loader
Recomandat

Principal

Ciroză

Cauzele cancerului mamar

Afirmația binecunoscută: "Cancerul este o boală care este de asemenea dificil de determinat, precum și de vindecare" a apărut cu aproximativ două secole în urmă. Cu toate acestea, chiar și acum mulți oameni, din păcate, aderă la același punct de vedere, considerând că cancerul este un mister nerezolvat. În același timp, progresul în domeniul științei nu se oprește niciodată. Cercetarea pe termen lung a cancerului, desfășurată în mod activ în întreaga lume în ultimele decenii, a dat rezultate. Multe sunt deja cunoscute despre cauzele și mecanismele de dezvoltare a cancerului. Metode dezvoltate și îmbunătățite pentru diagnosticarea, tratamentul și prevenirea cancerului. Atunci când medicii oncologi spun că cancerul nu este încă pe deplin înțeles, înseamnă că oamenii de știință nu sunt complet clari în legătură cu mecanismele moleculare genetice subtile ale transformării unei celule normale într-o celulă canceroasă.

În ceea ce privește cancerul, ar trebui reamintit din nou că acest cuvânt unic unește un număr mare de diverse boli în multe privințe, care sunt, de asemenea, diferite în ceea ce privește natura cauzelor și a factorilor care contribuie la dezvoltarea lor.

Multe dintre cauzele și factorii care contribuie la dezvoltarea anumitor forme de cancer sunt deja bine studiate și chiar cunoscute în rândul populației, de exemplu: legătura directă a cancerului pulmonar cu fumatul, cancerul de piele cu radiații solare excesive, cancerul esofagian cu alcool, cancerul stomacului și intestinele cu anumite afecțiuni în nutriție etc. În același timp, continuă cercetarea și studiul activ al factorilor și condițiilor noi care afectează dezvoltarea cancerului. În același timp, în ultimii ani, factorii care cresc riscul de apariție a cancerului și factorii care reduc acest risc, și anume factorii de protecție care pot fi utilizați pentru a preveni dezvoltarea tumorilor, sunt la fel de activ studiate.

Ce se știe astăzi despre cauzele și mecanismele cancerului de sân? Această glandă este un organ dependent de hormoni. Atât dezvoltarea normală, cât și funcția sa, precum și apariția unor modificări patologice apar în organism sub influența anumitor hormoni. Mulți cercetători care au studiat etiologia cancerului de sân, au încercat în primul rând să găsească modificări caracteristice ale echilibrului hormonal al organismului asociate cu dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, nu s-au stabilit niciunul dintre hormonii individuali și abaterile speciale în concentrațiile lor în organism, specifice cancerului de sân. Odată cu aceasta, diferite abateri în echilibrul hormonal au fost destul de caracteristice pentru pacienții cu această formă de cancer.

Astfel, dezvoltarea cancerului mamar nu este atât de mult asociată cu o creștere sau scădere a concentrației hormonilor individuali, ci mai degrabă cu tulburări de ritm ale secreției, diferite modificări ale raportului normal al acestor hormoni în organism și reglarea hormonală a proceselor biochimice din celulele și țesuturile mamare. Aceste tulburări dismormale, de regulă, nu sunt pronunțate în natură și, de obicei, se desfășoară în mod imperceptibil pentru pacienți, dar pot dura mult timp, de ani de zile. Prin urmare, orice factor care poate determina și menține deviații cronice ale echilibrului hormonal în corpul femeii poate crește riscul de a dezvolta cancer de sân. Unele dintre ele se numesc factori de risc. Spune-le despre ele.

Vârsta. În studiul factorilor care contribuie la dezvoltarea cancerului, probabil primii care acordă atenție factorului de vârstă. Deja compararea obișnuită a incidenței cancerului în diferite subgrupe de vârstă ale populației indică o probabilitate mai mare de dezvoltare a acesteia cu vârsta în creștere. În special, 95% din toate cazurile de cancer mamar sunt diagnosticate la femei cu vârsta peste 30 de ani, 90% au peste 40 de ani. Incidența maximă se observă în intervalul de vârstă de 40-60 de ani. La această vârstă, aproximativ 60% din toți pacienții cu cancer mamar. Relația pronunțată a riscului de apariție a cancerului cu vârsta indică faptul că procesul de carcinogeneză se datorează modificărilor organismului în timpul îmbătrânirii. Cei mai în vârstă și cei mai în vârstă nu primesc cancer. Apropo, tumorile canceroase nu apar aproape niciodată la ficat lung. Astfel, procesul natural de imbatranire elimina degenerarea canceroasa a celulelor. În același timp, îmbătrânirea, accelerată de diverse modificări și boli patologice, slăbește sau perturbă reacțiile protectoare ale corpului împotriva acțiunii diferiților factori cancerigeni și poate crește semnificativ probabilitatea dezvoltării tumorii.

Este caracteristic faptul că în ceea ce privește cancerul de sân nu există o corelație directă între creșterea vârstei și riscul de apariție a bolii. Astfel, incidența maximă a acestei forme de cancer nu este observată în subgrupele cele mai vechi, dar, după cum sa menționat deja, în intervalul de 40-60 de ani. Ultima circumstanță este asociată cu importanța mecanismelor hormonale în dezvoltarea cancerului. În perioada de la 40 la 60 de ani în corpul femeilor există modificări hormonale semnificative datorită declanșării menopauzei și declanșării menopauzei. Aceste schimbări apar în mod natural la toate femeile, unele mai devreme, altele mai târziu, dar marea majoritate în termen de 40-60 de ani. Dezvoltarea menopauzei este un proces fiziologic normal, dar în această perioadă există o anumită scădere a capacității de adaptare și a rezistenței sistemului endocrin la efectele diferiților factori care perturbe echilibrul hormonal în organism. Prin urmare, probabilitatea de a dezvolta tumori mamare în această perioadă crește.

Istoria reproducerii. Probabil, legătura dintre dezvoltarea cancerului mamar și caracteristicile istoriei reproductive a femeilor, adică cu caracteristicile de dezvoltare ale unor astfel de funcții ale corpului feminin ca menstrual, sexual, naștere și alăptare, a fost studiată foarte bine. Dezvoltarea normală a tuturor acestor funcții are limitele timpului și cantității, iar anumite deviații de la ele pot crește riscul de a dezvolta o tumoare canceroasă. Astfel de deviații sunt devreme (până la 12 ani) debutul menstruației sau mai târziu (după 55 de ani), încetarea acestora, precum și perturbări cronice ale ciclului menstrual.

Riscul de a dezvolta cancer la sân crește, de asemenea, în mod semnificativ, cu întârziere, după 25-30 de ani, cu debutul activității sexuale și în absența acesteia timp de mai mulți ani (în special la femeile cu vârsta sub 45 de ani), în absența sarcinilor în istorie sau târziu ani) dezvoltarea primei sarcini, în absența alăptării după naștere. În prezent, multe femei utilizează diferite contraceptive (contraceptive), inclusiv anumite pilule hormonale, pentru a preveni sarcina. Studiile speciale nu au evidențiat o creștere a riscului de apariție a cancerului de sân datorate utilizării pe termen lung a acestor medicamente. Cu toate acestea, mulți ani, utilizarea lor este încă nedorită, deoarece acestea pot perturba metabolismul hormonal în organism și pot stimula dezvoltarea schimbărilor preexistente deja existente în glandele mamare. Conform unor studii, utilizarea pe termen lung a așa-numitelor metode contraceptive de barieră: prezervative, capace uterine și alte mijloace mecanice - pot, de asemenea, să crească riscul unui cancer. Este cunoscut faptul că ejaculatul masculin conține multe substanțe foarte active și benefice corpului unei substanțe biochimice pentru femei. Metodele de contracepție barieră exclud posibilitatea introducerii lor în vagin și uter, ceea ce, desigur, încalcă performanța completă și fiziologică a funcției sexuale.

Nutriția este cel mai important factor biologic pe care depinde în mare măsură dezvoltarea tuturor funcțiilor corpului uman. Există chiar și un aforism: "Omul este ceea ce el mănâncă". În medie, în timpul vieții sale o persoană mănâncă 30-40 de tone de mâncare. Cu ei, o cantitate considerabilă de substanțe intră în organism: hrănitoare și inutile, vindecătoare și toxice, anticancinogene și cancerigene, adică, capabile să provoace tumori maligne. Potrivit unor cercetători, cel puțin 40% din toate cazurile de cancer sunt legate direct sau indirect de obiceiurile alimentare.

Anumite anomalii atât în ​​regim și în structura regimului alimentar pot afecta dezvoltarea cancerului mamar. Riscul de a dezvolta boala crește atunci când conținutul caloric total al alimentelor este ridicat și, mai presus de toate, în excesul de hrană cronică a grăsimilor animale, a alimentelor bogate în colesterol și a zahărului. Multe observații atât asupra grupurilor individuale, cât și asupra întregii populații de persoane confirmă acest model. Astfel, în SUA, unde consumul mediu de grăsimi animale de către femei este cu 200% mai mare decât în ​​Japonia, incidența cancerului de sân este de câteva ori mai mare. Există fapte cunoscute despre o incidență mai mică a cancerului în rândul diferitelor grupuri de vegetarieni în comparație cu restul populației. Experimentele pe animale au arătat, de asemenea, convingător că o dietă grasă contribuie la o creștere semnificativă a numărului de tumori cauzate de agenți cancerigeni și viruși chimici. În același timp, cu o scădere a conținutului de grăsimi și a consumului caloric total al dietei, a fost stabilită inhibarea dezvoltării tumorilor. Predispoziția la cancerul de sân contribuie la consumul excesiv de alimente prăjite și prăjite cu grăsimi, grăsimi animale, bulionuri concentrate, gălbenuș de ou, unt și alte alimente bogate în colesterol. Toate aceste alimente fără îndoială nutritive sunt norme fiziologice în care sunt doar benefice. Cu toate acestea, utilizarea lor excesivă poate provoca daune considerabile, perturbând echilibrul biochimic și hormonal în organism și crescând riscul de a dezvolta multe boli, inclusiv cancerul. În special, una dintre consecințele consumului excesiv cronic de grăsimi și proteine ​​animale este creșterea sintezei hormonilor sexuali estrogen-feminini care pot stimula dezvoltarea tumorilor.

Obezitatea. "Cu cât este mai larg talia, cu atât este mai scurtă viața", spune un proverb engleză. Francezii spun că există trei grade de obezitate: la început vă invidiează, la al doilea - râd, la al treilea - sunt milă. Deși ar trebui să regretați toate gradele de obezitate, fără excepție. Orice excesul de greutate este dăunător. Greutatea corporală excesivă este determinată, de obicei, prin depunerea țesutului adipos, care are capacitatea de a capta și de a acumula în organism diverse compuși toxici, inclusiv carcinogeni, care intră în organism în timpul vieții cu aerul, apa și alimentele. În plus, sa constatat că în modificările de țesut adipos în metabolismul hormonilor în direcția creșterii formării de estrogen, acționând în special asupra țesutului mamar.

Astfel, obezitatea, cum ar fi supraalimentarea anumitor alimente, este unul dintre factorii care cresc riscul de a dezvolta cancer de sân. Din nefericire, trebuie recunoscut faptul că, în ultimii ani, obezitatea a devenit foarte frecventă. Potrivit Institutului de Nutriție din Rusia, mai mult de 50% din femeile din țara noastră sunt supraponderali. Principalele cauze ale acestui fenomen sunt efortul fizic redus și supraalimentarea. Gluttonia, cum ar fi fumatul, ar trebui să fie atribuită uneia dintre formele de dependență de droguri domestice, au fost create condițiile cele mai favorabile pentru dezvoltarea și distribuirea cărora în ultimii ani, cu creșterea posibilităților materiale.

Vitamine. Pentru multe forme de cancer, sa stabilit o legătură clară între probabilitatea dezvoltării tumorilor și aportul inadecvat al anumitor vitamine, precum și conținutul lor în sânge. Dezvoltarea cancerului de sân pare a fi în mare parte datorită lipsei cronice a vitaminelor A și E sau a precursorilor acestora în organism. Aceste vitamine joacă un rol important în procesele metabolice, inclusiv în cele cu efect antitumoral protector. În special, vitamina A (retinol) poate neutraliza acțiunea estrogenului, stimulând dezvoltarea tumorilor mamare. Anumite vitamine sunt numite factori anticarcinogeni, adică factori care împiedică dezvoltarea cancerului. Se știe că, datorită lipsei acestor vitamine în organism, în combinație cu alți factori cancerigeni, probabilitatea de a dezvolta tumori crește semnificativ.

Sânii răniți. Adesea, pacienții înșiși asociază apariția modificărilor tumorale în glandele mamare cu un leziuni mecanice ale pieptului care tocmai au precedat (contuzie, compresie, leziune). Orice fel de efect mecanic nu are un efect carcinogen, adică prin ea însăși, nu poate transforma o celulă normală într-o celulă de cancer. Mai mult, un număr foarte mare de leziuni nu sunt amintite de femei. Și numai în cazul în care modificările tumorale sunt detectate la scurt timp după leziune, acest prejudiciu nu este doar amintit, dar atenția este concentrată asupra acestuia. Cu toate acestea, anumite studii au arătat că frecvența leziunilor mecanice ale glandei mamare la pacienții cu cancer mamar este încă semnificativ mai mare decât la pacienții cu boli benigne de sân și la femeile sănătoase.

Astfel, în unele cazuri, rănile mecanice ale glandelor mamare, repetate în mod special repetate, pot stimula modificările tumorale pre-tumorale sau inițiale care există deja.

Bolile de bază. Există boli care tulbura producția normală a unor hormoni sau metabolismul lor în organism. Prin urmare, odată cu evoluția cronică a acestor boli și absența tratamentului, probabilitatea de a dezvolta cancer mamar poate crește. Cele mai frecvente dintre aceste boli sunt inflamația cronică a apendicelui, care modifică producția de hormoni ovarieni, boli ale glandei tiroide cu secreție afectată a hormonilor glandei, afecțiuni hepatice. Ficatul este un organ în care toți hormonii în exces din organism sunt inactivați, procesați. Datorită acestei boli, această funcție hepatică este afectată și concentrația dăunătoare a unui număr de hormoni poate rămâne dăunătoare corpului.

Aceste boli pot contribui la dezvoltarea de modificări ale tumorii în glandele mamare, de regulă, cu o durată lungă, adesea mulți ani de curs sau exacerbări periodice. În cazul tratamentului în timp util și al prevenirii exacerbărilor, efectul lor asupra riscului de apariție a cancerului de sân este eliminat.

Ereditatea. În unele familii sau pedigree, pot exista mai multe cazuri de cancer atunci când cancerul, deseori aceeași formă sau locație, se dezvoltă în mai mulți membri ai aceleiași familii din generații diferite. Acest lucru nu este la fel de obișnuit, dar a atras atenția atât medicilor, cât și publicului. Acest lucru a dat naștere la o opinie care este încă comună în rândul oamenilor până acum că cancerul este moștenit. Cu toate acestea, studii speciale efectuate de oncologi și geneticieni au demonstrat în mod convingător că cancerul nu este o boală ereditară. Mai mult, sa constatat că acumulările intrafamilice de cancer pentru majoritatea formelor de cancer nu sunt, în general, caracteristice. Ele sunt oarecum mai frecvent observate numai în cazurile de cancer la stomac, cancer intestinal și cancer mamar. Totuși, chiar și în cazul acestor localizări, în majoritatea cazurilor nu este posibil să se detecteze prezența acelorași boli în generațiile anterioare.

De obicei, pentru a verifica transmiterea ereditară (genetică) a anumitor semne sau boli, se utilizează date privind coincidența bolilor în gemeni identici și twin. Primii gemeni sunt absolut identici în ceea ce privește setul genetic, astfel încât toate caracteristicile genetice și bolile din ele au un meci de 100%. În gemeni gemeni, setul de gene este deja într-o anumită măsură diferit, astfel încât coincidența în bolile ereditare nu este necesară pentru ei. Rezultatele studierii incidenței gemenilor cu cancer de sân au arătat că dezvoltarea acestei tumori la ambii gemeni a apărut în 60-80% din toate cazurile acestei boli printre gemenii identici. În același timp, pentru gemenii gemeni, acest număr era de 30-50%. Astfel, lipsa coincidenței absolute în incidența gemenilor identici indică natura pur genetică a dezvoltării cancerului de sân. Și un procent mai mare de coincidențe a bolilor în gemeni identici comparativ cu cei dublați indică o anumită influență a factorului de ereditate în dezvoltarea cancerului de sân.

Factorul ereditar poate avea importanță numai în cazul unui număr limitat de cazuri. În același timp, acțiunea sa nu înseamnă transmiterea bolii prin moștenire, putând fi moștenită doar o predispoziție la boală, adică anumite trăsături ale organelor și țesuturilor care determină sensibilitatea lor mai mare la posibilele efecte carcinogene ale mediului extern. Dacă în una sau alta femeie din generațiile anterioare de rude de sânge au existat cazuri de cancer mamar și se poate presupune că ea are o predispoziție ereditară la această boală, aceasta din urmă nu înseamnă inevitabilitatea fatală a dezvoltării tumorilor. Prezența predispoziției poate numai în grade diferite, crește probabilitatea, dar nu determină dezvoltarea cancerului. Punerea în aplicare a acestei predispoziții va depinde în primul rând de caracteristicile dezvoltării și de impactul asupra corpului a unui întreg complex de alți factori, în special a diferitelor încălcări ale regimului de viață sănătos și a efectelor carcinogene ale mediului.

Virus. Datorită rapoartelor periodice senzaționale în ziare și reviste, teoria virală a originii cancerului este cunoscută și poate mai populară cu publicul decât în ​​rândul medicilor. Totul a început cu detectarea virusurilor tumorale la unele animale. Sa stabilit rolul lor în dezvoltarea unui număr de boli tumorale la pui, șoareci și alte animale experimentale. A început o căutare activă a virusurilor tumorale la om. Cu toate acestea, studii perene și numeroase în această direcție nu au confirmat prezența virusului în aproape toate tipurile de boli tumorale la om. În special, ipoteza unei posibile etiologii virale a cancerului de sân a apărut în timp util după descoperirea virusului cancerului de sân la șoareci. Sa constatat că acest virus este transmis numai cu lapte matern atunci când hrănește tânărul, așa că acesta a fost numit factorul de lapte. Cu toate acestea, în cancerul de sân uman nu a fost detectat. Mai mult, studii speciale au arătat absența unui posibil efect al factorului de lapte. Sa dovedit că probabilitatea producerii cancerului de sân este aceeași la grupurile de femei care au fost alăpte în copilărie și după hrănire artificială. Deși în prezența factorului de lapte, cancerul de sân ar fi trebuit să se dezvolte doar la femeile care au fost hrănite cu lapte matern. Anumite diferențe în etiologia dezvoltării tumorilor la animale și la om nu sunt deosebit de surprinzătoare pentru oamenii de știință, deoarece iau în considerare nu numai diferențele biologice semnificative dintre aceste obiecte, ci, desigur, diferite condiții pentru dezvoltarea tumorilor la om și la animale.

Ar trebui adăugat că suporterii teoriei virale a cancerului astăzi evaluează virusul doar ca unul dintre factorii care determină dezvoltarea unei tumori. Este recunoscut faptul că prezența unui virus specific în organism nu determină încă dezvoltarea unei tumori, care, în special, factorii de mediu care stimulează participarea virusului la carcinogeneză pot fi cruciale.

În etiologia cancerului mamar, o importanță mai mare sau mai mică este atașată altor factori în afară de cei menționați mai sus. Astfel, se investighează relația dintre dezvoltarea cancerului și poluarea mediului cu substanțe toxice, expunerea la diferite tipuri de radiații ionizante, fumatul și alcoolul, utilizarea diferitelor medicamente și chiar utilizarea anumitor produse cosmetice, în special coloranții pentru păr. Pe lângă factorii externi, se investighează în mod activ importanța diferiților factori endogeni (interni) pentru dezvoltarea cancerului de sân, adică a caracteristicilor funcționale ale organismului, a diferitelor tulburări metabolice și a bolilor. Cu toate acestea, dacă în ceea ce privește factorii identificați mai sus, am obținut date suficient de convingătoare cu privire la influența lor asupra dezvoltării cancerului de sân, confirmată de un număr mare de studii, rolul altor factori pare a fi discutabil, controversat sau nu este pe deplin înțeles.

În concluzie, trebuie spus că nici unul dintre factorii de mai sus, singuri sau chiar în combinații limitate, nu poate provoca cancer la sân. O tumoare se dezvoltă numai cu combinații complexe dintre acești factori și, eventual, cu alți, care nu au fost încă studiați complet. Și nu numai o combinație de factori este importantă, ci și anumite rapoarte cantitative și temporale între ele.

Diagnosticul cancerului mamar, prevenirea, intervențiile chirurgicale și alte metode de tratament

Cancerul de sân este foarte frecvent la femei, iar incidența acestuia este în continuă creștere. Acest lucru se datorează, în parte, îmbunătățirii detectării bolii, însă trebuie remarcat faptul că boala însăși a început să apară mai des (aproximativ 60-70 de persoane la 100.000 de femei pe an). Incidența pacienților în vârstă de lucru este în creștere.

Statisticile spun că această boală este una dintre cele mai frecvente cauze ale mortalității feminine. Printre regiunile în care există o incidență destul de ridicată se numără Moscova, St Petersburg, Republica Cecenia și regiunea Kaliningrad.

Este de remarcat succesul sănătății în lupta împotriva cancerului de sân. Pe lângă îmbunătățirea detectării bolii, pe baza unor studii de prevenire în masă care utilizează mamografia, se înregistrează o scădere a mortalității în primele 12 luni de la confirmarea diagnosticului. Adică, boala este acum detectată în stadiile inițiale, tratată cu succes, iar speranța de viață a pacienților cu acest diagnostic este crescută.

Cauze și condiții de dezvoltare

Cauza imediată a bolii nu a fost stabilită în mod fiabil, însă cancerul de sân este cel mai probabil asociat cu mutații ale unor gene care sunt moștenite. Aceasta înseamnă că riscul de a se îmbolnăvi în mod semnificativ crește în prezența a două rude apropiate ale cancerului de sân, precum și a cancerului ovarian.

Cel mai adesea, patologia apare la pacienții cu astfel de afecțiuni comorbide:

  • anormalitatea, durata anormală a ciclului menstrual, infertilitatea, lipsa nașterii, alăptarea, debutul menstruației înainte de vârsta de 12 ani, perioada menopauzei la vârsta de 60 de ani;
  • boli inflamatorii ale uterului și ovarelor;
  • hiperplazia endometrială (de exemplu, polipi);
  • obezitate, hipertensiune arterială, ateroscleroză;
  • boli hepatice și hipotiroidism;
  • pacientul are o tumoare pe creier, sarcom, cancer pulmonar, laringe, leucemie, carcinom al cortexului adrenal, intestine și alte tumori asociate cu sindroame (de exemplu, boala lui Bloom).

Pentru a reduce probabilitatea bolii, ar trebui să evităm acțiunea și niște factori externi, de exemplu:

  • efectul radiațiilor ionizante;
  • fumat;
  • substanțe cancerigene chimice, conservanți;
  • dieta bogată în calorii, care conține prea multă grăsime animală și alimente prăjite.

Rolul dezechilibrului hormonal în corpul feminin este ridicat. Boli ale ovarelor, glandelor suprarenale, tiroidei și sistemului hipotalamo-hipofizar crește posibilitatea cancerului mamar.

În cele din urmă, rolul tulburărilor genetice a fost dovedit. Acestea pot fi de două tipuri:

  • mutație genetică în genele care sunt responsabile pentru creșterea și reproducerea celulelor; când se schimbă, celulele încep să se divide necontrolat;
  • inducerea proliferării celulare, adică sporirea diviziunii lor în nodul rezultat.

Patologia este de asemenea înregistrată la bărbați, raportul lor la femeile bolnave este de 1: 100. Simptomele, principiile de diagnostic și tratament sunt aceleași ca și la pacienții de sex feminin, ajustate pentru caracteristicile sexuale ale fundalului hormonal și ale structurii anatomice.

Măsuri preventive

Prevenirea cancerului de sân este necesară atât la femeile sănătoase, cât și la cele care au o tumoare unilaterală pentru a preveni metastazarea și a se răspândi la a doua glandă mamară.

În prezent, conform recomandărilor interne și externe, mastectomia bilaterală este prezentată pentru prevenirea cancerului de sân la femeile sănătoase, urmată de proteze. O astfel de intervenție reduce probabilitatea de neoplasm la aproape zero.

Cu toate acestea, înainte de o operație profilactică, se recomandă o consultație genetică, ceea ce va confirma riscul crescut de îmbolnăvire, având în vedere genele mutante BRCA1 și BRCA2.

Îndepărtarea chirurgicală poate fi oferită pacienților cu unele semne precanceroase:

  • hiperplazie ductală atipică;
  • hiperplazie lobulară atipică;
  • carcinomul lobular in situ (nealocat).

Atunci când țesutul este îndepărtat direct în timpul intervenției, se efectuează o analiză histologică de urgență. Când celulele canceroase sunt detectate, volumul intervenției poate fi extins, în funcție de caracteristicile modificărilor patologice obținute.

Aceeași tactică (eliminarea unei glande sănătoase în cancerul celui de-al doilea sân) este de asemenea prezentată în leziuni unilaterale, dacă mutațiile genetice sunt confirmate genetic sau există condiții precanceroase.

Se crede că îndepărtarea glandelor mamare cu un scop preventiv este arătată chiar dacă riscul îmbolnăvirii la o femeie este același cu media pentru populație. Cu toate acestea, în țara noastră, mastectomia în masă ca mijloc de prevenire a cancerului de sân este privită cu prudență.

În mod tradițional, trei componente de prevenire sunt utilizate pentru prevenirea cancerului de sân în Rusia.

Prevenția primară se desfășoară la femei sănătoase și include educația publică, promovarea alăptării. Este necesar să se explice beneficiile relațiilor sexuale regulate cu un partener obișnuit, nașterea la timp a unui copil. O femeie ar trebui să evite factorii externi de risc - radiații, fumatul, carcinogeni. Când vă planificați o familie cu un bărbat în familia căruia au fost cazuri repetate de această tumoare la femei, este mai bine să vizitați genetica.

Protecția secundară vizează diagnosticarea și eliminarea bolilor care pot determina mai târziu o tumoare malignă:

  • sân;
  • tulburări endocrine;
  • boli ale sferei reproductive feminine;
  • boli hepatice.

Pentru profilaxia secundară, trebuie efectuată o verificare periodică de către un medic generalist și ginecolog.

Prevenirea terțiară vizează detectarea în timp util a re-dezvoltării și metastazării unei tumori la o femeie care a fost deja tratată pentru această boală.

clasificare

Etapele cancerului mamar

În funcție de modul în care crește tumoarea, se eliberează forme difuze și nodulare ale neoplasmului, precum și cancerul atipic (boala Paget). Ritmul este caracterizat de cancerul în creștere rapidă (masa totală a celulelor tumorale devine de 2 ori mai mare în 3 luni), tumora are o rată medie de creștere (masa crește de două ori pe an) și crește încet (o creștere a tumorii de 2 ori în mai mult de un an).

Structura tumorii este determinată de sursa acesteia, prin urmare ductal invaziv (care crește din canalele glandei) și cancer invaziv lobular (crescând din celulele glandulare) și o combinație a acestor forme este izolată.

În funcție de structura celulară se disting adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase și sarcomul. În funcție de tipul celulei, malignitatea se schimbă, de asemenea.

TNM clasificare

Clasificarea acestui neoplasm malign este efectuată în conformitate cu sistemul TNM. Conform acestei clasificări, etapele cancerului mamar sunt caracterizate printr-o anumită combinație a calităților situsului tumoral (T), implicarea ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor (M).

  • Stadiul bolii 0

Este caracterizat printr-un volum extrem de mic de daune, fără participarea țesuturilor adiacente.

  • Etapa 1 boală

Nu metastazează la alte organe, cu excepția posibilei intrări a celulelor tumorale în ganglionii limfatici ai grupului axilar pe partea corespunzătoare. Diametrul nodului nu depășește 2 cm, penetrarea celulelor sale în țesutul sănătos înconjurător nu are loc.

  • Cancer de san gradul 2 (stadiu)

Nu formează metastaze decât pentru posibila implicare a ganglionilor limfatici axilari ai părții corespunzătoare. Principala diferență este caracteristica nodului. Acesta poate crește până la 5 cm și chiar poate penetra țesutul glandular din jur.

  • Cancerul de sân 3 grade (stadiu)

Nu provoacă leziuni metastatice ale unor organe îndepărtate, dar poate afecta ganglionii limfatici axilari. Alte grupuri de ganglioni limfatici regionali pot fi de asemenea implicați, care se află sub scapula, sub claviculă și deasupra acesteia, în apropierea sternului. În acest caz, nodul poate fi de orice diametru, există germinare în peretele toracic, pielea este afectată. A treia etapă include cancerul inflamator - o boală în care există o îngroșare a pielii cu margini dense pe piept, fără o regiune tumorală bine definită.

  • Etapa 4 cancer mamar cu metastaze

Caracterizat prin proliferarea celulelor tumorale în următoarele organe:

- plămânii;
- ganglionii limfatici axilari și supraclaviculari pe partea opusă;
- oase;
- pereții cavității pleurale din jurul plămânilor;
- peritoneu;
- creierul;
- măduvă osoasă;
- piele;
- glandele suprarenale;
- ficat;
- ovarele.

Cea mai obișnuită localizare a focarului îndepărtat este țesutul osos (de exemplu, vertebrele), plămânii, pielea și, de asemenea, ficatul.

Semne și simptome externe

Tipuri de cancer mamar (pentru a fi mai precise - forme):

Forma difuză include tumorile care afectează întreaga glandă. În afară de cancerul difuz se manifestă:

  • umflarea și umflarea glandei;
  • seamănă cu mastita;
  • similar cu erizipelul;
  • determină o întărire și micșorare a glandei (armură).

Formele atipice sunt rareori înregistrate, au caracteristici de localizare și / sau origine:

  • defecțiuni la nivelul mamelonului;
  • umflături provenite din apendicele cutanate;
  • învățământ bilateral;
  • creșterea tumorii din mai multe centre deodată.

O suspiciune de cancer mamar ar trebui să apară atunci când se formează un noduli mic, strâns, fără durere în sân. O atenție deosebită trebuie acordată zonelor de piele încrețită sau retragerea mamelonului. Nodulii limfatici axilari largi sunt adesea observati la debutul bolii. Atunci când forme intraductale apar descărcare de la mamelon - lumină, gălbui, uneori cu un amestec de sânge.

Primele semne ale cancerului de sân la un stadiu incipient, enumerate mai sus, cu evoluția bolii sunt completate de înroșirea pielii, formarea unei "coajă de lamaie" pe ea, o tumoare mărită, deformarea sau apariția ulcerului ne-vindecător. Conglomeratele de ganglioni limfatici imobili sunt localizați în axilă, umflarea mâinii datorită stagnării limfei în ea.

Simptomele în variantele individuale ale cancerului mamar sunt caracterizate prin caracteristicile lor.

  • Edemato-infiltrativ însoțit de formarea unui țesut compactat inflamat - edematos. Fierul crește semnificativ, reddens, umflă, pielea devine din marmură în culoare și apare o "coajă de lămâie".
  • Forma asemănătoare mastitei se manifestă prin extinderea și compactarea glandei. Se atașează infecția care provoacă distrugerea țesuturilor. Temperatura crește.
  • Eizipelasul în timpul examinării externe este similar cu inflamația cauzată de microflora (erizipel): focare cu o culoare roșie aprinsă pe suprafața glandei, cu răspândirea pe suprafața toracelui, ulcerul pielii fiind adesea observat.
  • Bronzarea - o etapă avansată de cancer în care glanda este redusă, modifică forma, formează mai multe noduli.
  • Cancerul Pedzheta este evidențiat printr-o opțiune specială, care dăunează în special mamelonului și zonei din jurul acestuia.

Are sânul rănit cancerul de sân?

Durerea cauzată de tumoarea însăși nu apare într-un stadiu incipient al bolii. Este asociat cu umflarea glandei, comprimarea țesuturilor înconjurătoare, formarea ulcerului pielii. În acest caz, este constantă, durere, de ceva timp trecând după administrarea medicamentelor dureroase convenționale.

Durerile sunt, de asemenea, ciclice, recurente de la o lună la alta la femei de vârstă reproductivă. În acest caz, acestea sunt asociate mai mult cu boala precanceroasă existentă - mastopatie și sunt cauzate de o fluctuație naturală a nivelului de hormoni. Dacă există durere în piept de orice natură, ar trebui să consultați un medic.

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai eficientă va fi tratamentul. Prognosticul pentru stadiul 1 al cancerului mamar, care poate fi detectat cu ușurință cu diagnosticarea în timp util, este bun. După 5 ani de la confirmarea diagnosticului, rata de supraviețuire este de 98%, după 10 ani - de la 60 la 80%. Acest lucru înseamnă că aproape toate femeile care au fost diagnosticate cu boala într-un stadiu incipient, caută remiterea bolii. Desigur, ei trebuie să aibă grijă de sănătatea lor și să-și monitorizeze regulat medicul.

Cu cât este început mai mult cancer de sân, cu atât rata de supraviețuire este mai mică. În cazul bolii etapei 2, prognosticul este satisfăcător, supraviețuirea de 5 ani este de până la 80%, în 10 ani - până la 60%. La etapa 3, previziunile sunt mai rele: 10-50% și, respectiv, până la 30%. Stadiul 4 al cancerului de sân - o boală mortală, supraviețuire de peste 5 ani, numai de la 0 la 10%, de 10 ani - de la 0 la 5%.

Cât de rapid este cancerul de sân?

Procesul are loc la fiecare pacient cu viteza proprie. Fara tratament, tumora poate distruge complet glanda mamara si poate da metastaze indepartate intr-un timp scurt - pana la un an. Alți pacienți au un curs mai lent. Prin urmare, este necesar la primul semn de necaz de a lua legătura cu un ginecolog sau cu un mamolog și a suferi diagnosticul necesar.

diagnosticare

În mod tradițional, diagnosticul precoce sa bazat pe auto-examinarea glandelor mamare: o dată pe săptămână, o femeie în fața oglinzii a cercetat cu atenție glandele, a acordat atenție descărcării mamelonului, inegalității pielii și a ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, în liniile directoare moderne, eficacitatea acestei tehnici este discutabilă. Se crede că medicul ar trebui să determine boala într-un stadiu incipient folosind mamografia sau ultrasunetele anuale.

Dacă este suspectată o tumoare de sân, trebuie să se efectueze anumite intervenții diagnostice înainte de începerea oricărui tratament.

Diagnosticul cancerului de sân include următoarele etape:

  • interogarea pacientului și examinarea completă externă a acestuia;
  • test de sânge;
  • cercetarea biochimică, inclusiv parametrii hepatici (bilirubină, transaminaze, fosfatază alcalină);
  • mamografie pe ambele fețe, ultrasunete ale glandelor și a zonelor înconjurătoare, dacă este necesar, specificând diagnosticul - imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a glandelor;
  • radiografie toracică digitală, dacă este necesar, diagnostic mai precis - tomografie computerizată (CT) sau RMN a toracelui;
  • Ecografia ficatului, uterului, ovarelor; conform indicațiilor - CT / IRM ale acestor zone cu contrast;
  • dacă pacientul are un proces răspândit sau metastaze, îi este prescris un examen de os pentru a identifica focarele tumorale în ele: scanarea și raze X ale zonelor de acumulare a produsului radiofarmaceutic. Dacă stadiul dovedit al cancerului T0-2N0-1, un astfel de studiu este realizat cu plângeri de durere osoasă și o creștere a nivelului sanguin al fosfatazei alcaline; chiar și cu tratamentul inițial al pacientului, probabilitatea ca ea să aibă micrometastaze osoase este de 60%;
  • biopsia tumorii vizate cu examinarea țesutului obținut; Cu ajutorul unei biopsii prelevate înainte de începerea oricărui tratament, se determină diagnosticul patologic - baza terapiei; biopsia nu este efectuată, dacă se presupune imediat mastectomie - în timpul acesteia și se va efectua un astfel de studiu;
  • determinarea receptorilor de estrogen și progesteron, precum și HER-2 / neu și Ki67, proteine ​​specifice care pot fi considerate markeri tumorali pentru cancerul de sân;
  • biopsie cu un ac subțire al ganglionului limfatic cu suspiciune de răspândire a tumorii acolo;
  • biopsie cu ac subțire de chist pentru dezvoltarea suspectată a tumorii acolo;
  • evaluarea activității ovariene prin determinarea hormonilor adecvați;
  • examinarea de către un genetician pentru detectarea mutațiilor genetice BRCA1 / 2 (testul de cancer de san) - la confirmarea cancerului de prostata in doua sau mai multe rude apropiate, femei sub 35 de ani, precum și în cancerul primar multiplu.

Pentru a determina sănătatea generală a unei femei, ea este prescrisă următoarele teste și studii:

  • verificarea grupului de sânge și a factorului Rh;
  • izolarea anticorpilor la treponem palid (test pentru sifilis), virusul hepatitei C și imunodeficienței umane, determinarea antigenului virusului hepatitei B (HBsAg);
  • coagulogramă pentru a determina coagularea sângelui;
  • analiza urinei;
  • electrocardiogramă.

Tratamentul cancerului mamar

Tratamentele pentru boală sunt variate. Numărul combinațiilor acestora depășește 6000. Abordarea fiecărui pacient trebuie să fie individuală. Se pregătește un plan de terapie preoperatorie pentru a reduce volumul tumorii, se propune intervenția chirurgicală și se dezvoltă măsuri postoperatorii.

Metode de tratament pentru cancerul de sân:

  • local (exploatare, radiații);
  • care acționează pe întregul corp (utilizarea agenților chimioterapeutici, hormonilor, medicamentelor imunotropice).

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Se efectuează odată cu refuzul pacientului de a lua măsuri mai radicale, de starea generală gravă, de formă inflamatorie, dar nu va fi niciodată pe deplin eficientă și poate îmbunătăți temporar sănătatea pacientului. O astfel de terapie implică radiații.

Metodele radicale implică îndepărtarea completă a tumorilor și a ganglionilor limfatici afectați. Paliativele sunt concepute pentru a atenua starea pacientului. Tratamentul simptomatic ușurează durerea, reduce severitatea simptomelor de intoxicație. Rețetele populare pentru această boală sunt ineficiente.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia cancerului mamar este baza tratamentului.

Pot fi efectuate următoarele operații:

  • mastectomie radicală normală - întreaga glandă, mușchiul pectoral, ganglionii limfatici sub claviculă, axilă, sub scapula;
  • Mastectomia radicală mărită - în plus, ganglionii limfatici okolotrudinny și vasele toracice sunt îndepărtate, prin care se pot desfășura metastazele;
  • mastectomie super-radicală - îndepărtarea suplimentară a ganglionilor limfatici și a țesuturilor supraclaviculare între organele pieptului;
  • masectomia radicală modificată păstrează mușchii pectorali, are cele mai bune rezultate cosmetice, deci este considerată o operație mai benignă;
  • mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari numai din grupul inferior - efectuată în faza timpurie a bolii cu tumora din glandele externe la pacienții vârstnici slăbiți;
  • mastectomie simplă - intervenție chirurgicală paliativă, care implică îndepărtarea numai a glandei; o astfel de operație de îndepărtare a unei tumori este efectuată cu forme neglijate ale bolii, formarea degradantă, boli concomitente severe;
  • radicalizarea sectorială radicală - îndepărtarea numai a unui segment al glandei cu o tumoare mică în stadiu incipient; în timp ce glandele mamare sunt conservate; după intervenție, există un risc crescut de reapariție, prin urmare, se efectuează în plus radiații.

Tratamentul chirurgical pentru metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali trebuie completat cu alte metode, altfel riscul metastazelor îndepărtate și recidiva bolii este mare. Iradierea se aplică atât înainte, cât și după operație, pentru a distruge celulele tumorale cele mai active. Au fost dezvoltate tehnici pentru iradierea țesuturilor direct în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce permite reducerea dozei și creșterea eficacității unei astfel de terapii.

chimioterapie

Cancerul de san este o tumora care este predispusa la metastaze, prin urmare, aproape toti pacientii sunt prescrise medicamente anticanceroase. Utilizarea chimioterapiei reduce în mod semnificativ probabilitatea reapariției și decesului pacienților. Chimioterapia poate reduce stadiul bolii, pentru a permite abandonarea operațiunilor grele sau reducerea volumului acestora.

Aceste medicamente sunt cele mai bune pentru tratarea cancerului mamar:

  • ciclofosfamidă;
  • fluorouracil;
  • metotrexat;
  • Doxorubicin.

Mai ales în combinație. S-au dezvoltat scheme speciale, permițând în fiecare caz alegerea celei mai bune opțiuni pentru pacient. Se pot utiliza cursuri identice succesive (până la 10-12 cursuri de chimioterapie), iar în alte cazuri, după mai multe cursuri, schema de prescriere a medicamentelor se schimbă.

Înainte de chimioterapie, tumora este examinată pentru sensibilitate la hormoni. În cazul sensibilității hormonale scăzute, se recomandă utilizarea polichimatoterapiei, deoarece este un factor în evoluția nefavorabilă a bolii.

Terapia sistemică nu este dată uneori pacienților cu prognostic favorabil inițial - cu vârsta de peste 35 de ani, cu o tumoare mică care este sensibilă la hormoni și fără implicarea ganglionilor limfatici.

Terapia hormonală

Terapia hormonală implică suprimarea activității ovarelor, care contribuie la inhibarea creșterii celulelor tumorale. Anterior, castrarea chirurgicală sau radiațiile utilizate pe scară largă. În prezent, agoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei (Buserelin, Gozerelin) sunt prescrise adesea în acest scop. În plus, medicamentele anti-estrogen sunt utilizate în plus, de exemplu, Tamoxifen.

Nou în tratamentul cancerului de sân este asociat cu apariția medicamentelor: modulatori ai receptorilor de estrogen (Raloxifen), inhibitori ai aromatazei de a treia generație (anastrozol nesteroidieni, letrozol, fulvestrant și steroidul exemestan).

Tratamentul începe de multe ori cu o intervenție chirurgicală - o mastectomie modificată sau o rezecție radicală, suplimentată cu radioterapie. În cazurile nefavorabile prognostic, sunt prescrise medicamente chimioterapice suplimentare. Când se efectuează sensibilitatea tumorii la terapia hormonală estrogenică.

complicații

Cele mai frecvente complicații la femeile care suferă o astfel de operație sunt umflarea membrelor superioare (100%), limitarea mobilității în umăr (65%), slăbiciunea brațelor musculare (50%) și perturbări ale sensibilității pielii (40%).

Toate aceste modificări au un singur motiv - o leziune traumatică în timpul intervențiilor chirurgicale și a efectelor radiațiilor vaselor limfatice și sanguine, plexurile nervoase, astfel încât acestea sunt combinate în conceptul de "sindrom postmastectomie". Tratamentul lui se desfășoară pe toată durata vieții pacientului după intervenția chirurgicală, cu ajutorul medicamentelor, terapiei cu laser, terapiei fizice.

Recuperare și prognoză

Un pacient care a suferit o operație pentru o astfel de boală gravă nu poate fi considerat recuperat. Ea are nevoie de o reabilitare în continuare pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Aceasta include atât protezele complete ale sânilor, cât și tratamentul sindromului postmastectomie, masajul comprimat și exercițiile de fizioterapie. Obiectivele de reabilitare:

  • dacă este posibil, o întoarcere la muncă, deși mulți pacienți rămân invalizi;
  • menținerea capacității de a se autoservi și de a trăi viața obișnuită;
  • ameliorarea durerii și îngrijirea pacientului pe măsură ce progresează boala.

Reapariția cancerului mamar se manifestă, de obicei, după câțiva ani, în același loc în care a fost prezent un neoplasm sau în ganglionii limfatici din apropiere. Factorii de risc pentru boala recurentă includ agravarea prognosticului (dimensiunea tumorilor mari, etc.). Este important să fiți monitorizați în mod regulat de către un oncolog, precum și să vizitați un medic imediat după primele simptome neobișnuite după tratamentul pentru cancerul de sân.

Cancerul de sân metastatic are loc și după 3-5 ani, fiind asociat cu pătrunderea particulelor tumorale în organele îndepărtate și creșterea acestora. Astfel se formează focare noi în ficat, oase, creier. Cursul acestei forme de malignitate este malign, progresează rapid, prognosticul este slab.

Pentru a evita recurența tumorii, este necesar să se efectueze întregul regim de tratament propus de medic după operație, să nu se refuze radioterapia și chimioterapia dacă acestea sunt necesare. În multe cazuri, un tratament complet va distruge celulele canceroase și va salva viața pacientului.

Cauzele cancerului mamar la femei

Cauzele cancerului mamar la femei sunt asociate cu condiții nefavorabile de mediu din lume și cu calitatea nutriției. Dar nu toate acestea sunt motive.

Mecanismul de dezvoltare a neoplasmelor

Orice proces oncologic implică degenerarea celulelor maligne. Structura lor genetică se schimbă. Procesul se caracterizează prin proprietăți agresive:

  • celulele încep să se împartă rapid;
  • deșeurile toxice ale celulelor intră în organism;
  • educația crește în țesuturi sănătoase, le dăunează;
  • celulele tumorale sunt răspândite prin corpul cu ajutorul limfei și sângelui.

Cauzele cancerului

Odată cu dezvoltarea cancerului mamar, cauzele apariției acestuia sunt dificile. Cancerul de sân poate apărea din mai multe motive. Următorii factori pot afecta creșterea educației în glanda mamară:

  1. Aging. Riscul unei neoplasme crește odată cu vârsta femeii. 85% din cazuri apar după menopauză.
  2. Genetica. Dezvoltarea bolii apare de obicei la femeile care au rude apropiate cu aceeași problemă. O gena modificată poate fi transmisă de la părinți, ceea ce crește riscul de apariție a cancerului de sân. O mutație moștenită nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp, dar crește riscul de a dezvolta cancer ovarian, diferite tipuri de cancer de piele (sarcom) și o tumoare pe creier.
  3. Istoria individuală. Cauzele cancerului mamar nu sunt pe deplin înțelese. Apariția unui neoplasm într-o glandă implică riscul apariției unei noi tumori în a doua glandă. Uneori există o formare într-o altă zonă a aceleiași glande.
  4. Perioada menstruală. Dacă menstruația a apărut devreme (înainte de 11 ani) sau menopauza a început după 50 de ani, atunci aceasta este o condiție periculoasă pentru sănătate. Este asociat cu acțiunea prelungită a hormonului estrogen.
  5. O tumoare malignă poate apărea în timpul terapiei de substituție hormonală. Medicii prescriu progesteron și estrogen pentru a atenua starea în timpul menopauzei. Acești hormoni sunt recomandați pentru osteoporoză. Dar acest tratament trebuie revizuit dacă crește riscul unui neoplasm malign.
  6. Absența copiilor. Femeile care au provocat avort, fără copii sau care s-au născut pentru prima dată într-un câmp de 35 de ani, au un risc crescut, mai ales dacă prima sarcină a fost întreruptă artificial.
  7. Alaptarea. Este important să alimentați nou-născutului laptele matern. Femeile care alăptează sunt mai puțin expuse riscului de a dezvolta un neoplasm malign. Cu cât lactația este mai lungă, cu atât mai puțin riscul de a dezvolta cancer la sân la femei.
  8. Excesul de greutate. După menopauză, obezitatea este foarte periculoasă. Excesul de țesut gras preia funcțiile organului endocrin și produce în mod activ hormonul estrogen, pe care dezvoltarea tumorii începe să o provoace.
  9. Recepția alcoolului. Abuzul de alcool duce în mod necesar la apariția cancerului de sân și este considerat una dintre cauzele apariției acestuia.
  10. Materiale groase. Femeile care au țesut dens de mamă prezintă o probabilitate crescută de a dezvolta un neoplasm.
  11. Expunere la raze. Cauza poate fi iradierea zonei toracice atunci când se diagnostichează alte patologii. O examinare frecventă cu raze X a toracelui în tratamentul tuberculozei sau a bolilor inflamatorii va avea de asemenea un efect negativ.
  12. Profesie. Contactul uman cu potențiali agenți cancerigeni și disruptorii endocrini este, de asemenea, foarte periculos. Aceasta se referă la producția de materiale plastice și prelucrarea metalelor. Cu utilizarea sistematică a deodorantelor, nu este exclusă apariția unei tumori.
  13. Leziuni la san. Cauza neoplasmului este leziunea glandelor mamare. Glandele mamare sunt substanțe foarte delicate.
  14. Sânilor. Cu această boală în glandele mamare sunt formate sigiliile, care ajung la cea mai mare dimensiune înainte de menstruație. Ele pot dispărea singure. Dar, uneori, celulele acestor sigilii sunt transformate în malign. Prin urmare, patologia trebuie tratată în mod necesar.
  15. În diabet zaharat și hipertensiune arterială, tulburările endocrine sunt însoțite de salturi ascuțite în estrogen în sânge. Aceasta provoacă creșterea celulelor maligne.

Diagnosticul patologiei

Este foarte importantă identificarea bolii în timp. Primele semne ale bolii:

  • trăgând și prinzând niplu;
  • umflarea și roșeața glandei mamare;
  • ulcerații în glandă;
  • depistarea chinului;
  • modificări și dureri în timpul palpării;
  • la nivelul ganglionilor limfatici.

Medicii recomandă femeilor să monitorizeze independent starea sânilor.

La primele semne de patologie a glandelor mamare fără întârziere, trebuie să luați legătura cu un mamolog specialist. După 40 de ani, examinarea trebuie efectuată într-un dispensar oncologic. Mamografia și ultrasunetele vor fi prescrise, ceea ce face posibilă detectarea tumorilor, chiar și a celor mici.

Secretele cancerului de sân de sex feminin: trebuie să știți

Potrivit statisticilor, cancerul de sân este foarte frecvent în Rusia, și de toate bolile oncologice, acesta se clasează pe primul loc. Această boală feminină se găsește în principal la femeile adulte de peste 55 de ani. Dar din cauza deteriorării ecologiei în orașe, din cauza nutriției necorespunzătoare, tumora glandei mamare a devenit mai mică, iar acum există cazuri la fete tinere cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani. Practic, tumorile în sine sunt benigne și sunt tratate rapid în stadii incipiente.

motive

Ca și în cazul oricărei oncologii, oamenii de știință și medici încă nu pot găsi cauza exactă a dezvoltării tumorilor maligne. Dar există mai mulți factori care sporesc șansa acestei boli.

Desigur, starea sănătoasă a sistemului fertil primează în primul rând. Există eșecuri în ciclul menstrual al unei femei și cum se întâmplă exact? Câte nașteri și cât de târziu au început cu o femeie. Pe lângă durata alăptării în timpul sarcinii.

Ca și în cazul cancerului de prostată la bărbați, o tumoare malignă a glandei mamare depinde direct de nivelul hormonului din sânge, precum și de modul în care estrogenul în sine afectează glanda mamară. Și cu cât este mai mare nivelul hormonului în raport cu valoarea normală, cu atât este mai mare șansa de a se îmbolnăvi. Să examinăm mai atent toate cauzele cancerului mamar.

genetică

În secolul trecut, oamenii de știință au descoperit două gene care sunt responsabile pentru mutația celulelor cancerului de sân. Prin urmare, în prezența genei BRCA1 și BRCA2, crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân.

În acest caz, cancerul în sine pare destul de devreme de la 40 de ani. Cancerul de sân apare în două pungi de lapte simultan. Este posibil ca alte tumori să apară în uter, intestine sau plămâni. Mai multe foci și tumori apar peste tot în piept.

La ce vârstă este cel mai frecvent întâlnit cancerul? De obicei, acestea sunt femei peste 50 de ani care au probleme excesive de greutate și nutriție.

NOTĂ! Ambele gene afecteaza organele masculine - cresc riscul de cancer de prostata.

profilaxie

De obicei, multe femei, în prezența acestor gene, recurg la măsuri drastice și recurg la intervenții chirurgicale. Îndepărtarea sânilor reduce cu adevărat șansa cu 95%. Există și cei care elimină ovarele, deoarece intră și în zona de risc.

Factori externi

Ca și în cazul altor tumori, ecologia, radiația, radiația, radiația ultravioletă, nutriția și poluarea aerului cu agenți cancerigeni și mutageni afectează formarea feminină malignă.

Obezitatea afectează în mare măsură apariția cancerului, deoarece stratul gras produce în sine o mulțime de hormoni feminini în sânge, care pur și simplu cade pe glandele mamare.

Radiația, radiația generală de fundal dintr-un oraș, atunci când depășește această normă, crește foarte mult riscul, deoarece toate razele Alpha, Betta și Gamma pot schimba structura ADN-ului celulelor și, la rândul lor, se mută.

Au existat cazuri în care, în timpul radioterapiei pentru tratamentul altei oncologii, o femeie a dezvoltat cancer de sân și au apărut mici tumori în întreaga zonă. Beneficiul acestora a fost eliminat imediat înainte de a intra în faza metastazelor, dar este adevărat.

Alți factori care afectează apariția cancerului mamar:

  1. Terapia hormonală inadecvată atunci când femeile se auto-medichează fără cunoștința și consultarea unui medic.
  2. Dacă o fată are menstruație foarte timpurie înainte de 11 ani.
  3. Menopauza în vârstă înaintată.
  4. Femei nenăscute.
  5. Prima sarcină după 30 de ani.

După cum știu mulți oameni, în timpul menstruației, corpul feminin suferă un aflux mare de estrogen, motiv pentru care glanda mamară este pe cale de dispariție, dar numai dacă perioada trece o perioadă destul de lungă. Pur și simplu puneți, cu cât sunt mai mari vârfurile de tarhon, cu atât mai rău.

Contraceptivele orale afectează cancerul de sân? De fapt, nu există nici un pericol direct și nu există nici o dovadă a acestui lucru. Unii medici spun că, dacă sunt utilizați incorect înainte de vârsta de 20 de ani, există un risc de cancer. Cineva spune că într-un complex sunt periculoase pentru o femeie. Dar, în unele cazuri, aceste medicamente ajută corpul feminin. Prin folosirea corectă a acestor medicamente, nu există nici un pericol!

simptome

Din păcate, dar la fel ca alte tipuri de oncologie, la început simptomele toracice nu se manifestă, iar etapa 1, 2 este calmă. Cancerul în stadii incipiente se găsește numai pe ultrasunete sau pe mamografie cu raze X. În special, acest lucru ar trebui făcut pentru femeile după 50 de ani și pentru cei cu risc.

  1. Menstruație dureroasă și o schimbare bruscă a dispoziției.
  2. Nodul în zona toracică.
  3. Mamele se retrag.
  4. Pe piept apare fosa.
  5. Aspectul coajei de portocale într-o zonă.
  6. Roșeață într-un singur loc.
  7. Ulcerul sau crustele pot apărea într-un singur loc. Acest lucru este deosebit de puternic în zona mamelonului.
  8. Tumoarea poate deforma sânul și devine diferită de a doua.
  9. Ganglionii limfatici din axilă sunt lărgiți, dense și nedureroase.
  10. Un san poate fi mai mare decât celălalt.
  11. Durerea într-un singur sân în afara menstruației.
  12. În primul rând, pacientul prezintă durere în articulație, iar mai târziu întregul membru se umflă.
  13. Dacă neoplasmele maligne sunt aproape de suprafață, atunci acestea sunt ușor vizibile.
  14. Descărcați neplăcut mirosul de puroi sau mucus.
  15. În etapele ulterioare, temperatura crește. Roșeața întregului sân.

Dacă primele 12 simptome pot caracteriza alte boli, atunci acestea din urmă indică cu precizie cancerul.

NOTĂ! Dacă există cel puțin unul dintre semne, atunci merită să contactați un mamolog sau un oncolog. Da, boala însăși se desfășoară adesea foarte încet, iar tumora nu este agresivă în stadiile inițiale, dar există cazuri în care cancerul sa dezvoltat cu câteva luni înainte de ultima etapă fatală.

specie

În primul rând, medicul efectuează o examinare completă și află ce are de-a face cu: dimensiunea tumorii, gradul de afectare a țesuturilor cele mai apropiate, clasificarea și ganglionii limfatici, nivelul de agresivitate, prezența metastazelor în sânge.

  1. Non-invaziv - dacă este mai ușor de spus, atunci este o tumoare care nu depășește limitele țesuturilor și structurii sale. Odată cu intervenția chirurgicală rapidă, există o șansă de a salva cea mai mare parte a sânului.
  2. Invazivă - Aceasta este o altă formă care acoperă mai multe țesuturi și structuri. Un tip mai agresiv și periculos de cancer.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase a sânului - de obicei apare mult mai frecvent decât adenocorcinomul. Există o mutație a epiteliului plat.
  4. Adenocarcinomul sau cancerul mamar glandular - este renăscut din epiteliul glandular. Mai frecvent în pieptul inferior.

Cancerul de san nodular

Acest tip este în prezent cel mai frecvent la femeile cu vârsta peste 40 de ani. Tumoarea din primele perechi este situată în cadrele superioare exterioare ale sânului. Apoi, celulele în sine cresc și pătrund în țesuturile cele mai apropiate, mușchii, stratul gras și chiar pielea.

Chipul cancerului

Într-un alt mod, această patologie se numește, de asemenea, boala Paget. În primul rând, niplul în sine devine mai dens și apoi crește în dimensiune. Mai târziu apar bruște, cruste uscate. În general, boala în sine este foarte lentă și are metastaze întârziate.

Cancerul de sân difuz

Acest tip de cancer crește mult mai repede decât cel precedent, țesuturile însele sunt mai agresive, datorită cărora tumora se răspândește rapid în glanda mamară. Sânii cresc în dimensiune, are o roșeață puternică și umflături. Este adevărat că este rar în 5% din cazuri în toate oncologiile mamare.