loader
Recomandat

Principal

Simptome

Îndepărtarea durerii în stadiul oncologic 4: o listă de medicamente

Astăzi, boala malignă este una dintre cele mai terifiante diagnostice. El este înspăimântat nu numai de posibilitatea morții, ci și de informațiile bine cunoscute despre durerile severe. Trebuie remarcat faptul că fiecare dintre pacienții cu cancer într-o anumită etapă se confruntă cu această afecțiune.

Prin urmare, anestezic pentru oncologie etapa 4 - o parte integrantă a intervențiilor terapeutice. Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate dintre pacienții aflați în stadiul de penetrare metastatică au un control insuficient asupra sindromului de durere. Aproximativ un sfert, de fapt, nu mor de cancer, ci de durere insuportabilă.

Evaluarea inițială a statului

Evaluarea completă este cel mai important pas pentru gestionarea cu succes a senzațiilor dureroase. Ar trebui să aibă loc în mod regulat și să includă componente precum:

  • severitate;
  • durată;
  • de calitate;
  • locație.

Pacientul le identifică independent, pe baza percepției individuale. Pentru o imagine completă, testarea se efectuează la intervale specificate. Monitorizarea ține seama nu numai de sentimentele subiective, ci și de efectul tratamentului anterior.

Pentru a promova o evaluare adecvată, se utilizează o scală de intensitate a sindromului de durere de la 0 la 10: 0 - absența acestuia, 10 este nivelul de răbdare maxim posibil.

Tipuri de durere în oncologie

Informații despre varietățile durerii cauzate de cancer vă permit să alegeți metodele potrivite de control. Doctorii disting două tipuri principale:

  1. Stimularea durerii nociceptive este transmisă de nervii periferici de la receptorii numiți nociceptori. Funcțiile lor includ transmiterea la nivelul creierului a informațiilor despre traume (de exemplu, invazia osului, articulațiilor etc.). Este din următoarele tipuri:
  • somatice: acute sau plictisitoare, în mod clar localizate, dureroase sau contractante;
  • visceral: slab definit, profund cu semne de presiune;
  • asociate cu proceduri invazive (puncție, biopsie, etc.).
  1. Neuropatic - rezultat al afectării mecanice sau metabolice a sistemului nervos. La pacienții cu cancer avansat, acestea se pot datora infiltrării nervilor sau rădăcinilor nervoase, precum și expunerii la agenți chimioterapeutici sau radioterapie.

Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu cancer au adesea o combinație complexă de durere, care este asociată atât cu boala în sine, cât și cu tratamentul acesteia.

Ce este anestezic pentru stadiul oncologic 4 este mai bine?

Peste 80% din durerile de cancer pot fi controlate cu medicamente pe cale orală ieftine. Acestea sunt atribuite pe baza tipului de durere, a caracteristicilor acestora, a locului de apariție:

  1. Mijloacele care se bazează pe soiuri includ:
  • Durerea nociceptivă răspunde relativ bine analgezicelor tradiționale, incluzând medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și opioidele.
  • Natura dureroasă neuropată a unei tumori metastatice este dificil de tratat. Situația este de obicei rezolvată prin medicamente antiepileptice sau antidepresive triciclice, care simulează acțiunea prin proliferarea neurotransmițătorilor chimici cum ar fi serotonina și norepinefrina.
  1. OMS oferă această scară anestezică pentru gestionarea sistemică a durerii cauzate de cancer, în funcție de severitate:
  • pragul de durere pe scară este determinat de un maxim de până la 3: un grup non-opioid, adesea compus din analgezice obișnuite, în special "paracetamol", medicamente steroizi, bifosfonați;
  • durerea crește de la ușoară la moderată (3-6): un grup de medicamente constă în opiacee slabe, de exemplu, "Codeine" sau "Tramadol";
  • Percepția de sine a pacientului este exacerbată și crescută la 6: măsuri terapeutice sunt prevăzute de opioide puternice, cum ar fi morfină, oxicodonă, hidromorfonă, fentanil, metadonă sau oximorfonă.
  1. Respectarea grupului de medicamente și a indicațiilor de utilizare include:
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: dureri osoase, infiltrări ale țesuturilor moi, hepatomegalie (Aspirină, Ibuprofen);
  • corticosteroizi: creșterea presiunii intracraniene, comprimarea nervilor;
  • medicamente anticonvulsivante sunt eficiente în neuropatia paraneoplazică: "Gabapentin", "Topiramat", "Lamotrigina", "Pregabalin";
  • Anestezicele locale acționează la nivel local, ameliorează disconfortul manifestărilor locale, de exemplu, ulcerele la nivelul gurii cauzate de chimioterapie sau radioterapie.

Medicamente analgezice ale primului grup în oncologia din etapa a 4-a

Utilizat cu senzații ușoare dureroase. Printre ei se remarcă:

  1. Anti-inflamatorii: "Acetaminofen" (paracetamol), "Aspirina", "Diclofenac" și alții, care acționează în combinație cu medicamente mai puternice. Poate afecta funcția hepatică și renală.
  2. Steroizii (Prednisolon, Dexametazonă) sunt utili pentru ameliorarea durerii asociată cu presiunea unei tumori în creștere pe țesutul înconjurător.
  3. Bisfosfonații ameliorează durerea în formațiunile maligne ale glandelor mamare și prostatice și ale mielomului, care sunt comune structurilor osoase.
  4. Inhibitori ai ciclooxigenazei selective de tip 2 ("Rofecoksib", "Celecoxib" etc.) - o nouă generație de medicamente care au efecte analgezice și antitumorale, fără a afecta activitatea tractului gastro-intestinal.

Ușoară ușurință a durerii pentru stadiul cancerului 4

Acestea includ:

  1. "Codeină" este un opioid slab, care este administrat uneori împreună cu paracetamol sau alte medicamente.
  2. Tramadol este un medicament opioid în comprimate sau capsule care se administrează la fiecare 12 ore. Doza maximă pentru 24 de ore este de 400 mg.

Moderne analgezice pentru stadiul cancerului 4

Acestea reprezintă opioide puternice, dintre care:

  1. "Morfina" cu eliberare lentă a conținutului, care permite stabilizarea stării pacientului pe perioade lungi de timp.
  2. "Fentanil" și "Alfentanil" sunt opiacee sintetice sub formă de tablete sub limbă, plasture, injecții, tablete.
  3. Buprenorfina este un analgezic puternic care se acumulează în sânge după 24 de ore.
  4. "Oxicodona" este utilă pentru durerea osoasă sau țesutul nervos.
  5. "Hidromorfon": conținut în capsule cu eliberare imediată, acțiune accelerată și lichide pentru preparate injectabile.
  6. "Metadonă": controlează bine durerea din nervi.

Anestezic pentru oncologie etapa 4 este aleasă de oncolog, bazându-se pe situația individuală și fiecare istorie pacient individual.

Analgezice și anestezie pentru oncologie: reguli, metode, medicamente, scheme

Durerea este unul dintre simptomele cheie ale cancerului. Aspectul său arată prezența cancerului, progresia acestuia, leziunile tumorale secundare. Anestezia pentru oncologie este cea mai importantă componentă a tratamentului complex al unei tumori maligne, care este concepută nu numai pentru a salva pacientul de suferință, dar și pentru a-și păstra activitatea vitală cât mai mult posibil.

În fiecare an, până la 7 milioane de persoane mor din cauza oncopatologiei din lume, cu acest sindrom de durere aproximativ o treime dintre pacienți sunt îngrijorați în primele etape ale bolii și aproape toți în cazurile avansate. A face cu astfel de dureri este extrem de dificilă din mai multe motive, dar chiar și acei pacienți ale căror zile sunt numerotate, iar prognosticul este extrem de dezamăgitor, necesită anestezie adecvată și adecvată.

Durerea nu numai că suferă fizic, ci, de asemenea, încalcă sfera psiho-emoțională. La pacienții cu cancer, pe fondul sindromului durerii, se dezvoltă depresia, se manifestă gânduri suicidare și chiar încercările de a scăpa de viață. În stadiul actual al dezvoltării medicinei, un astfel de fenomen este inacceptabil, deoarece în arsenalul oncologilor există o mulțime de mijloace, utilizarea adecvată și în timp util în doze adecvate poate să elimine durerea și să îmbunătățească în mod semnificativ calitatea vieții, apropiindu-se de cea a altor persoane.

Dificultățile de reducere a durerii în oncologie se datorează mai multor motive:

  • Durerea este dificil de evaluat corect, iar unii pacienți nu îl pot localiza sau descrie corect;
  • Durerea este un concept subiectiv, prin urmare puterea nu corespunde întotdeauna cu ceea ce descrie pacientul - cineva îl subestimează, alții exagerează;
  • Refuzul pacienților de a reduce durerea;
  • Este posibil ca analgezicele analgezice să nu fie disponibile în cantitatea potrivită;
  • Lipsa de cunoștințe speciale și o schemă clară de prescriere a analgezicilor de către medici oncoclinici, precum și neglijarea regimului pacientului prescris.

Pacienții cu procese oncologice sunt o categorie specială de oameni cărora abordarea trebuie să fie individuală. Este important ca medicul să afle exact de unde provine durerea și gradul de intensitate a acesteia, dar datorită pragului durerii diferite și percepției subiective a simptomelor negative, pacienții pot considera aceeași durere prin diferite mijloace.

Conform datelor moderne, 9 din 10 pacienți pot să scape complet de durere sau să o reducă semnificativ printr-o schemă analgezică bine aleasă, dar medicul trebuie să-și determine corect sursa și puterea. În practică, problema se întâmplă adesea în mod diferit: în mod evident sunt prescrise medicamente mai puternice decât este necesar în această etapă a patologiei, pacienții nu respectă regimul orar al administrării și dozei.

Cauze și mecanisme de durere în cancer

Toată lumea știe că principalul factor în apariția durerii este creșterea tumorii în sine, cu toate acestea, există și alte motive care o provoacă și o intensifică. Cunoașterea mecanismelor sindromului durerii este importantă pentru medic în procesul de alegere a unei scheme terapeutice specifice.

Durerea la un pacient cu cancer poate fi asociată cu:

  1. De fapt cancer, distrugând țesuturile și organele;
  2. Inflamație concomitentă, provocând spasme musculare;
  3. Operațiunea (în domeniul educației la distanță);
  4. Patologie concomitentă (artrită, nevrită, nevralgie).

Gradul de severitate distinge durerea slabă, moderată și intensă, pe care pacientul o poate descrie ca fiind înjunghiere, arsură, vibrație. În plus, durerea poate fi atât periodică, cât și permanentă. În ultimul caz, riscul de tulburări depresive și dorința pacientului de a se despărți de viață este cea mai mare, în timp ce el are nevoie cu adevărat de forță pentru a lupta împotriva bolii.

Este important de menționat că durerea din oncologie poate avea o origine diferită:

  • Visceral - îngrijorat de mult timp, localizat în cavitatea abdominală, dar în același timp, pacientul însuși consideră dificil să spună exact ceea ce doare (presiune în abdomen, distensie în spate);
  • Somatic - în structurile sistemului musculo-scheletic (oase, ligamente, tendoane), nu are o localizare clară, crește continuu și, de regulă, caracterizează evoluția bolii sub formă de metastaze osoase și organe parenchimale;
  • Neuropatice - asociate cu acțiunea nodului tumoral asupra fibrelor nervoase, pot să apară după radiații sau tratament chirurgical ca urmare a deteriorării nervilor;
  • Psihogenic - durerea cea mai "dificilă", care este asociată cu experiențe emoționale, temeri, exagerare a severității afecțiunii din partea pacientului, nu este oprită de analgezice și este, de obicei, caracteristică oamenilor predispuși la auto-hipnoză și instabilitate emoțională.

Având în vedere diversitatea durerii, este ușor de explicat lipsa unui anestezic universal. Atunci când se prescrie terapia, medicul trebuie să ia în considerare toate mecanismele patogenetice posibile ale afecțiunii, iar schema de tratament poate combina nu numai asistența medicală, ci și ajutorul unui psihoterapeut sau psiholog.

Schema terapiei durerii în oncologie

Până în prezent, cel mai eficient și mai eficient a fost recunoscut un tratament în trei etape pentru durere, în care trecerea la următorul grup de medicamente este posibilă numai cu ineficacitatea celui anterior în dozele maxime. O astfel de schemă propusă de Organizația Mondială a Sănătății în 1988 este utilizată peste tot și este la fel de eficientă și în cazul cancerului pulmonar, stomacului, sânului, țesuturilor moi sau sarcoamelor osoase și a multor alte tumori maligne.

Tratamentul durerii progresive începe cu medicamente analgezice non-narcotice, crescând treptat doza lor, apoi trecând la opiacee slabe și puternice conform schemei:

  1. Analgezice non-narcotice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS) cu terapie adjuvantă (durere ușoară și moderată).
  2. Analgezice non-narcotice, terapie cu adjuvant slab opiacee (dureri moderate și severe).
  3. Analgezice non-narcotice, opioide puternice, terapie adjuvantă (cu sindrom dureros constant și sever în stadiul 3-4 cancer).

Dacă urmați secvența descrisă de anestezie, efectul poate fi atins în 90% dintre pacienții cu cancer, în timp ce durerea ușoară și moderată dispare complet fără prescrierea medicamentelor narcotice și durerea severă este eliminată prin utilizarea de stupefiante opioide.

Terapia adjuvantă este utilizarea de medicamente cu propriile proprietăți benefice - antidepresive (imipramină), hormoni corticosteroizi, remedii pentru greață și alți agenți simptomatici. Acestea sunt prescrise în funcție de indicațiile grupurilor individuale de pacienți: antidepresive și anticonvulsive pentru depresie, mecanismul neuropathic al durerii și pentru hipertensiunea intracraniană, durerea osoasă, compresia nervilor și a rădăcinilor spinale de către procesul neoplazic - dexametazonă, prednison.

Glucocorticosteroizii au un puternic efect antiinflamator. În plus, ele măresc pofta de mâncare și îmbunătățesc fundalul și activitatea emoțională, ceea ce este extrem de important pentru pacienții cu cancer și poate fi administrat în paralel cu analgezicele. Utilizarea antidepresivelor, anticonvulsivanților, hormonilor permite, în multe cazuri, reducerea dozei de analgezice.

Atunci când prescrie un tratament, medicul trebuie să respecte cu strictețe principiile sale de bază:

  • Doza de analgezice în oncologie este selectată individual pe baza severității durerii, este necesară realizarea dispariției sale sau a nivelului admisibil atunci când cancerul este început cu cantitatea minimă posibilă de medicament administrat;
  • Recepția medicamentelor se efectuează strict la timp, dar nu și cu dezvoltarea durerii, adică următoarea doză este administrată înainte ca cea anterioară să înceteze să mai acționeze;
  • Doza de medicamente crește treptat, numai dacă cantitatea maximă de medicament slab este ineficientă, este prescrisă doza minimă de cea mai puternică;
  • Ar trebui să se acorde prioritate formelor de dozare orale utilizate sub formă de plasturi, supozitoare, soluții, cu ineficiență, este posibilă trecerea la calea de injectare a administrării analgezicelor.

Pacientul este informat că tratamentul prescris trebuie luat la o oră și în funcție de frecvența și doza indicată de oncolog. Dacă medicamentul încetează să mai acționeze, atunci este mai întâi schimbat la un analog din același grup și dacă este ineficient, ele sunt transferate la analgezice mai puternice. Această abordare ne permite să evităm o tranziție nejustificat de rapidă la medicamente puternice, după începerea tratamentului cu care nu va mai fi posibil să revenim la cele mai slabe.

Cele mai frecvente greșeli care au condus la ineficiența regimului de tratament recunoscut sunt considerate a fi o tranziție nejustificat de rapidă la medicamente mai puternice, atunci când capacitățile grupului anterior nu au fost încă epuizate, doze prea mari, determinând probabilitatea ca efectele secundare să crească în mod dramatic de asemenea, nerespectarea regimului de tratament cu omiterea dozelor sau o creștere a intervalelor dintre administrarea medicamentelor.

Etapa I analgezie

Când apare durerea, se administrează mai întâi analgezice non-narcotice - antiinflamatoare nesteroidiene, antipiretice:

  1. paracetamol;
  2. aspirina;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indometacin, diclofenac;
  5. Piroxicam, Movalis.

Aceste medicamente blochează producerea de prostaglandine, care provoacă durere. O caracteristică a acțiunilor lor este considerată încetarea efectului la atingerea dozei maxime admise, ele sunt numite în mod independent pentru durere ușoară și pentru durere moderată până la severă, în combinație cu medicamente narcotice. Medicamentele antiinflamatorii sunt deosebit de eficiente în metastazarea tumorilor la țesutul osos.

AINS pot fi administrate sub formă de tablete, pulberi, suspensii sau injecții sub formă de injecții anestezice. Calea de administrare este determinată de medicul curant. Având în vedere efectul negativ al AINS asupra membranei mucoase a tractului digestiv în timpul utilizării enterale, pentru pacienții cu gastrită, ulcer peptic, pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, este recomandabil să se utilizeze sub acoperirea misoprostolului sau a omeprazolului.

Medicamentele descrise sunt vândute într-o farmacie fără prescripție medicală, dar nu trebuie să le prescrieți și să le administrați singur, fără sfatul unui medic din cauza posibilelor efecte secundare. În plus, auto-medicamentele modifică schema strictă a analgeziei, medicamentele pot deveni necontrolate, iar în viitor acest lucru va duce la o reducere semnificativă a eficacității terapiei în general.

Ca monoterapie, tratamentul durerii poate fi început cu administrarea de dipyrone, paracetamol, aspirină, piroxicam, meloxicam etc. Combinațiile posibile sunt ibuprofen + naproxen + ketorolac sau diclofenac + etodolac. Având în vedere reacțiile adverse probabile, este mai bine să le folosiți după o masă, consumând lapte.

Tratamentul prin injectare este, de asemenea, posibil, mai ales dacă există contraindicații la administrarea orală sau scăderea eficacității comprimatelor. Astfel, analgezicele pot conține un amestec de dipyronă cu difenhidramină, cu dureri ușoare, cu efect insuficient, se adaugă papaverina antispasmodică, care este înlocuită cu ketan la fumători.

Efectul crescut poate da și adăugarea de dipironă și difenhidramină Ketorol. Durerea osoasă este mai bine pentru a elimina astfel de AINS ca meloxicam, piroxicam, xefokam. Seduxen, tranchilizante, motilium și gercal pot fi utilizate ca tratament adjuvant în prima etapă de tratament.

Stadiul II al tratamentului

Când efectul anesteziei nu este atins cu dozele maxime ale agenților descriși mai sus, oncologul decide să procedeze la a doua etapă de tratament. În acest stadiu, durerea progresivă este stopată de analgezicele opioide slabe - tramadol, codeină, promedol.

Tramadolul este recunoscut ca fiind cel mai popular medicament din cauza ușurinței sale de utilizare, deoarece se găsește în tablete, capsule, supozitoare, soluție orală. Se caracterizează printr-o bună tolerabilitate și o siguranță relativă, chiar și cu utilizare prelungită.

Poate că numirea fondurilor combinate, care includ analgezice non-narcotice (aspirină) și narcotice (codeină, oxicodonă), dar au o doză efectivă finală, după ce nu se recomandă o administrare ulterioară. Tramadol, ca și codeina, poate fi suplimentat cu agenți antiinflamatori (paracetamol, indometacin).

Medicamentul de durere pentru cancer în a doua etapă de tratament este luat la fiecare 4-6 ore, în funcție de intensitatea sindromului de durere și de timpul în care medicamentul acționează la un anumit pacient. Schimbați multitudinea de medicamente și doza lor este inacceptabilă.

În al doilea rând, analgezicele pot conține tramadol și dimedrol (în același timp), tramadol și seduksen (în diferite seringi) sub control strict al tensiunii arteriale.

Etapa III

Un anestezic puternic pentru oncologie este prezentat în cazurile avansate ale bolii (cancer de stadiul 4) și cu ineficiența primelor două etape ale schemei analgezice. A treia etapă include utilizarea medicamentelor narcotice de opiacee - morfină, fentanil, buprenorfină, omnopon. Acestea sunt agenți care acționează central care suprimă transmiterea semnalelor dureroase din creier.

Analgezicele analgezice au efecte secundare, dintre care cea mai importantă este dependența și slăbirea treptată a efectului, ceea ce necesită o creștere a dozei, deci necesitatea de a trece la a treia etapă este decisă de un consiliu de experți. Numai atunci când se știe că tramadolul și alte opiacee mai slabe nu mai funcționează, este prescrisă morfina.

Calea preferată de administrare este în interiorul, sc, în vena, sub forma unui plasture. Este extrem de nedorit să le folosiți în mușchi, deoarece în acest caz pacientul va suferi dureri severe de la injecția însăși și substanța activă va fi absorbită inegal.

Durerile analgezice narcotice pot perturba plămânii, inima, duc la hipotensiune, deci, dacă sunt luați în mod constant, este recomandabil să păstrați un antidotaloxon în cabinetul medicului de familie, care, dacă se produc reacții adverse, va ajuta repede pacientul să revină la normal.

Unul dintre medicamentele cele mai prescrise a fost mult timp morfina, durata efectului analgezic de 12 ore. Doza inițială de 30 mg cu o creștere a durerii și o scădere a eficacității este crescută la 60, injectând medicamentul de două ori pe zi. Dacă pacientul a primit analgezice și ia tratamentul oral, cantitatea de medicamente crește.

Buprenorfina este un alt analgezic narcotic care are reacții adverse mai puțin pronunțate decât morfina. Când se aplică sub limbă, efectul începe după un sfert de oră și devine maxim după 35 de minute. Efectul buprenorfinei durează până la 8 ore, dar trebuie să-l luați la fiecare 4-6 ore. La începutul terapiei cu medicamente, oncologul va recomanda să observe repausul de pat pentru prima oră după ce a luat o singură doză de medicament. Când se administrează în exces față de doza zilnică maximă de 3 mg, efectul buprenorfinei nu crește, așa cum recomandă întotdeauna medicul curant.

Cu durere persistentă de intensitate ridicată, pacientul ia analgezice în conformitate cu regimul prescris, fără a schimba doza pe cont propriu, iar eu nu mai pot trece la următorul medicament. Cu toate acestea, se întâmplă ca, pe fondul tratamentului, durerea să crească brusc, iar agenții care acționează rapid, fentanilul, sunt indicați.

Fentanilul are mai multe avantaje:

  • Viteza acțiunii;
  • Efect puternic analgezic;
  • Creșterea dozei crește și eficiența, nu există nici un "plafon" de acțiune.

Fentanil poate fi injectat sau utilizat ca parte a plasturelor. Plasturele analgezic acționează timp de 3 zile când se produce eliberarea lentă de fentanil și intrarea în sânge. Acțiunea medicamentului începe după 12 ore, dar dacă plasturele nu este suficient, este posibilă administrarea intravenoasă suplimentară pentru a obține efectul plasturelui. Doza de fentanil din plasture este selectată individual pe baza tratamentului deja prescris, dar pacienții vârstnici cu cancer necesită mai puțin de pacienți tineri.

Utilizarea plasturelui este prezentată, de obicei, în cea de-a treia etapă a schemei analgezice și, în special, în cazul unei încălcări a înghițiturilor sau a problemelor cu venele. Unii pacienți preferă plasturele ca o modalitate mai convenabilă de a lua medicamentul. Fentanilul are efecte secundare, inclusiv constipație, greață și vărsături, dar ele sunt mai pronunțate cu morfină.

În lupta cu specialiștii durere pot folosi o varietate de căi de administrare a medicamentelor, în plus față de cale intravenoasă și orală uzuale - zone de creștere a blocajului anestezic nervului bloc anestezie neoplazie (la extremități, pelvis structuri ale coloanei vertebrale), analgezia epidurala cu instalarea unui cateter permanent, introducerea de droguri în myofascial intervale, operații neurochirurgicale.

Anestezia la domiciliu este supusă acelorași cerințe ca și în clinică, dar este important să se asigure monitorizarea constantă a tratamentului și corectarea dozelor și tipurilor de medicamente. Cu alte cuvinte, este imposibil să se auto-medicheze la domiciliu, dar numirea oncologului ar trebui să fie respectată cu strictețe și medicamentele trebuie luate la ora programată.

remedii populare, deși foarte popular, nu este încă în măsură să aresteze durerea severă care însoțește tumori, deși internetul o mulțime de rețete de tratament acide, înfometare și chiar otrăvitoare plante aromatice, ceea ce este inacceptabil în cancerul. Este mai bine ca pacienții să aibă încredere în medicul lor și să recunoască necesitatea tratamentului pentru consumul de droguri, fără a pierde timpul și resursele pe lupta evidentă ineficientă cu durerea.

Medicamente pentru durere oncologică

Durerea este o parte integrantă a cancerului. În etapele ulterioare, sindromul durerii devine dureros și permanent.

Durerea cronică agravează viața pacientului, deprimându-și starea fizică și psihică. Problemele de anestezie pentru pacienții cu cancer sunt foarte relevante.

Medicina moderna are un arsenal larg de medicamente si alte modalitati de a scapa de durere in tumorile maligne. În cele mai multe cazuri reușește să se oprească.

Luați în considerare modul de efectuare a anesteziei pentru oncologie la domiciliu.

Oncologie și durere

Sindromul de durere este unul dintre primele simptome care indică progresia unei tumori. Durerea provoacă nu numai tumora însăși, ci și inflamația, care duce la spasme ale mușchilor netezi, nevralgii, leziuni articulare și răni postoperatorii.

Sindromul de durere se manifestă de obicei în stadiile III și IV ale bolii. Dar uneori nu se întâmplă nici în situațiile cele mai critice. Depinde de tipul și localizarea tumorii.

Cancerul de stomac și de sân la unii pacienți a fost asimptomatic. Disconfortul sa manifestat numai atunci când metastazele au început să acopere țesutul osos.

Oncologie clasificarea durerii:

  • gradul de intensitate: slab, mediu, puternic;
  • piercing, trepidare, foraj, ardere;
  • acută sau cronică.

După origine:

  1. Viscerală. Sindromul se manifestă în cavitatea abdominală, nu există o localizare clară, este lungă și dureroasă. De exemplu, pot fi indicate dureri de spate cu umflarea rinichilor.
  2. Somatica. Manifestat în ligamente, articulații, oase, tendoane. Durerile sunt plictisitoare, sunt greu de localizat. Intensitatea crește treptat. Pacientul începe să fie perturbat atunci când se formează metastaze în țesutul osos, afectând vasele interne.
  3. Neuropatice. Durerea apare din cauza tulburărilor sistemului nervos. Tumoarea apasă asupra terminațiilor nervoase. Apare adesea după radioterapie sau chirurgie.
  4. Psihogenă. Durerea se îngrijorează în absența leziunilor fizice ca urmare a supraîncărcării emoționale. Asociat cu teama, auto-hipnoza. Nu poate fi îndepărtată de analgezice.

Există, de asemenea, "dureri fantomatice". Manifestat în partea corpului îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale: în piept după o mastectomie sau un braț amputat, picior.

Experții nu dau o explicație exactă a acestui fenomen. Unii oameni de știință susțin că acesta este rezultatul inconsecvenței unei părți a creierului responsabilă de sensibilitate, iar celălalt responsabil de gândire.

Durerea este un protector al corpului, avertizează asupra problemelor. Dar durerea cronică în oncologie scufundă pacientul în depresie, un sentiment de deznădejde, devine un obstacol în calea funcționării normale a corpului.

Medicina modernă îl consideră o patologie care necesită tratament separat.

Anestezia pentru oncologie nu este o procedură unică, ci un sistem de proceduri care permite pacientului să mențină activitatea socială, oprește deteriorarea și depresia psihologică.

Sistem de ameliorare a durerii

În clinică, pacienții sunt, de obicei, evacuați Tramadol în cantități foarte limitate. Dacă întrebi cu adevărat, atunci Relanium. Următoarea prescripție este scrisă numai în 10 zile.

Dar pacienții încep să sufere chiar înainte de expirarea acestei perioade, deoarece ei iau adesea analgezice incorect, nesistematic.

Cancerul începe să îndure până la sfârșit. Și pentru a scuti durerea prea mult, este nevoie de o doză mare de remediu. Prin urmare, analgezicul este consumat mai mult. Alții încep să solicite cele mai puternice medicamente pentru dureri slabe.

Recepția analgezicilor în oncologie ar trebui să înceapă la primele dureri și să nu aștepte momentul în care sindromul durerii poate fi îndepărtat numai cu medicamente narcotice.

Experții OMS au identificat următoarele etape ale tratamentului medicamentos, asigurând eliminarea durerii la pacienții cu cancer:

  • cu dureri slabe - analgezice non-opioide;
  • cu opioid intensiv;
  • cu puternice analgezice narcotice și terapie adjuvantă.

Luați în considerare mai mulți pași:

  1. Primul. Terapia începe cu analgezice non-narcotice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Paracetamol, Ibuprofen, Aspirină, Meloxicam. Dacă există durere în mușchi și articulații, atunci Diclofenac, Etodolac. Aceste medicamente pot afecta receptorii de durere periferică. În primele zile de administrare a medicamentelor, uneori ele cauzează oboseală generală, somnolență, care poate fi ajustată prin schimbarea dozei. Dacă pilulele sunt ineficiente, faceți o injecție.
  2. Al doilea. Cu ineficiența terapiei anterioare includ opiacee slabe: Tramadol, Codeină. Efectul apare asupra receptorilor de opiacee ai sistemului nervos central, înlocuind endorfinele. Tramadolul sub formă de tablete sau preparate injectabile este administrat împreună cu medicamentele din etapa anterioară. Tramadol asigură efecte asupra sistemului nervos central și AINS - asupra sistemului nervos periferic.
  3. În al treilea rând. Pentru durerea persistentă se utilizează medicamente din a treia etapă. Acestea sunt opioide puternice. Cheia este morfina. Dar pot fi scrise și mai stricte. De exemplu, buprenorfina (Bupranal). Eficacitatea sa este de 50% comparativ cu morfina. Pyritramida (dipidolor) este puțin mai eficientă. Eficacitatea fentanilului (Durogesic) în raport cu morfina este de 75-125%. Efectul apare aproape imediat, dar trebuie să urmați un sistem clar. Doza este crescută treptat.

Recomandări pentru durerea ușoară a durerii

Mai întâi, luați doza minimă de medicament recomandată de medic. Creșteți treptat. Efectul medicamentelor în prima etapă nu este instantaneu.

Dacă intensitatea sindromului este menținută la același nivel, recepția continuă timp de câteva zile. Nu măriți doza.

Începeți cu formularul de tabletă. Mergeți la injecții după. Luați pastilele de care aveți nevoie după masă, spălate cu lapte. Deci, puteți salva mucoasa gastrică.

Dacă durerea nu dispare, Aminazina va ajuta la creșterea efectului analgezic. Când luați acest medicament, trebuie să controlați tensiunea arterială, pulsul.

În cazul contraindicațiilor la administrarea orală sau al ineficienței comprimatelor, agenții se administrează intramuscular.

Anestezie pentru dureri moderate

Cu ineficiența primei etape folosite Tramadol (Tramal), Codeine.

Tramadolul este produs sub formă de tablete și preparate injectabile. Tabletele provoacă adesea greață și alte disconforturi. Apoi, acestea sunt înlocuite cu injecții.

Tramadolul ar trebui să fie băut cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Analgin, Paracetamol).

Tablete eficiente Zaldiar și analogii acestora. Acestea includ Tramadol, Paracetamol.

Următoarele injecții sunt frecvente: Tramadol cu ​​Dimedrol într-o singură seringă, Tramadol cu ​​Relanium în diferite seringi.

Tensiunea arterială trebuie monitorizată. Medicamentul nu este combinat cu inhibitori MAO (Fenelzin și alții) și analgezice narcotice.

Eliminarea durerii severe

Sunt prescrise analgezicele analgezice, chiar dacă dozele mari de Tramadol și Codeină sunt neputincioase. Problema numirii unor astfel de medicamente este decisă de un consiliu de medici. E nevoie de mult timp.

Și dacă anestezia cu medicamente slabe este ineficientă, nu se poate aștepta ca sindromul durerii să devină insuportabil.

Morfina este de regulă prescrisă, dar în unele cazuri efectul său este excesiv. După obișnuirea cu Morfina, mai multe analgezice narcotice nu vor avea efectul dorit.

Înainte de Morphine, este mai bine să luați următoarele medicamente, pe care medicii nu le prescrie întotdeauna, trebuie să le întrebe:

Toate aceste medicamente puternice sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Utilizate intravenos, intramuscular sau în plasturi transdermici.

Alte metode de ameliorare a durerii

Atunci când alegeți o metodă de eliminare a durerii, principalul criteriu este eficacitatea și confortul pentru pacient. Injecțiile folosite anterior. Dar, de-a lungul anilor, dezvoltarea metodelor de medicină a devenit mai diversă.

Plasturi transdermici

Oncologie relievers dureri sunt aplicații transdermale pentru piele cu componenta activă a unui sedativ narcotice sau non-narcotice.

Un strat de matrice conținând conținutul de agent terapeutic și adeziv este aplicat pe baza țesăturii. Acesta din urmă este lipit pe piele când este presat. Există o eliberare treptată a substanței active în timp.

Când penetrează sistemul circulator, analgezicele pătrund în sistemul nervos central, blocând transmiterea semnalelor de durere către creier. Datorită acestui efect, este oferită o anestezie persistentă.

Durogezik este unul dintre cele mai comune patch-uri. Este destul de subțire, are un efect analgezic. Pacientul îl poate lipi pe piele.

Proiectat pentru pacienții cu cancer cu sindrom cronic persistent. Nu ar trebui să fie utilizat pentru persoanele cu durere temporară după accidentare.

Valabil pentru aproximativ trei zile. Tencuiala poate inhiba centrul respirator, încetinind ritmul inimii. Nu utilizați fără permisiunea unui medic. Medicamentul poate provoca vărsături severe, euforie. Pacienții din ea dorm mai bine.

Tencuiala Versatis conține lidocaină. Dacă lidocaina este administrată intravenos, aceasta va ameliora în mod eficient durerea, dar va afecta negativ sistemul cardiovascular și va afecta funcția hepatică. Acest lucru este deosebit de periculos pentru persoanele care sunt slăbite de radioterapie.

Prin urmare, aplicarea cu lidocaină este cea mai bună opțiune pentru ameliorarea durerii la domiciliu.

Plasturele se aplică pe pielea uscată fără a se deteriora o dată pe zi. Durerea durează, de regulă, după o jumătate de oră. Efectul este îmbunătățit timp de patru ore și este menținut în timp ce produsul este pe piele. Nu provoacă disconfort, iritare în cadrul aplicației, dependență de droguri.

Beneficiile utilizării de plasturi transdermici:

  1. Stick și îndepărtați fără durere.
  2. Efectul analgezic se menține mult timp. Creste fara introducerea constanta de analgezice.
  3. Unii patch-uri calmează, ajută să adormi.
  4. Facilitați starea pacienților cu vene rău, atunci când nu există un loc pentru administrarea medicamentelor.

Înainte de a aplica pielea trebuie pregătită. Este posibil să trebuiască să îndepărtați părul, clătiți pielea cu apă caldă, uscați-o.

Cu plasturele scoateți filmul de protecție, apăsat în 30 de secunde. Înainte de efectuarea procedurilor de apă, plasturele transdermic este acoperit cu un film impermeabil.

Remedii populare

Dureri de durere pot ajuta, de asemenea, cu oncologie. Dar datorită faptului că locația și tipul sindromului de durere pot fi diferite, nu există o singură rețetă.

Dar un remediu universal poate fi numit o tinctură de rădăcini aconite. Rădăcina este decojită, tocată.

Într-un borcan puneți o linguriță de materii prime. Se toarnă o sticlă de vodcă, se pune într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Zguduit zilnic.

Tulpina, băutură conform unei scheme stricte: se adaugă o picătură la un pahar de apă pură. Beți înainte de mese. În fiecare zi, adăugați o picătură. Deci, 10 zile, de trei ori pe zi. Continuați tratamentul timp de încă zece zile, apoi reduceți treptat doza la original.

Alte retete:

  1. De două ori pe zi, luați 0,5 g de mumie pe stomacul gol, împrăștiindu-l în apă.
  2. O lingură de flori de musetel insistă într-un pahar de apă clocotită, filtrează, bea jumătate de pahar de trei ori pe zi.
  3. Luați un decoct de inflorescențe plante. Se adaugă 10 g de materie primă în 250 ml de apă. Se încălzește într-o baie de apă sub capac pentru o jumătate de oră, se filtrează.
  4. Beți 20 de picături de tinctură de pelin de trei ori pe zi. O lingurita de pelin turnat cu apa fiarta, insista o jumatate de ora, filtreaza, bea un sfert de sticla de trei ori pe zi.
  5. Tinctura de semințe și frunze de hemlock pătat. Unele dintre materiile prime insistă 10 zile în cinci părți de alcool 70%. Beți 10 picături pe lingură de apă caldă fiartă de trei ori pe zi.
  6. Luați pulbere din frunze și semințe de 0,3 g obișnuite Datura stoarse cu apă fiartă. Unele semințe zdrobite insistă 10 zile în cinci părți de alcool 70%, ia două picături pe lingură de apă caldă fiartă de până la cinci ori pe zi.
  7. Infuzie de rădăcină valeriană. O lingura se toarna intr-un termos, se toarna apa fiarta, insista noapte. Beți o lingură de trei ori pe zi. Instrumentul va ușura durerea, va ajuta la somn.
  8. Tinctura alcoolică de henbane negre va ușura durerea, va elimina spasmul.

Remediile populare pentru ameliorarea durerii severe sunt imposibile, în special în ultimele etape ale bolii. Chinul pacientului poate fi oprit numai prin preparate medicale specializate prescrise de specialiști.

Dar, în stadiile incipiente ale plantei poate fi utilă. Trebuie să vă consultați medicul. Cele mai eficiente plante medicinale sunt de obicei otrăvitoare. Și o ușoară abatere de la prescripție va cauza răni ireversibile pacientului.

Unele metode de ameliorare a durerii în spital

  1. Anestezia spinării. Medicamentul este introdus în canalul spinal, care temporar "dezactivează" sensibilitatea tactilă și durerea. Se utilizează morfină, Norfin și alte medicamente care sunt administrate creierului prin intermediul lichidului cefalorahidian. Această procedură necesită o experiență semnificativă din partea medicului.
  2. Anestezia epidurala. Medicamentul este introdus în spațiul epidural, care este situat între dura mater și pereții cavității craniene. Metoda este utilizată pentru a elimina durerea în timpul schimbărilor secundare ale oaselor, absența efectului metodelor de administrare orală și parenterală.
  3. Neuroliza prin tractul digestiv. Introduceți medicamente prin tractul digestiv. Procedura se efectuează prin control endoscopic cu ultrasunete. Metodele utilizate în oncologia pancreasului. Anestezia durează aproximativ o lună.
  4. Neurochirurgie. Rădăcinile nervilor spinali sau cranieni, prin care trec fibrele nervoase, sunt tăiate. Creierul nu mai primește semnale de durere. Pierderea capacității motorii nu se produce, dar poate fi dificilă.

Există și alte modalități de a elimina durerea. Tehnicile de mai sus sunt folosite atunci când alte metode nu ajută la eliminarea durerii insuportabile.

Cu un sindrom mai tolerabil, pacienții se limitează la a lua medicamente în pastile sau injecții. Dar analgezice puternice pentru oncologie fără prescripție medicală nu pot fi achiziționate de obicei, deoarece un medicament auto-selectat poate fi inutil sau periculos.

Eroare de ameliorare a durerii

Adesea, în spitale, oncopatienții prescriu "tramadol", cu dozare limitată.
Dacă doriți, puteți solicita și alte "Relanium" sau "Sibazon". Aici se termină ajutorul și toți pacienții se întorc acasă. În continuare, trebuie să suferiți de durere pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ o lună). O nouă rețetă este, de obicei, emisă după perioada de 10 zile.

Oncologie ameliorarea durerii

De fapt, totul este foarte simplu. Medicii pur și simplu urmează instrucțiunile prescrise. Dar, în ceea ce privește pacienții, ei fac adesea greșeli în timp ce urmează un curs de analgezice. Adesea, bea droguri fără un sistem.

Unii suferă durere până devine inferior. Dar pentru a elimina durerea excesiva in oncologie necesita o doza mare de analgezice. Astfel, cheltuielile, dimpotrivă, cresc. Trebuie reamintit faptul că administrarea corectă a analgezicelor trebuie respectată nu numai din cauza consumului prematur. Multe medicamente de acest tip au efecte secundare. În plus, soiuri de narcotice de miere de date. fondurile pot fi dependente. De asemenea, cu utilizare prelungită, eficacitatea inițială se pierde. Prin urmare, se recomandă să luați medicamente strict în conformitate cu schema și imediat după apariția disconfortului durerii. Numai în acest fel va fi posibilă ameliorarea durerii fără ajutorul medicamentelor.

Un alt grup de oameni ia un drog puternic chiar și cu o durere minimă, ceea ce duce, de asemenea, la o epuizare rapidă a stocurilor existente. Slăbiciile analgetice vândute fără prescripție medicală sunt ineficiente, astfel încât persoana începe să treacă printr-o perioadă dificilă de disconfort constant dureros de forță decentă. Pentru a utiliza corect medicamentul, trebuie să-l luați în conformitate cu sistemul dezvoltat de un specialist.

Sfaturi pentru medicamente pentru durere ușoară

Pentru a elimina o ușoară durere în oncologie, începeți cu medicamente de tip non-narcotic. De asemenea, în acest stadiu, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise. Inițial, pentru un analgezic de tip non-narcotic, este prescrisă doza minimă acceptabilă. Treptat, crește, dacă este necesar. Aceste fonduri nu acționează imediat. Dacă în timpul utilizării lor durerea va fi la un nivel constant, trebuie să continuați să luați un anumit număr de zile, lăsând doza inițială. În primul rând, trebuie să utilizați comprimate, apoi treceți treptat la injecții. Astfel de mijloace sunt acceptate după masă. Este mai bine să le bei lapte.

Dacă medicamentul prescris are un efect redus asupra durerii, acesta poate fi combinat cu clorpromazină. Aminazin crește efectul analgezic, dar luând-o trebuie să monitorizați tensiunea arterială și pulsul. Dacă există contraindicații pentru analgezicele de tablete sau în absența efectului adecvat, puteți trece la administrarea intramusculară. După identificarea tipologiei disconfortului dureros, puteți alege cu ușurință cel mai potrivit anestezic.

Injecții pentru oncologie ușoară

Pentru a elimina o ușoară durere în oncologie (cu excepția osului), este mai bine să utilizați o injecție combinată de analgin + dimedrol. Cu eficacitate slabă se adaugă papaverina. În cazul în care pacientul cu cancer fumează, papaverina este înlocuită cu cetan și acest medicament este administrat separat. Dacă se constată că ketanii sunt slabi, ketorolul este activat. Este de asemenea inserat utilizând o seringă separată. Toate aceste injecții sunt slab eficiente cu disconfortul durerii osoase. Pentru a elimina durerea osoasă în oncologie, este mai bine să utilizați Meloxicam sau Piroxicam sub formă de injecții.

Dacă durerea osoasă este cauzată de cancerul osos primar sau leziunile osoase metastatice, puteți utiliza bifosfonați sau produse radiofarmaceutice. De regulă, dragă. Mijloacele de acest tip se luptă bine cu disconfortul dureros al localizării osoase. Mărturiile pacienților sugerează că xefocamul este mai eficient decât piroxicamul pentru disconfortul durerii osoase. Acesta este introdus în xefok printr-o seringă separată.

Trebuie să ne amintim întotdeauna că analgezicele sunt medicamente serioase. Ei au propriile efecte secundare complexe, unele pot forma dependență. În plus, este necesar să se țină seama de faptul că, pe termen lung, este pierdută eficiența inițială a acestor agenți. Prin urmare, este necesar să excludem toate erorile în numirea analgezicilor și, desigur, atunci când le luăm.

Combaterea durerii de mijloc

Dacă primirea analgezicelor din prima etapă (pentru durerile slabe în oncologie) este nereușită sau ineficientă, este necesar să se recurgă la ajutorul medicamentelor din etapa a 2-a (tramadol, codeină). Diferite surse caracterizează tramadolul în moduri diferite. Cineva susține că acesta este un medicament complet non-narcotic, cineva îl numește un înlocuitor sintetic pentru analgezicul narcotic. Pentru a ajuta tramadolul, dacă medicamentele slabe non-narcotice sunt ineficiente.
Tramadolul este preformat sau sub formă de injecții. Dacă se manifestă greață orală în timpul administrării orale, se recomandă înlocuirea comprimatelor cu injecții. Adesea, tramadolul este combinat cu medicamente cum ar fi OPS (de exemplu, analgin). În plus, mijloace precum Zaldiar (inclusiv înlocuitorii săi) au un efect destul de bun. De regulă, medicamentele sunt combinate cu injecții. Cele mai populare combinații sunt:
• Tramadol + Dimedrol (într-o singură seringă);
• Tramadol + Relanium (în diferite seringi).

Este interzisă combinarea inhibitorilor de tramadol și MAO (Fenelzin, Oklobemid). În plus, merită să renunțăm la combinarea tramadolului cu analgezice de tip narcotic. Pentru a obține cel mai bun efect, puteți înlocui "Dimedrol" cu "Sibazon". Cu toate acestea, această înlocuire este permisă la temperatura normală și la tensiunea arterială optimă.

Atunci când se prescrie codeină, se recomandă combinația acesteia cu paracetamol, iar doza zilnică a acesteia trebuie să fie de 4-5 mii mg. Dacă nu puteți utiliza paracetamol, trebuie să utilizați medicamente, cum ar fi NPC (de exemplu, analgin). Datorită combinației medicamentelor menționate, disconfortul dureros poate fi eliminat în mod eficient.

Începutul terapiei durerii

Mai întâi, dacă există durere severă, trebuie să vă asigurați că nu este în nici un fel asociat cu complicații grave ale patologiei de bază. Astfel de complicații pot fi daune cerebrale metastatice, infecții, etc. Pentru a înțelege cauza durerii severe, trebuie să vă supuneți unei scanări cu ultrasunete, scanării CT și RMN. Dacă preocupările sunt confirmate, se iau măsurile corespunzătoare. Dacă absența complicațiilor serioase, principiul aportului analgezic se bazează pe severitatea disconfortului și pe eficacitatea mierei precedente. înseamnă.

Baza fundamentală a terapiei durerii este "Scara Organizației Mondiale a Sănătății".
Această scară definește următoarele tipuri de disconfort dureros:
• ardere;
• înțepături;
• tăiere;
• pulsatorie;
• foraj.
Intensitatea sindromului durerii poate fi:
• slab;
• mediu;
• puternic.
Durata disconfortului poate fi:
• acute;
• cronice.
Prin natura localizării durerii sunt:
• abdominal (prezent în regiunea cavității abdominale);
• musculo-articular (totul este clar prin nume).

Eliminarea durerii severe

Analgezice puternice de droguri - aceasta este a treia etapă a anesteziei. Astfel de fonduri sunt prescrise pentru ineficiența dozei mai mari de tramadol și codeină.
Aceste medicamente sunt prescrise de decizia unei consultații medicale, ceea ce înseamnă că durează ceva timp. Din acest motiv, trebuie să căutați imediat ajutor dacă eficacitatea mijloacelor deja prescrise scade. Dacă este necesar, întrebarea privind numirea unui analgezic de droguri este discutată cu capitolele. doctor al unui anumit spital.
De regulă, atunci când se prescrie un tip de anestezic narcotic, în primul rând, se sugerează morfina. Destul de des, o astfel de decizie se dovedește a fi cea corectă, dar uneori este contrariul. Este necesar să se țină seama de faptul că morfina nu numai că anestează, ci afectează și o persoană, ca orice alt medicament. În special, se dezvoltă dependența, după care chiar și analgezicele de droguri sunt mai slabe sunt inutile. Un alt dezavantaj al unui astfel de mijloc este necesitatea unei creșteri treptate a dozei și într-adevăr există și un "plafon" propriu. Astfel, dacă, după tramadol și codeină, medicul imediat sugerează trecerea la morfină, discutați cu el cât de justificată este aceasta. Poate că un analgezic de droguri mai slab este potrivit pentru tine.

Luând un analgezic de droguri, trebuie să urmați în mod clar planul. Aici este imposibil să țineți cont de dorințele pacientului; toate strict cu ora. Atunci când deviați de la plan, poate să apară o tranziție prea rapidă la doza maximă admisă. Cu o creștere treptată a dozei, se calculează concentrația optimă a medicamentului. Apoi, trecerea la medicamente cu o acțiune prelungită. Adesea, dacă este posibil, analgezicele de medicamente sunt injectate subcutanat, prin gură sau vene. De asemenea, poate fi aplicat prin piele, dar sub forma unui plasture special. Dar injecția intramusculară este interzisă. Această interdicție se datorează faptului că introducerea unui mijloc prin țesutul muscular este distribuită neuniform. În plus, procedura descrisă este extrem de dureroasă.
Datorită faptului că analgezicele medicamentoase afectează în mod nefavorabil funcția respiratorie, tensiunea arterială și uniformitatea pulsului, mulți medici recomandă în plus cumpărarea naloxonei. Aceasta va ajuta la rezolvarea reacțiilor adverse descrise mai sus.

Medicamente asociate

Utilizarea medicamentelor analgezice în așa-numitul mod unic are un efect slab. Din acest motiv, li se recomandă să fie combinate cu antidepresive (în special, imipramină va face). Mijloacele de acest tip vor crește eficacitatea analgezicelor, dacă apare disconfort dureros din cauza deteriorării fibrelor nervoase. În plus, datorită antidepresivelor poate reduce doza de medicamente.

Corticosteroizii (cum ar fi prednisonul) în dozele maxime admisibile și când sunt combinați cu analgezice dau un efect destul de bun dacă există dureri osoase și vertebrale în oncologie. De asemenea, ele ajută cu durere în zona organelor interne. În plus, aceste instrumente ajută la îmbunătățirea apetitului.

Neurolepticele (droperidolul) cresc eficacitatea analgezică. De asemenea, ele protejează împotriva aspectului de gagging după ce au luat medicamente sau alimente.
Un remediu cum ar fi diazepam întoarce somnul normal (este o mântuire reală pentru persoanele cu sindrom de durere cronică). În plus, datorită medicamentelor în cauză, efectele sedative ale analgezicilor pot fi îmbunătățite.

Anticonvulsivanții (clonazepam) măresc eficacitatea analgezicelor medicamentoase. Ele au cel mai bun efect pentru a trage dureri.