loader
Recomandat

Principal

Simptome

Diagnosticul cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar este o formare malignă de origine epitelială, care provine din membranele mucoase ale arborelui bronșic.

În fiecare an, pe tot globul, diagnosticul de cancer pulmonar înregistrează peste 930 de mii de decese. În țara noastră, în ultimii 20 de ani, mortalitatea cauzată de cancerul pulmonar a crescut cu 40%. Din păcate, dar până acum medicina nu își poate permite să prevină cancerul. Metodele de tratare moderată a cancerului pulmonar nu garantează, de asemenea, un tratament complet. Întreaga problemă constă în diagnosticarea tardivă a tumorilor maligne.

Primele semne ale cancerului pulmonar

Important de știut! Diagnosticul cancerului pulmonar în stadiile incipiente este de o importanță capitală nu numai în stabilirea diagnosticului, ci și cel mai important în tratamentul corect și în timp util.

Cel mai periculos lucru este că, la debutul bolii, boala practic nu se manifestă și de foarte mult timp este aproape asimptomatică, prin urmare persoana nu se aplică instituțiilor medicale pentru ajutor medical pentru a recunoaște boala teribilă.

Cauzele cancerului pulmonar:

  • Terminarea examinărilor preventive anuale este unul dintre principalele motive pentru diagnosticarea târzie a cancerului pulmonar, iar numărul pacienților cu forme avansate de cancer admise în instituțiile oncologice a crescut de mai multe ori. Unul dintre punctele importante în trecerea examinărilor preventive este reprezentat de razele X ale plămânilor, la care se poate manifesta cancerul;
  • principalul agent cauzator al cancerului pulmonar este fumatul;
  • factori profesioniști;
  • atmosferă poluată;
  • Genet.

Este important! Dacă o persoană are vreun semn de boală, este necesar să căutați imediat ajutorul medicilor calificați, să efectuați un diagnostic complet al întregului organism. Pentru a face acest lucru, medicii folosesc o serie de metode de proceduri și teste de diagnosticare.

Cancerul pulmonar: simptome și semne ale bolii:

  • dificultăți de respirație;
  • obstrucția tractului respirator sau prezența infecției în plămâni;
  • cianoza (modificarea culorii pielii în plămâni din cauza lipsei de oxigen în sânge);
  • fluid în plămâni în timpul cancerului;
  • boli pulmonare cronice.

Înainte de a începe examinarea, medicul este obligat să studieze în detaliu toate simptomele pacientului, să facă o istorie a bolii pentru a efectua o serie de metode de diagnosticare și numai după aceea poate diagnostica boala.

Deci, cum de a determina cancerul pulmonar?

Metode pentru diagnosticarea cancerului pulmonar:

  1. diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar;
  2. radiografia toracelui;
  3. tomografie computerizată (CT);
  4. diagnosticul bronhoscopic;
  5. doză spirală computerizată cu doze mici (NSCT);
  6. imagistica prin rezonanță magnetică (IRM);
  7. tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
  8. spitum;
  9. biopsie;
  10. toracocenteza (puncție pleurală);
  11. test de sânge pentru cancer pulmonar;
  12. markerii tumorali.

Diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar

Această tehnică se bazează în principal pe examinarea cu raze X. În ciuda faptului că, pentru a determina malignitatea în plămâni nu este o sarcină dificilă, ci mai degrabă contrariul, este foarte dificil să recunoaștem cancerul pulmonar în stadiile incipiente în timpul vizitei inițiale la medic. Acest lucru se datorează faptului că multe boli pot avea simptome similare. În diagnosticarea diferențiată, imaginile cu raze X pot prezenta în mod clar formațiuni în țesuturile pulmonare, ceea ce reprezintă, de fapt, un semnal pentru continuarea examinării. Prin această metodă de diagnosticare, trebuie acordată o atenție deosebită dimensiunii tumorii și compoziției sale.

Cancerul pulmonar la fluorografie

Dificultatea diagnosticului diferențial este de a determina natura tumorii. Rata de creștere a tumorii și examinarea histologică a materialului în acest caz sunt foarte importante.

Dificultatea de a detecta cancerul este prezența abcesului pulmonar. Pentru a face un diagnostic corect este necesar să se bazeze pe semnele clinice ale bolii.

Diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar nu poate întotdeauna ajuta la detectarea cancerului în primele etape dacă există un chist. În plus față de diagnosticul diferențial, ultrasunetele și tomografia sunt adesea folosite.

Radiografia pieptului

Are raze X cancer pulmonar? Un număr mare de oameni sunt interesați de această întrebare. Fără îndoială, cancerul pulmonar poate fi văzut pe fluorografie, dar nu este suficient să îl vezi, trebuie să fie recunoscut și în nici un caz să nu fie confundat cu alte boli pulmonare mai puțin periculoase.

Deseori efectuate prin două metode:

  • drept (imagine luată din spate);
  • (fotografie luată din lateral).

După radiografie, pacientul primește o mică parte din radiații.

Când efectuați radiografii ale pieptului, puteți detecta zonele suspecte din plămâni, dar, în ciuda acestui fapt, nu este capabil să determine natura educației. În special, cancerul pulmonar poate imita calcificarea țesutului pulmonar detectată în imagine și tumorile benigne numite hamartome.

Tomografie computerizată sau CT

Scanarea CT (scanarea CAT) se face atât în ​​piept, creier, cât și în abdomen. Cum de a recunoaște cancerul pulmonar cu CT? Această procedură este efectuată pentru a identifica atât tumora cât și metastazele. Reprezintă aproape ca o radiografie. Cu ajutorul unui computer, sunt luate multe imagini ale întregului corp. Imaginile sunt obținute cu ajutorul unui aparat cu raze X de caltsovidnogo. Faceți fotografii în același timp din diferite unghiuri. Avantajele tomografiei computerizate sunt că va arăta toate focarele masei pulmonare, spre deosebire de radiografia standard.

Diagnosticul bronhoscopic

Examinarea vizuală a tractului respirator utilizând o sondă subțire cu fibră optică care este introdusă prin nas sau gură și este una dintre principalele metode de diagnosticare. Unicitatea acestei metode constă în faptul că arată cum arată cancerul pulmonar înăuntru, face posibilă examinarea traheei, a bronhiilor segmentale și mici și a segmentului lobar. De asemenea, bronhoscopia face posibilă o confirmare morfologică a diagnosticului, pentru a clarifica diagnosticul și structura tumorii.

Există semne directe și indirecte, anatomice și funcționale ale cancerului pulmonar.

Bronhoscopia pentru cancer pulmonar

Semne directe:

  • bulgări, papilomatoase, creșteri ale tumorilor de diferite dimensiuni și culori;
  • diferite tipuri de infiltrare a mucoaselor sub formă de înălțime cu o suprafață netedă și strălucitoare, accidentată și aspră;
  • îngustarea lumenului bronșic cu un caracter excentric sau concentric cu rigiditatea pereților;
  • Triada lui Ikeda, la rândul său, este împărțită:
  1. infiltrarea cu vase dilatate;
  2. modificarea patologică a mucoasei;
  3. modelul neclar al cartilajului.

Indirectă:

  • înfundarea în formă de șa, aplatizată a unei bifurcații a traheei;
  • etanșarea pereților bronhiilor, datorită palpării instrumentale;
  • dislocarea a început bronhiale segmentale;
  • deformarea și distrugerea creastei de pinteni intersegmentali și subsegmentali;
  • modelul fuzzy al inelelor de cartilaj;
  • pierdut, umflat, cu membrană mucoasă sângerând hiperemia locală.

Doze spirulare computerizate cu tomografie computerizată sau spirală CT

Pentru această metodă de diagnostic inerent unui tip special de scaner CT. Spirala CT poate detecta cel mai eficient cazurile de cancer în plămânii fumătorilor sau foștilor fumători. Această metodă de cercetare a crescut sensibilitatea și este unul dintre obstacolele în calea utilizării acesteia. Sa descoperit că în 20% din persoanele spirtoase CT se detectează formațiuni în plămân care necesită examinări suplimentare și adesea aceste constatări nu sunt maligne, în aproape 90% din cazuri. Un studiu complet este in curs de desfasurare pentru a determina beneficiile acestei metode de screening pentru cancer pulmonar.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) permite determinarea localizării exacte a tumorii. Atunci când se utilizează o astfel de metodă de diagnosticare, obținerea imaginilor de organe este folosită de fenomenul de magnetism (unde radio) în combinație cu software-ul de calculator. Metoda de studiu RMN este similară cu cea a scanării CT, deoarece pacientul este plasat pe o canapea situată în interiorul scanerului IRM. IRM nu are efect radiativ asupra pacientului și nu are efecte secundare. Când se utilizează această metodă de diagnosticare, este posibil să se obțină imagini mai detaliate cu expansiune mare, ceea ce face posibilă detectarea chiar și a celor mai mici modificări structurale ale organelor. RMN este contraindicat pentru persoanele cu implanturi metalice, supape artificiale cardiace și alte structuri chirurgicale implantate.

Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)

Metodologia de cercetare, care se bazează pe preparate radioactive cu durată scurtă de viață, care creează imagini ale organelor interne. Spre deosebire de CT și RMN, care evaluează structura anatomică a unui organ, PET măsoară activitatea metabolică și funcționarea țesuturilor. Această metodă pentru diagnosticarea cancerului pulmonar relevă creșterea tumorilor active și ajută la identificarea tipului de celule dintr-o anumită tumoare. Când efectuați o scanare PET, o persoană primește radiații egale cu două raze X, deci primește un medicament radioactiv cu un timp de înjumătățire scurt. Când un pacient primește un medicament, acesta se acumulează în țesuturi, care depinde de tipul de substanță radioactivă injectată. Indiferent de tipul de țesut care a absorbit medicamentul, acesta începe să emită particule numite pozitroni. Atunci când positronii se ciocnesc cu electronii din țesuturile corpului, se produce o reacție cu formarea radiației gamma. Scanerul captează aceste raze gamma și marchează zona în care a acumulat medicamentul radioactiv. În special, atunci când se combină o substanță radioactivă cu glucoza (principala sursă de energie în organism), se poate găsi locul celei mai rapide utilizări, de exemplu, o creștere a tumorii. PET poate fi, de asemenea, combinat cu tomografia computerizată într-o tehnologie numită PET-CT. Sa demonstrat că PET-CT determină stadiul tumorilor mult mai precis decât PET singur.

Examinarea citologică a sputei

Cum să identificați cancerul pulmonar într-un stadiu incipient? Cea mai simplă examinare a sputei pentru cancer este cercetarea sub microscop. Examinarea citologică a sputei pentru cancer pulmonar va arăta oncologia în plămâni dacă este localizată în partea centrală și afectează tractul respirator. Această metodă este una dintre cele mai ieftine. Cu toate acestea, în ciuda tuturor acestor aspecte, valoarea sa este limitată de faptul că, chiar și în prezența oncologiei tractului respirator, celulele maligne nu sunt întotdeauna prezente. În plus, celulele benigne pot fi modificate vizual prin procesul inflamator sau prin deteriorarea acestora.

Biopsie biopsie

Este o procedură sub forma extragerii unei mici cantități de țesut pulmonar pentru examinarea microscopică. Această procedură se efectuează în cazul modificărilor patologice în plămâni sau în piept. Biopsia este necesară pentru a exclude sau a confirma oncologia pulmonară. Atribuiți o biopsie după radiografie și CT. O biopsie se face în 4 moduri. Alegerea uneia dintre metodele studiului depinde de starea pacientului și de locul biopsiei.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru o biopsie?

  • să limiteze consumul de alimente și lichide timp de 6-12 ore înainte de exploatare;
  • se abțin de la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diluanți sanguini).

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră:

  • dacă sunteți gravidă;
  • dacă sunteți alergic;
  • dacă aveți o tulburare de sângerare;
  • raportați toate medicamentele pe care le luați.

Este important! Înainte de a efectua o biopsie, trebuie să efectuați: o scanare cu raze X sau CT a toracelui, un număr complet de sânge.

O biopsie cu un bronhoscop este efectuată în timpul bronhoscopiei sau mediastinoscopiei. Această metodă se realizează în cazul bolilor infecțioase suspecte sau a cancerului. Un bronhoscop este introdus în gura sau nasul pacientului prin căile respiratorii. Faceți o biopsie, în timp ce prindeți o bucată de țesut în partea în care este detectată țesutul anormal. Această procedură durează între 30 și 60 de minute. După o biopsie, pacientul poate simți: dureri în gât, răgușire ușoară, gură uscată.

Perfecționarea biopsiei perforate a plămânilor: o puncție a zonei patologice a țesutului pulmonar este luată pentru a obține o probă de celule din țesutul pulmonar. Această metodă de biopsie se realizează utilizând un ac lung care este vizibil prin piept. Această metodă de biopsie este ușor de efectuat prin radiografie cu CT sau în piept. O biopsie este efectuată în poziția de sus în sus dacă este însoțită de o scanare CT sau în timp ce ședința cu raze X. La efectuarea unei biopsii percutane, pacientul nu se poate mișca, tuse și necesită o respirație.
La efectuarea procedurii, medicul face o mică incizie (4 mm) și străpunge tumoarea cu un ac, după care îndepărtează o bucată de țesut și îl trimite la laborator. Histologia cancerului pulmonar se efectuează în laboratoarele specializate cu cele mai recente echipamente și analizează câteva zile. În locul unde a fost efectuată biopsia, puneți un bandaj strâns.

O biopsie pulmonară deschisă este efectuată prin îndepărtarea unei bucăți de țesut printr-o incizie în zona plămânului. După care se examinează o probă de țesut pentru cancer pulmonar. Cel mai adesea, utilizarea acestei metode în cazul în care aveți nevoie de o mare parte a țesutului pulmonar. O biopsie deschisă se efectuează sub anestezie generală în sala de operație. În timpul procedurii, pacientul doarme și nu simte nimic. După biopsie, rana este cusută.

O biopsie videorhoracoscopică se realizează prin două incizii în zona plămânului. Procedura este nedureroasă și recuperarea este mult mai rapidă. Această metodă de biopsie este efectuată de majoritatea clinicilor moderne, deoarece este realizată cu ajutorul unei camere și instrumente minuscule pentru efectuarea unei biopsii a plămânilor.

Depistarea indicatorilor de biopsie

Indicatori de tesut pulmonar normali:

  • plămânul și țesutul pulmonar sunt normale;
  • nici o creștere a bacteriilor, a virușilor și a ciupercilor;
  • nu s-au identificat simptome de infecție, inflamație sau cancer.

Anumiți indicatori ai țesutului pulmonar sunt:

  • prezența unei infecții bacteriene, virale sau fungice în plămâni;
  • celule canceroase (cancer pulmonar, mezoteliom);
  • buzunare de pneumonie;
  • tumori benigne;
  • boli pulmonare (fibroza).

Thoracocenteza (puncție pleurală)

Această metodă de diagnostic este efectuată în cazul în care o tumoare malignă afectează țesutul căptușit al plămânilor (pleura), care în membrul respectiv duce la acumularea de lichid între plămâni și peretele cavității toracice. O astfel de probă este luată cu ajutorul unui ac subțire. În timpul procesului de cercetare, celulele canceroase pot fi detectate și se poate face diagnosticul corect.

Test de sânge

Testul de sânge pentru cancer pulmonar - este metoda cea mai comună de diagnosticare. Cu toate acestea, în analiza generală a sângelui în stadiul inițial al bolii, nu sunt vizibile schimbări speciale, doar mai târziu există eozinofilie și leucocitoză. Anemia începe să apară atunci când metastazele au început deja în măduva osoasă, ceea ce poate indica o etapă ulterioară de cancer. După ce ați efectuat un test de sânge biochimic, puteți observa un nivel redus de albumină serică, alfa-2 și gama-globuline, niveluri de calciu, cartizol încep să crească.

Recent, oamenii de stiinta au dezvoltat o noua metoda de a studia sangele in cancerul pulmonar pentru prezenta anumitor proteine. Proteinele sunt produse fie de corpul unei persoane bolnave, fie de celulele din formarea lor ca răspuns la apariția unei tumori maligne. Prezența lor în corpul uman este fixată de la începutul bolii. Acest studiu este atât de sensibil încât poate detecta prezența markerilor tumorali mai devreme decât alte metode de diagnosticare. Să presupunem că o scanare CT poate detecta o tumoare cu cea mai mică dimensiune, dar această formare poate fi atât malignă, cât și benignă.

De fapt, un test de sânge este o procedură foarte simplă, care nu necesită nici o pregătire înaintea ei și nu provoacă senzații neplăcute.

Efectul onkomarekrov este foarte larg, iar datorită acestei cercetări este posibilă:

  • detectarea malignității în stadiile incipiente;
  • determinarea naturii tumorii: malign, benign;
  • detectarea în timp util a metastazelor;
  • monitorizarea eficacității tratamentului cancerului pulmonar;
  • prevenirea posibilelor recidive;
  • utilizarea ca metodă preventivă la persoanele sănătoase.

Foarte des, cancerul pulmonar se găsește la persoanele din familii ale căror rude aveau o astfel de boală. Prin urmare, această metodă face posibilă detectarea bolii la persoanele care sunt expuse riscului.

Este imposibil să se diagnosticheze boala numai prin analizarea markerului tumoral pentru cancerul pulmonar. Un număr mare de proteine ​​similare sunt, de asemenea, produse de celule sănătoase. În plus, indicatorul conținutului de antigen poate crește adesea nu numai în prezența unei tumori maligne, ci și în alte stări ale corpului uman. Există astfel de cazuri în care rezultatul poate fi negativ chiar și la un pacient.

În acest caz, este necesar să se efectueze o serie de studii privind markerii cei mai frecvent utilizați:

  1. CEA este un marker universal al tumorii, capabil să detecteze patologia oncologică a organelor respiratorii în 50-90% din cazurile de boală;
  2. NEC - enolaza specifică neuronului - este utilizată pentru a diagnostica cancerul de celule mici;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - folosit pentru a diagnostica carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul;
  4. mașini de turnare prin injecție;
  5. CA 125;

Este important! După tratamentul cancerului pulmonar, nivelul markerilor tumorali din sânge scade. Dacă, în orice caz, nu se întâmplă acest lucru, este necesară schimbarea metodei de tratament într-una mai eficientă. Datorită acestui fapt, îmbunătățirea sau deteriorarea stării pacientului poate fi observată fără apariția simptomelor.

Tumorile pentru cancerul pulmonar

Markerii tumorali sunt substanțe care sunt rezultatul activității vitale a celulelor canceroase. Există mulți markeri tumorali diferiți în natură, dar majoritatea sunt proteine ​​sau derivate ale acestora. Identificați-le în sânge sau în urină a pacienților cu cancer. În teorie, oncomarkerii sunt aproape întotdeauna capabili să răspundă la întrebare, dar în practică, din păcate nu întotdeauna.

Precizia datelor obținute prin aplicarea lor depinde îndeaproape de:

Specificitatea markerului este direct legată de o boală oncologică, adică poate fi utilizată pentru a determina oncologia, dar tipul acesteia: cancerul pulmonar, ficatul, rinichiul sau alții, din păcate, imposibil.

Sensibilitatea unui marker tumoral este capacitatea unui marker de a detecta o boală și de a reflecta dezvoltarea acesteia. Sensibilitatea scăzută a markerului este capabilă să indice prezența gradului de dezvoltare a procesului tumoral în corpul pacientului, dar, în ciuda acestui fapt, prezența unui astfel de marker indică faptul că persoana este bolnavă.

Majoritatea tumorilor de cancer pulmonar sunt eterogene în structura lor histologică, iar Grupul European pentru markeri tumorali (EGTM) recomandă foarte des următorul marker tumoral pentru cancerul pulmonar care trebuie utilizat pentru diagnosticare și monitorizare:

  • antigenul embrionar de cancer (CEA) sau antigenul embrionar carcinoid (CEA);
  • enolaza neuron-specifică (NSE);
  • Fragmentul citokeratin 19 (Cyfra-21-1).

În același timp, în funcție de structura histologică a tumorii, se recomandă utilizarea următoarelor combinații de markeri:

  • carcinom cu celule mici (MKRL): NSE și Cyfra 21-1;
  • carcinom cu celule mici (NSCLC): Cyfra 21-1 și CEA;
  • adenocarcinom: Cyfra 21-1;
  • carcinom scuamos: Cyfra 21-1 și CEA;
  • carcinom cu celule mari: Cyfra 21-1, NSE și CEA.

Marcatorii de mai sus sunt utilizați în diagnosticul pacienților cărora li se administrează tratament special sau se efectuează intervenții chirurgicale pe plămâni.

Medicii, folosind aceste informații în combinație cu alte metode de diagnostic care sunt capabile să recunoască progresia bolii înainte de apariția semnelor clinice pronunțate și să ajusteze regimul de tratament în consecință. Cu toate acestea, dacă testele au fost efectuate după chimioterapie, creșterea markerilor tumorali nu indică întotdeauna răspândirea și creșterea bolii.

Este important! Tratamentul cu succes este o moarte masivă și rapidă a celulelor canceroase, rezultând că un număr mare de markeri tumorali intră în sânge. Acesta este un bun indicator și un semn favorabil și spune că combinația de medicamente pentru chimioterapie a fost aleasă cu succes.

Cancerul pulmonar este foarte greu de recunoscut. Uneori, dificultățile legate de diagnosticul acesteia sunt asociate cu absența simptomelor specifice care însoțesc această boală. Simptomele cum ar fi probleme de tuse și respirație sunt, de obicei, atribuite pacienților cu boli pulmonare cronice, dar, în ciuda acestui fapt, nu vă neglijați sănătatea și la primele semne, trebuie să consultați un medic pentru a preveni sau a începe tratamentul pentru această boală teribilă.

Ce teste pentru cancer pulmonar să ia?

Cancerul pulmonar este o boală caracterizată prin multiplicarea și proliferarea necontrolată a celulelor tumorale care apar din țesutul pulmonar. Această boală este foarte periculoasă pentru o persoană, deoarece este adesea diagnosticată deja în stadiul avansat. Testele de cancer pulmonar ajută specialiștii să vadă imaginea completă a bolii și să aleagă un tratament eficient.

Semne și simptome precise ale cancerului pulmonar

Simptomatologia cancerului pulmonar nu este specifică și se manifestă în principal la o persoană care deja are un proces comun al tumorii. Simptomele exacte ale cancerului pulmonar includ:

La început, există doar o tuse rară uscată care nu produce spută. Apoi atacurile încep să crească și să devină lungi, ceea ce indică faptul că bronhiile sunt legate de boală.

Frecvente boli respiratorii:

Bolile infecțioase ale tractului respirator (în special bronșita și pneumonia) devin din ce în ce mai frecvente. În plămâni sunt șuierătoare.

Lipsa apetitului si o persoana pierde in greutate:

Un astfel de simptom caracterizează cancerul pulmonar neglijat, în care promovarea alimentelor prin esofag devine mai dificilă din cauza metastazelor din ganglionii limfatici care o stoarcă.

Când tuse, sputa este eliberată din sânge sau are o culoare maro. Acesta este unul din simptome, forțând o persoană să se adreseze urgent medicului pentru ajutor. Se produce după înfrângerea pereților bronhiilor, distrugerea vaselor de sânge și a membranelor mucoase ale bronhiilor. Hemoptizia indică, de asemenea, că cancerul pulmonar este deja într-o formă foarte avansată.

Lipsa respiratiei si respiratia grea:

Omul suferă dificultăți de respirație, există dificultăți în procesul de respirație și angină - se caracterizează prin stadiu avansat de cancer pulmonar, atunci când vaste părți ale plămânilor nu sunt deja implicate în procesul de respirație, începe să se micșoreze fluxul sanguin al fluxului sanguin pulmonar, și poate comprima structurile anatomice ale mediastinului.

Durerea și febra sternului:

Durerea în stern se produce în zona unde cancerul se află în stadiile avansate ale cancerului. În același timp, un astfel de simptom este adesea perceput ca apariția nevralgiei intercostale. Durerea poate avea o intensitate diferită, care depinde de implicarea în procesul pleurei. De asemenea, senzațiile dureroase devin mai puternice atunci când tumora avansează în mod activ, iar terminarea nervilor intercostali intră în proces. În acest caz, durerea devine insuportabilă în natură și nu este arestată cu ajutorul analgezicelor.

Fără un motiv adecvat, poate începe o stare febrilă.

O persoană poate pierde conștiența, există dureri de cap severe, amețeli, există abateri în vorbire și pierderea vederii.

Care sunt cele mai obiective teste pentru cancerul pulmonar astăzi?

Atunci când se efectuează o analiză generală și biochimică a sângelui, precum și analiza markerilor tumorali, specialiștii pot obține cea mai informativă imagine a stării de sănătate a pacientului.

Numărul complet de sânge pentru cancerul pulmonar

Spune specialistilor despre rata de sedimentare a eritrocitelor si nivelul de hemoglobina. Pentru a judeca fără echivoc despre cancerul pulmonar existent pe baza cercetării nu poate fi. Indicatorii indică numai faptul că este necesar un studiu cuprinzător al pacientului.

Test de sânge biochimic

De asemenea, poate indica prezența unei tumori. Dacă o persoană are cancer pulmonar, atunci biochimia sângelui va arăta niveluri ridicate de α-2-globulină, calciu, cortizol, lactohidrogenază și o lipsă de albumină serică. Acest studiu este important în timp ce monitorizează nivelul markerilor tumorali din sânge.

Testul pentru markerii tumorii pulmonare ajută la determinarea ratei de creștere a cantității de anumite substanțe din sânge care ajută la prezicerea procesului de progresie a tumorii. Costul analizei este semnificativ ridicat, dar rezultatele nu indică întotdeauna prezența cancerului. Unii indicatori pot fi mari datorită insuficienței miocardului și hepatitei, cirozei hepatice, ulcerului gastric, pancreatitei și altor patologii.

Adesea, în procesul de diagnosticare a oncologiei pulmonare se utilizează următorii markeri tumorali:

  1. CEA - un marker tumoral de natură universală, care permite determinarea cancerului existent. Dar nivelul acestui antigen crește nu numai în cazul cancerului pulmonar, ci și în ciroza hepatică.
  2. NCE este utilizat pentru a identifica tumorile pulmonare cu celule mici.
  3. SCC, CYFRA 21-1 - folosit pentru a identifica tipurile scuamoase de cancer pulmonar.

O creștere nesemnificativă a concentrației de antigeni în sânge poate fi declanșată de procese mai puțin grave decât cancerul pulmonar, astfel încât analiza pentru markerii tumorali trebuie luată împreună cu procedurile de diagnosticare.

Analiza sputumului

Facilitează detectarea cancerului sau a celulelor atipice. În cazul cancerului pulmonar, analiza citologică a sputei arată un rezultat pozitiv în 50% din cazuri, cu cancer central al bronhiilor - până la 88%.

Indicațiile necesare pentru atribuirea acestor analize

Testele de cancer pulmonar pot fi efectuate înainte de spitalizare și înainte de apariția primelor simptome. Acest lucru va ajuta în timp pentru a diagnostica boala și pentru a evita progresul acesteia. Se recomandă trecerea testelor la persoane:

  1. Abuzul de fumat.
  2. Având o predispoziție ereditară asupra cancerului pulmonar.
  3. Lucrul pe site-uri de producție rău intenționate.
  4. Având boli pulmonare cronice.
  5. A fi în contact cu radonul.
  6. A trăi în zone cu situație de mediu nefavorabilă.

Cei aflați în situație de risc ar trebui să ia examenul în serios și să o facă în mod regulat, anual. Acest lucru va ajuta sa nu incepeti boala si sa eliminati tumoarea inainte de a creste si va metastaza.

Cum să vă pregătiți pentru un test de cancer pulmonar? Ce trebuie să știți?

Testele de sânge ar trebui luate întotdeauna dimineața. Aportul alimentar extrem înainte de livrarea biomaterialului trebuie să fie de cel puțin 8 ore. Numai apa este permisă să bea.

Cu o saptamana inainte de analiza ar trebui sa fie fara a lua alcool. De asemenea, cu o oră înainte de studiu nu este permis să fumeze. Pentru ca conținutul informațiilor din analiză să fie cel mai înalt și mai fiabil, este necesar să se calmeze înainte de procedură și să nu fie nervos, să doarmă bine și să evite exercitarea excesivă a corpului.

Nu se recomandă donarea de sânge pentru analiză după masaj, fizioterapie, baie, radiografie și alte diagnostice. Dacă o persoană a suferit deja tratamentul necesar, următorul test de sânge pentru markerii tumorali este dat nu mai devreme de trei luni. Adesea, imediat după tratament, numărul de antigeni scade semnificativ. Dacă acest lucru nu se întâmplă - este necesară revizuirea completă a cursului tratamentului.

Prețurile pentru testele pentru cancer pulmonar în Ucraina:

  • numărul total de sânge - 70 grivne;
  • test de sânge biochimice - 580 grivne;
  • analiza markerilor tumorilor pulmonare: CEA - 160 grivne, NCE - 335 grivne, SCC, CYFRA 21-1 - 290 grivne;
  • analiza sputa - 250 grivne.

Prețurile pentru testele pentru cancer pulmonar în Rusia:

  • număr total de sânge - 315 ruble;
  • analiza biochimică a sângelui - 3.690 de ruble;
  • analiza pentru markerii tumorii pulmonare: REA - 805 ruble, NCE - 1650 ruble, SCC, CYFRA 21-1 - 1240 ruble;
  • analiza sputei - 845 ruble.

Toate prețurile sunt cotate din lista de prețuri oficiale a laboratorului Invitro pentru Ucraina și Rusia (2017).

Când merită să-i vezi un doctor?

Medicamentul urgent este necesar dacă o persoană are cel puțin unul dintre următoarele simptome:

  • tuse pentru o lungă perioadă de timp, care nu dispare nici după tratamentul cu preparate medicale;
  • durere severă în stern, cu respirație profundă;
  • raguseala;
  • apetitul dispare și o persoană pierde în mod drastic;
  • dificultăți de respirație;
  • de lungă durată a bolilor pulmonare, precum și recidiva sa în curând.

Progresia cancerului pulmonar poate provoca:

  • durere osoasă;
  • membrele slabe;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • simptome de natură neurologică, de exemplu, atunci când capul este foarte amețit;
  • apariția stării de galben pe față și în ochi.

constatări

Când apar primele simptome de oncologie, trebuie să contactați imediat specialiștii. Testele pentru cancerul pulmonar îi vor ajuta în timp să diagnosticheze boala și să prescrie un tratament eficient în timp util, astfel încât tumora să nu ajungă în stadiul avansat și să nu devină periculoasă pentru viața și sănătatea umană.

Posibile tipuri de diagnostice pentru cancer pulmonar

Boala, numită cancer pulmonar, este considerată una dintre cele mai periculoase. Și nici măcar viața pacientului nu poate dispărea în câteva luni. Și în afară de aceasta, celulele maligne care se dezvoltă rapid se transportă prin fluxul sanguin către alte organe, afectând astfel aproape întregul corp.

Diagnosticul cancerului pulmonar nu este ușor, deoarece în stadiile incipiente este aproape imposibil de determinat. Faptul este că, de cele mai multe ori într-o anumită perioadă de timp, practicanții fac diagnostice complet diferite, cum ar fi pneumonia, tuberculoza sau astmul. Și neoplasmele maligne continuă să progreseze.

De aceea, orice pacient trebuie sa isi aduca aminte ca, daca pneumonia a fost diagnosticata si dupa un curs de tratament, starea sa stabilizat, dar in decurs de o luna s-au reaparut aceleasi simptome ale bolii, atunci este necesara insistenta asupra efectuarii unor studii suplimentare si nu incercati sa vindeca boala in acelasi mod, că un antibiotic prescris care are un efect în tratarea unei boli poate fi reutilizat abia după 3 luni calendaristice.

În caz contrar, se dezvoltă imunitatea susținută la acest medicament și, ca rezultat, utilizarea acestuia, nu se pot obține rezultate.

Principalele metode de diagnosticare a cancerului pulmonar în stadiile incipiente de dezvoltare

Pentru a identifica neoplasmele maligne din plămâni în primele etape, este necesar să se conecteze toate metodele de detectare a acestei boli care sunt cunoscute în prezent. Luați în considerare următoarele:

  1. Imagine cu raze X. Această metodă este una dintre cele mai frecvente în diagnosticarea precoce a cancerului pulmonar. Aș dori să observ că în imagine nu puteți vedea claritatea, estomparea și eterogenitatea contururilor tumorii. Pentru a determina prezența unei tumori de cancer în acest mod și a face un diagnostic corect, trebuie să treacă aproximativ 126 de zile calendaristice din momentul apariției acestei boli.
  2. Tomografia cu rezonanță magnetică. Detectarea unei tumori maligne în țesutul pulmonar în stadiile incipiente în acest fel oferă cele mai exacte informații despre starea lichidului pleural, starea vaselor țesutului pulmonar și gradul de infectare prin acest proces a organelor adiacente.
  3. Cercetare cu bronhoscopie. Acest studiu este mai eficient decât radiografia convențională. Deoarece se bazează pe introducerea directă a unui tub flexibil special cu un obiectiv încorporat în bronhii. Și astfel, bronhiile sunt examinate, când se dezvoltă o tumoare de cancer, se poate observa o îngustare și o expresie, pereții ei fiind mutați în lateral și deformați.
  4. O altă metodă de diagnosticare cea mai fiabilă pentru determinarea dezvoltării unei tumori maligne este examinarea citologică a sputei. O condiție importantă este forma colecției sale, se face numai în momente de tuse profundă. În cazurile în care sputa se îndepărtează prost sau chiar prezența unei tuse agonizantă este uscată, atunci se colectează în timpul bronhoscopiei. Această metodă de examinare nu numai că poate dezvălui evoluția unui cancer, ci și prezice apariția acestuia cu câțiva ani în avans, deoarece materialul furnizat pentru studiu poate conține celule care sunt predispuse la mutație.
  5. Diagnosticul precoce al cancerului poate fi determinat prin teste de laborator ale sângelui pacientului. Următorii indicatori pot indica dezvoltarea cancerului: nivel crescut al proteinei, detectarea markerilor tumorali în sânge este RAE (neoplasme maligne în organele din tractul respirator), NCE (dezvoltarea carcinomului cu celule mici).
  6. Metoda de biopsie cu puncție. Posibilitatea implementării sale se bazează pe localizarea strânsă a părții afectate a organului în raport cu pieptul. Această procedură este posibilă numai cu ultrasunete simultane sau cu tomografie computerizată. Punctul luat este supus unei cercetări detaliate sub microscop. În cazul cancerului pulmonar, este posibil să se determine nu numai stadiul de dezvoltare al leziunii, ci și tipul acesteia.
  7. Thoracentesis. Cunoscut în medicină ca o puncție pleurală. Pacientul este perforat și fluidul acumulat între zona pleurală și țesutul pulmonar este pompat. Această procedură este efectuată pentru a reduce durerea și dispneea existentă, dar dacă acordați acest material studiului, puteți identifica cu ușurință abaterile de la normă în oncologie. Acestea includ următorii indicatori: numărul leucocitelor supraestimat, prezența unui număr mare de celule anormale, nivelul enzimatic al LHD devine ridicat și foarte ridicat.

De asemenea, cancerul pulmonar este determinat utilizând diagnosticul diferențial (DIF). Detectarea cancerului pulmonar central are loc în funcție de următorii indicatori:

  • Fotografia cu raze X prezintă un segment dens neuniform;
  • în cazurile de blocare completă a bronhiei în imagine atelectazie vizibilă;
  • cu diagnosticul precoce marchează îngustarea bronhiilor în termeni de volum.

Dezvoltarea cancerului de tip periferic este diagnosticată de câțiva alți indicatori:

  • apariția zonelor umbrite vizibile pe raze X, sub formă de formă ovală, cu margini neuniforme identificate;
  • dacă există o deteriorare clară a ganglionilor limfatici, atunci o piesă va fi urmărită în imagine, care se extinde din zona afectată până la baza plămânului.

Un alt instrument eficient de diagnostic este screening-ul pentru cancerul pulmonar cu PET (tomografie cu emisie de pozitroni).

Acest tip de examinare este unul dintre cele mai exacte, adică încrederea în diagnostic se află în intervalul de la 90 la 99%. Se bazează pe utilizarea unui tip special de cameră și a unui indicator radioactiv, care intră uniform în timpul examinării în vena periferică. El este cel care trece prin întreg organismul examinat și este capabil să se acumuleze în focusul leziunii.

Deoarece celulele canceroase sunt de câteva zeci de ori mai active decât celulele sănătoase, acestea sunt cele care, în primul rând, vor capta toată cantitatea de glucoză radioactivă. Și ca rezultat, toate țesuturile tumorale devin mai vizibile la tomografiile cu emisie de pozitroni.

Numai cu o examinare completă, combinând toate metodele menționate mai sus pentru detectarea cancerului, poate fi diagnosticată în stadiile incipiente. Aceasta este ceea ce permite unei persoane să-și salveze viața și să scape complet de boala devastatoare.

Caracteristicile diagnosticului în etapele ulterioare

În acele cazuri în care dezvoltarea bolii, din anumite motive, nu a fost detectată în stadiile incipiente, de exemplu:

  • refuzul de a vă contacta medicul;
  • teama de a trece procedurile de diagnostic;
  • interpretarea incorectă a imaginii clinice a bolii, în special datorită eredității existente.

Toți acești factori, din nefericire, sunt posibili la ritmul modern al vieții umane. Atunci când o persoană bolnavă este reglementată de o anumită perioadă de timp pentru a vizita un specialist medical, ei au, la rândul lor, un cadru clar pentru primirea unui pacient, care în medie nu depășește 15 minute.

Trebuie să știți că cele mai veridice indicii pentru astăzi sunt diagnosticarea prin radiații a cancerului pulmonar. Această caracteristică a anchetei poate furniza toate dovezile necesare pentru medicul curant.

Și în legătură cu datele primite, specialistul va putea prescrie cursul individual optim de tratament al bolii.

În plus, fiecare pacient trebuie să-și amintească faptul că, atunci când este necesar să se insiste imediat la examinare, totul este că puteți să vă bazați pe următoarele simptome pentru a diagnostica cancerul pulmonar

  • tuse frecventă umedă cu spută verde galben;
  • sputa este adesea înzestrată cu prezența cheagurilor de sânge;
  • oboseala obișnuită a corpului (chiar și cu sarcini minore);
  • prezența constantă a durerii în piept (mai ales în repaus);
  • manifestarea scurgerii respiratiei (chiar si cu o sarcina usoara pe corp).

Pentru toate manifestările simptomelor de mai sus, cancerul pulmonar este diagnosticat cu ușurință, utilizând una sau două metode de control care au fost enumerate mai devreme.

De asemenea, trebuie reținut că, în cazul oricărui tratament neîntemeiat al unui pacient, recurgerea la un studiu numit laparoscopie este un expert în dreptul de a refuza.

Deoarece acest lucru este egal cu microchirurgia și oferă indicatori egali cu 99%. Acest diagnostic este un fel de operație, așa că, înainte de a recurge la această opțiune, trebuie să evaluați următorii indicatori:

  • vârsta pacientului;
  • reacția sa la anestezia locală;
  • indicatori ai sistemului cardiovascular;
  • date din alte proceduri mai dureroase pentru a determina evoluția bolii;
  • a folosit terapia de curs și performanța acesteia în timp.

Desigur, orice proces oncologic pulmonar în stadiile tardive de dezvoltare poate diagnostica orice metodă deasupra diagnosticului descris. Dar pentru un rezultat pozitiv al evenimentelor în curs de dezvoltare, ar trebui detectat cât mai curând posibil, prin urmare, în cazul în care pacientul este în pericol, și anume:

  • are o predispoziție ereditară asupra bolii;
  • nu diferă în pasivitate față de fumat;
  • ca urmare a îndatoririlor oficiale, este în locuri destinate fumătorilor;
  • suferă de bronșită cronică și pneumonie;
  • lucrează cu substanțe cancerigene (tipice pentru chimiști, asistenți de laborator și experți medicali medico-legali).

Medicii ar trebui să le acorde o atenție specială, chiar și cu manifestări minore ale anomaliilor.

Este important să ne amintim că cancerul pulmonar este o boală insidioasă, iar diagnosticul său, în special în primele etape, este foarte dificil. Prin urmare, este importantă o abordare integrată a diagnosticării și tratării în timp util a sănătății.

Ce teste de sânge trebuie să iau dacă suspectez cancerul pulmonar?

Cel mai frecvent cancer în rândul populației de sex masculin a planetei este considerată a fi cancerul pulmonar, a căror apariție se datorează pătrunderea în sistemul pulmonar de diferite tipuri de substante cancerigene, cum ar fi fumul de țigară, emisiile industriale de impurități chimice din industriile periculoase și așa mai departe.

Procesele de cancer nu apar imediat, astfel încât pacienții se adresează adesea unui medic oncologic atunci când boala este neglijată, ceea ce este rareori supus efectelor terapeutice.

Cum începe procesul cancerului în țesutul pulmonar?

Simptomele primare ale cancerului pulmonar sunt importante, deoarece detectarea sa în timp util încurajează pacientul să viziteze un specialist și ajută la diagnosticarea proceselor canceroase în stadiile incipiente ale dezvoltării lor.

Despre începutul oncologiei pulmonare spun astfel de manifestări:

  1. Frecvente și fără cauze, greu de tratat inflamația pulmonară și bronșita;
  2. Frecvența scurtă a respirației, mai întâi după efort fizic și apoi în repaus;
  3. Tuse, uscat la început, și apoi însoțit de spută. Atacurile de tuse apar brusc și rareori sunt deranjate, dar cu progresia ulterioară a oncoprocesului apar mai des, însoțite de eliberarea sputei cu vene sângeroase;
  4. Dureri în piept;
  5. Hipertermie persistentă și lipsită de incidente cu caracter subfebril (37,5-38 ° C);
  6. Tulburări de angina;
  7. Depresia asociată cu oboseala cronică.

Indicații pentru examinare

Metoda cea mai comună de diagnosticare este considerată un test de sânge. Dar un studiu general nu oferă imaginea necesară a statului în stadiile inițiale ale procesului de cancer. Prin urmare, experții au căutat de mult timp alte modalități de a diagnostica cancerul pulmonar timpuriu.

Unele substanțe proteice sunt deosebit de unice și se găsesc numai în prezența unei oncologii specifice, altele sunt oncomeriști universali și sunt detectați într-o varietate de procese tumorale.

Studiul permite:

  • Pentru a detecta o tumoare în stadiul inițial al apariției acesteia;
  • Determina natura tumorii, gradul malign al acesteia;
  • Timpul de identificare a metastazelor procesului tumoral;
  • Determină eficacitatea terapiei și monitorizează evoluția patologiei;
  • Evitați posibila exacerbare sau recurență a tumorii;
  • Pentru a preveni apariția cancerului, de exemplu, la persoanele cu risc de oncologie.

Cu toate acestea, este imposibil să spunem despre prezența cancerului numai din rezultatele testelor de sânge. Prin urmare, diagnosticul de cancer pulmonar include o serie întreagă de studii.

Cum se detectează patologia cu sângele?

Testele de sânge de laborator arată nivelul celulelor de eritrocite și leucocite, conținutul de hemoglobină, rata de sedimentare etc.

Atunci când efectuează o analiză biochimică și oncomarker, specialiștii obțin date mai precise și mai informative cu privire la starea pacientului.

Unii pacienți sunt sfătuiți în special să efectueze teste de sânge în scopuri profilactice.

În grupul de astfel de pacienți se numără:

  1. fumatori;
  2. Persoanele cu predispoziție ereditară la cancer pulmonar;
  3. Cei care se angajează în industrii periculoase, care lucrează cu metale grele sau compuși chimici toxici;
  4. Suferindu-se de patologii respiratorii cronice cum ar fi obstrucția sau pneumococroza, etc;
  5. Contactarea cu radon;
  6. Condiții de viață în zonele nefavorabile din punct de vedere ecologic, orașele mari cu aerul poluat de gazele de eșapament etc.

Numărul complet de sânge pentru cancerul pulmonar

Cu un test de sânge general, biomaterialele sunt îndepărtate de pe deget (din capilar) pe stomacul gol dimineața.

În ajunul prelevării de probe de sânge, nu se recomandă să se mănânce mâncăruri grase, greu digerabile, deoarece o cantitate crescută de leucocite se va găsi în sânge. În plus, distorsionează rezultatele stresului, stresului fizic etc.

Nivelul hemoglobinei este, de asemenea, considerat indicativ, care pentru specialiști acționează ca un indicator care indică dezvoltarea unei tumori.

Pe fundalul oncoproceselor progresive, valorile hemoglobinei se ridică adesea la aproximativ 60-70 de unități. În plus față de celulele roșii și hemoglobină, creșterea numărului de leucocite poate indica prezența cancerului.

Prin urmare, KLA este adesea foarte informativ, dar este imposibil de a judeca prezența unei tumori doar prin acest studiu. Deviațiile identificate în studiul general sugerează necesitatea unui studiu amplu.

biochimic

Testele de sânge biochimice pot de asemenea să demonstreze un specialist că pacientul dezvoltă o patologie tumorală. Înainte de a lua sânge în aproximativ 12 ore, pacientul trebuie să înceteze să mănânce și să bea doar apă curată.

În cazul cancerului pulmonar, parametrii biochimici ai sângelui vor conține următoarele informații:

  1. Conținutul crescut de a-2-globulină;
  2. Deficiență de albumină serică;
  3. Excesul de calciu;
  4. Exces de dehidrogenază lactică;
  5. Creșterea cortizolului.

Biomaterialele sunt luate dintr-o venă, după 3-5 zile se efectuează un studiu biochimic repetat. Astfel de acțiuni sunt necesare pentru a urmări dinamica markerilor tumorali.

Analiza markerilor

Așa cum sa specificat anterior, tumora produce substanțe proteice specifice, care se numesc, de asemenea, markeri tumorali sau antigeni.

În funcție de tipul markerilor tumorali, puteți stabili localizarea procesului de cancer. În mod normal, celulele organismului inhibă producția de antigeni, astfel încât prezența lor în sânge indică prezența cancerului.

Astfel de teste de sânge ar trebui efectuate în mod repetat pentru a urmări dinamica proceselor tumorale. Astfel de studii ne permit să determinăm rata de creștere a concentrației markerilor tumorali, ceea ce va ajuta la prezicerea progresiei procesului tumoral.

Comemoratoarele pentru cancer pulmonar sunt, de asemenea, donate dimineața, sângele este colectat dintr-o venă pentru examinare. Este necesară excluderea alcoolului cu câteva zile înainte de studiu.

Un astfel de diagnostic este scump, iar rezultatele pot fi inexacte. Nivelul unor markeri tumorali este crescut pe fondul insuficienței miocardice și hepatice, a cirozei hepatice și a ulcerului gastric, a pancreatitei etc.

Analizoare tumorale

Cel mai adesea în diagnosticul de cancer pulmonar se folosesc astfel de markeri tumorali:

  • CEA - se referă la markerii tumorali universali, ajută la determinarea prezenței oncopatologiei la 50-90% dintre pacienți. Acesta este un antigen cancer-embrionar, al cărui nivel crește nu numai în tumorile canceroase, ci și în ciroza hepatică;
  • TPA, un antigen de polipeptidă țesut, este un antigen obișnuit produs de diverse entități;
  • NCE sau enolaza neurospecifică - utilizat în detectarea cancerului pulmonar cu celule mici;
  • SCC, CYFRA 21-1 - este utilizat în procesul de identificare a formelor scuamoase de cancer pulmonar sau de adenocarcinom.

Un mic exces de antigeni din sânge se poate datora proceselor mai puțin "agresive" decât cancerului, prin urmare, această analiză trebuie combinată cu alte proceduri de diagnosticare.

Metode moderne de examinare pentru cancerul pulmonar suspectat

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă tumoare malignă la bărbați, cu un prognostic nefavorabil. Rata de supraviețuire pe 5 ani nu este prea dependentă de nivelul medicamentelor: în SUA ajunge la 14%, în Europa și în țările în curs de dezvoltare - 8%. În 2007, 180 de persoane au decedat zilnic de această boală în Rusia. Doctorii asociază figuri monstruoase cu detectabilitate târzie. Pe de o parte, diagnosticul precoce al cancerului pulmonar este dificil: până la o anumită etapă, este asimptomatic: în Rusia, 59,1% din cazurile primelor cazuri de boală sunt detectate în imagine în timpul fluorografiei elective. Pe de altă parte, greselile apar adesea atunci când faceți un diagnostic. De la 60 la 90% dintre pacienții care au venit inițial la medic, care au fost mai târziu diagnosticați cu oncologie, au primit inițial tratament pentru bronșită, pneumonie, tuberculoză și altele asemenea. Potrivit oamenilor de știință ruși, diagnosticul inițial este stabilit corect doar în 10,5% din cazuri.

Metode de diagnostic de laborator

Test de sânge general

În cazul cancerului pulmonar, numărul total de sânge nu are modificări specifice și, prin urmare, este utilizat numai ca metodă auxiliară pentru examinarea clinică generală. Da, ESR în neoplasmele maligne este crescută, dar în sine rata de sedimentare a eritrocitului nu este un semn patognomonic și poate fi detectată în multe alte boli, cel mai adesea de natură inflamatorie. În mod similar, mulți alți parametri sanguini nu sunt specifici: hemoglobina, numărul de leucocite.

Determinarea markerilor tumorali

Un test de sânge pentru prezența markerilor tumorali de cancer pulmonar este o metodă relativ nouă și nu foarte frecventă de diagnostic precoce bazată pe detectarea antigenilor (proteine ​​specifice) din sângele caracteristic unei tumori maligne.

Comunicarea unei anumite forme histologice a unui neoplasm pulmonar cu prezența markerilor tumorali în sânge:

  • cancer pulmonar cu celule mici - enolază specifică neuronului (NSE), antigen-embrionar cancer (CEA);
  • carcinom scuamos-scuamoase (SCC), fragment citokeratin (CYFRA 21-1), CEA;
  • adenocarcinomul CYFRA 21-1, CA-125;
  • CYFRA 21-1 markerii tumorilor de cancer pulmonar, SCC sau SEM pot fi dovezi ale unei forme histologice celulare mari (inclusiv cancerul neuroendocrin celular mare).

Instrumente metodice

Diagnosticul cancerului pulmonar se realizează pe larg.

Radiografia pieptului

Principala cercetare, cea mai des aplicată, rămâne radiografia plămânilor în două proiecții. Pe de o parte, razele X sunt sigure și destul de eficiente: după cum sa menționat deja în țara noastră în mai mult de jumătate din cazurile de cancer pulmonar, se efectuează diagnostice în timpul examinării unei fluorograme planificate. Pe de altă parte, formarea nodulară în zona marginală a plămânilor (cu formă periferică) poate fi detectată numai atunci când atinge diametrul de 1 cm, iar roentgenograma va "observa" rădăcina plămânului nu mai devreme de 2 cm. o singură celulă. Este nevoie de 120-140 de zile pentru a dubla volumul carcinomului cu celule scuamoase, ceea ce înseamnă că durează cel puțin 10 luni de la debutul oncopatologiei până la posibilitatea detectării acesteia.

Opinia potrivit căreia tumoarea din imagine are o formă rotunjită nu este corectă. Cancerul pulmonar în stadiile incipiente (o tumoare cu un diametru de până la 2 cm) seamănă adesea cu o cicatrice în formă de stea cu contururi neclare. Numai când tumora crește, devine rotundă sau ovală. Acordați atenție, de asemenea, manifestărilor radiologice ale stenozei (îngustarea) bronhiilor, stării organelor înconjurătoare, țesuturilor, ganglionilor limfatici. Cancerul pulmonar pe fotofluorogramă nu diferă de cel de pe radiograf. Având în vedere statisticile menționate mai sus, răspunsul la întrebarea dacă fluorografia poate arăta cancer și altele asemenea este evidentă.

Tomografia computerizată

Orientările americane recomandă CT ca metodă de screening (utilizată pentru examinarea profilactică periodică a pacienților din grupurile de risc). Din punct de vedere tehnic, această examinare permite detectarea unei tumori și detectarea caracteristicilor caracteristice procesului malign în stadiile preclinice. Dar în țara noastră, screening-ul CT este recunoscut ca necorespunzător din punct de vedere economic. Ca metodă principală de diagnosticare, se utilizează rar, se aplică deja după detectarea modificărilor pe roentgenogramă.

bronhoscopie

Tehnica endoscopică, care permite nu numai examinarea vizuală a stării traheei, bronhiilor, ci și obținerea de materiale pentru examinarea citologică (studiul structurii celulelor). Esența FBS este că fibrbronchoscopul este introdus în pacient prin trecerea nazală, iar endoscopul are posibilitatea de a examina pereții căilor respiratorii. În timpul procedurii se efectuează o biopsie pulmonară, se efectuează frotiuri, se imprimă sau se curăță sau se clătește de pe suprafața mucoasei bronhice (lavaj bronhoalveolar). Materialul rezultat este examinat sub microscopul oncologic pentru a clarifica structura celulară a tumorii pentru a confirma diagnosticul.

Posologie tomografie cu emisie de pozitroni

Una dintre cele mai moderne metode, bazată pe capacitatea celulelor tumorale maligne de a absorbi selectiv anumite substanțe. Înainte de studiu, preparate farmaceutice cu un timp de înjumătățire scurt sunt introduse în corpul pacientului, care se acumulează exclusiv în țesuturile unei tumori maligne. Următorul pas este să faceți poze în diferite proiecții, unde puteți localiza în mod clar răspândirea celulelor canceroase, puteți identifica focare de metastaze care nu sunt disponibile cu alte opțiuni de diagnosticare.

examinarea cu ultrasunete

În forma descrisă a bolii, ecografia nu este utilizată ca o metodă independentă, dar este necesară examinarea cu ultrasunete pentru a detecta metastazele în ganglionii limfatici ai regiunii super- și subclinice, cavitatea abdominală.

Puncție fină a acului și biopsie

O biopsie pulmonară poate fi efectuată fie prin țesutul toracic sub controlul fluoroscopic (biopsie transtoracică) sau prin controlul cu ultrasunete, fie prin examinarea endoscopică (bronhoscopie). Pentru a identifica metastazele punctează supraclaviculari și ganglioni limfatici cervicali inferiori.

Diagnostic toracotomie sau toracoscopie

Este rar folosit, deoarece, de fapt, este o operație deplină, organizată pentru a confirma sau a nega diagnosticul. Se utilizează atunci când totalitatea cercetărilor efectuate nu permite identificarea exactă a procesului benign sau malign. Apoi, în timpul operației, se ia un țesut pentru o examinare histologică urgentă, dacă structura lor sub microscop indică natura malignă a tumorii, sfera operației se extinde în măsura necesară.

Determinarea mutațiilor EGFR

Această metodă este genetică. Pentru studiu, se ia o parte a tumorii îndepărtate și, la nivelul ADN, se determină prezența sau absența mutațiilor în receptorul factorului de creștere epidermic al receptorului factorului de creștere epidermică (receptorul factorului de creștere epidermal). Indicația pentru acest test este prezența cancerului pulmonar cu celule mici și planificarea tratamentului cu medicamente vizate (Gefitinib sau Erlotinib).

Sondaj algoritm

Orientările clinice ruse pentru medicii raionali reglementează următoarea procedură:

Odată cu apariția plângerilor caracteristice și a manifestărilor clinice ale bolii:

  1. radiografia directă și laterală;
  2. în cazul dezvăluirii unei patologii în imagine - scanarea CT a organelor toracice;
  3. în cazul modificărilor confirmate de tomografia computerizată, trimiteți-o la o instituție specializată pentru diagnosticare ulterioară.

Dacă sunt detectate întreruperi patologice pe o fotofluorogramă profilactică (radiografie):

  • trimiteți la scanarea CT
  • verificați cu un medic TB pentru a exclude tuberculoza.

Tactica suplimentară depinde de schimbările identificate în timpul CT și de circumstanțele însoțitoare (dacă pacientul este în pericol, dacă are manifestări clinice). Pacientul este determinat la unul dintre cele 6 grupuri posibile:

  1. Nu există factori de risc și nu există manifestări clinice.
  2. Nu există factori de risc, dar există simptome nespecifice, posibil legate de patologie (manifestări de intoxicație generală, durere la nivelul mușchilor, articulații, tromboflebită).
  3. Nu există factori de risc, dar există simptome specifice (tuse, dificultăți de respirație, răgușeală).
  4. Există factori de risc, fără simptome.
  5. Există factori de risc, există simptome nespecifice.
  6. Există factori de risc și manifestări specifice.

Grupurile 1 și 2 trebuie examinate în conformitate cu următorul algoritm: