loader
Recomandat

Principal

Sarcom

Miulomul uterin

Fibrele uterine sunt formate benigne, benigne, asemănătoare tumorii uterului, care provin din mușchiul neted și din țesutul conjunctiv (fibromiom). Fibrele uterine sunt simple, dar mai des - sub formă de noduri multiple myomatous cu localizare diferită. Fibrele uterine pot varia de la un mic nodul la o tumoare care cântărește aproximativ un kilogram, când este ușor de determinat prin palparea abdomenului. Mărimea fibroamelor poate fi comparată cu mărimea uterului la o anumită perioadă de sarcină. Fibroamele uterine mici se pot dezvolta fără manifestări clinice și sunt detectate accidental în timpul unui examen ginecologic.

Miulomul uterin

Fibrele uterine sunt formate benigne, benigne, asemănătoare tumorii uterului, care provin din mușchiul neted și din țesutul conjunctiv (fibromiom). Fibrele uterine sunt simple, dar mai des - sub formă de noduri multiple myomatous cu localizare diferită. Fibrele uterine pot varia de la un mic nodul la o tumoare care cântărește aproximativ un kilogram, când este ușor de determinat prin palparea abdomenului. Mărimea fibroamelor poate fi comparată cu mărimea uterului la o anumită perioadă de sarcină. Bazându-se pe direcția de creștere a nodurilor miomului, există următoarele tipuri de fibroame uterine: subseroase, submucoase și interstițiale.

Cu miomul uterin subseros, nodul se dezvoltă pe o bază largă sau pe un picior lung. Miomul subseros este localizat subperitoneal, pe suprafața uterului sub membrana seroasă. Subiectul miomului uterin (submucos) crește în cavitatea uterină. În miomul uterin interstițial, nodul tumoral este situat în grosimea peretelui muscular al uterului.

Marea majoritate a fibromilor uterini sunt localizați în corpul uterului (95%), în alte cazuri - în colul uterin (5%). Fibrele uterine sunt cele mai frecvente la femeile din perioada reproductivă. La femeile aflate în postmenopauză, creșterea fibroamelor uterine se oprește de obicei și are loc o dezvoltare inversă. În general, fibromii uterini sunt diagnosticați la mai mult de 20% dintre femei atunci când merg la ginecolog cu anumite plângeri sau din întâmplare.

Cauzele fibromilor uterini

În prezent, ginecologia nu poate da un răspuns clar la întrebarea despre cauza fibromilor uterini. Cauza principală a fibroamelor uterine este considerată o încălcare a funcției hormonale a ovarelor care produc estrogen în exces. Acest lucru este confirmat de faptul că contraceptivele hormonale cu doze mari de estrogen promovează creșterea accentuată a fibrom uterin, și, invers, incetarea estrogen la femeile aflate în postmenopauză care duce la regresie și dispariția sa. Cu toate acestea, există cazuri de fibrom uterin la femeile cu niveluri hormonale normale.

Alți factori de risc în dezvoltarea de fibrom uterin este întreruperea chirurgicală a sarcinii, complicatii ale sarcinii si la nastere, adenomioza (endometrioza) uter, bolile inflamatorii ale trompelor și ovarelor, chisturi ovariene, absența sarcinii și de livrare la femeile mai in varsta de 30 de ani, obezitate, factori ereditari, imun și tulburări endocrine, insolație prelungită.

Simptomele fibromului uterin

Fibroamele uterine mici se pot dezvolta fără manifestări clinice și sunt detectate accidental în timpul unui examen ginecologic. Cazurile de degenerare a fibroamelor uterine (fibroame) într-o tumoare malignă sunt rare, dar apar încă în practica clinică.

fibrom uterin de creștere, însoțite de apariția simptomelor, dintre care cele mai frecvente sunt intarirea si Alungirea menstruale sangerare (menoragie), cu eliberarea de cheaguri de sânge, apariția uterine aciclic sângerare (metroragie) și care se dezvoltă pe fondul anemiei.

Fibrele uterine sunt caracterizate prin durere, în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. Durerea apare cel mai adesea în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui. Cu o creștere lentă a fibroamelor uterine, durerea poate fi permanentă, dureroasă în natură. Substanțele fibroame uterine submucoase se manifestă ca dureri bruște de crampe. Sindromul de durere se dezvoltă odată cu creșterea numărului de fibroame uterine, în stadiul inițial acestea sunt aproape întotdeauna nedureroase.

În procesul de dezvoltare a fibromilor uterini, există o comprimare a organelor din apropiere - vezica urinară și rectul, care se manifestă într-o tulburare a funcțiilor lor: urinare frecventă, dificilă și constipație cronică. Fibroamele uterine mari (mai mult de 20 de săptămâni de sarcină) pot determina comprimarea venei cava inferioare, manifestată prin palpitații și dificultăți de respirație severe, în special în poziția predominantă.

Complicațiile fibromilor uterini

Fibrele uterine sunt periculoase și periculoase pentru numeroasele complicații. Cel mai adesea există o încălcare a alimentării cu sânge a nodului miomului cu dezvoltarea necrozei, torsiunii picioarelor tumorii, sângerare, anemie. Fibroamele uterine submucoase pot provoca contracții uterine și nodul miomului prin cervix deschis, însoțit de durere și sângerare. Pierderea de sarcină și infertilitatea pot, de asemenea, să însoțească dezvoltarea fibromilor uterini. Degenerarea malignă (malignă) a fibromului uterin într-un cancer este de până la 2% din cazuri.

Diagnosticul fibromilor uterini

Diagnosticul fibromilor uterini poate fi stabilit deja la examenul ginecologic primar. Într-o examinare vaginală cu două mâini, un uter dens și mărit, cu o suprafață cu noduri și cuțite, este palpabil. Determinarea mai exactă a dimensiunii fibroamelor uterine, localizarea și clasificarea acesteia permit examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

O metodă informativă pentru diagnosticarea fibroamelor uterine este histeroscopia - examinarea cavității și a pereților uterului cu ajutorul unui aparat optic de hysterocopie. Histeroscopia se desfășoară atât în ​​scopuri diagnostice cât și terapeutice: identificarea și îndepărtarea fibromilor uterini ai anumitor localizări. În plus, poate fi efectuată histerosalpingoscopia (examinarea cu ultrasunete a uterului și trompelor uterine), detectarea uterului, diagnosticul infecțiilor genitale și oncopatologia.

Tratamentul fibromilor uterini

Alegerea tratamentului fibromilor uterini este determinată de mărimea tumorii, de severitatea manifestărilor clinice și de vârsta pacientului. În funcție de aceasta, tratamentul poate fi conservator (terapeutic) sau chirurgical.

Toți pacienții cu miom uterin sunt supuși observării dinamice de către un ginecolog (1 dată în 3 luni). Fibroamele uterine asimptomatice de dimensiuni mici sunt de obicei tratate conservator. Terapia se bazează pe utilizarea medicamentelor hormonale - derivate ale progesteronului, care normalizează funcția ovariană și previne dezvoltarea tumorii. În scopul tratamentului miomului uterin, se recomandă injectarea așa-numitelor agoniști ai gonadoliberinei cu acțiune îndelungată, suprimând secreția de gonadotropine și provocând pseudomenopauză. Injecțiile sunt administrate o dată pe lună timp de șase luni și pot determina o scădere a dimensiunii fibroamelor cu 55%. Cu toate acestea, la femeile tinere, aceste medicamente cu utilizare pe termen lung pot provoca dezvoltarea osteoporozei.

Din păcate, terapia conservatoare poate inhiba numai dezvoltarea fibroamelor uterine, dar nu o poate elimina complet. Prin urmare, metodele terapeutice sunt mai justificate în tratamentul femeilor de vârstă fertilă mai înaintată, inhibând dezvoltarea fibromilor uterini înainte de menopauză, atunci când aceasta rezolvă singură.

Este indicat tratamentul chirurgical al fibromului uterin:

  • cu dimensiuni mari de noduri miomiale (mai mult de 12 săptămâni de sarcină)
  • cu rate rapide de creștere a fibromilor uterini în mărime (mai mult de 4 săptămâni pe an)
  • cu sindrom de durere severă
  • cu combinația de fibroame uterine cu tumori ovariene sau endometrioză
  • cu torsiunea nodului miomului și a necrozei sale
  • în încălcarea funcției organelor adiacente - vezicii urinare sau rectului
  • cu infertilitate (dacă nu sunt identificate alte cauze)
  • cu creștere submucoasă a fibromilor uterini
  • cu suspectate degenerare malignă a fibromilor uterini

Atunci când se decide asupra naturii intervenției chirurgicale și a volumului acesteia, se ia în considerare vârsta, starea de sănătate generală și reproductivă, gradul de risc perceput. În funcție de datele obiective obținute, intervenția chirurgicală poate fi conservatoare, cu conservarea uterului sau radicală, cu îndepărtarea completă a uterului. În ceea ce privește femeile tinere care nu au dat naștere cu miom uterin, dacă este posibil, este aleasă tactica tratamentului chirurgical conservator pentru păstrarea funcției de reproducere.

Astfel de operații de conservare a organelor includ miomectomia, exfolierea nodurilor miomului uterin. În viitor, o femeie poate rămâne gravidă, dar există riscul unei reapariții a bolii. În perioada postoperatorie, este prezentată utilizarea tratamentului hormonal și monitorizarea constantă de către un ginecolog pentru ameliorarea în timp util a recidivei incipiente a fibromului uterin. Cel mai puțin traumatic este miomectomia prin histeroscopie. Fibrele uterine sunt excizate cu un laser sub supravegherea vizuală a unui medic, iar manipularea se face, de obicei, sub anestezie locală.

O altă opțiune pentru chirurgia care păstrează organele pentru miomul uterin este miometroctomia cu restaurare reconstructivă a uterului. Esența operației este excizia ganglionilor miomatoși în peretele uterului, cu conservarea țesutului muscular submuco-muscular-seros al organului. Acest lucru asigură conservarea în viitor a funcției menstruale și reproductive.

Operațiile radicale în miomul uterin sugerează eliminarea completă a organului împreună cu nodurile miomatoase și excluderea posibilității de a avea copii în viitor. Astfel de operații includ: histerectomie (îndepărtarea completă a uterului), amputarea supravaginală (îndepărtarea uterului fără colul uterin), amputarea supravaginală a uterului cu excizia mucoasei cervicale. Atunci când se combină fibroame cu tumori ovariene sau când se confirmă malignitatea fibroamelor, este indicată panichisterectomia - îndepărtarea uterului cu anexe.

Realizarea miomectomiei conservative sau amputarea supravaginală a uterului este posibilă folosind o tehnică laparoscopică (de obicei, cu mioame uterine cu dimensiuni de până la 10-15 săptămâni de gestație). Acest lucru reduce semnificativ leziunea operativă a țesutului, severitatea aderențelor în viitor și perioada de recuperare postoperatorie.

O alternativă la tratamentul chirurgical al fibromilor uterini este procedura de embolizare a arterelor uterine (EMA), care se aplică relativ recent. Esența tehnicii EMA este de a opri fluxul sanguin prin arterele care alimentează nodul miomului. Procedura EMA se efectuează sub o procedură de operare cu raze X sub anestezie locală și este complet nedureroasă. Printr-o puncție a arterei femurale, un cateter este inserat în arterele uterine, prin care se administrează un medicament de embolizare care suprapune vasele care alimentează miomul uterin. În viitor, datorită încetării aprovizionării cu sânge, nodurile miomului sunt reduse semnificativ în dimensiune sau dispar complet. În același timp, toate simptomele pacientului de fibrom uterin dispar. Metoda de embolizare a arterelor uterine și-a demonstrat deja eficiența: riscul reapariției bolii după ce EMA este complet absent, iar în viitor, pacienții nu au nevoie de tratament suplimentar pentru fibromii uterini.

Sarcina și fibromul uterin

Fibroamele uterine necomplicate și mici nu sunt, de obicei, un obstacol în calea apariției și a evoluției normale a sarcinii. În cazurile în care fibromii uterini cresc în cavitatea lor (fibroame submucoase), complică creșterea fătului și cauzează adesea avort spontan în termen de 11 săptămâni de gestație. Localizarea nodului miomului în zona canalului cervical reprezintă un obstacol în calea nașterii naturale. În aceste cazuri, se utilizează o secțiune cezariană pentru livrare. Sarcina și hormonii asociați cu aceasta determină adesea o creștere rapidă a fibromului uterin și, prin urmare, o femeie gravidă ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui obstetrician-ginecolog care efectuează un management al sarcinii.

Prognoza și prevenirea fibromilor uterini

Odată cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat al fibromilor uterini, prognosticul ulterior este favorabil. După operațiile de conservare a organelor la femeile aflate în perioada de reproducere, sarcina este probabilă. Cu toate acestea, creșterea rapidă a fibromului uterin poate necesita o operație radicală, cu excepția fertilității, chiar și la femeile tinere. Uneori, fibromii uterini de dimensiuni mici pot cauza infertilitate.

Pentru prevenirea recurenței fibromilor uterini în perioada postoperatorie, este necesară o terapie hormonală adecvată. În cazuri rare, este posibilă malignitatea fibromului uterin. Principala metodă de prevenire a fibroamelor uterine este observarea regulată de către un ginecolog și diagnosticul cu ultrasunete pentru detectarea în timp util a bolii. Alte măsuri pentru a preveni dezvoltarea fibromului uterin sunt selecția corectă a contracepției hormonale, prevenirea avorturilor, tratamentul infecțiilor cronice și tulburărilor endocrine. Femeile de peste 40 de ani ar trebui să se limiteze la expunerea prelungită la soare.

Cauzele fibromilor uterini. Semne, metode de tratament

Multe boli ale organelor sistemului reproducător feminin au o legătură directă cu procesele hormonale care apar în organism. Patologiile apar din dezechilibrul hormonilor sexuali feminini, precum și de factorii care o provoacă. Astfel de încălcări pot fi, în special, cauza fibroamelor și a altor tumori benigne și chiar maligne în uter. Semnele bolii pot să nu apară imediat. Cu cât se execută mai mult, cu atât este mai dificil tratamentul și cu atât mai mare este probabilitatea complicațiilor.

Fibrele uterine și tipurile acestora

Myomul este o tumoare de natură benignă, formată din țesutul muscular și conjunctiv al uterului. Cel mai adesea, apare la femei după 30-40 de ani. În majoritatea cazurilor, nu există semne evidente de fibrom uterin. Prin urmare, un rol important îl joacă examenele preventive la ginecolog. Vaderea tumorii ajută la ultrasunete.

Această tumoare este dependentă de hormoni, adică sub influența hormonilor sexuali feminini, începe să crească. Prin urmare, începe să crească în timpul sarcinii, când raportul hormonilor din sânge, precum și al obezității se schimbă dramatic. Țesutul adipos este capabil să producă estrogen, ca ovarele. Nivelurile excesive ale acestor hormoni duc la dezvoltarea celulară anormală, apariția tumorilor patologice.

Fibroamele sunt noduri în miometrul (fibrele musculare). Formarea tumorilor apare dintr-o singură celulă atipică, care apoi începe să se dividă, provocând creșterea neoplasmului. Există diferite opțiuni pentru creșterea tumorii în uter. În funcție de direcția de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de fibroame:

  1. Interstitiala. Formată în grosimea miometrului.
  2. Submucoase (sau submucoase). Se dezvoltă de la mușchi până la mucoasa uterină.
  3. Subseros. Cresterea in directia cavitatii abdominale.
  4. Intraligamentar - format între ligamentele uterului.

Apariția fibromilor uterini apare de obicei în corpul ei, dar, în cazuri rare, este posibilă și în colul uterin. Fibroamele care se dezvoltă în țesutul muscular sunt considerate tipice, iar cele formate în gât sau pe ligamente sunt o formă atipică a bolii.

Neoplasmele care se extind pe suprafața interioară sau exterioară a uterului (fibroame submucoase și subseroase) sunt o îngroșare pe pedicul, care pătrunde prin vasele de sânge. Există noduri unice care pot umple întregul uter cu creștere, chiar se pot muta în regiunea peritoneală. Cel mai adesea apar fibroame sub forma unor noduri de dimensiuni diferite. Aceasta schimba forma uterului, creste greutatea acestuia.

Video: De ce apar fibroamele? Simptome și tratament

Factorii care contribuie la formarea tumorilor

Fibroamele rezultă din mutația unei singure celule. Diviziunea sa ulterioară și dezvoltarea tumorii sunt afectate de o schimbare a fondului hormonal în organism, o încălcare a raportului estrogenului și progesteronului. În perioada de menopauză, când producția de hormoni sexuali feminini este redusă, tumoarea poate dispărea singură.

În plus, cauza formării nodurilor în uter sunt:

  1. Tulburări metabolice, boli ale ficatului, pancreasului, diabetului.
  2. Prezența hipertensiunii arteriale, în special la vârsta de până la 35 de ani.
  3. Procesele inflamatorii în cervix și cavitatea uterină.
  4. Obezitatea, care contribuie la o nutriție proastă, lipsa activității fizice. Riscul unei astfel de tumori este mai mic la femeile a căror dietă este dominată de legume, fructe, verde sau alimente cu conținut scăzut de calorii de origine animală.
  5. Momentul apariției primei perioade menstruale, declanșarea activității sexuale. O menopauză precoce provoacă, de asemenea, formarea acestei tumori.
  6. Prezența unor sarcini (pe termen lung și întrerupte). Probabilitatea formării fibroamelor este mai mică la femeile care au dat naștere cel puțin o dată, care au alăptat mai mult de șase luni.
  7. Cauza fibromului uterin poate fi deteriorarea endometrului în timpul avortului, instalarea dispozitivului intrauterin. Infestarea mucoasei apare și în timpul chiuretajului pentru a diagnostica și trata bolile ginecologice (endometrioza, formarea chisturilor, polipi).
  8. Supraîncărcarea permanentă a nervilor și depresia pot contribui la apariția tulburărilor hormonale. Locuitorii orașului trăiesc într-un ritm mai intens, de aceea fibromii lor apar mai des decât în ​​rândul femeilor din mediul rural. Situația de mediu din oraș este, de asemenea, mai severă. Probabilitatea mutațiilor celulare aici este crescută.
  9. Cel mai important rol este jucat de ereditate.

Avertisment: Cel mai frecvent apare miomul pe fondul altor boli grave. Acesta poate crește rapid, făcând tratamentul mult mai dificil. Pentru a evita consecințele grave, ar trebui să fie diagnosticată cât mai curând posibil, fără a întârzia vizita la medic și fără a pierde timp pentru auto-vindecare.

Simptome și semne

Simptome evidente ale bolii pot apărea dacă tumora are deja o dimensiune suficient de mare. Într-o fază incipientă, atunci când motivele formării fibroamelor uterine pare și nu, femeia nu poate ghici despre prezența ei. Este posibil să aveți un sentiment slab de greutate în partea inferioară a abdomenului, disconfort în timpul actului sexual.

Deoarece mărimea tumorii crește și formarea de noduri noi, disconfortul se intensifică din ce în ce mai mult. Unul dintre primele simptome ale problemei este o schimbare în natura menstruației. Durata lor crește până la 8-10 zile. Există fluctuații semnificative în durata pauzelor între perioade. Curgerea menstruală devine abundentă, conține cheaguri de sânge. Poate să apară descărcări sângeroase între perioade.

Tumoarea crescândă apasă asupra vezicii urinare, deci există o urgență frecventă de a urina, devine mai dificilă. Presiunea asupra intestinelor duce la constipație, distensie abdominală. Stoarcerea terminațiilor nervoase în organele pelvine determină apariția durerii, dând în spate și picioare.

Crește senzația de greutate, prezența a ceva în afara stomacului. Contactul sexual devine dureros (dacă nodurile sunt situate pe partea vaginală). Pântecele cresc ca în timpul sarcinii. O entorsă mărește durerea de tras în abdomen.

Ca urmare a pierderii abundente de sânge, apare anemie (o deficiență a hemoglobinei în sânge, ducând la foametea oxigenată a celulelor). Femeia are semne precum paloare, slăbiciune, amețeli, bătăi neregulate ale inimii și dureri de cap.

Miomul, spre deosebire de o tumoare de cancer, crește încet, astfel încât șansele de a fi găsite pe primele semne sunt mult mai mari.

complicații

O tumoare crescândă fixează vasele de sânge, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge. Ca rezultat, țesutul tumoral moare (necroza) sau formarea de site-uri de supurație. În acest caz, o femeie crește conținutul de leucocite din sânge. Temperatura corpului crește.

O complicație gravă este răsucirea picioarelor nodului de suprafață. În același timp, fluxul sanguin este perturbat și se formează necroza tisulară. Această patologie se manifestă prin dureri spasmodice ascuțite.

Renașterea fibroamelor într-o tumoare malignă (sarcom) apare rareori. Degenerarea malignă poate indica o creștere rapidă a tumorii, în special în timpul menopauzei, când aceasta pare extrem de rară. Prin urmare, când se detectează chiar fibroame mici, este necesară efectuarea cu regularitate a ultrasunetelor, monitorizarea stării sale.

Ca urmare a sângerărilor menstruale și prelungite, apare o anemie - o stare periculoasă pentru sănătate, care duce la întreruperea tuturor organelor și sistemelor corporale.

O astfel de tumoare poate provoca infertilitate sau avort spontan, deoarece proliferarea nodurilor și schimbarea formei uterului împiedică avansarea normală a oului fertilizat și atașarea acestuia la endometru.

Fibrele uterine în timpul sarcinii

Sarcina poate declanșa formarea unor astfel de tumori. Dacă au apărut mai devreme într-o femeie, atunci creșterea lor în această perioadă se oprește, de obicei (diametrul atinge maximum 5 cm). O femeie este îngrijorată de greață și uneori de o febră ușoară.

Cu toate acestea, există riscul apariției următoarelor complicații:

  • naștere până la 37 de săptămâni, dacă fibroamele se află în apropierea placentei, mai ales atunci când există mai multe noduri;
  • spontan avort la o perioadă timpurie;
  • exfolierea parțială a placentei, însoțită de sângerare;
  • prezentarea anormală a fătului din cauza deformării uterine;
  • capacitatea scăzută a uterului de a contracta în mod normal în timpul nașterii.

Prin urmare, de obicei, în prezența fibromului uterin, o femeie este o cezariană. De asemenea, este posibil să ștergeți nodurile. După o astfel de operație, infertilitatea nu amenință. Ea poate deveni mai târziu însărcinată și poate naște un copil sănătos. În timpul sarcinii, fibroamele nu afectează dezvoltarea fătului, nu pot cauza moartea fetală.

Video: Simptomele fibroamelor, complicațiile după tratament

tratament

Scopul principal al tratamentului este eliminarea cauzei bolii și a efectelor dăunătoare ale tumorii asupra țesuturilor uterine înconjurătoare, reducerea dimensiunii acesteia, oprirea creșterii. Sunt utilizate atât metode medicale cât și chirurgicale.

Medicamentele sunt prescrise în funcție de cauza și manifestările bolii. Este posibil să se utilizeze antibiotice (pentru a elimina procesele inflamatorii), medicamente hormonale (pentru a restabili echilibrul hormonilor, a normaliza ciclul menstrual). O femeie este tratată cu preparate din fier împotriva anemiei, precum și vitamine complexe (în special A, E, C), care conțin de asemenea zinc, iod și cupru. Ele ajută la accelerarea regenerării celulelor endometriale distruse de o tumoră, cresc apărarea organismului. Dacă este necesar, utilizați analgezice și sedative.

Notă: Medicamentele hormonale sunt selectate individual după efectuarea unui test de sânge pentru hormoni. Încălcarea regimului de tratament sau a dozării poate avea efectul opus. Tratamentul inacceptabil necontrolat al fibroamelor cu plante medicinale sau remedii pe bază de plante.

Tratamentul chirurgical este utilizat în cazurile în care nodul este mare, miomul este însoțit de sângerare, anemie. Operația se efectuează dacă tumora crește rapid, perturbă urinarea sau funcția intestinului și acoperă de asemenea colul uterin.

Consecința operației poate fi infertilitatea datorată formării cicatricilor și a aderențelor în uter. Prin urmare, în vârstă fertilă, recurg adesea la medicamente. La femeile în vârstă, miomul este eliminat în cazul unei creșteri rapide.

Sunt utilizate metode precum miomectomia (îndepărtarea nodurilor tumorale, conservarea uterului) și metoda de embolizare a arterei uterine (încetarea furnizării de sânge a tumorii prin blocarea vaselor, după care se usucă miomul).

Ceea ce face fibromii uterini

Fibroamele sunt o problemă obișnuită, cu plângeri legate de simptomele la care pacienții merg la un ginecolog. Această boală este frecventă în rândul fetelor tinere și al pacienților adulți cu copii.

Rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul Consiliului nostru de Experți.

Potrivit statisticilor, patologia apare la 85% dintre pacienți, doar 30% dintre femei dezvoltă boala cu anumite simptome. La fetele tinere, fibromul uterin poate apărea cu aceeași probabilitate ca la pacienții vârstnici.

Fiecare femeie care are grijă de sănătatea ei vrea să știe ce cauzează fibroame și dacă se poate face astfel încât să nu apară. Dacă știe cauzele dezvoltării patologiei, simptomele ei, ea va putea să consulte un specialist în timp pentru recomandări și examinări suplimentare. O femeie tânără trebuie să ia o abordare responsabilă în alegerea medicului curant și a clinicii de tratament pentru fibrom, deoarece succesul tratamentului depinde în mare măsură de calificarea specialistului și a echipamentului instituției medicale.

Tipuri de noduri de miomi

Myoma este diagnosticată la fete tinere și la femei de vârstă reproductivă. Această patologie apare atunci când funcționarea celulelor musculare ale organului reproducător este afectată. Această boală este, de obicei, clasificată în funcție de localizarea nodurilor miomatoase, care pot apărea în diferite straturi ale peretelui uterin.

Zidul uterului este format din trei straturi de celule:

  • Endometrul sau membrana mucoasă care acoperă uterul este stratul interior;
  • Myometrul este cel mai gros strat de mușchi, formează stratul muscular;
  • Membrana seroasă este stratul exterior.

Patologia poate apărea în oricare dintre aceste straturi, astfel încât numele nodurilor este determinat de localizarea lor. În ginecologia modernă, există trei tipuri de ganglioni miomi:

  • ganglionii submucoși se dezvoltă în cavitatea de organe;
  • mușchii sau nodurile intramurale sunt localizate în mușchi;
  • în afara organului reproducător sunt situate noduri subseroase.

Doctorii-ginecologi identifică tipuri intermediare de formațiuni care includ neoplasme intramural-seroase și intramural-submucoase.

Simptomele miomului depind de stratul în care sunt localizate tumori benigne. Cu toate acestea, în tratamentul specialistului în fibroame, este important să se stabilească de ce apare miomul. Obstetrician-ginecologul Dmitri Mikhailovici Lubnin are o vastă experiență în tratarea formărilor miomatoase, recomandă pacienților să nu neglijeze vizita la specialist pentru a păstra sănătatea reproducerii.

Myomi la tineri: patologii congenitale

În rândul ginecologilor, nu există un consens în ceea ce privește motivul pentru care apar fibroamele. Oamenii de știință au stabilit că fiecare nod al miomei este format dintr-o singură celulă cu un defect. În medicină, sunt luate în considerare două concepte, de ce apar celulele care preced formarea nodurilor miomatoase.

Nodurile la femei tinere apar datorită faptului că a existat o încălcare în perioada de dezvoltare intrauterină. Celulele musculare netede se formează pe o perioadă lungă de timp, acest proces fiind finalizat de săptămâna 38 de sarcină. Cu toate acestea, există o perioadă instabilă în care acestea sunt cele mai susceptibile la apariția defectelor datorate diferitelor tipuri de efecte.

Momentul in care se formeaza menstruatia incepe activitatea activa a celulelor deteriorate, este din acest moment ca fibromii sa apara la tineri. Acest motiv este suficient de serios pentru fetele tinere care amână o vizită la un ginecolog pentru a-și lua o întâlnire și a fi examinate.

Menstruație multiplă

Cel de-al doilea concept se bazează pe deteriorarea țesuturilor corpului ca rezultat al menstruației repetate, după care apare o tumoare.

Celulele musculare netede la o tânără sau femeie sănătoasă în a doua jumătate a ciclului încep să se împartă, corpul se pregătește pentru o posibilă sarcină. Dacă acest eveniment nu apare și apare menstruația, apare moartea celulară spontană sau apoptoza.

Fibroamele apar atunci când o parte din celule nu este distrusă și intră în ciclul următor. Rinimentele micomatoase au caracteristici caracteristice celulelor uterine în timpul sarcinii. Astfel, aceste celule au o susceptibilitate crescută la hormonul progesteron. Apariția celulelor noi, diviziunea lor activă, în special la pacienții tineri, se explică prin progesteron.

Doctorii ginecologi disting mai mulți factori, sub acțiunea cărora apar celulele miomatoase la tineri:

  • procese inflamatorii;
  • chiuretaj;
  • avortul;
  • intervenții chirurgicale pe uter;
  • număr mic de nașteri;
  • prima naștere la o vârstă mai târzie;
  • complicații postpartum;
  • instalarea precoce a menstruației.

O concepție greșită este că apariția fibromurilor are loc cu dezechilibrul hormonal. Această afirmație nu are nicio fundamentare științifică, este respinsă de ginecologi și oameni de știință. Se demonstrează științific că fibromul nu prezintă perturbări hormonale în organismul feminin. Anumiți hormoni declanșează creșterea lor.

Cu mulți ani în urmă, această teorie era baza pentru numirea femeilor ca o componentă a tratamentului medicamentelor hormonale, cum ar fi Duphaston, care, potrivit experților medicali, trebuia să depășească apariția miomelor. Cu toate acestea, în practică, a fost obținut efectul opus - creșterea numărului de noduri a fost observată la tineri.

Femeile moderne pot primi sfaturi prin e-mail și pot alege un moment convenabil pentru a vizita clinica. Sănătatea pacientului depinde nu numai de acțiunile specialiștilor, ci și de atitudinea femeii față de recomandările medicale, de interesul ei pentru un rezultat pozitiv.

Semnele principale ale fibroamelor

Formațiile miomatoase încep să apară fără simptome, astfel încât o femeie să nu fie conștientă de prezența acestei tulburări pentru o lungă perioadă de timp. Dezvoltarea unei educații benigne poate fi indicată de întreruperi minore în funcționarea sistemului reproducător, dar pot fi absente. Adesea, patologia este detectată în timpul unei examinări ginecologice de rutină.

Din momentul în care nodul începe până la apariția simptomelor, poate dura mai mulți ani, această perioadă fiind individuală pentru fiecare femeie. Principalele simptome ale fibromului uterin, atât la fete cât și la femei, sunt:

  • modificat natura fluxului menstrual. Durata și profunzimea menstruației cu apariția fibromului poate varia. Sângerarea menstruală intensă duce la complicații, dintre care una este anemia;
  • o creștere a abdomenului în regiunea inferioară indică un nod mare. Terapia patologică în acest stadiu implică utilizarea metodelor chirurgicale sau embolizarea arterelor uterine;
  • urinarea frecventă apare atunci când tumora apasă asupra vezicii urinare și a altor organe din apropiere;
  • durerile sunt caracteristice miomatozei în cazul în care tumoarea moare din cauza răsucirii piciorului. Când pacientul apare dureros, trebuie să consultați un ginecolog, care va prescrie analgezice și va efectua un examen. Necroza sau moartea unui nod reprezintă un rezultat favorabil în această patologie;
  • problemele asociate concepției, apar datorită faptului că fibroamele împiedică pătrunderea spermatozoizilor sau implantarea embrionilor.

Un uter mărit în mărime este unul dintre semnele de dezvoltare a fibroamelor, care are o dimensiune mare. Mulți specialiști în determinarea dimensiunii unei tumori utilizează o metodă în care uterul din miomă este comparat cu organul în timpul sarcinii. Expert ginecolog D.M. Lubnin consideră această abordare învechită. Metodele moderne de cercetare permit determinarea dimensiunii exacte a fibroamelor, chiar și în stadiul în care nodurile încep să apară.

Diagnosticul bolii

Echipamentul modern utilizat în diagnosticul fibroamelor vă permite să stabiliți cu precizie dimensiunea educației și relația acesteia cu părțile uterului. Când este văzut pe scaun, un ginecolog cu o patologie observă o creștere a uterului, care devine baza pentru o examinare completă.

Femeile tinere, de regulă, nu au informații despre boală, prin urmare, atunci când o problemă este identificată în timpul examinării, ei intră în panică. Pentru a păstra sănătatea reproducerii, este necesar să treceți prin studii prescrise și să urmați recomandările medicului curant.

În perioada în care examinarea din scaun a fost principala metodă de diagnosticare a fibroamelor, mărimea acesteia a fost comparată cu dimensiunea uterului în timpul sarcinii. Această metodă de diagnosticare nu permite stabilirea de la care strat crește tumoarea, dimensiunea exactă a tumorii. În absența unor informații fiabile, este imposibil să se aleagă tacticile adecvate de tratament și să se prevadă evoluția ulterioară a patologiei.

Ginecologul pentru a determina stadiul bolii trimite pacientul la o examinare cu ultrasunete, care permite descrierea dimensiunii miomelor și elaborarea unui plan pentru localizarea acestora. O imagine grafică a localizării tumorilor ne permite să estimăm gradul relației lor cu structurile uterului: colul uterin, cavitatea și fundul.

Cu un miom uterin mare la pacienți tineri și femei în vârstă, RMN este efectuat, deoarece o scanare cu ultrasunete în acest caz este imposibilă datorită pătrunderii ultrasunetelor în țesut pentru o distanță scurtă. În acest studiu, ginecologul primește imagini în care există o imagine a organului, raportul de fibroame la acesta, mărimea acestuia.

Diagnosticul și tratamentul siturilor mari necesită o abordare specială din partea ginecologului, în special pentru femeile tinere care intenționează să aibă un copil. Embolizarea arterelor uterine este utilizată pentru a trata pacienții cu această patologie. Perioada de recuperare după această operație este mai scurtă în comparație cu alte intervenții.

Metodele de tratament pentru tumorile miomului

Fetele tinere se adresează adesea ginecologului cu plângeri de simptome neplăcute și pun întrebarea despre ce cauzează fibromul uterin. În ginecologia modernă, cauzele și factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii sunt studiate în mod activ și se dezvoltă metode de tratare a acesteia.

În tratamentul miomatozelor la fetele tinere nenăscute și la femeile cu copii se folosesc metode medicale, chirurgicale și embolizarea arterelor uterine. Fiecare metodă aparținând acestui grup are anumite indicații și eficacitate.

Terapia eficientă medicamentoasă se efectuează numai cu utilizarea unui singur medicament non-hormonal - Esmia. Acest instrument blochează receptorii progesteronului, accelerând creșterea miomelor. Acest medicament poate reduce tumoarea la dimensiunea minimă, dar nu poate fi observat un efect pozitiv la toți pacienții.

În conformitate cu recomandările comunității medicale europene, suspendăm prescrierea ulterioară a medicamentului Esmia la pacienții cu fibrom uterin până când se identifică cauzele cazurilor izolate de efecte toxice ale medicamentului pe ficat. Aflați mai multe.

Tratamentul medicamentos este indicat în cazurile în care embolizarea arterelor uterine este excesivă. Astfel, medicamentele sunt utilizate în tratamentul pacienților tineri, precum și a femeilor cu noduli mici în uter. Pentru tratamentul fibromilor, ginecologii moderni folosesc alte medicamente, dar experții consideră că acestea sunt mai puțin eficiente.

Tratamentul chirurgical al fibroamelor se realizează prin mai multe metode: miomectomie și histerezectoscopie. Aceste metode sunt utilizate în cazul în care pacientul are fibroame care încalcă planurile sale de sarcină. Ginecologul în numirea operației ar trebui să determine cum va fi traumatic pentru organul de reproducere.

În cazuri excepționale, poate fi efectuată amputarea uterului sau histerectomia. La tratarea fetelor tinere, această metodă nu este de obicei folosită. Principalele indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a uterului sunt fibroamele uriașe, multe noduri în uter și prezența bolilor concomitente.

Embolizarea arterelor uterine permite rezolvarea în final a problemei nodurilor miomului la femeile tinere. Embolizarea poate fi utilizată pentru tratamentul diferitelor tipuri de miomi, după ce acestea se usucă ca strugurii înainte de stafide. După această procedură, nu există complicații.

Dacă ați fost diagnosticat cu fibrom uterin, luați legătura cu un specialist cu experiență, faceți o programare pe care o puteți face online.

Tratamentul eficient al fibroamelor: embolizarea arterelor uterine

Mulți ginecologi, care nu acordă atenție problemelor istorice din domeniul medicinei, consideră că embolizarea arterelor uterine este o metodă nouă. În anii 1990, această metodă a început să fie utilizată pentru a trata miomatoza. Aspectul fibroamelor este asociat cu celulele modificate, care sunt alimentate de o rețea de vase, dacă sunt blocate, tumoarea va muri.

Mecanismul EMA se bazează pe încetarea fluxului sanguin prin arterele uterine, în timp ce ramurile care alimentează uterul nu sunt deteriorate. Când se realizează embolizarea, o substanță cu particule de embolizare este introdusă în vase. După ce circulația sanguină a nodurilor se oprește, apare un țesut conjunctiv la locul țesutului modificat. Procesul de transformare a nodurilor este comparabil cu uscarea strugurilor la stafide.

Rezultatele embolizării arterei uterine devin vizibile în primele ore după procedură: simptomele dispar, normalizarea bunăstării și scăderea treptată a tumorii. Recuperarea completă și recuperarea pacientului au loc în decurs de un an. După operație, fibroamele nu vor mai apărea și se vor dezvolta în organ.

Specialistul principal al Rusiei în domeniul embolizării este chirurgul endovascular Boris Y. Bobrov. Metoda de embolizare pentru prima dată în Rusia a fost folosită de acest medic, care de mult timp a fost instruit și practicat de specialiști străini. În prezent, Boris Yuryevich este directorul Clinicii Europene.

Este important ca o femeie să înțeleagă ce cauzează fibroamele, ce factori influențează formarea acesteia. Fetele tinere cred în mod eronat că boala nu se dezvoltă la vârsta lor. Fibroamele apar la femeile tinere de vârstă reproductivă, care pentru o lungă perioadă de timp ar putea să nu fie conștiente de patologia lor. Cu toate acestea, cu debutul perioadei de reproducere, fiecare femeie trebuie să viziteze un ginecolog și să-și monitorizeze starea de sănătate.

Fibrele uterine - ceea ce este, cauze, primele semne, simptome, tratament și complicații

Myoma este o tumoare benignă care crește din țesutul conjunctiv de pe pereți sau în uter. Rata incidenței de 35 de ani este de 35-45% din întreaga populație feminină. Incidența maximă apare în grupa de vârstă de 35-50 de ani.

Fibrele uterine pot varia de la un mic nodul la o tumoare care cântărește aproximativ un kilogram, când este ușor de determinat prin palparea abdomenului. Semnele bolii pot să nu apară imediat. Cu cât se execută mai mult, cu atât este mai dificil tratamentul și cu atât mai mare este probabilitatea complicațiilor.

Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce este boala, care sunt semnele și simptomele caracteristice și ceea ce este prescris ca tratament pentru o femeie.

Ce este această boală?

Fibroame uterine (fibroame, leiomioame) - aceasta este cea mai frecventă tumoare benignă a uterului, dependentă de hormoni (se dezvoltă cu un conținut crescut de hormoni sexuali feminini estrogen).

Miomul are, desigur, semne ale unei tumori, dar de asemenea diferă de el însuși, prin urmare, este mai corect să îl raportăm la formațiuni asemănătoare tumorii. În ciuda naturii sale benigne, fibroamele pot provoca o mulțime de probleme, inclusiv sângerări uterine și complicații în timpul purtării copilului, astfel că este necesar să se abordeze tratamentul în mod responsabil.

Apariția fibromilor uterini apare de obicei în corpul ei, dar, în cazuri rare, este posibilă și în colul uterin. Fibroamele care se dezvoltă în țesutul muscular sunt considerate tipice, iar cele formate în gât sau pe ligamente sunt o formă atipică a bolii.

Nodul miomatos își începe dezvoltarea de la zona de creștere situată în jurul vasului de sânge cu pereți subțiri. În dimensiune, această creștere poate fi la fel de mult ca și câțiva milimetri, precum și câțiva centimetri, cel mai adesea la femei există multiple miomi, când mai multe tumori sunt formate dintr-o dată.

cauzele

Myomul în structura bolilor ginecologice ocupă locul 2. Frecvența acesteia în vîrstă reproductivă este de 16% -20% din cazuri, iar în premenopauză aceasta atinge 30-35%.

Fibroamele rezultă din mutația unei singure celule. Diviziunea sa ulterioară și dezvoltarea tumorii sunt afectate de o schimbare a fondului hormonal în organism, o încălcare a raportului estrogenului și progesteronului. În perioada de menopauză, când producția de hormoni sexuali feminini este redusă, tumoarea poate dispărea singură.

Motivele pentru miomul uterin sunt:

  • Tulburări hormonale - scăderea sau creșterea bruscă a nivelului de progesteron sau estrogen, care se manifestă clinic prin diferite tulburări menstruale.
  • Neregularitatea vieții sexuale, mai ales după 25 de ani. Ca rezultat al nemulțumirii sexuale, fluxul de sânge în pelvisul mic se schimbă, fenomenele de stagnare predomină.
  • Încălcarea producției de hormoni sexuali în afecțiunile ovarelor
  • Stresul lung, munca fizică dificilă
  • Prezența bolilor infecțioase cronice, cum ar fi pielonefrită cronică, amigdale cronice etc.
  • Boli ale glandelor endocrine: tiroida, glandele suprarenale etc.
  • Încălcarea metabolismului grăsimilor în organism (obezitatea).
  • Daune mecanice, naștere dificilă cu pauze, avorturi, complicații după intervenție chirurgicală, efectele răzuinței.
  • Erodenie ereditară. Crește semnificativ riscul fibromilor la femeile ale căror bunicii și mamele au avut un astfel de neoplasm.

Sa dovedit că femeile care dau naștere au mai puține șanse de a dezvolta noduri. Adesea, acest neoplasm poate apărea în timpul sarcinii. Mai ales dacă prima sarcină intârzie.

clasificare

Am mai multe clasificări de acest fel. În funcție de numărul de noduri de miom uterin, există astfel de specii:

În funcție de dimensiuni, există:

  • mare;
  • medie;
  • Mici tumori de miom.

În funcție de mărimea nodurilor miomatoase, care sunt comparate cu durata sarcinii, emit

  • miomul este mic (5-6 săptămâni),
  • mediu (7-11 săptămâni),
  • dimensiuni mari (mai mult de 12 săptămâni).

În funcție de mărimea și localizarea nodurilor, există 3 tipuri de fibrom uterin:

  • leiomiomul - compus din țesut muscular neted;
  • fibromul - constă din țesut conjunctiv;
  • fibromiemul - constă din țesut conjunctiv și muscular.

Prin localizarea relativă la stratul muscular - miometrul - fibroamele sunt clasificate după cum urmează:

Miomul uterin interstițial

Situat în centrul miometrului, adică stratul muscular al uterului. Se caracterizează prin dimensiuni mari. Este situat complet în grosimea stratului muscular al peretelui uterin (găsit în 60% din toate cazurile de boală).

Miomul submucos

Ce este? Submucos sau submucos - crește în direcția endometrului. Dacă un astfel de nod este parțial (mai mult de 1/3) situat în miometru, se numește intermuscular cu creșterea centripetală (spre cavitatea uterină). Poate avea și un picior sau o bază largă. Fibroamele de pe picior sunt uneori capabile să "cadă" din canalul cervical, fiind răsucite și infectate.

subseroasă

Subperitoneală (sau subseroasă) - nodul este situat sub mucoasa stratului exterior al uterului, în apropierea peritoneului. Myomul subseros este împărțit în următoarele tipuri:

  • "Tipul 0". Nodul pe o bază largă este 0-A, nodul "pe picior este 0-B.
  • "Tipul 1". Cea mai mare parte a site-ului este localizată în membrana seroasă.
  • "Tipul 2". Cea mai mare parte a tumorii este în grosimea miometrului.

etapă

Există trei etape ale morfogenezei fibroide:

  • Formarea în miometrul rudimentului (zona de creștere activă).
  • Dezvoltarea tumorilor nediferențiate.
  • Creșterea și maturarea tumorii cu elemente diferențiate.

Viteza de dezvoltare a nodurilor miomului depinde de mulți factori:

  • Prezența patologiilor cronice sfera ginecologică;
  • Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
  • Având un număr mare de avorturi în trecut;
  • Expunere UV prelungită;
  • Lipsa nașterii și alăptării la femei după 30 de ani.

Odata cu cresterea rapida a tumorii de miom, femeia observa schimbari menoragice (abundenta de sangerare in timpul menstruatiei), semne anemice si modificari hiperplatice ale tesuturilor apar in uter.

O creștere a dimensiunii tumorii nu se întâmplă întotdeauna fără ambiguitate și, prin urmare, se evidențiază:

  1. Simplu. Lomă micșoră și mic-simptom uterin cu dimensiuni reduse, adesea unică. Adesea, fibroamele simple sunt diagnosticate întâmplător.
  2. Proliferă. Se dezvoltă rapid, provoacă manifestări clinice. Diagnosticat ca fibrom uterin multiple sau un singur mare.

Nodurile miomatoase la femeile tinere sunt, de obicei, recomandate a fi tratate, mai ales dacă tumorile sunt deranjante sau interferează cu obținerea gravidității. În funcție de localizarea site-ului și de mărimea acestuia, medicul poate prescrie o primă terapie conservatoare - medicație și, în absența efectului - o intervenție chirurgicală.

Primele semne ale unei femei

Myoma poate fi recunoscut numai atunci când a ajuns la o dimensiune suficient de mare. Pe măsură ce fibromii uterini cresc, pot apărea primele semne:

  • Apariția durerilor ascuțite nemâncente ale caracterului crampe în abdomenul inferior;
  • lungi, copioase și neregulate;
  • constipație;
  • sângerare;
  • urinare frecventă;
  • greutate și durere constantă în abdomenul inferior;
  • sângerare în timpul actului sexual;
  • dureri de spate;
  • o creștere a abdomenului nu este asociată cu o creștere semnificativă a greutății;
  • frecvente avorturi spontane.

Toate aceste semne pot fi prezente și cu alte probleme ginecologice. Prin urmare, acestea nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic. Prezența unei tumori poate vorbi numai bine și ultrasunete.

Simptomele fibromului uterin

Adesea, fibroamele uterine nu dau nici un simptom și sunt o constatare în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. Sau se întâmplă ca simptomele să fie destul de netede și sunt adesea percepute ca o variantă a normei.

Creșterea fibromului uterin este însoțită de apariția simptomelor, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • Durerea în perioada intermenstruală, diferită în timp, care apare în abdomenul inferior, uneori se extinde până la regiunea lombară, abdomenul superior sau picioarele;
  • Menoragia - o creștere a fluxului menstrual. Sângerarea excesivă este periculoasă deoarece, după un timp mai scurt, poate rezulta anemie. Sângerări mai severe sugerează că mușchii uterului se contractă mai rău, caz în care este necesar ajutor medical.
  • Încălcări ale funcției organelor pelvine, care manifestă nevoia frecventă de urinare și constipație. Aceste simptome apar atunci când subserous pe picior, cervical sau ligamente, precum și cu un volum mare de tumoare.
  • Crește senzația de greutate, prezența a ceva în afara stomacului. Contactul sexual devine dureros (dacă nodurile sunt situate pe partea vaginală). Pântecele cresc ca în timpul sarcinii. O entorsă mărește durerea de tras în abdomen.
  • Pierderea de sarcină, infertilitatea - apare la 30% dintre femeile cu miome multiple.

În fotografia de mai jos puteți vedea miomul din diferite părți:

Determinarea independentă a prezenței bolii este imposibilă. La apariția simptomelor de mai sus, trebuie să fiți cu siguranță examinată de un ginecolog. Aceste semne pot fi însoțite de boli mai periculoase, cum ar fi cancerul uterin sau ovarele, endometrioza.

  • manifestată prin diferite tulburări menstruale,
  • perioade copioase și prelungite,
  • sângerare uterină, care cauzează adesea anemie.

Sindromul de durere pentru astfel de fibroame nu este tipic, dar dacă nodul miomului din stratul submucosal intră în cavitatea uterină, există dureri de strângere, foarte intense.

  • apare în stratul mijlociu al țesutului muscular uterin și este însoțită de o încălcare a ciclului și durere în regiunea pelviană
  • Apare deseori fără simptome, prin urmare durerea este minoră și rareori apare: durere la nivelul spatelui inferior, spate și, de asemenea, tulburări urinare și de constipație.

complicații

Fibrele uterine reprezintă un pericol pentru sănătatea femeilor în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor bolii. Cu o monitorizare regulată de către ginecologul participant și o atenție deosebită pentru sănătatea ei, o femeie poate reduce semnificativ riscul de complicații.

Complicațiile fibromilor uterini:

  • necroza nodului miomului;
  • - naștere submucoasă;
  • anemie posthemoragică;
  • malignitatea tumorii;
  • infertilitate;
  • avort spontan;
  • hemoragie postpartum;
  • procesele hiperplatice endometriale.

Pentru a nu se confrunta cu complicații, este necesar să se înceapă tratamentul fibromilor (imediat după detectare). Intervenția chirurgicală este rareori necesară și este mai des asociată cu complicațiile bolii care au apărut deja.

Miomă și sarcină

Fibrele uterine se găsesc la 8% dintre femeile gravide care sunt monitorizate pentru sarcină. În majoritatea femeilor, în timpul sarcinii, dimensiunea rămâne neschimbată sau scade.

  • dezvoltarea insuficienței placentare (modificări ale proprietăților structurale și funcționale ale placentei, care pot duce la o dezvoltare fetală afectată);
  • riscul de avort spontan în diverse condiții.

Cel mai adesea, femeile cu fibrom uterin sunt oferite sa nasca prin sectiune cezariana din cauza riscului de complicatii diferite, cum ar fi:

  • deversarea precoce a lichidului amniotic (acest lucru se datorează tonului crescut al stratului muscular al uterului sau localizarea necorespunzătoare a fătului);
  • riscul unei hemoragii postpartum grele;
  • riscul de detașare prematură a placentei (cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă fibromul se află în spatele placentei).

În timpul unei operații cezariene, o femeie poate elimina imediat tumoarea astfel încât să poată planifica o altă sarcină în viitor.

diagnosticare

Primele semne ale fibroamelor sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor patologii ginecologice. Prin urmare, pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o serie de studii de laborator instrumentale. Doar un diagnostic corect și în timp util poate garanta un tratament de succes și o recuperare rapidă.

  • Examen ginecologic. Se efectuează pe scaunul ginecologic cu ajutorul instrumentelor necesare. Dimensiunea corpului uterin, localizarea ovarelor, forma și mobilitatea gâtului etc.;
  • Ecografia organelor pelvine cu senzor vaginal. Pentru o mai bună vizualizare, studiul este realizat cu o vezică urinară umplută. Metoda este foarte informativă și vă permite să identificați dimensiunea tumorii și forma ei;
  • Laparoscopie - se utilizează numai în cazul în care miomul nu poate fi distins de tumorile ovariene;
  • Histeroscopie - examinarea cavității și a pereților uterului cu ajutorul unui dispozitiv optic - hysterocop. Histeroscopia se desfășoară atât în ​​scopuri diagnostice cât și terapeutice: identificarea și îndepărtarea fibromilor uterini ai anumitor localizări.
  • Biopsia. În unele cazuri, se ia o probă de țesut mic în timpul histeroscopiei sau laparoscopiei, care este apoi examinată mai detaliat sub microscop.
  • Diagnosticarea chiuretei uterului: este indicat să se realizeze cu toate miomele uterine identificate pentru a stabili patologia endometrială și a exclude cancerul uterin.

Cum să tratăm miomul uterin?

Scopul principal al tratamentului fibroamelor este de a elimina cauza bolii și efectele nocive ale tumorii asupra țesuturilor uterine înconjurătoare, reducând dimensiunea acesteia, stopând creșterea. Sunt utilizate atât metode medicale cât și chirurgicale.

De regulă, tacticile de tratament sunt alese în funcție de dimensiunea, locația și versiunea clinică și morfologică a tumorii, starea hormonală a pacientului, starea sistemelor sale de reproducere etc. Unii experți consideră că nu trebuie să vă grăbiți cu operația, dar este mai bine să monitorizați sănătatea femeii înainte menopauza.

Din păcate, tratamentul conservator al miomei este eficient numai în anumite condiții, și anume:

  • dimensiunea relativ mică a nodului (dimensiunea uterului nu depășește perioada de sarcină de 12 săptămâni);
  • cale oligozimptomatică;
  • dorința pacientului de a conserva uterul și, prin urmare, funcția reproductivă;
  • inerțial sau subseros al nodurilor cu o bază extrem de lată.

Cu un diagnostic confirmat de fibrom uterin, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  1. Contraceptive orale combinate care conțin desogestrel și etinil estradiol. Aceste medicamente ajută la suprimarea și atenuarea primelor simptome de fibromiom la femei. Cu toate acestea, medicamentele din acest grup nu contribuie întotdeauna la reducerea tumorilor, astfel încât acestea sunt utilizate numai în cazul în care dimensiunea nodului nu depășește 1,5 cm.
  2. Derivați de androgen: Danazol, Gestrinon. Acțiunea acestui grup se bazează pe faptul că androgenii inhibă sinteza hormonilor steroidieni ovarieni. Ca urmare, mărimea tumorii este redusă. Aplicați până la 8 luni în modul continuu.
  3. Antiprogestageny. Promovați încetarea creșterii tumorii. Tratamentul poate atinge o perioadă semianuală. Cel mai faimos medicament din acest grup este mifepristonul;
  4. Antigonadotropinele (Gestrinone) - previne creșterea numărului de fibrom uterin, dar nu contribuie la reducerea dimensiunilor existente.

Ablația FUS. Una dintre modalitățile moderne de a trata fibroamele. În acest caz, tumoarea este distrusă prin ultrasunete sub controlul unui imager de rezonanță magnetică.

O femeie care primește tratament conservativ pentru fibromul uterin trebuie examinată cel puțin o dată la 6 luni.

Recomandări pentru femeile cu miom

Pentru acești pacienți, a fost elaborat un set de recomandări:

  1. Este categoric imposibilă ridicarea obiectelor grele, care pot duce la prolapsul corpului uterin și la alte complicații;
  2. Stres inacceptabil, care afectează negativ fundalul hormonal;
  3. Creșterea consumului de fructe, fructe de pădure, ierburi, legume, precum și pește și fructe de mare;
  4. Pentru a mers mai des (aceasta ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin);
  5. Opriți sportul în care sarcina este îndreptată spre mușchii abdominali (puteți face înotul într-un stil gratuit și yoga);
  6. De asemenea, este de remarcat faptul că pacienții diagnosticați cu miom ar trebui să evite expunerea la căldură. Aceasta înseamnă că trebuie să renunți la băile lungi de soare, vizitele la baie, saună și solar, precum și un duș fierbinte.
  7. De 4 ori pe an pentru a fi supuse unui tratament de reabilitare cu vitamine (selectați complexul împreună cu un medic).

Tratamentul chirurgical: chirurgie

Indicațiile obligatorii pentru terapia invazivă sunt:

  • dimensiunea tumorii mai mult de 12 săptămâni și pune presiune asupra organelor din apropiere;
  • Formele miomologice provoacă sângerări uterine profunde;
  • există o accelerare a creșterii fibromiomului (timp de 4 săptămâni în mai puțin de un an);
  • modificări necrotice în tumoare;
  • picioarele răsucite nod subseros;
  • nascuta myom submucoasa (este indicata laparotomia de urgenta);
  • combinarea nodurilor miomatoase cu adenomioze.

Există diferite opțiuni pentru tratamentul chirurgical al fibromului uterin. Printre acestea se numără trei domenii principale:

  • îndepărtarea uterului cu noduri în întregime;
  • eliminarea nodurilor miomului cu conservarea uterului;
  • insuficiență circulatorie chirurgicală în fibroame, ceea ce duce la distrugerea lor.

În funcție de tipul de fibroame, localizarea, dimensiunea, medicul alege tipul de intervenție chirurgicală pentru a elimina fibroamele. Momectomia astăzi se face în 3 moduri:

  • Laparoscopia - prin găuri mici în abdomen
  • Pentru histeroscopie, un instrument special este introdus prin vagin în uter.
  • Bandarea chirurgicală printr-o incizie în abdomenul inferior este foarte rară.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Reabilitarea corpului feminin depinde de o multitudine de factori:

  1. De exemplu, dacă operația a fost efectuată printr-o metodă deschisă, atunci procesul de recuperare este mai lent.
  2. Pacientului i se oferă o limitare a efortului fizic, fără a uita că mersul pe jos administrat nu poate fi decât benefic și va contribui la vindecarea accelerată.

Menținerea unei alimentații adecvate

O dietă specială nu există, trebuie doar să adere la o dietă sănătoasă.

  • În primul rând, este vorba despre o dietă variată și echilibrată care satisface nevoile energetice ale unei femei, cu includerea vitaminelor și a oligoelementelor.
  • Alimentele sunt consumate de 5 ori pe zi, supraalimentarea și pauzele lungi între recepții nu sunt permise.
  • O alimentație sănătoasă implică eliminarea prăjirii și a utilizării fripturii, a gătitului sau a fierbei.
  • ulei vegetal - floarea soarelui, semințele de in, trandafirul sălbatic, porumbul etc.;
  • fructe, ierburi, legume, fructe de padure;
  • pâine închisă, cu adaos de făină și tărâțe grosiere;
  • cereale, leguminoase;
  • produse din pește, în principal pești de mare;
  • produse lactate (proaspete);
  • nuci, semințe, semințe;
  • soiuri de calitate din ceai verde și negru, ceai din plante;
  • fructe sau jeleu pe bază de fructe.
  • margarina, amestecurile de unt (tartinuri), untul limitat;
  • carne grasă, untură;
  • cârnați, produse afumate;
  • brânză tare cu un procent ridicat de grăsime, brânză topită, brânză de cârnați;
  • brioșe și biscuiți din făină albă;
  • dulciuri, inclusiv prăjituri, înghețată, prăjituri cu cremă.

Remedii populare

Înainte de a începe să utilizați remedii folclorice pentru miom, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

  1. Tampoane utilizate local cu suc de rădăcină de brusture. Miere, catina de mare si ulei de sunatoare se adauga la suc, mumie, se amesteca bine. Tamponul este pus în noaptea timp de 21 de zile.
  2. Ulei de fructe de cătină de cătină. Pentru a face acest lucru, faceți tampoane de bumbac, umeziți-le în ulei și puneți dimineața și seara. Cursul durează 2 săptămâni. Dacă este necesar, se poate repeta.
  3. Luați 4 lingurițe. semințe de in, se toarnă apă fiartă peste jumătate de litru și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. În acest moment, bulionul interferează. Când se răcește să bei jumătate de pahar, de 4 ori pe zi. Cursul durează 15 zile, apoi 15 zile - o pauză, și repetați cursul.
  4. Tinctura de partiții de nuc. Puteți cumpăra într-o farmacie gata și se aplică în conformitate cu instrucțiunile, și vă puteți pregăti: 30 de grame de partiții se toarnă vodka (1 ceasca) și insista într-un loc întunecat timp de 3-4 săptămâni. Luați 30 de picături în 30 de minute înainte de masă, cu un pahar de apă. Cursul este de 1 lună, 2 săptămâni de pauză și poate fi repetat.
  5. Pregătiți o infuzie de mai multe flori, preparându-le cu un pahar de apă clocotită timp de 10 minute. Este necesar să beți dimineața înainte de micul dejun, pentru o lungă perioadă de timp. Durata de primire este determinată de fitoterapeut. Infuziunile de calendula sunt folosite pentru dus. Această plantă poate fi utilizată în interior ca o tinctură a producției farmaceutice.
  6. Se toarnă uleiul de bor din iarbă (50 g) toarnă 500 ml de vodcă. Insistați zece zile într-un loc întunecos, tremurând în mod regulat. Primele zece zile iau o infuzie de linguriță o dată pe zi, în următoarele zece zile - o lingură. Apoi faceți o pauză de zece zile și repetați tratamentul.
  7. Rezultatul bun dă utilizarea tampoanelor înmuiate în lichide medicinale. Mumia trebuie diluată cu apă într-un raport de 2,5: 10. Într-o soluție pregătită, umeziți un tampon de bumbac și puneți-l în vagin. În paralel, mumia trebuie consumată în interiorul a 0,4 g. Terapia trebuie să dureze 10 zile, după care este necesară o pauză de 1 săptămână. După ce puteți repeta cursul.

perspectivă

Odată cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat al fibromilor uterini, prognosticul ulterior este favorabil. După operațiile de conservare a organelor la femeile aflate în perioada de reproducere, sarcina este probabilă. Cu toate acestea, creșterea rapidă a fibromului uterin poate necesita o operație radicală, cu excepția fertilității, chiar și la femeile tinere.

profilaxie

Principalele măsuri preventive sunt următoarele:

  • nutriție adecvată, cu predominanța legumelor și fructelor proaspete;
  • luând vitamine și oligoelemente care contribuie la sinteza normală a hormonilor sexuali;
  • stilul de viață activ, jocul sportiv;
  • sexul obișnuit;
  • examinări anuale preventive la ginecolog cu ultrasunete.

Am aflat ce fibrom uterin sunt și ce tratament este cel mai eficient. Amintiți-vă, cu o vizită regulată la medic în caz de neoplasm, se va găsi la început, atâta timp cât dimensiunea sa este mică și femeia nici măcar nu este conștientă de prezența fibroamelor. Detectarea în timp util a tumorii va permite să o vindece fără utilizarea mijloacelor chirurgicale și să mențină capacitatea de a purta copii.