loader
Recomandat

Principal

Simptome

Cancer la ficat

Postat de: admin 09/27/2016

Patologia atipică a unui caracter malign în glanda parenchimică se numește cancer la ficat. Nu este ușor să diagnosticăm o tumoare în acest organ, iar când este detectată, apar dificultăți în tratamentul și prognoza pentru viața pacientului. Cancerul de ficat nu este un cancer obișnuit, dar se poate manifesta la vârste diferite, chiar și în copilărie. Vârsta medie a procesului malign este după cincizeci de ani, atât la femei, cât și la bărbați. Motive directe pentru care puteți obține o astfel de patologie nu au fost stabilite, dar există factori de risc.

Potențial, cancerul hepatic se poate dezvolta la persoanele care au un istoric al următorilor factori:

  • Tulburarea de alimentatie;
  • Abuzul de alcool;
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru bolile cronice în organism;
  • Efecte dăunătoare ale producției muncitorilor;
  • Invazii helmintice și ciroză;
  • Patologie infecțioasă.

O atenție deosebită în cazul cancerului suspectat în ficat, plătiți pacienților cu ciroză a glandei. În acest caz, boala poate degenera într-un curs malign sau poate fi combinată cu apariția unei tumori. În procesul de regenerare, există o creștere nelimitată a celulelor atipice și a proceselor regenerative-proliferative în țesutul hepatic. Aceleași modificări în structura celulară a organului pot apărea după administrarea de medicamente, după diagnosticarea radiopatică, cu un ciclu inflamator prelungit cauzat de flora parazitară (opisthorhioza, amebiasis etc.) care afectează celulele hepatice și pereții ductului biliar, cu apariția deficienței din vitaminele din grupa B. Cauzele cancerului hepatic ca urmare a hipovitaminozelor, patologiilor sistemului digestiv - excretor și traumelor organelor, au o semnificație etiologică scăzută. Rezultatele unor studii completează factorii de cancer în ficat, care sunt exprimați prin leziuni ale organului cu toxine secretate de ciuperci ale produselor infectate (crupă și făină).

Clasificarea formei microscopice, hepatocelulare a unei tumori are următoarele tipuri de cancer la ficat:

  • Hepatomul hepatocelular (hepatom) - care provine din celulele glandulare ale organului și care se găsește în majoritatea cazurilor;
  • Cancerul cholangiocelular al ficatului (cholangiom) - care rezultă din stratul epitelial al mucoasei biliare și este mult mai puțin obișnuit;
  • Cancerul ficat mixt - o tumoare care combină celulele parenchimului și conductele biliare.

Clasificarea pe tip macroscopic este determinată de următoarele forme de cancer:

  • Nodularul (nodular) este forma cea mai comună a unei tumori, care se dezvoltă din parenchimul hepatic, adică din propriile celule ale unui organ pe suprafața sa sau în interiorul acestuia. Tumoarea este reprezentată de mai multe noduri bej;
  • Forma masivă a unui tip simplu sau tip satelit este mai puțin frecventă nodulară și este exprimată prin prezența unei formări dense, deluroase de dimensiuni impresionante, care afectează una sau mai multe părți segmentale ale ficatului. În funcție de tipul de neoplasm, și aceasta este prezența unui singur nod cu sau fără metastaze periferice, tactica intervenției chirurgicale este determinată;
  • Infiltrația (difuză) este o formă foarte rară de cancer în care întregul ficat se transformă într-o masă dureroasă, cu o culoare, dimensiune și densitate modificată, care conține celule limfatice și sânge atipice.

Semnificația diferențierii tipurilor de cancer la ficat nu are prea multă importanță în practica clinică, deoarece cursul lor simptomatic este aproape identic. Cancerul hepatic primar este mai probabil să afecteze lobul drept al organului sau ambele în același timp, iar separat, în lobul stâng, este extrem de rar.

Simptomatică manifestarea bolii

Cancerul hepatic primar se distinge printr-o varietate de semne și simptome. Aceasta depinde de parametrii morfologici ai histologiei tumorii, stadiul ei, localizarea, caracteristicile de creștere și patologiile asociate. Cursul bolii are perioade separate:

Cancerul hepatic primar de formă latentă - o astfel de tumoare în ficat, este detectată când o cavitate abdominală este deschisă la un pacient în timpul unei operații conform altor indicații. Adesea, o tumoare malignă poate fi detectată accidental la autopsia unei persoane decedate care a decedat dintr-un alt motiv;

Perioada simptomelor luminoase se caracterizează prin pierderea poftei de mâncare, scăderea greutății corporale, slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, dureri de noapte în hipocondrul drept, extinzându-se până la abdomenul superior, cu senzație de greutate, febră.

Perioada terminală este întârziată, cu simptome clinice luminoase: o creștere semnificativă a ficatului, efuzia fluidului în cavitatea abdominală (ascite), durerea intolerabilă, senzația de stingere a membranelor mucoase și a pielii, cașexia și intoxicația.

La examinarea pacientului prin palpare se determină un ficat mărit, cu mobilitate limitată, ascite și semne de splenomegalie (stoarcerea vaselor venoase ale splinei în zona porților parenchimului hepatic și a capului glandei pancreatice). În unele cazuri, în combinație cu regularitatea mușchilor anteriori și a ascitelor, un ficat mărit și dureros ocupă spațiul ombilical în pelvisul mic. Din punct de vedere vizual pe stomac și pe piept al pacientului, există o plasă de sticlă a vaselor de piele, o tentă cenușie a epidermei feței și a corpului, precum și o schimbare a formei degetelor de pe mâini - "bastoane de tambur".

În funcție de evoluția malignității, imaginea clinică devine mai pronunțată. Senzațiile dureroase, la început sunt plictisitoare în natură, iar în după-amiaza târzie și noaptea, cresc, dau spatelui inferior, scapul drept și regiunea claviculară. Durerile acute de crampe se datorează faptului că tumora este prăjită de vasele de sânge care sunt deteriorate, urmate de hemoragie în parenchimul hepatic sau în cavitatea abdominală.

Icterul pielii și membranelor mucoase apare în faza procesului malign neglijat, când tumora sau metastazele sale germină și dăunează sistemului biliar. Acest simptom este observat la mai puțin de jumătate dintre pacienții cu cancer hepatic. Dezvoltarea icterului este afectată de gradul de încălcare a lumenului conductelor biliare. Consecința acestei patologii este o creștere a nivelului de bilirubină în urină și sângele pacientului, o creștere a temperaturii corpului și mâncărime a pielii.

Tromboza portalului și vasele venoase vertebrale, diseminarea cancerului și metastazele în zona celiacă contribuie la formarea și evacuarea fluidului în cavitatea abdominală, care este însoțită de o încălcare a sintezei proteinelor și a metabolismului apei-sare în organism. Asciții în cancerul hepatic au un volum diferit, de la cinci la cincisprezece litri de lichid hemoragic și seros, care cauzează disfuncții respiratorii și cardiovasculare.

Perturbarea echilibrului hormonal în corpul unei femei și al unui om cu cancer la ficat este exprimată prin ginecomastie și atrofie testiculară.

Cancerul de ficat la copii poate fi congenital. În alte cazuri, factorii de risc și imaginea clinică nu sunt foarte diferiți de boala la adulți.

Diagnosticul procesului de cancer în ficat

Este foarte dificil să se recunoască în timp util dezvoltarea cancerului la organele hepatice, dar datorită metodelor moderne de diagnosticare, șansele cresc:

  • Prelevarea de istoric și palparea unui hepatolog cu experiență;
  • Eșantionarea intravenoasă a sângelui pentru determinare: bilirubină, teste de funcții hepatice, celule albe din sânge, celule roșii din sânge, trombocite, hemoglobină, marker tumoral;
  • Examinarea cu ultrasunete a ficatului, splinei, vezicii biliare;
  • Raze X ale abdomenului;
  • Diagnostice tomografice computerizate în diferite proiecții ale peritoneului și toracice;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - o imagine macroscopică a sistemelor organice;
  • Biopsy și patagistologiya - luarea biomaterialului din organ și examenul său microscopic.

Clasificarea Oncologiei hepatice

În funcție de tipurile, forma și evoluția clinică a cancerului hepatic, clasificarea este foarte diversă, dar descrierea informativă se bazează pe adăugarea și clarificarea caracteristicilor patologiei.

Clasificarea cursului clinic al tumorilor maligne:

  • Forma hepatomegalitară masivă - exprimată printr-o examinare clară a formării nodulare a unei dimensiuni impresionante. Dezvoltarea unei astfel de tumori este observată în dinamica acută, cu simptome în creștere: creșterea rapidă, infiltrarea și creșterea abdomenului, hipertensiunea portală (splenomegalie), icterul, durerea, ascita și dificultatea respirației.
  • Forma cirotică - o tumoare canceroasă se poate ascunde sub clinica cirozei și se dezvoltă cu forță rapidă, exprimată de un abdomen dureros în creștere rapidă, spasme respiratorii datorate deformării domului diafragmatic și a durerii. În unele cazuri, procesul malign obține un curs cronic, cu o creștere treptată a clinicii: pierderea în greutate, ascitele, intensificarea durerii, hipertermia și răspândirea metastazelor, de obicei în plămâni.
  • Forma mascată (latentă) a unei tumori - se caracterizează prin creșterea continuă a temperaturii corpului și a unei clinici patologice în multe sisteme ale corpului: gastrointestinal, cardiovascular, respirator și creier.

Pentru a determina forma de clasificare a cancerului hepatic primar sau secundar este posibilă numai cu ajutorul unor diagnostice detaliate și monitorizarea pacienților.

Metastaziază cancerul în ficat însuși, precum și în rinichi, plămâni, pancreas și peritoneu, cu ajutorul vaselor sanguine și limfatice. Cancerul hepatic metastatic a fost observat de la prima etapă de dezvoltare.

Clasificarea tumorilor pe etape:

  • Prima, prima etapă a patologiei poate continua fără o clinică evidentă dacă există un nod mai mic de cinci centimetri;
  • A doua etapă este caracterizată de un nod de cancer în creștere de mai mult de cinci centimetri, dar până în prezent nu formează o deformare a parenchimului hepatic;
  • A treia etapă matură poate arăta ca o leziune a ambilor lobi ai ficatului cu o venă portal, care caracterizează apariția simptomelor corespunzătoare;
  • A patra etapă terminală este exprimată printr-un proces semnificativ al tumorilor care se răspândește la alte organe ale cancerului hepatic metastatic peritoneu.

Tratamentul oncologic hepatic

Poate fi tratat cancerul de ficat? Această întrebare este dificil de răspuns, deoarece prognosticul unei patologii maligne a unui organ parenchimat, în majoritatea cazurilor, este nefavorabil. Intervenția chirurgicală, într-o oarecare măsură, poate oferi pacientului speranța de recuperare, dar aceasta depinde de mulți factori: vârsta pacientului, structura histologică a tumorii primare sau secundare, stadiul și gradul de diferențiere.

Chirurgia pentru patologia hepatică poate fi îndreptată spre eliminarea tumorii cu o parte a glandei și a metastazelor, precum și pentru un transplant de ficat complet. În primul caz, cu o dinamică bună postoperatorie, se speră că ficatul își va reveni parțial și își va îndeplini funcția. Transplantul unui organ parenchimat (transplant), astăzi, nu este o metodă rară de tratare a cancerului, dar este foarte dificil, atât pentru medic cât și pentru pacient. Transplanturile hepatice pot avea diferite tipuri:

  • Transplantul hepatic în întregime de la donator la recipient;
  • Transplantul de ficat parțial de la un donator la alți destinatari;
  • Transplantarea unei părți din ficat unui pacient de la rudă;
  • Transplantul unei părți din ficatul donator în organul stâng al destinatarului.

Este posibil să se vindece cancerul cu un transplant de ficat, dar nu este garantat, deoarece o astfel de operație necesită multă pregătire și respectare a stării pacientului. Există și câțiva donatori care pot împrumuta ficatul, astfel încât transplantul de organe nu este pus pe transportor. Rezultatele pozitive ale transplantului, în care a fost posibilă vindecarea cancerului sau a cirozei hepatice, sunt sporadice și complicații - în majoritatea cazurilor. Durata viitoare a beneficiarului după transplant depinde de imunosupresoarele consumate în mod constant, de dieta și de observația personalului medical.

După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o parte a ficatului afectat de cancer, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de până la două până la trei săptămâni. Următorul pas în tratament este chimioterapia pentru cancer la ficat. Acest tip de suport paliativ al pacientului se efectuează după intervenția chirurgicală și în cazurile de inoperabilitate a tumorii. Medicamentele pentru chimioterapie sunt administrate sub formă de tablete, injecții intravenoase, inclusiv vena ombilicală, precum și injecție în leziune.

Radiația cu raze radioactive se referă, de asemenea, la terapia paliativă, care într-o anumită măsură suspendă creșterea tumorii, dar, din păcate, nu poate vindeca pacientul.

În timpul bolii, al tratamentului și mai târziu în viață, nutriția este considerată importantă, adică o dietă pentru cancerul hepatic. Întrucât ficatul este unul dintre organele principale în care se produce biosinteza substanțelor, o condiție importantă pentru funcționarea sa este controlul asupra aportului lor, adică, nutriția în cancerul hepatic este una din căile de recuperare. O dieta pentru cancerul de ficat este de a manca o masa echilibrata care permite grăsimile, proteinele, carbohidratii si aminoacizii cu moderatie. De asemenea, vitaminele și mineralele nu vor fi superfluă. Din cafea, ceaiul puternic, alimentele afumate, alimentele grase și sărate sunt strict eliminate. Produsele lactate și proaspete - aburite, alimentele vor fi mai bine absorbite și nu vor afecta ficatul.

Prevenirea cancerului de ficat

Observând un stil de viață sănătos, din păcate, nu este întotdeauna posibilă salvarea unei persoane de la dezvoltarea unui proces malign. Deoarece predispoziția ereditară și alte influențe externe pot provoca în mod neașteptat oncologie. Dar acest lucru nu înseamnă că prevenirea cancerului hepatic este inadecvată. Încercările de a se apăra de boală constau în următoarele acțiuni:

  • Refuzarea fumatului, băuturilor alcoolice, alimentelor hemodificate;
  • Evitați pericolele la locul de muncă și la mediul înconjurător;
  • Mâncați alimente sănătoase și jucați sport;
  • Minimizați medicamentele.

Prevenirea cancerului de ficat - tratament în timp util pentru un specialist în caz de simptome patologice, deoarece ratele de mortalitate pentru această boală sunt foarte mari.

Câți oameni trăiesc cu cancer de ficat: clasificarea, prognosticul, cauzele și tratamentul

Cancerul de ficat este o boală foarte gravă în care se formează tumori maligne în țesutul hepatic. Prin originea sa, boala poate fi primară și secundară. În primul caz, se dezvoltă ca o boală independentă, iar în al doilea, datorită dezvoltării metastazelor tumorilor maligne în alte organe.

Mai mult, afectarea hepatică primară malignă apare de 20 de ori mai puțin decât o boală secundară. Pentru a putea preveni dezvoltarea cancerului de ficat, trebuie să știți mecanismul dezvoltării sale și pacienții care se confruntă cu astfel de boli, trebuie să aveți o idee despre cele mai eficiente tratamente.

Cauzele patologiei

Cancerul de ficat este o patologie foarte frecventă și, cel mai adesea, se dezvoltă la bărbați și ocupă locul 5 în rândul cazurilor de cancer masculin. Acest lucru se întâmplă deoarece bărbații sunt mai predispuși la alcoolism, sunt mult mai probabil să se îmbolnăvească de hepatită și sunt dependenți de steroizi care afectează negativ ficatul. La femei, cancerul hepatic este mult mai puțin frecvent, ceea ce se explică printr-un stil de viață mai corect.

Este posibil să se identifice principalii factori de risc care provoacă apariția cancerului hepatic:

  1. Ereditatea.
  2. Cursa cronică a hepatitei virale.
  3. Medicament și hepatită toxică.
  4. Alcoolismului.
  5. Ciroza hepatică.
  6. Conținut ereditar ridicat de fier în organism.
  7. Boli ale pielii biliari.
  8. Invazii parazitare.
  9. Sifilisul.
  10. Utilizarea produselor cu agenți cancerigeni și aflatoxină B1.

Mecanismul de dezvoltare a tumorilor depinde de cauza bolii, dar, în general, ele toate conduc la mutația hepatocitelor în celulele maligne. Când expunerea virală suferă, într-o măsură mai mare, materialul genetic al hepatocitelor, există o încălcare a citirii și reconstrucției ADN-ului, ceea ce duce la procesul de regenerare a celulelor hepatice. Pietrele biliari lezează conductele biliare, ducând la inflamarea țesutului hepatic și mutațiile lor.

Alcoolul, toxinele, substanțele cancerigene și medicamentele pe termen lung duc la faptul că, după metabolizare, toxinele se găsesc în țesuturi, perturbau filtrarea lor și duc la disfuncția hepatocitelor - ciroza se dezvoltă, transformându-se în cancer de ficat. De asemenea, bolile parazitare duc la inflamație și mutația ulterioară a celulelor hepatice, atunci când efectele vitale ale parazitului asupra tractului biliar sau a țesutului hepatic o perioadă lungă de timp.

Se crede că utilizarea contraceptivelor orale de către femei, datorită conținutului de estrogeni în ele, cauzează tumori benigne în ficat, care în cele din urmă se transformă în tumori maligne.

Oamenii de știință cred că riscul îmbolnăvirii este mai mare dacă există o predispoziție genetică la cancer, mai ales dacă ficatul unei persoane este expus în mod constant la factori negativi. Există o opinie conform căreia diabetul poate provoca procese maligne în ficat, dar până acum acest proces nu a fost complet studiat.

Manifestări în diferite stadii ale bolii

Malignitatea hepatică este împărțită în 4 etape sau severitate, cu caracteristici caracteristice:

Prima etapă a cancerului la ficat este foarte dificil de diagnosticat - tumora începe să crească și afectează numai țesutul hepatic (nu mai mult de un sfert din organ, dar de obicei nu mai mult de câțiva centimetri) și nu afectează vasele.

Pacienții la dezvoltarea inițială a bolii nu simt nici un simptom, dar pot să se plângă de disconfort în hipocondrul drept, oboseală și slăbiciune. Dacă este posibilă diagnosticarea bolii în acest stadiu, atunci șansele de recuperare sunt suficient de mari.

1 și 2 etape ale cancerului hepatic

Cancerul de ficat din a doua etapă se caracterizează prin formarea mai multor tumori mici - până la 5 centimetri. Sindromul malign se extinde la vasele de sânge, dar tumoarea nu se extinde dincolo de limitele organului și nu penetrează în țesuturile limfatice.

În acest stadiu, semnele primului se intensifică - pacientul simte în mod constant oboseala, disconfortul și durerea, devenind mai pronunțate, mai ales după efort fizic. Alte simptome ale bolii se alătură:

  • greață și vărsături;
  • diaree;
  • balonare;
  • creșterea gazului;
  • apetit scăzut;
  • pierderea rapidă în greutate. Există o funcționare defectuoasă a ficatului, iar toxinele se acumulează în organism, ceea ce duce la intoxicație, însoțită de febră.

Etapa 3 și 4 cancer la ficat

În cea de-a treia etapă, simptomele bolii devin pronunțate și în această perioadă cancerul hepatic este cel mai adesea diagnosticat. În organism, se formează câteva focare mari de leziuni maligne. Se obișnuiește să se distingă trei grade de răspândire a tumorii:

  • 3A - tumora afectează portalul sau vena hepatică, ficatul devine mai dens, crește în dimensiune și se deformează;
  • 3B - celulele maligne afectează organele și țesuturile situate în apropierea ficatului sau o tumoare este atașată la exteriorul organului;
  • 3C - celulele canceroase invadează sistemul limfatic, există riscul de a afecta alte organe vitale.

Pentru a treia etapă de leziuni hepatice maligne se caracterizează prin apariția icterului, edemului, apariției venelor spider, epuizarea corpului, dezvoltarea ascităi.

În această etapă, boala progresează rapid și poate trece la etapa 4 în doar câteva săptămâni.

  • Cel de-al patrulea grad de cancer la ficat este cel mai grav - tumoarea se răspândește în întregul corp, afectează organele interne, coastele și coloana vertebrală. Starea pacientului se deteriorează considerabil, greutatea este redusă critic, circulația sângelui este perturbată și apare o umflare severă a extremităților inferioare. Prognosticul în această etapă este nefavorabil, toate tratamentele fiind menite să amelioreze durerea și să crească speranța de viață a pacientului.
  • Formă metastatică

    Cel mai adesea, tumori maligne din ficat sunt cauzate de leziuni ale organelor prin metastaze, care apar din alte organe ale sistemului digestiv, plămânilor, ovarelor și prostatei. Metastazele cel mai puțin frecvente din ficat sunt tumorile cavității bucale, laringelui, vezicii urinare și a pielii. Procentul pacienților cu cancer hepatic secundar este destul de mare - tot sângele trece prin ficat, astfel încât, mai devreme sau mai târziu, celulele canceroase rămân în ea.

    Principala cale de penetrare a metastazelor este vena portalului, dar ele pot penetra și cavitatea abdominală și fluidul limfatic. Acest lucru se întâmplă atunci când o celulă malignă este separată de tumoarea principală și începe să se miște prin corp cu fluxul de sânge sau limf. Lingering în vasele de sânge sau căile limfatice, celulele canceroase se atașează la pereții lor și începe să crească în parenchimul organului, împărțind și mărind în mărime.

    Ca o regulă, leziunile maligne nodulare se formează în cancerul hepatic metastatic. Focarele maligne sunt localizate atât pe suprafață cât și în interiorul organului, ele pot fi simple sau multiple, de la câteva milimetri până la dimensiuni mari.

    Metastazele pot pătrunde nu numai în ficat de la alte organe, ci și invers. În cazurile de leziuni hepatice maligne, metastazele apar adesea în organele abdominale, coloanei vertebrale și țesutul osos al coastelor. Mai mult decât atât, metastazele hepatice aproape niciodată nu afectează vezica urinară.

    Metoda de penetrare a metastazelor

    În funcție de localizarea metastazelor, semnele de leziuni maligne ale altor organe se alătură simptomelor cancerului de ficat. Prezența metastazelor transferă automat boala în ultima, a patra etapă - aspectul lor vorbește despre severitatea procesului malign.

    De obicei, cu metastaze, prognosticul bolii este nefavorabil, dar dacă tumoarea primară nu progresează, metastazele sunt solitare și bunăstarea pacientului nu se înrăutățește, atunci se poate spune că boala progresează în siguranță.

    Criterii de clasificare

    Neoplasmele maligne ale ficatului sunt împărțite în mai multe tipuri, diferite în locație, mecanism de dezvoltare, structură și alte caracteristici. Tumorile pot fi atât primare cât și secundare.

    Tumorile hepatice primare:

    • Melanomul este un tip rar, dar foarte periculos de cancer. Melanomul este format din celule patologice responsabile pentru pigmentare. Tumora creste foarte repede si metastazeaza la alte organe in aproape toate cazurile, iar focarele de metastaze progreseaza mai repede decat tumora primara.
    • Carcinomul hepatocelular (carcinomul hepatocelular) este cel mai frecvent tip de cancer al ficatului. Tumoarea se dezvoltă direct din celule hepatice mutante. Alcoolismul, hepatita, substanțele cancerigene, toxinele provoacă procesul patologic.
    • Hepatoblastomul este o tumoare malignă a ficatului care se dezvoltă numai la copii mici. De obicei, semnele inițiale se găsesc în primul an de viață și în principal în lobul drept al ficatului. O tumoră este formată din celule embrionare ale corpului, care nu poate funcționa pe deplin.
    • Limfomul - o tumoare agresivă constând din limfocite modificate patologic. Boala se răspândește repede la toate organele și țesuturile prin sistemul limfatic. Prognoza este extrem de nefavorabilă.
    • Cholangiocarcinomul - o tumoră este formată din celulele epiteliale mutante ale tractului biliar. În cele mai multe cazuri, afectează conductele intrahepatice, dar se găsesc și tumori maligne ale portalului și tracturi biliari extrahepatice distal.
    • Hemangiom hepatic

    Angioma - este un grup benign de tumori mici constând din vase de sânge (hemangiom) sau limfatice (limfangiom). Are tendința de a degenera într-o tumoare malignă.

  • Angiosarcomul - o tumoare care se formează din endoteliul vaselor de sânge situate în ficat. Este extrem de rar și mai ales la bătrâni. Se dezvoltă foarte rapid, afectând venele, vasele de sânge, conductele biliare, parenchimul organelor și secretă metastazele care afectează organele adiacente.
  • Natura morfologică și semnele tumorilor secundare depind de tipul de leziune a organului din care au apărut metastazele la ficat. Cel mai adesea sunt prezentate metastaze hepatice ale neuroblastomului și melanomului din stomac, intestine, ovare, plămâni, prostată și glandele mamare.

    Cancer la copii

    Cancerul de ficat se găsește nu numai la adulți, dar și la copii. Cele mai frecvente neoplasme secundare, care se dezvoltă pe fundalul bolilor oncologice ale altor organe. Dar formele primare de cancer se produc adesea în copilărie.

    Cele mai frecvente tumori sunt carcinomul hepatocelular și hepatoblastomul.

    Hepatoblastoamele apar preponderent la copiii din primul an de viață, deoarece simptomele unei tumori încep să se manifeste foarte devreme. Procesul și motivele pentru formarea acestui tip de tumori nu au fost încă studiate complet, însă factorii care provoacă factorii sunt:

    1. Tendința congenitală pentru tumorile maligne.
    2. Dezvoltarea anormală a organelor interne.
    3. Mutație genetică genetică.
    4. Efectele oncogene intrauterine.
    5. Hepatita transmisă în perioada neonatală.
    6. Abuzul mamelor prin alcool și droguri.
    7. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor estrogene de către mamă.

    Tumora începe să se formeze în perioada de dezvoltare intrauterină de la celulele hepatice imature și continuă să se dezvolte după nașterea unui copil. Simptomele apar doar cu progresia tumorii:

    1. Febră febrilă.
    2. Vărsături nerezonabile, răutate.
    3. Reclamațiile durerii abdominale.
    4. Pierderea rapidă în greutate.
    5. În cazul metastazelor, apare icter, crește ficatul și se dezvoltă adesea ascite.

    Carcinomul hepatocelular se dezvoltă din hepatocite cu mutație. Acest tip de cancer apare la copii de orice vârstă și are aceleași cauze și simptome ca și hepatoblastomul. Dacă comparăm aceste două tipuri de neoplasme maligne, hepatoblastomul are un prognostic mai favorabil, deși în cazul în care carcinomul este detectat într-un stadiu incipient, se poate obține o recuperare completă.

    Diagnostic și tratament

    Un rol important în tratamentul tumorilor maligne joacă un diagnostic în timp util. Pentru a diagnostica și a identifica tipul de cancer, este necesar ca la primele simptome să se consulte un specialist și să fie supus unui examen prescris.

    Ce este necesar pentru diagnostic:

    1. Teste de laborator ale urinei și sângelui (teste generale, biochimie, markeri tumorali, teste funcționale hepatice).
    2. Radiografia și angiografia cavității abdominale.
    3. SUA.
    4. Tomografia computerizată.
    5. MR.
    6. Biopsia.
    7. Laparoscopie.
    Tumorile ficatului în imagini

    În cazul în care se suspectează metastaze, este necesar să se scaneze țesutul osos scheletic, care se efectuează prin introducerea materialului radioactiv și fixarea cu ajutorul unui aparat special. Diagnosticul se face doar pe baza unei examinări complete și, dacă unele date au rezultate discutabile, este prescrisă re-diagnosticarea.

    Este foarte important ca tratamentul să fie prescris de un medic cu experiență, deoarece alegerea greșită a medicamentelor poate agrava starea pacientului și poate provoca o creștere rapidă a tumorii.

    Terapie tradițională

    În primele etape, operația de îndepărtare a unui neoplasm este considerată cea mai eficientă metodă de tratament. Dar rezultatul operației este afectat nu numai de dimensiunea tumorii, ci și de proximitatea vaselor de sânge. Formațiile care distrug vasele, chiar și după îndepărtarea acestora, tind să se repete sau să se răspândească în țesuturile din jur. După rezecție, pacienților li se prescrie un curs de chimioterapie sau radioterapie pentru a preveni reapariția cancerului.

    Experții secretă tumori inoperabile care sunt în locuri greu accesibile, au multe focare sau sunt combinate cu disfuncția organului. În astfel de cazuri, puteți recurge la transplantul de ficat, dacă starea pacientului vă permite să efectuați o astfel de operație fără risc pentru sănătatea sa.

    Dacă se dezvoltă cancer de ficat, care se răspândește pe tot corpul și dincolo de granițele sale, operația este contraindicată. Pacientii cu focare multiple de neoplasme maligne din organism sunt prescrise terapie care vizeaza mentinerea functiilor organelor si suspendarea cresterii tumorilor:

    • Chimioterapia implică cel mai adesea medicamente precum cisplatina sau doxorubicina. Dar practica arată că o astfel de metodă nu dă întotdeauna rezultatul așteptat, pe lângă faptul că medicamentele au un efect negativ nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra țesuturilor sănătoase.
    • Terapia cu radiații este prescrisă pentru a suspenda creșterea tumorală, pentru a diminua dimensiunea și a ușura durerea. Dar această metodă este folosită doar ca auxiliar, pe lângă ea, ca și medicamentele pentru chimioterapie, cauzează reacții adverse: greață, slăbiciune, oboseală și altele.
    • Pentru tumorile mici și absența metastazelor, în tumoră se injectează acid tricloracetic sau etanol 96%. Aceste substanțe pot suprima creșterea unei tumori și pot distruge celulele canceroase.

    Pentru a reduce durerea, medicamentele analgetice prescrise. Deoarece un medicament nu poate face față durerii severe, vă prescriu să luați două sau mai multe analgezice. Mijloace precum Tylenol sau Motrin pot fi prescrise și, dacă sunt ineficiente, sunt prescrise anestezicele narcotice. În același timp, pentru a susține ficatul, prescrieți hepatoprotectorii: Heptral, Essliver, Essentiale și alții.

    Metode populare

    Foarte des, pacienții folosesc mijloace non-native pentru a trata cancerul hepatic:

    1. Borcanul de 3 litri umple lăstarii 1/3 și se toarnă alcool pe gât. Un borcan închis este plasat în frigider timp de 14 zile. După aceea, tinctura fină este administrată zilnic dimineața pe stomacul gol: în prima zi o picătură și în fiecare zi pentru a crește doza cu 1 picătură. După ce au ajuns la 40 de picături, încep să reducă zilnic cu 1 picătură, până când rămân singuri. După aceea, faceți o pauză de 2-4 săptămâni.

    Trebuie reținut faptul că tratamentul cancerului este foarte dificil și în stadiile inițiale este mai bine să se adreseze specialiștilor decât să fie tratați cu remedii folclorice care durează destul de mult timp.

    Pe lângă metodele de tratament descrise, este necesar să excludem din alimentație alimente care afectează negativ ficatul - toate produsele prajite, sărate, picante, cu coloranți și conservanți. Meniul trebuie să includă fructe proaspete, legume și ierburi, produse lactate, cereale și sucuri de legume proaspete stoarse.

    Prognoză și măsuri preventive

    Prognosticul și speranța de viață pentru cancerul hepatic depind de compoziția celulară a tumorii, mărimea ei, amploarea procesului patologic și starea generală a pacientului:

    1. Când se diagnostichează cancerul în prima etapă și tratamentul eficient, se vorbește despre un curs sigur al bolii și o speranță de viață mai mare de 5 ani după diagnosticare.
    2. Tratamentul început în a doua etapă este complicat, deoarece procesele afectează vasele, iar tumora are dimensiuni mari. Statisticile arată o rată de supraviețuire de 50% pe o perioadă de 5 ani.
    3. Supraviețuirea pacienților în 5 ani nu depășește 20% dacă boala este detectată în a treia etapă a procesului patologic.
    4. Prognosticul cel mai nefavorabil la pacienții cu cancer de ficat din stadiul 4. În acest stadiu, nu numai ficatul, ci și alte organe suferă adesea, astfel încât operația nu poate fi efectuată, iar alte metode sunt practic ineficiente.
    Supraviețuirea pacienților cu cancer hepatocelular

    În a treia și a patra etapă, boala aproape întotdeauna apare cu complicații:

    • obstrucție intestinală;
    • ascită;
    • sângerare internă;
    • peritonită;
    • insuficiență hepatică.

    Chiar și oamenii care conduc un stil de viață complet sănătos nu pot evita tumorile maligne. Totuși, procentul acestor persoane în rândul pacienților este mult mai mic decât pacienții cu obiceiuri proaste. Prin urmare, primul lucru care se poate face pentru a evita cancerul hepatic este renunțarea la alcool, fumatul, consumul de droguri.

    Alte metode de prevenire:

    1. Pentru a pune o vaccinare împotriva hepatitei.
    2. Respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe toxice și cancerigene.
    3. Încearcă să mănânci numai produse naturale.
    4. Nu abuzați medicamentele în mod inutil.
    5. Evitați invazia parazitară.
    6. Au fost studiate în timp util dacă există o predispoziție genetică.

    Starea mediului afectează dezvoltarea cancerului și a multor alte boli, deci nu este recomandat să locuiți în locuri unde există multe întreprinderi industriale. Chiar și apa potabilă în astfel de zone duce adesea la riscuri grave pentru sănătate.

    Cancerul de ficat este o boală foarte periculoasă și progresează rapid. Prevalența dezvoltării bolii se bazează pe faptul că toate substanțele nocive care sunt toxice pentru organism se acumulează în ficat - din care apar toate afecțiunile hepatice, care treptat devin o tumoare canceroasă. Complet scăpa de cancer la ficat este posibil numai în stadiile inițiale de dezvoltare. Dar chiar și după recuperare, nu există nici o garanție că nu va exista o recădere și că tumora nu va crește din nou în ficat sau în alt organ.

    Cancer la ficat

    Cancerul de ficat este o boală malignă în care celulele hepatice sănătoase sunt înlocuite cu celulele tumorale. Predispus la progresia rapidă și răspândirea metastazelor.

    Cauzele cancerului hepatic

    În prezent, adevărata cauză a cancerului hepatic nu a fost stabilită, oamenii de știință identifică un număr de factori provocatori:

    • Predispoziție ereditară;
    • Hepatita cronică, care, în absența tratamentului adecvat în timp util, poate fi complicată de carcinomul hepatocelular;
    • Boli ale pielii biliari;
    • Ciroza hepatică;
    • Abuzul de alcool și fumatul, în special pe fondul cirozei existente;
    • Hemocromatoza - acumularea de fier prin țesuturi;
    • sifilis;
    • Diabetul zaharat;
    • Utilizarea steroizilor anabolizanți în timpul antrenamentelor;
    • Lucrați în medii periculoase și interacționați cu substanțele chimice;
    • Invazia parazitară;
    • Utilizarea contraceptivelor orale care conțin hormoni sexuali feminini estrogen.

    Tipuri de cancer la ficat

    Conform mecanismului de origine, toate variantele de cancer la ficat pot fi împărțite în două grupuri: primare și secundare. Cel mai frecvent cancer secundar al ficatului, rezultat din metastazarea cancerului la alte organe. În acest caz, celulele cresc în ficat, corespunzând concentrației primare a cancerului.

    Tipuri de cancer de ficat primar:

    O formă extrem de rară de cancer la ficat nu apare mai frecvent decât la 5% dintre pacienții cu acest diagnostic. Pentru diagnosticarea precoce a carcinomului hepatocelular, screening-ul este efectuat în grupuri de risc (purtători de virus hepatitic B și C cu ciroză hepatică). Un astfel de studiu include determinarea alfa-fetoproteinei și a ultrasunetelor la ficat la fiecare 6 luni.

    Cancerul hepatic cholangiocelular

    O formă destul de rară de cancer la ficat, debutul căruia este asociat de oncologi cu o mutație a celulelor care alcătuiesc canalele biliare. Pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatică, detectată în etapele ulterioare, când tratamentul chirurgical nu mai poate ajuta.

    Unul dintre cele mai rare tipuri de cancer la ficat, care este mai frecvent la femei decât la bărbați. Potrivit structurii, cystadenocarcinomul seamănă cu un chist, de unde și numele acestuia. Boala este însoțită de pierderea în greutate și durere în abdomenul inferior. Tumoarea este predispusă la o creștere rapidă, rezultând comprimarea organelor pelvine.

    Cele mai frecvente la persoanele cu vârsta sub 35 de ani. Manifestată de durere în hipocondrul drept, cu diagnosticarea în timp util poate fi tratată. Intervenția chirurgicală cea mai comună - pentru a elimina zonele afectate ale ficatului.

    Una dintre variantele cel mai puțin severe și maligne ale cancerului la ficat. Se caracterizează printr-o dezvoltare mai lentă, totuși, în absența tratamentului în timp util, probabilitatea de răspândire a metastazelor la organele interne este ridicată. Principala manifestare a bolii este durerea abdominală.

    Acest tip de cancer este considerat pediatric, deoarece se dezvoltă la copiii sub 4 ani. Caracteristicile caracteristice sunt creșterea abdomenului cu o pierdere generală în greutate. Datorită tulburărilor hormonale, se observă o dezvoltare sexuală precoce.

    Acest tip de cancer la ficat are loc la vârste înaintate. Un factor provocator poate fi lucrul în industriile periculoase și interacțiunea cu substanțele chimice. Boala se dezvoltă foarte rapid - celulele canceroase din vasele de sânge răspândite în ficat, care este însoțită de o scădere accentuată a greutății, slăbiciune și pierderea apetitului. Angiosarcomul este considerat a fi una dintre cele mai grave forme de cancer, practic nu este tratabil și în cele mai multe cazuri este fatal.

    Tipul sever de cancer la ficat, predispus la progresia rapidă. Se răspândește rapid în organele vecine și dă metastaze. Sarcomul nediferențiat este mai frecvent la copii, manifestat prin febră și o creștere pronunțată a nivelului de glucoză din sânge.

    Simptome ale cancerului la ficat

    Simptomele cancerului hepatic pot fi împărțite în două grupe mari:

    Manifestări caracteristice pentru orice neoplasm malign. Acestea includ pierderea în greutate și apetitul, slăbiciune generală și oboseală crescută, grețuri și vărsături, anemie și scăderea activității motorii

    Manifestări caracteristice înfrângerii ficatului: severitatea și durerea în hipocondrul drept, o creștere a abdomenului. În cancerul primar, progresia bolii apare foarte rapid, după o lună, medicul poate detecta un situs al tumorii pe palpare. Vasele extinse sunt vizibile pe abdomen, pielea dobândește o nuanță icterică, sângerarea gastrointestinală este posibilă.

    În cancerul hepatic secundar, atunci când procesul tumoral începe în alte organe interne, simptomele pot fi foarte diferite. Dar trebuie remarcat faptul că afectarea ficatului indică o etapă târzie a procesului tumoral.

    Diagnosticul cancerului hepatic

    Prima etapă de examinare a unui pacient cu cancer de ficat suspectat este o examinare efectuată de un specialist competent. Medicul examinează cu atenție corpul, determină stralucirea pielii și a sclerei, venelor din abdomen. Apoi vine stadiul palpării, unde puteți simți organul mărit și, uneori, chiar situl tumoral. Odată cu acumularea de lichid în cavitatea abdominală, se observă o creștere semnificativă a abdomenului.

    În analiza biochimică a sângelui există o creștere a nivelului de bilirubină și urobilin.

    Datorită ecografiei, puteți seta locația tumorii și dimensiunea acesteia. Sub controlul ultrasunetelor poate fi puncția ficatului cu o biopsie. O bucată de țesut obținut este trimisă pentru analiză histologică, confirmând natura malignă a tumorii. Această versiune a studiului este cea mai informativă.

    Tomografia computerizată permite nu numai determinarea mărimii tumorii și a vedea "felia" acesteia, ci și determinarea faptului dacă vasele de sânge sunt implicate în procesul patologic.

    Diagnosticul atent ajută la detectarea tumorii și la stabilirea gradului de dezvoltare a bolii.

    Etapele cancerului hepatic

    După diagnostic, un oncolog determină stadiul dezvoltării tumorii. Este notat cu cifre romane de la I la IV.

    Etapa I: Cancerul poate fi de orice dimensiune. Este unică, nu se extinde dincolo de ficat, nu invadează vasele de sânge, organele vecine și ganglionii limfatici. În acest moment nu există nici o manifestare externă. O persoană poate simți slăbiciune, oboseală și ușoară disconfort în partea superioară a abdomenului drept. După câteva săptămâni, ficatul crește în mărime.

    Etapa a II-a. Caracterizată de o singură tumoare de orice dimensiune, care crește în cele mai apropiate vase de sânge. Boala se referă la aceeași etapă dacă există mai multe tumori, dar dimensiunea lor nu depășește 5 cm. Procesul patologic nu afectează vasele de sânge îndepărtate. În acest stadiu, pot exista plângeri de greață, vărsături, durere în hipocondrul drept și indigestie.

    Etapa III poate fi împărțită în trei perioade.

    IIIA: mai multe tumori mai mari de 5 cm se găsesc în ficat, în timp ce ganglionii limfatici și organele îndepărtate nu sunt afectate.

    IIIB: cel puțin unul dintre tumorile prezente în ficat crește în vene mari ale ficatului - portal sau hepatic. Ganglionii limfatici și organele interne nu sunt încă afectate.

    IIC: câteva tumori în ficat, metastaze în organele adiacente, cu excepția vezicii urinare. Organele distante și ganglionii limfatici proximali nu sunt afectați.

    În a treia etapă, manifestările bolii devin pronunțate. Acestea includ edemul picioarelor și a regiunii lombare, colorarea icterică a pielii și a sclerei, venea de spider pe piele și palmele roșii. Este posibil să existe o creștere a temperaturii, transpirații torențiale, frisoane.

    Etapa IV poate fi împărțită în două perioade.

    IVA: pot exista orice număr de tumori în ficat, ele germinează în organele interne și în vasele de sânge. Nu există metastaze în organele îndepărtate.

    IVB: o etapă terminală în care celulele canceroase sunt observate în ficat, organele proximale și îndepărtate, vasele sanguine și ganglionii limfatici. În același timp, numărul de tumori și dimensiunile acestora pot fi diferite.

    Tratamentul cancerului de ficat

    Singura modalitate de tratare a cancerului la ficat este intervenția chirurgicală.

    În prima etapă a dezvoltării bolii este posibilă rezecția, adică îndepărtarea porțiunii patologice a ficatului. O mare parte a corpului este conservată și poate funcționa.

    În hemihepatoectomie, medicul nu mai îndepărtează o parte, ci jumătate din ficat. După ceva timp, corpul este complet restaurat.

    Chimioterapia ajută la stabilirea efectului tratamentului. Această opțiune de tratament este prescrisă și în cazurile în care intervenția chirurgicală nu este posibilă.

    Prognoza pentru cancerul hepatic

    Cancerul de ficat este o boală progresivă rapidă, moartea pacientului poate să apară mai devreme de 3-4 luni de la debutul tumorii.

    Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, viața pacientului poate ajunge la 5 ani.

    Primele simptome și manifestări ale cancerului hepatic la adulți și copii

    Printre patologiile canceroase severe cu progresie rapidă și rezultate adverse se numără și cancerul de ficat. Boala se dezvoltă atunci când celulele hepatice sănătoase sunt înlocuite cu celule tumorale din diferite motive. Cancerii din ficat pot fi primari și secundari. Tumorile primare provin direct din celulele hepatice care alcătuiesc structura organului și sunt diagnosticate la 3% din numărul total de pacienți cu cancer. O problemă gravă este cancerul secundar, în care ficatul este afectat de celulele tumorale aduse din alte organe.

    În ultimii ani, incidența oncopatologică a ficatului a crescut. Potrivit statisticilor, boala afectează anual 250 de mii de oameni din lume. Cancerul de ficat este mai des diagnosticat la bărbați, iar femeile sunt bolnavi de 4 ori mai puțin. În ceea ce privește relația dintre incidența cancerului de ficat și vârsta, nu există date exacte - patologia poate apărea la orice vârstă, inclusiv în perioada copilului.

    Soiuri și etape

    În plus față de divizarea cancerului hepatic în primar (sub formă de carcinom hepatocelular) și secundar (metastatic), există o clasificare diferită. În centrul său se află izolarea soiurilor de oncopatologie prin trăsături structurale și localizarea tumorii.

    • Carcinom hepatocholangiocelular. Forma combinată de cancer de ficat primar se numără printre tumorile maligne de tip epitelial. Diferă asimptomatic în stadiile inițiale și progrese rapide cu un rezultat fatal.
    • Carcinom fibrolamelar. Afectează copiii sub 5 ani și tinerii sub 35 de ani. Tumoarea este reprezentată de celule tumorale eozinofile și țesut fibros. Formată în ficat parineham.
    • Cicadenocarcinomul hepatic. Prezentată de tipul structurii tumorale cu structură chistică. Aceasta afectează tractul biliar și parinemul. Cystadenocarcinomul provine adesea din chisturi obișnuite și din tumori benigne de tip cystadenoma.
    • Epilefica hemangioendoteliom. Are un caracter malign mai mic și o creștere lentă, spre deosebire de alte tipuri de cancer la ficat. Dar adesea dă focuri metastatice la organele cele mai apropiate și îndepărtate, ceea ce agravează evoluția bolii.
    • Cancerul cholangiocelular. Formată în timpul mutațiilor celulelor epiteliale care capturează conductele biliare. Rareori este diagnosticat, dar se caracterizează printr-un curs sever.
    • Angiosarcom. Apare la vârstnici și la cei afectați de agenți chimici (arsenic, clorură de vinil). Angiosarcomul afectează nu numai parinemul hepatic, ci și sistemul de alimentare cu sânge al glandei. Tumora practic nu este operabilă.
    • Hepatoblastomul. Prezentată sub forma unei tumori maligne primare a ficatului cu origine embrionară. Se întâmplă la copii nu mai mult de 4-5 ani. În cazuri excepționale, hepatoblastomul este diagnosticat la persoane de vârstă matură.
    • Sarcoma nediferențiată. Se dezvoltă din elementele țesutului conjunctiv al parinehamului hepatic și al vaselor. Predispus la germinația în organele cele mai apropiate. Sarcomul nediferențiat se caracterizează printr-un curs de lumină și o imagine clinică vii. Ea afectează în principal copiii.

    Etape de oncopatologie

    Există 4 etape ale cancerului hepatic. Fiecare se caracterizează prin anumite simptome, mărimea și activitatea neoplasmului, gradul de distribuție generală a procesului patologic.

    • Etapa I O singură tumoră malignă în ficat, mărime poate varia. Tumoarea este concentrată în interiorul glandei, fără a lăsa contururile acesteia. Procesul oncologic nu afectează vasele hepatice, ganglionii limfatici și organele adiacente.
    • Etapa a II-a În ficat, se formează un singur nodul tumoral care crește în vasele de sânge apropiate. Dacă există mai multe formațiuni tumorale, dar dimensiunea lor nu este mai mare de 5 cm, boala este de asemenea menționată în etapa a II-a.
    • Etapa III. Fluxuri în mai multe perioade. În prima etapă (etapa IIA), în ficat sunt prezente noduri tumorale multiple, de peste 5 cm, dar ganglionii limfatici și organele adiacente nu sunt implicați în procesul patologic. În cea de-a doua perioadă (etapa IIIB), neoplasmul începe să germineze în vene hepatice mari. În stadiul IIIC, tumoarea se metastază la cele mai apropiate organe. Ganglionii limfatici și organele îndepărtate nu sunt încă afectate de celulele canceroase.
    • Etapa IV. Este terminal. Tumoarea afectează organele interne, venele și arterele. Celulele canceroase se răspândesc în fluxul sanguin în organism, invadând orice organ (inclusiv oase) și ganglioni limfatici.

    Cauze posibile

    Dezvoltarea patologiilor cancerului contribuie la numeroși factori de risc. Cele mai semnificative sunt patologiile acute și cronice:

    1. Hepatită virală. Inflamația pe fundalul hepatitei afectează în mod negativ structura hepatică și provoacă o mutație a hepatocitelor la nivel celular. Ca rezultat, celulele hepatice se transformă în celule tumorale. Dacă o persoană este bolnavă de hepatită virală de mult timp - riscul de a dezvolta cancer de ficat crește.
    2. Ciroza hepatică cu o lungă durată duce la înlocuirea țesuturilor pline cu conjunctivitate densă. Dacă ciroza este agravată de cursul hepatitei sau de o formă cronică de alcoolism, riscul de a dezvolta cancer de ficat crește de 2-3 ori.
    3. Hemocromatoza ca boală ereditară sistemică provoacă o încălcare a absorbției fierului ca urmare a suferinței ficatului. Hepatomegalia și ciroza se dezvoltă, treptat, hepatocitele dobândesc proprietățile celulelor tumorale.
    4. Boli ale pielii biliari. Acumularea de pietre în tractul biliar determină stagnarea biliarei, provocând complicații sub formă de procese inflamatorii și neoplazice.
    5. Sifilisul. Cursul bolii afectează în mod negativ starea celulelor hepatice. Iar la persoanele cu un curs lung de sifilis, ficatul este distrus și se formează o tumoare de cancer.
    6. Diabetul zaharat. Boala provoacă tulburări endocrine grave, lipidele se acumulează în sânge. Ca rezultat, ficatul suferă și celulele hepatice sunt distruse. Există un risc crescut de cancer la ficat dacă un pacient cu diabet zaharat are un istoric de hepatită, fibroză sau alcoolism.

    În plus față de bolile somatice, factorii negativi sub formă de cancer pot provoca cancer metastatic și primar:

    • Obiceiuri rele. Consumul sistematic de alcool și fumatul pe termen lung contribuie la distrugerea hepatocitelor și fluxul de procese mutaționale.
    • Utilizarea pe termen lung a steroizilor anabolizanți și a contraceptivelor orale. Aceste fonduri creează o sarcină intensă asupra ficatului, determinând formarea de tumori benigne (hemangiom, adenom) și posibila lor transformare în structuri canceroase.
    • Ereditate îngreunată. Dacă rudele apropiate au avut rate de incidență a oncopatologiei hepatice, probabilitatea de a dezvolta cancerul unui pacient este mare.
    • Efecte prelungite ale substanțelor cancerigene și ale agenților chimici. Chimicalele industriale (otrăvuri agricole, arsenic, clorură de vinil) și medicamente (dioxid de toriu) prezintă un potențial pericol în dezvoltarea patologiilor cancerului de ficat.

    Simptomele bolii

    O tumoare canceroasă în ficat se formează succesiv. Imaginea clinică include simptome nespecifice similare cu manifestările bolilor tractului biliar - cholangită, colecistită, hepatită. Semnele de cancer la ficat în stadiile incipiente sunt deseori absente - uneori pacientul se simte satisfăcător chiar și cu o tumoare în curs de dezvoltare și nu prezintă plângeri de sănătate. Ocazional, poate exista o slăbiciune și un ușor disconfort în partea dreaptă.

    În stadiul II, imaginea clinică devine evidentă datorită creșterii formării tumorilor. Pacientul este îngrijorat de oboseală și somnolență. Durerea din abdomen devine periodică, intensificată după activitatea fizică. Prin natura durerii plictisitoare sau dureroase, completată de greutate în hipocondrul drept. În plus, dispepsia se dezvoltă ca episoade de greață și scaun instabil (diareea se schimbă în constipație).

    În stadiul III cancer de ficat, bunăstarea pacientului se deteriorează rapid. Ficatul crește în mărime, dobândește o textură densă și densă. Cancerul poate fi resimțit prin suprafața exterioară a peritoneului. Procesul de excreție biliară este afectat, principala manifestare fiind dezvoltarea icterului obstructiv. Pacientul suferă de pielea mâncării, fecalele devin decolorate și urina se întunecă. Alte semne de cancer de ficat în stadiul III includ:

    1. pierderea poftei de mâncare, intoleranța la carne și preferințele neobișnuite ale gustului;
    2. cresterea epuizarii;
    3. slăbiciune generală severă;
    4. apariția venei spider pe piele, care este asociată cu fragilitatea crescută a vaselor de sânge;
    5. senzații de durere care devin permanente.

    La stadiul final (terminal), simptomele cancerului hepatic sunt exprimate intens. Starea pacientului este severă - anemia, creșterea anorexiei, apariția febrei cu frisoane. Aproape toți pacienții cu cancer dezvoltă sindrom hemoragic - hemoragii repetate adesea din nas sau din tractul digestiv. Un semn tipic al cancerului în stadiu final este o creștere a volumului abdomenului datorată ascitei. Terminalul inevitabil se termină cu moartea.

    complicații

    Complicațiile pe fondul cancerului hepatic pot apărea în orice stadiu, inclusiv în cele inițiale. Cel mai adesea la pacienții cu cancer hepatic este complicat:

    • Suppurarea și dezintegrarea corpului tumorii, care este însoțită de febră, dureri abdominale de natură difuză, stare generală de rău, dispariția completă a apetitului. În timpul ultrasunetelor, specialistul atrage atenția asupra acumulării de puroi în corpul neoplasmului și a contururilor sale erodate.
    • Dezvoltarea tulburărilor endocrine în funcție de tipul de sindrom Itsenko-Cushing. Patologia apare la pacienții cu cancer pe fundalul secreției excesive de celule mutante de substanțe asemănătoare hormonilor.
    • Sângerarea intraperitoneală. Una dintre complicațiile serioase, care se termină adesea în moarte datorită pierderii abundente de sânge și a șocului. Apare la 15% dintre pacienții cu cancer hepatic în stadiu final.
    • Metastaze extinse. Apare la toți pacienții în etapele finale. Metastazele la cancerul hepatic pot avea o natură intraorganică - atunci când tumora pătrunde în alte părți ale glandei; regional - penetrarea celulelor canceroase în ganglionii limfatici locali; și la distanță - penetrarea celulelor canceroase în esofag, coloanei vertebrale, coaste, ovare.

    diagnosticare

    Etapa inițială de diagnosticare a afecțiunilor hepatice maligne suspecte include o conversație cu pacientul cu privire la plângerile reale și perioadele de prescripție ale apariției acestora. Medicul efectuează un examen fizic, acordând atenție datelor obiective - un abdomen deformat mărit, cu o rețea vasculară pronunțată, icter al pielii și sclerelor oculare, durere la palpare și percuție hepatică.

    Diagnosticul de laborator este obligatoriu și include:

    • teste hepatice pentru a determina concentrația enzimelor hepatospecifice (ALT și AST, GGT);
    • un test de sânge pentru indicatorii de bilirubină și fracțiunile sale, proteine ​​totale, fosfatază alcalină;
    • sânge pentru markeri tumorali, inclusiv determinarea nivelului de alfa-fetoproteină;
    • coagularea sângelui.

    Etapa instrumentală a examinării începe cu ultrasunete. Utilizând ultrasunete, se detectează prezența unei tumori, structura, localizarea și densitatea acesteia. Pentru a obține informațiile cele mai detaliate și exacte efectuate:

    1. CT a ficatului (cu și fără contrast) este o metodă care permite detectarea celor mai mici noduli tumorali. Cu ajutorul CT, se obține o imagine a unei secțiuni subțiri a ficatului, ceea ce face posibilă determinarea profunzimii leziunii parinechamului și a ductului biliar.
    2. IRM hepatic este un studiu care examinează în detaliu structura corpului tumorii, structura ei din diferite unghiuri.
    3. Biopsia hepatică - metoda cea mai informativă, confirmă prezența cancerului la 100%. La pacienții cu boală hepatică suspectată, o biopsie este efectuată prin puncție sub îndrumare cu ultrasunete.

    Dacă există îndoieli în diagnosticare, ele vor efectua studii de clarificare sub formă de scintigrafie statică, angiografie a trunchiului celiac, splenografografie, tomografie computerizată cu emisie unică. Dacă pacientul suspectează cancerul metastatic, este necesară determinarea leziunii tumorale primare. Pentru a face acest lucru, numiți:

    • clisma bariu;
    • fibrocolonoscopy;
    • endoscopie;
    • Ecografia organelor pelvine și a sânilor (la femei);
    • Prostate ultrasunete;
    • piept radiografii;
    • - urografia intravenoasă.

    Metode de tratament

    Tactica tratamentului cancerului de ficat este selectată pe baza stadiului și formei bolii, a stării generale și a caracteristicilor individuale ale organismului. Dacă cancerul are o origine primară și este operabil, recurg la terapie combinată, inclusiv îndepărtarea chirurgicală a tumorii prin rezecție, urmată de un curs de chimioterapie (metotrexat, 5-fluorouracil). Rezecția hepatică poate fi efectuată sub formă de lobectomie, hemihepatoectomie sau într-o formă atipică.

    Rezecția hepatică nu este efectuată dacă tumoarea atinge dimensiunea mai mare de 3 cm și în prezența cirozei. Intervenția chirurgicală este interzisă dacă corpul tumorii a intrat în rețeaua de vase de sânge hepatic. După rezecția hepatică, există un risc de deces - până la 10% dintre pacienți mor în principal din cauza encefalopatiei hepatice. Reacția la cancerul secundar se efectuează numai dacă tumora principală este operabilă, iar focarele metastatice sunt concentrate în unul dintre lobii ficatului.

    Alte opțiuni de tratament pentru cancer la ficat:

    • Chimioterapia în tratamentul oncopatologiei este utilizată singură sau în combinație. Metoda este adesea folosită pentru a atenua starea pacienților cu forme inoperabile de cancer la ficat. Cel mai bun efect al chimioterapiei se realizează prin introducerea de medicamente citotoxice în vena portalului.
    • Terapia cu protoni este o metodă modernă, extrem de eficientă de combatere a cancerului hepatic. Cu ajutorul terapiei protonice, tumora este afectată de razele fotonice, radiația fiind distribuită numai în zona afectată.
    • Termoablația prin radiofrecvență este o metodă bazată pe efectul curentului de înaltă frecvență asupra corpului unei tumori. Ca urmare, neoplasmul este încălzit peste 60 de grade și necrotic.
    • Radioterapia este folosită rar datorită eficienței reduse. Cu ajutorul radioterapiei, este posibilă încetinirea creșterii unei tumori canceroase și stoparea durerii, dar în același timp țesuturile sănătoase sunt afectate de radiații.
    • Transplantul de ficat este o metodă scumpă, dar foarte eficientă de a trata cancerul de ficat, oferind o șansă pentru o recuperare completă. Bazat pe transplantul unei glande sănătoase de la un donator la un pacient.

    dietă

    Dieta este necesară pentru pacienții cu cancer hepatic. Scopul dietei este reducerea sarcinii pe ficat și a tractului digestiv și, în același timp, asigurarea nevoilor nutritive ale organismului slăbit. Principiul principal al nutriției - consumul în porții mici, dar de multe ori. Tratamentul termic - numai fierbere (poate fi aburit), stewing, coacerea fără a adăuga ulei. Limita de sare, precum și consumul de volume mari de lichid - aceasta poate provoca umflături.

    Alimentele trebuie să fie variate și includ alimente care sunt benefice pentru funcționarea ficatului:

    1. produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi ca sursă de calciu și minerale;
    2. cereale (hrișcă, ovăz) ca sursă de carbohidrați ușor digerabili;
    3. sucuri de legume proaspăt stoarse (morcov, sfeclă roșie), care ajută la administrarea regulată a hemoglobinei;
    4. carne slabă (iepure, carne de vită) și pește (biban, cod) pentru a preveni deficiența proteinelor.

    În cantități limitate, puteți mânca legume proaspete și fructe, ouă fierte, brânză de vaci, o varietate de uleiuri - cremă, măsline, floarea-soarelui. Dacă pacienții nu au dorința de a mânca, este permis să mănânce feluri de mâncare care cresc apetitul - heringul sărat, varza.

    Lista produselor interzise include:

    • produse alimentare prajite;
    • carne grasă (carne de porc, miel);
    • alimente fast-food și alimente care conțin coloranți și agenți de ameliorare a aromei;
    • feluri de mâncare cu mirodenii și oțet;
    • margarina;
    • produse de cofetărie (cu excepția marshmallow și marmeladă);
    • băuturi spirtoase și cafea.

    Prognoză și prevenire

    Odată cu detectarea precoce (care este extrem de rară), prognosticul pentru supraviețuire este favorabil. Dacă o tumoare hepatică malignă este diagnosticată în stadiul inițial, după o intervenție chirurgicală, mai mult de 75% din pacienți trăiesc timp de 5 ani și mai mult. Dacă cancerul este detectat mai târziu, atunci când o tumoare ajunge la o dimensiune mai mare de 3 cm, supraviețuirea scade brusc - nu mai mult de 20% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.

    Formele inoperabile de cancer hepatic primar sunt extrem de nefavorabile în planurile de prognostic. Speranța de viață a pacienților cu patologie în stadiu final nu depășește 6 luni de la confirmarea diagnosticului. Formele metastatice de cancer la ficat nu lasă nici o șansă de recuperare.

    Măsurile preventive sunt reduse la minimizarea impactului cauzelor mutațiilor celulare și a malignității acestora:

    1. prevenirea dezvoltării hepatitei B prin vaccinare (vaccinul împotriva hepatitei B);
    2. refuzul de alcool și nicotină;
    3. comportamentul corect al alimentației;
    4. respectarea normelor de siguranță în cazul manipulării cu substanțe chimice nocive.

    Persoanele cu antecedente familiale care sunt împovărate cu cancer sau suferă de forme cronice ale bolilor hepatice inflamatorii trebuie să viziteze periodic un hepatologist, cel puțin un an pentru a fi supuși unui test de sânge avansat și să fie supuși unui control dispensar.