziunea principală în stări mai puțin periculoase este clasificarea în funcție de gradul de agresivitate:

  • Hemangioame agresive. Această afecțiune este caracterizată de o creștere rapidă a dimensiunii tumorii. În curând vor forma fisuri în vertebre și fracturi de compresie.
  • Non-hemangioame neagresive. În prezența unor astfel de tumori la nivelul coloanei vertebrale, simptomele pot fi absente sau foarte slab manifestate. Cursul bolii este favorabil, pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de prezența unei astfel de patologii toată viața.

Tipuri de tumori

Hemangioamele corpurilor vertebrale au o împărțire condiționată în specii. Dacă le evaluăm cu numărul de un pacient, atunci putem distinge:

  • Single. Cel mai frecvent caz de formare a patologiilor;
  • Multiple. Este foarte rar, un astfel de caz este mai periculos cu orice curs al bolii.

Prin natura conținutului hemangioamelor din corpul unei vertebre, ele pot fi clasificate după cum urmează:

  • Vasculare. Principalele componente ale formărilor patologice sunt vasele acoperite cu țesut adipos;
  • Cavernos. Formate din părți de țesut solid (osos), constau din mai multe secțiuni;
  • Vascular - cavernos. Această formare patologică este parțial umplută cu țesut vascular și parțial osos.
  • Vă sfătuim să citiți: hemangiomul coloanei vertebrale cervicale.

simptome

Hemangiomul spinării poate avea simptome sau poate fi absent. Manifestările depind de durata educației, localizarea și gradul de agresivitate al patologiei:

  • Hemangiomul vertebral non-agresiv poate fi asimptomatic pe tot parcursul vieții, iar prezența sa poate fi detectată numai de un patolog. Cu toate acestea, astfel de tumori pot fi, de asemenea, detectate pe diferite examinări (RMN, CT), efectuate pentru a identifica alte patologii.
  • Un hemangiom spinarii agresiv in curand incepe sa deranjeze o persoana, provocand dureri si afectand anumite functii ale corpului.

În cele mai multe cazuri, simptomele apar doar atunci când tumoarea a atins o anumită dimensiune și interferează cu funcționarea normală. Pentru femei și bărbați, aceste dimensiuni sunt diferite.

În funcție de localizarea localizării, hemangiomul spinării prezintă simptome la pacienții cu aceasta:

  • Hemangiomul coloanei vertebrale toracice. Cel mai frecvent caz de patologie. Atingerea unei anumite dimensiuni poate provoca dureri de spate, amorțeală a mâinilor sau sensibilitate scăzută, pierderea apetitului.
  • Hemangiomul coloanei vertebrale lombosacrale. De asemenea, au fost găsite adesea datorită încărcării crescute a spatelui inferior. Pot exista semne de hemangiom: durere, radiații la nivelul picioarelor și înghinale, disfuncții ale sistemului urogenital, scaun afectat.
  • Hemangiomul coloanei vertebrale cervicale. Este cel mai rar caz și cel mai periculos. Simptomele pronunțate ale hemangiomului cervical: afectarea funcției vizuale, coordonarea motorului, alimentarea cu sânge a creierului, somnul, durerile de cap.

Atunci când tumora crește în mărime până la critică, în aproape toate cazurile există o încălcare a funcției motorii, paralizia, amorțirea extremităților.

Simptome radiculare: dureri de împușcare ascuțite, dureri la tuse sau strănut, radiații dureroase, care cauzează tulburare.

diagnosticare

Știind ce este hemangiomul vertebrelor, se poate înțelege că un test de sânge simplu nu va fi potrivit pentru diagnosticare. Aveți nevoie de examinări mai precise și de înaltă calitate.

Doctorii oferă mai multe tipuri de examene:

  • X-ray. Mai multe imagini ale coloanei vertebrale, afișând o imagine în proiecții diferite, vor da o mulțime de informații. Această metodă este bugetară, dar vor fi primite puține informații, acest lucru nu este întotdeauna suficient.
  • Tomografia computerizată. O metodă destul de informativă, adesea folosită pentru a identifica hemangioamele.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică. Dispozitivul ajută la determinarea formărilor patologice cât mai eficient și este cea mai bună opțiune.
  • SUA. Realizat în prezența unor probleme cu aportul de sânge al corpului și stoarcerea vaselor de sânge.

RMN creează un câmp magnetic în care este plasată o persoană. Senzorul detectează modificări ale moleculelor de încărcare ale corpului uman și oferă o imagine completă. Studiul este foarte informativ și oferă informații despre dimensiunea tumorii, locația, structura acesteia și așa mai departe.

tratament

Cum se trateaza hemangioamele spinarii? Puteți face împărțirea condiționată în 3 tipuri: operaționale, conservatoare și speciale. Necesitatea unei anumite metode este determinată de medicul curant. Dacă tumoarea este mică și creșterea este foarte lentă, este mai bine să nu faceți nimic. Astfel de metode de tratament nu pot vindeca complet boala, dar pot opri progresia și pot atenua starea persoanei.

medicație

Pentru ameliorarea sau eliminarea durerii în spatele hemangiomului se vor ajuta unele medicamente. De asemenea, unele dintre ele întăresc coloana vertebrală și împiedică creșterea tumorii.

Medicul poate prescrie astfel de medicamente:

  • Analgezice cu efect analgezic;
  • Medicamente antiinflamatoare;
  • Complex de vitamine;
  • Medicamente hormonale;
  • Relaxante musculare.

Utilizarea este posibilă numai pe bază de rețetă.

Masaj și fizioterapie

În tratamentul hemangiului spinării, ceva va fi contraindicat. Această listă include atât proceduri de masaj, cât și proceduri de fizioterapie. Faptul este că un astfel de tratament poate îmbunătăți fluxul de sânge, ceea ce crește creșterea tumorii. Există proceduri permise din acest complex, dar medicul va oferi recomandări mai precise. Masajele neautorizate și cursurile de fizioterapie sunt interzise.

Metode populare

Orice fonduri care au un efect de încălzire sunt interzise. Dacă există un hemangiom vertebral, tratamentul folcloric poate agrava situația. Orice încercări de tratament la domiciliu trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră și să obțineți aprobarea acestuia.

Tratamente speciale

Ca toate bolile oncologice, hemangioamele vertebrale au metode speciale de tratament:

  • Injectarea soluției cu alcool în formarea patologică. Tumora este distrusă, țesutul vascular înlocuiește curând țesutul conjunctiv;
  • Introducerea unui medicament special care formează cheaguri de sânge. Acțiunea injecției încalcă circulația sângelui în locul localizării patologiei și nu mai progresează;
  • Radiații speciale. O metodă destul de periculoasă, cu multe efecte secundare.
  • Soluție vertebroplastică, care determină o solidificare puternică a tumorii, oprindu-i creșterea, întărind vertebra deteriorată. Procesul de introducere a cimentului osos se numește embolizare. Feedbackul cu privire la această procedură este în mare parte pozitiv.

operațional

Cu ineficiența metodelor de tratament conservatoare și speciale, medicul face o sesizare pentru intervenții chirurgicale. Această metodă de tratament poate dăuna pacientului, îl poate face invalid. Doctorul înțelege riscul și, prin urmare, intervenția chirurgicală se efectuează numai în prezența unui hemangiom vertebral agresiv, care progresează rapid sau a ajuns deja la o dimensiune critică. În astfel de cazuri, există durere constantă, împiedicând o persoană să conducă o viață normală.

Operația se efectuează ca o îndepărtare standard a tumorii printr-o incizie în spate. Cu toate acestea, la unele etape, forma patologică a stricat sever o parte a vertebrei și, odată cu îndepărtarea completă a acesteia, poate să apară o fractură spinală sau o hemoragie internă. Cu acest set de circumstanțe, numai o parte din tumoare este îndepărtată, exercitând presiune asupra canalului spinal.

reabilitare

În timpul perioadei de reabilitare este necesar să se evite supraîncărcarea, purtarea greutăților, șederea prelungită. Nu puteți ține un masaj sau terapie manuală, folosiți remedii folclorice care pot determina o creștere a temperaturii corpului. Pentru orice semne de reapariție a patologiei sau a durerii în această zonă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

complicații

Dacă hemangioamele vertebrale ating o dimensiune critică, pericolul unei fracturi de compresie este mare. Tumora slăbește vertebra, germinând din interior și realizând o presiune constantă. Atunci când o vertebră este fracturată, se produce amorțeală a extremităților, durere severă (locală și extinzându-se spre alte părți ale corpului). O altă complicație este o fractură a proceselor vertebrelor, caracterizată prin dureri puternice de încovoiere, incapacitatea de a ridica piciorul și paralizia.

Spinal hemangioma: cauze și tratament

Foarte des, în timpul unei tomografii cu rezonanță magnetică sau prin calculator, se găsește un hemangiom în coloana vertebrală a pacientului - una sau chiar mai multe.

Hemangiomul corpului vertebral - ce este? Este periculos? - acestea sunt întrebările pe care le întreabă frecvent pacienții anxiosi. Mă grăbesc să te calmez.

În general, hemangiomul este o formare vasculară destul de nevinovată. De fapt, acesta este doar un mol care a crescut în corpul unei vertebre.

Cel mai des se formează în vertebrele coloanei vertebrale toracice. Dar există hemangioame în vertebrele cervicale și lombare.

Pe hemangiomul de tomogram arata ca un spot luminos de forma rotunjita.

Dacă scanați coloanele tuturor oamenilor la rând, mulți dintre noi au cel puțin unul sau două hemangioame în coloana vertebrală. Mai ales pentru cei peste 40 de ani. Acest lucru este normal.

În plus, hemangioamele nu produc, de regulă, durere sau alte simptome.

Și, deși sfârșitul "ohm" (hemangi-ohm) în terminologia medicală implică cuvântul "tumoare", hemangiomul nu depășește nici un cancer sau sarcom sau altă tumoare periculoasă.

Maximul care se poate întâmpla la aceasta este că va crește gradual, foarte lent în dimensiune. Și numai.

Cauzele hemangiomului

Hemangioamele se formează din vase de sânge anormal care depășesc corpul vertebral. De ce apare o astfel de proliferare a vaselor de sânge este necunoscută.

Se crede că dezvoltarea hemangioamelor contribuie la ereditate, precum și la anumiți factori externi, cum ar fi expunerea prea lungă la soare. Totuși, aceasta este doar o estimare.

De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există o mare parte a probabilității ca unii oameni să se nască împreună cu ei, iar multe, probabil, hemangioame apar la o vârstă fragedă.

Anterior, înainte de apariția tomografiei, hemangioamele au fost uneori găsite pe raze X obișnuite. Dar, deoarece pe radiografia X poate fi observat doar un hemangiom mare, detectarea lor a fost o descoperire rară de diagnostic.

Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană putea să-și trăiască viața în pace cu hemangiomul său, fără să știe nici măcar despre el, și a murit la bătrânețe de o altă boală. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost "pusă în flux".

Subliniez încă o dată - înainte ca mulți oameni să nu știe nici măcar despre hemangioamele lor și, prin urmare, au trăit în pace cu ei. Și acum, oamenii sunt uneori intimidați cu hemangioame la tantramele reale.

Din practica doctorului Evdokimenko.

Literalmente, în zilele când am scris aceste rânduri, o fată de 28 de ani a venit să mă vadă, pe care medicul de la departamentul de tomografie "mi-a speriat de dracu" și aproape că ma adus la depresie.

Așa a fost. În timpul aerobicii, fata a întors capul fără succes, iar partea stângă a gâtului s-a stins. Neuropathologul, căruia ia adresat o durere în gât, ia sfătuit pe fată să facă o imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale cervicale.

Pe tomogramă, "Dumnezeule, ce groază!" Au fost găsite două hemangioame mici. Ar fi trebuit să fie clar pentru orice medic că prinderea gâtului nu este în nici un fel legată de aceste hemangioame, dar:

- Trebuie să vezi urgent un neurochirurg, draga mea, altfel ai două tumori mici în gât, două hemangioame, specialistul care a interpretat datele tomografiei primite a spus fetei și ia dat cartea de vizită a neurochirurgului de la o clinică plătită.

Desigur, într-o stare normală, fată ar înțelege imediat ce sa întâmplat - că diagnosticul de la departamentul de tomografie pur și simplu "cooperează" cu această clinică plătită și "în mod discret" îi furnizează clienților acolo.

Dar dupa cuvintele "doua tumori mici", fata a intrat in panica si si-a pierdut capacitatea de gandire critica. Și, prin urmare, a ascultat în mod ascultător sfatul de a vizita neurochirurgul specificat.
El, desigur, sa oferit imediat să efectueze o "operație ușoară" - să cimentă ambele hemangioame.

În principiu, acum este o operație standard când detectează hemangioame foarte mari - dacă hemangiomul "capturează" aproape întregul corp al vertebrei și există pericolul unei fracturi. Cu toate acestea, vă reamintesc că fată a avut hemangioame mici și că nu prezintă niciun pericol. Și cel mai important lucru: nu aveau nimic de-a face cu faptul că fata se îndrepta către medici - la ciupirea gâtului.

A salvat fata de operație, la care ea a fost de acord deja, un simplu noroc - în timp ce întreaga "confuzie" a durat, gâtul ei a încetat brusc. Și părea ciudat să operezi pe o fată care nu avea un gât inflamat.

Prin urmare, ea a început să facă întrebări și să citească Internetul și în cele din urmă a venit la mine pentru o consultare. Dar deocamdată, deși fata a început să-și dea seama că a fost "ușor" înșelată, a trebuit să o calmez pentru o oră și să mă convingă că astfel de mici hemangioame nu prezintă pericol.

Și apoi nu sunt sigur că, după aceste lungi sfaturi, fata se liniștea complet despre "tumorile" ei.

Cum să tratați hemangiomul: tratamentul sau eliminarea hemangiomului

Apropo, ce zici de operația pe care trebuia so facă fata? Ce este cimentarea vertebrelor?

Din punct de vedere științific, aceasta se numește vertebroplastie percutanată. Metoda din anii 80 ai secolului XX a fost dezvoltată de neurochirurgul francez R. Gaibert și neuroradiologul N. Deramond.

Esența tehnicii constă în faptul că un amestec de ciment osoasă special este injectat direct în corpul vertebrei, în hemangiom, printr-un ac special.

Amestecul umple cavitatea hemangiomului și se întărește treptat. Ca urmare, vertebra devine mai puternică, iar riscul fracturii sale dispare.

Metoda punctiformarii vertebroplastiei a fost cu adevarat revolutionara. Ea (într-o versiune modificată) a fost utilizată cu succes chiar și pentru tratamentul fracturilor severe de compresie ale coloanei vertebrale.

Operația este simplă, cel mai adesea efectuată sub anestezie locală: neurochirurgul face o puncție, injectează o soluție de cimentare și se face. Pacienții după o astfel de operație se ridică, de obicei, chiar în ziua următoare. Durerea, dacă este cazul, este redusă în primele câteva zile sau chiar în primele ore după vertebroplastie.

De asemenea, apar complicații, desigur, dar nu deseori. În zilele noastre, potrivit statisticilor, în aproximativ 1-7% din cazuri.

Încă o dată, metoda este foarte bună. Folosiți-l doar mai des decât este necesar. Și uneori, ca și în cazul fetei de 28 de ani, în căutarea banilor, neurochirurgii iau pentru a "cimenta" chiar hemangioame mici, care nu trebuie să fie atinse deloc.

Și ce să faci cu astfel de hemangioame?

Nimic! Dacă hemangiomul este mic, nu crește în dimensiune și, așa cum se întâmplă adesea, nu provoacă probleme, trebuie să vă limitați la observație. Pentru a monitoriza din când în când, efectuați o imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică (la început aproximativ o dată pe an, apoi mai puțin), asta-i tot. Nu este nevoie de tratament!

Trebuie doar să vă faceți griji dacă hemangiomul crește rapid în dimensiune sau deja ocupă mai mult de 50-60% din corpul vertebral. În acest caz, de fapt, trebuie să vă gândiți la operație - vertebroplastia percutanată.

Într-adevăr, în locul în care hemangiomul mare "sa stabilit", structura osoasă a vertebrei se prăbușește. Și dacă hemangiomul ocupă mai mult de jumătate din corpul vertebral, dacă o mișcare sau o greutate nereușită este ridicată, vertebra defectă se poate rupe. Va exista o așa numită fractură de compresie a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, putem vindeca tot aceeași vertebroplastie percutanată.

Deci, ne amintim: hemangioame mari - cimentam, mici - observam. Și nu ne este teamă de nimic. Hemangiomul în zilele noastre nu are absolut nici un motiv de panică!

Șeful dr. Evdokimenko © din cartea "Fii sănătoasă în țara noastră".
Toate drepturile rezervate.

Spinal osteochondroză: o boală care nu există. Informații neașteptate despre osteochondroză.

3 dimensiuni ale hemangiului spinal - care este considerat periculos?

Articole Navigare:

Tumorile spinale nu sunt comune, însă creșterea acestora a crescut semnificativ în ultimul deceniu. Potrivit statisticilor, hemangiomul vertebral apare cel mai adesea (boala este diagnosticată la fiecare 10 locuitori din lume). Este un neoplasm mic benign format în corpul vertebral. Grupul de risc constă în sportivi și femei în vârstă de 25-40 de ani.

Ce este hemangiomul spinării și cum este periculos

Luați în considerare natura angiomului. În esență, hemangiomul din coloana vertebrală este o acumulare de vase de sânge care apar datorită anomaliilor vasculare congenitale. De regulă, aceasta crește încet și nu permite metastaze. Cel mai adesea, acest tip de neoplasm nu se manifestă (în 85% din cazuri).

Pentru a determina pericolul de hemangiom spinării, mai întâi trebuie să studiați tipul și natura simptomelor. Principalul simptom al hemangiomului este durerea de spate, într-o astfel de situație se recomandă să căutați imediat ajutorul unui specialist.

Clasificarea hemangiomului - tipuri și dimensiuni ale tumorilor

Vertebra hemangioma este de mai multe tipuri.

  • Tipul I Hemangiomul este concentrat în vertebră, îl învinge complet;
  • Tipul II Depășește numai corpul vertebrelor;
  • Tipul III Acesta este situat pe spate semiring;
  • Tip IV Imediat afecteaza 2 zone - parte a semicercului si vertebrelor posterioare;
  • V tip. Situată în partea inferioară a coloanei vertebrale (neoplasme epidurale).
  • Cavernos. Este creat de vasele de sânge de dimensiuni mari. Se produce cu dureri de spate, există o probabilitate mare de o fractură patologică.
  • Capilar. Tumoarea este formată din vase mici cu pereți subțiri, poate fi formată pe oricare dintre vertebre.
  • Mixt. Este format din nave mari și mici.

Boala poate fi localizată în diferite părți vertebrale. Acesta este de obicei clasificat în funcție de numărul de vertebre afectate.
Hemangiomul coloanei vertebrale toracice (65-70% din toate cazurile) apare într-o mai mare măsură, în special hemangiomul corpului vertebrei Th12. În această secțiune are loc controlul asupra muncii organelor importante, motiv pentru care simptomele sunt deosebit de pronunțate: tulburări ale sensibilității extremităților, atacuri dureroase în regiunea spinării și tulburări ale sistemului digestiv.

Hemangiomul coloanei vertebrale lombare este cel de-al doilea tip de boală cel mai frecvent întâlnit (25-30%). Persoanele care au fost diagnosticate cu neoplasm lombar sunt interesate de ceea ce hemangiomul corpului vertebral este: l1, l2, l3, l4 și l5. Numerele indică exact care vertebră a afectat tumora. Hemangiomul vertebrelor corpului 14 și hemangiomul corpului se găsesc în principal în vertebră l2.

O tumoare la nivelul coloanei vertebrale cervicale (c6, c7) este rar observată, dar este destul de periculoasă. Odată cu creșterea sa rapidă, este posibilă încălcarea fluxului sanguin. Hemangiomul coloanei vertebrale cervicale prezintă următoarele simptome: amețeli, tulburări de somn, migrene.

O boală benignă în regiunea sacrală (s1-s5) nu apare niciodată (mai puțin de 5% din cazuri).

  1. Non-agresiv (stabil). Acest tip de angiom este cel mai frecvent. Ele nu provoacă disconfort, sunt asimptomatice, practic nu cresc în dimensiune. Există cazuri în care astfel de tumori s-au rezolvat fără invazia medicilor.
  2. Agresiv. Hemangiomul spinos agresiv, spre deosebire de cel neagresiv, crește rapid. Ea afectează negativ starea pacientului, deoarece încalcă integritatea structurii vertebrelor, stoarce măduva spinării și este însoțită de senzații dureroase. Astfel de tumori sunt destul de rare, apar în nu mai mult de 5% din toate cazurile.
  1. Single. Acestea afectează doar 1 segment al coloanei vertebrale.
  2. Multiple. Numărul de tumori poate ajunge până la 5 bucăți. În acest caz, multiple hemangioame spinale sunt extrem de rare.

Există cazuri în care hemangiomul vertebral este de dimensiuni periculoase.

  1. Până la 10 mm. Experții spun că angiomii cu dimensiuni de până la 10 mm nu sunt periculoși și nu necesită tratament.
  2. De la 10 la 50 mm. Atunci când diagnosticați o tumoare de această dimensiune, tratamentul este necesar.
  3. Mai mult de 50 mm. Ele sunt cele mai periculoase deoarece pot declanșa o fractură de compresie. În același timp, se observă că în cazuri rare se găsesc tumori de 5-8 cm.

Simptomele și cauzele bolii

Cel mai frecvent diagnosticat hemangiom vertebral la adulți în vârstă de 25-40 de ani. Cauzele apariției tumorilor nu sunt încă pe deplin stabilite, dar există un număr de factori determinanți:

  • Predispoziția genetică. Oamenii de stiinta au stabilit ca ereditatea este direct legata de boala. Riscul de angiom este crescut semnificativ dacă boala a fost diagnosticată în cea mai apropiată familie;
  • Sexul feminin Potrivit statisticilor, tumora benignă a coloanei vertebrale apare de mai multe ori mai des la femei decât la bărbați. Doctorii atribuie acest lucru la niveluri ridicate de hormoni feminini din sânge (estrogen);
  • Insuficiența circulației sanguine a vaselor. Aceasta duce la o scădere puternică a oxigenului în țesuturile vaselor de sânge (hipoxie locală);
  • Diferite leziuni ale coloanei vertebrale. Acestea pot afecta accelerarea creșterii componentei vasculare, ceea ce duce la formarea unei tumori;
  • Exercițiu excesiv. Apariția bolii este afectată de sportivii profesioniști, ale căror activități sunt legate direct de ridicarea greutăților mari (de exemplu, în forța de forță).
  • Obiceiuri rele (abuzul de alcool și produse din tutun);
  • Condiții adverse de mediu.

Pericolul unei tumori este că nu se manifestă aproape niciodată. Tulburarea boala începe într-un moment în care tumora crește rapid (mai mult de 1 cm).

video

Video - hemangiom spinării

Metode de diagnosticare a bolii

  • Imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Tomografia computerizată.
  • Radiografia.

Aceste metode sunt capabile să recunoască un neoplasm al oricărei localizări, fie un hemangiom spinal în regiunea toracică, fie un hemangiom lombosacral al coloanei vertebrale. Pentru investigarea ulterioară a tumorii, se utilizează angiografie: o substanță specifică este injectată în vase, ceea ce face posibilă stabilirea prin ce vas se formează tumora.

Metode de tratare a bolilor

Când diagnosticăm hemangiomul spinal, apare întrebarea, la care medic trebuie să contactez? După diagnosticare, trebuie să vă înscrieți pentru o consultare cu un neuropatolog pentru examinare ulterioară. El poate monitoriza starea independent, dar în timpul dezvoltării unui angiom, un neurolog va transfera toate informațiile unui neurochirurg. Specialistul analizează starea pacientului, localizarea și dimensiunea tumorii și, pe această bază, determină ce metodă este mai adecvată pentru tratarea pacientului. Să analizăm cum să tratăm hemangiomul spinării în câteva moduri principale.

Dacă tumoarea este agresivă, medicul prescrie un tratament.

  • tumora crește rapid în mărime;
  • umflarea provoacă disconfort sever (în cazul unui tip agresiv);
  • tumora afectează 1/3 din vertebra;
  • apar complicații grave (de exemplu, fracturi patologice).

Principalul dezavantaj al intervenției chirurgicale este riscul de hemoragie și recurența bolii. Să analizăm în detaliu cum să vindecăm hemangiomul vertebral cu metode conservative mai benigne.

Spinal hemangiom - ceea ce este, tratamentul și cauzele

Hemangiomul este o formare vasculară benignă sub forma unui mol care se ridică deasupra suprafeței. Pentru majoritatea oamenilor, nodulii roșii sunt pe piept, abdomen, mai puțin pe mâini.

Nu toata lumea stie ca cresterea vasculara este uneori localizata in diferite parti ale coloanei vertebrale. În acest domeniu, hemangiomul nu este vizibil, dar pericolul de formare este mult mai mare decât în ​​partea deschisă a corpului. De ce apare creșterea vasculară? Ce trebuie făcut atunci când detectează hemangiomul spinării? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Spinal hemangioma este un tip de tumoare benigna care se dezvolta din vasele de sange ale maduvei osoase. Recent, a existat o creștere semnificativă a numărului de formațiuni tumorale. Potrivit unor rapoarte, hemangioamele reprezintă aproximativ 11% din toate bolile coloanei vertebrale. Bărbații se îmbolnăvesc mult mai rar decât femeile.

cauzele

Ca orice altă boală tumorală, hemangiomul apare sub influența unui complex de factori care, separat și împreună, conduc la apariția patologiei. Cauzele bolii pot fi:

  1. Sarcini excesive.
  2. Acțiunea radiației ionizante.
  3. Predispoziție ereditară.
  4. Leziuni ale coloanei vertebrale.
  5. Acceptarea medicamentelor și alimentelor cancerigene.

Pentru a identifica un factor de încredere în dezvoltarea bolii nu este de obicei posibilă, prin urmare, apariția hemangiomului este asociată cu o încălcare a dezvoltării embrionare umane. Totuși, frecvența înaltă a detectării tumorilor la o vârstă mai înaintată pune sub semnul întrebării această teorie.

Hemangiolipomul este o variantă a bolii atunci când, în plus față de vase, tumorile formează țesut adipos. Se remarcă faptul că această formă de neoplasm este adesea localizată în interiorul corpului vertebral, în timp ce hemangiomul spinării în sine este localizat de-a lungul periferiei osului. Hemangiolipomul are aceleași manifestări clinice, metode de diagnostic și tratament ca versiunea clasică a tumorii.

clasificare

Nu există o clasificare definitivă a tumorilor vasculare. Numărul hemangioamelor din coloană vertebrală este:

  • Solitari apar în 2 ori mai des multipli.
  • Multiple - de la 2 la 5 sau mai multe piese (rareori).

Dacă luăm în considerare localizarea tumorilor în vertebre, atunci majoritatea sunt concentrate în corpul vertebrelor. Mai puțin frecvente sunt hemangioamele în procese și arcade vertebrale. Numărul minim de tumori moi se găsește în canalul spinal. Sunt periculoși pentru că pot stoarce nervii și măduva spinării. Hemangioamele sunt localizate în toate părțile coloanei vertebrale, dar sunt mai frecvente la nivelul coloanei vertebrale toracice și lombare. Dacă indicați procentajul de neoplasme pe departamente, obțineți această imagine (conform lui Schmorl):

  • cervical - 5,5%;
  • toracic - 60%;
  • lombar - aproape 30%;
  • sacral - 4,7%.

După tip, angioamele vertebrale sunt clasificate după cum urmează:

  • capilar - se dezvoltă din capilare multiple - vase înconjurate de țesut fibros și adipos;
  • cavernoase - constau din mai multe cavități separate legate între ele de formațiuni osoase (grinzi);
  • amestecate - formate din vase cu pereți subțiri și cavități cavernoase.

Tumorile nu apar niciodată în vertebrele superioare ale regiunii cervicale. În regiunea toracică, vertebra 3 este mai frecvent afectată.

simptome

Hemangiomul spinării se manifestă extrem de rar prin simptome. Cu o tumoare care nu iese în canalul spinal și nu comprima rădăcinile nervoase, o persoană poate trăi mult timp fără a ști chiar despre prezența ei.

În cazul în care densitatea osoasă scade în mod natural și hemangiomul agravează situația, absorbția țesutului vertebral, iar partea sa "dezosată" exercită o presiune asupra nervilor și vaselor de sânge, se pot dezvolta o varietate de simptome, natura cărora depinde de localizarea vertebrelor deteriorate și nervii și vasele de sânge sunt comprimate. Lista plângerilor cu care se confruntă hemangiomul include un număr mare de simptome - de la amorțirea vârfurilor degetelor, până la probleme cu funcționarea organelor interne (tulburări digestive, ritm cardiac, dificultăți de respirație etc.).

Hemangiomul hepatic este o manifestare similară:

  • Probleme cu procesele digestive;
  • Formarea pietrei în vezica biliară;
  • Slăbiciune, parestezie și durere la nivelul membrelor;
  • Simptome aritmice;
  • La femei, hemangioamele vertebrelor toracice pot forma infertilitate.

Dacă o tumoare de hemangiom este localizată într-unul din segmentele cervicale, atunci este tipic pentru astfel de simptome:

  • amețeli;
  • Afecțiuni vizuale și auditive;
  • Dureri de cap;
  • Tulburări de somn;
  • Tulburări în palme și degete, amorțeală.

Dacă hemangiomul vertebral este situat în vertebra lombară, atunci astfel de manifestări pot indica acest lucru:

  • Tulburări de defecțiune;
  • incontinență;
  • Slăbiciune la nivelul picioarelor etc.;
  • Durere la nivelul picioarelor și înghinale;
  • Atrofie musculară;
  • diaree;
  • La bărbații cu o locație similară a tumorii se poate dezvolta disfuncție erectilă.

Dimensiunea periculoasă a tumorii

Angiomul vertebral crește foarte lent, dar o creștere a volumului său implică distrugerea vertebrală. Pe măsură ce crește, există o încălcare a stabilității și a integrității structurilor osoase. Ca rezultat, puterea coloanei vertebrale se pierde, ducând la un risc ridicat de fracturi de compresie care apar în timpul celui mai mic exercițiu.

Ca urmare, se exercită o presiune puternică asupra substanței spinale, după cum reiese din astfel de simptome:

  1. Picioarele pierd sensibilitate;
  2. Paralizia membrelor se dezvoltă;
  3. Procedurile urinare sunt supuse unor încălcări.

De fapt, hemangiozele mai mici de un centimetru nu sunt periculoase, prin urmare, nu este nevoie de tratamentul lor. Dar dacă parametrii angiomului vertebral mai mult de un centimetru, specialistul prescrie terapia necesară.

diagnosticare

Diagnosticul cel mai comun al hemangiomului spinal este în RMN - imagistica prin rezonanță magnetică și spondilografia vertebrală.

RMN nu numai că poate detecta boala, determina localizarea acesteia, ci și determină distrugerea țesutului cel mai apropiat și gradul de complexitate a acesteia, fiind, prin urmare, cea mai fiabilă metodă de diagnostic, indiferent de departamentul afectat. De asemenea, ca o tehnică eficientă de diagnosticare, se observă tomografie computerizată și mielografie.

Ultima metodă permite ca razele X să exploreze măduva spinării și nervii, după introducerea în organism a unui agent de contrast și să identifice terminațiile nervoase fixate.

Spirală hemangioma tratament

Tratamentul eficient al hemangiului spinării poate fi o dificultate semnificativă datorită localizării deosebite. Eliminarea simplă a tumorii poate duce la instabilitatea vertebrelor, la fracturarea compresiei și la deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. Alegerea unei metode raționale de tratament este rezervată de un neurochirurg după evaluarea stării pacientului și a caracteristicilor tumorale.

Au fost propuse diferite metode pentru tratamentul hemangiomului vertebral:

  1. Embolizarea vaselor tumorale;
  2. Eliminarea clasică a tumorii și rezecția unei părți a vertebrelor;
  3. Alcoolizarea neoplasmului;
  4. Radioterapia;
  5. Vertebroplastia punctiformă percutană.

Indicațiile pentru chirurgie sunt:

  1. Tumorile agresive;
  2. Creșterea rapidă a tumorii;
  3. Înfrângerea a mai mult de o treime din vertebre;
  4. Dezvoltarea complicațiilor (compresia măduvei spinării, rădăcinile acesteia, fractura patologică).

Pacienților care au un hemangiom mic asimptomatic, li se poate oferi o observație dinamică cu un control regulat al RMN.

Punctul de vertebroplastie

Utilizarea vertebroplastiei de puncție, propusă de medici francezi, a reprezentat un progres în tratamentul hemangioamelor vertebrale. Metoda constă în introducerea în vertebră a unei substanțe speciale de cimentare într-un amestec cu sulfat de bariu (o substanță radiopatică) și titan.

Când se ating astfel mai multe obiective simultan: tumora se contractă și se oprește, corpul vertebral este stabilizat cu ciment osoasă și compactat, riscul de fractură este minim. Punctul de vertebroplastie este considerat metoda de alegere pentru hemangiomul vertebral, în special în cazurile de flux tumoral agresiv. Este posibil ca principala metodă de tratament sau ca parte a unui tratament combinat.

Embolizarea vaselor tumorale

Aceasta constă în introducerea unei soluții speciale, care duce la o embolie a vaselor neoplasmului și la încălcarea hranei sale. Substanța activă poate fi introdusă atât direct în tumoare (embolizarea selectivă) cât și în vasele din apropiere.

Dezavantajul unui astfel de tratament poate fi considerat o recidivă datorită siguranței vaselor mici care hrănesc hemangiomul, precum și o încălcare a structurii vertebrelor. În unele cazuri, embolizarea este foarte dificilă din punct de vedere tehnic și chiar imposibilă, iar o tulburare circulară acută în măduva spinării poate fi o complicație.

Alcoolizarea unui neoplasm

Implică introducerea în vasele tumorale a unei soluții de alcool etilic, în timp ce neoplasmul este redus din cauza sclerozei vasculare. Rezultatele imediate ale alcoolismului pot fi satisfăcătoare, deoarece tumora se va micșora, însă partea inversă a monedei va fi sărăcirea țesutului osos al vertebrei, destabilizarea acesteia și, ca rezultat, fractura patologică la câteva luni după procedură. Această circumstanță nu permite utilizarea extensivă a alcoolizării în hemangiomul spinării, deși efectul poate fi bun pentru tumori de altă localizare.

Radioterapia

Face parte din metodele clasice de tratament al hemangiomului spinării, este mai sigur decât intervenția chirurgicală deschisă pentru a elimina o tumoare. Această metodă de tratament ar putea fi utilizată la mulți pacienți, deoarece iradierea este destul de eficientă, dar complicațiile cum ar fi mielopatia, radiculita, afectarea fibrelor nervoase, reacțiile cutanate nu îi permit să fie utilizate pe scară largă. În plus, pentru a elimina o tumoare, este necesară o doză semnificativă de radiații.

Radioterapia este contraindicată la copii și la femeile însărcinate. O altă problemă insolvabilă în timpul radioterapiei este o încălcare a integrității vertebrei după contracția tumorii, care contribuie la fracturile patologice după tratament. În prezent, radioterapia poate fi prescrisă pentru pacienții vârstnici cu risc operațional ridicat.

Ce să nu faci

Hemangiomul vertebral, chiar dacă este mic, nu crește, nu prezintă simptome, este totuși o formare patologică și chiar plină de sânge, prin urmare are numeroase contraindicații pentru numirea diferitelor proceduri și măsuri terapeutice.

  1. Reduceți încărcătura fizică a coloanei vertebrale.
  2. Adesea, un masaj foarte favorit al coloanei vertebrale este adesea exclus din practica sa, în special, secțiunile toracice și lombare ar trebui să fie scutite, deoarece acolo sunt hemangioamele mai des localizate. În ceea ce privește regiunea cervicală, mișcarea ușoară poate să nu cauzeze mult rău, dar precauția în acest caz nu dăunează.
  3. Când se prescriu proceduri fizioterapeutice și terapie manuală pentru tratamentul unei alte patologii, trebuie să fiți conștienți de faptul că acestea pot fi contraindicate în hemangioamele spinării și să-i avertizeze medicul despre acest lucru.
  4. Pentru a proteja hemangiomul de efectele de căldură și acasă - orice încălzire, încălzirea sufletului, tumorile nu sunt foarte utile.
  5. Utilizați remedii folclorice, ignorați sfatul prietenilor, pe baza experienței lor personale, ascultați numai medicul.

Persoanele care au perspectiva nefericită de a "merge sub cuțit" (așa cum o numesc) se confruntă într-o manieră categorică. Medicii interzic proceduri fizioterapeutice și termice în toate părțile coloanei vertebrale, masaj, efort fizic. Operația Kohl este inevitabilă, este mai bine să asculți medicii și să nu gătești la domiciliu tot felul de rădăcini, frunze și tulpini - tot nu vor ajuta.

Ce este hemangiomul spinal periculos?

Tumorile benigne vasculare ale vertebrelor pot avea astfel de complicații:

  1. Fractură a coloanei vertebrale, care poate să apară fără prezența unui factor traumatic.
  2. Paralizia membrelor inferioare, datorită deteriorării fibrelor nervoase mari.
  3. Compresiune la nivelul măduvei spinării, care este expusă negativ asupra muncii tuturor organelor și sistemelor.
  4. Sângerarea internă este o condiție extrem de periculoasă care se dezvoltă ca urmare a ruperii țesutului tumoral.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, hemangiomul vertebral nu interferează deloc cu viața. Sute și mii de generații de oameni trăiau în liniște cu aceste tumori vasculare și au murit la bătrânețe din alte cauze.

Și numai progresul vizualizării metodelor de diagnosticare a dus la faptul că oamenii au început să știe despre aceste formațiuni, să se îngrijoreze și să încerce să ia orice măsuri. În acest caz, dacă tumoarea este mică și nu provoacă disconfort, atunci nu trebuie să vă faceți griji.

Singurul lucru care se poate face este eliminarea ridicării greutății și nu creșterea în greutate.

Spinal hemangioma (corpuri vertebrale): cauze, semne, cum să trateze, dacă pentru a elimina

Spatele hemangiomului este considerat unul dintre cele mai frecvente tumori vasculare ale sistemului osos. Potrivit statisticilor, suferă fiecare zece locuitori ai Pământului. Dintre pacienți, femeile predomină, iar vârsta medie a pacienților este de 20-30 de ani. Se crede că până la 80% din sexul echitabil după 40 de ani poate suferi de această patologie.

Un hemangiom vertebral poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, apărând întâmplător, dar primul simptom al unei tumori devine de obicei durere, cu care pacientul este trimis pentru radiografie sau RMN. Hemangiomul revelat necesită soluționarea problemei necesității și oportunității tratamentului chirurgical. Tumoarea nu prezintă nici o tendință de malignitate, dar riscul de complicații periculoase necesită o abordare serioasă a acesteia.

Rolul coloanei vertebrale nu poate fi subliniat. Acesta este suportul principal pentru întregul corp, organele interne, recipientul măduvei spinării, care ne permite să simțim durerea, temperatura, atingerea și să efectuăm mișcări vizate. Funcțiile tuturor organelor interne se supun semnalelor care vin de la măduva spinării. O nouă formare pe o vertebră nu poate depăși limitele sale pentru o lungă perioadă de timp și nu afectează măduva spinării, dar distrugerea structurii vertebrei, fragilitatea și instabilitatea ei sunt pline de deplasare, fractură și comprimare a structurilor nervoase foarte importante. De obicei, leziunea este localizată în partea toracică (th12) sau lombară (ll-l4) a coloanei vertebrale, afectând una sau mai multe vertebre.

Cauzele și tipurile de hemangioame

Un hemangiom este o tumoare vasculară, care este o încurcătură de vase intercalate și modificate de diferite tipuri. Deteriorarea corpurilor vertebrale este observată de obicei, dar creșterea tumorilor este posibilă și în straturile cartilaginoase.

localizarea tipică a hemangiomului în coloana vertebrală

Inițial, vasele inferioare ale vertebrei formează o tumoare în interiorul acesteia. Sub acțiunea leziunilor sau a încărcăturii grele, apar hemoragii, tromboza, sângele drenat stimulează celulele osteoclastice să "curețe" zona de distrugere, iar apoi spațiul golit este umplut cu noi vase tumorale defecte. Acest proces are loc continuu, ducând la creșterea unui neoplasm. Dimensiunea unui hemangiom vertebral rar depășește 1 cm.

Cauzele hemangiului vertebral pot fi:

  • Predispoziție ereditară;
  • Sex feminin;
  • Leziuni vertebrale.

Sa constatat că, în prezența rudelor apropiate care suferă de tumori vasculare spinării, riscul de hemangiom crește de până la cinci ori. Poate că acest lucru se datorează eșecului ereditar al pereților vasculari, contribuind la transformarea neoplazică.

Rolul estrogenului în formarea unei tumori este evidențiat de apariția mai frecventă a patologiei la femei, care se îmbolnăvesc de mai multe ori mai des decât bărbații. În plus, în timpul sarcinii, în special în cel de-al treilea trimestru, există o creștere intensă a tumorii, nu numai din cauza fondului hormonal modificat, dar și datorită încărcăturii crescânde a coloanei vertebrale.

Leziunile și încărcătura excesivă pot spori creșterea componentei vasculare și apariția unei tumori. În același timp, dacă hemangiomul este deja acolo, atunci efectele mecanice repetate își măresc creșterea.

Cele mai frecvent afectate sunt coloana vertebrală toracică (Th12), apoi coloana vertebrală lombară. O tumoare de col uterin este considerată una dintre cele mai periculoase, deoarece prezintă riscul de tulburări circulatorii ale creierului. În regiunea lombară, arcurile l1-14 sunt de obicei afectate, ceea ce implică o varietate de tulburări neurologice.

spirală de creștere hemangioma exemple

În funcție de natura fluxului de emisii:

  1. Hemangiomul agresiv;
  2. Neagresiv.

O creștere rapidă a mărimii neoplasmului, simptome severe sub formă de sindrom de compresie și fracturi vertebrale patologice indică un curs agresiv. Fiecare a zecea tumoră identificată se dovedește a fi agresivă.

Hemangioamele nonagresive apar relativ favorabil, cresc lent și asimptomatic, iar în cazuri rare de tumori mici, este posibilă resorbția lor spontană.

În funcție de amploarea leziunii, hemangiomul poate fi limitat doar de corpul vertebral, jumătatea posterioară, întreaga vertebră și creșterea epidurală pe pie mater.

Structura histologică vă permite să selectați diferite tipuri de tumori:

Capilar - construit din vase capilare mici și de obicei benign în flux;

  • Caverna - reprezentată de cavități vasculare pline de sânge, are un sindrom de durere intensă și un risc ridicat de fractură patologică;
  • Mixt.
  • Structura, mărimea și localizarea hemangiomului determină cursul său, caracteristicile simptomelor, abordările tratamentului și prognosticul.

    Manifestări ale hemangiomului spinării

    Simptomele unei tumori depind de dimensiunea și localizarea acesteia în raport cu corpul vertebral. Pentru o lungă perioadă de timp, tumora continuă să fie ascunsă, fără să provoace îngrijorări. Un neoplasm asimptomatic este detectat întâmplător, în timpul examinărilor în legătură cu o leziune sau altă patologie a coloanei vertebrale.

    Cel mai vechi semn al unui hemangiom în creștere este durerea, care este inițial non-intensivă, care apare periodic. Pe măsură ce crește neoplasmul, intensitatea durerii crește, devine insuportabilă. Dimensiunea periculoasă a tumorii (peste 1 cm) contribuie la progresia nu numai a durerii, ci și a tulburărilor neurologice asociate cu încălcarea structurii vertebrelor și a compresiei măduvei spinării.

    În cazul tumorilor mici, durerea este moderată, adesea deranjează pacienții noaptea sau după exerciții fizice, este localizată de zona vertebrelor afectate. Cu implicarea structurilor măduvei spinării poate amorțirea, pareza și paralizia, disfuncția organelor pelvine.

    Hemangiomul coloanei vertebrale toracice se manifestă:

    1. Durerea în zona vertebrelor afectate;
    2. Amorțeală la nivelul membrelor;
    3. Pareza și paralizia (rare);
    4. Tulburări ale ritmului cardiac, funcția sistemului digestiv, tulburarea funcției organelor pelvine.

    Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale cervicale, fluxul sanguin în creier poate fi afectat, ducând la dureri de cap, performanțe mintale reduse, insomnie, amețeli, afectarea auzului și a vederii.

    Regiunea lombară este a doua cea mai frecvent afectată. Atunci când hemangiomul acestei localizări (l1, l2, 13, 14) este posibil:

    • Durere în spate, înghinare, coapse;
    • Amorțeală la nivelul membrelor;
    • Pareza și paralizia picioarelor;
    • Disfuncția organelor pelvine (în special cu înfrângerea lui 13-4).

    La adulți, în plus față de simptomele neurologice descrise, infertilitatea și impotența pot fi un semn de hemangiom agresiv.

    Un hemangiom cu un curs agresiv poate provoca complicații foarte grave - fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale, comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor sale, atunci când pareza, paralizia și disfuncția organelor interne pot deveni permanente și ireversibile. Pentru a evita acest lucru, atunci când simptomele de mai sus ar trebui să consulte un specialist.

    Este important să se detecteze hemangiomul în timp, până la apariția complicațiilor și a modificărilor ireversibile ale măduvei spinării. Examinarea pacienților cu dureri de spate la care este suspectat un hemangiom necesită participarea unui neurolog, a unui neurochirurg și a unui vertebrolog.

    Diagnosticul hemangioamelor implică:

    1. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale în proiecții diferite - cea mai simplă, mai ieftină și mai accesibilă metodă.
    2. CT.
    3. RMN - vă permite să stabiliți nu numai gradul de leziune a vertebrelor, ci și țesuturile moi din jur.

    spinării hemangiomului pe imaginea diagnostică

    Spirală hemangioma tratament

    Tratamentul hemangiului spinării poate fi o dificultate semnificativă datorită localizării deosebite. Eliminarea simplă a tumorii poate duce la instabilitatea vertebrelor, la fracturarea compresiei și la deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. Alegerea unei metode raționale de tratament este rezervată de un neurochirurg după evaluarea stării pacientului și a caracteristicilor tumorale.

    Pacienților care au un hemangiom mic asimptomatic, li se poate oferi o observație dinamică cu un control regulat al RMN.

    Indicațiile pentru chirurgie sunt:

    • Creșterea rapidă a tumorii;
    • Înfrângerea a mai mult de o treime din vertebre;
    • Tumorile agresive;
    • Dezvoltarea complicațiilor (compresia măduvei spinării, rădăcinile acesteia, fractura patologică).

    Este necesară tratarea hemangioamelor în departamentele neurochirurgicale specializate, iar experiența și calificările medicului nu au o importanță prea mică. Tratamentul medicamentos este doar simptomatic în natură și vizează eliminarea durerii și a inflamației.

    Au fost propuse diferite metode pentru tratamentul hemangiomului vertebral:

    1. Eliminarea clasică a tumorii și rezecția unei părți a vertebrelor;
    2. Alcoolizarea neoplasmului;
    3. Embolizarea vaselor tumorale;
    4. Radioterapia;
    5. Vertebroplastia punctiformă percutană.

    Îndepărtarea tumorii cu acces deschis și rezecția unei părți a vertebrelor a fost utilizată încă din anii 1930, însă această operație este foarte periculoasă, cu complicații grave: sângerarea din vasele formării, malnutriția măduvei spinării, fracturarea vertebrei. Datorită riscului unor astfel de consecințe, intervenția este rar utilizată pentru indicații grave, cum ar fi compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. Din punct de vedere tehnic, este imposibilă îndepărtarea completă a tumorii printr-o operație deschisă, chirurgul putând numai să-și îndepărteze partea localizată epidural.

    Dacă nu există nici o cale de ieșire și o astfel de intervenție este necesară, atunci se preferă tehnicile de decompresie destinate să elimine compresia structurilor maduvei spinării de către tumoare. Tratamentul chirurgical se desfășoară adesea la copii, când introducerea unei substanțe de cimentare poate provoca în viitor o stopare a creșterii vertebrale și o deformare a coloanei vertebrale.

    Alcoolizarea neoplasmului implică introducerea în vasele tumorale a unei soluții de alcool etilic, în timp ce neoplasmul este redus din cauza sclerozei vasculare. Rezultatele imediate ale alcoolismului pot fi satisfăcătoare, deoarece tumora se va micșora, însă partea inversă a monedei va fi sărăcirea țesutului osos al vertebrei, destabilizarea acesteia și, ca rezultat, fractura patologică la câteva luni după procedură. Această circumstanță nu permite utilizarea extensivă a alcoolizării în hemangiomul spinării, deși efectul poate fi bun pentru tumori de altă localizare.

    Embolizarea vaselor tumorale constă în introducerea unei soluții speciale, care conduce la o embolie a vaselor neoplasmului și la întreruperea alimentării acestuia. Substanța activă poate fi introdusă atât direct în tumoare (embolizarea selectivă) cât și în vasele din apropiere. Dezavantajul unui astfel de tratament poate fi considerat o recidivă datorită siguranței vaselor mici care hrănesc hemangiomul, precum și o încălcare a structurii vertebrelor. În unele cazuri, embolizarea este foarte dificilă din punct de vedere tehnic și chiar imposibilă, iar o tulburare circulară acută în măduva spinării poate fi o complicație.

    Radioterapia este una din metodele clasice pentru tratarea hemangiomului spinării, este mai sigură decât intervenția chirurgicală deschisă pentru a elimina o tumoare. Această metodă de tratament ar putea fi utilizată la mulți pacienți, deoarece iradierea este destul de eficientă, dar complicațiile cum ar fi mielopatia, radiculita, afectarea fibrelor nervoase, reacțiile cutanate nu îi permit să fie utilizate pe scară largă. În plus, pentru a elimina o tumoare, este necesară o doză semnificativă de radiații. Radioterapia este contraindicată la copii și la femeile însărcinate. O altă problemă insolvabilă în timpul radioterapiei este o încălcare a integrității vertebrei după contracția tumorii, care contribuie la fracturile patologice după tratament. În prezent, radioterapia poate fi prescrisă pentru pacienții vârstnici cu risc operațional ridicat.

    Utilizarea vertebroplastiei de puncție, propusă de medici francezi, a reprezentat un progres în tratamentul hemangioamelor vertebrale. Metoda constă în introducerea în vertebră a unei substanțe speciale de cimentare într-un amestec cu sulfat de bariu (o substanță radiopatică) și titan. Când se ating astfel mai multe obiective simultan: tumora se contractă și se oprește, corpul vertebral este stabilizat cu ciment osoasă și compactat, riscul de fractură este minim. Punctul de vertebroplastie este considerat metoda de alegere pentru hemangiomul vertebral, în special în cazurile de flux tumoral agresiv. Este posibil ca principala metodă de tratament sau ca parte a unui tratament combinat.

    puncția vertebroplastică - hemangiom modern de "cimentare"

    Pentru operație, pacientul este plasat pe abdomen, este efectuată anestezia locală și pacientul este conștient. Un ciment este injectat în vertebra afectată de o tumoare folosind un conductor special. Un efect bun se realizează datorită densității ridicate a cimentului, care elimină destabilizarea, fragilitatea și fractura vertebrei.

    Dacă este necesar, se poate face fixarea suplimentară a vertebrelor cu șuruburi și decompresia măduvei spinării. La majoritatea pacienților după puncția vertebroplastică, sindromul de durere trece, tulburările neurologice sunt eliminate, iar modul obișnuit de viață și capacitatea de lucru sunt restabilite. Perioada postoperatorie se desfășoară de obicei bine, în 2-3 săptămâni pacientul este eliberat din spital.

    Merită să ne amintim că există contraindicații pentru anumite tipuri de tratament la pacienții cu hemangiom diagnosticat. Deci, nu puteți folosi vitamine și medicamente care stimulează sistemul imunitar, deoarece acestea pot provoca o creștere a tumorilor. Este necesar să excludeți activitățile fizice atunci când vizitați sala de sport și în viața de zi cu zi, ridicarea greutății. Solariu și arsuri la soare, tot felul de proceduri de încălzire (băi, saună) sunt contraindicate.

    Iubitorii de fizioterapie este mai bine să renunțe la toate tipurile de terapie magnetică. În cazul hemangioamelor, masajul nu poate fi efectuat, deoarece un efect mecanic asupra coloanei vertebrale nu poate provoca numai creșterea tumorii datorită fluxului sanguin crescut, dar provoacă o complicație atât de periculoasă ca o fractură de compresie care necesită tratament imediat.

    Este aproape imposibil să se prevină creșterea hemangiului spinării, în special la persoanele predispuse, dar este recomandabil să nu se expună vertebrele la exerciții fizice excesive și să se evite leziunile. Dacă tumoarea este deja detectată, nu progresează și nu prezintă simptome, este suficient să se observe și RMN cel puțin o dată pe an. Cu hemangioame simptomatice și agresive, pacientul va primi tratament. Prognosticul hemangiomului spinării este, în majoritatea cazurilor, favorabil.