loader
Recomandat

Principal

Sarcom

Sarcomul - ce este această boală și cum să o tratezi

Diagnosticul - sarcomul îi sperie pe mulți, deoarece, potrivit statisticilor, acest tip de tumoare are cea mai mare rată a mortalității. Această boală este teribilă prin faptul că poate apărea pe orice parte a corpului, deoarece o malignitate se dezvoltă din celulele țesutului conjunctiv, iar acest lucru este diferit de cancer. În cele mai multe cazuri, oamenii sunt tineri și de vârstă mijlocie. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă există creștere, diviziune activă a celulelor, sunt imature și sunt predispuse la degenerare într-o tumoare malignă.

Tipuri comune de sarcoame și simptomele acestora

Sarcomul este o tumoare malignă care nu are o localizare strictă. Există diferite tipuri de boli care au anumite simptome. Zona afectată este țesutul conjunctiv: os, grăsime, mușchi, fibroasă etc. Este important să se stabilească corect tipul și tipul bolii în mod corect, astfel încât tratamentul corect să fie determinat ulterior. În funcție de "legarea" la un anumit țesut, există mai mult de 70 de varietăți de sarcoame, care vor fi descrise mai jos.

Sarcomul lui Kaposi

O tumoare care se dezvoltă din celulele vaselor de sânge sau din sistemul limfatic se numește sarcom Kaposi. Persoanele cu imunodeficiență, infectate cu HIV, sunt în primul rând susceptibile la această boală. Boala se caracterizează prin apariția de pete pe piele cu contururi clare de culori maro, roșu sau purpuriu. Cum arată sarcomul Kaposi, uitați-vă la fotografia de mai jos:

  • În stadiul inițial al sarcomului Kaposi, pe piele și pe membranele mucoase apar pete plane sau ușor bombate. Locul apariției poate fi mâinile, picioarele, picioarele, maxilarul. Culoarea lor variază de la roșu la maro, în timp ce presiunea nu se schimbă.
  • Poate dezvoltarea bolii într-un alt scenariu. Pe corp apare un spot violet. Se dezvoltă treptat, răspândindu-se în sistemul limfatic, ca rezultat al unei hemoragii interne.

Sarcomul lui Ewing

Tumoarea maligna a țesutului osos - sarcomul lui Ewing, afectează oasele pelvisului, membrelor, coastelor, claviculei, oaselor lungi tubulare, lamei umărului, coloanei vertebrale. Generația tânără, de la 5 până la 25 de ani, intră în zona de risc pentru dezvoltarea bolii. Acest tip de cancer de țesut conjunctiv este caracterizat de o creștere rapidă a tumorii, răspândirea metastazelor și durere.

  • Creșterea temperaturii corpului, lipsa apetitului, oboseală, tulburări de somn.
  • Umflarea ganglionilor limfatici localizați în apropierea nidusului.
  • Apariția fracturilor patologice.
  • Tesuturile se schimbă: înroșirea, umflarea, durerea în timp ce se apasă.

osteosarcom

Osteosarcomul este o tumoare malignă care se dezvoltă pe baza osului. Mai frecvent în articulațiile membrelor. Principalele sale trăsături sunt: ​​dezvoltarea rapidă, însoțită de durere, metastazele sunt observate deja în stadiile incipiente. Osteosarcomul are simptome:

  • Durere dureroasă, dureroasă, care se intensifică în timp
  • Creșterea tumorii provoacă umflături, o creștere a membrelor în volum, conduce la dezvoltarea contracției.
  • Există o înfrângere a metafizelor oaselor tubulare.
  • Cu fluxul de sânge, celulele tumorale se răspândesc în organism, formând metastaze.

Sarcomul uterin

Sarcomul uterin este o tumoare malignă la femei, care este rară. La risc, femeile aflate în menopauză și fete înainte de declanșarea menstruației sunt mai predispuse. Această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Eșecul ciclului menstrual.
  • Apariția durerii în zona pelviană.
  • Apă subterană din vagin care are un miros neplăcut.
  • În etapele 3 și 4, tumoarea depășește limitele uterului, afectând organele situate în apropiere.

Sarcina plămânului

Sarcomul pulmonar se dezvoltă din țesuturile conjunctive ale bronhiilor sau între alveolele din piept. Boala poate apărea ca o consecință a cancerului altor organe, când celulele infectate intră în plămâni cu fluxul sanguin sau se dezvoltă inițial în organele sistemului respirator. Simptomele sarcomului:

  • Oboseală, dificultăți de respirație, scăderea performanței, amețeli, lipsa apetitului, somnolență.
  • Dezvoltarea pneumoniei, care nu este tratabilă.
  • Pleurezia.
  • Tuse constantă, răgușeală.
  • Cyanob (cianoza buzelor, vârfurile degetelor).
  • Durerea în piept.
  • Răspândirea metastazelor în organele cele mai apropiate (de exemplu, ficat, rinichi).

Glanda mamară

Sarcina mamară - formare ne-epitelială, malignă la nivelul mamelor mamare. Boala progresează rapid, tumorile cresc până la o dimensiune uriașă în câteva luni, ceea ce duce la asimetria sânilor. Simptomele bolii:

  • Educația în sigiliile glandelor mamare, care are o contururi clare, suprafața accidentală.
  • Odată cu creșterea unei tumori, pielea devine mai subțire, rețeaua vasculară, apare modelul venos.
  • Proliferarea educației duce la o creștere a sânului, la apariția durerii.
  • În cazuri frecvente există metastaze la plămâni, oase ale scheletului.

Sarcina de piele

Sarcomul pielii - dezvoltarea unei formări maligne a celulelor sale conjunctive. Zonele afectate sunt corpul și membrele. Mai des întâlnite pe stomac, șolduri, spate, antebrațe. Simptomele bolii sunt:

  • Formarea unei urme de formă neregulată, care este ușor deasupra pielii.
  • Pigmentarea depinde de stadiul de dezvoltare a bolii - în stadiile incipiente, poate fi în tonul pielii, deoarece devine întunecat.
  • Crește, de regulă, încet, dar uneori există o dezvoltare rapidă și o creștere rapidă a metastazelor în stadiile incipiente.
  • Mărimea crește odată cu apariția bolii.
  • În stadiile incipiente de formare a unei netede, cu cursul bolii devine nodular.
  • Boala declanșată sângerează, doare, cauzează disconfort.

Sarcomul epitelioid

Epilefica tumora in cele mai multe cazuri afecteaza mainile. Este extrem de dificil să se identifice simptomele bolii, mai des întâlnite atunci când tumora începe să comprime nervul distal. În cazuri rare, există dureri în timpul palpării leziunii. Principalul simptom este creșterea tumorii de-a lungul tendoanelor sau fasciei, metastaze, care este însoțită de formarea de noduri.

Gradul de diferențiere a sarcomului

Uneori este dificil să se determine tipul de sarcom, structura sa prin histologie. Chiar și examinarea microscopică sau examinarea histologică nu poate fi întotdeauna de ajutor. În timpul examinării, este important să se stabilească gradul de diferențiere a bolii și să se confirme faptul că țesutul conjunctiv este deteriorat. Există 3 etape de diferențiere a cancerului de țesut conjunctiv:

  • Sarcină foarte diferențiată. Acest grad se caracterizează prin: creșterea rapidă a tumorii; răspândirea accelerată a metastazelor în organele din apropiere și în ganglionii limfatici; educația are un grad ridicat de malignitate; structura tumorii este similară cu țesutul din care crește. În această etapă, boala este rareori tratabilă. În cazuri frecvente după intervenția chirurgicală, boala revine, adesea cu complicații noi.
  • Cancer de grad scăzut. Extinderea bolii este caracterizată de o rată de creștere lentă a tumorii; absența sau proporția mică de metastaze; pe o structură diferită de țesăturile din care cresc; procentul de malignitate este scăzut. Tratamentul sarcomului este posibil prin intervenție chirurgicală și numai în cazuri rare recidivează.
  • Moderat diferențiat. În acest caz, tumoarea ocupă un loc intermediar între două grade principale.

Cauzele bolii

Cauzele care pot provoca apariția și dezvoltarea sarcomului nu au fost stabilite în mod fiabil. Știința a clasificat-o drept o categorie de boli poliietiologice (o boală care se dezvoltă sub acțiunea diverselor cauze). Până în prezent, există astfel de cauze ale bolii:

  • Influența asupra celulelor prin radiație ionizată. Orice expunere la radiații (chiar efectuată în scopuri terapeutice) poate afecta în mod negativ țesuturile conjunctive, care, în viitor, pot duce la formarea sarcomului.
  • Transplantul de organe interne.
  • După intervenție chirurgicală, răniri, răni care nu s-au vindecat mult timp, leziuni ale țesuturilor moi.
  • Prezența bolilor de imunodeficiență, infecțiilor cu HIV, virusului herpes în sânge.
  • În cursul tratamentului cu medicamente imunosupresoare, chimioterapie.
  • Ereditate, boli genetice. Oamenii de știință efectuează un studiu al bolii la nivel molecular, o prezentare cu rezultatele acestei lucrări, uitați-vă la video:

Metode de diagnosticare și tratament al bolii

Pentru a afla cum să tratezi sarcomul, în primul rând este necesar să-i stabilești în mod fiabil localizarea, prezența metastazelor, tipul de boală. O metodă eficientă de tratament este îndepărtarea tumorii, dacă este posibil. În stadiile incipiente, este posibil să se învingă un neoplasm și să se prevină reapariția acestuia, prin intermediul chimioterapiei și al radioterapiei.

O persoană poate identifica singure simptomele sarcomului la domiciliu. Dar pentru a confirma diagnosticul, a stabili tipul de boală, gradul de diferențiere, malignitatea tumorii, este necesar să contactați profesioniștii dintr-o clinică specializată. Pentru a diagnostica boala, este posibilă efectuarea următoarelor proceduri medicale, ale căror alegeri depind de localizarea zonei afectate:

  • MR. Este utilizat pentru a detecta tumorile moi.
  • Tomografia computerizată este utilizată pentru a diagnostica oasele.
  • Ecografia poate ajuta la identificarea patologiilor în țesuturile moi sau în organele interne.
  • Tumor biopsie - analiza particulelor de educație pentru malignitate, determinarea structurii și compoziției acesteia.
  • Angiografia este o procedură în care un agent de contrast este injectat în sânge, ceea ce permite să se determine dacă există o încălcare a circulației sanguine în zona formării tumorilor sau în zonele cele mai apropiate.
  • Raza X este o metodă de diagnostic utilizată pentru a detecta tumorile osoase.
  • Tehnici de cercetare radioizotopice.

Care este prognosticul vieții în sarcom?

Sarcomul este un tip de cancer care este rar, în aproximativ 10% din toate tumorile maligne care au fost diagnosticate. Boala are o caracteristică foarte negativă - un număr mare de adunări letale. Dar ceea ce va fi rezultatul într-un caz particular depinde de o serie de factori:

  • Localizarea tumorii. De exemplu, sarcomul glandei mamare este îndepărtat, este mai ușor să se vindece decât cancerul pulmonar.
  • Dimensiunile educației.
  • Prezența metastazelor.
  • Gradul de diferențiere.
  • Stadiul în care a fost diagnosticată boala și începerea promptă a tratamentului.
  • Metode selectate de tratare a bolii.
  • Starea psihologică a pacientului.

Sarcomul este un diagnostic neplăcut, cauzele cărora nu au fost pe deplin stabilite și studiate. Această boală, care este capabilă să preia cele mai prețioase lucruri de la o persoană, este viața. Simptomele sale provoacă nu numai durere fizică, ci și morală, provocând traume psihologice. Dar dacă diagnosticați o boală într-un stadiu incipient, este tratabilă și se realizează mult mai ușor. Prin urmare, este important să vă monitorizați starea de sănătate, să urmați examinări medicale regulate și să conduceți un stil de viață corect.

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Sarcina: tipuri de tumori, semne, cauze, tratament și prognostic

Natura tumorilor maligne este foarte diversă. Există multe forme diferite de cancer, care diferă în funcție de structură, grad de malignitate, origine și tip de celule. Una dintre formațiunile periculoase este sarcomul, care va fi discutat.

Ce este această boală?

Sarcomul este un proces tumoral malign care provine din structurile celulare de țesut conjunctiv.

localizare

Acest tip de tumoare nu are o localizare strictă, deoarece elementele țesutului conjunctiv sunt prezente în toate structurile corpului, astfel încât sarcoamele pot apărea în orice organ.

În fotografie puteți vedea cum arată stadiul inițial al sarcomului Kaposi.

Pericolul sarcomului se datorează și faptului că această tumoare într-o treime din cazuri afectează pacienții tineri sub vârsta de 30 de ani.

clasificare

Sarcomul are numeroase clasificări. În funcție de originea sarcomului sunt împărțite:

  • Asupra tumorilor provenite din țesuturi solide;
  • Din structurile de țesuturi moi.

Prin gradul de malignitate, sarcomul este împărțit în:

  1. Foarte maligne - divizarea rapidă și creșterea structurilor celulelor tumorale, stroma mică, sistemul vascular al tumorii este larg dezvoltat;
  2. Cu malignitate scăzută - diviziunea celulară are loc cu activitate scăzută, se diferențiază bine, conținutul celulelor tumorale este relativ scăzut, există puține vase în tumoare, iar stroma, dimpotrivă, foarte mult.

În funcție de tipul de țesut, sarcoamele sunt clasificate în osteosarcom, reticulosarcom, condrosarcom, cistosarcom, liposarcom, etc.

În funcție de gradul de diferențiere a sarcomului sunt împărțite în mai multe varietăți:

  • GX - este imposibil să se determine diferențierea structurilor celulare;
  • G1 - sarcom bine diferențiat;
  • G2 - sarcom diferențiat moderat;
  • G3 - sarcom slab diferențiat;
  • G4 - sarcoame nediferențiate.

Descoperirea celulară implică determinarea tipului de celule, a tipului de țesut din care fac parte etc. Cu o scădere a diferențierii celulelor, malignitatea formării sarcomului crește.

Odată cu creșterea malignității, tumoarea începe să crească rapid, ceea ce duce la o infiltrație crescută și la o dezvoltare mai rapidă a procesului tumoral.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale apariției sarcoamelor nu au fost stabilite, totuși, oamenii de știință au stabilit o legătură între anumiți factori și o tumoare.

  1. Ereditatea, legătura genetică, prezența patologiilor cromozomiale;
  2. Radiații ionizante;
  3. Efecte cancerigene precum cobaltul, nichelul sau azbestul;
  4. Abuzul de radiații ultraviolete cu vizite frecvente la un pat de bronzare sau o lungă ședere în soarele fierbinte;
  5. Viruși precum virusul papilomavirusului, virusul herpesului, virusul HIV sau Epstein-Barr;
  6. Producție dăunătoare asociată industriei chimice sau rafinării petrolului;
  7. Tulburări imunitare care determină dezvoltarea patologiilor autoimune;
  8. Prezența proceselor precanceroase sau benigne;
  9. Dependența de nicotină pe termen lung;
  10. Distorsiunile hormonale în procesul de pubertate, care duc la creșterea intensivă a structurilor osoase.

Astfel de factori determină divizarea necontrolată a structurilor țesutului conjunctiv celular. Ca rezultat, celulele anormale formează o tumoare și germinează în organele vecine și le distrug.

Simptomele sarcomului diferitelor organe

Manifestările clinice ale sarcomului diferă în funcție de forma specifică a tumorii, localizarea acesteia, gradul de dezvoltare a sarcomului.

În prima etapă a procesului tumoral, este de obicei detectată o formare progresivă rapidă, dar cu dezvoltarea acesteia structurile vecine sunt de asemenea implicate în procesul tumoral.

Cavitatea abdominală

Sarcoamele care se formează în cavitatea abdominală sunt simptomatice, ca și în cazul cancerului. Sarcoamele abdominale se dezvoltă în țesuturile diferitelor organe.

  • De ficat. Apare rar, manifestă simptome dureroase în hipocondrul drept. Pacienții își pierd în mod semnificativ greutatea, pielea devine icteră, în timpul serii hipertermie îngrijorătoare;
  • Stomac. Se caracterizează printr-un debut asimptomatic lung. Adesea detectat de întâmplare. Pacienții au raportat tulburări dispeptice, cum ar fi greață, greutate, flatulență și balonare, deranjează etc. Semnele de epuizare cresc treptat, pacientul se simte constant obosit, slăbit, deprimat și iritabil;
  • Intestinale. Sarcomul similare însoțite de dureri în zona abdominală, scădere în greutate, greață și eructații, lipsa poftei de mâncare, diaree de frecvente, secreții mucoase, sângeroase din intestin, a crescut impulsuri defecare, epuizarea rapidă a corpului;
  • Rinichii. Sarcomul în țesuturile renale este caracterizat printr-o hematurie pronunțată, durere în zona locului formării, palparea tumorii poate fi resimțită. Sângele în urină nu cauzează alte disconfort sau tulburări urinare;
  • Spațiul retroperitoneal. Cel mai adesea, sarcomul crește la o dimensiune considerabilă, stoarcând țesutul adiacent. O tumoare poate distruge rădăcinile nervoase, elementele vertebrale, care este însoțită de dureri intense în zonele respective. Uneori acest sarcom provoacă paralizie sau pareză. Atunci când o tumoare este prăjită de vasele de sânge, pot apărea umflături ale membrelor și pereților abdominali. Dacă circulația hepatică este perturbată, atunci se dezvoltă ascita etc.
  • Splina. În stadiile incipiente ale dezvoltării sarcomului nu se manifestă, dar odată cu creșterea creșterii formării de organe, atunci tumoarea începe să se dezintegreze, care este însoțită de o clinică de intoxicație, cum ar fi temperatura subfebrilă, anemia și slăbiciunea progresivă. De asemenea, sarcomul splenic se caracterizează printr-un sentiment constant de sete, lipsă de pofta de mâncare, apatie, sindrom de vărsături, urinare frecventă, durere etc.
  • Pancreas. O astfel de tumoră a sarcomului este caracterizată prin durere, hipertermie, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, icter, stare generală de rău și slăbiciune generală, simptome de greață, vărsături etc.

După cum se poate observa, sarcoamele organelor situate în cavitatea abdominală sunt adesea însoțite de simptome similare.

Organe toracice

Tumorile cu localizare similară sunt cel mai adesea rezultatul metastazelor din alte focare. Simptomatologia în funcție de locație este oarecum diferită.

  1. Sarcomul coastelor. La început, pacientul simte dureri în coaste, piept și țesuturi înconjurătoare, durerea crește treptat, în curând chiar anestezicele nu se pot descurca cu ele. Pe coaste se simte o umflare, care, sub presiune, provoacă durere. Pacientul este îngrijorat de simptome precum iritabilitatea, excitabilitatea excesivă, anxietatea, anemia, febra, hipertermia locală, tulburările respiratorii.
  2. Plămânii. Simptome precum oboseală excesivă, dificultăți de respirație, disfagie (cu metastază la esofag), simptome de greț-vărsături, răgușeală, pleurezie, simptome catarrale, pneumonie prelungită etc. indică astfel de formațiuni.
  3. Inimi și pericard. O tumoare se manifestă printr-o mică hipertermie, pierderea în greutate, durerea articulară și slăbiciunea generală a organelor. Apoi apar erupții pe corp și extremități, iar imaginea clinică a insuficienței cardiace se dezvoltă. Pacienții își umflă fața și membrele superioare. Dacă sarcomul este localizat în pericard, simptomele sugerează prezența unei efuziuni hemoragice și a tamponadei.
  4. Esofag. Simptomele sarcomului esofagian se bazează pe tulburări ale proceselor de înghițire și durere. Simptomele de durere sunt concentrate în spatele sternului, dar pot radia în regiuni vertebrale și regiunea scapulară. Există întotdeauna inflamația pereților esofagieni. Ca și în celelalte cazuri, sarcomul este însoțit de anemie, slăbiciune și scădere în greutate. O astfel de patologie duce în cele din urmă la epuizarea completă a pacientului.
  5. Mediastinul. Tumoarea se răspândește prin toate țesuturile mediastinului și se strânge și crește în organele din ea. Când o tumoare penetrează pleura, exudatul apare în cavitățile sale.

coloană vertebrală

Sarcina spinală este o malignitate neoplazică în țesuturile spinării și în structurile adiacente. Pericolul patologiei la compresia sau deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor ei.

Simptomele sarcomului vertebral sunt cauzate de localizarea acestuia, de exemplu, în cervical, toracic, lombosacral sau în coada calului.

Cu toate acestea, toate tumorile lombare au simptome comune:

  • Dezvoltarea rapidă a unei tumori (pe an sau mai puțin);
  • În departamentul afectat de tumoare există durere, caracterizată printr-un caracter permanent, care nu este eliminat prin anestezice. Deși la început este ușoară;
  • Mobilitatea limitată a vertebrelor afectate, forțând pacienții să adopte o poziție forțată;
  • Complicațiile de natură neurologică sub formă de pareză, paralizie, disfuncție pelvină, care sunt printre primele care se manifestă;
  • Starea generală a pacientului cu sarcom vertebral este evaluată de către medici ca severă.

creier

Principalele simptome ale sarcomului cerebral sunt:

  1. Dureri de cap inexplicabile;
  2. Amețeli frecvente cu pierderea conștiinței, mișcările devin necoordonate și adesea vărsături;
  3. Tulburări comportamentale, tulburări psihice;
  4. Cazuri frecvente de convulsii epileptice;
  5. Afecțiunile vizuale temporare, cu toate acestea, pe fundalul creșterii constante a ICP, există un risc ridicat de atrofie optică;
  6. Dezvoltarea paraliziei parțiale sau complete.

ovar

Sarcomul ovarian se caracterizează prin dimensiuni mari și creștere rapidă, simptome neclară cum ar fi dureri de furnicături, greutate în abdomenul inferior, neregularități menstruale și, uneori, ascite. Sarcomul este adesea bilateral și are o evoluție foarte rapidă.

ochi

Sarcoamele primare se formează de obicei în părțile superioare ale orbitei, iar această formă este mai frecventă la copii.

Astfel de tumori cresc rapid, mărind dimensiunea lor. Pe orbită există o umflare și o durere. Ombilicul este limitat în mobilitate și este deplasat, exofthalmosul se dezvoltă.

Sânge și limf

Imaginea clinică a limfosarcomului depinde de concentrarea primară, mai exact de localizarea acestuia. Limfosarcomele sunt adesea celule B în natură și sunt similare în cursul leucemiei acute.

laringe

Sarcina laringiană este însoțită de dificultate la înghițire, vocea devine răgușită, dacă tumora este localizată sub ligamente, atunci există o îngustare patologică a esofagului și a tractului respirator.

prostată

Sarcomul prostatic se caracterizează printr-o dezvoltare agresivă și rapidă și începe să-și manifeste manifestarea caracteristică atunci când atinge o dimensiune semnificativă sau atunci când metastaziază la structurile vecine.

Simptome: urinare crescută și dificilă, durere intensă la nivelul abdomenului inferior și anus, hipertermie, pierderea bruscă în greutate și epuizarea rapidă a corpului.

Sarcoamele au o varietate destul de abundentă de forme, fiecare având propriile caracteristici și diferențe.

  • Sarcomul stromal

Această formă a procesului tumoral este cel mai adesea caracteristică a endometrului și se dezvoltă în uter. Cauza principală a acestei boli este iradierea, la care o femeie a fost supusă.

În plus, frecventă ginecologie ginecologică, avorturi și leziuni la naștere, endometrioză și polipoză pot provoca sarcomul stromal. Manifestată prin simptome de sângerare și durere.

  • Celula de arbore

O astfel de tumoră constă în structuri celulare în formă de arbore. Este adesea confundată cu fibromul.

Nodurile sarcomului celulei arteziene au o structură fibroasă densă și preferă pielea, țesuturile mucoase, fascia și serul integument.

Dacă un astfel de sarcom este detectat într-un stadiu incipient, atunci pacientul are șanse de prognostic favorabil.

  • maligne

Acesta aparține formărilor de țesuturi moi, se caracterizează prin recurență înaltă (mai mult de 40%), prin metastaze hepatice, pulmonare și cerebrale prin mijloace limfogene. Astfel de formațiuni sunt localizate în principal adânc în țesuturile musculare. Începutul dezvoltării este caracterizat de un caracter asimptomatic, ceea ce face dificilă diagnosticarea precoce.

Un astfel de sarcom este cel mai adesea întâlnit la nivelul membrelor, mai puțin frecvent pe trunchi. O tumoare similară este dezvăluită atunci când crește la o dimensiune mare (mai mult de 10 cm).

Este o formatiune densa, densa, cu o structura lobulara, care contine zone de hemoragie a tesuturilor moarte. Adesea, pacienții mor în primele 12 luni de la detectarea sarcomului pleomorf, care se caracterizează prin supraviețuire scăzută, nu mai mult de 10%.

  • polymorphocellular

Acesta este un sarcom primar cutanat care se formează de-a lungul periferiei țesuturilor moi. În procesul de creștere, aceste sarcomi se ulcerează, metastază pe cale limfogenoasă, însoțite de o creștere caracteristică a splinei. Amenabile numai pentru tratamentul chirurgical.

  • nediferențiat

Aceasta este o educație imposibilă sau prea dificil de atribuit oricărei clase sau de tip. Astfel de sarcoame nu sunt asociate cu nici o structură celulară specifică, dar sunt tratate în mod similar cu rabdomiosarcomii.

  • histiocitară

O astfel de formare conține structuri celulare polimorfe. Tumoarea se caracterizează printr-un prognostic slab, deoarece este generalizată rapid. Un astfel de sarcom este caracterizat printr-un curs agresiv și o reacție negativă la efectul terapeutic. Patologia afectează adesea structurile tractului gastro-intestinal, ale pielii și ale țesuturilor moi.

  • rundă de celule

Un astfel de sarcom constă în structuri celulare circulare, se dezvoltă rapid și aparține unor tumori foarte maligne. Afectează structurile țesuturilor moi și ale pielii.

  • Fibromiksoidnaya

O astfel de tumoare are o malignitate scăzută. Afectează pacienții indiferent de vârstă. Localizat în principal pe șolduri, umeri, corp. Astfel de formațiuni cresc de obicei destul de încet și practic nu dau metastaze.

O astfel de tumoare afectează structurile sistemului imunitar și se distinge prin simptomele polimorfe. Caracterizată de o creștere a ganglionilor limfatici, anemie autoimună, leziuni cutanate asemănătoare eczemelor. Tumora stoarce vasele sanguine ale sângelui și sistemului limfatic, care provoacă dezvoltarea necrozei.

Astfel de sarcoame afectează în principal extremitățile și, mai des, la pacienții tineri. O astfel de tumoră este considerată un tip de sarcom sinovial.

O tumoare locală constând din mieloblaste leucemice. Este localizat cel mai adesea în oase craniene, ganglioni limfatici, structuri intraorganice, țesuturi osoase spongioase sau tubulare etc.

  • Ștergeți celula

Formarea fasciogenă, cel mai adesea localizată în gât, cap, corp și afectează structura țesutului moale. O astfel de tumoare se dezvoltă lent și pentru o lungă perioadă de timp, adesea apar recăderi și metastaze.

Se formează în principal pe picioare, se dezvoltă încet, conține celule în formă de arbore, diferă de delimitarea de alte țesuturi. Tratamentul unei astfel de tumori este doar operativ, dar prognosticul este favorabil. Rata de supraviețuire de aproximativ 80%.

Diferența față de cancer

Sarcomul diferă de cancer în originea țesutului conjunctiv, în timp ce cancerele sunt formate din structuri celulare ectodermice și epiteliale.

Există o astfel de tumoare ori de câte ori există celule de țesut conjunctiv.

Etapele procesului malign

Sarcomul se dezvoltă în etape:

  • În prima etapă, o tumoare există limitate în țesuturile unui anumit organ de la care a început să se formeze;
  • În cea de-a doua etapă, sarcomul începe să crească în structurile interne ale organului, perturbând funcționalitatea acestuia, tumora crește semnificativ, dar nu se observă metastaze;
  • În a treia etapă, sarcomul invadează fascia și țesuturile adiacente, ganglionii limfatici regionali;
  • În cea de-a patra etapă a pacientului, se așteaptă prognozele cele mai nefavorabile. Tumoarea atinge o dimensiune mare, presează puternic structurile vecine și metastază în mod activ.

metastaze

Un fenomen similar în tumorile sarcomului este formarea secundară a focarelor tumorale. Celulele maligne se rup și penetrează limfa sau sângele.

Cu sânge, structurile celulare anormale se strecoară prin sistemele organismului. Când se opresc la locul pe care îl plac, metastazele se formează.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare implică proceduri standard cum ar fi:

  • RMN sau CT;
  • raze X;
  • Studii de radiologie
  • ultrasunete;
  • Diagnosticul neurovascular sau morfologic;
  • Biopsii etc.

Cum sa tratezi sarcomul?

Tratamentul cu sarcom este predominant chirurgical cu chimioterapie sau radiații suplimentare. Tratamentul combinat oferă o eficacitate maximă.

O astfel de abordare contribuie la creșterea supraviețuirii până la 70% din cazuri. Deoarece tumoarea este sensibilă la radiații, această tehnică completează în mod necesar îndepărtarea chirurgicală.

Predicție și supraviețuire

Proiecțiile pentru sarcom sunt determinate de stadiul procesului tumoral, de forma și localizarea acestuia, de prezența metastazelor etc.

De exemplu, sarcomul gastric într-o treime din cazuri se caracterizează prin metastaze timpurii, care afectează negativ prognosticul. Sarcomul retroperitoneal este dificil de prezis, deoarece are multe opțiuni clinice cu rezultate diferite.

Predicțiile mai precise ale supraviețuirii depind de tipul specific de sarcom, fiecare necesitând o abordare individuală. La fel de important este răspunsul la tratament, starea pacientului și alți factori.

sarcom

Sarcoame - denumirea comună a tumorilor maligne, care sunt formate din diferite tipuri de țesut conjunctiv. Acestea se disting prin creșteri progresive, foarte rapide și recidive frecvente, în special la copii. Un astfel de comportament al sarcoamelor se explică prin dezvoltarea accelerată a țesuturilor conjunctive și musculare de la o vârstă fragedă.

Sarcoamele sunt împărțite în două grupe mari: sarcoame de țesut moale și sarcoame osoase.

Spre deosebire de cancer (neoplasme maligne din țesutul epitelial), sarcoamele nu sunt legate de un anumit organ. Aceste tumori pot fi primare sau secundare. De exemplu, sarcoamele osoase se dezvoltă direct din țesutul osos (sarcomul paraostal, chondrosarcomul) și din țesuturi de origine non-osoasă, deși ele însele sunt localizate în os (sarcomul Ewing, angiosarcomul etc.).

Sarcoamele pot afecta, de asemenea, organele interne, pielea, țesutul limfoid, sistemul nervos central și periferic.

Sarcoamele sunt clasificate în funcție de tipul de țesut din care sunt formate:

  • osteosarcomul - din țesutul osos;
  • mezenchimoame - din țesutul embrionar;
  • liposarcomul - din țesutul adipos;
  • angiosarcomas - din sânge și din vasele limfatice;
  • miosarcomul - din țesutul muscular;
  • alte specii.

În total, sunt cunoscute aproximativ 100 de variante nosologice diferite de sarcoame. În funcție de gradul de maturitate al țesutului, ele sunt împărțite în categorii mici, medii și bine diferențiate. Tactica tratamentului depinde de maturitatea sarcomului: cu atât mai puțin pronunțată este diferențierea celulelor tumorale, cu cât este mai agresivă tumoarea și cu atât mai gravă este prognosticul.

Cauzele sarcomului și factorii de risc

În studiile experimentale sa constatat că sarcomul se formează sub influența radiației și a radiațiilor ultraviolete, a unor virusuri, a substanțelor chimice. Acești factori determină mutații genetice în celulele corpului. Bolile precanceroase și tumorile benigne se pot transforma, de asemenea, în sarcom. La apariția sarcomului lui Ewing, un rol important îl joacă rata de creștere a osului și nivelele hormonale.

Factorii de risc pentru sarcom includ fumatul, munca in industria chimica, oncologia ereditara si disfunctionalitatile sistemului imunitar.

Dezvoltarea sarcomului

Factorii de risc conduc la diviziunea necontrolată a celulelor țesutului conjunctiv, tumora începe să crească, penetrează în țesuturile vecine și le distruge. Pe tăietură, țesutul sarcomului este de culoare alb-roz și seamănă cu un pește, moale sau elastic în consistență, uneori ajungând la dimensiuni considerabile. Nu are limite clare, se deplasează imperceptibil în țesutul sănătos.

Celulele tumorale se răspândesc pe tot corpul cu un curent de sânge, se depun departe de localizarea tumorii primare și formează focare - metastaze secundare. Din acest motiv, recidivele apar adesea în sarcoame. Simptomele și natura fluxului de sarcom depind în mare măsură de locul de apariție și de direcția creșterii lor. Cultivându-se în țesuturile vecine, sarcomul dăunează nervilor și vaselor de sânge în ele.

Frecvența și prevalența sarcomului

Sarcoamele sunt destul de rare - ele reprezintă aproximativ 1% din toate tumorile maligne. Acest tip de neoplasm se găsește atât la copii, cât și la adulți. Specii care se găsesc în principal la copii (sarcoame osoase) sau în principal la adulți (leiomiosarcom, condrosarcom, tumori stromale gastro-intestinale) se disting. În 1/3 cazuri de tumoare se dezvăluie până la 33 de ani, dar cea mai mare parte a sarcoamelor se găsește la vârsta cuprinsă între 33 și 60 de ani.

Până la 75% din toate sarcoamele sunt situate în extremitățile inferioare. În ceea ce privește frecvența deceselor, sarcomul ocupă locul doi după cancer.

simptome

Manifestările sarcomului pot fi foarte diferite în funcție de locul apariției și mărimii acestuia. În cele mai multe cazuri, tumora este detectată mai întâi, ceea ce crește treptat. În timp ce crește, țesuturile vecine sunt implicate. Stoarcerea acestora și germinarea prin fibrele nervoase, sarcomul provoacă durere care nu este stinsă de analgezice convenționale.

  • cu sarcomul lui Ewing - durere la picioare pe timp de noapte;
  • în leiomiosarcomul intestinal, semne progresive ale obstrucției intestinale;
  • cu sarcom uterin - sângerare intermenstruală;
  • cu sarcom extraperitoneal - limfostazie și elefantiazie a extremităților inferioare;
  • cu sarcomul mediastinal - umflarea gâtului, expansiunea venelor saphenoase pe piept, dificultăți de respirație;
  • cu sarcoame ale feței și gâtului - asimetrie, deformare a capului, neregularități în activitatea mușchilor masticatori și faciali ai feței etc.

Pe măsură ce se dezvoltă sarcomul membrelor, peste aceasta apar modificări ale pielii sub formă de roșeață, dilatare a venelor, tromboflebită și o creștere locală a temperaturii. Mobilitatea brațelor și picioarelor devine limitată, afectarea funcției este însoțită de dureri constante.

diagnosticare

Diagnosticul sarcomului se bazează pe manifestările sale tipice, pe raze X, pe date de laborator și histologice.
La o vârstă fragedă, durerea osoasă ar trebui să provoace o vigilență oncologică crescută.

Metode pentru detectarea sarcomului:

  • x-ray de oase în 2 proiecții;
  • radiografia toracică (pentru detectarea metastazelor pulmonare);
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • Ecografia ficatului și a abdomenului;
  • Doppler și angiografie;
  • diagnosticul cu radionuclizi, biopsia tumorală urmată de examinarea histologică, citologică și citochimică a materialului.

Examenul complet vă permite să determinați cu precizie locația și mărimea sarcomului, metastazele acestuia, structura lor, caracteristicile aprovizionării și creșterii sângelui, gradul de maturitate a celulelor. Este important ca un diagnostic să fie făcut cât mai exact cu putință înainte de începerea tratamentului.

Tratamentul sarcomului

Tratamentul sarcomului trebuie să fie întotdeauna complex și include atât intervențiile chirurgicale, cât și chimioterapia, radioterapia. Această abordare vă ajută să obțineți cele mai bune rezultate.

Chirurgia permite să scapi radical de o tumoare. Tumoarea este îndepărtată în regiunea anatomică. Când o tumoare crește pe un os, pe vase mari și pe nervi, este necesară o amputare a membrelor. În spațiile intermusculare este necesară îndepărtarea unei părți din mușchii sănătoși.

Prognosticul pentru tratamentul sarcoamelor este destul de favorabil: rata de supraviețuire de cinci ani pentru sarcomul extremităților și țesuturilor moi este de aproximativ 75%, iar dacă este localizată pe corp - 60%.

Leading oncologi ai Clinicii Europene pentru tratamentul sarcoamelor

Andrey Lvovich Pylyov

Adjunct. Chief Medical Officer, Oncolog, Ph.D.

Cauze, simptome, etape și tratamentul sarcomului

Ce este sarcomul?

Sarcomul este unul dintre tipurile de neoplasme maligne care provin din elementele celulare ale țesutului conjunctiv. Deoarece în corpul uman nu există un singur organ și un segment anatomic care nu conține țesut conjunctiv, sarcomul nu are o localizare strictă. Orice parte a corpului uman este supusă unei astfel de transformări a tumorii. În practică, aceasta este însoțită de statistici contradictorii, conform cărora numai 5% din toate tumorile maligne sunt reprezentate de sarcoame. Dar particularitățile lor sunt de așa natură încât apariția unei astfel de tumori este asociată cu o mortalitate ridicată. O altă caracteristică a sarcoamelor este apariția predominantă la o vârstă fragedă în timpul perioadei de creștere activă a organismului (peste 35% dintre pacienți au vârsta mai mică de 30 de ani).

Caracteristicile generale ale sarcomului:

Grad ridicat de malignitate;

Creștere invazivă cu germinarea țesuturilor înconjurătoare;

Răsucirea la dimensiuni mari;

Frecvente și metastaze anterioare la nivelul ganglionilor limfatici și organelor interne (ficat, plămân);

Frecvente recidive după îndepărtarea tumorii.

Fiecare dintre tipurile de sarcoame are locurile preferate de creștere, vârstă, legătura cu un anumit sex și alți factori. Ele se deosebesc macroscopic și histologic, gradul de malignitate, tendinta diferita de a metastaza și reapar, adâncimea și amploarea germinării. Marea majoritate a sarcomului cresc ca noduri de diferite mărimi și forme nu au limite clare și de secțiune seamănă cu carne de pește de culoare palely gri, cu zone de necroză și un număr diferit de nave. Unele sarcoame sunt caracterizate de o creștere rapidă (săptămâni, luni), dar există și tumori cu un tip lent de creștere (ani, decenii). Tumorile de acest tip sunt întotdeauna bine alimentate cu sânge.

Cea mai frecventă localizare a sarcomului

Principalii derivați ai țesutului conjunctiv din corp sunt oase, vasele de sânge, mușchi, ligamente, tendoane, fascia, cochilia capsulei conjunctive și organele interne și nervi, constricția tesut conjunctiv și spațiile celulare adipoase.

În funcție de aceasta și de localizarea, creșterea tumorilor este cea mai afectată:

Țesuturile moi ale extremităților (împreună cu sarcoamele osoase reprezintă 60% din toate sarcoamele);

Țesuturi moi și oase ale corpului;

Țesuturi moi, spații de fibre și oase ale capului și gâtului;

Elemente de țesut conjunctiv al glandelor mamare și uterului;

Fibre retroperitoneale;

Alte localizări rare (organe interne, cavitate abdominală și pleurală, mediastin, creier și nervi periferici).

Clasificarea histologică și tipurile de sarcom

Dintre toate tumorile maligne, sarcomul are cea mai mare varietate de tipuri histologice. Trateaza categoria de sarcoame:

Structura și descrierea tumorii

Formată din componentele celulare ale țesutului osos.

Prezentată de țesutul cartilajului

Formată din periostul și țesuturile din jurul osului din jur.

Creșterea tumorală din elementele măduvei osoase

O varietate de osteosarcomuri, care afectează în principal secțiunile finale ale oaselor lungi ale membrelor

Tumoarea elementelor de țesut conjunctiv și a fibrelor de tip fibros

Baza tumorii este creșterea elementelor vasculare

Sarcoamele stromale ale tractului gastro-intestinal și alte organe interne

Ele provin de la țesutul conjunctiv care formează stroma oricărui organ.

Creșterea tumorii din țesutul adipos

Predominanța elementelor musculaturii striate

Creșterea tumorilor multiple a vaselor de sânge ale pielii și țesutului limfoid pe fondul imunodeficienței

Tumor cu o creștere superioară a componentelor vaselor limfatice

Tumora din structurile pielii cu baza țesutului conjunctiv

Creșterea tumorală a articulațiilor sinoviale

Creșterea tumorii din țesutul limfoid

Creste din membranele nervilor

Acesta conține diferite tipuri de celule țesut conjunctiv și fibre.

Ea afectează membranele mucoase și constă din celule mari în formă de arbore.

Substratul tumorii poate fi mezoteliul pericardic, peritoneul și pleura

Gradul de diferențiere a sarcomului

Nu întotdeauna, chiar și sub microscop, puteți distinge în mod clar între structura sarcomului și tipul său histologic. Cel mai important lucru care trebuie stabilit este faptul că originea tumorii provine din țesutul conjunctiv și gradul de diferențiere.

În funcție de această emisie:

Sarcoame de grad scăzut. Tumorile de acest tip au cel mai mic grad de malignitate, deoarece în structura lor nu sunt similare cu acele țesuturi din care cresc. Ei practic nu metastazează, cresc încet, sunt mari, îndepărtarea rareori cauzează recăderi;

Sarcoame foarte diferențiate. Ele sunt opusul absolut al celor slab diferențiate. Conform structurii sunt similare cu cele ale țesutului din care provin, de grad înalt, cu creștere rapidă, metastazirut timpurie, slab poate fi supus tratamentului chirurgical;

Sarcoame diferențiate moderat. Acestea ocupă o poziție intermediară între tipurile anterioare.

Toate tumorile maligne ale corpului uman sunt împărțite în epiteliale la nivel global - un cancer, glandulară - adenocarcinom, și țesutului conjunctiv - sarcom. Ultimul tip de tumora este de altele mai puțin obișnuite, dar se caracterizează prin marea varietate de tipuri histologice și capacitatea de a învinge orice organe, țesuturi și segmente anatomice!

Simptomele sarcomului

Imaginea clinică a sarcomului depinde de localizarea și caracteristicile malignității sale. Principalele simptome ale bolii sunt date în tabel.

Durere intensă sau moderată la locul creșterii tumorii. Mai caracteristică a sarcoamelor foarte maligne;

Disconfort, rupere și senzație de corp străin în zona afectată. Caracterizează sarcomile cu creștere lentă, cu grad scăzut de diferențiere;

Creșterea durerii în timpul efortului fizic și a palpării tumorii.

Definirea vizuală a unei tumori pe suprafața pielii;

Determinarea palpării formării tumorilor, situată la diferite adâncimi de la suprafața pielii;

Deformarea și umflarea membrelor afectate;

Suprafața plăgii la locul creșterii tumorii, datorită colapsului acesteia;

Tumorile decăzute sunt întotdeauna însoțite de descărcări abuzive și jignitoare de pe suprafața degradării.

Funcția defectată a organului sau segmentului afectat

Imposibilitatea de a efectua mișcări sau de mers pe jos cu tumori ale țesuturilor moi sau ale oaselor membrelor;

Odata cu cresterea tumorilor din organele interne, o crestere a dimensiunii acestora are loc cu afectarea functiei si a insuficientei de organe.

Germinarea țesuturilor înconjurătoare

Cu germinația sau compresia vaselor de sânge - o încălcare a circulației sângelui cu gangrena membrelor sau sângerări profuse;

Cu germinația sau compresia nervilor - cea mai puternică durere și slăbiciune a membrelor;

În timpul germinării spațiului retroperitoneal - o încălcare a scurgerii urinei și a hidronefrozei;

În cazul comprimării mediastinului și a organelor gâtului, există o încălcare a înghițiturii și a respirației;

Umflarea ganglionilor limfatici în apropierea focarului tumorii.

Diagnosticul sarcomului

Prezența oricărui simptom al sarcomului este o indicație directă pentru confirmarea sau excluderea acestuia cât mai curând posibil.

Astfel de metode de diagnosticare pot ajuta la:

Examinarea cu raze X pentru suspiciunea de osteosarcom și alte tumori osoase;

Examinarea cu ultrasunete a țesuturilor moi sau a organelor interne;

Imaging. Pentru tumorile osoase, este mai recomandabil să efectuați o scanare CT. Tumorile tisulare moi sunt mai bine vizibile cu RMN;

Metode de diagnosticare a radioizotopilor. Semnificația lor diagnostică crește cu localizarea profundă a tumorilor în cavitățile și spațiile tisulare;

Biopsia tumorii. Cu tumori superficiale nu este dificilă. Tumorile poziționate în profunzime pot fi examinate numai sub control ultrasonografic sau tomografic;

Angiografie. Agentul de contrast introdus în artere determină acumularea locală a vaselor de sânge la locul creșterii tumorii și natura tulburărilor circulatorii sub nivelul creșterii sarcomului.

Cauze ale sarcomului

Orice tip de sarcom, ca toate neoplasmele maligne, sunt boli polietiologice care apar sub influența multor factori cauzali. Este posibil să le determinați în cazuri rare.

Principalii vinovăŃi ai transformării tumorale a țesutului conjunctiv pot fi:

Analiza ereditară atentă și predispoziția genetică;

Efectul dăunător al radiației ionizante asupra ADN-ului celulelor;

Efectul virușilor oncogeni asupra celulelor, declanșând mecanismele divizării necontrolate;

Încălcarea drenajului limfatic după operații și procese patologice;

Imunodeficiențe congenitale și dobândite, infecție HIV;

Cursuri de chimioterapie și tratament cu medicamente imunosupresoare;

Transplantul de organe interne;

Leziuni traumatice, răni extinse și neealing, corpuri străine neîntărite ale țesuturilor moi.

Punerea în aplicare a acțiunii oncogene a factorilor cauzali în dezvoltarea sarcoamelor apare cel mai adesea într-un organism în creștere. Acest lucru se explică prin faptul că este mult mai ușor de provocat spargerea celulelor care se află în faza divizării active. Modelul este astfel încât, cu cât este mai adâncă deteriorarea ADN-ului, cu atât sarcomul este mai malign!

Etapele sarcomului

Bazele separării sarcoamelor pe scenă sunt:

Dimensiunea tumorii primare;

Distribuția dincolo de capsula organului sau a fasciei formării anatomice a căreia crește sarcomul (mușchii, oasele, tendoanele etc.);

Implicarea și germinarea țesuturilor înconjurătoare;

Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;

Prezența metastazelor la organele îndepărtate.

Tipul histologic al unei tumori nu afectează stadializarea sarcoamelor, spre deosebire de localizarea primară a tumorii în organism. Este tocmai organul în care începe să crească sarcina care influențează cel mai mult determinarea stadiului procesului.

Sarcoma etapa 1

Astfel de sarcoame sunt de dimensiuni mici, nu se extind dincolo de organul sau segmentul din care au început să crească, nu-și afectează funcția, nu strânge structurile anatomice vitale, sunt practic nedureroase, nu metastazează. Descoperirea sarcomului chiar foarte diferențiat în prima etapă permite obținerea unor rezultate bune de tratament.

Semnele primei etape a sarcomului, în funcție de locația specifică, sunt după cum urmează:

Sarcomul cavității bucale și al limbii - o tumoare de aproximativ 1 centimetru provine din membrana mucoasă sau stratul submucosal sub forma unui nod mic cu limite clare;

Liposucția sarcomului - localizată în stratul submucos, membrană mucoasă sau adânc în buză;

Sarcomul spațiilor celulare și țesuturilor moi ale gâtului - poate măsura până la 2 cm și nu se extinde dincolo de fasciile care limitează zona locației sale;

Sarcina laringiană - un nod de până la 1 cm limitat de membrana mucoasă sau alte straturi ale laringelui, fără a depăși teaca fascială, nu provoacă perturbări pronunțate ale phonării și respirației;

Sarcom tiroidian - o tumoare de până la 1 centimetru, cu localizare intraorganică în grosimea țesuturilor. Capsula nu germinează;

Sarcomul glandei mamare - este definit sub forma unui nod de până la 2-3 cm, este situat în interiorul lobului, de unde a început să crească;

Sarcina esofagiană - dimensiunea tumorii până la 1-2 cm, situată în grosimea peretelui corpului. Trecerea alimentelor prin esofag nu este ruptă;

Sarcomul pulmonar - afectează una din bronhiile segmentale. Nu depășește segmentul și nu încalcă funcțiile plămânului;

Sarcoma testiculară - are aspectul unui nod mic și nu implică membrana proteică în proces;

Sarcomul țesutului moale al extremităților - nodul poate ajunge la 5 cm, dar nu se extinde dincolo de mantaua fascială.

Sarcoma etapa 2

Caracteristicile generale ale sarcoamelor din a doua etapă: locația intraorganică cu germinarea tuturor straturilor, creșterea dimensiunii tumorii, afectarea funcției organelor, absența metastazelor.

Odată cu înfrângerea anumitor organe, se arată astfel:

Sarcomul cavității bucale și al limbii - tumora este vizibilă în mod clar la examinarea vizuală, este localizată în grosimea formării anatomice, dar toate straturile ei germinează, inclusiv membrana mucoasă și facies;

Liposucție - nodul este localizat în grosimea buzei, însă pielea și membrana mucoasă germinează;

Sarcomul spațiilor celulare și țesuturilor moi ale gâtului - o tumoare ajunge la 3-5 cm și se extinde dincolo de limitele fasciilor, care limitează zona creșterii sale;

Sarcina laringiană - un nod de mai mult de 1 cm, cu răspândirea prin toate straturile corpului, distorsionarea și respirația;

Sarcomul tiroidian - mărimea nodului este de aproximativ 2 cm, capsula organelor este implicată în procesul patologic;

Sarcomul glandei mamare - mărimea tumorii este de aproximativ 5 cm, mai multe segmente germinate;

Sarcomul esofagului - tumora crește pe întreaga grosime a peretelui esofagian de la mucoasă până la stratul seros cu implicarea fasciei. Disfagie severă;

Sarcomul plămânului - tumora provoacă comprimarea bronhiilor sau se extinde la segmentele adiacente ale plămânului;

Sarcom testicular - germinarea tumorii tunica;

Sarcomul țesuturilor moi ale extremităților este germinarea tumorilor fasciale de o tumoră, la care segmentul anatomic (mușchi, spațiu tisular) este limitat.

Principiul selecției celei de-a doua etape a sarcomului este că astfel de tumori sunt localizate în organ, dar necesită excizie extinctivă a țesutului în timpul eliminării. Rezultatele sunt mai rele decât în ​​prima etapă a procesului, dar recidivele nu apar deseori.

Sarcoma etapa 3

A treia etapă a sarcomului implică invazia tumorală a fasciei și a organelor situate în imediata vecinătate a tumorii sau prezența metastazelor la ganglionii limfatici regionali în raport cu aceasta.

În ceea ce privește organele specifice, se arată astfel:

Sarcomul cavității orale și limbii este o tumoare primară de dimensiuni mari, sindromul de durere este exprimat, relațiile anatomice normale și mestecarea sunt perturbate. Există metastaze în ganglionii limfatici submandibulari și cervicali;

Liposucția sarcomului este o tumoare mare care deformează drastic buza, cu posibilă răspândire în zonele înconjurătoare ale membranei mucoase. Metastazele din ganglionii submandibulari sau limfatici ai gâtului;

Sarcomul spațiilor celulare și țesuturilor moi ale gâtului sunt semne pronunțate de disfuncție a organelor gâtului (înghițire, respirație, tulburări de inervare și aport de sânge). Tumora creste la o dimensiune mare si creste vasele, nervii, organele adiacente ale gatului. Există metastaze în ganglionii limfatici superficiale și profunde cervicale și toracice;

Sarcina laringiană - violează abundent respirația și vocea. Vasele de vărsare, nervii, fascia adiacentă. Există metastaze în colectorii limfatici superficiali și adânci ai gâtului;

Sarcomul glandei tiroide - țesuturile adiacente glandei tiroide germină. Există metastaze în ganglionii limfatici cervicali;

Sarcina mamară - mărime mare a tumorii cu deformare severă a sânului și metastaze în ganglionii limfatici axilari sau supraclaviculari;

Sarcomul esofagului - o tumoare mare, se extinde la țesutul mediastinian, perturbă grav trecerea alimentelor. Metastaziază la ganglionii limfatici mediastinieni;

Sarcomul pulmonar - ajunge la o dimensiune mare, provoacă comprimarea bronhiilor, metastazele la ganglionii limfatici peribronsiali și mediastinali;

Sarcomul testiculului - este mare, deformează scrotul și își crește straturile. Există metastaze în ganglionii limfatici inghinali;

Sarcomul țesuturilor moi ale extremităților - o concentrație tumorală de aproximativ 10 cm, perturbă funcția membrului, îl deformează brusc. Există metastaze în ganglionii limfatici regionali.

Sarcomul celei de-a treia etape se caracterizează prin rezultate dezamăgitoare ale tratamentului, necesită intervenții chirurgicale extinse și adesea recurente.

Sarcoma etapa 4

Prognosticul cel mai nefavorabil este detectarea sarcomului în stadiul 4 al procesului tumoral. Pericolul unei astfel de situații este acela că astfel de tumori au dimensiuni gigantice, stoarcă țesuturile înconjurătoare sau cresc în ele, formând un conglomerat tumoral continuu, adesea însoțit de dezintegrare și sângerare. Există întotdeauna metastaze la ganglionii regionali și limfatici ai oricărei localizări. Caracterizat prin prezența metastazelor îndepărtate în ficat, plămâni, creier și oase. Nu este necesar să trăim în detaliu descrierea celor patru etape ale localizărilor individuale ale sarcoamelor, deoarece acestea sunt similare celei de-a treia etape. Distins doar prin agravarea manifestărilor locale și a efectelor dăunătoare ale tumorii, precum și a prezenței metastazelor îndepărtate.

Sarcomul cu metastaze

Metastazele sunt celule tumorale care se răspândesc prin vasele limfatice sau venoase de la leziunea tumorii primare la țesuturile sănătoase (ganglioni limfatici, organe interne). În locurile de acumulare a unui număr mare de elemente din patul microcirculator, apare atașamentul și creșterea tumorilor active. Ce fel de corp va fi ținta, să prezicăți greu. Cel mai adesea, leziunea metastatică este înregistrată în ganglionii limfatici regionali, ficatul, plămânii, creierul, coloana vertebrală și oasele plate. Fiecare tip histologic de sarcom dintr-o anumită locație are site-uri preferate de metastază. Cele mai multe dintre ele din etapa 4 provoacă leziuni hepatice.

Sarcoamele cele mai metastatice sunt considerate ca sarcom Ewing, liposarcom, histiocitom fibros, limfosarcom. Aceste tumori au potențialul de a prezenta metastaze la dimensiuni mai mici de un centimetru. Acest fenomen se datorează concentrației mari de calciu în concentrația tumorală, fluxului sanguin foarte intens și creșterii active a celulelor tumorale. Ei nu au o capsulă care să limiteze zona creșterii și reproducerii lor.

Metastazele sarcomului în ganglionii limfatici regionali nu cauzează mari dificultăți în ceea ce privește evoluția bolii și tratamentul acesteia. Metastazele la distanță ale organelor interne se comportă destul de diferit. Acestea sunt supuse progresului sub formă de mărime și cantitate tot mai mari. Este foarte rar posibil să se facă față cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, radiațiilor și chimioterapiei. Numai metastazele singulare pot fi îndepărtate, într-o zonă limitată a ficatului, a plămânilor sau a oaselor. Metastazele multiple nu sunt eliminate, deoarece acestea nu vor avea efect.

Din punct de vedere histologic, metastazele sarcoamelor sunt diferite de leziunile primare. Au mai puține vase, mitoze celulare și alte semne de atipie, multe zone de necroză. Uneori, metastazele de la un focar necunoscut sunt detectate în primul rând. Numai un histolog cu experiență în structura metastazelor poate determina ce tip de sarcoame îi aparține.

Tratamentul sarcomului

Tratamentul sarcoamelor trebuie efectuat în conformitate cu principiile moderne de îngrijire a cancerului.

Principalul obiectiv - o abordare diferențiată integrată:

Utilizarea tehnicilor chirurgicale;

Tratamentul chimioterapeutic (administrarea medicamentelor: ifosfamidă, doxirubicină, dacarbazină, metotrexat, ciclofosfamidă, vincristină);

Radiație la distanță și terapie cu radioizotopi.

Alegerea metodelor specifice de tratament și combinația acestora depinde de: