loader
Recomandat

Principal

Simptome

Sigmoid cancer: primele simptome, tratament, chirurgie, prognostic de supraviețuire

Sigmoid colon - face parte din intestinul gros, în formă asemănătoare cu litera S, care îi provoacă numele. Potrivit statisticilor, ea devine cea mai adesea locul producerii tumorilor maligne și benigne. Cancerul colonului sigmoid pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservat datorită caracteristicilor structurale ale acestei secțiuni a intestinului.

fiziologie

Colonul sigmoid este acoperit cu țesut mucos, peritoneu. În intestin este împărțirea particulelor provenite din stomacul mâncării și formarea masei fecale. Este foarte important ca o cantitate suficientă de minerale și componente care stimulează peristaltismul intestinal să fie primită cu alimente digerate. Dacă acest lucru nu se întâmplă, masele fecale își încetinesc mișcarea, se acumulează, presează pe pereții intestinali și afectează circulația sângelui, agravând în continuare situația.

În această poziție crește riscul de proliferare a țesutului epitelial și formarea unui polip adenomatos care crește pe suprafața colonului. Un astfel de neoplasm este renăscut cel mai adesea în cancer. Este greu de recunoscut, deoarece țesutul dens al peritoneului induce manifestarea primelor simptome tulburatoare. Durerea începe să apară numai în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei.

Cauzele patologiei

Motivul neechivoc care provoacă dezvoltarea oncologiei nu a fost încă stabilit. Dar studiile științifice au arătat că există un număr de factori care contribuie la degenerarea țesuturilor în tumori maligne:

  • Dieta - lipsa produselor din meniu, îmbogățită cu fibre, afectează mobilitatea și contracția pereților intestinali, ceea ce duce la stagnarea fecalelor. Microorganismele benefice nu se confruntă cu bacterii patogene și se formează un mediu favorabil pentru formarea polipilor care au tendința de a se dezvolta în tumori maligne.
  • Polipoza familială este o boală ereditară caracterizată prin creșterea focală (de 100 sau mai mult), o creștere anormală a țesuturilor asupra membranei mucoase (polipi). Patologia se dezvoltă în timpul pubertății. Dacă genele anormale și polipii care au rezultat nu au fost diagnosticați la timp, atunci 90% dintre persoanele care au acest genom dezvoltă un colon malign sigmoid la vârsta de 40 de ani.
  • Bolile inflamatorii de natură cronică - un proces inflamator constant în țesuturi duce la modificări ale structurii membranelor mucoase. Una dintre cele mai grave complicații ale colitei ulceroase nespecifice a intestinului, boala Crohn este formarea tumorilor maligne și a cancerului colonului sigmoid.
  • Un meniu zilnic alcătuit din alimente bogate în substanțe cancerigene (fast food), abuzul de alcool și fumatul promovează ingerarea unui număr mare de substanțe toxice. Fiind în intestine, distrug microflora benefică, creând un mediu favorabil pentru microorganismele patogene.

Simptome și manifestări clinice

Modificările patologice care apar în partea sigmoidă a intestinului, nu au semne caracteristice pronunțate, permițând suspectarea neoplasmelor maligne. Primele manifestări sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli.

Simptome primare

Datorită prezenței unei mici formări în lumenul intestinal:

  • Tulburări ale scaunului - constipațiile sunt înlocuite de diaree, în unele cazuri, persoana simte nevoia dureroasă de a defeca. În acest caz, un act de defecare cu drepturi depline nu apare, datorită absenței totale de mase fecale în intestin (un simptom caracteristic al dizenteriei).
  • Sânge în fecale - la început este o descărcare mică: venete de sânge unice sau multiple. În timp, volumul de sânge crește, deoarece o tumoare în creștere devine din ce în ce mai mult traumatizată de fecale.
  • Mucusul cu dungi sângeroase sau sukrovitsy, în cazuri rare, poate avea un miros pronunțat neplăcut.

Semne secundare

Datorită unei creșteri semnificative a dimensiunii tumorii. Manifestarea lor în imaginea clinică a simptomelor de cancer ale colonului sigmoid este cauzată de o îngustare a lumenului și de pierderea elasticității prin pereții săi:

  • Durerea ușoară a crampei - are loc cu frecvență periodică în penultima etapă a dezvoltării patologiei. Locul localizării - partea stângă a tractului gastro-intestinal. Durerea nu este asociata cu mancarea. Ele apar în mod neașteptat, dar și în mod neașteptat și dispar. Urmăriți orice imposibilitate periodică.
  • Slăbiciune, oboseală severă, decolorare a pielii (paloare, tonus pielii gri sau albastru). Simptomul este caracteristic stadiului final de dezvoltare a cancerului colonului sigmoid. În acest caz, masele fecale își blochează conducta cu aproape 90%, începe să se intoxice corpul, toxinele încep să intre în sânge și se răspândesc în organism.
  • O creștere a dimensiunii ficatului, o deteriorare accentuată a stării fiziologice a unei persoane, durerea severă este un semn al suprapunerii totale a lumenului intestinal și o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. În acest caz, cancerul este cel mai adesea diagnosticat în ultima etapă.

Clasificarea tipurilor de tumori

În medicină, cancerul sigmoid este împărțit în mai multe grupuri. Având în vedere caracteristicile de creștere a tumorilor printre acestea sunt:

  • exofitice - o creștere a dimensiunii tumorii apare direct în intestin. Astfel de neoplasme sunt noduri dense, proeminente cu un picior gros. Acestea sunt adesea afectate de fecale, ulcerații, sângerări;
  • endofitici - cresc adânc în intestinul însuși, răspândindu-se de-a lungul peretelui. Centrul de tumori adesea sângerează, iar celulele canceroase expandate circular, lipsesc mușchii intestinali ai motilității și provoacă o îngustare a lumenului.

Structura și dezvoltarea unei tumori sigmoide sunt împărțite în:

  • adenocarcinomul - se formează în principal în celulele țesutului mucos glandular. Potrivit statisticilor, diagnosticată în 80% din cazurile de patologie;
  • mucus - se dezvoltă din celulele mucinoase care secretă cantități mari de mucus. Celulele sunt capabile să se divizeze foarte rapid, făcând o creștere a tumorii intense și afectând organele adiacente și îndepărtate și ganglionii limfatici cu celule canceroase secundare;
  • celulele cricoid-celulare - atipice (elementele celulare ale structurii neregulate, anormale) ale formei cricoide. Ele se formează prin acumularea de mucină. Patologia este diagnosticată în 5% din cazuri de cancer al colonului sigmoid.

Etapa Sigmoid Cancer

Având în vedere rata de răspândire a procesului și volumul tumorii, se disting 4 grade de cancer de colon sigmoid:

  • I - neoplasm nu mai mare de 2 cm, care se dezvoltă în stratul mucus sau submucos al peretelui intestinal. Etapa inițială fără metastaze.
  • II - educație pentru cancer mai puțin de jumătate din circumferința intestinului. Cancerul dezvoltă un strat submucos mai profund, dar nu penetrează peretele intestinului. Metastaze posibile în 1-3 organe vecine. În acest stadiu, organele distante nu sunt afectate de tumori maligne secundare (metastaze).
  • III - neoplasm cu diametrul mai mare de jumătate din circumferința peretelui intestinal. Metastazele sunt detectate în mai mult de 3 organe vecine.
  • Etapa IV cancerul sigmoidian are cel mai nefavorabil prognostic. O tumoare îngroșată ocupă întregul lumen al intestinului. Mai multe tumori maligne secundare se găsesc în organele îndepărtate. Ganglionii limfatici învecinați s-au topit în conglomerate singulare cu diferite dimensiuni și densități datorită metastazelor.

diagnosticare

Diagnosticul cancerului sigmoid este stabilit pe baza unui set de informații obținute prin interogarea pacientului însuși și în timpul unui examen medical (examinare vizuală, palpare rectală, examinări de laborator și instrumentale). Acestea includ:

  • rectoromanoscopie - inspecția lumenului de 1/3 din colonul sigmoid cu un endoscop;
  • colonoscopie - examinarea lumenului intestinal de-a lungul întregii lungimi utilizând un fibrocolonoscop;
  • Irrigoscopie - examinarea intestinului sigmoid cu raze X atunci când este umplut cu un fluid de contrast (soluție de bariu);
  • biopsia pieselor de țesut tumoral;
  • fecal test de sânge oculte - examinarea scaunului pentru niveluri ridicate ale hemoglobinei, care nu pot fi diagnosticate prin microscopie;
  • Ecografie abdominală - este efectuată pentru a evalua prezența schimbărilor în organe, pentru a evalua structura lor internă, pentru a căuta metastaze.

Dintre procedurile complexe de diagnostic, cel mai important este luarea de material pentru biopsie. Cu ajutorul cercetării, se stabilește cauza dezvoltării cancerului sigmoid (inflamator, tumoral, infecțios) și se dezvăluie natura patologiei (maligne sau benigne).

Cum este tratamentul ptozei? Și ce simptome indică boala? Citiți mai multe în acest articol.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul unei tumori maligne este utilizarea unei terapii combinate. Acesta include radioterapia și chimioterapia, chirurgia.

operație

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori este singura modalitate de tratare a unei patologii. Volumul părții excizate a intestinului afectat depinde de domeniul cancerului de colon sigmoid. În primele etape, cu o dimensiune a tumorii mai mică de 2 cm și absența completă a metastazelor, este permisă utilizarea tehnicilor endoscopice (microoperațiile în care se utilizează un endoscop, care este introdus prin rect pentru a îndepărta tumorile).

Tratamentul cancerului sigmoid în ultimele etape se realizează prin îndepărtarea unei părți a intestinului afectat cu o parte a intestinului distal și proximal. În același timp, excizia țesuturilor afectate de tumoare se realizează în două etape. Pe prima, se formează o colostomie temporară în peretele abdominal (rectul este scos) și integritatea intestinului este restabilită la 6 luni după operație.

Radio și chimioterapie

Înainte și după operație, se recomandă un curs de chimioterapie și radioterapie pentru pacienții cu cancer. Este necesară dezactivarea proceselor metabolice în celulele canceroase și distrugerea metastazelor. Medicamentele medicamentoase sunt administrate intravenos. Chimioterapia aplicată în cancerul colonului sigmoid previne creșterea celulelor și distruge chiar focare secundare ale tumorilor maligne. Radioterapia afectează capacitatea celulelor de a diviza și reduce dimensiunea tumorii în sine.

În cazul patologiilor severe (stadiul IV - cancer sigmoid inoperabil), pacienților li se prescrie în plus un tratament paliativ menit să mențină cel mai confortabil nivel al vieții lor în această stare. În peritonita acută și obstrucția intestinală, operațiile chirurgicale de urgență sunt efectuate pentru a restabili funcțiile pierdute de intestin.

Prognoza de supraviețuire

În cazul cancerului sigmoid, prognosticul ulterior depinde de stadiul la care a fost detectată boala, de tipul acesteia, de prezența și de extinderea metastazelor la organele vecine sau la distanță. Perioada critică de supraviețuire a pacientului (când riscul de recidivă este cel mai probabil) este de 5 ani.

În tumorile maligne din stadiul I, 94% dintre pacienți au depășit marcajul de 5 ani, în stadiul II, 82% dintre pacienți și în stadiul III 60%; la etapa IV - 7-8%.

profilaxie

Măsurile preventive includ o dietă echilibrată și sănătoasă, examinarea în timp util de către un specialist în cazul predispoziției ereditare, precum și primele probleme cu digestia și scaunele.

Cancerul colonului sigmoid este o patologie care poate fi tratată cu succes dacă este detectată în stadiile inițiale de dezvoltare. O tumoare maligna a intestinului sigmoid este una dintre formele cele mai putin agresive si benigne de neoplasme de grad scazut. Prin urmare, prin examinarea medicală la timp și examinarea anuală a pacienților, există șanse mari pentru o vindecare completă și menținerea unei calități ridicate a vieții.

Sigmoid cancer

Cancerul intestinal este un cancer comun care se numără printre primii cinci campioni de cancer. Intestinul este divizat anatomic și funcțional în 2 secțiuni - intestinul mic și gros. Prin colon este colonul, sigmoidul și rectul. În aceste domenii, cel mai des se dezvoltă cancerul.

Cancer - o tumoare maligna a celulelor epiteliale ale pielii, membranelor mucoase ale stomacului, intestinelor, tractului respirator, diferitelor glande etc. O tumoare maligna constă în celule maligne. Boala se caracterizează prin apariția unor celule divizate necontrolate capabile de invazie în țesuturile adiacente și metastaze la organe îndepărtate.

Care este colonul sigmoid?

Colonul sigmoid este partea penultimă a intestinului. Este în formă de S și se află în rect. Este formarea finală a maselor fecale și absorbția alimentelor procesate cu substanțe nutritive.

Sigmoid cancerul de colon este cea mai comună formă de cancer care este cauzată de structura sa anatomică. Masele fecale din colonul sigmoid se îngroașă, astfel încât membrana mucoasă se află în contact prelungit cu toxinele cancerigene și fecale. Ca rezultat al acestei interactiuni, este posibila cresterea polipilor - tumori benigne care atarna in lumenul intestinal si acoperite cu membrane mucoase, precum si tumori rosii roz-rosii de forma rotunda sau alungita, a caror suprafata este catifelata sau papilara.

Care este intestinul?

Cum se manifestă cancerul sigmoid?

Neoplasmele sunt traumatizate de fecale și devin surse de sângerare și apariția unei celule oncologice, din care se dezvoltă cancerul sigmoid, primele simptome fiind aproape imposibil de detectat într-un stadiu incipient, fără a efectua un examen special de diagnostic din cauza absenței simptomelor caracteristice. Din acest motiv, diagnosticarea în timp util a acestor boli este un factor important în tratamentul cu succes.

Cel mai adesea, se renaste o tumoare rosie roz-roz-roz. Apoi, colonul sigmoid devine inflamat, cancerul cu metastaze este observat mai mult la pacienții vârstnici, indiferent de sex.

Tumorile maligne ale colonului sigmoid

Important de știut! O etapă timpurie a unei tumori fleecy poate fi detectată prin măsuri preventive și studii de analiză. Ea și polipii sunt tratați și oferă predicții pozitive după intervenția chirurgicală. Este necesar să le eliminați chiar și cu un proces benign de dezvoltare pentru a preveni trecerea la cancer și prevenirea cancerului intestinal.

Oncologia intestinală asimptomatică este întotdeauna periculoasă pentru bolnavi, din cauza cancerului de colon sigmoid, simptomele manifestându-se în ultimele etape. O atenție deosebită pentru sănătatea lor poate fi semne suspecte de cancer de colon sigmoid, simptomele vor fi caracteristice întregului intestin și prelungite. Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți:

  • tulburări digestive incomprehensibile cu diaree alternantă cu constipație;
  • distensie abdominală cu peristaltism crescut al intestinului și erupții frecvente;
  • senzații de tensiune în peritoneul stâng;
  • în fecalele particulelor de puroi, mucus și sânge, care se întâmplă cu dezvoltarea polipilor și a tumorilor viloase: benigne sau deja oncologice;
  • durere pe partea stângă a abdomenului.

Dacă se suspectează un colon sigmoid, simptomele afecțiunii generale a pacientului nu pot fi ignorate, deoarece indică a treia etapă a cancerului. La o persoană bolnavă, fața devine gri, iar greutatea corporală scade, apare anemia, devine repede obosită și slăbită.

Este important! Simptomele cancerului de colon sigmoid la femei se pot ascunde în spatele semnelor caracteristice de cistită, inflamație a organelor urinare sau cancer ovarian. Cu cât este mai rapidă examinarea, cu atât mai rapid va începe tratamentul și prognosticul va fi mai optimist.

Videoclip video:

Cauzele cancerului sigmoid

Procentul de oncologie al colonului sigmoid din cauza consumului de carne este mai mare decât cel al fibrei vegetale. Datorită proteinelor animale, creșterea accelerată a florei intestinale, care produce carcinogeni. Odată cu aportul insuficient de vitamine și antioxidanți din alimentele vegetale, aceste substanțe cancerigene nu sunt inactive.

Alcoolul și nicotina, produsele cancerigene, produsele chimice de uz casnic și substanțele nocive la locul de muncă agravează starea corpului și duc la apariția bolilor oncologice cum ar fi cancerul intestinal:

Dacă luăm în considerare factorii de risc, aceste boli apar datorită:

  • stresul nervos frecvent;
  • consumul de droguri;
  • stilul de viață sedentar;
  • atonia intestinală senilă;
  • hereditate (5%);
  • boli precanceroase: polipi, ileită terminală, diverticuloză, colită ulcerativă etc.

Munca intestinului devine anormală, peristaltismul și circulația sângelui sunt perturbate, masele alimentare și fecalele stagnează, apare intoxicația organismului și membrana mucoasă este rănită din cauza constipației prin fecale întărite. Majoritatea colonului sigmoid este luată din cauza particularităților formei și locației sale.

Clasificarea tipurilor, tipurilor și formelor de cancer sigmoid

În colonul sigmoid, pot apare o serie de neoplasme patologice: benigne și maligne precanceroase.
Tumorile oncologice sunt carcinomul colonului sigmoid. Țesutul țesutului glandular este sursa dezvoltării celulelor canceroase. Cel mai frecvent (75-80%) adenocarcinom sigmoid.

Acesta reprezintă:

  • Adenocarcinomul sigmoidial foarte diferențiat este un tip mai puțin periculos pentru organism.
  • adenocarcinomul sigmoid diferențiat moderat, prognosticul de vindecare are un nivel mediu și depinde de stadiul și de prezența metastazelor;
  • mucoasa adenocarcinom, care este un tip de adenocarcinom de grad scăzut. Se caracterizează printr-un curs nefavorabil;
  • cancerul cricoid - mai puțin frecvent (3-4%), dar evoluția bolii este nefavorabilă.

În ceea ce privește adenocarcinomul slab diferențiat, este o formă mai agresivă de cancer, cu simptome severe și dezvoltare rapidă. O prognoză și mai mică pentru forma nediferențiată a tumorii.

Etapa Sigmoid Cancer

Adenocarcinomul colonului sigmoid este împărțit în patru etape.

  • Stadiul 1 al cancerului de sânge: tumoarea este localizată în mucoasă. Prognosticul este bun - 92-95% vindecare în 5 ani.
  • la stadiul 2, cancerul sigmoid, prognosticul depinde de subspecia stadiului:
  1. II a - cu o tumoare care nu depășește jumătate din lungimea circumferinței colonului sigmoid și cu absența metastazelor;
  2. II b - cu o tumoare de aceeași mărime, dar cu germinație în peretele intestinal, fără a trece dincolo de ea.

Rata de supraviețuire de cinci ani poate fi de 75-68%.

Etapele oncologiei intestinale

  • la stadiul 3 al cancerului sigmoid, prognosticul depinde de subspecii stadiului și metastazelor:
  1. III a - cu o tumoare răspândită peste jumătate din diametrul intestinului, nu mai mult și fără metastaze;
  2. III b - cu eliminarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali.

Prognoza este de - 35-43%.

  • Cancerul stadiului 4 de colon sigmoid este caracterizat prin germinarea tumorii în organele situate în apropierea și cu eliminarea metastazelor. În această etapă, prognosticul de cancer sigmoid promite - 20-30%.

Adenocarcinomul de grad înalt al colonului sigmoid este bine vindecat cu un prognostic ridicat de supraviețuire - 95%. Carcinomul de grad scăzut al colonului sigmoid prezice prognostic scăzut de până la 25%.

Diagnosticul cancerului sigmoid

Înainte de a identifica cancerul intestinal folosind unul din studiile intestinului: colonoscopie, rectoromanoscopie, irrigoscopie sau RMN, plângerile și istoricul pacientului sunt analizate și efectuate în clinică:

  • studiu deget al rectului;
  • analiza sângelui ocult fecal;
  • efectuarea testelor de sânge pentru cancerul intestinal suspectat: marker clinic și tumoral pentru cancerul intestinal;
  • biopsia tumorii detectate.

Cum să verificați intestinele pentru oncologie? Este necesar să se examineze organele abdomenului și pelvisului mic cu ultrasunete și să se efectueze un examen general cu ultrasunete endorectale. Acesta va detecta metastazele îndepărtate și gradul de răspândire a tumorii, inflamația perifocală, dacă există. Utilizat pentru diagnosticarea metodelor percutanate, endorectale, endoscipice și intraoperatorii cu ultrasunete. Odată cu germinarea unei tumori în organe și țesuturi, se utilizează CT și rezonanța magnetică nucleară.

Videoclip video:

Tratamentul cancerului sigmoid

Cancerul colonului sigmoid ca operație?

  1. Îndepărtați tumoarea într-un mod minim invaziv, prin introducerea sigmoidoscopului în colonul sigmoid prin anus.
  2. Tăiați secțiunea tradițională a intestinului cu tumora și ganglionii limfatici afectați.

În cazul în care cancerul colonului sigmoid este în cele din urmă confirmat, simptomele - tratamentul în cazuri dificile se efectuează cu îndepărtarea completă a colonului sigmoid și formarea unei colostomii. Acesta este scos prin peretele abdominal anterior, astfel încât masele alimentare digerate: fecalele și gazele sunt scoase involuntar, fără a controla pacientul. Tratamentul ulterior - chimioterapia pentru cancerul colonului sigmoid după intervenție chirurgicală contribuie la restabilirea procesului normal de defecare și urinare. După intervenția chirurgicală, atunci când se diagnostichează cancerul sigmoid, radioterapia este rar utilizată, deoarece se poate produce perforarea - o ruptură a peretelui intestinal și datorită faptului că anumite tipuri de adenocarcinom sunt prea sensibile la radiații.

Chimioterapia pentru cancerul sigmoid stadiul 2 este necesară pentru a suprima creșterea celulelor canceroase în cazul unei tumori bine definite. Chimia nu se aplică ca o metodă independentă de tratament.

Chimioterapia pentru cancerul sigmoid în stadiul 3, precum și cea de-a doua, este efectuată cu 5-fluorouracil, deoarece citostaticele sunt ineficiente. Cu un efect redus al 5-fluorouracilului, se utilizează Irinotecan.

Chimioterapia pentru cancerul sigmoid stadiul 4 este prescrisă cu capecitabină și ftorafur dacă este imposibil să se efectueze operația. Medicamentele reduc la minimum riscul de recurență a cancerului.

Chimioterapie preoperatorie:

  • distruge celulele canceroase;
  • suspendă creșterea tumorală;
  • reduce dimensiunea tumorii înainte de operație sau radioterapie.

Chimioterapia postoperatorie:

  • distruge micrometastazele după intervenția chirurgicală;
  • reduce riscul de recurență și progresia cancerului.

Sigmoid cancerul de colon: prognosticul după intervenția chirurgicală și chimioterapia va fi mai pozitiv în absența metastazelor și a leziunilor mici ale țesuturilor înconjurătoare și UL - în stadiile incipiente - 92-68%. În fazele ulterioare, cancerul sigmoid - prognosticul vieții în termen de cinci ani - 43-20%..

Dietele pentru cancerul sigmoid în timpul tratamentului și după intervenție chirurgicală

Nutriția pentru cancer intestinal este prescris de 5-6 ori pe zi. Mâncărurile sunt servite într-o formă caldă și frământată timp de 3-4 săptămâni.

Este important! Mâncarea caldă și rece este slab digerată și absorbită datorită încetinirii în secreția sucului gastric.

O dieta pentru cancerul colonului sigmoid dupa interventie chirurgicala consta in sucuri, decoctii pe baza de plante, piureuri vegetale lichide pentru primele 5-6 zile. Toate produsele pentru dieta sunt de acord cu medicul. O alimentație suplimentară pentru cancerul colonului sigmoid este prevăzută cu o reducere sau excludere semnificativă din dieta de carne, conserve și alimente prajite, alimente convenționale și produse de cofetărie.

Dacă se detectează cancerul sigmoid, dieta după intervenție chirurgicală constă în următoarele produse naturale și proaspete: cereale, conopidă, fructe și legume cu nuanțe de portocal și galben.

Meniul de selecție:

  1. Mic dejun: galette și sucuri de fructe proaspete, piure de fructe sau fructe coapte.
  2. Micul dejun secundar: terci de sol si salate din legume rase cu suc de lamaie in loc de sare (1 lingura) si ulei vegetal (1 lingurita).
  3. Pranz: o supă de legume lichide, o felie de pâine, terci de ovăz, legume lichiorate, spargate sau pasta într-o cantitate mică pot fi înlocuite.
  4. Al doilea prânz: cereale dulci cu fructe coapte, jeleuri, mușchi, biscuiți tart, iaurturi de casă.
  5. Cina: legume coapte sau aburite, ceai.
  6. 1,5-2 ore înainte de culcare - kefir sau iaurt cu fructe uscate.

Terapia tradițională în lupta împotriva cancerului colonului sigmoid

Tratamentul cancerului intestinal cu remedii folclorice completează terapia completă și vizează stoparea creșterii celulelor canceroase și răspândirea metastazelor. Remediile populare pentru cancerul colonului sigmoid ajuta la întărirea sistemului imunitar, atenuarea stării după chimioterapie, normalizarea intestinului după intervenție chirurgicală, prelungirea duratei de viață a pacientului.

Sigmoidul cancerului: tratamentul remediilor populare implică utilizarea:

  • ierburi otrăvitoare: mlaștină albă, aconită Dzhungar, hemlock, Durish, pelin, nopți negri, ciuperci roșii și altele;
  • tincturi pe alcool, infuzii de apă din ciuperci și flori medicinale, ace și ierburi;
  • minerale și sucuri, mumie, fructe de curcumă și goji.

Concluzii! Tratamentul cuprinzător al oncologiei colonului sigmoid dă speranță pentru un tratament cu succes. Medicamentele antitumorale populare fac parte din terapia complexă și fac viața mai ușoară pentru pacienți după operație și chimioterapie. Merită să vă amintiți că multe plante medicinale sunt otrăvitoare, astfel încât rețeta trebuie respectată în mod constant.

Sigmoide tumori

Tumorile colonului sigmoid - un grup eterogen de boli neoplazice ale secțiunii terminale a colonului. Aceste tumori pot fi benigne și maligne. Patologia manifestă disconfort în proiecția colonului sigmoid, constipație, sângerare de la anus și o încălcare a stării generale. Pentru diagnosticarea tumorilor acestei localizări se utilizează un test de sânge general, determinarea markerilor tumorali în sânge, colonoscopie, irigoscopie, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Tratamentul tumorilor colonului sigmoid implică intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie.

Sigmoide tumori

Tumorile colonului sigmoid includ un grup de neoplasme care cresc din pereții secțiunii finale a colonului intestinului gros. În ceea ce privește prevalența, cancerul sigmoid este doar puțin inferior cancerului gastric, cancerului pulmonar, cancerului de prostată și cancerului de sân. Mortalitatea din tumorile maligne ale colonului sigmoid este relativ mare, deoarece boala este rar diagnosticată în stadiile incipiente. În structura patologiei oncologice a intestinului gros, tumorile acestei localizări ocupă 17%, în al doilea rând doar la cancerul rectal. În același timp, bărbații suferă de cancer sigmoid mai des decât femeile. Tumorile benigne localizate în colonul sigmoid au un prognostic relativ favorabil. Studiul caracteristicilor fluxului de tumori sigma este angajat în proctologie.

Clasificarea tumorilor sigmoide

Tumorile colonului sigmoid pot fi benigne sau maligne. Tumorile benigne sunt clasificate în epitelii și ne-epiteliali. Prin neoplasme epiteliale includ sigma adenomatoasă (tubular, villous, mixt), polipi inflamatorii și hiperplazice, hamartom, adenom de vilozități (târâtor sau nod), și un adevărat polipoză difuză secundară. Neoplasmele ne-epitelioase (fibroame, hemangioame cavernoase, tumori vasculare limfatice, lipoame) sunt extrem de rare.

Dintre tumorile de colon sigmoid în majoritatea cazurilor sunt diagnosticate de cancer, cu toate acestea, este posibil pentru a detecta sarcomul (musculare netede, limfatice și vasele de sânge, nervi) melanoblastoma. Cancerul colonului sigmoid, oncologii autohtoni sunt clasificați în mucus, solid, adenocarcinom, skirr; o tumoare cu un grad de diferențiere înalt, mediu sau scăzut. Clasificarea internațională include adenocarcinomul scăzut, moderat și foarte diferențiat; mucoid, mucoasă și coloidală (varietăți de adenocarcinom mucoase); cancerul mucocelular; cancer non-diferențiat (carcinomul trabecular și medular, carcinomul simplex); cancer necalificat.

Cauzele tumorilor sigmoide

Până în prezent, oamenii de știință nu au identificat motive clare pentru formarea tumorilor sigmoide. Cu toate acestea, recent am identificat factori ai acestui grup de tumori ale riscului, care includ prezența în dieta unor cantități mari de carne și de grăsime, fumatul, consumul excesiv de alcool, excesul de greutate și lipsa de exercițiu, intestin hipotensiune arterială cronică, scaun strans constanta traumatism epitelial, efectul cancerigeni endogene (indol, skatol, produse de descompunere ale hormonilor steroizi). Mecanismele ereditare joacă un rol important în dezvoltarea tumorilor sigmoide (în 15% din cazuri, boala este cauzată de acestea).

Neoplasmele maligne ale acestei localizări se dezvoltă adesea pe fundalul bolii inflamatorii intestinale cronice, în special boala Crohn și colita ulcerativă, diverticulita colonului sigmoid. Riscul de cancer sigma mult mai mare în prezența persoanelor cu polipi intestinali (polipoza familiala, sporadic si mixt, sindromul Peutz-Jeghers, Kronkhayta Canada, Tuerk et al.)

Simptome ale tumorilor sigmoide

Pentru o lungă perioadă de timp, tumorile colonului sigmoid nu se pot manifesta în nici un fel și nu au simptomatologie neexprimată. De regulă, este nevoie de mai mult de un an de la apariția inițială a disconfortului în colon până la diagnosticul final. Tumorile maligne ale colonului sigmoid se manifestă cel mai adesea prin constipație progresivă, care în cele din urmă se termină cu obstrucție intestinală. Acest simptom se datorează stenozei intestinale. În plus, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii pot fi alternate constipația și diareea. Tumorile de dimensiuni mari sunt caracterizate de o încălcare a stării generale: apariția unei slăbiciuni generale, a temperaturii corpului subfebril, amețeli și așa mai departe. De asemenea, la pacienții cu tumori sigmoide se detectează o aversiune față de carne, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Toate aceste simptome sunt datorate intoxicației tumorale. În tumorile maligne ale colonului sigmoid, sângele apare în fecale.

Tumorile benigne ale colonului sigmoid, în cele mai multe cazuri, apar fără simptome clinice severe. În unele situații, pot apărea sângerări, semne de obstrucție intestinală și simptome de invazie. Lipomii pot provoca obstrucție intestinală parțială cronică, cu care pacienții merg la un medic. Totuși, în majoritatea cazurilor, tumori benigne, cum ar fi lipomii și fibromurile, se găsesc întâmplător în timpul endoscopiei sau laparotomiei. Simptomul principal al hemangioamelor este sângerarea semnificativă din rect.

Diagnosticul tumorilor sigmoide

Metodele de cercetare de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru diagnosticarea tumorilor sigmoide. Un rol semnificativ în diagnosticarea precoce a bolii este jucat de tehnici clinice, cum ar fi asumarea istoriei și palparea abdomenului. Dacă neoplasmul intestinal este mare, chirurgul sau proctologul îl pot determina palpatoric în timpul examinării. Din metodele de laborator de cercetare care utilizează analiza clinică a sângelui și definiția markerilor tumorali. În general, analiza modificărilor de sânge asociate cu intoxicația tumorală. Cel mai adesea detectată anemia și ESR accelerată. Un test de sânge pentru markerii tumorali face posibilă suspectarea procesului tumoral și prescrierea unor metode suplimentare de examinare instrumentală.

Instrumentele instrumentale joacă un rol crucial în diagnosticarea tumorilor colonului sigmoid. Colonoscopia și irigoscopia sunt considerate metode standard de diagnostic pentru boală. Colonoscopia este un examen endoscopic care permite vizualizarea mucoasei intestinale. O tumoare a colonului sigmoid în timpul endoscopiei este detectată ca o neoplasmă exotică sau endophytică cu marginile zimțate, sudate strâns la țesuturile adiacente.

În procesul de colonoscopie, endoscopul efectuează întotdeauna o biopsie - materialul obținut este supus examinării histologice pentru a determina structura morfologică a tumorii și gradul malign al acesteia. Dintre metodele radiologice ale studiului, cea mai comună a fost irigoscopia de bariu, care permite detectarea tumorilor în lumenul intestinal. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale fac posibilă nu numai detectarea unui neoplasm și determinarea dimensiunii acestuia, dar și dezvăluirea metastazelor regionale și îndepărtate. Ecografia este folosită în principal pentru a căuta metastaze hepatice, care pot fi deseori detectate în tumori maligne sigmoide.

Tratamentul tumorilor sigmoide

Tratamentul principal pentru tumorile sigmoide este intervenția chirurgicală. În tumorile maligne, întregul colon sigmoid este îndepărtat cu țesuturile din apropiere. În cazul în care obstrucția intestinală sa dezvoltat deja pe fondul tumorii, tratamentul operativ începe cu plastica colonului și impunerea unui anus artificial (colostomie). După îndepărtarea cu succes a tumorii, colostomia este supusă eliminării cu restabilirea ulterioară a integrității intestinale. După o astfel de operație, pacienții vor putea reveni la stilul lor normal de viață.

Radioterapia este un tratament suplimentar pentru tumorile sigmoide, care permite îmbunătățirea rezultatelor intervențiilor chirurgicale. În cele mai multe cazuri, este efectuată înainte de tratamentul chirurgical pentru a reduce dimensiunea neoplasmului. De asemenea, această terapie face posibilă reducerea probabilității colonizării abdominale de către celulele tumorale. Tratamentul cu radiații poate fi, de asemenea, prescris după intervenția chirurgicală pentru a preveni apariția recurenței procesului malign.

Următorul tratament suplimentar pentru tumorile sigmoide este chimioterapia. Este folosit pentru a crește eficiența eradicării celulelor maligne. Chimioterapia suprimă metastazele tumorale. În oncologia modernă, cursurile de chimioterapie sunt efectuate conform unor protocoale speciale. Planul de tratament este selectat individual pentru fiecare pacient.

Tratamentul tumorilor benigne sigmoide constă în înlăturarea tumorii. Metoda de intervenție chirurgicală este determinată de localizarea tumorii, dimensiunea și amploarea procesului. Atunci când se detectează polipi de colon sigmoid, se efectuează excizia endoscopică. Neoplasmele distal sunt eliminate prin acces transrectal. În unele cazuri, de exemplu, când este diagnosticată o polipoză difuză, este necesară rezecția colonului sigmoid.

Prognoza și prevenirea tumorilor sigmoide

Prognosticul tumorilor sigmoide depinde de malignitate și stadiul procesului neoplastic. În cazul neoplasmelor maligne ale intestinului, prognosticul este în mare parte nefavorabil. În același timp, cu diagnosticarea în timp util în stadiile incipiente ale bolii, este posibilă o vindecare completă. Supraviețuirea pacienților scade semnificativ odată cu progresia. În prezența metastazelor îndepărtate, se efectuează numai terapia paliativă. Tumorile sigmoide benigne au în general un prognostic favorabil.

Pentru prevenirea tumorilor sigmoide, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos, care include renunțarea la fumat și consumul de alcool excesiv. Un rol important în prevenirea tumorilor colonului sigmoid este jucat de o nutriție adecvată: dieta ar trebui să includă o cantitate suficientă de fructe și legume. În plus, tratamentul în timp util și adecvat al bolii inflamatorii intestinale cronice, care este o afecțiune precanceroasă, joacă un rol important în prevenirea bolii. Persoanele care suferă de boli cronice intestinale sunt sfătuite să se supună examenelor medicale periodice cu o colonoscopie cu biopsie.

Sigmoid cancer

Sigmoidul cancerului este un proces carcinogen care provine de la epiteliul sigmoid, partea stângă a intestinului gros. Aceasta este una dintre cele mai frecvent detectate nozologii canceroase în rândul cancerului de colon, cancerul acestei părți a intestinului este de 34%. În structura cancerului sigmoid, un procent mai mare sunt bărbații. Dintre toate cazurile - 56% sunt persoane de 45-60 de ani. Particularitatea structurii sigma afectează manifestările tardive ale procesului oncologic, deși diagnosticul este pozitiv în stadiul inițial în diagnosticarea acestui neoplasm malign, rata de supraviețuire mai mare de 5 ani este de 95%.

Sigmoid cancer: cauze

Principalul motiv pentru apariția oncoprocesului colonului sigmoid nu a fost determinat până în prezent, însă au fost identificați mulți factori care influențează formarea celulelor canceroase.

Factorii care afectează dezvoltarea cancerului sigmoid pot fi împărțiți în general, afectând procesele carcinogene ale oricărei localizări și specifice, asociate cu activitatea colonului sigmoid în sine.

Factorii generali de risc includ:

- obiceiurile negative (fumatul, abuzul de alcool);

- dieta necorespunzătoare (utilizarea în dieta unui număr mare de grăsimi animale și carbohidrați scurți);

- expunerea la factorii cancerigeni;

Colonul sigmoid este partea intestinului gros, unde apa este absorbită în cele din urmă și se formează masele fecale. Sigma se caracterizează printr-o formă S și atunci când există o lipsă de substanțe care cauzează mișcări peristaltice ale intestinelor, există o stagnare a fecalelor. Cu astfel de probleme, circulația sângelui în pereții colonului sigmoid este perturbată și substanțele toxice sunt absorbite din fecale în pereții intestinali, are loc procesul de traumă a membranei mucoase și, ca urmare, apar probleme precanceroase. Pe baza acestor trăsături ale structurii și funcționării colonului sigmoid, se disting factorii de risc specifici:

- boli ale intestinului gros al cursului cronic (diverticulită, dolichosigma, UC, boala Crohn, colită cronică);

- polipoză intestinală familială. Acest tip de patologie, o boală determinată genetic, se caracterizează prin apariția polipilor adenomatoși ai intestinului gros în legătură cu bolile precanceroase;

- atonia intestinală asociată cu caracteristicile de vârstă;

- reducerea mișcărilor peristaltice ale intestinului, după intervenție chirurgicală, luarea medicamentelor, inactivitatea fizică.

Sigmoid cancer: primele simptome

Sigmoidul colon este caracterizat de o circulație lentă a sângelui, care contribuie la creșterea lentă a neoplasmelor maligne, în plus, un peritoneu dens, care înconjoară sigma, netezește durerea care apare în timpul dezvoltării procesului de cancer. Ca urmare, în etapele ulterioare apar manifestări specifice.

Simptomele inițiale ale cancerului sigmoid pot fi ușoare și nespecifice și, prin urmare, pot fi considerate ca simptome ale altor patologii periculoase ale intestinului gros. Având în vedere acest lucru, trebuie să fiți deosebit de atenți la starea dumneavoastră de sănătate și cu manifestări simptomatice minime la etapa inițială, consultați un specialist pentru stabilirea diagnosticului.

Manifestările inițiale nu sunt diferite la bărbați sau femei.

Simptomele inițiale ale cancerului sigmoid includ următoarele manifestări ale modificărilor în mișcările intestinale peristaltice:

- umflarea de-a lungul intestinelor, ca rezultat al creșterii formării gazului. Flatulența se caracterizează prin eliberarea neregulată a gazelor și incapacitatea de a controla acest proces;

- râsul de-a lungul intestinelor;

- aer curat regulat, mâncare mâncată;

- halitoza (respirația urâtă);

- dorința de a acționa de defecare devine dureroasă;

- Există tendința la constipație sau la schimbări frecvente în natura scaunului (diaree alternând cu constipație).

La etapa inițială, poate exista o adaos de sânge în scaun, ca o bandă sau cheag de sânge, adesea luată de către pacienți pentru manifestări de hemoroizi, care este de fapt un semn al malignității formărilor polipoase ale intestinului sigmoid. Este de asemenea posibilă apariția unei impurități a mucusului și a elementelor purulente în scaun, asociate cu apariția procesului inflamator.

Etapa Sigmoid Cancer

Cancerul colonului sigmoid al ICD este criptat în sistem ca C 18.7.

Sigmoid cancer ICD este criptat fără cancer de colon rectosigmoid, care are un cod separat - C 19.

Structura histologică a tumorii vă permite să clasificați cancerul pentru adenocarcinom, cancer mucoid, coloid, mucus, mucocelular. Această clasificare se bazează pe modificările maligne care apar din anumite celule sau straturi intestinale. Adenocarcinomul, la rândul său, este împărțit în tumori diferențiate, moderat diferențiate și diferențiate, în funcție de gradul de diferențiere a celulelor maligne. Cele mai pozitive date de prognostic pentru formațiunile cu un grad ridicat de diferențiere. Se identifică, de asemenea, un carcinom neclasificabil, care nu are legătură cu niciuna dintre formele de mai sus.

Separarea în stadiul carcinomului de colon sigmoid se bazează pe mărimea formării, adâncimea germinării și leziunilor metastatice. distins:

• Stadiul 1 cancer de colon sigmoid - educația este localizată în straturile mucoase sau submucoase, cu o dimensiune de până la 15 mm. Leziunile metastatice sunt absente. Dacă educația este detectată în prima etapă și tratamentul este efectuat în mod adecvat, prognosticul este destul de favorabil, rata de supraviețuire timp de 5 ani este de aproximativ 95%.

• Etapa 2 cancerul sigmoid - diferă în dimensiunea formării, suprapunerea lumenului intestinal este mai mică de 50%. În același timp, se disting etapele 2a și 2b. 2 și etapa este determinată de prezența educației fără germinare în peretele intestinal, nu există metastaze. Etapa 2b este caracterizată prin infiltrarea unei formări maligne în peretele intestinal și prezența metastazelor singulare la ganglionii limfatici adiacenți. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru această etapă este de până la 75%.

• Etapa 3 cancer de colon sigmoid - distingem în mod similar subdomeniile sale. Etapa 3a se distinge printr-o tumoare care se suprapune lumenului la jumătate, dar fără modificări metastatice. În etapa 3b apar modificări metastatice multiple în ganglionii limfatici regionali. În acest stadiu prognoza prognozei scade la 45%.

• Stadiul 4 cancerul de colon sigmoid este prezența unei tumori care se suprapune lumenului intestinal, cu metastaze multiple eliminate și creșterea tumorii în organele din apropiere. În acest stadiu, prognosticul pentru supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 20%.

În funcție de tipul de creștere a tumorii, ele se disting:

- creșterea exotică, caracterizată prin creșterea educației în lumenul intestinal. Există varietăți - cancer polipos, villous și villous-papilar;

- creșterea endofitotică, caracterizată prin creșterea educației în adâncimea zidului. Alocați: cancer infiltrativ, ulcerativ-infiltrativ și circular.

Simptomele simptomatice depind de caracteristicile creșterii cancerului.

Sigmoid cancer: simptome și semne

Practic, pentru orice proces malign, cu cât este detectată mai devreme, cu atât mai mare este probabilitatea vindecării acesteia, iar cancerul de colon sigmoid nu este o excepție. Dar o trăsătură distinctivă a acestui cancer, se șterg simptomele în stadiul manifestărilor inițiale și simptomele semnificative pronunțate, specifice în etapele ulterioare.

Sigmoidul cancerului se caracterizează prin următoarele simptome și semne:

- manifestări dispeptice, cum ar fi râgâitul, greața, vărsăturile, flatulența, rumenirea prin intestine, disconfortul la nivelul abdomenului inferior, scăderea poftei de mâncare;

- încălcarea naturii scaunului, constipația suprimată mai întâi cu scutire de scaun, în etapele ulterioare (3-4 etape), când tumoarea crește semnificativ în cavitatea intestinală, apare constipație persistentă, se poate dezvolta obstrucția intestinală;

- prezența impurităților în fecale (sânge, puroi, mucus). Sânge, de obicei vizibil cu ochiul liber, este întunecat în culoare, schimbat, uneori găsit în analiza sângelui ocult fecal. Elementele mucoase și purulente apar atunci când apare un proces inflamator;

- sindromul durerii se manifestă în etapele ulterioare, când formarea acoperă mai mult de jumătate din lumen sau atunci când cancerul de colon sigmoid penetrează stratul intestinal sau în organele și țesuturile din apropiere. Severitatea durerii variază de la ușoară la foarte severă, necesitând analgezice analgezice narcotice;

- sindromul astenic, caracterizat prin slăbiciune, stare generală de rău, cefalee, presiune instabilă, febră scăzută, apetit scăzut, scădere în greutate. Aceste manifestări sunt o consecință a intoxicației cu progresia procesului malign;

- definiția palpatorie a educației este posibilă, cu o dimensiune semnificativă a tumorii, fizic astenic sau scădere gravă a greutății, datorată sindromului de intoxicație. Formație palpabilă în abdomenul inferior, în partea stângă.

Clinica de cancer de tip sigmoid este afectată de tipul creșterii tumorii. Astfel, creșterea exotică se caracterizează prin constipație, manifestări dispeptice marcate, prezența impurităților în fecale. Pentru creșterea endofitotică, se caracterizează prin manifestarea anterioară a durerii, a sindromului de intoxicație pronunțată.

Există diferite opțiuni pentru evoluția bolii, și anume:

- Forma toxico-anemică de cancer a colonului sigmoid, caracterizată prin apariția anemiei, datorită deprecierii absorbției de fier, datorată sindromului de intoxicație pronunțată.

- Forma obstructivă a stenozei de cancer de colon sigmoid se dezvoltă atunci când tumora se suprapune lumenului și o expansiune compensatorie a intestinului se formează deasupra tumorii și îngustarea determină stenoză. Acest lucru contribuie la dezvoltarea constipației, până la dezvoltarea obstrucției intestinale, care poate duce la peritonită fecală. Plângerile de încălcare a peristaltismului intestinal, durerea din abdomenul inferior spre stânga sunt tipice. Palparea poate dezvălui expansiunea sigmă și prezența educației.

- O formă dispeptică a cancerului de colon sigmoid este caracterizată de o schimbare a motilității intestinale, posibil atât peristaltism crescut, cât și retardare, ceea ce contribuie la digestia deteriorată și la absorbția substanțelor.

- Forma pseudoinflamatorie a cancerului colonului sigmoid este determinată de apariția simptomelor pozitive de inflamație a peritoneului, apare atunci când procesul malign afectează peritoneul și terminațiile nervoase.

Sigmoid cancer: diagnostic

Procedurile de diagnostic pentru presupunerea cancerului sigmoidic încep cu colectarea plângerilor, a datelor anamnestice ale bolii, a antecedentelor familiale (se evidențiază prezența rudelor cu anomalii maligne ale tractului gastrointestinal), o examinare obiectivă, examinarea digitală a rectului. Studii instrumentale suplimentare și laborator.

Procedurile de diagnosticare vizează identificarea procesului oncologic, determinarea dimensiunii și structurii histologice a neoplaziei, adâncimea infiltrației procesului malign în organele și țesuturile din jur, prezența și nivelul diseminării prin metastaze. Toate acestea sunt necesare pentru a identifica stadiul oncoproceselor și numirea unor măsuri terapeutice complete.

Metodele instrumentale pentru diagnosticul cancerului sigmoid includ:

• manipulări endoscopice (rectoromanoscopie, sigmoscopie, colonoscopie). Aceste manipulări ajută la evaluarea vizuală a stării mucoasei intestinale, a prezenței educației, a dimensiunii și a aspectului acesteia. Ele diferă între ele prin nivelul de inspecție, cu rectoromanoscopie, nivelul de inspecție este rectul, sigmoscopia este partea sigmoidă a intestinului până la unghiul splenic, cu o colonoscopie, întregul intestin este examinat;

• biopsie: atunci când este detectată o educație în timpul endoscopiei, se efectuează o biopsie formală - luând o bucată de țesut modificat pentru analiza histologică care determină structura morfologică a malignității, gradul de diferențiere, este important să se determine tactica și amploarea tratamentului ulterior;

• Irigografia este o metodă cu raze X pentru examinarea intestinului gros în contrast cu bariul. Această metodă vă permite să identificați o tumoare, să determinați locația, dimensiunea, starea intestinului. Procedura este simplă și fără durere pentru pacient;

• Ultrasunete-OBP, OMT evaluează starea organelor interne, prezența schimbărilor metastatice în ele. Utilizați senzorul abdominal și rectal, care îmbunătățește vederea organelor și țesuturilor adiacente la colonul sigmoid;

• RMN și CT, acestea sunt studii care dezvăluie o tumoare, chiar și de dimensiuni mici, pot determina lungimea acesteia, determină prezența leziunilor metastatice și prevalența acestora. Aceste metode sunt scumpe și nu sunt utilizate pentru screening-ul tumorilor maligne, ci sunt folosite pentru a confirma și clarifica stadiul procesului carcinom.

Următoarele metode de laborator sunt de asemenea utilizate pentru a diagnostica cancerul sigmoid:

- sânge ocult fecal;

- analize clinice generale (OAKrovi, OAMochi, test de sânge biochimic); aceste studii evaluează starea organismului în ansamblu, gradul de intoxicare;

- teste de sânge pentru markerii tumorali.

Diagnosticarea, efectuată în totalitate, ne permite să evaluăm în mod corect procesul cancerului, localizarea acestuia, profunzimea leziunii, prevalența și implicarea altor organe și țesuturi în proces, pentru a determina strategia corectă de terapie care vizează obținerea unui rezultat pozitiv maxim posibil.

Tratamentul cancerului sigmoid

Dacă se stabilește un diagnostic de cancer sigmoid și se confirmă histologic, următorul pas este de a dezvolta un plan de tratament, de a preveni însămânțarea metastatică și de a se reabilita. Terapia vizează eliminarea cât mai mult posibil a tumorii. Metoda de bază de îndepărtare a tumorii este excizia operativă a unui neoplasm, în limitele țesuturilor sănătoase. Dacă este necesar, chimioterapia și radioterapia sunt adăugate la metoda chirurgicală.

Chimioterapia este o metodă de terapie conservatoare, care utilizează medicamente care pot influența creșterea și dezvoltarea celulelor maligne. În cazul cancerului colonului sigmoid, această metodă este doar o metodă suplimentară a metodei operative. Numai în cazuri izolate, în cazul în care tumora este recunoscută ca fiind inoperabilă sau riscul de intervenție chirurgicală depășește riscul chimioterapiei datorită stării generale a pacientului, de exemplu la vârstnici, atunci chimioterapia este utilizată ca metodă alternativă de tratament pentru patologia examinată. În această situație, chimioterapia poate încetini procesul carcinogen și poate prelungi viața, dar nu se vindecă complet. Chimioterapia este utilizată înainte de operație și în perioada postoperatorie. Sarcinile la etapa preoperatorie sunt: ​​reducerea dimensiunii formării, distrugerea celulelor maligne, încetinirea dezvoltării cancerului. Pentru aceasta, 5-fluorouracil este mai frecvent utilizat. Sarcina chimioterapiei în stadiul postoperator este reducerea riscului de progresie a procesului oncologic și reapariția acestuia. Preparatele utilizate în chimioterapia postoperatorie: la etapa 2-3, 5-fluorouracil, irinotecan, în stadiul 4, capecitabină, fluorofur, au o bună activitate anti-recidivă. Medicamentele chimioterapeutice se caracterizează printr-o varietate de efecte secundare, datorită efectului lor inhibitor asupra sistemului imunitar, astfel că chimioterapia este utilizată numai în departamente specializate, sub supravegherea chimioterapeuților, cu ajutorul terapiei simptomatice suplimentare.

Radiațiile sau radioterapia sunt utilizate numai ca o metodă combinată în tratamentul cancerului de colon sigmoid, în paralel cu intervenția chirurgicală și chimioterapia. Numai în acest mod va intra în vigoare radioterapia. Când se aplică înainte de intervenție chirurgicală, radioterapia reduce tumora și încetinește proliferarea celulelor maligne, ceea ce sporește eficacitatea intervenției chirurgicale.

Sigmoidul de cancer după intervenția chirurgicală necesită respectarea anumitor recomandări dietetice care restabilește motilitatea intestinală normală. Pentru prima dată la 24 de ore după intervenția chirurgicală, pacientul suferă de foame, alimentele sunt furnizate prin soluții parenterale, administrate intravenos. În săptămâna următoare nu puteți folosi alimente solide, folosiți supe de sol, porridge fiert, ciorbe, sucuri, ciorbe. După 7-10 zile, se stabilește o dietă cu drepturi depline, care se menține pe tot parcursul vieții.

Dieta pentru cancerul colonului sigmoid are drept scop reducerea dietei de carne, alimentelor conservate, utilizarea alimentelor convenționale, alimentelor prăjite. Utilizarea maximă a produselor bogate în fibre, vitamina C (legume, fructe, sucuri), aceste produse ajută la evitarea constipației, care au un efect foarte negativ asupra intestinului sigmoid după operație.

O dieta pentru cancerul sigmoid are nevoie de o dieta echilibrata si ar trebui sa contina 50% carbohidrati, 40% proteine ​​si 10% grasimi. Este absolut necesar să se excludă carnea grasă, alimentele prajite, conservele, marinatele, carnea și cârnații afumați, aluatul de patiserie, ciocolata, ceaiul negru și cafeaua, băuturile răcoritoare și alcoolul, brânza și ouăle, laptele integral și legumele. Dieta trebuie să conțină legume, nu carne grasă, pește, fructe, o cantitate mare de produse lactate fermentate, ulei de măsline. Când gătiți, utilizați fierberea, aburul și în cuptor. Alimentele se iau în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

Aceste recomandări din dietă vă permit să restabiliți activitatea intestinului, să furnizați nutrienții, vitaminele și mineralele necesare.

Sigmoid cancer: chirurgie

Tratamentul principal pentru cancerul sigmoid este excizia chirurgicală a unei tumori maligne. Alegerea unei anumite metode de operare depinde de mulți factori: localizarea formării, mărimea ei, implicarea în procesul oncologic al țesuturilor și organelor vecine, prezența schimbărilor metastatice (atât la nivel local cât și la distanță), vârsta pacientului, starea generală a corpului și patologia concomitentă.

În stadiul 1 al oncoprocessului, dimensiunea redusă a tumorii, limitate în mod clar, este permisă îndepărtarea formării în timpul endoscopiei. Înainte de excizia endoscopică a neoplasmului, intestinul trebuie să fie bine pregătit: înainte de operație se aplică o dietă fără zgură timp de 3-4 zile, cu o zi înainte de operație, folosind soluții speciale, intestinul se spală (endofalk, fortrans). Metoda de îndepărtare endoscopică este adesea suplimentată prin coagularea electroplazică a țesuturilor adiacente.

Atunci când stadiul 1-2 cancerul colonului sigmoid, dacă este posibil, se utilizează metode de intervenție laparoscopică. Cu ajutorul incizilor mici pe suprafața anterioară a abdomenului (până la 1,5 cm) și a echipamentului cu fibră optică se efectuează excizia neoplasmiei, luând în considerare toate regulile pentru înlăturarea tumorilor maligne - sechestrarea țesutului normal este mai mare de 5 cm. Ligarea timpurie a vaselor, atitudinea atentă față de intestine, acest lucru ajută la prevenirea colonizării celulelor maligne la momentul operației și reprezintă o măsură de prevenire a dezvoltării ulterioare a procesului cancerului și a reapariției acestuia.

Utilizarea metodelor endoscopice și laparoscopice ajută la reducerea traumelor, reducerea numărului de complicații postoperatorii, sub formă de sângerări și infecții, reducerea perioadei de tratament și reabilitare postoperatorie, reduce riscul formării bolii adezive. Din punct de vedere economic, tehnicile laparoscopice sunt, de asemenea, benefice.

Din păcate, metodele considerate sunt aplicabile numai la etapa 1-2 a procesului de cancer și mărimea tumorii este mai mică de 3 cm, cu limite clare. În toate celelalte situații, se utilizează metode operative laparotomice. Având în vedere localizarea tumorii, aplicați următoarele tipuri de operații:

Rezecțiile distale și segmentale sunt utilizate pentru tumorile localizate și bine definite, în timp ce formarea cu o secțiune intestinală, o parte a mesenteriei și a ganglionilor limfatici regionali este excizată. Reluarea trecerii prin intestine se efectuează, cel mai adesea imediat (într-o etapă). Tipurile de operațiuni considerate, sunt mai des folosite la 2, câteodată la 3 etape.

La etapa 3-4 a unui cancer de colon sigmoid sau dacă procesul malign acoperă o arie mare a sigmei, se efectuează hemicolectomia stângă - aceasta este excizia părții stângi a intestinului gros, urmată de îndepărtarea stomiei sau anastomozei între partea descendentă a colonului și a rectului.

În caz de intervenție chirurgicală, intestinul este în stare bună, pacientul este stabil, procesul cancerului nu este în funcțiune, apoi reluarea trecerii prin intestin se efectuează într-o singură etapă - prin aplicarea unei anastomoză (conexiune) "capăt la capăt", "capăt lateral".

Într-o situație de obstrucție intestinală, pacientul nu este stabil, operația are loc într-o ordine urgentă - este efectuată o operație cu două sau trei etape. În stadiul 1, se efectuează excizia tumorii și a unei părți a intestinului, iar restul de secțiune este scoasă pe peretele abdominal anterior și se face o colostomie pentru ieșirea liberă a fecalelor. Apoi, pacientul primește terapia simptomatică și, după normalizarea stării, se realizează stadiul 2 - impunerea anastomozei și restabilirea integrității intestinului. Intervalul de timp dintre prima și a doua etapă este de 2-6 luni. O operație în trei etape se efectuează în obstrucția intestinală acută - la o etapă, se reînnoiește patența intestinală, prin înlăturarea colostomiei, a decompresiei intestinale, la 2 etape, tumora este excizată conform regulilor ablaticelor și starea normală a pacientului este restabilită.

Deseori, scopul operației este determinat direct în timpul intervenției chirurgicale.

Cancerul colonului sigmoid după operație necesită un tratament de reabilitare pe termen lung: terapia de detoxifiere, terapia antibacteriană, stabilirea unei diete echilibrate.

În cazurile dificile, când nu este posibilă scăderea tumorii, se efectuează un tratament chirurgical paliativ, care îmbunătățește calitatea vieții acestor pacienți. Chirurgia paliativă este formarea unei colostomii pe peretele abdominal și formarea unei anastomoză bypass, ocolind locul formațiunii maligne. În prezența unei colostomii, este necesară o îngrijire specială pentru pielea din jurul stomiei și o dietă care împiedică constipația.

Sigmoid cancer: prognostic

Prognosticul cancerului se calculează pe baza numărului de pacienți care au trăit timp de 5 ani sau mai mult, după tratamentul complet. Pentru cancerul sigmoid, prognosticul depinde de stadiul la care a fost detectat. În cazul în care cancerul este detectat în stadiul 1, prognosticul favorabil este de 95%, în stadiul 2 este de aproximativ 83%, în stadiul 3 se caracterizează doar 56% dintre cei care au supraviețuit 5 ani, detectarea cancerului în stadiul 4 agravează semnificativ prognosticul, potrivit statisticilor doar 10% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.

Prognosticul cancerului de colon sigmoid este, de asemenea, influențat de diseminarea metastazelor, în prezența leziunilor metastatice, un prognostic favorabil este redus la 40%.

Prognosticul este influențat de structura morfologică a formării maligne, cu cât este mai mare diferențierea celulelor maligne, cu atât prognosticul este mai bun. Vârsta, prezența comorbidităților, impactul factorilor patogeni, starea generală a corpului sunt de mare importanță prognostică pentru cancerul colonului sigmoid.

Pe baza datelor de mai sus, se poate concluziona că cancerul anterior este detectat și terapia completă este finalizată, cu atât mai mare este posibilitatea de vindecare.

Măsurile preventive care vizează prevenirea formării cancerului de colon sigmoid constau în următoarele recomandări:

- normalizarea modului de nutriție și a stilului de viață (reducerea proporției produselor din carne, consumul de alimente bogate în fibre, evitarea inactivității fizice, evidențierea somnului complet, evitarea dependenței);

- controlul golirea intestinului, normalizarea consistenței scaunelor și regimului de golire;

- tratamentul în timp util și complet al sigmoiditei, polipilor colonului, diverticulei;

- Pacienții din grupurile de risc sunt obligați să efectueze examinări medicale anuale cu specialiști specializați și să efectueze examinări endoscopice prescrise pentru depistarea precoce a proceselor maligne.