loader
Recomandat

Principal

Profilaxie

Cancerul uterin

Cancerul uterin este o tumoare malignă cauzată de creșterea necontrolată a celulelor endometriale în uter. Această boală este, de asemenea, numită cancer uterin sau cancer endometrial, deoarece creșterea tumorii începe în țesutul căptușit al uterului din interior, adică în endometru. Acest tip de cancer este considerat cel mai frecvent în rândul bolilor tumorale ale sistemului reproducător feminin.

Un alt tip de cancer uterin este sarcomul uterin. Apare atunci când o tumoare afectează mușchiul sau țesutul conjunctiv. Sarcomul este rar, reprezentând aproximativ 8% din toate tumorile uterine.

Cancerul corpului uterului la femei

Cancerul uterin la ICD-10

Cauzele cancerului uterin

Cancerul uterin și sarcina

Ce se întâmplă în cancerul uterului

Procesul începe cu o mutație în structura ADN a celulelor endometriale. Ca rezultat, celulele încep să se înmulțească și să crească necontrolat, provocând apariția tumorii în sine. Fără tratament, tumora poate să se extindă dincolo de mucoasa interioară a uterului și să invadeze stratul muscular, și mai departe în organele pelvine. În plus, celulele canceroase se pot răspândi prin corp cu sânge sau flux limfatic. Aceasta se numește metastază.

Simptomele și semnele de cancer ale corpului uterului

Cea mai frecventă manifestare a cancerului endometrial este considerată o deversare sângeroasă din vagin. Evacuările sunt limitate, sub formă de dungi de sânge și sub formă de sângerări uterine abundente.

Există și semne mai puțin specifice:

  • disconfort urinar
  • durere sau disconfort in timpul sexului
  • dureri abdominale inferioare.

Dacă boala a cauzat leziuni organelor din apropierea uterului, durere la picioare și spate, slăbiciunea generală poate deranja.

Simptomele înainte de menopauză

Înainte de declanșarea menopauzei, este posibil să se suspecteze boala dacă perioadele au devenit mai abundente decât de obicei sau există o hemoragie în perioada intermenstruală.

Manifestări la postmenopauză

După menopauză, orice sângerare din tractul genital este considerată patologie. Indiferent de cantitatea de sângerare, dacă este cazul, trebuie să vizitați un ginecolog.

etapă

Există mai multe etape ale cancerului uterin. La stadiul zero, celulele atipice se găsesc numai pe suprafața căptușelii interioare a uterului. Această etapă este definită foarte rar.

Etapa 1 Celulele canceroase germinează prin grosimea endometrului.

Etapa 2 Creșterea tumorii apare odată cu capturarea colului uterin.

Etapa 3 Cancerul crește în organele din apropiere, cum ar fi vaginul sau ganglionii limfatici.

Etapa 4. O tumoare afectează vezica urinară și / sau intestinele. Sau celulele canceroase, care formează metastaze, infectează organele aflate în afara organelor pelvine - ficatul, plămânii sau oasele.

Diagnosticul cancerului uterin

În timpul unei examinări ginecologice de rutină, medicul poate determina o modificare a formei, densității, mărimii uterului și suspecta boala.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor pelvine prin accesul vaginal este considerată mai exactă: medicul introduce un senzor în vagin și examinează endometrul în detaliu. Dacă există o schimbare a grosimii, următoarea etapă a diagnosticului este o biopsie - un mic fragment al mucoasei uterine este studiat în laborator. Există două modalități de a efectua o biopsie:

• Biopsia de aspirație, atunci când se utilizează o sondă subțire, flexibilă, introdusă prin vagin, este luată o bucată de membrană mucoasă.

· Histeroscopie, în care este introdus un sistem optic flexibil (histeroscop) în cavitatea uterină, care vă permite să inspectați întreaga suprafață a uterului din interior. Apoi medicul poate face o chiuretaj diagnostic, după care un fragment din endometru este, de asemenea, trimis la studiu. Procedura se efectuează sub anestezie generală.

Dacă celulele canceroase au fost detectate în timpul biopsiei, atunci sunt efectuate teste suplimentare pentru a înțelege cât de mult sa răspândit cancerul. Pentru această utilizare:

  • radiografia plămânilor
  • imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), care permite obținerea unei imagini detaliate a organelor pelvine
  • tomografia computerizată (CT), care este, de asemenea, capabilă să identifice metastazele în afara uterului.

analize

Studiul markerilor tumorali din serul de sânge nu este considerat o metodă fiabilă pentru diagnosticarea cancerului uterin, deși nivelul CA-125 poate fi crescut în boală.

Un test folosit pentru a diagnostica cancerul de col uterin (testul Papanicolau sau frotiu citologic) nu va ajuta la detectarea cancerului endometrial in stadiile incipiente. Cu toate acestea, în cazul în care cancerul sa răspândit de la uter la colul uterin, testul poate fi pozitiv.

Tratamentul cancerului uterin

Un medic ginecolog-oncolog, un chimioterapeut, un radiolog poate fi implicat în ajutarea pacientului. Pentru un tratament eficient, medicii iau în considerare:

  • stadiul bolii
  • sănătatea generală
  • Posibilitatea sarcinii este relativ rară, deoarece acest tip de cancer este caracteristic femeilor în vârstă.

Un plan de tratament poate include utilizarea mai multor metode în același timp.

Tratamentul chirurgical al cancerului uterin

În stadiul 1 al procedeului, se efectuează histerectomie, adică îndepărtarea uterului cu ovarele și trompele uterine. Dacă este necesar, eliminați ganglionii limfatici din apropiere. Operația se realizează printr-o incizie largă în abdomen sau laparoscopic. În etapa 2-3 se efectuează histerectomie radicală, înlăturând suplimentar cervixul și partea superioară a vaginului. La etapa 4, cea mai mare cantitate posibilă de țesut bolnav este îndepărtată. Uneori, în cazul unei germinări pronunțate de cancer în alte organe, este imposibilă îndepărtarea completă a tumorii. În acest caz, operația se face pentru a reduce simptomele.

Radioterapia pentru cancerul uterin

Această metodă este utilizată pentru a preveni reapariția bolii. Se efectuează în două moduri: intern (brahiterapie) și externă. Atunci când un tub de plastic intern este injectat în uter cu o substanță radioactivă. Pentru uz extern, iradiere cu ajutorul echipamentului de radioterapie. În cazuri rare, utilizați ambele opțiuni: expunere internă și externă în același timp.

Chimioterapia pentru cancerul uterin

Acesta poate completa tratamentul chirurgical în 3-4 stadii ale bolii și poate fi utilizat independent. Medicamentele sunt administrate de obicei intravenos.

Droguri și droguri

Cele mai frecvent utilizate

  • carboplatin
  • cisplatină
  • doxirubicin
  • paclitaxel.

Terapia cu hormoni pentru cancerul uterin

Unele tipuri de cancer uterin sunt dependente de hormoni, adică umflarea depinde de nivelul hormonilor. Acest tip de educație în uter are receptori pentru estrogen, progesteron sau ambii hormoni. În acest caz, introducerea hormonilor sau a substanțelor care blochează hormonul inhibă creșterea tumorilor. De regulă, folosiți:

  • progestine (medroxiprogesteron acetat, megestrol acetat)
  • tamoxifen
  • analogi ai hormonului care eliberează gonadotropină (goserelin, leuprolidă)
  • inhibitori de aromatază (letrozol, anastrozol, exemestan).

complicații

În timpul tratamentului cu radiații, pot apărea ulcerații, roșeață și durere la locul expunerii. Există, de asemenea, diaree și leziuni ale colonului cu sângerare din acesta.

Atunci când chimioterapia nu este exclusă căderea părului, greață, vărsături, slăbiciune.

Terapia hormonală poate provoca greață, crampe musculare și creștere în greutate.

La 5% dintre femei, oboseala și starea de rău persistă chiar și după terminarea tratamentului.

Recurența cancerului uterin

La revenirea (recurența) bolii, tactica va depinde de starea de sănătate și de tratamentul deja efectuat. De obicei, o combinație de intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie, precum și terapii vizate și imune sunt utilizate în diferite combinații.

După ce tratamentul a fost efectuat pentru prima dată, pacientul este observat.

Consultarea medicală urgentă este necesară dacă:

  • sângerare din uter sau rect se întâmplă
  • dimensiunea abdominală a crescut dramatic sau a apărut edemul piciorului
  • exista durere în orice parte a abdomenului
  • îngrijorat de tuse sau de dificultăți de respirație
  • apetitul dispărut fără motiv și se produce scăderea în greutate.

Reabilitare după tratament

Cancerul uterului și în stadiul diagnosticului și în stadiul de tratament încalcă modul obișnuit de viață. Pentru a combate mai bine boala, ar trebui să încercați să comunicați cu femeile care au aceeași boală, să întrebați rudele de sprijin, să încercați să aflați cât mai mult posibil despre starea dumneavoastră și, dacă este necesar, să obțineți un al doilea aviz cu privire la metodele de tratament.

Nutriția trebuie să ofere suficiente calorii și proteine ​​pentru a evita pierderea în greutate. Chimioterapia poate provoca greață, vărsături, slăbiciune, în acest caz, un nutriționist poate ajuta.

După un tratament de succes, sunt necesare vizite de urmărire la medic și examinări pentru a se asigura că boala nu a revenit.

Previziuni privind supraviețuirea pacientului

La etapa 1, 95% dintre femei se recuperează și trăiesc timp de cinci ani sau mai mult.

La etapa 2, rata de supraviețuire de cinci ani este de 75%.

La etapa a 3-a, 40 din 100 de femei trăiesc mai mult de 5 ani.

La etapa 4, rata de supraviețuire de 5 ani de 15%. Rezultatul depinde de cât de rapid se răspândește tumora la alte organe.

Prevenirea cancerului de corpul uterin

Deoarece nu a fost identificată nicio cauză exactă, este imposibil să se efectueze o prevenire completă a cancerului uterin. Cu toate acestea, pentru a reduce riscul de care aveți nevoie:

  • mențineți greutatea este normal. Este important să cunoașteți indicele de masă corporală (IMC). Valoarea sa între 25 și 30 indică excesul de greutate, iar peste 30 indică obezitatea. Se recomandă păstrarea IMC la mai puțin de 25 de pacienți.
  • Nu utilizați terapie de substituție hormonală care conține numai componentă estrogenică. Acest tip de HRT este sigur numai la femeile care au avut deja o histerectomie, adică îndepărtarea uterului.
  • la recomandarea unui medic de a utiliza contraceptive orale.
  • vizitați imediat un medic dacă sângerarea după menopauză sau în timpul tratamentului hormonal pentru cancerul de sân apare.

Cancerul uterin: cum se recunoaște boala într-un stadiu incipient, metodele și eficacitatea tratamentului

Cancerul din corpul uterului, sau cancerul endometrial, ocupă primul loc în ceea ce privește incidența bolilor oncologice. În Rusia, până în 16 000 de cazuri noi de boală sunt detectate în fiecare an, iar numărul cazurilor este în continuă creștere.

Patologia afectează în principal femeile după 60 de ani, dar poate apărea la o vârstă mai mică. Aproximativ 40% dintre pacienți se îmbolnăvesc înainte de menopauză. În ultimul deceniu, incidența femeilor sub 29 de ani crește la cea mai mare rată.

Tumora este însoțită de apariția rapidă a simptomelor care determină o femeie să consulte un medic. Aceasta conduce la faptul că până la 90% din cazurile de cancer uterin sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Cauze și factori de risc

În multe patologii de cancer, cauza exactă a apariției acestora nu este cunoscută. Acest lucru se aplică și cancerului uterin. Patologia este considerată o "boală a civilizației" care se produce sub influența condițiilor externe nefavorabile, a obiceiurilor alimentare și a stilului de viață.

Factorii predispuși la cancerul uterin:

  • sfârșitul primelor perioade;
  • menopauza numai după 55 de ani;
  • anovulație prelungită;
  • sterilitatea endocrină;
  • ovarul polichistic și tumora activă hormonală a acestor organe (cancerul lui Brenner);
  • obezitate;
  • diabet zaharat;
  • utilizarea pe termen lung a hormonilor de estrogen fără o combinație cu gestagenii;
  • tratamentul cu medicamente anti-estrogeni (Tamoxifen);
  • lipsa sexului sau a sarcinii;
  • cazuri de boală în rude apropiate.

Cancerul endometrial al uterului are loc pe fundalul unui dezechilibru hormonal complex, metabolismul grăsimilor și al carbohidraților.

Principalele tipuri patogenetice ale bolii:

  • hormon dependent (la 70% dintre pacienți);
  • Autonomă.

În prima variantă, tulburările ovulației în asociere cu obezitatea sau diabetul duc la creșterea producției de estrogen. Acționând asupra stratului uterin interior - endometrul, estrogenii determină reproducerea crescută a celulelor și hiperplazia lor - o creștere a dimensiunii și o schimbare a proprietăților. Treptat, hiperplazia dobândește un caracter malign, care se dezvoltă în precancer și în cancerul uterin.

Hormonul dependent de cancerul uterului este adesea combinat cu o tumoare a intestinului, a sânului sau a ovarului, precum și cu ovarul sclerocist (sindrom Stein-Leventhal). O astfel de tumoare crește încet. Este sensibil la progestogeni și are un curs relativ favorabil.

Semne care cresc riscul de cancer dependent de hormoni:

  • infertilitate, menopauză târzie, sângerare anovulatorie;
  • chisturi ovariene foliculare și procese hiperplastice în ele (tekomatoz);
  • obezitate;
  • tratament anormal cu estrogen, adenom adrenal sau ciroză hepatică, provocând modificări hormonale.

Varianta autonomă se dezvoltă cel mai adesea la femeile aflate în postmenopauză cu atrofie ovariană și endometrială. Dependența hormonală este absentă. Tumoarea este caracterizată printr-un curs malign, care se răspândește adânc în țesuturi și prin vasele limfatice.

Există o teorie genetică a cancerului, conform căreia mutațiile celulare sunt programate în ADN.

Principalele etape ale formării unei tumori maligne a uterului:

  • lipsa ovulației și creșterea nivelului de estrogen sub influența factorilor provocatori;
  • dezvoltarea proceselor de fond - polipi și hiperplazie endometrială;
  • leziuni precanceroase - atypia cu hiperplazie a celulelor epiteliale;
  • cancer preinvaziv care nu penetrează membrana mucoasă;
  • penetrarea minimă în miometru;
  • o formă pronunțată.

clasificare

Cancerul din corpul uterului este clasificat în funcție de mărimea tumorii, penetrarea acesteia în stratul muscular, creșterea organelor înconjurătoare, deteriorarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor îndepărtate. Este folosit ca o definiție a etapei conform sistemului TNM și conform clasificării Federației Internaționale a Obstetricienilor și Ginecologilor (FIGO).

O tumoare care nu se extinde dincolo de endometru se numește preinvazivă. Este denumită carcinom in situ, Tis sau etapa 0.

Există 4 etape ale cancerului uterin

1. Tumora afectează numai corpul uterului:

  • endometrium (Tla sau IA);
  • miometrul la jumătatea adâncimii (T1b sau IB);
  • mai mult de jumătate din adâncimea miometrului (T1c sau IC).

2. Celule maligne se găsesc în gât:

  • numai în stratul glandular (T2a sau IIA);
  • tumoarea pătrunde în straturile profunde ale colului uterin (T2b sau IIB).

3. Tumora trece la vagin, apende sau ganglioni limfatici:

  • leziunea stratului seros exterior al uterului și / sau a anexelor (T3a sau IIIA);
  • răspândirea în vagin (T3b sau IIIB);
  • există metastaze în ganglionii limfatici pelvieni sau aortic (N1 sau IIIC).

4. Cancerul uterului la 4 grade cu metastaze:

  • în vezică sau rect (T4 sau IVA);
  • la plămâni, ficat, oase, ganglioni limfatici îndepărtați (M1 sau IVB).

În plus, există grade diferite de diferențiere a celulelor tumorale: de la G1 (grad ridicat de maturizare a celulelor) la 3 (tumoră slab diferențiată). Cu cât este mai pronunțată diferențierea, cu atât este mai lentă creșterea tumorii și cu atât este mai puțin probabil să se metastazeze. Cu cancer slab diferențiat, prognosticul se înrăutățește.

În funcție de structura microscopică, se disting astfel de tipuri morfologice de cancer:

  • adenocarcinom;
  • o singură celulă;
  • scuamoase;
  • celula glandulară;
  • seroasă;
  • muzinozny;
  • nediferențiat.

Tipul morfologic determină în mare măsură malignitatea. Astfel, evoluția cancerului nediferențiat este nefavorabilă, iar cu o tumoră cu celule scuamoase, probabilitatea de recuperare este destul de ridicată.

Neoplasmul poate crește exofit (în lumenul uterului), endofit (în grosimea peretelui muscular) sau are un caracter mixt.

Cancerul localizat în partea inferioară și corpul uterului, în segmentul său inferior, tumora este mai puțin frecventă.

simptome

Adesea, pacientul se întoarce la medic când are primele semne de cancer uterin în stadiile incipiente. În primul rând, este o sângerare neregulată din partea femeilor tinere care nu coincide cu ciclul menstrual. La femeile aflate în postmenopauză apare sângerarea uterină. La pacienții tineri există albi strălucitori.

Sângerarea apare nu numai în cancerul endometrial, ci și în multe alte boli. Acest lucru este asociat cu dificultăți în diagnosticarea precoce a bolii, în special la femeile tinere. Ele pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp cu privire la sângerările uterine disfuncționale.

Alte simptome ale cancerului uterin apar în etapele ulterioare. Odată cu acumularea de sânge în cavitatea durerii corpului în abdomenul inferior. Durerea prelungită apare atunci când o tumoare crește în adâncimi și se răspândește prin peritoneu.

Descoperirea abundentă apoasă sau mucoasă în cancerul uterin este caracteristică femeilor în vârstă.

Odată cu înfrângerea vezicii urinare poate fi crescut urinarea dureroasă. În cazul în care rectul este implicat, există constipație, durere în timpul mișcărilor intestinale, sânge în scaun.

Semnele obișnuite de oncopatologie sunt slăbiciunea, deteriorarea capacității de lucru, greața, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate.

Cât de rapid este cancerul uterin?

Cu un grad ridicat de diferențiere, tumoarea crește încet în câțiva ani. Formele cu diferențiere redusă au o rată ridicată de reproducere a celulelor maligne. În acest caz, o tumoare clinic severă se poate dezvolta în câteva luni.

metastază

Răspândirea celulelor canceroase este posibilă prin conductele limfatice, vasele de sânge și peritoneul.

Metastazele metastazate sunt efectuate în cele mai apropiate (regionale) ganglioni limfatici pelvieni. În stadiul incipient și diferențierea ridicată (G1-G2), probabilitatea de deteriorare a ganglionilor limfatici nu depășește 1%. Dacă celulele canceroase invadează miometrul, riscul de metastază crește la 6%. Dacă o tumoare afectează o arie mare, penetrează adânc în peretele uterin sau se extinde spre colul uterin, metastazele din ganglionii limfatici se găsesc la 25% dintre pacienți.

Metastazele hematogene au loc ulterior. Prin vasele de sânge, celulele tumorale intră în plămâni, oase și ficat.

Metastazele de implantare apar pe peritoneu și omentum în timpul germinării stratului exterior al uterului și înfrângerea tuburilor uterine.

diagnosticare

Nu se efectuează studii de screening pentru depistarea precoce a educației. Se crede că pentru recunoașterea în timp util trebuie să fie observată anual la ginecolog.

Analiza markerilor tumorali, cea mai comună dintre care este considerată a fi CA-125, nu este de obicei efectuată. Este considerată o metodă suplimentară pentru evaluarea eficacității tratamentului și depistarea precoce a recăderilor.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare este aspirarea conținutului uterului cu o seringă specială și un examen histologic (biopsie de aspirație). Într-o fază incipientă, conținutul informațional al acestei metode nu depășește 36%, cu o tumoare obișnuită, semnele sale se regăsesc la 90% dintre pacienți. Pentru a crește precizia cercetării, aceasta poate fi efectuată în mod repetat. Biopsia de aspirație nu necesită extinderea canalului cervical și se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Diagnosticul instrumental al cancerului uterin:

  • Ecografia organelor pelvine: grosimea endometrului la femeile în postmenopauză nu trebuie să depășească 4 mm.
  • Histeroscopia cu biopsie a zonei suspecte a endometrului și examenul său microscopic.

Pentru a determina prevalența tumorii și deteriorarea ganglionilor limfatici, se efectuează RMN al pelvisului. Spre deosebire de ultrasunete, metoda ajută la clarificarea stării ganglionilor limfatici la 82% dintre pacienți.

Radiografia plămânilor este efectuată în mod necesar pentru a exclude metastazele din acestea.

Este cancerul uterin văzut pe un ecograf?

Datele cu ultrasunete ale uterului ar trebui să anunțe medicul dacă o creștere a ecoului M (grosimea endometrului) mai mare de 4 mm este înregistrată la femeile vârstnice sau la 10-16 mm la pacienții înaintea menopauzei.

Atunci când valoarea echo-M este mai mare de 12 mm, biopsia de aspirație este prescrisă la femeile tinere. Dacă această valoare este de 5-12 mm - efectuați isteroscopia și biopsia țintită (luând materiale dintr-o zonă suspectă).

Atunci când o tumoare este detectată prin ultrasunete, puteți determina:

  • dimensiunea și contururile uterului;
  • structura miometrului;
  • localizarea tumorii;
  • germeni de adâncime în miometru;
  • afectarea osului intern, a ovarelor și a ganglionilor limfatici.

Informații suplimentare sunt furnizate prin cartografia colorată Doppler - o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge, care permite evaluarea vitezei și intensității fluxului sanguin în vasele uterine și a leziunii tumorale.

Histeroscopia este cea mai importantă metodă de diagnostic, permițând evaluarea severității și prevalenței tumorii și luarea materialului pentru analiza histologică.

În cazul în care se suspectează cancerul uterin, este necesar să se efectueze o chiuretaj separat de diagnosticare a pereților canalului cervical și a endometrului.

Cum de a determina cancerul uterin cu o dimensiune minimă a leziunii?

O metodă modernă pentru detectarea stadiilor precoce ale cancerului endometrial - diagnostic fluorescent. Substanțele speciale care se acumulează selectiv în celulele canceroase sunt injectate în organism. Atunci când suprafața interioară a uterului este iradiată cu un laser, aceste substanțe încep să strălucească. Acest lucru vă permite să vedeți focarele tumorii până la 1 mm și luați biopsie țintită. Într-o fază incipientă, sensibilitatea unui astfel de diagnostic atinge 80%.

În cele din urmă, diagnosticul este confirmat în funcție de chiuretajul uterului. Dacă tumoarea este localizată în partea superioară a corpului, este recunoscută în 78% din cazuri, iar în caz de leziune pe scară largă - în 100% din cazuri.

Cancerul uterin trebuie diferențiat de aceste boli:

tratament

Dacă o femeie este diagnosticată cu o tumoare malignă a sistemului reproducător, pacientul trebuie văzut de un oncoginecolog.

Tratamentul cancerului uterin se bazează pe diferite combinații ale celor trei metode:

  1. Funcționare.
  2. Iradierea.
  3. Terapia cu substanțe medicinale.

Principala metodă de tratament efectuată în orice stadiu al bolii este îndepărtarea uterului cu anexe. Dacă există o tumoare slab diferențiată sau penetrează profund în stratul muscular al organului, ganglionii limfatici pelvieni, care pot avea metastaze, sunt, de asemenea, îndepărtați.

Operația se efectuează la 90% dintre femeile cu stadiu incipient al bolii. Restul este contraindicat datorită comorbidităților severe. Dezvoltarea de noi metode de intervenție chirurgicală vă permite să extindeți posibilitățile de tratament chirurgical.

Dacă tumoarea nu penetrează mai adânc decât 3 mm, ea poate fi îndepărtată prin ablație ("cauterizare") în timpul histeroscopiei. Deci, puteți salva corpul. Cu toate acestea, probabilitatea unei îndepărtări incomplete a leziunii este destul de ridicată, astfel că, după un astfel de tratament, este necesară o monitorizare regulată de către un oncolog într-o instituție specializată.

Terapia radiologică pentru cancerul uterului ca metodă independentă de tratament este rar utilizată numai atunci când este imposibilă îndepărtarea unui organ. Cel mai adesea, iradierea este efectuată după o intervenție chirurgicală (radioterapie adjuvantă) pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Această combinație este afișată în următoarele cazuri:

  • germinarea profundă a noii formări în miometru;
  • răspândirea în canalul cervical și colul uterin;
  • metastaze ale ganglionilor limfatici;
  • tumori slab diferențiate sau non-endometriale.

Metode moderne de tratament: radioterapie - IMRT și brahiterapie. Metoda IMRT implică iradierea targetată a tumorii cu afectarea minimă a țesuturilor din jur. Brahiterapia este introducerea unor substanțe radioactive speciale care acționează direct asupra celulelor canceroase în neoplasmul neoplasmului.

Cu precancerul endometrului la femeile tinere, terapia hormonală cu progestine este posibilă. Acești hormoni blochează efectul de activare asupra tumorii estrogenice, împiedicând creșterea acesteia în continuare. Hormonii sunt utilizați pentru cancerul avansat (diseminat), precum și pentru recurența acestuia. Eficacitatea lor nu depășește 25%.

Într-o etapă timpurie, aportul de hormoni conform unui anumit model durează aproximativ un an. Eficacitatea terapiei este monitorizată utilizând o biopsie. Cu un rezultat favorabil, un ciclu menstrual normal este restabilit în următoarele 6 luni. În sarcina normală ulterioară este posibilă.

Chimioterapia este prescrisă pentru cancerul uterin de grad scăzut și pentru tumorile non-endometriotice, cancerul diseminat și recurent, în cazul în care tumora nu răspunde la efectele gestagenilor. Este paliativ, adică care vizează reducerea simptomelor severe cauzate de o tumoare, dar nu vindecă boala. Sunt utilizate medicamente din grupele antraciclinei, taxani, derivați de platină. Chimioterapia postoperatorie (adjuvantă) nu este prescrisă.

La domiciliu, o femeie are nevoie de mai multă odihnă. Împrejurimile ar trebui să o protejeze de stres emoțional. Alimentele pentru cancerul uterului sunt pline, variate, cu excepția carbohidraților rafinați (zahăr), restricționării grăsimilor animale, alimentelor prajite și conservate, mirodeniilor, ciocolatei și a altor produse iritante. Produsele lactate și alimentele vegetale sunt foarte utile.

Se crede că unele plante ajută la rezolvarea tumorii sau îmbunătățirea stării de bine a pacientului:

Tratamentul tactic depinzând de stadiu

Întrebarea cu privire la modul de vindecare a cancerului uterin este decisă de către medic după o analiză atentă a tuturor informațiilor de diagnostic obținute. Depinde în mare măsură de stadiul tumorii.

În cazul cancerului de gradul I (stadiu), se utilizează îndepărtarea completă a uterului și a adaosurilor (histerectomie totală și adnexectomie).

O astfel de operație se efectuează atunci când sunt îndeplinite toate condițiile următoare:

  • moderată și înaltă diferențiere tumorală;
  • educația preia mai puțin de jumătate din cavitatea de organe;
  • mișcarea de germinare miometrică mai mică de 50%;
  • niciun semn de propagare a tumorii prin peritoneu (nu s-au găsit celule canceroase în spălările peritoneale).

Dacă adâncimea penetrării în stratul muscular este mai mare de jumătate din grosimea sa, după operație este prescrisă radioterapia intravaginală.

În toate celelalte cazuri, îndepărtarea organelor genitale este suplimentată prin excizarea ganglionilor limfatici pelvieni și, în unele cazuri, a ganglionilor para-aortic. Nodurile situate în apropierea aortei, perforate în timpul operației și efectuarea unei examinări histologice urgente. Conform rezultatelor sale, sa decis eliminarea acestor formațiuni.

După operație, se utilizează iradiere. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, se utilizează doar radioterapia, dar eficiența unui astfel de tratament este mai mică.

Terapia hormonală în stadiul 1 nu este utilizată.

În caz de cancer de gradul 2, pacientul este demonstrat îndepărtarea uterului, apendicele, ganglionii pelvieni (uneori paraaortic) și radioterapia postoperatorie. Iradierea se efectuează în conformitate cu schema combinată: intravaginală și la distanță.

Pentru cancerul de gradul 3, se efectuează tratamente combinate chirurgicale și radiații. Dacă tumora a crescut în pereții bazinului, îndepărtarea completă este imposibilă. În acest caz, radioterapia este prescrisă prin vagin și de la distanță.

Dacă radioterapia și chirurgia sunt contraindicate, tratamentul depinde de sensibilitatea hormonală a tumorii: se prescriu fie progestine, fie medicamente pentru chimioterapie.

Pentru tumorile de gradul 4, chimioterapia paliativă este utilizată în combinație cu hormoni. Aceste substanțe ajută la distrugerea metastazelor la distanță a cancerului în alte organe.

Recidivarea neoplasmului este, de asemenea, tratată cu utilizarea hormonilor și a chimioterapiei. La focul repetat, situat în pelvisul mic, se efectuează radioterapia paliativă. Recidivele apar cel mai adesea în primii 3 ani după tratament. Ele sunt localizate în principal în vagin, ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Cancerul uterului și sarcina

În timpul sarcinii, modificările patologice sunt aproape imposibil de recunoscut. Creșterea tumorală în timpul gestației nu se observă cel mai adesea. Cu toate acestea, cancerul uterin în timpul sarcinii poate fi însoțit de avort spontan, abrupția placentară, moartea fetală și sângerarea grea. În aceste cazuri, se efectuează o livrare de urgență, urmată de extirparea uterului.

În cazul în care o tânără a suferit un tratament complet cu un efect bun, în viitor poate rămâne gravidă. Pentru a restabili fertilitatea, medicii prescriu cursuri de terapie hormonală care restabilește funcția de reproducere normală.

Câți trăiesc cu cancer al uterului?

Depinde de stadiul de detectare a bolii și de sensibilitatea la hormoni. Cu varianta dependentă de hormoni, 85-90% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani sau mai mult. În formă autonomă la femeile în vârstă, această cifră este de 60-70%. Cu toate acestea, în a treia etapă a oricărei forme, speranța de viață de peste 5 ani este înregistrată la o treime din pacienți, iar în cea de-a patra etapă - în numai 5% din cazuri.

Cancerul uterin

Cancerul din corpul uterului este o leziune maligna a endometrului care captuseste uterul. Cancerul corpului uterului se manifestă prin secreții sângeroase, leziuni albe apoase de la nivelul tractului genital, durere, sângerare uterină aciclică sau atipică. Recunoașterea clinică a cancerului uterin al organismului se efectuează pe baza datelor obținute dintr-un examen ginecologic, analiză citologică a aspiraților, ultrasunete, histeroscopie cu chiuretaj de diagnostic separat și rezultate histologice. Tratamentul cancerului uterin - combinat, inclusiv chirurgical (pan-histerectomie), radiații, hormonale, componente chimioterapeutice.

Cancerul uterin

Cancerul corpului uterului ocupă primul loc printre tumorile maligne ale organelor genitale feminine și în structura întregii oncopatologii feminine - un loc intermediar între cancerul de sân și cancerul de col uterin. Tendința de a endometrului de creștere a cancerului în ginecologie, parțial din cauza unei creșteri a speranța de viață a femeilor și timpul șederii lor la femeile aflate la menopauza, precum și creșterea rapidă a frecvenței bolilor, cum ar fi hyperestrogenia cronică, anovulatie, infertilitate, fibrom uterin, endometrioza si altele. Cele mai multe dintre corp de cancer uter se dezvolta la femeile cu perimenopauză și postmenopauză (vârsta medie este de 60-63 ani).

Cauzele și stadiile de cancer ale corpului uterului

În ginecologia oncologică, etiologia cancerului corpului uterului este considerată din punctul de vedere al mai multor ipoteze. Una dintre ele, hormonală, corelează debutul cancerului uterin cu manifestări de hiprestrogenism, tulburări endocrine și metabolice, care se observă la 70% dintre pacienți. Hiperestrogenismul se caracterizează prin cicluri anovulatorii și hemoragii, infertilitate, menopauză târzie, procese tumorale și hiperplatice în ovare și uter. Hormonul dependent de cancer al corpului uterului este mai frecvent la pacienții cu obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat, feminizări ale tumorilor ovariene, avorturi repetate ale sarcinii, care primesc hormon de substituție hormonală prin cancer ovarian, endometru, sân, intestin gros.

Bolile de fond pentru cancerul uterin sunt hiperplazia endometrială, polipii uterului. Pe fondul hiperestrogenismului, de regulă, se dezvoltă un cancer foarte diferențiat al corpului uterin, care are o rată lentă de progresie și metastază, care, în general, avansează relativ favorabil. Această variantă a cancerului endometrial este foarte sensibilă la gestageni.

O altă ipoteză se bazează pe date care indică absența tulburărilor metabolice endocrine și a tulburărilor de ovulație la 30% dintre pacienții cu cancer al corpului uterului. În aceste cazuri, oncopatologia se dezvoltă pe fundalul unui proces atrofic în endometru și o depresie generală a imunității; tumoarea este predominant slab diferențiată cu o capacitate ridicată de metastază și insensibilitate față de preparatele seriei gestagen. Din punct de vedere clinic, această variantă a cancerului uterin este mai puțin favorabilă.

A treia ipoteză se referă la dezvoltarea neoplaziei endometriale cu factori genetici.

În dezvoltarea cancerului uterin, etapele sunt următoarele:

  • tulburări funcționale (hiperesrogensie, anovulație)
  • modificări morfologice de fond (hiperplazie endometrială glandulară chistică, polipi)
  • modificări precanceroase morfologice (hiperplazie atipică și displazie)
  • malignă neoplazie

Metastaza cancerului uterin se produce prin metoda limfogenoasă, hematogenă și prin implantare. În varianta limfogenoasă, sunt afectate ganglionii limfatici inghinali, iliaci, paraoritici. În cazul metastazelor hematogene, proiecțiile tumorale se găsesc în plămâni, oase și ficat. Implantarea raspandirii cancerului uterin este posibila prin germinarea miometrului si perimetriei de catre tumoare, implicarea peritoneului visceral, omentumul mai mare.

Clasificarea cancerului uterin

Conform clasificării histopatologice, adenocarcinomul, adenocarcinomul mezonefroid (celular clar) se disting între forme de cancer uterin; cancer scuamos, seros, glandular-celular, mucinos și nediferențiat.

În funcție de tipul de creștere, cancerul endometrial se distinge prin creșterea exotică, endofitică și mixtă (endoexofiză). În funcție de gradul de diferențiere a celulelor, cancerul uterului poate fi foarte diferențiat (G1), moderat diferențiat (G2) și diferențiat (G3). Cel mai adesea, cancerul uterului este localizat în zona inferioară, mai puțin frecvent în segmentul inferior.

În oncologia clinică, pentru a estima prevalența tumorii primare (T), deteriorarea ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor îndepărtate (M), se utilizează clasificările în etape (FIGO) și sistemul TNM.

Etapa 0 (Tis) - cancer preinvaziv al uterului (in situ)

Etapa I (T1) - tumora nu se extinde dincolo de corpul uterului

  • IA (T1a) - cancerul corpului uterului se infiltrează mai puțin de 1/2 din grosimea endometrului
  • IB (T1b) - cancerul corpului uterului infiltrează jumătate din grosimea endometrului
  • IC (T1c) - cancerul corpului uterului se infiltrează mai mult de 1/2 din grosimea endometrului

Etapa II (T2) - tumora trece în colul uterin, dar nu se extinde dincolo de granițele sale

  • IIA (T2a) - implicarea endocervixului
  • IIB (T2b) - cancerul invadează stroma cervicală

Etapa III (T3) - caracterizată prin răspândirea locală sau regională a tumorii

  • IIIA (T3a) - răspândirea sau metastazarea tumorii în ovar sau seroză; prezența celulelor atipice în revărsarea ascitică sau în apa de spălare
  • IIIB (T3b) - răspândirea sau metastazarea tumorii în vagin
  • IIIC (N1) - metastazarea cancerului uterin în ganglionii limfatici pelvieni sau para-aortici

Etapa IVA (T4) - Răspândirea tumorii în mucoasa intestinului gros sau vezicii urinare

Etapa IVB (M1) - metastaze tumorale la ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Simptomele cancerului uterin

Cu funcția menstruală intactă, cancerul uterin al corpului uterului se poate manifesta prin menstruație grea prelungită, sângerare neregulată aciclică și, prin urmare, femeile pot fi confundate mult timp cu disfuncție ovariană și infertilitate. La pacienții aflate în postmenopauză, are loc o deviere a sângelui de natură săracă sau abundentă.

În plus față de sângerarea în cancerul din corpul uterului se observă adesea leucoreea - alb abundent lichid lichid; în cazuri avansate, deversarea poate avea culoarea frunzelor de carne sau a caracterului purulent, miros ioros (putrid). Un simptom târziu al cancerului uterin al corpului este durerea în abdomenul inferior, spatele inferior și sacrumul cu o natură constantă sau cramping. Sindromul de durere se observă prin implicarea în procesul cancerului al membranei seroase a uterului, prin comprimarea plexurilor nervoase cu infiltrarea parametrică.

Odată cu răspândirea în jos a cancerului din corpul uterului în colul uterin se poate dezvolta stenoză a canalului cervical și a pietrei. În cazul compresiei infiltrației tumorii ureterului apare hidronefroza, însoțită de durere în regiunea lombară, uremie; cu germinarea tumorii în hematuria vezicii urinare. Cu invazia tumorală a rectului sau a colonului sigmoid, apare constipație, apar mucus și sânge în fecale. Înfrângerea organelor pelvine este adesea însoțită de ascite. Cu cancer avansat al uterului, se dezvoltă adesea cancer pulmonar și ficat metastatic (secundar).

Diagnosticul cancerului uterin

Sarcina etapei de diagnosticare este de a stabili locația, stadiul procesului, structura morfologică și gradul de diferențiere a tumorii. Examenul ginecologic permite determinarea creșterii mărimii uterului, a prezenței infiltrației de cancer a țesutului parametric și rectovaginal, a apendicelor mărită.

Pentru cancerul corpului uterului, este obligatorie examinarea citologică a frotiurilor canalului cervical și conținutul biopsiei de aspirație din uter. Materialul pentru examinarea histologică este obținut utilizând o biopsie a endometrului cu o microchirurgie sau o chiuretaj de diagnostic separat în timpul histeroscopiei. Ecografia pelviană este un test important de screening pentru cancerul uterin. Scanarea cu ultrasunete determină dimensiunea uterului, contururile sale, structura miometrului, natura creșterii tumorii, profunzimea invaziei tumorale, localizarea, procesele metastatice în ovare și ganglionii limfatici pelvieni.

Pentru a evalua vizual prevalența cancerului uterin, se efectuează laparoscopia de diagnostic. Pentru a exclude metastazele îndepărtate ale cancerului de corp uterin, este prezentată includerea organelor abdominale, radiografia toracică, colonoscopia, cystoscopia, urografia excretoare, scanarea CT a sistemului urinar și cavitatea abdominală într-o examinare cu ultrasunete. Atunci când se diagnostichează cancerul uterului, este necesar să se diferențieze de polipii endometriali, hiperplazia endometrială, adenomatoza, submucoasa uterină.

Tratamentul cancerului uterin

Opțiunea de tratament pentru cancerul din corpul uterului este determinată de stadiul procesului de cancer, fondul însoțitor, varianta patogenetică a tumorii. În cancerul corpului uterului, ginecologia aplică metodele de tratament chirurgical, radiologic, hormonal, chimioterapic.

Tratamentul cancerului inițial al uterului poate include ablația endometrială - distrugerea stratului bazal și a unei părți a miometrului subiacent. În celelalte cazuri operabile, se indică panichisterectomia sau îndepărtarea uterului extins cu adnexectomie bilaterală și limfadenectomie. În timpul formării piometrului, canalul cervical este dilatat cu dilatatoarele lui Gegar și puroul este evacuat.

În caz de invazie a miometrului și prevalența cancerului uterin în perioada postoperatorie, radioterapia este prescrisă în zona vaginală, pelvisul mic și în zona metastazelor regionale. Conform indicațiilor, chimioterapia cu cisplatină, doxorubicină și ciclofosfamidă este indicată în terapia complexă a cancerului uterin. Luând în considerare sensibilitatea tumorii la terapia hormonală, sunt prescrise cursuri de tratament cu antiestrogeni, gestageni, medicamente pentru estrogen. În cazul tratamentului de conservare a organelor de cancer uterin (ablația endometrului), ciclul menstrual ovulator este ulterior indus prin utilizarea preparatelor combinate hormonale.

Prognoza pentru cancerul uterului

Dezvoltarea ulterioară a situației depinde de stadiul cancerului uterin, vârsta pacientului, varianta patogenetică și diferențierea tumorii, prezența metastazelor și diseminarea. Un prognostic mai favorabil este observat la pacienții cu vârsta de până la 50 de ani cu o variantă hormonală dependentă de cancer uterin și absența metastazelor: supraviețuirea de 5 ani în acest grup atinge 90%. Cel mai grav prognoză este observată la femeile de peste 70 de ani, cu o variantă autonomă de cancer de corp uterin - pragul lor de supraviețuire de 5 ani nu depășește 60%. Detectarea leziunilor metastatice la nivelul ganglionilor limfatici crește probabilitatea de progresie a cancerului endometrial de 6 ori.

Toți pacienții cu cancer al uterului se află sub controlul dinamic al oncoginecologului și al ginecologului-endocrinolog. La femeile care au suferit un tratament conservator de organe pentru cancerul corpului uterului, după reabilitarea hormonală și restaurarea ciclurilor ovulatorii, poate să apară sarcină. Efectuarea sarcinii la aceste persoane necesită luarea în considerare a situației ginecologice existente. După tratamentul radical al cancerului uterin prin histerectomie, sindromul posthisterectomie se poate dezvolta la pacienții de vârstă reproductivă.

Prevenirea cancerului de corpul uterin

Complexul de măsuri preventive include eliminarea hiperestrogenismului: controlul greutății corporale și a diabetului zaharat, normalizarea funcției menstruale, selecția adecvată a contracepției, înlăturarea promptă a tumorilor feminizante etc.

Protecția secundară a cancerului uterin al organismului este redusă la detectarea și tratamentul în timp util a bolilor proliferative de bază și precanceroase, screening-ul obișnuit la femei și observarea pacienților cu risc de cancer endometrial.

Cancerul corpului uterului: simptome, cauze și metode de tratament

Cancerul corpului uterului este un neoplasm malign care apare din celulele endometriale. Se întâmplă la femei de vârste diferite, dar mai des în timpul menopauzei de la 50 la 70 de ani. Cu detectarea în timp util, este bine servit.

Cauzele și stadiile de cancer ale corpului uterului

Debutul procesului malign este asociat cu două motive principale. Prima este o încălcare a naturii hormonale. Ele pot apărea pe fundalul diferitelor fenomene:

  • Menopauza. În această perioadă, producția de progesteron se oprește, dar estrogenul, deși în cantități mai mici, rămâne în organism;
  • Folosirea de medicamente hormonale;
  • Boli ale sistemului endocrin, inclusiv infertilitatea și sângerarea uterină.

Prezența unor factori precum:

  • Diabetul zaharat;
  • Supraponderal, obezitate. În acest caz, riscul crește de 5 ori;
  • hipertensiune;
  • Neoplasme în testicule;
  • Ovarianul polichistic.
  • Frecvente avorturi;
  • Polipi în uter;
  • Începutul timpuriu al ciclului menstrual;
  • Întârzierea menopauzei.
Obezitatea poate provoca cancer al uterului

În plus, grupul de risc include femeile nenăscute, precum și cele în familia cărora au fost deja raportate cazuri de cancer al ovarelor, uterului și glandelor mamare.

Dar, potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre femei dezvoltă cancer al uterului pe fundalul echilibrului hormonal normal. În acest caz, motivul pentru luarea în considerare a factorului genetic. Studiile au arătat că există o genă care poate declanșa creșterea celulelor anormale.

În general, cancerul uterin este un cancer comun. Cu toate acestea, cancerul de col uterin este diagnosticat de 14-15 ori mai des.

Clasificarea tipurilor de patologie

Clasificarea cancerului uterin se efectuează în funcție de mai mulți factori. Prin natura histopatologică a celulelor, medicii pot identifica:

  • adenocarcinom;
  • Aspectul seros;
  • Vedere panoramică;
  • Speciile mucoase;
  • Vedere Zhelezistoplokletochny.

De asemenea, tumoarea se diferențiază pe baza tipului de creștere a acesteia. În acest caz, cancerul poate fi:

  • Endophytic. Germinarea în pereții uterului;
  • Exophytic. Situat pe suprafața corpului;
  • Mixt. Are semne de specii endofitice și exotice.

O altă clasificare se bazează pe gradul de diferențiere a celulelor canceroase. Din această caracteristică depinde de cât de repede se răspândește tumoarea. Există 3 tipuri:

  • Slab diferențiat;
  • Moderat diferențiat;
  • Foarte diferențiată.

Stadiul bolii

Ca multe alte tipuri de oncologie, este obișnuit să distingem 4 etape ale cancerului de corp uterin. Fiecare dintre ele se caracterizează prin propriile caracteristici ale evoluției bolii:

  • Etapa 1. Neoplasmul se află în corpul uterului și nu trece dincolo de acesta;
  • Etapa 2. Tumora creste si incepe sa se raspandeasca la nivelul colului uterin;
  • Etapa 3. Posibile deteriorări ale ovarelor și ale vaginului. Metastazele, pe lângă aceste organe, pot afecta ganglionii limfatici pelvieni și para-aortici.
  • Etapa 4. Etapa finală a cancerului, care constă în atingerea vezicii urinare și a colonului. Metastazele sunt capabile să ajungă la cavitatea peritoneală și la alte organe și ganglioni limfatici îndepărtați.

Procedurile de diagnostic vor ajuta la determinarea stadiului exact al bolii.

Manifestări clinice ale bolii

Cancerul corpului uterului are semne caracteristice de manifestare. Principalele simptome ale procesului patologic includ:

  • Scurgerea sângelui din uter. Deoarece seamănă foarte mult cu menstruația obișnuită, femeile rareori au sunat imediat alarma. Aceștia pot fi avertizați de neregulile acestor emisii, adesea percepute ca fiind un ciclu descrescut. Cu cât nu se iau măsurile mai lungi, cu atât mai mult se va produce sângerarea. Cheagurile vizibile pot fi, de asemenea, marcate;
  • Evidențiați albul cu un miros specific;
  • Purceluire profundă. Acestea pot conține dungi de sânge;
  • Senzatie de arsura. Apare atunci când o infecție se alătură tumorii.
Arderea este unul dintre numeroasele simptome ale cancerului uterin.

Din semnele generale ale procesului inflamator se poate observa:

  • Slăbiciune a corpului;
  • oboseala;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Greață.

Cele mai recente semne de oncologie includ:

  • Încălcări ale tractului gastrointestinal sub formă de constipație sau balonare;
  • Fals îndemnând la toaletă;
  • Crampe dureroase. Ele apar în abdomenul inferior, precum și în partea inferioară a spatelui;
  • Sigilați abdomenul inferior, care poate fi resimțit prin palpare.

Cancerul uterin în stadiile inițiale poate fi complet asimptomatic. În acest caz, el începe să se manifeste doar pe măsură ce crește, deci este foarte important ca atunci când apar primele semne dubioase, consultați imediat un medic.

diagnosticare

Diagnosticul inițial al cancerului uterin este efectuat de către ginecolog în timpul examinării pacientului pe scaun. Medicul poate suspecta boala ca urmare a schimbărilor în organul de reproducere. Ele pot fi exprimate în mărime, formă, structură de suprafață, densitate a uterului. Și femeia trebuie să spună despre toate simptomele pe care le are.

Pentru a obține un rezultat mai precis, pacientului i se prescriu următoarele proceduri de examinare:

  • SUA. Aceasta este o metodă foarte accesibilă care vă permite să detectați prezența unei tumori, localizarea acesteia, adâncimea de germinare, prezența metastazelor. Dar pentru a determina natura tumorii prin ultrasunete nu va functiona;
  • Test de sânge pentru markerii tumorali. Această metodă este mai preferabilă pentru a monitoriza rezultatele tratamentului, deoarece numărul de substanțe chimice din sânge poate determina dacă există sau nu o scădere a celulelor canceroase;
  • Biopsie de aspirație. Acesta este cel mai informativ tip de sondaj. În timpul acestei proceduri, un eșantion de tumoare este luat de la pacient, care este ulterior studiat în laborator;
  • Histeroscopie. Aceasta presupune examinarea uterului cu un dispozitiv special. Această procedură poate fi combinată imediat cu o biopsie.
Ecografia este una dintre metodele de diagnosticare a cancerului în corpul uterului

În plus, pot fi necesare examinări suplimentare sub formă de CT a peritoneului, colonoscopiei și radiografiei toracice.

Metode de tratament

După ce au fost efectuate toate procedurile de diagnostic necesare și sa stabilit tipul, natura și stadiul cancerului, medicul selectează terapia adecvată. Tratamentul cancerului uterin, de regulă, este efectuat în mod cuprinzător.

Intervenție chirurgicală

Natura operatiei pentru o tumora a uterului depinde direct de stadiul sau de flux. Astfel, pacientului i se pot oferi următoarele tipuri de intervenție:

  • În prima etapă. De obicei efectuat histerectomie. Aceasta implică rezecția celui mai genital organ, a tuburilor și a ovarelor. De asemenea, ganglionii limfatici din apropiere pot fi de asemenea eliminați. Dacă a fost posibilă diagnosticarea bolii în cea mai timpuriu perioadă, atunci este posibilă limitarea ablației endometrului cu ajutorul echipamentului laser special;
  • În a doua etapă. Este necesară o histerectomie radicală, în care chirurgul taie nu numai corpul uterului, ci și gâtul și partea superioară a vaginului;
  • În etapa a treia. Pacientul este supus unei operații similare cu cea efectuată în a doua etapă a procesului;
  • În a patra etapă. În acest caz, totul depinde de amploarea leziunii. Scopul operației este de a elimina cât mai multe țesuturi nesănătoase. Taierea tumorii complet în stadiul 4 nu este întotdeauna obținută.
Chirurgie pentru cancerul uterului

În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, se poate face prin laparoscopie sau prin incizie în abdomen.

chimioterapie

Chimioterapia este prescrisă pentru a distruge celulele patologice rămase după operație în organism. Aceasta presupune luarea de medicamente puternice. Se efectuează sub supravegherea obligatorie a unui medic, care, în cazul efectelor secundare, poate reduce doza sau poate înlocui medicamentele.

Radioterapia este, de asemenea, adesea folosit. Are un scop similar cu chimioterapia, dar nu inseamna sa consumi droguri, ci sa folosesti echipamente speciale. Radioterapia se desfășoară în cursuri și poate provoca, de asemenea, efecte secundare.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului uterin, cancerul de corp este 100% imposibil, dar puteți încerca să reduceți riscul posibil. Pentru aceasta, urmați următoarele măsuri preventive:

  • Monitorizați greutatea corpului, evitând obezitatea;
  • Urmăriți ciclul menstrual. În cazul încălcării, contactați imediat un ginecolog;
  • Luați contraceptive orale recomandate de medic;
  • Să prevină trecerea bolilor cronice, cum ar fi diabetul, în stadiul acut;
  • Folosiți hormoni exact așa cum este prescris;
  • Urmăriți echilibrul hormonal.

Este important pentru fiecare femeie, indiferent de vârstă, să viziteze un ginecolog cel puțin o dată pe an, în scopul unei examinări de rutină. Acest lucru poate ajuta la detectarea cancerului uterin intr-un stadiu incipient, ceea ce creste foarte mult probabilitatea unui rezultat pozitiv.

perspectivă

Prognosticul pentru cancer al corpului uterului depinde direct de natura și stadiul bolii, precum și de vârsta și starea generală a femeii. În medie, 70% dintre pacienți pot spera pentru supraviețuire în 5 ani. Atunci când o tumoare este detectată la prima etapă, acest indicator se ridică la 95%, iar la a patra, ultima etapă scade la 15%.

Fiecare pacient după tratament este controlat de un endocrinolog, ginecolog, oncolog. Ea trebuie să fie testată periodic și să fie supusă procedurilor de examinare pentru a exclude reapariția bolii.