loader
Recomandat

Principal

Simptome

Raza X în cancerul pulmonar: fotografii, rezultate și concluzii

Radiografia pulmonară a cancerului nu arată întotdeauna întunecarea sau iluminarea. Tumori maligne de grad 1 (cu diametrul de până la 5 mm) pe o imagine cu raze X nu pot fi detectate. Localizarea formării patologice în afara pieptului (mediastinul, sinusurile posterioare) nu permite urmărirea corectă a tumorii, chiar și a dimensiunilor mari. Pentru diagnosticarea în timp util a cancerelor, este imperativ să se efectueze radiografia plămânilor în proiecții frontale și laterale.

Cancerul pulmonar în stadiile incipiente ale raze X - cum se determină

Cancerul pulmonar pe raze X este determinat în stadiile incipiente cu utilizarea corectă a acestei metode de radiografie. Succesul diagnosticului este garantat de utilizarea corectă a examinării cu raze X și presupunerea localizării tumorii pe baza simptomelor clinice.

Detectarea precoce a cancerului garantează conservarea vieții umane. Dacă umbra nodului este intrabronhială, nu apare nimic în privința fotografiei cu raze X (imagine). Singurul simptom prin care radiologul emite o concluzie de cancer este hipoventilarea segmentului pulmonar drenat de bronhii afectați.

Primul simptom radiologic al cancerului intrabronchial este atelectazia segmentară a plămânului.

Cu ajutorul localizării mediastinale a situsului tumoral, imaginea în proiecția laterală prezintă o întunecare incomodă a intensității medii, care fuzionează cu peretele toracic. Acesta poate fi confundat cu formarea pleurei, dar există criterii de diagnosticare cu raze X pentru cancerul paracostal:

  • Diametrul umbrei, de o parte largă, este adiacent peretelui toracic;
  • Unghiul dintre piept și întunecare este acut;
  • Pe proiecția laterală pentru radiografia toracelui este o umbră sferică.

Raza X a plămânului în caz de cancer din stadiile inițiale nu poate prezenta simptome patologice, prin urmare, ar trebui să se efectueze examinări suplimentare dacă există o suspiciune gravă a unei tumori maligne - tomografie computerizată, RMN, scintigrafie radio.

Raza X în cancerul pulmonar central

Cancerul pulmonar central pe o raze x este determinat de următoarele simptome de raze X:

  • Ventilație defectuoasă;
  • Infiltrarea (locul întunecat în imagine);
  • Compatibilitate aeriană a departamentelor din apropiere.

Cu un cancer central al bronhiei principale, sindroamele cu raze X ale unui neoplasm malign sunt tipice, ceea ce permite radiologului să confirme un rezultat pozitiv al examinării.

Pe imaginea de raze X cu cancer central, nodul primar este clar definit ca o umbră cu un contur deluros și o structură neomogenă. Este adesea ulcerat pe de o parte. Infiltrarea țesutului pulmonar fără un nod primar nu înseamnă absența cancerului.

Compatibilitatea aeriană a țesutului înconjurător apare datorită necesității de a spori funcțiile respiratorii ale unei anumite părți a țesutului pulmonar atunci când este afectată o anumită zonă a plămânului.

Dacă locul cancerului strânge organele din jur, apare un nivel al lichidului în cavitatea pleurală când lichidul limfatic este perturbat.

Atenție! Cancerul lobului pulmonar superior pe o raze x poate fi luat pentru infiltrarea tuberculoasă, dar în cazul unei umbre maligne, focarele de distrugere pot fi urmărite pe fundalul unei umbre inflamatorii proaspete. Blocarea tumorii are un contur neregulat.

Următoarele semne de raze X indică faptul că umbra este de înaltă calitate:

  • Smoală rotunjită;
  • Forma corectă;
  • Contururi clare.

Imaginea cu raze X a cancerului pulmonar central depinde de forma de creștere a tumorii: ramificată, nodulară, peribronhială, asemănătoare pneumoniei, amestecată.

X-ray a plamanilor in cancerul central - care arata

O radiografie a plămânilor pentru cancer de origine centrală prezintă următoarele sindroame cu raze X:

  • Întunecare datorită prăbușirii segmentului de țesut pulmonar;
  • Lipsa diferențierii limitelor inimii și diafragmei în atelectazie;
  • Schimbarea poziției diafragmei și inimii.

Criteriile de mai sus vor identifica formarea patologică în imaginile cu raze X în stadiile inițiale. În prezența unui situs de tumori mari, este dificil să nu observi rezultatul negativ al unei examinări cu raze X a plămânilor.

Întunecarea site-ului este de dimensiuni și forme diferite. Dacă fața este localizată pe periferie, ea are o formă ovală. În absența celei mai mici nuanțe din imaginea anterioară, radiologul ar trebui să efectueze diagnosticarea cu raze X cu suspiciune de cancer. Umbra nodului de formă neregulată poate fi localizată în apropierea mediastinului, prin urmare nu poate fi vizualizată pe radiografia. În acest caz, următoarele semne radiografice indică natura malignă a umbrei:

Îngustarea conică a lumenului bronhial;

  • Convergența la distanță a vaselor (deviată de o tumoră);
  • Hipoventilarea unui bronhii înfundat (scăderea intensității întunecării);
  • Atelectazia (colapsul) zonei pulmonare.

Tumoarea exobronhială de pe raze X prezintă următoarele semne:

  • Râul nod în zona rădăcinii;
  • Contururi radicale ale educației (sindromul "soare în creștere");
  • hipoventilației;
  • Strângerea lumenului bronhiei;
  • Noduri limfatice radiculare mărită.

Dacă unul dintre simptomele de mai sus este prezent, se recomandă efectuarea unei scanări CT sau a unui RMN, dar nu puteți trimite pacientul la o instantaneu după o perioadă de timp. În această perioadă, formarea va crește în mărime și pot exista metastaze în alte organe.

Mai jos este un exemplu de cancer de celule mici care a progresat semnificativ peste o lună.

Imagine cu raze X cu tumora peribronhială

Raza X a plămânului într-o tumoare peribronhială prezintă următoarele simptome de raze X:

  • Tufuri indirecte de la rădăcină până la periferie;
  • Îngroșarea pereților bronhiilor;
  • Creșterea tumorii de-a lungul peretelui arborelui bronșic;
  • Hipoventilația nu este trasabilă.

Dacă imaginea cu raze X a cancerului nu prezintă simptomele de mai sus, se efectuează studii suplimentare pentru confirmarea sau respingerea rezultatului. Dacă există un rezultat discutabil asupra unei fotografii digitale a plămânilor, radiologul scrie un raport cu recomandări pentru metode suplimentare de diagnosticare.

În cazul în care nu este posibilă detectarea formării metodelor cu raze X, poate fi efectuată toracotomia diagnostică. Necesitatea punerii sale în aplicare este decisă de o consultare comună a radiologilor și oncologilor.

Nu trebuie să uităm că cancerul de pe razele X ale plămânilor din lobul superior se poate datora unei tumori Pancosta. Este o formatie rotunjita localizata in zona claviculei si este insotita de o leziune a vertebrelor si coastelor superioare. Este posibil să se afirme despre leziunea apicală a țesutului pulmonar numai după studierea permeabilității bronhiei superioare a lobului folosind bronhoscopie.

Când forma mixtă de raze X maligne a plămânilor relevă multe semne specifice ale prezenței unui nod patogen:

  • Bont de bronchus;
  • Site-ul infiltrativ;
  • Pneumonie perifocală;
  • Încălcarea permeabilității bronhiilor;
  • Efuzie în cavitatea pleurală;
  • Liniile limfatice toracice mărită.

În prezența unor astfel de formațiuni, se recomandă efectuarea tomografiei computerizate. Vă permite să evaluați prevalența procesului și să examinați starea țesuturilor înconjurătoare.

De ce nu este detectat pe cancer pulmonar cu raze X

Cancerul pulmonar de pe raze X nu poate fi detectat în stadiile inițiale. Acest lucru se datorează faptului că formarea patologică în timpul creșterii are loc în trei etape:

  1. Perioada biologică - modificări ale genomului celulelor și reproducere minore. Astfel de simptome de raze X nu sunt înregistrate în imagine;
  2. Stadiul preclinic - nu există simptome clinice ale cancerului;
  3. Clinic - există semne de boală pulmonară malignă.

În stadiul biologic și preclinic de detectare a unei tumori, este posibilă efectuarea unui tratament de înaltă calitate și salvarea vieții unei persoane. Cu toate acestea, boala la aceste etape este dificil de identificat.

Cancerul central crește în lumenul bronhiilor, iar pe o radiografie directă, umbra inimii este "mascată". Pentru a evita acest lucru, se recomandă efectuarea unei radiografii a plămânilor în două proiecții. Pe imaginea laterală se constată atelectazia și modificările rădăcinilor.

Radiografia pozitivă în cancerul pulmonar periferic

Radiografiile pozitive în cancerul pulmonar sunt posibile datorită faptului că tumoarea crește în interiorul țesutului pulmonar. Pacientul nu are nici o durere, dar un raze X prezintă în mod clar un nod malign suplimentar.

Tipuri de cancer pulmonar periferic:

  1. Apical (Pankost) - o formă cu germinare tumorală a nervilor și a vaselor umărului. Simptomele clinice ale bolii la acești pacienți sunt însoțite de semne de osteochondroză, de aceea acești pacienți sunt adesea tratați de un neuropatolog;
  2. Abdominal - neoplasmul ajunge la 10 cm în diametru și este similar cu un chist, abces sau tuberculoză.

Pe baza imaginii cu raze X, este posibil să se facă distincția între aceste forme de patologie.

Concluzia unui radiolog pentru cancer pulmonar

Concluzia radiologului în cazul cancerului pulmonar ar trebui să descrie în detaliu natura nodului patologic, contururile, dimensiunea, forma. Ar trebui să examinați cu atenție țesutul moale din jur. Tactica tratamentului pacientului depinde de descrierea și de concluzia corectă după analizarea radiografiei.

Există cancer de tip pneumonie, pe care terapeuții îl tratează mai întâi cu antibiotice. Atunci când nu există un efect pozitiv în dinamică, pacientul este referit la un oncolog. În același timp, timpul este ratat.

Formele atipice ale tumorilor pulmonare duc la metastaze precoce la ficat, rinichi și creier, dar concentrarea primară în imagine nu este definită. Un radiolog calificat descoperă acest tip prin semne indirecte. În concluzie, el subliniază probabilitatea unui cancer.

Cancerul pulmonar pe raze X este vizualizat clar la 2 și în stadiile ulterioare ale bolii. În cazul primei grade de patologie, este necesară o înaltă calificare a unui radiolog pentru detectarea unui nod malign.

Are raze X cancer pulmonar - fotografii cu descrieri


Cancerul pulmonar prin metode radiologice nu poate fi detectat în primele etape dacă mărimea leziunii este mai mică de 2 mm. Nu există modalități mai eficiente de a detecta tumorile în țesutul pulmonar în timp, astfel încât razele X sunt singura modalitate de a diagnostica o tumoare în țesutul pulmonar în stadiile inițiale de origine.

Cum se citesc razele X ale cancerului pulmonar

Imagine cu raze X a cancerului pulmonar

Radiografii: formarea periferică a plămânului drept în imaginile directe și laterale (a și b). Tragerea în sus a cupolei drepte a diafragmei și suprapunerea pleurală la dreapta cu mezoteliom (c).

Pe baza imaginilor cu raze X, cancerul periferic sau central poate fi detectat cu diametrul mai mare de 5 mm. În cazul în care examinarea unui pacient cu neoplasm malign suspectat este suplimentată cu o tomografie computerizată a toracelui, poate fi detectată o leziune cu diametrul de 2 mm. Foci de dimensiuni mai mici de x-ray nu arată.

Desigur, în manualele de specialitate cu privire la radiologie, puteți vedea fotografii în care medicii au găsit chiar și cele mai mici umbre, dar numai cu utilizarea unor echipamente deosebit de costisitoare.

Cum se citește o radiografie a plămânilor cu o pată suspectă:

  1. O umbră periferică cu contur tubular fuzzy poate fi prezentă cu adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase.
  2. Prezența unui contur pentru a întuneca crestătura este un semn al drenajului nodului în bronhii.
  3. Calea spre rădăcina dreaptă este un simptom al limfangitei.
  4. Ridicarea cuplului drept sus - aderențe cicatrice la pleura.
  5. Detectarea pe fondul unor cavități intense de umbrire a iluminării - dezintegrarea educației.
  6. Conturul radiant din jurul nodulului malign este întotdeauna licit. Dacă este dur și neuniform, este cauzată de o infecție cronică (probabil tuberculoză).
  7. Sindromul de soare în creștere este un semn al cancerului pulmonar central. Când se observă o umbră suplimentară în proiecția rădăcinii, care este comparabilă în intensitate cu vasele pulmonare.

Fotografii cu radiografii ale unui pacient cu cancer pulmonar periferic

Analizând radiografiile foto în cancerul pulmonar periferic în proiecțiile frontale și laterale, se observă un contur radiant în jurul masei abdominale din proiecția rădăcinii stângi. Aceasta reflectă probabilitatea crescută a cancerului periferic S5 al lobului mijlociu al plămânului drept.

Cavitatea de dezintegrare din stânga nu este o metastază. Se formează prin penetrarea nodului de cancer în mediastin. Absența metastazelor este indicată de o corolă blândă în jurul cavității de dezintegrare (indicată printr-o săgeată).

A treia imagine prezintă cancerul Pankost în lobul superior al plămânului drept. Se poate observa că tumora a crescut în claviculă și coaste superioare.

Practica medicală arată că o corolă blândă este un sindrom important de raze X, care permite diferențierea între formele nosologice care se dezvoltă adesea în lobul superior al plămânilor (tuberculoza, metastazarea altor tumori).

Cum se detectează cancerul pulmonar pe raze X

Raza X prezinta cancer pulmonar, care are dimensiuni mai mari de 5 mm si nu este acoperit de umbre mai intense (piept si inima). Pentru a nu rata patologia, au fost adoptate în medicină standardele pentru examinarea radiografică a organelor toracice la pacienții cu patologie suspectată de țesut pulmonar: examinarea trebuie efectuată în două proeminențe - drepte și laterale.

Sarcina principală a radiologului este de a detecta cancerul pulmonar în stadiile incipiente.

Cât de dificilă este această procedură, explicăm în exemplul următor.

Radiografii ale cancerului periferic mic

Imaginile arată umbre mici care nu au semne clare de progresie malignă. Un doctor neexperimentat le poate număra ca calcinate (depunerea de săruri de calciu), calcificarea coastelor sau manifestarea suprapunerilor pe pleura, astfel încât, în cel mai bun caz, să prescrie un studiu de raze X în dinamică.

Dacă ar fi luat o imagine laterală pentru pacient, ar fi determinat formarea în mediastin, care se află aproape de rădăcina dreaptă (vezi imaginea).

Radiografia cu o leziune mică într-o proiecție directă. La efectuarea radiografiei laterale drepte, localizarea formării patologice în S4 este vizibilă.

Bronhoscopia, radiografia și CT pentru cancer pulmonar


Dacă bănuiți că o tumoare malignă în țesutul pulmonar nu ar trebui să se limiteze doar la raze X, deși are raze X și are mai multe oportunități de detectare a cancerului în primele etape.

Ce metode de raze X sunt utilizate pentru a detecta tumori maligne în țesutul pulmonar:

  1. Tomografia computerizată (CT) în cancerul pulmonar este indispensabilă, deoarece permite tăieturi stratificate. Dacă se stabilește un pas de 2 mm, medicul poate descoperi un nod patologic cu același diametru.
  2. Bronchografie - utilizată în diagnosticul cu raze X a bronhiectazei. Dacă suspectați o tumoare malignă în țesutul pulmonar, vă permite să identificați relația dintre educație și bronhii.
  3. Bronhoscopia este o metodă pentru detectarea precoce a tumorilor. Potrivit informațiilor unuia dintre cei mai importanți radiologi ai Uniunii Sovietice - B.E. Linberg - aproximativ 60% din cazurile de cancer pot fi detectate prin bronhoscopie, în cazul în care nu sunt observate semne specifice de patologie în imagini.
  4. Razele tomografice cu raze X sunt o metodă izolată de obținere a unei rezumate de raze X la o adâncime specifică a țesuturilor. Radiografia este formată prin mișcarea reciprocă a tubului și filmului în timpul studiului.

Ce se poate găsi pe o tomogramă pentru cancer pulmonar

Următoarele semne pot fi găsite pe o tomogramă pentru cancer pulmonar (conform lui A. G. Baranova):

  • îngustarea lumenului bronhiei;
  • închiderea completă a lumenului bronhial;
  • defect de umplere a aerului;
  • conturul neclar al zonei bronșice afectate de o tumoare;
  • umbră a masei tumorale în zona de bifurcare a traheei;
  • metastaze ale ganglionilor limfatici;
  • o creștere a unghiului de bifurcare dintre bronhiile principale;
  • traheea compresie prin metastaze;
  • Forme abdominale.

Cancerul pulmonar pe raze X - aceasta este departe de o fotografie clară și clară a educației patologice. Pentru a le detecta în primele etape, este necesar să se aplice nu numai un studiu multi-pozițional, ci și alte metode de diagnosticare a raze X.

Diagnosticul CT al cancerului pulmonar

PREVALENTA CANCERULUI LUNG ȘI FACTORII DE RISC

Cancerul pulmonar - o tumoare din epiteliul bronhiilor - unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din lume. În fiecare an, peste 10 milioane de persoane din Rusia sunt diagnosticate cu neoplasme maligne ale organelor respiratorii, iar în lume această cifră este chiar mai mare. Tumorile maligne tumorale sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces din cauza bolilor oncologice și cea mai comună variantă a patologiei oncologice a arborelui traheobronchial.

Factorii de risc pentru cancerul pulmonar includ:

1) Locuiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic.

2) Lucrează în industrii legate de inhalarea particulelor de praf, metale, vapori de vopsea și substanțe chimice active, chiar și cu echipament de protecție. Inhalarea prafului de azbest, apoi a prafului de cărbune, precum și a vaporilor de metale grele, arsenic, clorometil eter, crom și gazul de muștar este cel mai nefavorabil.

3) Fumatul tutunului este principalul factor predispozant al neoplasmelor traheobronchiene. La fumătorii activi, riscul de a dezvolta oncopatologie este de până la de 10 ori mai mare decât cel al nefumătorilor, iar printre cei pasivi - de până la 2 ori.

4) Bolile specifice. Există o legătură directă între tuberculoză, azbestoză, silicoză, alte boli care se manifestă ca pneumococroză difuză sau locală și neoplasme maligne ale bronhiilor.

MANIFESTARI DE CANCER LUNG - CÂND Mă pot descurca un bariere?

Pentru a nu pierde primele semne și simptome ale cancerului pulmonar, trebuie să țineți cont de următoarele modificări ale sănătății: apariția tusei sputei cu dungi de sânge, o scădere accentuată a greutății fără un motiv evident, o creștere a temperaturii corpului, în special sub forma "vârfurilor", însoțite de frisoane, transpirație crescută.

O indicație directă pentru CT este detectarea unei umbre focale clare în imagine în timpul fluorografiei și radiografiei. Desigur, cancerul pulmonar de pe raze X nu arată foarte specific - la urma urmei, modificări similare se pot datora și tuberculozei, altor tumori benigne și chiar pneumoniei. Toate aceste stări pot fi diferențiate prin CT.

CUM PENTRU IDENTIFICAREA CANCERULUI LUNG?

Raza X în cancer pulmonar dezvăluie o umbră rotunjită la stânga. În scopul diagnosticului diferențial (pentru a distinge cancerul pulmonar de tuberculom, chisturi sau pneumonie), trebuie efectuată tomografie computerizată (CT).

Cea mai eficientă metodă de diagnostic pentru cancerul pulmonar este tomografia computerizată multispirală (MSCT). În cele mai multe cazuri, pentru a vedea o tumoare pe scanarea CT, nu este necesar să se introducă contrast. Îmbunătățirea contrastului este folosită în principal pentru diagnosticarea tumorilor centrale pentru a distinge un nod de țesut moale mic în rădăcina plămânului din vasele pulmonare situate în apropierea acestuia. Scanarea CT este o metodă indispensabilă în determinarea dimensiunii unei tumori, gradul de deteriorare a rădăcinii plămânului, a mediastinului și a pieptului, precum și evaluarea deteriorării ganglionilor limfatici. Toate aceste detalii determină în final stadiul procesului de cancer, astfel încât o analiză precisă a rezultatelor tomografiei computerizate este extrem de importantă pentru prognoză.

O altă metodă tomografică de cercetare - radiografia cu rezonanță magnetică (RMN) nu este aproape folosită pentru a diagnostica tumorile pulmonare, deoarece identifică prost modificările țesutului pulmonar. Faptul este că țesutul pulmonar conține o cantitate mare de aer care nu dă un semnal RMN.

De asemenea, este imposibil să se diagnosticheze în mod fiabil schimbările din țesutul pulmonar utilizând ultrasunete (US), dar această metodă poate fi utilizată pentru a detecta modificări ale pleurei înconjurătoare.

Radiografia și fluoroscopia pot fi folosite pentru a detecta masele pulmonare, totuși, aplicarea izolată a acestor metode nu permite determinarea în mod fiabil a diagnosticului. Bronchografia ca modalitate de detectare a cancerului pulmonar este, de asemenea, un lucru din trecut.

Din metodele instrumentale de diagnosticare a tumorilor centrale, fibrobronchoscopia (FBS) este foarte bună - o metodă endoscopică, datorită căreia nu numai că puteți vedea îngustarea lumenului bronșic prin ochi, ci și să luați parte din volumul formării pentru examinare histologică.

Conform clasificării histologice a cancerului bronhogenic din ultima revizie (din 1999), există 6 tipuri de tumori traheobronchiene de arbori:

1) adenocarcinom - detectate în aproximativ 35% din toate cazurile. Cel mai adesea este o tumoare periferică care arată ca un nod (solitar) de diferite mărimi cu semne tipice de malignitate, cu prezența spiculelor - marginile radiante care se formează datorită germinării cancerului în vasele limfatice; zone de necroză, degradare și hemoragie în tumoarea stromală. Adenocarcinomul metastazează frecvent și devreme. Prognoza este foarte variabilă, în multe privințe depinde de cât de devreme a fost detectată formarea.

2) Squamous non-squamous cancer - o varianta comuna - pana la 35% din toate cazurile de formatiuni pulmonare. Se caracterizează prin cel mai bun prognostic, rareori se metastază. Aproximativ 65% se dezvoltă într-una din bronhiile centrale și provoacă o imagine atelectazică pe CT și raze X, 35% se dezvoltă în bronhiile periferice și arată ca un nod solid solid, adesea cu o cavitate în centru, similar cu un abces.

Pacientul a fost diagnosticat cu un loc de cancer în segmentul 6 al lobului inferior din stânga. După rezecție, cancerul pulmonar cu celule scuamoase a fost verificat prin examinare histologică. Tomografia în acest caz nu a oferit o imagine tipică a unui neoplasm malign.

3) Cancer de celule mici - cele mai agresive și cele mai periculoase specii, aflate deja în stadiile incipiente, pot metastaza la ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor și ale mediastinului. Speranța de viață a pacienților cu astfel de tumori variază în funcție de stadiul (TNM) și de posibilitatea tratamentului chirurgical. Frecvența apariției este de până la 20%. De obicei, apare din epiteliul bronhiilor mari, provoacă imaginea de atelectază. În strânsă legătură cu fumatul.

4) Cancer nediferențiat cu celule mari - este rar, mai puțin de 5% din cazuri. Acesta este de obicei reprezentat de un nod periferic solid mare. Aproape întotdeauna apare la fumători. Metastazele precoce - hematogene și limfogene, prognosticul pentru acesta fiind nefavorabil.

5) Celulele canceroase neuroendocrine mari (carcinoide) - adesea central, cu un semn caracteristic - dezintegrarea în tumoare, apare în mai puțin de 5% din cazuri, metastazarea devreme la ganglionii limfatici, agresivă, nefavorabilă.

6) Bronchiolo-alveolar cancer - până la 2%. Este un subtip de adenocarcinom. Aproape întotdeauna periferice. Se manifestă ca o scădere difuză a densității parenchimului pulmonar al tipului de sticlă mată, care simulează imaginea pneumoniei. De asemenea, se manifestă modificări ale tipului de consolidare - compactarea difuză a parenchimului pulmonar, poate arăta ca un nod. Prognosticul pentru nodurile mici este de obicei favorabil.

CUM SĂ LUAȚI CANCERUL LUNG ÎN TOMOGRAFIA COMPUTERĂ

Există mai multe opțiuni pentru creșterea locului tumorii (conform lui Rozenshtrauch):

1) În lumenul bronhului pe de o parte, îngustarea acestuia - tip endophytic.

2) În lumenul bronhiei, îngustându-l circular - este de asemenea un tip endophytic.

3) În lumenul bronhiei și în afară de acesta - un tip mixt de creștere.

4) De-a lungul peretelui bronhiei, fără a-și îngusta lumenul - tipul peribronchial.

Atunci când o tumoare crește în lumenul bronhiei, are loc îngustarea acesteia, ceea ce duce la o încălcare a ventilației unei anumite părți a țesutului pulmonar. Cu CT, se poate observa imediat situl tumorii în lumenul bronhiei - arată dens (alb). Lumenul bronhului este îngustat într-un cerc, lângă perete, sau "se rupe" la granița cu neoplasmul. De asemenea, puteți vedea o creștere a densității lobului corespunzător (sau a unui segment, segmente) ventilate de acest bronh. Creșterea densității se poate datora atelectazei - o scădere a unei părți a țesutului pulmonar ca urmare a unei perturbări bronșice deteriorate, a distelectazei - a colapsului parțial, precum și a modificărilor cauzate de pneumonie, cel mai adesea de natură congestivă, cu formarea de abces, precum și de fibroză.

Există, de asemenea, o diviziune a cancerului pulmonar în periferică și centrală - clasificarea acestuia din urmă este dată mai sus. Cancerul central avansează clinic mai dificil datorită faptului că adesea dă complicații sub formă de atelectază, pneumonie masivă, abces, insuficiență respiratorie.

Scanarea CT pentru semne de cancer pulmonar central: tomografia computerizată este utilizată pentru a determina formarea volumului unei structuri de țesut moale în care lumenul bronhiei inferioare este "rupt". Marginile formării sunt inegale, cu spicule, forma neregulată.

Cancerul pulmonar central la CT. Observați diferențele dintre lățimea lumenului bronhiilor centrale din dreapta și din stânga. Lumenul bronhiei din partea superioară a lobului superior nu este vizibil. Atelectazia lobului superior este vizibilă. În cerc - în mod direct formarea tumorii, care a cauzat atelectază.

Cancerul pulmonar periferic pe scanarea CT arată ca un foc sau un nod situat la periferia corpului, departe de rădăcină. De obicei, are o structură omogenă, în unele cazuri cu zone de necroză, calcificări și hemoragii în parenchim. Marginile unui tipic cancer sunt inegale, cu multiple "spicule" datorate limfangitei. Când este localizat în apropierea pleurei, formarea îi deformează și o trage în sine. Dimensiunile sale sunt diferite - de la vatră (3-10 mm) până la nod (10-50 mm și mai mult).

Tipic de cancer pulmonar periferic (adenocarcinom) pe MSCT. În partea dreaptă a segmentului 6 al plămânului, se dezvăluie un nod dens de țesut moale cu spicule, care deformează și strânge pleura interlobară.

Mult mai puțin frecvente sunt cancerul multiplu primar, care trebuie diferențiat de metastaze și de alte focare difuze și diseminate, inclusiv tuberculoza. Există, de asemenea, forme difuze de tumori - cancerul bronhioalveolar (BAR), manifestat pe scanarea CT sub forma unei scăderi totale sau subtotale a pneumatării de tip mat - trebuie diferențiate de pneumonie, edem pulmonar.

ETAPELE TRATAMENTULUI LUMINOS DE TNM ȘI MOUNTAIN

Stadializarea cancerului pulmonar este necesară pentru a determina dacă o tumoare poate fi îndepărtată.

În etapele T1 și T2 este posibilă funcționarea montană. Stadiul T3a înseamnă că tumora poate fi disponibilă pentru rezecție (cel mai adesea este necesară pneumonectomia), etapele T3b și T4 înseamnă imposibilitatea îndepărtării sale rapide.

În absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali sau în prezența ganglionilor limfatici modificați numai pe partea afectată (respectiv, N0 și N1 conform TNM), tratamentul chirurgical este posibil și prognosticul este cel mai probabil favorabil. În stadiul N2, tratamentul chirurgical este posibil după radiații și (sau) chimioterapie, prognosticul este incert. Cu N3, tratamentul chirurgical nu este indicat. Detectarea metastazelor la organele îndepărtate agravează, de asemenea, semnificativ prognosticul.

Tabelul prezintă clasificarea cancerului pulmonar în conformitate cu scala TNM (UICC, 1999).

Metode moderne de diagnosticare: raze X în cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar este recunoscut de medicină drept una dintre cauzele principale de deces în rândul persoanelor de vârstă mijlocie. În multe privințe, această situație se datorează diagnosticului predominant al bolii în etapele ulterioare.

Organele respiratorii sunt greu de vizualizat, ceea ce complică în mod semnificativ formularea unui diagnostic precis. Cel mai eficient și accesibil mijloc de detectare a bolilor pulmonare într-un stadiu incipient este razele X. Procedura permite detectarea tumorilor în țesutul pulmonar în timp util, însă necesită o experiență și o competență considerabilă de la medic.

Caracteristicile dezvoltării și evoluției cancerului pulmonar

Cauzele cancerului pulmonar sunt considerate a fi:

  • pereche de nicotină și dependența de alcool;
  • fumatul pasiv, stilul de viață inactiv;
  • lucrează în industrii periculoase;
  • care trăiesc în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic;
  • a crescut conținutul de radon în cameră;
  • efectul negativ al fondului radioactiv;
  • prezența bolilor infecțioase cronice;
  • predispoziție genetică.

Toate motivele menționate pot depinde de pacientul însuși sau pot fi prezente indiferent de dorințele lui.

Simptomele vii ale cancerului în organele respiratorii recunosc:

  • tuse paroxistică uscată, transformându-se în timp umed;
  • ganglioni limfatici hilați lărgiți;
  • scurtarea respirației cu șuierături zgomotoase;
  • pneumonie secundară și acumulare de fluid în cavitatea pleurală (pleurezie);
  • durere în piept și febră;
  • scăderea în greutate, scăderea poftei de mâncare și tulburările nervoase.

Simptomele ulterioare ale cancerului sunt hemoptizia și moartea țesutului pulmonar.

În funcție de locul localizării neoplasmului, există un cancer central (epiteliul este afectat în bronhiile principale), periferic (procesul se dezvoltă în principal în alveole), mediastinale (metastazele sunt detectate în ganglionii limfatici din interiorul sternului) și diseminate (manifestate ca numeroase focare mici de cancer).

Boala poate apărea în 4 etape principale. La I și II, procentul de supraviețuire de 5 ani ajunge la 48-92%, în timp ce în ultimele două 2-23%.

Ce este radiografia plămânilor?

X-ray (radiografie) vizualizează proiecțiile organelor interne pe un film special. Ca urmare, specialistul primește o imagine bidimensională, în care țesuturile dense sunt prezentate în alb, iar spațiul aerian înconjurat de negru.

Este important să înțelegeți diferența dintre raze X și fluorografie clasică. Aceasta se datorează rolului lor în realizarea diagnosticului corect și a diferențelor în tehnologia imagistică.

Fluorografia este clasificată ca o metodă de cercetare preventivă. Când se efectuează, patologiile de dimensiuni mici sunt văzute destul de slab - ca niște filamente puțin pronunțate.

În caz de suspiciune de cancer, se prescrie o radiografie. Este destinat pentru obținerea de imagini cu o rezoluție mai mare, datorită cărora acestea pot fi mărite la dimensiunile cerute.

O fluorografie cunoscută astăzi este considerată o metodă de diagnosticare depășită. În multe țări, nu mai este folosit de câteva decenii, preferând radiografia ca o procedură foarte precisă pentru identificarea proceselor patologice în stadiile inițiale de dezvoltare. În plus, doza de radiație obținută în timpul trecerii razelor X, mai puțin de câteva ori.

Mulți oameni se întreabă dacă radiografia arată cancer pulmonar? Ca urmare a examinării, este posibilă identificarea tumorilor canceroase și a manifestărilor de tuberculoză, leziuni parazitare, diverse patologii ale organelor respiratorii și ale sistemului cardiovascular.

Principalele indicații pentru radiografie sunt:

  • tuse prelungită cu sânge, durere toracică;
  • dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
  • febră, frisoane și febră;
  • a relevat patologia privind fluorografia;
  • oncologia altor organe, plină de metastaze pulmonare;
  • sânge nefavorabil.

Radiografiile sunt, de asemenea, necesare pentru a urmări rezultatele tratamentului și pentru a identifica posibilele consecințe după boală.

Imaginile cu raze X permit studierea detaliată a stării:

  • sternul, vertebrele toracice, coaste, clavicula și scapula, care formează scheletul osoasă;
  • carcasă musculară, constând din mușchii sternoclaviculari și pectorali;
  • plămânii drepți și stângi, rădăcinile pulmonare, cupolele cu diafragmă;
  • muschii cardiace și glandele mamare.

Examenul cu raze X detectează cu precizie cancerul în 80% din 100%. Filmul cu raze X folosit în timpul acestuia este principalul material fotografic pentru control. Fiabilitatea rezultatelor depinde în mare măsură de calitatea acestora.

Vizualizarea organului afectat

Raza X în cancerul pulmonar este capabilă să detecteze oncogeneza, dacă dimensiunile sale sunt de 5 mm sau mai mult. Pentru ca patologia sa nu dispara neobservat intr-un stadiu incipient, radiologii recurg la o examinare standard a organelor toracice. Mai întâi de toate, este important pentru pacienții cu patologie suspectă a țesutului pulmonar.

Radiografia trebuie efectuată în două poziții - drepte și laterale. Având o formă centrală de cancer, acesta poate prezenta zone tulburi și o rețea extinsă de nave.

La localizarea periferică a cancerului, fotografia cu raze X prezintă o umbră clară, neuniformă, cu procese de bandă care se extind de la ea la rădăcina pulmonară.

Avantajele și dezavantajele radiografiei

Metoda de examinare cu raze X prezintă aspectele și dezavantajele sale pozitive. Avantajele sunt disponibilitatea, abilitatea de a utiliza anumite proiecții, de a efectua cercetări, de a introduce substanțe contrastante în vasele pulmonare, esofag, bronhii, ceea ce simplifică foarte mult formularea unui diagnostic precis în cazul unei patologii pulmonare identificate.

Metoda prevede o sarcină radiologică scăzută asupra corpului uman - razele X sunt capabile să pătrundă în corpul de-a lungul unei singure suprafețe.

Raza X în cancerul pulmonar permite un diagnostic diferențial eficient. Tuberculoza este adesea însoțită de simptome similare cu manifestările cancerului pulmonar. Radiografia permite distingerea acestor patologii în combinație cu alte metode de examinare aprofundată a diagnosticului.

Dezavantajul este conținutul limitat de informații datorat faptului că măsurarea tridimensională a pieptului se suprapune măsurării bidimensionale a filmului cu raze X. Acest lucru dă naștere la necesitatea unei examinări mai profunde în continuare de către pulmonologi, oncologi și specialiști în TB. Există unele limitări ale capacităților imagistice cu raze X - un centru de tumori cu un diametru de 2 mm sau mai mic nu poate fi detectat de acesta. În aceste scopuri, tomografia computerizată (CT) și bronhografia sunt utilizate în paralel cu razele X.

Prevenirea cancerului pulmonar

Pentru prevenirea bolilor respiratorii sunt necesare examinări regulate cu raze X. Pentru unele categorii de persoane, acestea sunt recomandate o dată la șase luni sau un an.

Examinările profilactice cu raze X sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 15 ani, femeile în perioada de gestație și alăptare. Pentru ei, procedura este posibilă numai în acele situații în care amenințarea la adresa vieții și sănătății dintr-o posibilă boală depășește în mod semnificativ prejudiciul cauzat de radiații.

Prevenirea cancerului pulmonar include accentul pe menținerea unui stil de viață sănătos prin abandonarea treptată a obiceiurilor proaste, combaterea obezității și tratarea în timp util a bolilor infecțioase, limitarea expunerii la soare în timpul celei mai mari activități, protejarea organelor respiratorii în industriile periculoase prin mijloace individuale și reducerea la contact minim cu radiațiile.

Radonul combinat cu fumul de tutun are un risc imens de a dezvolta boala. Experții recomandă instalarea sistemelor de ventilație interioară care să reducă concentrația la un nivel sigur.

Consumul de legume și fructe proaspete în stadiile incipiente ale cancerului ajută la rezista în mod eficient dezvoltării sale viitoare. Rolul preventiv important al acestor alimente este recunoscut de oamenii de știință din întreaga lume.

Cancerul pulmonar este clasificat ca un cancer sever care are un număr mare de vieți omenești în întreaga lume. Completarea la timp a examenelor de diagnosticare crește șansele unui rezultat favorabil al tratamentului și, ca rezultat, mulți ani de viață.