loader
Recomandat

Principal

Simptome

Cancer pulmonar cu celule mici

Cea mai moartă boală din lume rămâne cancerul pulmonar cu celule mici. Se mai numeste si sarcomul.

Anterior, acest tip de boală a fost considerată o boală masculină, dar cu poluarea mediului, stresul nervos crescut și fumatul în rândul femeilor, sa răspândit la partea feminină a populației. Principalul grup de risc se încadrează în categoria persoanelor cu vârsta cuprinsă între 44 și 67 de ani.

Cancerul pulmonar cu celule mici: durata de viață

În diagnosticul cancerului pulmonar cu celule mici, este imposibil să spunem exact câte pacienți trăiesc. pentru că acest lucru este determinat de mai mulți factori: vârsta bolnavului, imunitatea bună, susceptibilitatea organismului la medicamente, oportunitatea terapiei inițiale.

Există patru grade ale bolii:

  1. Malignitatea este de 3 cm. Nu se observă metastaze în alte zone.
  2. Blastomul de la 3 la 6 cm Particulele infectate intră în pleura, capcana bronhiile, există posibilitatea de atelectază.
  3. Neoplasmul crește până la 7 cm. Celulele maligne cresc în ganglioni limfatici apropiați. Distribuția către alte organe începe.
  4. Celulele deteriorate sunt create de educație, acoperind inima, rinichii și ficatul. Vindecarea scăzută.

În prima etapă, caracterizată printr-o tumoare mică în plămân, recuperarea are loc cu o probabilitate de 75-85%.

Dar aceasta trebuie precedată de o operație chirurgicală în timp util, care va elimina formarea malignă în timp și tratamentul medical corect ales.

Dacă organismul dvs. poate face față acestei sarcini dificile fără complicații, posibilitatea recidivării după cinci ani va fi de 6-9%.

În cea de-a doua etapă, unde pe lângă tumoare există deja leziuni mici în sistemul limfatic, posibilitatea unei regresii complete este de 50-60%.

Datorită probabilității de recurență și de slăbire a corpului, procentul de supraviețuire pe parcursul a 4-6 ani nu este mai mare de 25%.

Cu toate acestea, în special, acest tip de malignitate este detectat la a treia (aproximativ 65%) sau a patra etapă, pe baza tuturor simptomelor care au apărut până în prezent. În acest timp, tumora malignă a plămânilor progresează și dă complicații altor organe, astfel încât perioada de viață, chiar și cu tratament, este redusă la 5-7 ani.

Trebuie remarcat că, dacă, ca urmare a acțiunilor terapeutice, tumora începe să se micșoreze, medicii consideră acest lucru ca un semn care sporește succesul recuperării. Cu o remisiune parțială, șansele sunt de aproximativ 52% și cu un procent de 75-90%.

Prognosticul pentru stadiul 3 al cancerului pulmonar cu celule mici

Etapa 3 a cancerului se caracterizează prin manifestarea tusei persistente cu eliberarea sputei roșu-maronie datorată metastazelor în vasele de sânge. Acestea devin dureri toracice permanente și insuportabile, atribuite anterior nevralgiei. Heartbeat-ul este perturbat, esofagul este obstrucționat, dificultatea constantă a respirației este agravată, apar simptome care caracterizează leziunea inițială a altor organe.

Cu o diagnoză a unei tumori pulmonare maligne în faza a 3-a, prognosticul este dezamăgitor. Fără asistență medicală, speranța de viață variază de la câteva săptămâni la 4-6 luni.

Cu toate acestea, acest tip de tumoare are o sensibilitate crescuta la radiatii si chimioterapie, prin urmare, tratamentul cumulativ al cancerului de celule mici cu doza corecta de medicamente citotoxice poate creste durata de viata la 5-7 ani.

Predictii pentru stadiul 4 al cancerului pulmonar cu celule mici

În stadiul final, celulele maligne infectează ficatul și țesutul renal, oasele, penetrează în creier. Aceasta provoacă o durere severă pe care analgezicele nu o poate face față. Recuperarea absolută (fără recurență) în timpul etapei descrise este foarte rară. Durata de viață a pacienților cu cancer cu tumori maligne care s-au răspândit la nivelul inimii sau ficatului nu depășește 2 luni. Cu un diagnostic al sarcomului de stadiul 4, prognosticul nu depășește 8-10% din speranța de viață a persoanelor timp de 4-6 ani.

Pentru setul total de factori, prognosticul de re-manifestare în etapa 4 este pozitiv. În comparație cu alte specii cu înfrângerea acestei forme de tumoare, speranța de viață după intervenția chirurgicală este foarte mică.

Cancer pulmonar cu celule mici

În structura cancerului, cancerul pulmonar este una dintre cele mai frecvente patologii. Baza este o degenerare maligna a epiteliului tesutului pulmonar, o incalcare a schimbului de aer. Boala este caracterizată de o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este fumatul în vârstă de 50-80 de ani. O caracteristică a patogenezei moderne este o scădere a vârstei diagnosticului primar, o creștere a probabilității de cancer pulmonar la femei.

Carcinomul cu celule mici este o tumoare malignă care are natura cea mai agresivă a cursului și metastazele pe scară largă. Cota acestei forme reprezintă aproximativ 20-25% din toate tipurile de cancer pulmonar. Mulți experți științifici consideră acest tip de tumoare ca fiind o boală sistemică, în stadiile incipiente ale căruia aproape întotdeauna există metastaze în ganglionii limfatici regionali. Barbatii care sufera de acest tip de tumora mai des, dar procentul femeilor care se imbolnavesc creste semnificativ. Aproape toți pacienții poartă o formă destul de severă de cancer, datorită creșterii rapide a tumorii și a metastazelor largi.

Cancer pulmonar cu celule mici

Cauzele cancerului pulmonar cu celule mici

În natură, există multe motive pentru dezvoltarea unui neoplasm malign în plămâni, dar există principalele care ne confruntăm aproape în fiecare zi:

  • fumatul tutunului;
  • expunerea la radon;
  • azbestoza plămânilor;
  • daune virale;
  • expunerea la praf.

Manifestări clinice ale cancerului pulmonar cu celule mici

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici:

  • tuse de lungă durată sau o tuse recent apărută cu modificări care sunt normale pentru pacient;
  • lipsa apetitului;
  • pierdere în greutate;
  • stare generală de rău, oboseală;
  • dificultăți de respirație, dureri în piept și plămâni;
  • schimbare de voce, răgușeală (disfonie);
  • dureri ale coloanei vertebrale cu oase (apare la metastaze osoase);
  • crize epileptice;
  • cancerul pulmonar, etapa 4 - apare o tulburare de vorbire și apar dureri de cap severe.

Gradele cancerului pulmonar cu celule mici

  • Etapa 1 - dimensiunea tumorii în diametru de până la 3 cm, tumoarea a lovit un plămân. Nu există metastaze.
  • Etapa 2 - dimensiunea tumorii în plămâni variază de la 3 la 6 cm, blochează bronhul și crește în pleura, provoacă atelectazie;
  • Etapa 3 - tumora se deplasează rapid în organele vecine, mărimea acesteia a crescut de la 6 la 7 cm. Atelectazia întregului plămân apare. Metastaze în ganglionii limfatici adiacenți.
  • Etapa 4 a cancerului pulmonar cu celule mici se caracterizează prin răspândirea celulelor maligne în organele distanțate ale corpului uman și cauzează simptome precum:
  1. dureri de cap;
  2. răgușeala sau pierderea vocii;
  3. maladii generale;
  4. pierderea poftei de mâncare și scăderea bruscă a greutății;
  5. dureri de spate, etc.

Diagnosticul cancerului pulmonar cu celule mici

În ciuda tuturor examinărilor clinice, asumarea și ascultarea plămânilor, este necesară și o diagnosticare calitativă a bolii, care se realizează prin metode precum:

  • scintigrafie scheletică;
  • radiografia pieptului;
  • detaliată, analiză clinică a sângelui;
  • tomografie computerizată (CT);
  • teste funcționale hepatice;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
  • tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
  • analiza sputa (citologie pentru detectarea celulelor canceroase);
  • pleurocentesis (admisia de lichide din cavitatea toracică din jurul plămânilor);
  • biopsia este cea mai comună metodă pentru diagnosticarea unui neoplasm malign. Se efectuează sub forma îndepărtării unei particule dintr-un fragment al țesutului afectat pentru cercetări ulterioare sub microscop.

Este posibilă efectuarea unei biopsii în mai multe moduri:

  • bronhoscopie combinată cu biopsie;
  • biopsia cu ac se realizează utilizând CT;
  • ecografie endoscopică cu biopsie;
  • mediastinoscopia în asociere cu biopsia;
  • biopsie pulmonară deschisă;
  • biopsie pleurală;
  • video toracoscopie.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

Cel mai important loc în tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici este chimioterapia. În absența tratamentului adecvat pentru cancerul pulmonar, pacientul moare 5-18 săptămâni după diagnosticare. Creșterea ratei mortalității la 45-70 săptămâni, ajută la policeminotemie. Se utilizează atât ca metodă independentă de terapie, cât și în combinație cu chirurgia sau radioterapia.

Scopul acestui tratament este remisia completă, care trebuie confirmată prin metode bronhoscopice, biopsie și lavaj bronhoalveolar. De regulă, eficacitatea tratamentului este evaluată după 6-12 săptămâni, după începerea tratamentului, și prin aceste rezultate este posibilă evaluarea probabilității de vindecare și a speranței de viață a pacientului. Prognosticul cel mai favorabil pentru acei pacienți care au atins o remisiune completă. Acest grup include toți pacienții a căror speranță de viață depășește 3 ani. Dacă tumoarea a scăzut cu 50%, în timp ce nu există metastaze, este posibil să vorbim despre remisie parțială. Speranța de viață este în mod corespunzător mai mică decât în ​​primul grup. Cu o tumoare care nu este supusă tratamentului și progresiei active, prognosticul este nefavorabil.

După determinarea stadiului bolii cancerului pulmonar, este necesar să se evalueze starea de sănătate a pacientului în ceea ce privește capacitatea sa de a se supune chimioterapiei de inducție ca parte a tratamentului combinat. Se efectuează, în absența chimioterapiei și radioterapiei anterioare, de asemenea, menținând eficiența pacientului, nu există boli concomitente grave, insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică, funcția de măduvă osoasă a PaO2 în timpul respirației cu aer atmosferic depășește 50 mm Hg. Art. și fără hipercapnie. Dar, este de asemenea de remarcat faptul că mortalitatea din chimioterapia de inducție este prezentă și atinge 5%, ceea ce este comparabil cu mortalitatea în timpul tratamentului chirurgical radical.

Dacă starea de sănătate a pacientului nu respectă standardele și criteriile specificate, pentru a evita complicațiile și efectele secundare severe, doza de agenți antitumorali este redusă. Pentru a efectua chimioterapia de inducție trebuie să fie un oncolog. O atenție deosebită este acordată pacientului în primele 4 luni. De asemenea, în cursul tratamentului, sunt posibile complicații infecțioase, hemoragice și alte complicații grave.

Forma localizată a cancerului pulmonar cu celule mici și tratamentul acesteia

Statisticile privind tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici au indicatori destul de buni:

  • eficacitatea tratamentului 65-90%;
  • regresia tumorii este observată în 45-75% din cazuri;
  • supraviețuirea mediană ajunge la 18-24 luni;
  • Supraviețuirea pe 2 ani este de 40-50%;
  • Rata de supraviețuire de 5 ani este de 10% și atinge 25% pentru pacienții care au început tratamentul în condiții bune de sănătate generală.

Fundamental în tratamentul formelor localizate de cancer pulmonar cu celule mici este chimioterapia (2-4 cursuri) în asociere cu radioterapia la o doză focală totală de 30-45 Gy. Se consideră corect să se înceapă radioterapia pe fundalul chimioterapiei în timpul sau după 1-2 cursuri. La observarea remisiunii, se recomandă efectuarea iradierii creierului într-o doză totală de 30 Gy, deoarece cancerul pulmonar cu celule mici se caracterizează prin metastaze rapide și agresive la nivelul creierului.

Tratamentul cancerului pulmonar obișnuit cu celule mici

În cazul formei comune a cancerului pulmonar cu celule mici, tratamentul este indicat ca o combinație, în timp ce se recomandă efectuarea iradierii cu indicatori speciali:

  • prezența metastazelor osoase;
  • metastaze la nivelul creierului;
  • metastaze în glandele suprarenale;
  • metastazarea în ganglionii limfatici, mediastinul cu compresia venei cava superioare.

NOTĂ! Metastazele la nivelul creierului pot fi tratate cu un cuțit gamma.

După efectuarea unui studiu statistic, eficacitatea chimioterapiei a fost descoperită și reprezintă aproximativ 70%, în timp ce în 20% din cazuri se obține remisia completă, ceea ce oferă rate de supraviețuire aproape de pacienții cu formă localizată.

Stadiu limitat

În acest stadiu, tumoarea este localizată într-un plămân, iar implicarea ganglionilor limfatici din apropiere este de asemenea posibilă.

Metode de tratament aplicate:

  • combinate: chimioterapie + radioterapie cu iradiere craniană profilactică ulterioară (PEC) în timpul remisiunii;
  • chimioterapie cu sau fără PKO, pentru pacienții cu insuficiență respiratorie;
  • rezecție chirurgicală cu terapie adjuvantă pentru pacienții cu stadiul 1;
  • utilizarea combinată a chimioterapiei și a radioterapiei toracice este o abordare standard pentru pacienții cu stadiu limitat, RL cu celule mici.

Conform statisticilor studiilor clinice, tratamentul combinat în comparație cu chimioterapia fără radioterapie crește prognosticul de supraviețuire de 3 ani cu 5%. Medicamente utilizate: platină și etopozid. Indicatori predictivi pentru speranța de viață - 20-26 luni și o prognoză de supraviețuire de 2 ani de 50%.

Căi ineficace de creștere a prognozei:

  • creșterea dozei de medicamente;
  • efectul altor tipuri de medicamente chimioterapeutice.

Durata chimioterapiei nu este determinată, dar, cu toate acestea, durata cursului nu trebuie să depășească 6 luni.

Problema radioterapiei: multe studii arată avantajele sale în ciclul 1-2 de chimioterapie. Durata cursului radioterapiei nu trebuie să depășească 30-40 de zile.

Este posibil să se utilizeze cursuri standard de iradiere:

  • O dată pe zi timp de 5 săptămâni;
  • 2 sau de mai multe ori pe zi timp de 3 săptămâni.

Hiperfracția radioterapiei toracice este considerată preferată și contribuie la un prognostic mai bun.

Pacienții cu vârste mai în vârstă (65-70 ani) suferă un tratament mult mai rău, prognosticul tratamentului fiind mult mai rău, deoarece acestea reacționează prost la radiochemoterapie, ceea ce, la rândul său, se manifestă prin eficiență scăzută și complicații mari. În prezent, abordarea terapeutică optimă pentru pacienții vârstnici cu carcinom cu celule mici nu a fost dezvoltată.

Pacienții care au obținut remisia procesului tumoral sunt candidați pentru iradierea craniană profilactică. Rezultatele cercetării indică o reducere semnificativă a riscului de metastaze în creier, care, fără utilizarea CRP, este de 60%. FFP poate îmbunătăți prognoza supraviețuirii de 3 ani de la 15% la 21%. Adesea, la pacienții care au prezentat cancer pulmonar fără celule mici, funcțiile neurofiziologice sunt afectate, dar aceste deficiențe nu sunt asociate cu CPD.

Scena extinsă

Răspândirea tumorii apare în afara plămânului, în care a apărut inițial.

Metode de terapie standard:

  • chimioterapie combinată cu sau fără radiații craniene profilactice;
  • Etoposidul + Cisplatina sau Etoposidul + Carboplatina este abordarea cea mai comună cu eficacitatea dovedită. Abordările rămase nu au prezentat încă un avantaj semnificativ;
  • Ciclofosfamidă + doxorubicin + etopozid;
  • Ifosfamid + cisplatină + etopozid;
  • Cisplatin + irinotecan;
  • Ciclofosfamid + doxorubicin + etopozid + vincristină;
  • Ciclofosfamidă + Etoposid + Vincristină.

Iradierea este efectuată cu răspunsuri negative la chimioterapie, în special la metastaze în creier și măduva spinării sau oasele.

Un răspuns suficient de pozitiv la remisia de 10-20% dă Cystplatin și Etoposid. Studiile clinice sugerează beneficiile chimioterapiei asociate, care include platina. Dar, în ciuda acestui fapt, cisplatina este adesea însoțită de efecte secundare severe care pot duce la consecințe grave la pacienții care suferă de boli cardiovasculare. Carboplatina este mai puțin toxică decât cisplatina.

NOTĂ! Utilizarea dozelor mai mari de medicamente chimioterapeutice rămâne o întrebare deschisă.

Pentru o etapă limitată, în cazul unui răspuns pozitiv la chimioterapie, o etapă extinsă a cancerului pulmonar cu celule mici prezintă iradierea craniană preventivă. Riscul metastazelor în sistemul nervos central în decurs de 1 an este redus de la 40% la 15%. Deteriorarea semnificativă a stării de sănătate după ce PKO nu a fost detectată.

Radiochemoterapia combinată nu îmbunătățește prognosticul comparativ cu chimioterapia, totuși iradierea toracică este adecvată pentru terapia paliativă a metastazelor îndepărtate.

Pacienții diagnosticați cu o etapă extinsă au o stare de sănătate deteriorată, ceea ce complică terapia agresivă. Studiile clinice efectuate nu au evidențiat o îmbunătățire a prognosticului supraviețuirii la doze mai mici de medicamente sau la trecerea la monoterapie, dar, totuși, intensitatea în acest caz trebuie calculată pe baza evaluării individuale a stării de sănătate a pacientului.

Prognoza bolii

După cum am menționat mai devreme, cancerul pulmonar cu celule mici este printre formele cele mai agresive ale tuturor cancerelor. Ce prognostic al bolii și cât trăiesc pacienții depinde direct de tratamentul cancerului în plămâni. Depinde foarte mult de stadiul bolii și de tipul de care aparține. Există două tipuri principale de cancer pulmonar - celulă mică și celulă mică.

Cancerul pulmonar cu celule mici, sensibil la fumatori, este mai putin frecvent, dar se raspandeste foarte repede, formand metastaze si captuind alte organe. Este mai sensibil la terapia chimică și radioterapia.

Speranța de viață în absența unui tratament adecvat variază între 6 și 18 săptămâni, bine, iar rata de supraviețuire atinge 50%. Cu ajutorul terapiei adecvate, speranța de viață crește de la 5 la 6 luni. Cel mai grav prognostic la pacienții cu o boală de 5 ani. Aproximativ 5-10% dintre pacienți rămân în viață.

Cât de mult trăiește cancerul pulmonar cu celule mici în diagnostic: simptome și etape de dezvoltare

Cancerul pulmonar cu celule mici este o formă severă de cancer. În primul rând datorită dinamicii rapide a dezvoltării. Statisticile arată că a patra parte a cancerului pulmonar este cancerul pulmonar cu celule mici. Pe categorii de populație cu risc de bărbați (95% din diagnozele confirmate), și pe categorii de vârstă, persoanele mai în vârstă de 40 de ani.

clasificare

În conformitate cu clasificarea medicală se referă la etapa 4.

Conform imaginii histologice a țesuturilor studiate (clasificare morfologică), se disting următoarele:

  • celule mici (SCLC);
  • celule celulare sau celule celulare (NSCLC);
  • adenocarcinomul (o tumoare afectează țesutul glandular al plămânului);
  • tip mixt (leziune a suprafețelor mari ale plămânilor cu o tumoră moale);
  • scuamoase.

La rândul lor, LMR este împărțit în funcție de forma celulelor tumorale: celula pleomorfă, celulă de ovăz, celula arborelui.

motive

Printre principalele motive care contribuie la apariția bolii, numit fumatul.

Printre altele, există:

  • în producție, unde există substanțe toxice și nocive;
  • condiții nefavorabile de mediu;
  • factori ereditori, predispoziție pentru cancer;
  • cancerul pulmonar poate fi declanșat de alte boli ale țesutului pulmonar;
  • complicații după forme severe de boli infecțioase.

Cauzele genezei (dezvoltării) sunt studiate de oncologi. Oamenii de stiinta identifica celulele tesutului pulmonar care sunt transformate in celulele canceroase.

Există mai multe teorii fundamentale și studii de cercetare. Dată fiind complexitatea proceselor biochimice și varietatea formelor de SCLC, fiecare are o confirmare practică.

Simptomele și manifestările CMR

Cancerul pulmonar cu celule mici este periculos, deoarece etapele timpurii sunt ușoare, dar boala se dezvoltă rapid. Adesea, primele simptome apar atunci când o zonă suficient de mare este afectată și metastazele încep să apară. Prin urmare, examinările profilactice și razele X pot împiedica dezvoltarea bolii.

Motive care indică necesitatea examinării și consultării unui medic:

  1. Dacă fumatul este însoțit de tuse (bronșita fumătorului) și convulsiile devin mai frecvente, aceasta este o scuză pentru a fi testată.
  2. Frecvente infecții respiratorii, transformându-se în bronșită.
  3. A existat dificultăți de respirație, care nu au fost observate anterior. Poate fi un fluier caracteristic și un zgomot când respirați (stridor).
  4. Simptomele de mai sus sunt însoțite de scăderea în greutate și de oboseală și slăbiciune crescută.
  5. Despre originea și dezvoltarea bolii poate indica sputa cu sânge.

În cazul apariției posibile a metastazelor și a pătrunderii acestora în alte organe, sunt posibile următoarele simptome:

  • durere la nivelul oaselor și a spatelui (pătrunderea în țesutul osos);
  • durere de cap severă. Tulburările caracteristice ale accidentului vascular cerebral (afectarea coordonării, vederea încețoșată, convulsii, amorțeală a extremităților) pot indica faptul că metastazele penetrează capul.

Etape de dezvoltare și etapă

Este mai ușor să se vindece un cancer pulmonar cu celule mici într-un stadiu incipient. Tratamentul este prescris imediat după rezultatele examinării. Natura tratamentului medical depinde de rezultatele examinării și stadiul bolii.

Stadiul cancerului este clasificat în funcție de dimensiunea zonei afectate de tumoare și de răspândirea metastazelor.

  1. Neoplasm oncologic de până la 3 centimetri. Pleura și ganglionii limfatici nu sunt afectate.
  2. Neoplasm oncologic de până la 3 centimetri. Sunt afectate metastazele ganglionilor limfatici și bronhiilor.
  3. Tumori oncologice de diferite dimensiuni. A afectat organele cavității toracice și a ganglionilor limfatici din apropiere.
  4. Înfrângerea întregului corp sub forma de penetrare a metastazelor în zonele îndepărtate ale corpului.

Cel mai adesea, pacienții sunt tratați în prima și a doua etapă, ceea ce crește semnificativ șansele de vindecare.

diagnosticare

Având în vedere gravitatea bolii și dinamica ei rapidă, efectuați un studiu cuprinzător.

include:

Examinarea țesutului (diagnostic morfologic):

  • folosind un endoscop, examinați țesutul pulmonar și bronhiile (bronhoscopie);
  • plămânul pulmonar;
  • examinarea țesuturilor pentru prezența celulelor canceroase (biopsie).

Examinarea cu ajutorul echipamentului medical pentru localizare, dimensiunea tumorii, răspândirea metastazelor:

  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.

Medicul analizează datele, efectuează examinarea pacientului. Vârsta și starea generală considerată. Pe baza informațiilor colectate, se prescrie un curs de tratament.

Metode de tratament

Cu semne caracteristice comune ale evoluției bolii, starea corpului fiecărei persoane în mod individual. Specialistul selectează cursul pe baza unei combinații de factori. Există mai multe tehnici care sunt folosite pentru a combate SCLC.

Tratament cu cancer pulmonar cu celule mici:

  • Îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Operația poate avea un efect pozitiv asupra etapelor 1 și 2. În plus, alte cursuri de tratament sunt prescrise pentru a preveni recidivele și metastazele. Există diferite tipuri de rezecție (îndepărtare) a țesutului pulmonar. Poate scoate întregul plămân sau secțiuni individuale.
  • Tratamentul medicamentos cu citostatice speciale de medicamente. Chimioterapia. Cel mai adesea, tratamentul are loc într-un spital, pentru a monitoriza dinamica. Forma de medicamente (pastile sau injecții intravenoase) este aprobată de medicul curant. Scopul principal este remiterea bolii, adică suspendarea dezvoltării. Chimioterapia se face intermitent. În combinație, se iau medicamente care neutralizează efectele secundare ale citostaticelor și restabilește imunitatea.
  • După un curs de chimioterapie sau în timpul acestuia, este prescris radioterapia (radioterapia). În radioterapie se utilizează radiații ionizante cu fascicul, care acționează local asupra celulelor tumorale ale neoplasmului. Celulele canceroase sunt mai susceptibile la radiații decât cele sănătoase. Ca rezultat, structura celulelor tumorale este distrusă și moare. Dezvoltarea unei tumori și a metastazelor este suspendată, deoarece procesul de dezvoltare și divizare se oprește. Principalul dezavantaj al metodei este acela că afectează zonele afectate afectează țesuturile sănătoase. Dar a apărut o nouă generație de acceleratori liniari cu vizualizare 3D. Inițial, corpul este scanat, apoi zonele afectate sunt marcate și numai atunci este iradierea efectuată.

Combinația dintre aceste metode de bază suspendă cursul bolii și oferă o oportunitate pentru dezvoltarea dinamicii pozitive. Echipamentul modern și noile medicamente oferă o speranță că cancerul pulmonar poate fi vindecat.

Statistici de tratament

IRL aparține grupului bolilor oncologice grave.

În medie, nu mai mult de zece procente dintre pacienți prezintă pragul de cinci ani. Cu diagnosticul precoce și tratamentul eficient, rata de supraviețuire după cinci ani este de 15-17%. Comparativ cu cancerul altor organe, aceasta este cea mai mică statistică de supraviețuire.

Dar medicina se dezvoltă rapid, ceea ce dă speranță. Principalul lucru de reținut este faptul că boala se retrage în primul rând celor care cred în ea.

Câți trăiesc în stadiul 3 al cancerului pulmonar?

Una dintre cele mai frecvente boli oncologice este cancerul pulmonar. Aproape întotdeauna în stadiul inițial al dezvoltării sale, nu este însoțită de simptome vii. Acesta este motivul pentru care patologia periculoasă se găsește cel mai adesea cu apariția metastazelor în multe organe. Și după ce au auzit de la un doctor despre un astfel de diagnostic ca "stadiul 3 al cancerului pulmonar", aproape fiecare pacient încearcă să afle câte persoane trăiesc în acest caz. Dar răspunsul la această întrebare depinde în mare măsură de starea pacientului.

Simptomele și descrierea cancerului pulmonar în stadiul 3

Foarte des, manifestările cancerului pulmonar în prima dată, pacienții sunt percepuți ca semne de bronșită exacerbată, tuberculoză sau chiar patologia sistemului cardiovascular. Simptomele pot fi complet diferite. Manifestarea lor depinde de locul de formare a tumorii în plămân, dimensiunea și tipul acesteia, precum și numărul de metastaze. Dar există semne comune ale bolii. Acestea includ:

  • durere severă în piept;
  • tuse frecventă, în care există sânge în spută expectorantă;
  • bataile inimii aproape accelerate;
  • apariția scurgerii de respirație, chiar și în absența unei eforturi fizice prelungite și intense;
  • disconfort constant în timpul respirației;
  • schimbarea vocii, el devine răgușit și surd;
  • frecvente dureri in inima sau alte organe. Acest simptom semnalează prezența metastazelor în ele.

Fiind principalul simptom, tusea apare în stadiile incipiente ale oncologiei. În stadiul 3, tusea provocată de cancer pulmonar devine aproape constantă și provoacă o durere intensă în stern. Extinderea treptată, tumora începe să preseze nu numai pe reticulul bronșic mic, ci și pe bronhiile mari. În același timp, există o lipsă de alimentare cu oxigen a țesuturilor, și apare scurtarea respirației. La început, se întâmplă în procesul unei exerciții fizice considerabile, iar mai târziu, odată cu creșterea educației oncologice, se poate manifesta chiar și în timpul odihnei într-o poziție culcată.

Intrarea particulelor de sânge în spută are loc atunci când formarea anormală acoperă vasele de sânge mari. În plus, primind nutrienți direct din sânge, tumoarea începe să crească intensiv. În procesul de elemente patogene cu ușurință începe să se miște prin vase, și fără că etapa grele 3 este completat de metastaze. Ele pot afecta orice organ.

Datorită naturii și extinderii metastazelor, cancerul pulmonar de 3 grade este convențional împărțit în:

În cancerul pulmonar 3A, metastazele afectează aproape toate organele din apropiere. Formațiile sunt mari.

Oncologia 3B este o formă mai severă. Se caracterizează prin metastaze nu numai în organele vecine, ci acoperă și o parte a sistemului circulator, datorită căruia patologia începe cu ușurință să migreze către părți îndepărtate ale corpului, ajungând la creier.

Semne de metastaze

Odată cu creșterea și răspândirea intensivă a tumorii, precum și a fumătorilor, cancerul de gradul 3 este însoțit de durere severă, inadmisibilă, care crește constant și când tusea devine destul de ascuțită. În același timp, metastazele care penetrează în diferite organe și sisteme ale corpului provoacă apariția unor simptome suplimentare:

  • umflarea diferitelor părți ale corpului. Cel mai adesea, mâinile și fața sunt afectate;
  • în procesul de înghițire, se simte disconfort evident, ca și cum un corp străin este prezent în interiorul laringelui;
  • sughițurile apar;
  • vor începe tulburările de vorbire;
  • durere dureroasă în oase;
  • icter;
  • pierderea dinților;
  • paralizia diferitelor părți ale corpului.

Există adesea cazuri în care patologia sa dezvoltat aproape asimptomatic, dar când a intrat în stadiul 3, pacientul a început să frecventeze febră, precum și pneumonia.

Care este stadiul periculos al oncologiei pulmonare?

În stadiul 3, dimensiunea tumorii pulmonare poate depăși deja 7 cm în diametru. În același timp, formarea patologică nu numai că complică activitatea plămânilor, ci provoacă și o durere intensă, aproape insuportabilă. Cu toate acestea, cel mai adesea, în stadiul 3 al oncologiei, rolul cel mai negativ nu este jucat de tumora în sine, ci de metastaze. Treptat, acoperind organele din jur, blochează complet munca organismului.

Adesea, metastazele cancerului pulmonar la trahee, esofag, stomac, ficat, rinichi și mușchi al inimii. Răspândirea celulelor canceroase prin corp are loc prin sânge. De cele mai multe ori acest lucru duce la imposibilitatea fizică de a mânca, otrăvirea generală a corpului cu toxine și dezvoltarea pericardului. În plus, lipsa de oxigen care rezultă din această patologie contribuie la o leziune intensă a creierului.

Ce determină supraviețuirea în stadiul 3 al cancerului pulmonar?

Pentru a determina șansele de vindecare sau de încetare a creșterii tumorii și a metastazelor, în statisticile de supraviețuire a pacienților oncologici timp de 5 ani de la momentul diagnosticării sunt utilizate. Este procentul de pacienți care au depășit piatra de hotar de 5 ani în această boală, este considerat un indicator al supraviețuirii.

În general, rata de supraviețuire pentru cancerul pulmonar în stadiul 3 depinde de astfel de factori:

  1. Structura tumorii. Alocați celule mari și mici. Cu patologie celulară mare, șansele de supraviețuire sunt mult mai mari.
  2. Diagnosticarea în timp util.
  3. Dimensiunea tumorii.
  4. Starea generală a pacientului și vârsta acestuia.
  5. Selecționat corect un tratament complet.

Chiar și în stadiul 3, un astfel de indicator ca diagnosticul în timp util joacă un rol semnificativ. După ce a descoperit un cancer la începutul tranziției sale la stadiul 3, șansele de a opri răspândirea metastazelor sunt mult mai mari decât în ​​cazul unei tumori care a afectat aproape toate organele și ganglionii limfatici.

Starea corpului în ansamblu și vârsta pacientului sunt, de asemenea, importante. Imunitatea puternică a tinerilor, precum și absența altor probleme de sănătate, fac posibilă combaterea mai eficientă a bolii. Cu toate acestea, chiar și o persoană de vârstă mijlocie sau vârstă care monitorizează sănătatea lor poate avea șanse mai mari de supraviețuire decât un pacient mai tânăr cu imunitate slabă și multe obiceiuri proaste.

Cât timp trăiesc acești pacienți?

Nu există un răspuns neechivoc la întrebarea în care număr de pacienți trăiesc cu acest diagnostic. Cu toate acestea, pe baza datelor statistice, prognosticul pentru supraviețuirea de 5 ani nu este prea mare. Pentru o tumoră mare, mai puțin activă, tip 3A, această cifră este de 19-24%. Dacă tumora constă din celule mici cu creștere rapidă, prognosticul de supraviețuire este redus la 13%.

Patologia de tip 3B, caracterizată prin celule mari ale corpului patologic, dă șanse de o rată de supraviețuire de 5 ani de 9%. Pentru forma de celule mici, indicatorul este de 7-9%.

Dar, având în vedere statisticile scăzute, pacientul trebuie întotdeauna să țină cont de faptul că șansele de supraviețuire depind direct de noi înșine și, prin urmare, este important să continuăm tratamentul.

Cum să prelungi viața în stadiul 3 al cancerului pulmonar?

Pentru a trata eficient boala, este necesar ca terapia să fie efectuată exclusiv într-un mod cuprinzător. Utilizarea unei singure metode pentru o astfel de boală gravă nu va da un rezultat pozitiv.

Pentru tratamentul oncologiei pulmonare sunt utilizate:

Utilizarea radioterapiei poate încetini și, în unele cazuri, chiar opri creșterea tumorii. În cele mai multe cazuri, se utilizează imediat înainte de operație. Această metodă poate reduce semnificativ dimensiunea formării, deoarece radiația este foarte agresivă pentru celulele canceroase. Cu toate acestea, expunerea la radiații este utilizată și atunci când este imposibilă efectuarea operației. În acest caz, aceasta sporește chimioterapia și oprește răspândirea cancerului.

Chimioterapia se efectuează prin cursuri. Fiecare dintre etapele tratamentului de droguri reduce creșterea educației. Și din moment ce medicamentele utilizate în chimioterapie nu afectează doar tumora, dar au și un efect negativ asupra corpului pacientului, pauzele sunt menținute între cursurile de tratament. Acestea permit organismului să se recupereze pentru a combate în continuare boala. Selecția medicamentelor specifice pentru chimioterapie și dozarea acestora se face exclusiv de către medic. În stadiul 3 al cancerului pulmonar, dozajul este de obicei destul de ridicat.

Pentru a reduce efectele nocive ale acestor medicamente, steroizii sunt aproape întotdeauna prescrisi înainte de utilizarea lor. Și ca o creștere a eficacității, medicamentele pot fi combinate. Cel mai adesea acest lucru se practică cu cancer inoperabil.

Utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie poate fi efectuată numai sub supravegherea unui medic și numai în spital! Aceste măsuri de siguranță sunt necesare datorită toxicității ridicate a majorității acestora!

În ciuda faptului că intervenția chirurgicală este principala metodă de stopare a dezvoltării patologiei, utilizarea ei nu este întotdeauna posibilă. În cele mai multe cazuri, o tumoare celulară mare cu un număr mic de metastaze situate pe partea exterioară a organelor este operabilă. În același timp, nu numai formațiunea patologică însăși poate fi îndepărtată, ci și o parte din organul afectat în sine. Și în cazul răspândirii sale intense, întregul plămân afectat poate fi înlăturat, dacă permite salvarea vieții pacientului.

Tumora de celule mici, datorită agresivității sale, practic nu trebuie îndepărtată. Această formă foarte activă produce rapid metastaze, adesea penetrând adânc în organe sub forma unui număr mare de noduli dispersați. În plus, celulele canceroase intră rapid în fluxul sanguin și sunt conținute în cantități mari. Intervenția chirurgicală în acest caz poate determina doar intensificarea creșterii metastazelor. Acesta este motivul pentru care tumora de celule mici este practic nu funcționează.

Medicină tradițională

În lupta pentru recuperare se folosesc nu numai metodele tradiționale de tratament. Ca terapie adjuvantă se poate aplica și medicina tradițională. Cel mai adesea este decocturile, lotiunile de unguent ale plantelor medicinale.

Deoarece principalele componente medicinale pentru prepararea medicamentelor anticanceroase sunt utilizate:

  • acacia albă;
  • Bearberry;
  • planta frunze și rădăcini;
  • Sunătoare;
  • coada calului;
  • galbenele;
  • vâsc;
  • cimbru;
  • comfrey rădăcină;
  • culoarea cartofului uscat.

Pentru prepararea decocturilor s-au utilizat simultan mai multe componente. Amestecul lor în cantitate de 2 linguri. se toarnă în 0,5 I apă fiartă și, după amestecare, se toarnă într-un termos timp de 1 oră. După aceea, perfuzia este filtrată și consumată în 30 de minute înainte de masă în 100 ml. De 3 ori pe zi.

Adesea se folosește separat culoarea cartofului. Pentru prepararea perfuziei de cancer, 1 lingura. florile uscate se toarnă 0,5 litri. fierbere și lăsat într-un termos timp de 3 ore. După ce se filtrează amestecul, iar florile sunt stoarse. Depozitarea perfuziei medicamentoase trebuie să apară numai în articolele din sticlă. Este necesar să luați de 3 ori pe zi, 160-170 ml cu 30 de minute înainte de mese.

Planta este de asemenea foarte eficientă în lupta împotriva cancerului pulmonar. Este în cantitate de 1 lingura. Este necesară umplerea a 0,2 l de apă fierbinte și lăsarea să se fierbe timp de 2 ore. După aceea, infuzia este filtrată și băutură de 4 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese și 1 lingură.

constatări

Oarecum știind că, cu un diagnostic de cancer pulmonar din etapa a 3-a, câte pacienți trăiesc, mulți oameni își adună toată puterea pentru a depăși boala. În același timp, o atitudine pozitivă internă joacă un rol semnificativ. Cu toate acestea, este important să ne amintim că tratamentul cu succes al unei astfel de boli agresive necesită o abordare globală obligatorie, precum și supravegherea unui medic competent.

Caracteristicile cancerului pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici este o formă de cancer pulmonar caracterizată prin formarea unei tumori maligne, cu dezvoltarea rapidă a metastazelor în organism.

Spre deosebire de alte forme, acest tip de cancer este cel mai rău, rareori apare (în 20% din patologia totală) și are un prognostic foarte nefavorabil.

Astfel, o tumoare este o degenerare maligna a tesutului epitelial, ceea ce provoaca o incalcare a schimbului de aer. Aceasta provoacă hipoxia și formarea rapidă a metastazelor. Cancerul pulmonar cu celule mici este determinat de fluxul rapid, ceea ce duce la rate mari de deces.

Etiologia și cauzele dezvoltării

Patologia prezentată prezintă pericolul de deces pentru viața pacientului și deja în primele 2-3 luni de la diagnosticare. Transformarea malignă a țesutului epitelial conduce la formarea rapidă și rapidă a unei tumori, care poate fi localizată atât în ​​organ, cât și în sistemul bronșic.

Caracteristicile distinctive ale formei de celule mici includ metastazele rapide. În primul rând, metastazele afectează sistemul limfatic - ganglionii limfatici. Apoi "treceți dincolo", afectând organele interne și chiar măduva spinării și creierul unei persoane.

În funcție de tipul tumorii, evoluția bolii este oarecum diferită. Astfel, natura nodulară a dezvoltării unei tumori conduce la înfrângerea arterelor pulmonare, ca urmare a faptului că pereții lor sunt îngroșiți în mod semnificativ. În procesul de dezvoltare, nivelul hormonilor serotoninici, calcitonina, antidiuretic crește. Activitatea hormonală este cauza metastazelor.

Cursa rapidă a bolii conduce la faptul că aproape toți pacienții suferă deja stadii avansate - ceea ce duce la lipsa unui efect adecvat al tratamentului.

Dezvoltarea unei patologii mortale contribuie la fumat, deci, într-o mai mare măsură în rândul bolnavilor care emit bărbați în vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. În ultimii ani, dinamica cazurilor de cancer pulmonar cu celule mici la femei a început să crească dramatic - aceasta se datorează creșterii numărului de femei care fumează.

Cancerul pulmonar cu celule mici se dezvoltă din următoarele motive:

  • Fumul de tutun este principalul motiv pentru modificarea celulelor țesutului pulmonar;
  • Factorul genetic - în prezența unor probleme generice cu plămânii trebuie să fie atent cu sănătatea lor și să nu împovăreze starea de fumat;
  • Absorbția pe termen lung a substanțelor cancerigene, care include arsenic, crom și alte componente - acest factor rezultă din munca îndelungată în industriile periculoase;
  • Tuberculoza și alte boli pulmonare - este important să se trateze în timp util patologia formată;
  • Impactul ionilor - radiații de ioni este posibil într-o catastrofă atomică;
  • Ecologie rea - poluarea mediului include adesea aceleași substanțe cancerigene și alte substanțe nocive.

Pentru a vă proteja cât mai mult posibil de dezvoltarea cancerului pulmonar cu celule mici, ar trebui să vă protejați de substanțele nocive și să vă opriți de fumat.

Simptome și tipuri

Simptomele CMR includ:

  • tuse uscată severă;
  • schimbarea treptată a vocii;
  • tulburări de alimentație - este greu pentru pacient să înghită sau să mănânce alimente este imposibil;
  • stare generală de rău;
  • pierdere accentuată și semnificativă în greutate;
  • slăbiciune generală;
  • durere toracică;
  • dificultăți de respirație;
  • dureri articulare și dureri osoase.

Pe măsură ce patologia progresează, tusea devine paroxistică și permanentă. Treptat, atunci când tuse, sputa începe să se despartă, în care există dungi de sânge. Ultimele etape se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului. Dacă tumoarea a afectat vena cava superioară, pacientul are umflături nesănătoase ale părții superioare - fața și gâtul. Metastazele afectează adesea ficatul, ceea ce se manifestă prin dezvoltarea icterului.

Cancerul de celule mici, în funcție de localizarea tumorii, este împărțit în următoarele tipuri:

Centrală - o tumoare malignă în această formă este situată în bronhiile mari și segmentale.

Este dificil de diagnosticat, prin urmare, speciile prezentate ocupă o poziție de lider în mortalitate.

  • Periferice - inflamație diagnosticată în țesutul pulmonar.
  • Apical - afectează de asemenea țesutul, dar este situat în partea superioară, afectând ramurile bronhice. Tumora poate crește în vasele brațului și gâtului umărului.
  • Tumora tumorii abdominale localizată direct în cavitatea organului pulmonar.
  • În funcție de localizarea unei tumori maligne, dezvoltarea și dezvoltarea ei depind. Deci, vederea periferică și apicală este destul de rapid "supraaglomerată" cu metastaze - aceasta se datorează contactului sistemului circulator.

    etapă

    Ca orice cancer, cancerul pulmonar cu celule mici este împărțit în 4 etape. Acestea indică în mod direct caracteristicile și evoluția patologiei în momentul evoluției bolii:

    1. Etapa 1 cancer - o tumoare numai a pulmonului stâng sau drept, dimensiunea sa nu este mai mare de 3 cm în diametru. Metastaze în acest moment încă.

    Etapa 2 este caracterizată de o tumoare deja mărită cu diametru de până la 6 cm. Mărimea crescută blochează parțial bronhiile și acest lucru este plin de dezvoltarea tusei paroxistice puternice. Tumorile cresc parțial în pleura, ca urmare a formării unei atelectaze (o scădere a volumului pulmonar). Adesea, patologia este diagnosticată exact la etapa 2, deoarece pacientul se adresează medicului cu plângeri de tuse puternică.

    Etapa 4 este determinată de o leziune gravă și de o dezvoltare semnificativă a metastazelor în corpul uman. Practic, ficatul este secretat aici - există un icter, oase - dureri în oase și alte leziuni.

    diagnosticare

    Dacă vă aflați în simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece diagnosticul de patologie la stadiul 3 sau 4 nu va duce la un tratament eficient. Printre măsurile de diagnosticare se numără următoarele metode de examinare:

    1. Examinarea fluorografică - în imagini este prezentată o tumoare formată, puteți determina dimensiunea acesteia.
    2. Teste de sânge la laborator - dacă există un proces inflamator și celule canceroase în organism, un test de sânge va indica un ESR crescut și scăderea hemoglobinei.
    3. Proceduri bronhoscopice - sputa este colectată și trimisă pentru analiză biochimică la laborator, rezultatele indicând prezența microorganismelor patogene sau a celulelor canceroase.
    4. Tumor biopsie - ajută la identificarea unei boli maligne sau benigne.
    5. X-ray - vă permite să vedeți alte leziuni, metastaze și alte deteriorări cauzate corpului datorită creșterii tumorii.
    6. CT și RMN, alte examinări instrumentale oferă o imagine exactă a formării tumorii, a dimensiunii acesteia, precum și a gradului de complicații și leziuni.

    Este important ca pacientul să fie supus unei examinări complete pentru a determina nu numai cancerul, ci și răspândirea celulelor canceroase în organism. Acest lucru face posibilă prescrierea unui curs de tratament pentru menținerea muncii și restaurarea parțială a organelor cu metastaze. Studiul poate oferi o previziune aproximativă pentru recuperarea și eficacitatea tratamentului.

    tratament

    Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici are loc în trei moduri, în care se disting:

    • chimioterapie;
    • Tratament medicamentos;
    • Intervenție chirurgicală.

    În cursul tratamentului, este posibil să se prevadă aproximativ recuperarea, speranța de viață a pacientului.

    chimioterapie

    Chimioterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici este baza întregului tratament. Procedura prezentată se aplică în orice etapă, în special în etapele 1,2 și 4. În stadiile inițiale, distrugerea celulelor canceroase garantează parțial prevenirea metastazelor. În stadiul 4 al bolii, chimioterapia poate ușura într-o oarecare măsură soarta pacientului și prelungi viața sa.

    Chimioterapia pentru cancer pulmonar cu celule mici este efectuată ca metodă primară de tratament sau în combinație cu radiații suplimentare. După primul curs, puteți stabili prognoza speranței de viață în 2-3 luni.

    Cancerul localizat al plămânului drept sau stâng are nevoie de 2-4 cursuri de chimioterapie. Pentru tratamentul medicamentelor au fost utilizate etopozida, ciclofosfamida, cisplatina și altele.

    Tratamentul medicamentos

    Tratamentul medicamentos are ca scop menținerea organelor deja afectate. Antiinflamatoarele și antibioticele sunt prescrise pentru a preveni înmulțirea infecției. Dacă se găsesc metastaze în ficat, este alocat un medicament pentru a proteja și repara celulele - Essentiale.

    În prezența afectării celulelor cerebrale, preparatele sunt utilizate pentru a satura celulele cu oxigen - Glicină, de la Pantogam mai grav și altele.

    De regulă, tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici nu aduce un medicament cu rezultate pozitive. Chiar dacă boala a fost detectată într-o fază incipientă, este posibilă scăderea celulelor canceroase numai prin intervenție chirurgicală.

    Intervenție chirurgicală

    Intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna utilizată - este importantă îndepărtarea în timp a unei tumori maligne. În prezența a 1 sau 2 etape, prognoza pentru o creștere a speranței de viață este destul de favorabilă.

    Pentru îndepărtarea completă a celulelor canceroase, se utilizează un tratament complex - eliminarea tumorilor și chimioterapia. Cu un rezultat favorabil, pacientul poate prelungi viața cu 5-10 ani, sau chiar să facă față bolii.

    Dacă cancerul pulmonar cu celule mici a fost detectat în stadiul 3-4, cu prezența unor leziuni grave asupra organelor interne ale corpului, specialiștii nu recurg întotdeauna la intervenția chirurgicală - există un risc ridicat de deces chiar și în timpul intervenției chirurgicale.

    Pentru început, pacientului i se prescrie un ciclu complet de chimioterapie și tratament radiologic. Eliminarea parțială a celulelor canceroase și reducerea metastazelor influențează favorabil decizia privind tratamentul operabil.

    Rezultatele au arătat că cancerul pulmonar cu celule mici se dezvoltă rapid la pacient, deoarece omul nu a renunțat la fumat dacă suferea de tuse.

    Pacientul a fost trimis la un spital din cadrul departamentului de oncologie. Aici a suferit un curs de chimioterapie, apoi a procedat la îndepărtarea tumorii. Prin prevenirea formării metastazelor, experții au extins viața pacientului. Au trecut 6 ani de la operație, omul este supus în mod regulat examinării, renunțat la fumat, ia medicamente adecvate pentru a menține corpul. Rezultatele testului neagă o recidivă, dar nu poate fi exclusă, deoarece remiterea unui cancer poate dura până la 10-15 ani.

    Desigur, în identificarea patologiei cancerului, pacienții sunt mai interesați de cât de mult trăiesc în astfel de cazuri. Este imposibil să răspundem exact, deoarece totul depinde de circumstanțele inerente momentului diagnosticării bolii.

    La determinarea tumorii în stadiile inițiale, rata de supraviețuire este mai mare de 50%, cu remisiune parțială și 70-90% cu completarea. Dar dacă un pacient refuză chimioterapia, el își scurtează viața - în medie, durata este estimată la 10-12 săptămâni în absența tratamentului în timp util.

    Este important să faceți examene regulate, iar în caz de simptome neplăcute, contactați un specialist. Nu trebuie să refuzați tratamentul prescris după diagnosticarea cancerului pulmonar cu celule mici - această formă de patologie a cancerului se dezvoltă rapid, unde o zi de întârziere poate costa o persoană o viață.

    Cancer pulmonar cu celule mici

    Cancerul pulmonar cu celule mici este o tumoare malignă, cu localizare în sistemul respirator uman, trăsătură distinctivă a căreia este un curs extrem de agresiv al procesului oncologic și un prognostic foarte nefavorabil pentru viață. Acest neoplasm este inițial împărțit în două subtipuri - cancer pulmonar cu celule mici din plămânii stângi și cancer pulmonar cu celule mici din pulmonul drept. Denumirea acestui tip de patologie, în concordanță cu gruparea histologică, se explică prin dimensiunea redusă a structurilor celulare care depășesc dimensiunea celulelor sanguine - eritrocitele sunt de numai două ori.

    În practica pulmonară, cancerul pulmonar cu celule mici este un fenomen destul de rar și în comparație cu cancerul pulmonar cu celule pulmonare, care reprezintă 80% din totalul patologiei, reprezintă mai puțin de 20% din cazurile de detectare a neoplaziei respiratorii.

    Majoritatea patologiei se formează la fumători și adesea la bărbați în intervalul de vârstă de aproximativ 50-62 de ani. Dar, în ultimele decenii, incidența mediană a neoplaziei pulmonare în rândul populației feminine a crescut drastic, ceea ce este în mod direct legat de creșterea numărului de fumători fumători.

    Tumora aproape întotdeauna provine ca un cancer central, dar această neoplazie malignă se răspândește repede, însămânțând tot țesutul pulmonar, formând metastaze la organele vecine, îndepărtate de leziunea formată patologic. Acestea sunt așa-numitele subspecii intensive proliferative ale tumorilor cu potențial semnificativ de malignitate. Metastazele rapide afectează nu numai elementele de organe ale spațiului retroperitoneal sau ale structurilor limfatice, dar și ale creierului.

    Imaginea clinică este inițial tipică pentru oncopatologia plămânilor și este reprezentată de tuse, spută amestecată cu incluziuni sângeroase, dispnee nerezonabilă care apare în timp, durere în zona toracică, slăbiciune și pierdere rapidă în greutate, cașexie, compresie mediastinală cu proliferarea semnificativă a cancerului pulmonar cu celule mici.

    Complexul de diagnostic al cancerului pulmonar cu celule mici constă în radiografii, tomografie computerizată, tehnici bronhoscopice, dar este necesar să se confirme rezultatele unei biopsii a tumorii sau a ganglionilor limfatici din apropiere, precum și o examinare citologică a exudatului pleural.

    Cu un diagnostic târziu, nu trebuie să vă bazați pe un rezultat pozitiv, deoarece cancerul pulmonar cu celule mici, începând cu a treia etapă, nu poate fi vindecat și conduce în mod invariabil la moarte. Dacă se efectuează o examinare la timp și se aplică terapia - șansele de recuperare ulterioară sunt ridicate. Fără un tratament anticanceros special, durata de viață nu depășește pragul de trei luni.

    Intervenția operativă chirurgicală în cancerul pulmonar cu celule mici este rațională doar în cazul anumitor manifestări în avans, iar rolul principal în tratament este atribuit policeminotemiei și metodelor de iradiere radio.

    Cauzele cancerului pulmonar cu celule mici

    Cauzele acestei patologii, cum ar fi cancerul pulmonar cu celule mici din plămânul stâng și cancerul pulmonar cu celule mici de pulmonar drept, pot fi:

    - dependența directă de utilizarea nicotinei. În sine, fumatul este principala cauză a restructurării inițiale a structurii celulare a țesutului pulmonar. Acest lucru poate fi atribuit și vârstei pacientului, deoarece au măsurat experiența utilizării nicotinei și, indirect, numărul de țigări afumate pe zi. În legătură cu creșterea numărului de femei dependente de această dependență, în ultimii ani, o ecuație obișnuită a fost trasată la înfrângerea cancerului pulmonar cu celule mici de ambele sexe.

    - Factorul genetic ereditar al unui anumit pacient. Deci, în prezența unei rupturi oncologice a rudelor, nu trebuie să vă încărcați sănătatea prin fumat.

    - Condiții nefavorabile de mediu ale mediului în care locuiește persoana (poluarea regiunii de reședință cu substanțe nocive cancerigene).

    - Bolile pulmonare severe care au fost susținute pe tot parcursul vieții includ: tuberculoza pulmonară în primul rând, apoi boala pulmonară obstructivă cronică, astmul și alte boli infecțioase, diferite neoplasme patologice.

    - Penetrarea pe termen lung a substanțelor cancerigene în organism, care includ nichel, arsenic, crom. Adesea, penetrarea are loc atât în ​​locuri de reședință, cât și în muncă industrială - condiții de muncă dăunătoare.

    - impactul asupra corpului de ioni radioactivi, posibil cu dezastrul atomic sau alt om, încălcări ale condițiilor de depozitare și măsuri de precauție în cazul lucrului cu substanțe și echipamente radioactive care funcționează pe bază.

    Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici

    În stadiile de început ale dezvoltării lor, cancerul de celule mici nu dă simptome sau simptome specifice sunt mascate ca alte boli ale sistemului pulmonar. Dar, odată cu progresia cancerului pulmonar cu celule mici, a proliferării și a metastazelor rapide, complexul de simptome este destul de clar vizibil și devine vizibil.

    În faza inițială, cancerul pulmonar cu celule mici poate fi suspectat de anumite semne indirecte, cele mai frecvente dintre acestea fiind prezentate în următoarea listă:

    - senzații dureroase în zona retrosternală și creșterea rapidă a respirației.

    - tuse lungă prelungită, uscată în natură la început și deja profundă paroxistică și hacking, cu spută și sânge în faze ulterioare.

    - pierderea semnificativă a poftei de mâncare, pierderea în greutate, manifestări de cașexie, stare generală de rău și slăbiciune progresivă.

    - Poate exista o deteriorare a vederii.

    - Râznicia respirației, răpirea vocii în timpul unei conversații apar (acesta este un fenomen disfonic, adică o schimbare treptată a corzilor vocale și a vocii).

    În cazul diagnosticului tardiv, apare metastazarea cancerului pulmonar cu celule mici și în acest moment imaginea clinică dobândește noi proprietăți caracteristice procesului oncologic, acestea includ:

    - dureri de cap severe de diverse naturi - de la pulsații și trăgări la nivel local, până la mișcări asemănătoare migrenei, care acoperă întregul cap.

    - senzații dureroase cu localizarea întregii spate, în special cele care se proiectează în proiecția coloanei vertebrale, dureri la nivelul articulațiilor, manifestări dureroase în oase - toate acestea sunt legate de metastaze la țesuturile osoase.

    - În etapele ulterioare, când țesuturile mediastinale sunt aspirate în procesul oncologic, se formează un sindrom de compresie mediastinală, care include:

    • disfagie (tulburări de alimentație, atunci când pacientul este greu să înghită alimente sau această funcție devine imposibilă);

    • răgușeală (apare atunci când nervul laringian este afectat de paralizie);

    • umflarea anormală a feței și a gâtului (adesea unilaterală, apare când se comprimă vena cavă superioară).

    - Cu metastaze la ficat, poate apărea ictericitatea pielii și se dezvoltă hepatomegalie.

    - pot apărea manifestări hipertermice la stadii definitorii ale neoplaziei.

    - Ca o opțiune, se pot dezvolta sindroame paraneoplazice: sindromul de sindrom antidiuretic al sindromului secretor, manifestările cushingoid, sindromul Lambert-Eaton miastenic.

    Etapele cancerului pulmonar cu celule mici

    Diviziunea cancerului pulmonar cu celule mici, în conformitate cu clasificarea TNM acceptată la nivel internațional, nu diferă fundamental în comparație cu alte tumori pulmonare de oncologie și constă în următoarele poziții:

    T 1 - acoperirea printr-o oncoprocessă a unei unități anatomice (partea corpului);

    T 2 - procesul cancerului captează deja două zone ale corpului pacientului;

    T 3 - neoplasia se extinde dincolo de cele trei zone anatomice;

    T4 - o neoplasm afectează majoritatea unui organ specific și structuri țesute îndepărtate.

    Dar este important să țineți cont de faptul că clasificarea care distinge între etapele comune (limitate) și așa-numitele etape comune este încă relevantă:

    • Forma limitată a cancerului pulmonar cu celule mici acoperă doar un plămân cu leziuni maligne, adică o formă stânga și o formă dreaptă, fiecare dintre ele atașând megalia rădăcinii, localizate mediastinal și formarea limfatică a situsului supraclavicular.

    • Varianta comună, care corespunde etapei a treia-a patra conform sistemului TNM, necesită până la 60-65% din patologie. Dezvoltarea sa include procesul de acoperire tumorală a celor două jumătăți ale pieptului în același timp, cu adăugarea de pleurezie a cancerului și dezvoltarea rapidă a metastazelor pulmonare.

    O distribuție clară în stadiul cancerului pulmonar cu celule mici determină căile sale de tratament - chirurgicale sau terapeutice, și, de asemenea, în funcție de stadializare fac o predicție suplimentară a supraviețuirii.

    Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

    Scopul tratării cancerului pulmonar cu celule mici este de a obține o remisiune completă, în timp ce remisia trebuie confirmată oficial prin bronhoscopie, biopsie și, de asemenea, lavaj bronhoalveolar. Eficacitatea tratamentului este evaluată după 6-12 săptămâni de la începutul tratamentului și determină probabilitatea de recuperare, precum și prognoza speranței de viață.

    Cea mai eficientă modalitate de vindecare a neoplaziei pulmonare a cancerului este terapia cu utilizarea chimioterapiei, care poate fi efectuată sub forma unei metode independente și în plus față de metoda de radioterapie a terapiei sau a intervenției chirurgicale la nivelul organului afectat.

    În plus, posibilele modalități de tratament sub formă de metode separate:

    - Excizia chirurgicală a leziunii tumorale (aplicabilă numai în primele etape ale bolii).

    - Tehnica de intervenție radiucleară, când nici chimioterapia, nici îndepărtarea chirurgicală a neoplaziei nu este posibilă datorită stării de sănătate.

    - Menținerea medicală a forțelor vitale ale corpului - este o metodă auxiliară.

    Înainte de a începe tratamentul și de a alege o metodă de tratament, stadiul bolii este determinat, rezervele generale ale corpului pacientului sunt evaluate pentru a determina capacitatea funcțiilor vitale ale corpului de a suferi chimioterapie inducție (metoda aleasă în timpul tratamentului). Chimioterapia este aplicabilă numai dacă nu a fost efectuată nici radioterapia sau chimioterapia, capacitatea de lucru este păstrată, nu există boli grave, insuficiență cardiacă și ficat, potențialul maduvei osoase în limitele vârstei. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că, chiar și cu date inițiale excelente, mortalitatea la utilizarea chimioterapiei de inducție este de aproximativ 5%, ceea ce este comparabil cu o operație radicală. Dacă starea pacientului nu corespunde parametrilor enumerați, pentru a evita efectele secundare grave, doza de agenți chimici este redusă.

    Utilizarea inductivă a substanțelor chimice se efectuează strict sub supravegherea unui oncolog. Controlul este deosebit de important în primele luni și jumătate de la începutul vindecării, deoarece pot să apară consecințe care pot pune viața în pericol, cum ar fi: infecții, hemoragie, insuficiență respiratorie, insuficiență a funcției unuia dintre rinichi.

    Manipulările chimio-terapeutice pentru cancerul pulmonar cu celule mici în orice stadiu, și în special la 1, 2 și 4, sunt cele mai eficiente. În stadiile inițiale, eradicarea neoplaziilor canceroase garantează într-o oarecare măsură prevenirea răspândirii metastazelor. În stadiul 4 al bolii, chimioterapia poate ușura cursul bolii și poate prelungi durata de viață a pacientului.

    O formă limitată a procesului tumoral al plămânului drept sau stâng are nevoie de un număr minim (2-4) de cursuri de chimioterapie. Sunt utilizate medicamente citotoxice: ciclofosfamida, doxorubicina, gemcitabina, etoposida, cisplatina, vincristina și altele. Citostaticele sunt aplicabile sub formă de monoterapie sau în combinație cu iradierea locului tumoral primar, creșterea limfatică a rădăcinii pulmonare și a mediastinului. La primirea remisiunii, radiația radioactivă a creierului este suplimentar prescrisă pentru a reduce riscul de contaminare metastatică. Este o terapie combinată care oferă o oportunitate de prelungire a vieții cu o formă limitată de cancer pulmonar cu celule mici timp de până la doi ani.

    Cu varianta comună de neoplazie pulmonară, numărul de cursuri de chimioterapie crește la 4-6. În metastaze la organele din apropiere și la distanță (creier, glandele suprarenale, sistemul osos al corpului etc.), radioterapia este, de asemenea, necesară pentru a fi utilizată în paralel.

    Tratamentul medicamentos al cancerului pulmonar cu celule mici cu medicamente este în mare parte aplicabil pentru a susține organele deja afectate și pentru a facilita viața pacientului. Un astfel de tratament este auxiliar, dar, cu toate acestea, are un rol important în viața pacientului. Sunt aplicabile medicamentele din diferite grupuri farmacologice - acestea sunt, desigur, medicamente antiinflamatoare, medicamente pentru durere (inclusiv stupefiante sub supravegherea medicului specialist), substanțe antibiotice pentru prevenirea leziunilor infecțioase și exacerbarea bolii, medicamente pentru protejarea ficatului (de exemplu Essentiale) și leziuni ale structurilor celulare ale creierului - preparate pentru furnizarea de structuri celulare cu oxigen (Glicină, Pantogam), cu hipertermie, respectiv scăderea temperaturii (Paracetamol, Nimes ulid, ibuprofen) și altele.

    Chirurgia chirurgicală pentru cancerul pulmonar cu celule mici este prezentată numai în prima sau a doua etapă și este însoțită, în mod necesar, de un curs de polichimoterapie postoperatorie. Funcționarea exciziei țesuturilor maligne este importantă, deoarece, odată cu îndepărtarea cu succes, prognoza speranței de viață crește foarte semnificativ.

    Dacă cancerul pulmonar cu celule mici este diagnosticat în cea de-a treia sau a patra etapă a dezvoltării sale, cu o acoperire extinsă a sistemelor organelor corpului cu un proces oncologic, specialiștii se abțin de multe ori de la manipulări chirurgicale, deoarece există un risc ridicat de mortalitate în timpul operației.

    Prognoza cancerului pulmonar cu celule mici

    Statisticile privind mortalitatea de la cancerul pulmonar cu celule mici de astăzi sunt ridicate. O problemă importantă în practica pulmonară și oncologică este depășirea mortalității și prelungirea vieții și a calității acesteia la pacienții cu această patologie. Dintre toate bolile oncologice cunoscute ale corpului, cancerul pulmonar cu celule mici se deosebește în special prin progresia agresivă și formarea rapidă a metastazelor, atât strâns localizate cât și îndepărtate, prin urmare, prognosticul patologiei este foarte inconsolabil. În cazul în care un complex de diagnosticare nu a fost efectuat în primele etape și tratamentul adecvat nu a fost prescris, procentul de mortalitate tinde la 90%, pe o perioadă de timp de cel mult două sau trei luni sau aproape complet redus la zero.

    Eficacitatea tratamentului, precum și prognoza actuală pentru viitor, sunt evaluate pe o perioadă de timp, măsurată între șase și douăsprezece săptămâni (dar nu mai mult de trei luni) după începerea punerii sale în aplicare. Prognosticul cel mai favorabil poate fi așteptat atunci când se obține o remisiune completă. Toți pacienții, a căror speranță de viață depășește trei ani, aparțin grupului de remisiune completă, rata lor de supraviețuire atinge 70-92% din numărul total de patologii. Dacă volumul tumorii a scăzut cu jumătate sau mai mult față de dimensiunea inițială diagnosticată, atunci putem vorbi despre așa-numita remisie parțială, speranța calitativă de viață a acestui grup este, în mod corespunzător, jumătate din dimensiunea precedentă.

    Pentru depășirea cu succes a unei astfel de patologii ca cancerul pulmonar cu celule mici, actualitatea complexului de diagnosticare este extrem de importantă. Cu toate acestea, datele dezamăgitoare indică contrariul, și anume, numai în 3-5% dintre cazuri boala este determinată de medic în stadiul inițial de dezvoltare. Aceasta este, în stadiul de distrugere a țesuturilor limfatice, fără a se răspândi în alte organe ale corpului.

    Dar, chiar și după atingerea remisiunii, fie că este completă sau parțială, boala tinde să se întoarcă foarte curând, transformându-se și răspândindu-se rapid, formând noi metastaze asupra structurilor organelor țesutului corpului. Consecințele deosebit de grave și cel mai scurt factor posibil de viață sunt, desigur, focare patologice care afectează structurile sistemului nervos central (leziuni cerebrale), într-o astfel de situație, funcțiile vitale ale pacientului se estompează rapid în mai puțin de două luni. Datele prognostice, după o perioadă de cinci ani după intervenția terapeutică, sunt dezamăgitoare - aproximativ 5-11% din toți pacienții rămân în viață.

    În concluzie, este important de menționat că prognoza ulterioară depinde de:

    • Diagnosticarea în timp util - monitorizarea stării dumneavoastră și efectuarea examinărilor preventive cu specialiștii aferenți, utilizarea medicamentelor preventive.

    • Dacă se detectează un proces oncologic, trebuie să vă înregistrați imediat la un medic specialist și să faceți o serie întreagă de examinări și să treceți la testele prescrise.

    • În perioada postoperatorie sau după un curs de policeminoterapie, radio iradiere sau toate aceste tipuri de aplicate simultan în complex, este important să fiți observat împreună cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este indicat pentru a preveni recidivele precoce și pentru a menține o stare de remisiune persistentă.

    • La primirea în timp util a cursului prescris de tratament, în cazul apariției unor efecte secundare grave, trebuie să vi se raporteze imediat medicului dumneavoastră pentru selectarea altor medicamente.