loader
Recomandat

Principal

Sarcom

Metode pentru diagnosticarea cancerului esofagian intr-un stadiu incipient

Ca orice oncologie, cancerul esofagului este o boală gravă, cu consecințe grave. O prognoză favorabilă este posibilă numai atunci când este detectată în stadiul preclinic. Prin urmare, diagnosticul în timp util este extrem de important. Pentru aceasta există o serie de metode.

Diagnosticul cancerului esofagian în stadiu incipient

Detectarea precoce a cancerului esofagian este complicată. Acest lucru se datorează procesului asimptomatic și unui număr mic de metode eficiente pentru diagnosticarea stadiilor preclinice. Prin urmare, este important ca persoanele cu un factor de risc înalt să fie supuse unor examinări și examinări regulate pentru a detecta în timp util o tumoare și diferențierea acesteia de alte patologii.

Dacă esofagul lui Barrett a fost diagnosticat anterior, atunci când epiteliul scuipos normal al pereților este înlocuit cu unul cilindric, pacientul trebuie supus endoscopiei la fiecare câțiva ani pentru a colecta materialul biopsic din zonele suspecte ale organelor mucoase, deoarece boala este precanceroasă.

O dată pe an trebuie să fiți examinat dacă este detectată displazia celulară (dezvoltarea anormală a țesuturilor mucoaselor). Dacă starea este pronunțată, este indicată îndepărtarea parțială a esofagului, ceea ce reduce riscul malignității (transformarea în cancer).

Metode de diagnosticare

Dacă observați simptome de cancer esofagian, contactați medicul de familie. După examinare, luând teste generale, medicul va consulta pacientul pentru o consultare cu un oncolog. Metodele comune de diagnostic includ:

  1. examinarea fizică cu palparea abdomenului, ganglionii limfatici în zona gâtului din regiunea axilară;
  2. analize pe oknemarekra;
  3. Examinarea cu raze X;
  4. metode endoscopice (esofagoscopie, etc.);
  5. diagnosticul minim invaziv (laparoscopie);
  6. SUA.
Înapoi la cuprins

X-ray cu bariu

Deoarece vizualizarea conturului esofagului este dificilă în imaginile obișnuite cu raze X, se recomandă utilizarea unui agent de contrast sub formă de suspensie de bariu. Pacientul trebuie să bea un lichid alb, asemănător cu creta. Cu primele geme, o serie de imagini vor fi luate ca esofagul este umplut cu suspensie. Bariul va colora contururile părții interioare a pereților sistemului digestiv. Aceasta va vizualiza marginile interioare ale tumorii.

După examinare, pacientul poate avea constipație și apariția unui scaun alb. Acest fenomen este considerat normal și nu necesită tratament.

Dacă este detectat cancerul esofagian, vor fi necesare alte teste pentru a evalua amploarea bolii.

Adesea, metastazele se găsesc în ficat, plămâni, stomac, ganglioni limfatici.

endoscopie

  1. Un tub subțire din material flexibil este introdus în esofag - o sondă;
  2. pereții interiori ai esofagului sunt examinați de o cameră care este atașată la capătul endoscopului;
  3. atunci când o zonă suspectă este detectată pe membrana mucoasă, țesutul este luat pentru examinare histologică ulterioară;
  4. când se constată o contracție patologică, esofagul este dilatat.

Pe măsură ce examinarea progresează, medicul decide ce tactici de tratament trebuie să aleagă.

CT și RMN

Tomografia computerizată se referă la metode de diagnostic extrem de eficiente, poate detecta o tumoare la fel de mică ca 1 mm și poate identifica metastaze. Esența tehnologiei: un studiu strat-cu-strat al structurii interne a esofagului.

Rezonanța magnetică este concepută pentru a crea imagini ale țesuturilor moi prin utilizarea unui câmp magnetic puternic. Vă permite să obțineți o imagine mai precisă decât în ​​imaginile CT.

Tomografia cu emisie de pozitron permite studierea structurii țesuturilor la o adâncime de 2 mm. În aceste scopuri, se utilizează un endoscop cu radiator. Cercetarea se face prin fascicule laser. Dispozitivul este echipat cu un sistem optic puternic care primește semnalul reflectat de pe pereții organului și îl trimite pentru analiză.

Esența tehnicii de tomografie endoscopică este similară cu studiul ultrasunetelor cu o diferență în lungimea undelor utilizate. Atunci când PET aplicat unde laser de lumină care sunt sigure pentru organism. Lungimea de undă a undelor luminoase vă permite să efectuați un diagnostic precis la etapele preclinice.

endosonography

Tehnica complexă folosind endoscop și scaner cu ultrasunete. Sonda este introdusă în gâtul pacientului, iar senzorul ultrasonic atașat dispozitivului scanează pereții interiori ai esofagului. Metoda permite estimarea prevalenței celulelor canceroase pe suprafața mucoasei organelor.

Testarea markerilor tumorali

Există mai multe tipuri de anticorpi pentru cancerul esofagian: CYFRA 21-1, TPA, SCC. Concentrația lor crește odată cu dezvoltarea oncologiei, dar nu și cu fiecare pacient. De obicei, o creștere a numărului de markeri tumorali pentru analiza sângelui este însoțită de o creștere a altor semne canceroase.

Ecografia este utilizată pentru a evalua starea ganglionilor limfatici, care sunt în primul rând afectați de cancer. Ea estimează de asemenea prevalența tumorii, starea acesteia.

Tomografia de coerență optică endoscopică este utilizată pentru a evalua starea structurii celulare a țesuturilor la o adâncime de 2 mm. Tehnica oferă capacitatea de a identifica cancerul în stadiul preclinic. Procedura se efectuează folosind un endoscop echipat cu un emițător cu infraroșu și un senzor optic. Esența tehnicii este similară cu scanarea cu ultrasunete. Dar radiația infraroșie aplicată este inofensivă pentru organism, iar lungimea de undă vă permite să efectuați un diagnostic fără a lua o biopsie.

laparoscopie

O procedură minim invazivă se efectuează sub anestezie generală. Pentru aceasta, se fac următoarele manipulări:

  1. o mică incizie se face în peretele abdominal;
  2. prin gaura este introdusă o sondă flexibilă cu o cameră;
  3. un chirurg examinează entrails pentru simptome de răspândire a cancerului;
  4. după procedură, rănile sunt suturate.

Testul se efectuează în cazurile de cancer suspectat în partea inferioară a esofagului și suspectate de metastaze la alte organe interne.

Diagnosticarea clarificării

Pentru a determina stadiul exact și gravitatea cancerului, se efectuează următoarele examinări:

  • examinarea stării plămânilor prin raze X, care permite excluderea metastazelor;
  • CT, efectuată pentru a determina limitele clare ale leziunii esofagului și pentru a evalua gradul de îngustare a tumorii în organele și țesuturile cele mai apropiate;
  • bronhoscopie, efectuată pentru a examina tractul respirator pentru metastazarea cancerului la nivelul laringelui și bronhiilor.
Înapoi la cuprins

Teste de laborator

În plus, se fac teste generale, cum ar fi:

  • studiul serului de sânge pentru ESR, concentrația de eozinofile, semne anemice;
  • evaluarea stării de urină, fecale, luată pentru a determina starea generală a corpului și pentru a evalua dezvoltarea densității oliguriei;
  • examinarea histologică a țesuturilor din pereții interiori ai esofagului pentru detectarea celulelor canceroase, a căror stare determină tipul de cancer.
Înapoi la cuprins

diferențiere

Diagnosticul diferențial al cancerului esofagian se efectuează între cancer și tumori benigne, precancer, polipi, ulcere, tuberculoză, sifilis, papilom, spasme esofagiene, arsuri, fibrom.

Diagnosticul cancerului esofagian

Procesul malign care are loc în canalul esofagian este foarte periculos și insidios, deoarece în stadiile incipiente de dezvoltare, când poate fi complet eliminat, este foarte dificil de stabilit. Pentru a diagnostica cancerul esofagian, se efectuează mai multe studii de diagnostic specifice ale căror sarcină principală este nu numai detectarea directă a carcinomului, ci și evaluarea prevalenței procesului patologic.

Motive pentru diagnostic, primele simptome

Pentru a identifica sau a exclude bolile oncologice, precum și pentru a stabili stadiul lor de dezvoltare și amploarea leziunilor prin metastaze ale organelor interne, specialiștii se bazează în primul rând pe plângerile pacienților. Pe baza acestora se atribuie un set de metode specifice de cercetare. Semnele specifice care depind în mod direct de stadiul cancerului esofagian sunt considerate indicații clinice pentru efectuarea măsurilor de diagnostic pentru dezvoltarea unui neoplasm malign al canalului esofagian - cu cât este mai mare, cu atât sunt mai accentuate simptomele negative ale bolii.

Experții recomandă cu tărie să acorde o atenție deosebită următoarelor "alarme":

  • Dificultăți în reflexul de înghițire - în stadiul inițial există dificultăți în înghițirea alimentelor uscate și solide, iar în timp ce boala progresează, acestea cresc, iar în ultima etapă a dezvoltării sale o persoană nu poate înghiți nici măcar un lichid;
  • tulburări dispeptice - greață, vărsături intermitente cu respingerea alimentelor nepregătite, respirație urâtă și erupții frecvente;
  • piept și dureri interscapulare, care în cea mai mare parte sunt cauzate de creșterea metastazelor;
  • tuse severă cu spută care conține purulent sau sângerare;
  • pronunțată răgușeală.

Aceste simptome ale cancerului esofagian sunt un motiv indispensabil pentru a vizita un specialist și a efectua anumite măsuri de diagnostic care ne permit să identificăm cu cea mai mare precizie acest tip de boală, care are o mare probabilitate de prognostic nefavorabil.

Diagnosticul precoce al cancerului esofagian

Persoanele care sunt expuse riscului trebuie în mod obligatoriu să efectueze o examinare de rutină anuală (screening). Acesta îi permite să identifice semnele precoce ale cancerului esofagian.

Diagnosticul precoce al bolii este de a efectua esofagoscopia cu o biopsie. Aceste metode oferă unui specialist posibilitatea de a identifica, la persoanele expuse riscului, manifestările inițiale ale oncologiei canalului esofagian.

Examinările de examinare în masă sunt utilizate pentru acele categorii de populație a căror viață este influențată direct de factori negativi care pot declanșa dezvoltarea unei stări patologice:

  • persoanele cu o predispoziție genetică. Factorul ereditar joacă un rol semnificativ dacă a existat un caz de leziuni ale cancerului în istoria rudelor de sânge ale unei persoane;
  • persoanele care au diagnosticat tumori benigne în diferite structuri tisulare și organe interne, care sunt considerate patologii potențiale precanceroase;
  • pacienții cu esofag Barrett sau cu ulcere ne-vindecătoare de natură diabetică, radiativă sau trofică;
  • iubitorii de băuturi alcoolice de orice putere, precum și fumătorii tari.

Este important! Persoanele care au un factor de risc mai mare pentru formarea carcinomului în canalul esofagian ar trebui să fie sub supravegherea constantă a medicilor oncologi și să urmeze în mod regulat un examen special selectat pentru detectarea precoce a unui neoplasm malign. Biopsia în acest caz este luată din toate zonele suspecte ale organului inițial al tractului gastro-intestinal.

Metode de diagnosticare a cancerului esofagian

Ca orice altă tumoare, o neoplasmă care se dezvoltă pe pereții canalului esofagian poate fi numită malign doar după prezența celulelor mutante confirmată de rezultatele unei biopsii. Principalele sarcini ale studiilor de diagnosticare în acest caz sunt confirmarea diagnosticului, în legătură directă cu detectarea tumorii și evaluarea prevalenței procesului malign.

Diagnosticul cancerului esofagian se realizează utilizând următoarele metode principale, care joacă pentru diagnosticarea corectă a celei mai mari valori:

  1. Radiografie (normal și contrast).
  2. Esofagoscopia (endoscopia) cu biopsie.
  3. Intervenții minim invazive laparoscopice și toracoscopice.
  4. Citologia tampoanelor, amprentelor și tampoanelor din membrana mucoasă a canalului esofagian.

Datorită acestor studii de diagnostic, specialiștii identifică clasificarea procesului tumoral, localizarea acestuia, gradul de dezvoltare și prezența procesului de metastază.

Examinarea cu raze X

X-ray este metoda cea mai simplă, extrem de eficientă și disponibilă pe scară largă, permițând detectarea unei tumori a esofagului. Ea face posibilă considerarea canalului esofagian în unitate cu organele din apropiere. Specialiștii în practica clinică notează fiziologia ridicată a acestei metode - cu ajutorul ei, diagnosticianul poate ușor urmări implementarea funcției propulsive (promovarea alimentelor) în canalul esofagian.

Practicarea oncologilor în activitățile lor medicale se bazează pe următoarele posibilități de cercetare radiografică:

  • detectarea prezenței unei leziuni tumorale în tractul digestiv inițial, în majoritatea cazurilor însoțite de ulcerații ale suprafeței sale și prezența pasajelor fistuloase;
  • detectarea în una dintre zonele îngustării esofagului a lumenului său și a extinderii suprastenotice superioare (direct dependentă de stenoză);
  • determinarea locului de localizare (în funcție de împărțirea canalului esofagian în segmente), precum și forma și dimensiunea carcinomului.

Este important! Datorită metodei fluoroscopice de cercetare, un specialist calificat are posibilitatea de a identifica starea patologică asociată canalului esofagian și de a agrava cursul bolii - achalasia, diverticulul, esofagita de reflux, cardio și esofagospasmul.

Scanarea CT, RMN

Aceste metode de diagnosticare sunt rareori utilizate, care depind în mod direct de costul lor ridicat și de lipsa echipamentului necesar în multe clinici. Dar, în toate cazurile dificile, când există inexactități în rezultatele studiilor care nu permit principalului oncolog să selecteze un tratament adecvat pentru cancerul esofagian sau imaginea clinică a procesului tumoral în canalul esofagian este neclară, pacientul este recomandat să se supună imagisticii prin rezonanță magnetică sau prin calculator. Cel mai relevant în fiecare caz, metoda va fi aleasă de către medicul curant, luând în considerare caracteristicile individuale ale neoplasmului și starea generală a pacientului cu cancer.

Necesitatea specifică a aplicării lor este următoarea:

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Datorită ei, un oncolog cu experiență poate determina cu ușurință locația și dimensiunea structurii tumorii maligne, gradul de prevalență a procesului anormal, precum și încălcări ale structurii țesuturilor care alcătuiesc organele interne, indicând apariția metastazelor în ele.

CT vă permite să stabiliți în ce stadiu de dezvoltare, primar sau secundar, este un neoplasm malign, evaluați esența metastazică a procesului patologic și analizați starea ganglionilor limfatici regionali.

Este important! Decizia privind utilizarea unei metode de diagnosticare ar trebui să fie luată direct de un specialist calificat, care poate lua în considerare toate nuanțele unei anumite situații. Medicul care participă este garantat că va identifica contraindicațiile pentru ca pacientul cu cancer să efectueze examinarea conform unei anumite metode.

Tomografie cu emisie de pozitroni PET

Această metodă de cercetare diagnostică, efectuată cu ajutorul unui endoscop, ne permite să studiem structura structurilor țesuturilor la o adâncime de până la 2 mm. Pentru implementarea sa, se folosesc valuri laser care sunt complet sigure pentru corp. Cu ajutorul lor, este posibil să se facă un diagnostic precis chiar și în stadiile preclinice.

Oncologii iau în considerare următoarele indicații pentru efectuarea unui studiu PET:

  • determinarea localizării primare a structurilor celulare mutante în canalul esofagian;
  • identificarea stadiului de dezvoltare a procesului tumoral;
  • planificarea viitorului curs de radioterapie și evaluarea eficienței sale;
  • detectarea în timp util a declanșării reapariției bolii.

Principalul avantaj al tomografiei cu emisie de pozitroni este absența oricăror reacții adverse. Această procedură, care nu are contraindicații absolute, este utilizată efectiv pentru a efectua observații dinamice ale pacienților din orice categorie de vârstă, atât pe parcursul tratamentului, cât și după finalizarea acestuia.

Traheobronchoscopie (bronhoscopie)

Această metodă de diagnosticare vizează în primul rând identificarea metastazelor în tractul respirator al unui pacient cu cancer, adică germinarea tumorilor sincrone în bronhii.

Pentru procedura care utilizează un endoscop subțire introdus prin cavitatea nazală sau orală.

Utilizarea acestei metode de cercetare de diagnostic în carcinomul canalului esofagian permite atingerea următoarelor obiective:

  • determină cu precizie prevalența procesului patologic asupra căilor respiratorii;
  • pentru a evalua starea structurilor mucoase epiteliale care acoperă suprafața interioară a arborelui bronșic;
  • pentru a identifica prezența în bronhii și trahee a constricției cauzate de compresia exterioară a ganglionilor limfatici regionali metastazați.

Datorită bronhoscopiei în timpul diagnosticului de cancer al canalului esofagian, este posibilă identificarea metastazelor simple și multiple care au germinat în organele respiratorii. Aceasta, la rândul său, oferă specialistului posibilitatea de a alege cel mai adecvat curs de terapie, permițând extinderea perioadei de viață a unei persoane pentru cea mai lungă perioadă posibilă a acestei boli.

Ecografia (ecografia) ajută la identificarea metastazelor care au fost germinate în cavitatea abdominală și în ganglionii limfatici îndepărtați.

Cu ajutorul ultrasonului posibil:

  • evaluarea răspândirii intraparietale directe a procesului oncologic, dacă diagnosticianul are posibilitatea de a introduce senzorul în canalul esofagian prin deschiderea îngustă;
  • detectarea prezenței unui proces distructiv (distructiv) în structurile tisulare și celulare ale organelor abdominale;
  • detectarea metastazelor germinate în țesutul hepatic.

Avantajul ultrasunetelor față de alte metode de diagnosticare a unui proces tumoral care a lovit canalul esofagian este posibilitatea de a detecta cu ajutorul ultrasunetelor modificările patologice care au apărut în structurile țesutului în cel mai timpuriu stadiu al cancerului esofagian.

biopsie

Această procedură de diagnosticare nu este altceva decât teste instrumentale și de laborator. În cancerul esofagului, ele constau în colectarea directă a unui eșantion de țesut din organul afectat și examinarea lor ulterioară microscopică. Biopsia, conform experților, arată o performanță destul de ridicată, deoarece diagnosticul corect este stabilit în 95% din cazuri. Rezultatele examinării probelor de structură a țesuturilor sub microscop nu numai că indică absența sau prezența unui proces malign în ele, ci și tipul acestora. Biomaterialul este luat direct în timpul endoscopiei canalului esofagian.

Cu ajutorul acestui studiu, practicanții oncologi obțin următoarele informații despre un neoplasm malign care se dezvoltă în esofag:

  • atitudinea tumorii față de anumite metode terapeutice - radiații și chimioterapie;
  • prognosticul carcinomului.

Rezultatele obținute în timpul biopsiei permit specialistului să aleagă cea mai potrivită metodă și volum de intervenție chirurgicală necesară în fiecare caz, adică îndepărtarea parțială sau completă a tractului gastro-intestinal afectat de oncologie.

Analize și teste de laborator

Diagnosticul cancerului esofagian nu va fi completat dacă nu este prevăzut cu metode de laborator.

În primul rând, următorii indicatori ai numărului total de sânge indică prezența procesului oncologic în canalul esofagian:

  • prezența anemiei de deficit de fier, asociată întotdeauna cu carcinomul, este confirmată de o scădere a nivelului de hemoglobină (la bărbați nu depășește 130 g / l, iar la femei 120 g / l);
  • o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor (peste 20 mm / s pentru adulți);
  • scăderea indicelui cantitativ al eozinofilelor (leucocitelor).

Pentru a clarifica diagnosticul de "oncologie", este necesar să se efectueze un test de sânge pentru markerii tumorali. În cancerul esofagului, prezența în sânge a unei cantități crescute de anumite structuri proteice caracteristice proceselor maligne permite oncologului să suspecteze evoluția carcinomului și să prescrie un diagnostic instrumental pe scală largă pacientului.

Osteoscintigrafia pentru determinarea leziunilor osoase metastatice

Această procedură de diagnostic este o metodă instrumentală de cercetare, care este o scanare a structurilor osoase scheletice utilizând un contrast radioactiv al colorantului, luat într-un volum minim. Datorită acestei tehnici, specialiștii pot examina mult mai bine și mai profund oasele bolnavilor de cancer decât cu raze X.

Scintigrafia osoasă se efectuează în două etape:

  • printr-o metodă de picurare (intravenos) se injectează o substanță specială - stronțiu radioactiv sau technețiu izotopic, care este un colorant de contrast;
  • După 3 ore, începe a doua etapă a anchetei - scanarea directă a întregului organism. Procedura de obținere a unor rezultate mai precise se realizează de 2-3 ori. Durata acestui examen este de aproximativ o oră.

Metoda de scanare a structurilor osoase permite detectarea precoce a debutului germinării în structurile osoase ale metastazelor, dimensiunea și cantitatea acestora. Conform rezultatelor studiului, pacientului i se prescrie un curs adecvat de tratament, care poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radiații.

Laparoscopie video și toracoscopie video

Tehnologia endoscopică video, utilizată pe scară largă în chirurgie, este utilizată din ce în ce mai mult în clinicile de oncologie. Practicanții oncologi au început să folosească în mod activ videorhoracoscopia și laparoscopia video în practica clinică zilnică. Folosind aceste metode de diagnostic și chirurgie, specialiștii pot vedea în cavitatea toracică și abdominală cel puțin 87% dintre ganglionii limfatici afectați de metastaze, care nu sunt detectați în timpul examenelor RMN, ultrasunete și CT. De asemenea, datorită acestor metode, este posibilă o operațiune suficient de eficientă pentru a le elimina.

Esența acestor metode este după cum urmează:

  1. Laparoscopie. Se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special - un laparoscop, care este un tub telescopic cu sistem de lentile și o cameră video. Introduceți-l prin mici incizii făcute în cavitatea abdominală.
  2. Thoracoscopy. Aceasta este o metodă endoscopică pentru examinarea organelor toracice. În timpul procedurii, endoscopul este introdus printr-o mică incizie realizată în spațiul intercostal.

Aceste metode de diagnosticare permit specialiștilor nu numai să efectueze o inspecție vizuală completă a organelor interne, începând cu ficatul și ganglionii limfatici regionali, dar și să ia material biopsic.

Diagnosticul cancerului esofagian cu metastaze

Investigațiile efectuate în etapele ulterioare implică identificarea structurilor celulare anormale în alte organe. Metastazele la cancerul esofagului cresc adesea în ganglioni limfatici localizați direct în mediastin. În cazul metastazelor îndepărtate, ficatul este afectat în 20% din cazuri, 10% din plămâni sunt afectate și se observă adesea metastaze în structurile cerebrale și osoase.

Următoarele măsuri de diagnosticare sunt utilizate pentru a le identifica:

  1. CT și IRM pot dezvălui germinarea structurilor celulare anormale din plămâni, precum și vasele de sânge mari și ganglionii limfatici în piept.
  2. Bronhoscopia. Această procedură este utilizată pentru detectarea metastazelor în sistemul respirator.
  3. Studiu mediastinoscopic. Aceasta se efectuează cu ajutorul unui endoscop și vă permite să detectați apariția metastazelor în spațiul peri-esofagian.
  4. Studiul X-ray este efectuat pentru o examinare cuprinzătoare a pieptului.
  5. Ecografia arată metastaze hepatice.

Diagnosticul cancerului esofagian, efectuat pentru identificarea metastazelor sale la femei, prevede o examinare obligatorie de către un ginecolog. Doar un doctor din această specializare este în măsură să confirme sau să excludă prezența leziunilor metastatice ale sistemului reproducător la femei.

Diagnosticul diferențial al cancerului esofagian: metoda morfologică

Un neoplasm malign care se dezvoltă în canalul esofagian este destul de ușor datorită unor manifestări clinice similare și confundat cu cardiospasm, achalasie, esofagită ulcerativă și diverticulă. Pentru a face un diagnostic corect, atunci când este suspectată această afecțiune patologică, diagnosticul diferențial al cancerului esofagian este obligatoriu. Metoda morfologică conduce la diferențierea carcinomului canalului esofagian cu alte boli gastro-intestinale.

Este important! Potrivit specialiștilor oncologici, detectarea celulelor anormale în biopsie indică în mod clar că un pacient are o tumoare în esofag. Dar chiar dacă nu au ieșit prima oară, este prea devreme să vorbim despre absența procesului oncologic. Numai un răspuns negativ recepționat în mod repetat și o observare dinamică pe termen lung pot permite medicului curant să-și exprime o opinie favorabilă cu privire la această boală.

Diagnosticul cancerului esofagian

O boală oncologică care afectează esofagul și care constituie o mare parte din toate patologiile acestui organ este numită cancer esofagian. Principalele semne clinice ale acestei patologii sunt disfagia (încălcarea progresivă a actului de înghițire) și pierderea bruscă a greutății.

Cancerul esofagian este mai frecvent pentru bărbați, iar incidența tuturor tipurilor de cancer este de 5-7%. Codul ICD-10: cancerul esofagian (C15 neoplasm malign al esofagului).

Cum de a verifica esofagul pentru cancer? Această întrebare îngrijorează mulți oameni care au grijă de starea lor de sănătate. Există diverse metode de diagnostic care pot detecta cancerul esofagian.

Diagnosticul precoce al cancerului esofagian

Posibilitățile de diagnosticare precoce a cancerului esofagian sunt limitate. Acest lucru se datorează faptului că astăzi nu există metode eficiente și fiabile pentru acest diagnostic. Persoanele cu factori de risc trebuie examinați în mod regulat pentru cancerul esofagian.

În prezența esofagului Barrett, care este o afecțiune precanceroasă, pacientul trebuie să efectueze proceduri de biopsie și endoscopie la fiecare câțiva ani, timp în care zonele cele mai suspecte sunt luate din membrana mucoasă a esofagului pentru examinare ulterioară.

Dacă se găsește displazie celulară, atunci aceste examinări ar trebui să fie anuale. În displazia severă, îndepărtarea unei părți a esofagului este indicată pentru a împiedica dezvoltarea unei tumori. Această tactică permite diagnosticarea cancerului esofagian în stadiile incipiente, când prognosticul bolii este încă favorabil.

Semnele precoce ale cancerului esofagian

Din păcate, imaginea clinică pronunțată a cancerului esofagian se observă de obicei numai în stadiile târzii ale bolii, ceea ce complică foarte mult diagnosticul de cancer. Simptomele frecvente care pot apărea la cancerul esofagian sunt:

  • slăbiciune generală, scăderea performanței;
  • oboseală crescută, iritabilitate;
  • febră;
  • anemie;
  • pierderea bruscă a greutății.

Principalul simptom al cancerului esofagian este disfagia, care se manifestă inițial ca un sentiment incomod atunci când înghiți alimente, un sentiment de alimente lipit pe pereții esofagului. De-a lungul timpului, aceste simptome sunt agravate, există o încălcare a permeabilității esofagului.

Un alt simptom caracteristic stadiilor târzii ale cancerului esofagian este durerea care apare atât atunci când se mănâncă, cât și prin ea însăși. Durerea poate fi periodică sau permanentă și datorită faptului că tumora crește, eroziunea apare pe suprafața acesteia și se dezvoltă esofagita.

Adesea, oamenii iau astfel de dureri pentru manifestări de osteochondroză sau boli de inimă și sunt angajați în tratamentul adecvat, dar în acest moment tumora continuă să crească și până când se constată că o persoană nu mai poate fi ajutată.

Atunci când o tumoare crește în tractul respirator (bronhii sau trahee), pacientul dezvoltă o hărțuire, tuse dureroasă cu sânge și crește temperatura. Ca rezultat al creșterii unei tumori, se poate dezvolta sângerare internă, pericardită.

Teste diagnostice pentru cancerul esofagian suspectat

În plus față de semnele clinice ale bolii, care apar de obicei în fazele târzii, există o serie de metode instrumentale și de laborator pentru diagnosticarea cancerului esofagian:

X-ray a esofagului. Se efectuează folosind substanțe radiopatice, deoarece esofagul nu este vizibil pe o imagine obișnuită. De cele mai multe ori, în acest scop, se utilizează o suspensie de bariu, care, trecând prin esofag și stomac, își umple conturul. Imaginea prezintă defecte de umplere, iar prezența unei tumori este determinată de acestea.

Studiul materialului biologic obținut prin biopsie. Detectați absența sau prezența celulelor canceroase și tipul de tumoare.

EFGDS (esofagogastroduodenoscopie). Realizat folosind un dispozitiv special - endoscopul. Procedura permite evaluarea stării organelor din tractul digestiv (inclusiv esofagul) și efectuarea detectării timpurii a cancerului, precum și luarea materialului pentru examinarea microscopică ulterioară.

Detectarea markerilor tumorali în sânge. Se știe că celulele tumorale secretă substanțe speciale prin care este posibilă determinarea prezenței cancerului. Cancerul esofagului: TRA, SCC, CYFRA 21-1. Trebuie amintit faptul că numărul de markeri tumorali crește dramatic în stadiile tardive ale cancerului, în stadiul inițial al bolii acestea sunt detectate la mai puțin de 50% dintre pacienți.

Bronhoscopia. Realizat pentru a determina starea organelor respiratorii superioare (trahee, laringe, bronhii).

SUA. În studiul folosind un senzor special, care este introdus în cavitatea esofagului. Folosind această metodă, este posibil să se estimeze dimensiunea tumorii și să se determine dacă există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere.

Tomografia computerizată. Aceasta este o metodă de diagnostic extrem de eficientă, cu care este posibilă detectarea unei tumori cu o dimensiune de 1 milimetru și, de asemenea, detectarea prezenței metastazelor.

Tomografia endoscopică coerentă optică. Aceasta este o metodă relativ nouă pentru diagnosticarea cancerului esofagian. Ca rezultat al studiului, este posibil să se examineze structura țesuturilor afectate la o adâncime de până la 2 milimetri, ceea ce face posibilă refuzul de a efectua o procedură de biopsie mai periculoasă și dureroasă.

Posologie tomografie cu emisie de pozitroni. Înainte de efectuarea acestui studiu, pacientul este injectat cu glucoză radioactivă, care are proprietatea de a se acumula în celulele canceroase. Apoi, cu ajutorul unui scaner special, sunt realizate fotografii în care puteți vedea toate tumorile maligne care variază între 5 și 10 milimetri.

În etapele ulterioare, există un ESR crescut, un număr redus de eozinofile, o trecere la formulele leucocitare stângi și anemia hipocromă.

Markeri tumorali ai tractului gastro-intestinal (GIT) pentru cancer

Cancerul tractului digestiv poate fi localizat în esofag, stomac și în intestinul gros. Oncologia de acest tip este unul dintre locurile principale în statisticile privind incidența cancerului și mortalitatea din acesta. Cu toate acestea, boala detectată în stadiile incipiente este supusă unui tratament chirurgical de succes și permite menținerea calității vieții. Prima etapă a diagnosticului este un test de sânge specific, care determină prezența markerilor tumorali-antigeni în el, indicând apariția tumorilor maligne în sistemul digestiv.

Markeri tumorali ai tractului gastro-intestinal

Prin markerii tumorii în ansamblu se înțeleg substanțe speciale produse de organism ca răspuns la apariția unui neoplasm malign sau produse de tumoare în timpul dezvoltării și metastazelor active. O analiză a prezenței lor în fluide biologice face posibilă detectarea cancerului în primele etape, când manifestările clinice externe sunt nesemnificative și nespecifice. Markerii tumorali sunt, de asemenea, utilizați pentru a evalua eficacitatea tratamentului, a evalua severitatea metastazelor tumorale și a prezice recidiva.

Antigenii pot fi nespecifici, adică să fie determinați în sânge, indicând faptul că procesul de degenerare celulară a început, dar nu și localizarea acestuia. Este posibil să se stabilească localizarea leziunii cu ajutorul celui de-al doilea tip de markeri tumorali - specific. Acestea sunt produse numai de tumori de un anumit tip și facilitează diagnosticul instrumental ulterior.

Care sunt tipurile de tract gastro-intestinal tumoral

Pentru a stabili, cu un grad ridicat de certitudine, în care parte a tractului digestiv a format o tumoare, se folosesc diferite combinații de markeri. Obiectivele țintă sunt stomacul, esofagul și intestinul gros, deoarece cancerul intestinului subțire este extrem de rar diagnosticat. În stadiile incipiente, de regulă, este aproape asimptomatică și este detectată numai atunci când simptomele obstrucției tractului biliar sunt atașate și se efectuează o examinare aprofundată.

esofag

Chiar înainte de apariția simptomelor clinice pronunțate, prezența unui neoplasm malign este indicată de un nivel ridicat al sângelui din combinația antigenului carcinomului scuamos SCCA și CEA. Acești markeri tumorali gastrointestinali nu diferă în specificitate, deoarece se găsesc și în alte forme de cancer:

  • Cancerul și antigenul embrionar, abreviat ca CEA, este un antigen produs în mod normal de către tractul gastrointestinal al fătului și este prezent în concentrații foarte mici în organism după naștere. Se găsește în tumori cu localizare foarte diferită, inclusiv în cazul cancerului de stomac. Conținutul său de referință nu depășește 5 ng per ml.
  • SCCA se găsește în degenerarea malignă a epiteliului nu numai al esofagului, ci și al gurii, plămânilor, pielii, colului uterin și anusului. Limita superioară a normei în analiză este de 1,5 ng / ml de sânge venos.

Prin urmare, diagnosticul final poate fi efectuat numai după confirmarea studiilor instrumentale. Simptomele clinice sunt, de asemenea, semnificative: salivarea excesivă, obstrucția parțială a esofagului, durerea din spate a sternului, agravarea prin înghițire, vocea răgușită, senzația de mușcătură în gât.

stomac

Simptomatologia stadiilor incipiente ale cancerului gastric este dispepsia ușoară. Există răutate, greutate în regiunea epigastrică după masă, apariția aversiunii la anumite tipuri de produse. Temperatura joasă (subfebrilă) este menținută constant - până la 38 ° C. În combinație cu oboseala și slăbiciunea generală, aceste simptome sunt indicații pentru detectarea markerilor tumorali la pacienții cu cancer de stomac suspectat. Sângele este testat pentru niveluri ridicate ale următorilor antigeni:

  • Glicoproteina CA 72-4 este markerul principal al tumorii acestei boli. Valorile normale ale concentrației sale nu trebuie să fie mai mari de 6,9 ​​U / ml, indicatorul de mai sus este un motiv pentru o anchetă completă. Numerele din rezultatele analizei pot fi folosite pentru a evalua gradul și dinamica bolii. O importanță deosebită este antigenul pentru predicția postoperatorie a recurenței cancerului gastric.
  • CA 19-9 este, de asemenea, un compus proteic-carbohidrat, care este absent în corpul unei persoane sănătoase adulte (sau într-o cantitate nesemnificativă - până la 10 UI pe ml). Pe lângă identificarea tumorii în sine, este necesar să se determine gradul de operabilitate a acesteia. Astfel, la o concentrație de până la 1000 UI, neoplasmul este eliminat cu succes în jumătate din cazuri, peste această valoare - doar la 5% dintre pacienți. 10 000 de unități înseamnă ultima etapă cu metastaze.
  • CA 242 este markerul cel mai specific pentru stadiile 1 și 2 ale cancerului gastric. Amenințarea de recădere după tratamentul chirurgical poate detecta cu 6 luni înainte de simptomele sale evidente. Valorile normale variază de la 0-20 U pe mililitru.
  • CEA - valorile sale crescute confirmă indicatorii antigenului anterior ca marker al acestui tip particular de oncologie.

Dacă acest studiu complex asupra markerilor tumorali a dat rezultate pozitive, este necesar să se efectueze un diagnostic complet instrumental al cancerului gastric.

intestine

Cancerul neoplasmatic afectează în principal intestinul inferior: colonul, sigmoidul și rectul. Simptomele cancerului colorectal într-un stadiu incipient nu sunt specifice. Se simte oboseală constantă, temperatura este scăzută (în limitele a 38 ° C), apar periodic tulburări digestive. Mai mult, există probleme cu defecarea, sângele apare în fecale și durerea abdominală.

Ce markeri tumorali ai tractului gastrointestinal în acest caz:

Ultimul dintre aceste antigene este izolat de masele fecale și nu este specific pentru organe. Caracterizează procesele metabolice în tumorile oricărei localizări, permițându-vă să urmăriți dinamica creșterii și apariția recidivelor.

Ce boli permit să se detecteze markerii tumorii gastro-intestinale

În plus față de patologiile cancerului vizate - carcinoamele din stomac, esofag și intestine - acest studiu poate detecta procesele tumorale în alte organe:

  • CEA este determinată în cantități crescute în cazurile de cancer cu cea mai diversă localizare - glandele tiroide și mamare, pancreasul, endometrul, ovarele, plămânii și ficatul.
  • CA 242 poate indica cancer pancreatic.
  • Indicatorii CA 19-9 au crescut dacă tumoarea se dezvoltă în ficat, pancreas.
  • Antigenul CA 72-4 este detectat în leziunile plămânilor și ovarelor.
  • SCCA se găsește în cazul degenerării maligne a epiteliului scuamos în zonele de localizare (cavitatea bucală, colul uterin, anusul, pielea, plămânii).

Datorită unei astfel de variabilități a diagnosticelor, finalizarea după analiza markerilor tumorali nu este stabilită. Pentru a confirma sau a exclude boala, se poate baza numai pe rezultatele studiilor instrumentale.

Ce boli non-canceroase pot determina creșterea markerilor tumorali?

Confirmarea rezultatelor testelor de sânge necesită și pentru că numărul markerilor tumorali crește cu tumori benigne, inflamații și boli cronice. Dacă există un proces inflamator în părțile relevante ale tractului digestiv sau chiar în unele organe îndepărtate, combo-ul este de asemenea activat în cazul bolilor gastro-intestinale.

De exemplu, CEA crește cu boala Crohn, ciroză și pancreatită în formă acută sau cronică. CA 19-9 se găsește în caz de colestază sau colecistită, iar CA 72-4 poate fi un semn de bronșită, pneumonie, ulcere gastrice, ciroză. Tu M2-RK apare în fecalele cu infecții bacteriene ale tractului digestiv, nefropatiei și reumatismului.

Când este necesar testul markerilor tumorali ai cancerului gastric

Este necesar să faceți un studiu dacă există deseori probleme cu digestia pe fundalul oboselii și temperaturii cronice.

Analiza este arătată și celor care au peste 40 de ani sau care au istoric de cancer în istoria familială. În plus, este necesară o examinare periodică în timpul și după tratament. În primul caz, nivelul markerilor tumorali informează despre eficacitatea tratamentului și, în al doilea rând, semnalează o recidivă iminentă cu mult înainte de manifestarea acestuia.

Cum să luați oncomarkeri pentru cancerul de stomac

Înainte de donarea de sânge pentru markerii tumorali, este necesară o pregătire. Mai întâi, este necesar să se vindece toate procesele inflamatorii cronice și acute din organism, la care antigenele răspund, de asemenea, cu o creștere. Cu trei zile înainte de vizita la laborator, nu puteți bea alcool, iar pentru o zi - să luați orice medicamente, inclusiv chiar și complexe de vitamine.

Și când să facem o analiză a markerilor tumorali? Prelevarea de probe de sânge se face dimineața, ultima masă fiind în ajun. În același timp, nu ar trebui să fumați, astfel încât datele obținute să fie cât mai de încredere posibil. Rezultatele vor trebui să aștepte câteva zile: de obicei, procesarea durează între 1 și 3 zile. Studiul fecalelor pentru antigenul Tu M2-RK durează o săptămână.

Încredeți-vă profesioniștii din domeniul sănătății! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este specialist în medicină generală care, pe baza simptomelor dumneavoastră, va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un medic de la cele mai bune clinici din Moscova, Sankt-Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și beneficiați de o reducere de până la 65% la recepție.

Cancerul esofag

Cancerul esofagian este o tumoare malignă în esofag.

Esofagul este o parte a canalului alimentar, un tub tubular lung care leagă faringelul de stomac. Prin aceasta, mâncarea, care intră în cavitatea orală și apoi în faringe, ajunge la stomac.

O tumoare poate să apară oriunde de-a lungul esofagului, dar este de obicei formată din celule care alcătuiesc suprafața interioară a esofagului.

Cancerul esofagian este mai frecvent la bărbați decât la femei. Boala este dificil de tratat.

Sinonime ruse

Sinonime pentru limba engleză

Cancerul esofagian, Cancerul esofagian, Cancerul esofagian, Cancerul esofagului.

simptome

De regulă, în stadiile incipiente, cancerul esofagului nu produce simptome, ele încep să apară atunci când boala progresează deja activ:

  • dificultăți în înghițire (de obicei probleme cu înghițirea alimentelor lichide)
  • pierdere în greutate
  • durere toracică (presiune sau arsură);
  • oboseală,
  • gagging în timp ce mănâncă
  • arsură
  • tuse, răgușeală.

Informații generale despre boală

Cancerul esofagian este o tumoare maligna in esofag.

Esofagul face parte din canalul alimentar, un tub tubular lung care leagă faringelul de stomac. Prin aceasta, mâncarea, care intră în cavitatea orală și apoi în faringe, ajunge la stomac. În partea superioară a esofagului se află sfincterul esofagian superior, în partea inferioară - sfincterul esofagian inferior. Sfincterii joacă rolul supapelor, asigurând trecerea alimentelor prin tractul digestiv numai într-o singură direcție și împiedicând pătrunderea conținutului gastric agresiv în esofag, faringe și cavitatea bucală.

Cauzele cancerului esofagian nu sunt în prezent stabilite.

Tipurile de cancer al esofagului sunt izolate în funcție de tipul de celule care au devenit cancer:

  • adenocarcinomul - în acest tip de celule glandulare care produc mucus sunt regenerate în celule canceroase; cel mai des formate în partea inferioară a esofagului;
  • carcinomul cu celule scuamoase - celulele plate, subțiri care aliniază suprafața esofagului în cancer; cel mai adesea afectează mijlocul esofagului și este cel mai frecvent tip de cancer;
  • Tipurile rare de cancer esofagian includ choriocarcinomul, limfoamele, melanomul, sarcomul și cancerul pulmonar cu celule mici.

Etapele cancerului esofagian:

1) tumora este localizată în stratul superior al celulelor care alcătuiesc esofagul;

2) tumora se extinde spre straturile profunde ale esofagului, la ganglionii limfatici din apropiere;

3) cancerul afectează complet pereții esofagului, se răspândește în țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere;

4) cancerul se extinde dincolo de esofag, afectând alte organe interne.

Complicațiile cancerului esofagian:

  • incapacitatea de a trece hrana prin esofag;
  • durerea rezultată dintr-o tumoare mărită;
  • sângerare în esofag - există o viață bruscă și periculoasă;
  • scăderea semnificativă a greutății - consumul de lichide și alimentele de către pacient poate fi foarte dificil, ceea ce duce la o pierdere accentuată a greutății;
  • tusea - cancerul poate crește prin peretele esofagului, formând o gaură în trahee (fistula), ca rezultat al înghițiturii, există o tuse puternică.

Cine este în pericol?

Iritarea cronică a esofagului contribuie la acumularea de modificări în celulele sale, ceea ce poate duce la apariția cancerului esofagian.

La risc sunt:

  • consumatorii de alcool
  • persoanele în vârstă și persoanele în vârstă
  • fumatori,
  • care suferă de achalasie a cardiei - o tulburare a funcționării esofagului, determinând o încălcare a capacității sfincterului inferior esofagian de a se relaxa;
  • consumau regulat alimente și băuturi foarte calde;
  • oameni obezi;
  • care suferă de boala de reflux gastroesofagian (GERD) - o boală cronică cauzată de reflux repetat în esofagul conținutului stomacului sau duodenului, ceea ce duce la înfrângerea esofagului inferior;
  • care suferă de reflux biliar - o boală în care bila din duoden intra în esofag, stomac sau gură.

Următoarele pot crește, de asemenea, riscul de cancer esofagian:

  • Esofagul Barrett (una dintre complicațiile grave ale bolii de reflux gastroesofagian) este o afecțiune în care un epiteliu cilindric noncharacter se găsește în mucoasa esofagiană, în loc de una plată, multiplă; considerată o afecțiune precanceroasă a treimii inferioare a esofagului;
  • radioterapie în piept sau abdomen superior.

diagnosticare

Markerii tumorali sunt proteine ​​al căror nivel poate crește datorită dezvoltării cancerului. Anumiți markeri tumorali sunt specifici pentru un anumit tip de cancer, unele pentru mai multe tipuri. Cu toate acestea, nivelul lor poate fi crescut într-un corp sănătos, astfel încât testul pentru markerii tumorali este folosit ca o metodă auxiliară pentru diagnosticarea cancerului, pentru diagnosticarea recidivei cancerului și evaluarea eficacității tratamentului său.

Următorii markeri tumorali sunt importanți în definiția cancerului esofagian:

Alte metode de sondaj

  • Endoscopie. În timpul endoscopiei, medicul plasează un tub subțire în esofag, dotat cu un obiectiv endoscop. Cu ajutorul unui endoscop, pot fi detectate esofagul iritat sau cancerul. În timpul endoscopiei, poate fi efectuată și o biopsie - luând țesuturile esofagului pentru examinarea ulterioară de laborator.
  • X-ray a esofagului. Pacientul bea un lichid gros (bariu), datorită căruia contururile esofagului și stomacului pot fi studiate în timpul examinării cu raze X. În cazul cancerului esofag, relieful conturului său se modifică semnificativ.

După identificarea cancerului esofagului, se evidențiază stadiul său, dimensiunea tumorii, localizarea acesteia. Pentru a face acest lucru, tomografia computerizată (CT).

tratament

1. Strategia de tratament este determinată de medic luând în considerare tipul și stadiul cancerului esofagian.

2. Chirurgie. În funcție de tipul și etapa de cancer se efectuează:

  • Chirurgie care implică îndepărtarea unei tumori canceroase și o porțiune minimă de țesut sănătos. Într-o fază incipientă, când celulele stratului de suprafață al esofagului sunt afectate, operația poate fi efectuată folosind un endoscop.
  • Chirurgie pentru a elimina o parte din esofag și ganglionii limfatici din apropiere.
  • Chirurgie pentru a elimina o parte din esofag și partea superioară a stomacului. De asemenea, ganglionii limfatici în apropiere sunt îndepărtați.

3. Chimioterapia. Implică utilizarea de medicamente speciale pentru a distruge celulele canceroase. Poate fi folosit înainte sau după operație, precum și combinat cu radioterapia.

4. Combinație de chimioterapie și radioterapie. Această combinație poate crește semnificativ eficacitatea tratamentului. Poate fi aplicat înainte sau după operație.

5. Nutriția pacienților. Pentru dificultăți severe la înghițire și epuizare, se utilizează alimentarea sonde - printr-un tub introdus în esofag sau stomac.

6. Terapia prin radiații. Radiațiile vizează distrugerea celulelor canceroase. În cele mai multe cazuri, combinate cu chimioterapie. Poate fi aplicat înainte sau după operație.

7. terapie paliativă - de susținere. Se utilizează în ultimele etape de cancer, când vindecarea nu mai este posibilă. Scopul este îmbunătățirea calității vieții pacientului, dacă este posibil, ameliorarea durerii și a altor simptome:

  • Aplicarea chimioterapiei pentru ameliorarea simptomelor.
  • Chirurgie care vizează eliberarea lumenului esofagului (bougienaj). Pentru ca lumenul esofagului să nu se micșoreze și alimentele să treacă prin acesta, se poate utiliza stenting - plasarea unui tub metalic (stent) în esofag.
  • Furnizarea de pacienți cu nutrienți, inclusiv prin utilizarea de amestecuri intravenoase.

profilaxie

Riscul de a dezvolta cancer al esofagului reduce:

  • renunțarea la fumat
  • moderarea consumului de alcool (provoacă iritarea esofagului, contribuie la dezvoltarea cancerului);
  • consumul de fibre suficiente (legume, fructe, cereale integrale)
  • menținând o greutate normală.

Analizele recomandate

  • CA 19-9
  • Tumor Marker 2 (TM2) - Pyruvat kinaza
  • Antigenul carcinomului cu celule scuamoase (SCCA)
  • Examinarea histologică a materialului de diagnostic biopsic

Cancerul esofag
(neoplasm malign al esofagului, carcinom esofagian, tumora esofagiană)

Bolile oncologice

Descrierea generală

Cancerul esofagian este un neoplasm malign, care se formează din epiteliul patologic schimbat al peretelui esofagian.

Tumoarea afectează în principal treimea mijlocie și cea inferioară a esofagului. Cancerul esofagului se situează pe locul al optulea în rândul tuturor cancerelor. 80 din 100 de cazuri sunt bărbați cu vârsta peste 60 de ani. Principalul efect cancerigen este reprezentat de următoarele riscuri:

  • Consumați alimente și băuturi excesiv de calde.
  • Prezența insuficientă în dieta fructelor și legumelor.
  • Fumatul tutunului și abuzul de alcool dur.
  • Leziuni ale esofagului prin oase mici de pește, alimente grosiere.
  • Expunerea la radiații cronice.
  • Esofagian arde chimicale.
  • Contact permanent cu substanțe cancerigene.
  • Achalasia cardiei, hernia hiatală, esofagita de reflux.

Dacă tumoarea crește prin pereții esofagului, atunci aceasta întrerupe activitatea organelor din apropiere: inima, traheea, bronhiile, leziunile vasculare mari. Metastazarea tumorii se răspândește la stomac și intestine prin tractul digestiv și către ficat și plămâni prin sânge. Cu cât este detectată ulterior tumoarea, cu atât este mai nefavorabilă rezultatul bolii.

Simptomele cancerului esofagian

Cel mai important simptom al bolii este o încălcare a trecerii alimentelor prin esofag, așa-numita disfagie, care este cauzată de o îngustare a lumenului esofagului de către o tumoare în creștere. De regulă, crește treptat. Inițial, există probleme cu ingerarea alimentelor solide, apoi lichide. Uneori, ca urmare a distrugerii spontane a tumorii, patența esofagului este parțial restabilită și permeabilitatea alimentelor se îmbunătățește, dar aceasta este din nou urmată de deteriorare. Vărsăturile esofagiene și regurgitarea alimentelor proaspete mâncate apar. Burpingul, greața și arsurile la stomac sunt caracteristice etapelor timpurii. Ca reflex protector, poate începe o salivare crescută. Există un miros putred de la gură.

Diagnosticul cancerului esofagian

1. Radiografia esofagului și a stomacului. Descoperă următoarele modificări:

  • defecte ale membranei mucoase a esofagului;
  • vizualizarea umbrelor de la locul creșterii tumorilor;
  • lipsa mișcărilor peristaltice ale esofagului.

2. Fibroesofagoscopia. Este principala metodă în diagnosticarea cancerului esofagian. În timpul studiului, o biopsie a tumorii este efectuată în mod necesar în scopul verificării histomorfologice.

Tratamentul cancerului esofagian

Scopul tratamentului este de a obține o recuperare completă a pacientului. Dacă este imposibil de realizat, se iau un set de măsuri pentru a maximiza viața pacientului, menținând în același timp calitatea acceptabilă a acestuia.
Metoda chirurgicală este esențială, esența acesteia fiind eliminarea unei părți semnificative a esofagului sau chiar a întregului esofag, înlocuirea acestuia cu un intestin gros sau cu un tub care a fost tăiat din peretele stomacului. O condiție importantă pentru intervenția chirurgicală de succes este absența leziunilor metastatice ale altor organe.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea.