loader
Recomandat

Principal

Profilaxie

Fotografie de cancer renal

Cancerul renal este clasificat în funcție de caracterul său histologic. Există mai multe tipuri de tumori renale, dar multe dintre ele sunt rareori diagnosticate. Principalele tipuri de cancer renal sunt celulă clară, cancer papilar, cromofob și leziuni maligne ale tubulelor de colectare.

Cancerul este, de asemenea, clasificat în funcție de stadiile de dezvoltare a procesului tumoral.

Ștergeți celula

Celulele renale de celule renale sunt cel mai frecvent cancer de rinichi. Aproximativ 70% din toate tumorile diagnosticate sunt cancerele de rinichi de acest tip particular.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Tumorile de tip celular clar (adenocarcinoamele cu celule limpezi) ajung rapid la dimensiuni mari, deoarece au o bună alimentare cu sânge. Neoplasmele sunt foarte limitate și, cel mai adesea, afectează numai un rinichi. Acest tip de boală răspunde bine terapiei. În primul și al doilea stadiu al cancerului, este practicată îndepărtarea chirurgicală a tumorii cu o porțiune de țesut de rinichi sănătos; în unele cazuri, rinichiul este îndepărtat complet.

Foto: Carcinom cu celule renale (în analiza histologică)

papilar

Cancerul papillar este o tumora care provine din celulele mucoasei pelvisului renal - cavitatea interioara a rinichiului, care colecteaza urina si o indeparteaza. Un alt nume pentru acest tip de cancer este papilar. Acest tip de neoplasm aparține categoriei de tip atipic.

Următoarele caracteristici sunt caracteristice cancerului papilar: creștere relativ lentă, aport scăzut de sânge la locul tumorii și prognostic favorabil.

Simptomul specific al acestui tip de cancer este o schimbare a culorii urinei - devine tulbure, uneori luminos de stacojiu. Pacienții au observat, de asemenea, un sentiment de distensie în regiunea lombară.

Foto: Cancerul papilar din rinichi

chromophobe

Carcinomul celulelor renale cromofobe este o formă relativ rară (apare în 5% din toate cazurile). Cancerul provine din celulele epiteliale mari ale regiunii corticale a rinichiului. De asemenea, detectează tumori de tip mixt care prezintă semne de cancer cromofob și oncocitoame.

Examinarea celulară a unei probe de tumori cromofobe evidențiază prezența în citoplasmă a unei multitudini de vezicule care conțin polizaharide, care este criteriul decisiv pentru acest tip de neoplasm. Acest tip de cancer este cel mai adesea asociat cu o mutație genetică particulară, adică poate fi transmisă genetic. Prognosticul este incert.

Foto: Cancer renal cromofob

Cancerul tubulelor de colectare (Billini)

Un tip destul de rar de tumori renale - apare doar in 1 caz din 100. Cel mai adesea, cancerul canalelor de colectare este diagnosticat la o varsta frageda - tumora se formeaza din stratul creier al rinichiului.

Acest tip de tumoare se caracterizează prin progresie rapidă. Neoplasmul nu are limite clare și este localizat în medulla rinichilor și papilelor. Focurile masive de necroză sunt caracteristice pentru cancerul canalelor de colectare.

Celulele canceroase de acest tip sunt polimorfe și provoacă adesea invazia vaselor de sânge. Malignitatea este foarte mare - cancerul tuburilor de colectare afectează pelvisul renal și conduce rapid la disfuncții ale organelor.

În cele mai multe cazuri, un astfel de cancer este diagnosticat în ultima etapă și are o probabilitate crescută de deces. Cancerul tuburilor de colectare are o rezistență ridicată la toate tipurile de tehnici medicale. Prognosticul este de obicei nefavorabil.

Foto: Cancer de colectare a tubului - Billini (când se analizează pentru histologie)

etapă

Etapa 1

Pentru prima etapă, dimensiunile mai mici de 2-3 cm sunt caracteristice. Tumorile nu penetrează dincolo de limitele organului, iar celulele canceroase nu se răspândesc prin sistemele limfatice și circulatorii.

Tratamentul tumorilor în stadiul 1 are cel mai favorabil prognoză, deși nu este ușor să se identifice tumori într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest lucru se explică prin faptul că în stadiul 1 nu sunt date simptome severe ale tumorii. Neoplasmele pot fi detectate la întâmplare în timpul unei scanări ultrasunete sau CT a organelor abdominale.

Terapia la etapa 1 - îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Recent, chirurgii oncologi preferă operațiunile care economisesc organele. Formele exofitice ale unei tumori (crescând pe suprafața unui organ) pot fi îndepărtate prin ablație prin radiofrecvență sau criodestructare.

Câți trăiesc după o intervenție chirurgicală pentru cancer renal, descris aici.

Etapa 2

Tumorile din a doua etapă pot ajunge la dimensiuni mai mari de 5 cm. Creșteri noi cresc în țesuturi renale sănătoase, dar în această etapă nu există încă metastaze. În cazuri rare, focile unice infectează ganglionii limfatici din apropiere. Când o tumoare este îndepărtată, nodurile afectate sunt eliminate împreună cu tumora.

Etapa 3

A treia etapă se caracterizează prin răspândirea celulelor canceroase în țesuturile din apropiere și formarea de leziuni secundare. Celulele maligne invadează, de asemenea, sistemul limfatic, determinând îngroșarea și durerea în noduri.

Dacă este posibil, se efectuează operații radicale: în stadiul 3, rinichiul este îndepărtat complet, alte organe afectate de metastaze pot fi de asemenea eliminate.

Etapa 4

În ultima etapă a cancerului, metastazele afectează organele îndepărtate - acestea pot fi: ficatul, plămânii, creierul, țesutul osos. Focarele secundare maligne cauzează diverse simptome. Pentru etapa 4 se caracterizează o durere pronunțată, care se arestează cu ajutorul unor stupefiante puternice.

Sunt de asemenea efectuate operații paliative, care elimină simptomele periculoase.

În acest articol, puteți afla totul despre tratamentul medicamentelor folclorice pentru cancerul de rinichi.

Simptomele cancerului de rinichi la bărbați sunt descrise în această secțiune.

Diagnosticul cu ultrasunete

Ecografia în diagnosticul cancerului de rinichi este de o importanță capitală. Tehnica face posibilă detectarea modificării formei organului afectat de o tumoare, pentru a determina dimensiunea tumorii. Utilizând ultrasunetele, puteți evalua starea organelor interne și prezența metastazelor în ele.

Cu toate acestea, ecografia nu este întotdeauna capabilă să ofere o imagine clară a bolii: această metodă este dificil de aplicat pacienților cu excesul de greutate sau în cazul dimensiunilor mici ale tumorilor și leziunilor secundare

Prin urmare, în combinație cu ultrasunete CT și IRM sunt utilizate.

Cancerul de rinichi: manifestări, grade, modul în care sunt tratați, chirurgie

Tumorile maligne pot fi considerate pe bună dreptate flagelul omenirii moderne. Incidența diferitelor tipuri de pacienți este în continuă creștere, iar mortalitatea este încă ridicată, chiar și în ciuda succesului oamenilor de știință în dezvoltarea unor modalități moderne și eficiente de combatere a bolii. Dacă astfel de tipuri de tumori precum cancerul de stomac, plămân, sân sau prostată sunt destul de comune și familiare pentru mulți, atunci nu toată lumea a auzit despre cancerul de rinichi, deoarece acest tip de neoplazie este relativ rar.

Deși cancerul de rinichi nu este clasificat ca o tumoare obișnuită malignă la om, cu toate acestea, în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de pacienți cu acest tip de neoplasm. În fiecare an, în lume se înregistrează în jur de 250 de mii de cazuri noi de boală.

Prognosticul pentru cancerul de rinichi este considerat relativ favorabil, cu condiția ca tumora să fie detectată într-o fază incipientă, dar totuși rata mortalității rămâne destul de ridicată, atingând 40%.

La bărbați, boala se situează pe a opta dintre toate tumorile detectate, iar la femei - al unsprezecelea, în timp ce riscul de a se îmbolnăvi în rândul populației masculine este de aproximativ două ori mai mare.

În rândul pacienților prevalează vârstnici în vârstă de 60-70 de ani. Poate că acest lucru se datorează riscului crescut de dezvoltare a oncopatologiei în general în această grupă de vârstă.

Pana in prezent, oamenii de stiinta nu au fost capabili sa determine cu incredere factorii exactivi care au condus la dezvoltarea tumorilor renale, dar in ciuda acestui fapt, ei au reusit sa obtina rezultate bune in tratamentul cancerului.

Cauzele cancerului de rinichi

Până în prezent, sunt cunoscute mulți cancerigeni, efectul lor negativ a fost dovedit, prin urmare, cauzele majorității tumorilor sunt cunoscute cu certitudine. Știm cu toții că fumatul cu un grad ridicat de probabilitate duce la cancer pulmonar, radiații ultraviolete la melanom, virusul papilloma uman provoacă cancer de col uterin, dar ce cauzează cancerul de rinichi? Oamenii de știință nu au putut să răspundă exact la această întrebare.

În ciuda numeroaselor studii, nu este încă posibilă identificarea fiabilă a factorilor cancerigeni în ceea ce privește cancerul renal, totuși, unele cauze externe și afecțiuni patologice ar trebui să joace un rol în dezvoltarea unui neoplasm malign.

Printre factorii de risc pentru cancerul de rinichi sunt:

  • Sexul și vârsta;
  • fumat;
  • obezitate;
  • hipertensiune arterială;
  • Diabetul zaharat;
  • Prezența unei alte patologii renale;
  • Consumul de droguri;
  • Factori profesioniști;

După cum sa menționat mai sus, cancerul de rinichi este mult mai des diagnosticat la bărbați decât la femei. Motivul pentru această diferență nu este în întregime clar, dar poate că rolul este jucat de o probabilitate mai mare de expunere la factorii nocivi de producție și prevalența fumatului în rândul populației masculine.

Vârsta veche contribuie, de asemenea, semnificativ la riscul de dezvoltare a tumorii nu numai datorită timpului lung de contact cu factori externi nefavorabili și apariția comorbidităților, ci și datorită acumulării de mutații genetice spontane, dintre care unul poate duce la apariția unei celule canceroase.

Excesul de greutate crește șansele de cancer renal cu aproximativ 20%. Mecanismul exact al influenței sale rămâne neclar, însă se presupune rolul modificărilor hormonale, acumularea de cantități mari de estrogen (hormoni sexuali feminini) în țesutul adipos, care are un efect cancerigen.

La pacienții cu hipertensiune arterială, probabilitatea apariției cancerului este cu 15-20% mai mare. Poate că nu este chiar hipertensiunea arterială care are un efect negativ, dar utilizarea pe termen lung și sistematic a medicamentelor antihipertensive.

Fumatul este pe bună dreptate considerat unul dintre cei mai puternici agenți cancerigeni. Riscul de cancer renal la fumători este de aproximativ o dată și jumătate mai mare decât cel al nefumătorilor, iar respingerea acestui obicei dăunător reduce probabilitatea unei tumori.

Condițiile de muncă dăunătoare, care implică contactul cu produsele petroliere, coloranții, precum și cu substanțele formate în timpul producerii cauciucului, hârtiei, textilelor, pot provoca, de asemenea, apariția cancerului de rinichi.

Luarea de medicamente poate provoca cancer. Astfel, cu utilizarea sistematică a diureticelor, riscul unei tumori maligne crește cu aproximativ o treime. Unele analgezice, antibiotice și alte medicamente ale căror metaboliți sunt excretați în urină din organism sunt de asemenea considerați a crește riscul de cancer.

Printre bolile rinichilor care contribuie la dezvoltarea cancerului, este posibilă distingerea insuficienței renale cronice în stadiul terminal. Poate că acest lucru se datorează atrofiei și sclerozei (creșterea țesutului conjunctiv), ducând la hipoxie și leziuni celulare. Astfel de schimbări frecvente, cum ar fi prezența pietrelor la rinichi, chisturi izolate pe fundalul tulburărilor urodynamice nu contribuie la creșterea tumorilor maligne.

Efectul diabetului continuă să fie dezbătut. Potrivit diferitelor studii, cancerul de rinichi la pacienții cu diabet zaharat este mai frecvent, dar, în majoritatea cazurilor, acești pacienți au și hipertensiune arterială cu obezitate, este dificil de determinat gradul de influență al fiecăreia dintre aceste boli în izolare.

Se exprimă opinia că natura nutriției joacă un rol important în carcinogeneză. Folosirea unor cantități mari de grăsimi animale, carne prăjită crește riscul de cancer în general și de cancer renal în special datorită ingerării diferitelor substanțe cancerigene care afectează nu numai mucoasa tractului gastro-intestinal, ci pot fi filtrate și prin urină. epiteliu al tubulilor rinichilor.

Rolul mutațiilor genetice în raport cu carcinomul cu celule renale este studiat în mod activ de către oamenii de știință din diferite țări, dar nu a fost încă stabilit markerul exact pentru dezvoltarea neoplaziei. În ciuda acestui fapt, prezența unor astfel de pacienți între rude apropiate (în special surori și frați) este considerată un factor de risc pentru boală.

După cum se poate observa, majoritatea cauzelor potențiale de cancer listate sunt de natură generală, exercitând un efect negativ asupra întregului organism, dar trebuie de asemenea luate în considerare ca factori cancerigeni probabili în ceea ce privește riscul de apariție a tumorilor renale.

Soiuri și surse de creștere a tumorilor renale maligne

După cum știți, rinichii sunt un organ pereche situat în spațiul retroperitoneal al regiunii lombare. Funcțiile lor principale sunt: ​​formarea urinei și îndepărtarea diverselor metaboliți și produse toxice din exterior (medicamente, de exemplu), menținerea tensiunii arteriale normale, secreția de hormoni și participarea la formarea sângelui.

Din punct de vedere microscopic, rinichii sunt construiți dintr-o multitudine de glomeruli vasculare, atunci când plasma de sânge părăsește, apare formarea așa numitei urine primare. În sistemul de tubuli, pornind de la cavitatea capsulei glomerulare, urina primară este eliberată din glucoză, oligoelemente și alte componente necesare organismului și se formează urină secundară, conținând numai produse de metabolism de azot și apă care trebuie eliminată. Astfel de urină intră în sistemul de cupe renale, apoi în pelvis, se deplasează de-a lungul ureterelor în vezică și se scoate din corp.

Sursa cancerului de rinichi poate fi epiteliul tubulilor convulsi, colectarea tubulelor (carcinomul celulelor renale) sau căptușirea căștilor și a pelvisului, reprezentată de epiteliul de tranziție, astfel încât cancerul se numește aici celula de tranziție.

Clasificarea cancerului renal implică alocarea diferitelor tipuri histologice pe baza prezenței caracteristicilor structurii microscopice a tumorii. Oncologii utilizează pe scară largă sistemul TNM, unde T caracterizează caracteristicile tumorii primare, N este natura schimbărilor în ganglionii limfatici regionali, iar M indică prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

Variante morfologice ale cancerului de rinichi:

  • Clear carcinom celular al rinichiului;
  • Cromofil (cancer papilar);
  • chromophobe;
  • Onkotsitarny;
  • Racul canalelor de colectare.

Mai mult de 90% din toate tumorile epiteliale diagnosticate ale rinichiului alcătuiesc varianta clară a celulei, care uneori se numește cancer de rinichi hiperfiroid. Acest tip de cancer crește sub forma unui nod, împingând țesuturile înconjurătoare și uneori atingând dimensiuni considerabile. În stadiile incipiente de dezvoltare, tumoarea are aspectul unei capsule, care o limitează de țesuturile din jur, care dispare în timp ce crește. Prezența unei astfel de limite distinge acest tip de cancer de alte variante histologice care, chiar și în stadiile inițiale ale dezvoltării lor, prezintă o tendință de infiltrare a creșterii, penetrarea și deteriorarea parenchimului renal.

Pe lângă sistemul TNM și clasificarea histologică, sa propus izolarea stadiilor de cancer renal (Robson, 1969), care este populară în rândul medicilor din Statele Unite. În conformitate cu această clasificare:

  1. Prima etapă a tumorii corespunde creșterii sale în rinichi, fără a se răspândi în capsulă.
  2. În cea de-a doua etapă, tumora germina în capsulă a rinichiului, dar nu se extinde dincolo de granițele fasciei renale.
  3. A treia etapă implică penetrarea tumorii în ganglionii limfatici, vena cava renală și inferioară.
  4. În cea de-a patra etapă a bolii, tumoarea crește în organele vecine și oferă metastaze îndepărtate.

Metastaza cancerului renal apare pe cale limfogenoasă și hematogenă. Când se confirmă diagnosticul unui neoplasm malign al rinichiului, aproximativ un sfert dintre pacienți au deja metastaze, iar cea mai frecventă localizare este plămânii, oasele, ficatul, ganglionii limfatici etc.

Procesul metastatic și evoluția unei tumori în rinichi au unele particularități, și anume posibilitatea regresării metastazelor și stabilizarea creșterii nodului primar prin întreruperea diseminării tumorii fără tratament. Această caracteristică poate fi urmărită în aproape o treime din pacienți și trebuie luată în considerare atunci când există un risc ridicat de tratament chirurgical sau de administrare a medicamentelor de chimioterapie din cauza patologiei severe concomitente, deoarece sa dovedit că acești pacienți pot trăi mai mult fără tratament intensiv.

Manifestări ale cancerului de rinichi

Ca si multe alte tumori, cancerul de rinichi in stadiile incipiente poate fi asimptomatic sau au semne nespecifice usoare.

Pe măsură ce situsul tumoral crește și parenchimul organului este deteriorat, apar simptomele caracteristice ale cancerului renal:

  • Hematuria - prezența cheagurilor de sânge în urină;
  • Mărime abdominală palpabilă;
  • Sindromul durerii

Hematuria se manifestă prin prezența cheagurilor de sânge în urină, poate să apară brusc și la fel de brusc să dispară pentru un timp, dar să se reia mai târziu. Prezența sa este asociată cu hemoragii și dezintegrarea țesutului tumoral, precum și cu deteriorarea parenchimului renal. Cu o cantitate semnificativă de pierdere de sânge, pacienții suferă de anemie severă, iar blocarea ureterului cu un cheag poate duce la o încălcare a golării bazinului, acumularea de urină în ele cu apariția simptomelor de colică renală. Hematuria este considerată unul dintre cele mai frecvente semne de cancer renal.

Mărimea abdominală palpabilă pe partea stângă sau dreaptă poate fi detectată în etapele ulterioare ale bolii, în special la pacienții subțiri. Atunci când o tumoare atinge o dimensiune considerabilă (uneori hiperfromii ajung la dimensiunea capului unui adult), este posibil să se simtă prin peretele abdominal. Trebuie avut în vedere că absența unei formări asemănătoare tumorii în prezența altor simptome caracteristice nu exclude posibilitatea unei tumori maligne.

Cu un loc mare de cancer, ganglioni limfatici extinse, metastaze și comprimarea venei cava inferioare, există semne de cancer renal cum ar fi umflarea piciorului, vene varicoase ale cordonului spermatic și perete abdominal, tromboză venoasă profundă și vena cavă inferioară.

Sindromul de durere este asociat cu compresia țesuturilor înconjurătoare, a fasciculelor neurovasculare, germinarea parenchimului tumoral al rinichiului. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri dureroase în zona abdomenului și lombar. În timp, severitatea durerii crește și devine permanentă. Când un ureter este închis de un cheag de sânge, poate să apară hemoragie în țesutul tumoral sau o ruptură a unui loc de cancer, durere acută și foarte intensă, colică renală.

Alte manifestări caracteristice ale bolii includ o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială secundară), care este asociată cu afectarea patului vascular sau eliberarea agenților vasopresori, renină, în sânge.

Prin secreția de substanțe biologic active de către țesutul tumoral, apar diverse tulburări metabolice (hipercalcemie, hipoglicemie, febră etc.). La unii pacienți, în absența metastazelor în ficat, modificările în parenchimul său se găsesc până la necroză, ceea ce se manifestă prin modificări ale parametrilor de laborator (o creștere a fosfatazei alcaline, a bilirubinei, o scădere a cantității de albumină din sânge).

În prezența metastazelor în oase apar simptome cum ar fi durerea și fracturile patologice; dispnee și hemoptizie apar în leziuni pulmonare, icter în metastaze hepatice și tulburări neurologice progresive vor rezulta din leziuni cerebrale. Aceste simptome indică neglijarea procesului și determină prognosticul extrem de nefavorabil.

În stadiile 3 și 4 ale bolii, simptomele comune sunt vizibile în mod clar - pierderea în greutate, slăbiciunea, pierderea apetitului, anemia, febra prelungită. Aceste manifestări se formează într-o imagine a așa-numitei cafexii de cancer, care apare atunci când organismul este intoxicat cu produse ale metabolismului tumoral, cu dezintegrarea și necroza nodurilor tumorale, cu afectarea țesuturilor și organelor înconjurătoare.

Nu există caracteristici clinice ale cancerului de rinichi stângi în comparație cu localizarea din dreapta a bolii nu arată, cu toate acestea, metastazele pot diferi. Astfel, odată cu înfrângerea rinichiului drept, metastazele limfogene vor fi detectate în principal în ganglionii limfatici ai venei portalului, în timp ce cancerul stâng al feței se caracterizează prin metastaze la ganglionii limfatici para-aortic (în jurul aortei).

Este demn de remarcat faptul că la copii simptomele tipice ale cancerului renal descrise nu apar și prezența unei tumori poate fi suspectată de prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii sau suspiciunile apar în timpul examinării pentru alte boli.

Cum de a detecta o tumoare?

Diagnosticul tumorilor renale în majoritatea cazurilor nu provoacă dificultăți semnificative, dar deoarece boala poate fi asimptomatică în stadiile incipiente, tumorile sunt deseori detectate în stadii avansate.

Când un pacient merge la medic, acesta din urmă va afla natura plângerilor, momentul apariției lor, prezența altor boli ale sistemului urinar și, de asemenea, palparea stomacului și a regiunii lombare, măsurarea tensiunii arteriale.

Principalele metode de diagnostic instrumental iau în considerare:

  • Examinarea cu ultrasunete;
  • Tomografie computerizată (CT);
  • Hipertrofia intravenoasă;
  • RMN;
  • Scintigrafie osoasă, radiografie a plămânilor în cazul metastazelor suspectate.

Examinarea cu ultrasunete este cea mai accesibilă și mai ieftină metodă de diagnostic, care permite detectarea formărilor volumetrice în parenchimul rinichiului și distingerea acestora de chisturi. Metoda este inofensivă și poate fi utilizată ca screening. Dezavantajul ultrasunetelor este conținutul redus de informații la persoanele supraponderale.

CT poate fi considerată metoda principală și cea mai informativă de diagnostic, iar precizia sa atinge 95%. CT poate fi suplimentat cu o intensificare a contrastului intravenos, ceea ce mărește valoarea diagnosticului studiului.

Excesul de urografie implică administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, urmată de evaluarea cu raze X a mărimii, contururile rinichilor, starea sistemului pelvisului renal, uretere etc. Metoda este bună deoarece vă permite să evaluați simultan modificările la ambii rinichi.

În prezența contraindicațiilor la urografie, un RMN este prezentat la pacienții cu insuficiență renală cronică, tromboză venoasă inferioară.

Pentru a evalua starea funcțională a rinichilor, sa utilizat scanarea radioizotopilor. Studiul în sine nu oferă date exacte asupra tumorii, dar permite determinarea funcției rinichilor, care este importantă în alegerea tacticii de tratament chirurgical ulterior.

În plus față de aceste studii, medicul trebuie să prescrie un număr întreg de sânge cu determinarea nivelului hemoglobinei, celulelor roșii din sânge, ESR, precum și analiza urinei pentru hematurie și prezența altor impurități.

Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea cancerului de rinichi este o biopsie de puncție sub îndrumare cu ultrasunete, care vă permite să luați un fragment de țesut tumoral pentru analize histologice. Cu toate acestea, în unele cazuri, în prezența contraindicațiilor, chirurgul îndepărtează mai întâi întreaga tumoare și numai atunci se efectuează examinarea histologică.

Este important să rețineți că accesul la un medic permite, de regulă, diagnosticarea cancerului în timp util și alegerea unei strategii eficiente de tratament.

Tratamentul cancerului de rinichi

Tratamentul cancerului de rinichi implică utilizarea principalelor abordări de îngrijire oncologică la pacienți - intervenție chirurgicală, radiații și chimioterapie și alte tehnici moderne (terapie vizată, ablație radiofrecventa).

Tratamentul precoce în prima etapă a bolii permite obținerea a 90% din supraviețuirea pacientului și evitarea posibilelor recăderi și metastaze.

Tratamentul chirurgical rămâne cel mai eficient mod de a combate boala. Îndepărtarea unui rinichi în cancer este efectuată cu o tumoare mare și dă rezultate bune la pacienții aflați în prima etapă a bolii. Cu o dimensiune relativ mică a neoplasmului, este posibil să se folosească operații de conservare a organelor - rezecții. Este importantă conservarea cel puțin a unei părți a organului la pacienții cu un singur rinichi.

Cu un mic site de cancer, ablația radiofrecventa și crioterapia pot fi folosite pentru conservarea rinichiului afectat.

În cazuri avansate, cu tumori mari, tratamentul chirurgical poate fi o componentă a terapiei paliative menită să reducă sindromul durerii.

Înainte de operația de nefrectomie, în unele cazuri se efectuează embolizarea arterială pentru a reduce fluxul sanguin în rinichi și, în consecință, mărimea situsului tumoral.

Tactica chirurgicală activă este adesea folosită în legătură cu metastazele, dacă este cazul. O astfel de abordare poate oferi, dacă nu o vindecare, un transfer al bolii într-o formă cronică, dar controlată.

Chimioterapia în cancerul de rinichi nu a fost găsită în mod corespunzător, deoarece aceste tumori nu sunt practic sensibile la medicamentele anticanceroase. Acest lucru se datorează faptului că celulele tubulare renale, dintre care majoritatea tumorilor maligne sunt construite, produc proteine ​​care cauzează rezistență multiplă.

Radioterapia este mai frecvent utilizată ca metodă paliativă, care permite reducerea durerii și îmbunătățirea stării de bine a pacientului, dar tumorile în sine sunt insensibile la acest tip de efect.

Un loc special în tratamentul cancerului renal aparține așa-numitei terapii vizate. Această metodă de tratament modernă și foarte eficientă a fost dezvoltată la începutul secolului XXI și este utilizată cu succes la mulți pacienți. Drogurile acestui grup sunt foarte scumpe, dar în majoritatea țărilor sunt alocate gratuit, iar pacienții și rudele acestora ar trebui să fie conștienți de acest lucru.

Într-o tumoare malignă, se formează proteine ​​specifice și factori de creștere, contribuind la reproducerea și creșterea necontrolată a celulelor canceroase, la dezvoltarea unei rețele dense de vase de sânge în ele, precum și la metastaze. Terapia vizată vizează aceste proteine, ceea ce previne creșterea cancerului. Printre medicamentele din acest grup, sunitinib, sorafenib, temsirolimus și altele sunt utilizate cu succes.

Partea negativă a utilizării terapiei vizate sunt efectele secundare sub formă de tolerabilitate scăzută, precum și rezistența destul de rapidă a celulelor tumorale la acestea. În acest sens, terapia vizată este adesea utilizată în terapia asociată cu alți agenți antitumorali.

Aproximativ 30-50% dintre pacienți după tratamentul chirurgical pot avea o recădere, ceea ce este o complicație destul de gravă, deoarece astfel de tumori tind să crească agresiv și să metastasizeze. Singura modalitate de a combate recidiva este eliminarea chirurgicală a acesteia în asociere cu imunoterapia cu interferon, cu toate acestea, problemele de tratament continuă să fie discutate.

Prognosticul pentru cancerul de rinichi este determinat de stadiul bolii. În stadiile incipiente ale tumorii, tratamentul în timp util permite obținerea unor rezultate bune, în timp ce în cazuri avansate, cu metastaze ample, pacienții nu trăiesc mai mult de un an.

Prognosticul după îndepărtarea cancerului este adesea dezamăgitor, iar rata de supraviețuire nu depășește 70%, în timp ce aproximativ jumătate dintre pacienți au un risc ridicat de reaparitie locală, adesea foarte maligne în cursul lor.

Majoritatea pacienților, după tratamentul radical al cancerului de rinichi, primesc un grup de dizabilități, care este asociat cu pierderea unui organ și cu eventuala încălcare a stilului lor de viață obișnuit și a capacității de muncă în viitor.

Deoarece cauzele exacte ale cancerului sunt încă neclare, pentru prevenirea acestuia, ar trebui să încercați să evitați cel puțin posibilii factori adversi. Un stil de viață sănătos, normalizarea greutății și tensiunii arteriale, absența consumului de droguri, respectarea măsurilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe dăunătoare și periculoase vor contribui la menținerea sănătății și la reducerea probabilității de apariție a cancerului.

Cancerul de rinichi: fotografie

Fotografie de cancer renal

Cancerul de rinichi: o tumoare

Cancerul de rinichi: manifestări

Cancerul de rinichi: tipuri de fotografii

Cancerul de rinichi: metastaze

Cancerul de rinichi: simptome

Cancerul de rinichi: diagnostic

Cancerul de rinichi: metode de diagnostic

Cancerul de rinichi: celula clara

Cancerul de rinichi

Cancerul pelvisului renal

Rezecția laparoscopică a rinichiului

Cancerul papilar al bazinului renal

Cancerul papillar al fotografiei rinichiului pelvisului

Cancer renal: chirurgie

Cancerul de rinichi: tratament

Cancerul de rinichi: descrierea tratamentului

Cancerul de rinichi: îndepărtarea

Cancer renal: îndepărtarea fotografiilor

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Cancerul de rinichi

Cancerul de rinichi este o tumoare malignă care se dezvoltă din rinichi. Rinichii sunt organe pereche, de dimensiunea unui pumn, situate pe peretele abdominal posterior, la dreapta și la stânga coloanei vertebrale. Deasupra fiecărui rinichi se află glandele suprarenale.

Carcinom cu celule renale

Carcinomul cu celule renale (CRP) este cel mai frecvent tip de tumora renală. Aproximativ 9 din 10 tumori renale sunt RCC.

De regulă, RCC este reprezentată de o tumoră renală, totuși, în unele cazuri, ambele leziuni renale sau 2 sau mai multe tumori într-un singur organ se găsesc simultan.

Există mai multe tipuri de carcinom cu celule renale, dar în principiu ele pot fi distinse numai sub microscop. Cu toate acestea, cunoașterea tipului de tumoare este necesară pentru a ajuta medicul să aleagă tactica tratamentului.

Printre tumorile maligne ale rinichiului, în plus față de cancerul de celule renale, există, de asemenea, carcinom de celule tranzitorii, tumori Wilms și sarcom de rinichi.

Carcinom al celulelor suprarenale

Din fiecare 100 de cancere la rinichi, aproximativ 5-10 vor fi cancerul tranzitoriu (urotelial). Aceste tumori sunt tumorile nu ale rinichiului, ci ale sistemului colectiv - paharele și pelvisul. Acest tip de cancer, cum ar fi cancerul vezicii urinare, este foarte frecvent asociat cu fumatul și expunerea la substanțe toxice (de exemplu, la locul de muncă). Cancerul urotelial se poate manifesta ca o celulă renală: dureri de spate și, uneori, sânge în urină.

Carcinomul trans-celular este de obicei tratat chirurgical, chirurgia implică îndepărtarea întregului rinichi și a ureterului, împreună cu o parte a peretelui vezicii urinare în care cade ureterul. Chimioterapia poate fi necesară înainte sau după intervenția chirurgicală, în funcție de gradul de răspândire a tumorii.

Aproximativ 9 din 10 cancere uroteliale pot fi detectate într-un stadiu incipient. Șansele de vindecare sunt reduse dacă tumora invadează peretele ureterului și crește în rinichi sau pare mai agresivă cu examinare microscopică.

După tratamentul cancerului urotelial, este necesară monitorizarea de către un oncolog și trebuie efectuate următoarele proceduri:

  • cistoscopie - examinarea vezicii prin intermediul unui instrument special
  • computerizata
  • imagistica prin rezonanță magnetică

Această tumoare poate apărea în vezică și chiar în alte organe.

Wilms tumora

Această tumoare afectează aproape întotdeauna copiii și este extrem de rară la adulți.

Sarcomul renal

Sarcina renală este un tip rar de tumori care apare din pereții vaselor de sânge sau din țesutul conjunctiv al rinichiului. Este mai puțin de 1% din toate tumorile renale maligne.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul de rinichi?

Un factor de risc este ceva care crește șansa de a dezvolta cancer. Tumorile diferite pot avea factori de risc diferiți. Unii factori de risc, cum ar fi fumatul, pot fi preveniți. Altele, cum ar fi vârsta sau ereditatea, nu pot fi prevenite.

În cazul cancerului de rinichi, cauza exactă a tumorii nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, există mai multe modalități de a reduce riscul de îmbolnăvire:

  1. Fumatul în țigări este asociat cu un număr mare de cancere la rinichi și renunțarea la fumat poate reduce riscul.
  2. Obezitatea și hipertensiunea arterială sunt, de asemenea, factori de risc pentru cancerul de rinichi. Controlul tensiunii arteriale și măsurile de reducere a greutății reduc șansele de îmbolnăvire.
  3. Și, în sfârșit, este necesară schimbarea locului de muncă în cazul în care trebuie să vă contactați cu substanțe periculoase, cum ar fi cadmiu și solvenți organici.

Simptomele și semnele de cancer renal

O tumoare de rinichi in stadiile incipiente nu produce, de obicei, nici un simptom, cu toate acestea, cu cat este mai mare stadiul, cu atat mai mare este riscul aparitiei diferitelor simptome, cum ar fi:

  • Sânge în urină (hematurie)
  • Dureri de spate pe o parte
  • Slăbiciune generală
  • Pierderea apetitului
  • Reducerea pierderii în greutate
  • Creșterea temperaturii în absența bolilor infecțioase
  • Anemia (scăderea hemoglobinei)

Aceste semne și simptome pot fi cauzate de cancerul de rinichi, dar sunt cel mai adesea cauzate de alte boli benigne. De exemplu, una dintre principalele cauze ale sângelui în urină este urolitiaza. Astfel, dacă apar unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, este recomandat să vizitați un medic.

diagnosticare

Dacă suspectați un neoplasm malign în rinichi, este prescrisă o serie de examene de clarificare. Cu ajutorul lor, medicul primește informații despre dimensiunea, limitele, localizarea tumorii în rinichi și evaluează starea generală a pacientului.

Un set de studii poate include:

  • Analiza urinei
  • Test de sânge general.
  • Studiul biochimic al sângelui.
  • Tomografia computerizată
  • RMN
  • examinarea cu ultrasunete
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)

Alte studii, cum ar fi radiografia sau osteoscintigrafia, vor fi utile pentru determinarea răspândirii unei tumori, adică metastaze la alte organe.

Stadializarea cancerului de rinichi

Tratamentul și prognosticul bolii sunt determinate în funcție de stadiul tumorii renale. Cel mai frecvent utilizat pentru stadializarea cancerului de rinichi este sistemul AJCC (Comitetul american de boli maligne), cunoscut și ca sistemul TNM.

Stadiul formării maligne depinde de răspândirea ei: germinarea unei tumori în țesuturi și organe apropiate, ganglionii limfatici înconjurători și prezența metastazelor în organele îndepărtate.

Stadializarea se bazează pe rezultatele unui examen medical, biopsie și teste de diagnosticare.

Pentru o tumoare malignă a rinichiului, pot exista 2 tipuri de stadializare:

  • Stadiul clinic care reflectă prezentarea clinică a bolii de către medic
  • Stadiul patologic, care se bazează pe aceleași principii ca cel clinic, plus ia în considerare operațiile și studiile organului îndepărtat. Stadiul patologic este considerat mai precis decât cel clinic.

Stadiul se poate schimba după intervenția chirurgicală, de exemplu, dacă se constată că răspândirea cancerului este mai mare decât se intenționează.

Etapa și predicția

Supraviețuirea este o măsură frecvent utilizată pentru evaluarea prognosticului unui pacient.

5 ani de supraviețuire indică procentul de pacienți care au trăit mai mult de 5 ani după diagnosticare. Desigur, mulți oameni trăiesc mult mai mult de 5 ani, iar mulți sunt vindecați de boală. De asemenea, cauza decesului unor persoane poate să nu fie un cancer.

Supraviețuirea pacienților cu cancer renal în funcție de stadiul bolii

Aceste cifre sunt obținute din baza de date națională privind bolile maligne din Statele Unite și pot diferi pentru pacienții din Federația Rusă. Acești indicatori includ persoanele cu un diagnostic stabilit de cancer renal, care ar putea să moară mai târziu din alte cauze, cum ar fi bolile de inimă.

Tratamentul cancerului de rinichi

Opțiunile de tratament pentru cancerul renal pot include:

  • chirurgie
  • ablațiune
  • Supraveghere activă
  • Radioterapia
  • Terapie specifică
  • imunoterapie
  • chimioterapie

Tratamentul chirurgical al cancerului de rinichi

Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul de rinichi. Șansele de a scăpa de boală fără intervenție chirurgicală sunt foarte mici. Chiar și pacienții cu cancer care se răspândesc la alte organe beneficiază de eliminarea tumorilor renale. Îndepărtarea unui rinichi de la o tumoră poate ajuta pe unii pacienți să prelungească viața, precum și să elimine simptome precum durerea și sângerarea.

În funcție de stadiul și localizarea tumorii, numai o tumoare cu partea din jurul rinichiului poate fi îndepărtată chirurgical - așa-numita rezecție a rinichiului sau un rinichi întreg cu o tumoare - nefrectomie. Glandele suprarenale și țesutul gras din jurul rinichiului pot fi, de asemenea, îndepărtate împreună cu rinichiul, dacă este necesar.

nefrectomie

Nefrectomie - îndepărtarea rinichiului, uneori cu glanda suprarenale și țesutul gras din jur. Cei mai mulți oameni cu un rinichi trăiesc o viață normală.

În ceea ce privește Departamentul de Oncologie și Oncologie Generală, Institutul de Cercetare al Oncologiei numit după NN Petrova a realizat cel mai adesea versiunea laparoscopică a acestei operații. În acest caz, în loc de o incizie mare, se utilizează câteva incizii mici de 10-15 mm, prin care sunt instalate instrumente speciale subțiri și un laparoscop cu o cameră video la sfârșit. Cu ajutorul laparoscopiei, chirurgul vede ce se întâmplă pe ecran. După îndepărtarea rinichiului, pentru al scoate din cavitatea abdominală, se face o incizie în abdomenul inferior, care corespunde dimensiunii organului îndepărtat.

Dacă tumoarea se extinde în lumenul venei renale și / sau în vena cavă inferioară, versiunea laparoscopică a operației este posibilă, dar mai des decât de obicei, aceasta necesită o tranziție la o incizie mare cu dificultăți tehnice.

Rezecția renală

În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează numai partea din rinichi care conține tumoarea, lăsând țesutul rinichi rămas intact. Acesta este în prezent tratamentul preferat pentru pacienții cu cancer de rinichi timpuriu. Deseori, rezecția este suficientă pentru a îndepărta tumori mici, cu un diametru de până la 4 cm.

De asemenea, această metodă poate fi utilizată la pacienții cu structuri mari, de până la 7 cm. Specialiști ai Institutului de Cercetare Oncologie. NN Petrova a efectuat cu succes intervenții asupra tumorilor cu dimensiuni de 10 cm sau mai mult, însă astfel de operații sunt posibile numai în unele cazuri, ținând cont de anatomia tumorii.

Studiile moderne au arătat că rezultatele pe termen lung la pacienții care au suferit o rezecție a rinichiului sunt aproape la fel ca la pacienții la care rinichiul a fost eliminat. Cu toate acestea, avantajul fără îndoială este conservarea majorității funcțiilor renale.

În comparație cu intervenția chirurgicală deschisă după laparoscopie, sindromul durerii este mai puțin pronunțat, iar pacienții sunt mai activi încă în prima zi după operație.

După rezecția renală, se efectuează o perfuzie de rinichi pentru a determina starea funcțională a pacientului la Institutul de Cercetare Oncologie.

Limfadenectomia regională (limfadenectomie)

Această operație implică îndepărtarea ganglionilor limfatici care se află cel mai aproape de rinichi, în cazul în care există o suspiciune de înfrângere. În prezent, nu există un consens dacă este necesar în toate cazurile de cancer renal pentru a elimina ganglionii limfatici. Se crede, în general, că necesitatea de a elimina ganglionii limfatici apare dacă acestea apar mărită prin CT sau IRM sau în timpul intervenției chirurgicale.

Îndepărtarea glandelor suprarenale (adrenalectomie)

Adrenalectomia este o parte standard a nefrectomiei, cu toate acestea, în cazul în care tumoarea este localizată în segmentul inferior al rinichiului, relativ departe de glanda suprarenale, iar metodele de imagistică nu prezintă nici o deteriorare a glandei suprarenale, aceasta poate fi salvată. Pe lângă îndepărtarea ganglionilor limfatici, îndepărtarea glandei suprarenale este tratată individual în fiecare caz.

Eliminarea metastazelor (metastazectomie)

Aproximativ 25% dintre pacienții cu cancer renal la momentul diagnosticului au o răspândire (metastaze) a bolii la alte organe. Cel mai adesea acestea includ plămânii, oasele, ficatul și creierul. În unele cazuri, într-o astfel de situație, tratamentul chirurgical poate ajuta. Cel mai adesea poate fi utilizat în cazurile în care există o singură metastază care poate fi îndepărtată chirurgical sau în cazurile în care îndepărtarea metastazelor poate atenua simptomele bolii, cum ar fi durerea.

Riscul și efectele secundare după intervenția chirurgicală

Chirurgia implică întotdeauna riscul posibilelor complicații. Complicațiile precoce includ o reacție la anestezie (anestezie), sângerare care poate necesita o transfuzie de sânge, formarea hematoamelor și apariția infecției. Majoritatea pacienților au durere după intervenție chirurgicală, care poate fi ușurată prin folosirea analgezicelor.

Alte riscuri includ:

  • Deteriorarea în timpul funcționării altor organe și a vaselor de sânge, cum ar fi: splina, ficat, pancreas, aorta, inferior vena cava, intestin.
  • Pneumotorax (aer în cavitatea toracică)
  • Hernia postoperatorie la locul inciziei
  • Fluxul de urină în cavitatea abdominală sau în țesutul gras retroperitoneal după efectuarea unei rezecții a rinichiului
  • Insuficiența renală (afectarea funcției rinichiului rămas sau a unei părți a rinichiului rezecat)

Publicarea autorului:
Dzhalilov Imran Beyrutovich
medic oncolog, departamentul oncourology
Institutul de Cercetare pentru Oncologie numit după N.N. Petrova

Botkin.pro - serviciu de consultanță video
medic online

Medicul dumneavoastră este mereu în contact.

Începeți să căutați un medic

Botkin

  • Înscrie-te
  • Găsește-ți medicul
  • Alegeți un timp
  • Ia o consultare video și o concluzie

Consultații video
pe Botkin.pro este convenabil

Nu durează mai mult de două minute pentru a-ți găsi medicul și înscrie-te pentru o consultare online cu un medic. Și puteți obține o consultație video de oriunde.

Consultare online
doctor pe Botkin.pro -
rapid convenabil
este disponibil

  • Obțineți asistență medicală fără a părăsi casa
  • Reduceți așteptările de comunicare cu medicul dumneavoastră
  • Uitați declarațiile de hârtie.
  • Obțineți oa doua opinie gratis

Vă recomandăm medici online pentru consultații video

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Medicii online de profesie

Consultați orice dispozitiv

Obțineți ajutor pe PC, smartphone, tabletă fără descărcări și instalări suplimentare.

Sau descărcați aplicația mobilă:

Au încredere în noi

Comentariile pacientului

Consultarea video este super. Voi folosi și recomand! Înregistrați și plătiți pentru câteva clicuri! Cântec! Nu merge nicăieri.

Tinerii au petrecut împreună cu copiii din clinică! Câtă contagiune a luat-o! Este necesar să se facă mumii pe forum pentru toată lumea să știe!

Vrăjmașul nu va dori să se încurce prin spitalele cu ciroză hepatică. Bine facut!

Când este deranjat de un medic de pe un telefon mobil, remușcări torturate. Acum mă simt confortabil pentru banii mei!

Înregistrează-te gratuit

După înregistrarea pe site-ul nostru, vi se va da acces la contul personal și veți putea beneficia de toate beneficiile serviciului Botkin.pro.

Finalizarea înregistrării

Un mesaj cu o legătură de activare a fost trimis la adresa dvs. de e-mail. Accesați acest mesaj și activați contul pentru a vă accesa contul.

Doriți să vă împărtășiți impresiile despre serviciul nostru?

Cancerul de rinichi la bărbați și femei: viața continuă

O boală caracterizată prin apariția de celule maligne (canceroase) în țesuturile renale care au capacitatea de a diviza necontrolabil se numește cancer renal. Neoplasmul malign al rinichilor se clasează pe locul zecea printre toate patologiile sistemului urinar. Mai des, cancerul de rinichi se dezvoltă la bărbați cu vârsta peste 50 de ani, deși în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de boli la tineri.

Clasificarea bolilor

Clasificarea unei boli se bazează pe structurile din care începe să se formeze celulele maligne. Există 4 tipuri principale de cancer:

I. Carcinomul celulelor renale se dezvoltă din celulele stratului interior al tubulilor renale. Există patru tipuri de acest lucru:

  • Clear carcinomul celular al rinichiului se găsește în aproape 80 de cazuri din 100, celulele tumorale conțin o cantitate mare de lipide, iar motivul apariției lor sunt anomalii genetice;
  • cancerul papilar al rinichiului - prognosticul său este destul de favorabil;
  • tipul cromofobic de cancer se dezvoltă din colectarea tubulelor; multe vezicule de mucopolizaharidă sunt incluse în citoplasma celulelor canceroase;
  • Cancerul Bellini sau cancerul de colectare a ductului, apare predominant la o vârstă fragedă, are un prognostic slab.

II. Neoplasmul care provine din celulele complexului cup-pelvis este denumit carcinom cu celule uroteliale sau tranzitorii.

III. Tumoarea lui Wilms este numită adenomialosarcom embrionar al rinichiului, diagnosticat în copilărie.

IV. Tumorile care nu fac obiectul clasificării.

Cauzele cancerului de rinichi

Urologii moderni încă nu au dat seama de cauzele exacte ale cancerului de rinichi, dar există o serie de factori care declanșează dezvoltarea bolii. Acești factori includ:

  • anumite boli genetice prezente la un pacient, cum ar fi carcinomul cu celule papilare ereditare sau boala Hippel-Lindau;
  • predispoziție genetică;
  • la bărbați, riscul de apariție a cancerului de rinichi este mult mai mare (aproape de două ori comparativ cu femeile);
  • dezvoltarea obezității provoacă o schimbare a nivelurilor hormonale și crește probabilitatea apariției celulelor maligne;
  • boală renală severă, întrerupere a funcționării, dializă efectuată pentru o perioadă lungă de timp;
  • riscurile profesionale, în special efectul compușilor chimici;
  • hipertensiune arterială cronică;
  • fumatul mărește riscul de îmbolnăvire aproape dublat;
  • consumul necontrolat pe termen lung de medicamente fără prescripție medicală (în special diuretice);
  • starea imunodeficienței;
  • semnele de cancer renal se pot dezvolta pe fondul diabetului zaharat;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • la persoanele cu piele neagra, un neoplasm apare mai frecvent.

Simptomatologia și evoluția clinică a bolii

Simptomele cancerului de rinichi în stadiile incipiente ale bolii sunt practic absente. În astfel de cazuri, neoplasmul este diagnosticat fie întâmplător, fie prin tratarea manifestărilor clinice individuale. Pe masura ce tumora creste, simptomele apar mai clar. Pentru a suspecta cancerul de rinichi, simptomele și manifestările care nu sunt exprimate, este necesar să se acorde atenție:

  • pierderea apetitului, slăbiciune, scădere în greutate (pentru persoanele cu cancer renal, fotografiile realizate în câteva luni pot diferi dramatic)
  • prezența unei temperaturi inutile a corpului,
  • creșterea tensiunii arteriale,
  • durere în zona renală.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a cancerului de rinichi simptomele devin specifice. Acesta poate fi pre-diagnosticat de prezența unei triade de simptome, care include:

  1. Hematuria (prezența incluziunii de sânge în urină) - se pare că nu are nici un motiv, brusc și după un timp trece singur, revenind după câteva săptămâni. În acest caz, incluziunile de sânge pot fi sub formă de fibre sau pot fi dizolvate difuz. Dacă cancerul intră într-o etapă inoperabilă, hematuria duce adesea la anemie.
  2. Durere dureroasă, neintensivă, localizată de rinichi afectat. Dacă pacientul are hematurie, durerea crește și se pot dezvolta simptome de colică renală.
  3. Edemul din partea organului afectat, determinat prin palpare.

Simptome suplimentare pot indica, de asemenea, prezența cancerului de rinichi - o febră persistentă, gratuită seara, un simptom al capului de meduze. Dezvoltarea varicocelelor (vene varicoase ale testiculului și cordului spermatic) poate fi inclusă în simptomele cancerului la bărbați. Simptomele indirecte ale cancerului la rinichi la femei includ vene varicoase și tromboză venoasă la nivelul extremităților inferioare. În stadiile ulterioare ale dezvoltării, apare un simptom indicativ, pe care doctorii îl numește "capul unei meduze" - reprezintă un model vascular pronunțat pe pielea abdomenului.

Etapa cursului clinic

Cancerul de rinichi are un flux distinct de etapă, care include:

  1. În prima etapă a dezvoltării, neoplasmul nu depășește 7 centimetri în diametru și este localizat în rinichi, nu are metastaze la nivelul ganglionilor limfatici și al organelor îndepărtate.
  2. A doua etapă se caracterizează prin localizarea tumorii în rinichi, cu o dimensiune de peste șapte centimetri, absența metastazelor.
  3. În cea de-a treia etapă, neoplasmul se extinde dincolo de limitele organului, poate să se înroșească în glanda suprarenală, vasele mari, fibrele perirenale, dar nu depășește fascia lui Gerota. Poate avea până la o metastază la ganglionul limfatic regional, dar nu are metastaze la organele îndepărtate.
  4. În cea de-a patra etapă, tumoarea depășește fascia lui Gerotus, are metastaze la ganglionii limfatici și organele îndepărtate.

Imaginea din dreapta arată toate cele patru etape ale cancerului de rinichi.

Diagnosticul bolii

Mulți oameni întreabă: "Am cancer la rinichi, cât timp oamenii trăiesc cu un astfel de diagnostic?". Speranța de viață a unui pacient cu cancer de rinichi este determinată nu numai de tratamentul prompt și adecvat, forma bolii, dar și de precizia diagnosticului.

Măsurile de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul includ:

  • o ecografie,
  • utilizarea metodelor de cercetare radiopaie,
  • utilizarea imaginilor pe calculator și prin rezonanță magnetică,
  • dar cea mai importantă metodă pentru realizarea unui diagnostic este biopsia (prelevarea unei mostre de țesut de organ pentru examinare pentru a determina prezența celulelor maligne).

Dacă diagnosticul a confirmat acest diagnostic la un pacient cu simptome nespecifice ale cancerului de rinichi, prognosticul bolii este de obicei favorabil datorită detectării timpurii a neoplaziei maligne.

Metode de tratare a bolilor

Atunci când alegeți o metodă de tratament, medicul se bazează pe clasificarea bolii, stadiul clinic, starea de sănătate a pacientului și rezultatele diagnosticului.

Tratamente chirurgicale

Chirurgie - principala metodă de tratare a unei boli, aceasta poate fi efectuată prin două metode: nefrectomie și chirurgie nephro-sparing.

Nefrectomia este o operație de eliminare completă a rinichiului afectat în țesutul sănătos. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată din acces deschis (chirurgie abdominală) și laparoscopic (prin mici incizii folosind instrumente speciale).

Operația chirurgicală nephro-sparing (rezecție) vizează îndepărtarea țesuturilor afectate de neoplasm, eliminând astfel tumoarea și o cantitate mică de țesut sănătos, rinichiul rămâne.

Tratamentul cancerului de rinichi după intervenția chirurgicală se realizează strict individual și depinde de tipul și amploarea intervenției chirurgicale, necesitatea chimioterapiei și radioterapiei, starea de sănătate a pacientului.

Tratamente non-chirurgicale

Metoda de criodestrucție - cu ajutorul unui ac special, azot lichid este injectat în tumora, care îngheață celulele care sunt expuse la o creștere necontrolată.

Metoda de ablatie radiofrecventa - un ac special este injectat in cancer, prin care curentul electric curge spre celulele patologice, arzandu-le.

Ambele metode sunt utilizate atunci când este imposibil să se efectueze un tratament chirurgical în stadiile I-II ale tumorii.

Terapia utilizată pentru tratamentul cancerului de rinichi, care progresează periodic

Tratamentul biologic implică utilizarea imunoterapiei, în care sunt prescrise proleukina și interferonul.

Terapia specifică a cancerului de rinichi (terapia țintă) - prevede numirea de medicamente care blochează semnalele "gresite" date de celulele canceroase, nepermițându-le să se răspândească în continuare. Nexavar, sutent, avastin, afinitor sunt folosite pentru acest lucru.

Radioterapia (radiații) - se realizează prin intermediul unei anumite doze de emisii radio.

În orice stadiu al bolii, nu este necesar să se utilizeze metodele tradiționale de tratare a cancerului, deoarece în tratamentul tumorilor canceroase este foarte important să se înceapă rapid tratamentul și medicina tradițională întârzie doar timpul, permițând dezvoltării ulterioare a tumorii. Numai îngrijirea medicală în timp util poate da un rezultat pozitiv în lupta împotriva cancerului.

Pyeloectasia rinichilor - o afecțiune care implică o ceașcă de expansiune