loader
Recomandat

Principal

Simptome

Câți ani trăiesc cu basiliom

Medicii de familie se confruntă în mod regulat cu identificarea, tratamentul și consilierea pacienților cu tumori epiteliale, dintre care cele mai frecvente sunt carcinomul bazocelular. Din păcate, chiar excizia chirurgicală a focusului primar nu produce întotdeauna efectul așteptat, iar carcinomul bazocelular reapare. În ciuda faptului că acestea sunt în mod obișnuit în creștere lentă, cu potențial metastatic minim, efectul factorilor predispozanți contribuie la dezvoltarea agresivă a unei tumori de acest tip.

De ce se întoarce boala?

Un neoplasm care afectează epiderma tinde să crească încet, dar în mod constant în grosimea țesutului, prin urmare intervenția terapeutică vizează distrugerea completă a tuturor celulelor maligne. Cu toate acestea, sa stabilit că recidiva locală este o consecință a unei terapii inadecvate. Statisticile de reaparitie a cancerului de celule bazale sunt determinate de tipul de interventie chirurgicala utilizata pentru a trata cancerul de piele.

Eradicarea completă este deosebit de importantă deoarece, întorcându-se, tumoarea devine mai mare în dimensiune și mult mai agresivă decât leziunea cancerului primar.

Cele mai multe bazaliomi se găsesc în stadiul în care diametrul acestora este mai mic de 1 cm. Ca regulă, tumori primare cu o dimensiune de până la 1 cm sunt situate pe față și nu mai mult de 2 cm.

Riscul recidivării depinde de mai mulți factori care ar trebui luați în considerare.

  • stadiul patologiei;
  • sexul pacientului;
  • tipul de piele;
  • starea imunologică;
  • strategia de tratament individual efectuată mai devreme.

Unul dintre factorii care contribuie la creșterea formelor noi este localizarea primei tumori. Zonele predispuse la recăderi ale pielii buzelor, nasului și urechilor, astfel încât aceste zone trebuie monitorizate cu atenție după tratament.

Un alt aspect care crește riscul de a se întoarce o leziune a cancerului este prezența keratoză, care este terenul de creștere pentru viitoare leziuni tumorale. Unele studii sugerează că genetica poate juca, de asemenea, un rol în riscul de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase ale pielii, în special al capului și gâtului.

Șansele ca boala să se întoarcă după o anumită creștere a timpului la persoanele a căror vârstă la momentul diagnosticării tumorii primare este mai mică de 65 de ani, dacă pacientul are păr natural roșu și formația inițială se află pe suprafața extremităților superioare.

De ce este carcinomul bazocelular periculos pentru viața și sănătatea oamenilor?

Aproximativ 80% din recăderi apar în scalp și gât, și cel puțin 25% sunt epiderma nasului. Pericolul nu este numai reaprovizionarea procesului tumoral, ci și necesitatea reluării terapiei. Faptul este că structurile părții centrale a feței, care au o importanță cosmetică și funcțională, sunt extrem de vulnerabile la efectele distructive ale radioterapiei, datorită cărora bazaliomul este eliminat.

Tumorile canalului parotid sunt o anxietate specială, deoarece structura se extinde în interiorul craniului, ceea ce asigură accesul la creier pentru aceste tumori (în acest caz este justificat un tip de terapie agresivă).

Tumorile recurente sunt mai dificil de tratat și, în comparație cu tumorile primare, necesită terapii mai agresive.

Primele semne de recidivă

Cele mai multe leziuni recurente se dezvoltă în primii doi ani după tratament. Simptomele sunt clasificate la nivel local și general.

  1. Carcinomul cu celule bazale apare cel mai adesea ca o bătaie ușor transparentă pe piele, deși poate lua alte forme. Tumora se formează pe acele zone ale pielii care sunt expuse la soare - cel mai adesea este capul și gâtul. Leziunea superficială a cancerului este adesea localizată pe trunchi și extremități, manifestându-se ca o placă scalabilă, în formă asemănătoare cu eczema sau psoriazisul. Are o nuanță de perle și se caracterizează prin durere, pacientul simte un sentiment de strângere a pielii în jurul focalizării.
  2. În contextul modificărilor patologice, pacientul prezintă slăbiciune generală, insomnie și durere în creștere.

Simultan cu aceste manifestări clinice, parametrii de laborator se modifică, anemia crește.

Analize și examinări necesare

Sunt efectuate examinări de bază standard: pacientului i se prescrie un test de sânge pentru analiza clinică și biochimică. Desfășurați o inspecție vizuală a zonei afectate a pielii, de la metodele auxiliare dermatoscopice prescrise și localizarea cu ultrasunete a recurenței propuse a tumorii.

În procesul de diagnostic, rolul cercetării histologice este indispensabil, deoarece stabilirea unui diagnostic corect nu este posibilă fără a determina parametrii morfologici exacți.

Biopsia adecvată este de asemenea crucială pentru evaluarea unei tumori. Un model de creștere a tumorii este o informație importantă care nu poate fi determinată de examinările superficiale sau de tipurile de cercetare de laborator - este posibil să se stabilească numai prin transferarea unui fragment de țesut de cancer pentru cercetare.

Pentru cea mai bună evaluare microscopică a țesutului tumoral și pentru a identifica tipul de creștere (agresiv sau lent), sunt prescrise metode speciale de diagnostic histochimic.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Există o gamă largă de abordări de tratament, inclusiv excizia standard, iar alternativele distructive includ criochirurgia, chiuretajul, fotodinamica și radioterapia. Ce metodă se va aplica în fiecare caz - medicul prescrie, pe baza multor indicatori ai stării pacientului. Oncologul ia o decizie cu privire la ce terapie să utilizeze mai bine, ținând cont de patru factori:

  • dimensiunea tumorii;
  • locație;
  • date de histologie;
  • particularitati ale neoplasmului primar bazal - celular.

Multe alternative terapeutice sunt disponibile pentru tratamentul carcinomului bazocelular recurent, însă excizia chirurgicală generală este considerată încă "standardul de aur". Aproape toate tumorile de acest tip sunt tratabile dacă diagnosticarea și tratamentul sunt efectuate cât mai curând posibil.

Micrografia îndepărtează leziunea fără a afecta țesuturile sănătoase. Procesul implică secționarea radială transversală și inspectarea marginilor defectelor în timp real. Metoda este preferată deoarece este capabilă să mențină sensibilitatea scalpului și a gâtului.

Prevenirea reapariției bolii

După eliminarea formei primare a acestei tumori epiteliale, pacienții trebuie examinați clinic și în mod regulat. Doar 50% din recăderi apar în primii 2 ani după tratamentul chirurgical al carcinomului bazocelular, 66% după 3 ani și 18% după 5 ani.

După o intervenție terapeutică, trebuie reținut faptul că pielea deteriorată rămâne sensibilă la lumina soarelui, prin urmare, este absolut imposibil să vă expuneți la radiațiile ultraviolete.

Prognoza și cât durează acești pacienți?

Dacă reaparitia carcinomului bazocelular nu a ocolit și metastazele au implicat în procesele tumorale ganglioni limfatici, oase, plămâni și ficat, durata vieții, din păcate, nu poate fi lungă. Prin urmare, având o istorie a acestui tip de neoplasm, este important să vizitați în mod regulat medicul.

Cancerul de piele - Predictii de supravietuire

În ultimii 20 de ani, sa înregistrat o creștere a incidenței și prevalenței cancerului de piele în lume, deși oamenii de știință consideră că acest tip de tumoare poate fi prevenit.

Conform statisticilor pentru perioada 2004-2014, prevalența tumorii a crescut semnificativ: în 2004, melanomul a avut loc cu o frecvență de 36,1: 100000, alte forme de cancer - 216,4: 100,000, în 2014, rata melanomului a crescut la 54,8 : 100.000, alte forme până la 269.9: 100.000.

Fapte generale și previziuni de supraviețuire

Cancerul de piele este un grup de tumori, dintre care melanomul este cel mai malign și prezintă un pericol grav pentru viață. Mulți factori afectează proiecțiile de supraviețuire: stadiul procesului, tipul de tumoare, rasa, vârsta, factorii de risc și multe altele. În ciuda creșterii incidenței, prognozele de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul de piele s-au îmbunătățit: în cei 50 de ani cifra a fost de numai 49%, în 2010 a crescut la 92%.

Sa demonstrat științific că prognosticul cancerului de piele se înrăutățește odată cu vârsta: cea mai scurtă speranță de viață este observată la pacienții cu vârsta peste 70 de ani. Supraviețuirea este, de asemenea, afectată de localizarea tumorii: dacă este localizată pe palme și picioare, în locurile în care pielea este constant expusă la stres mecanic, atunci predicțiile sunt nefavorabile. Acest lucru se aplică și rasei. Toată lumea știe că cancerul cu piele închisă este rar diagnosticat, dar acest mic procent de pacienți prezintă un risc ridicat de progresie rapidă a cancerului de piele, a metastazelor și a decesului.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea pacienților nu trăiesc numai de zeci de ani, dar, de asemenea, elimină complet boala. Dar acest lucru poate fi realizat doar cu diagnosticarea în timp util și terapia adecvată. Acești factori au o influență puternică asupra previziunilor de supraviețuire. Dacă în primele etape se detectează o neoplasmă și nu reușește să infecteze ganglionii limfatici, atunci rata de supraviețuire de cinci ani este de 90%. Metastazele în ganglionii limfatici și țesuturile regionale reduc rata la 60%, în cele îndepărtate - la 15%. Detectarea tumorii în ultimele etape conduce la previziuni negative ale supraviețuirii: doar 7-10%.

epidemiologie

Cancerul de piele reprezintă 12% dintre toate neoplasmele maligne din Rusia, ocupând locul al treilea în ceea ce privește morbiditatea la bărbați (22,7 la 100 000) și locul al doilea la femei (25,1: 100 000). Australia are cele mai mari rate de incidență: 52 pentru bărbați și 38 pentru femei.

Timp de 5 ani, creșterea pacienților din Rusia a fost de aproximativ 15-17%, în Anglia - 62%. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la vârste înaintate (aproximativ 69 de ani), cazurile izolate sunt înregistrate la tineri. În Marea Britanie, vârsta medie a pacienților cu cancer de piele este de 50 de ani, în 25% este înregistrată la 75 de ani.

Melanomul nu reprezintă mai mult de 4% din toate tipurile de cancer de piele, dar este cel care produce letalitate ridicată: la urma urmei, o persoană din lume moare la fiecare oră din acest diagnostic. Se estimează că 1 din 50 de persoane, în orice vârstă, va dezvolta melanomul.

Conform estimărilor efectuate de Centrele Americane de Cancer, incidența cancerului de piele a crescut semnificativ în ultimii 30 de ani, iar în 2013 în Statele Unite s-au detectat mai mult de 71.500 de noi cazuri de melanom, dintre care circa 9.400 dintre acești pacienți au decedat. Creșterea indicatorilor este cauzată nu numai de creșterea numărului de pacienți, ci și de îmbunătățirea calității diagnosticării.

Trebuie remarcat faptul că în ultimii ani, incidența cancerului de piele la copii a crescut de asemenea cu 2%. În acest caz, 90% dintre cazuri apar la vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani. Melanomul ia 2-6% din toate neoplasmele maligne din copilărie. În 40% din cazuri, cancerul este detectat în etapele ulterioare.

Proiecții de supraviețuire și tipul tumorii

Cancerul de piele este împărțit în 3 grupe principale în funcție de structura morfologică: scuamos, celule bazale și melanom.

Basaliomul apare în 75% din cazuri, fiind caracterizat printr-o creștere lentă fără metastaze. Celulele canceroase celulare sunt mai puțin frecvente (10%), dar se caracterizează prin creștere rapidă și metastaze prin căile limfatice. Melanomul este diagnosticat la 4%, dar această tumoare reprezintă cea mai mare parte a deceselor cauzate de tumorile pielii (până la 89%). Se formează din celulele pielii - melanocite, procesul patologic se caracterizează prin creșterea necontrolată, metastazele timpurii în organism.

Extrem de rar (în 0,5%) există astfel de tipuri de neoplasme precum:

Cancerul celulelor Merkel, această patologie este caracterizată de malignitate excesivă, deoarece formează metastaze timpurii la 50% dintre pacienți;

Sarcomul pielii - o tumoare a elementelor țesutului conjunctiv.

Conform cursului clinic, cancerul de piele este împărțit în mai multe tipuri:

Superficial: are forma unui mic loc cu limite clare, suprafața sa este acoperită cu noduli sau zone incolore, este caracterizată printr-o creștere lentă, adesea localizată pe spate, gât, cap, membre inferioare, prognoza supraviețuirii este de 70%;

Nodular: adesea se formează pe corp, are aspectul unui noduli închis la culoare, poate ulcera, o astfel de tumoare penetrează adânc în țesuturi, mortalitatea este de 50%;

Lentiginos: apare la fiecare 10 pacienți cu melanom, se dezvoltă datorită radiației solare, are forma unui spot colorat în culoarea închisă. Dacă neoplasmul crește relativ la suprafață, atunci prognosticul este favorabil, dar dacă pătrunde adânc în ea, duce la metastaze timpurii, rata mortalității este de 10%.

Proiecțiile de supraviețuire depind și de adâncimea țesuturilor afectate. Pentru a evalua acest indicator, clasificarea Clark este utilizată în funcție de gradul de leziune a straturilor de piele:

Etapa 1 - celulele canceroase sunt situate în partea din față a stratului epitelial superior. Rata de supraviețuire pe o perioadă de zece ani este de 99%;

Gradul 2 - patologia afectează stratul papilar al pielii și membrana de bază, rata de supraviețuire de 10 ani - 95%;

Gradul 3 - înfrângerea straturilor superioare până la plasă. Rata de supraviețuire de zece ani - 90%;

Gradul 4 - leziunea stratului reticular, supraviețuirea în 10 ani - 65%;

Gradul 5 - patologia tuturor straturilor pielii și penetrarea tumorii în țesutul gras subcutanat, rata de supraviețuire de 10 ani de numai 25%.

În cele mai multe cazuri, cancerul de piele se află în cap și gât (90%). Această zonă a corpului este caracterizată de o rețea dezvoltată de nervi și vase de sânge, precum și de o reliefare anatomică complexă și de prezența unor organe vitale. De aceea, chiar și neoplasmele mici (mai mult de 2 cm) duc la formarea efectelor negative: distrugerea cartilajului nasului, defectele auriculei, deteriorarea ochilor și alte tulburări care necesită proceduri terapeutice complexe.

Previziuni de supraviețuire: tipuri și etape ale cancerului de piele

Basaliomul este cea mai comună formă de cancer de piele și cea mai puțin agresivă. Acesta este adesea localizat pe față și cap, mai puține ori pe trunchi și extremități. Probabilitatea formării acestui tip de tumoare la bărbați este de 33%, la femei - 23%. Basaliomul nu are etape clare de dezvoltare, foarte rar dă metastaze (0,5%), dar în același timp acționează agresiv asupra țesuturilor înconjurătoare, provocând distrugerea acestora, iar în 50% prezintă recăderi. Proiecțiile de supraviețuire pentru acest tip de neoplasm sunt aproape 100%.

În 20% din cazuri, pacienții dezvoltă carcinom cu celule scuamoase ale pielii. Se formează adesea în zone deschise ale corpului expuse radiației solare. Aceasta trece prin cinci etape de dezvoltare:

Etapa 0: celulele tumorale sunt situate în straturile superficiale ale epiteliului.

Etapa 1: leziunea are un diametru de până la 2 cm și crește încet în țesuturi.

Etapa 2: o tumoare de 2-4 cm în diametru și a afectat straturile mai profunde ale pielii.

În toate aceste etape, prognosticul pentru tratarea cancerului de piele este favorabil, procedurile constau în înlăturarea tumorii, rata de supraviețuire de cinci ani este mai mare de 90%.

Etapa 3: metastaze în țesuturile regionale.

Etapa 4: metastaze în țesuturile îndepărtate.

Aceste etape implică intervenția chirurgicală pentru eliminarea focarului principal și a metastazelor, precum și a chimioterapiei. Prognoza de supraviețuire timp de 5 ani este de 25-45%.

Probabilitatea de recurență după eliminarea tumorii este de 40%, în 20% din cazuri se formează în regiunea de concentrare primară.

Printre toate tipurile de cancer de piele, melanomul are cea mai mare malignitate. Se caracterizează prin progresie rapidă, afecțiune a straturilor adânci și metastaze timpurii. Se pare ca un mol asimetric, care se ridica deasupra nivelului tesuturilor inconjuratoare, eventual erodand suprafata, mancarime si durere. Aceasta trece prin cinci etape de dezvoltare:

Etapa 0: melanocitele patologice sunt localizate în stratul de suprafață al epiteliului. Măsurile terapeutice sunt de a elimina leziunea, rata de supraviețuire de cinci ani a acestei etape este de 97%.

Etapa 1: această perioadă înseamnă o creștere a tumorii, dar grosimea acesteia nu este mai mare de 1 mm și nu există metastaze. Tratamentul implică intervenții chirurgicale și se recomandă o biopsie a ganglionilor limfatici pentru prezența metastazelor. Rata de supraviețuire pe cinci ani este de 75-95%. Ulcerarea tumorii în acest stadiu reduce proiecțiile la 60%.

Etapa 2: grosimea neoplasmelor crește până la 4 mm sau mai mult, dar nu există metastaze. Cu un tratament adecvat, prognosticul pentru cancerul de piele atinge 65%.

Etapa 3: tumoarea metastazizează la cel mai apropiat țesut în 67% din cazuri. Dacă metastazele sunt mici și se determină numai după o examinare histologică, rata de supraviețuire de 5 ani este de 30-60%. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați semnificativ, predicțiile sunt reduse la 20-40%. Prin urmare, în stadiile 2 și 3, este de dorit să se elimine nu numai neoplasmul, ci și ganglionii limfatici regionali pentru a preveni apariția recidivelor.

Etapa 4: melanomul dă metastaze organelor îndepărtate (ficat, rinichi, plămâni și altele). În acest stadiu, chirurgia este rareori efectuată, cel mai adesea medicamentele chimioterapice sau operațiile paliative sunt folosite pentru a elimina cele mai periculoase metastaze. Predicția unei rate de supraviețuire de cinci ani este de 10%.

Reacțiile după măsurile terapeutice sunt observate la 3-5% dintre pacienți. Prin urmare, este important să monitorizați starea sănătății și a pielii pentru o perioadă lungă de timp după manipulare, în scopul detectării precoce a tumorii re-tumorale.

Carcinom cu celule bazale (carcinom bazocelular) - prognostic, recădere, tratament

Basalomul pielii (sinonime: carcinom bazocelular, carcinom bazal), caracteristici scurte.

• Carcinomul bazocelular (carcinomul bazocelular) este cel mai frecvent cancer la om. Cea mai comună formă a carcinomului bazocelular este nodulară sau nodulară.
• Cele mai semnificative cauze ale carcinomului bazocelular: radiații ultraviolete; precum și mutații ale genei PTCH au fost găsite în majoritatea cazurilor.
• Bazaliomul pielii crește încet și se dezvoltă pe o perioadă de luni până la câțiva ani. Carcinomul bazocelular al pielii crește în țesuturile locale, dar aproape că nu se metastază niciodată.
• Semnele externe importante ale carcinomului bazocelular sunt culoarea roz translucidă și numeroasele telangiectasii (dilatarea vaselor mici de sânge) la suprafață.
• Majoritatea pielii bazale sunt nodulare. Fibroza (asemănătoare cu sclerodermia) bazaliomul pielii este cea mai subțire opțiune și poate semăna cu o cicatrice.
• Bazaliomul cutanat clinic (extern) poate fi de diferite tipuri: nodular, ulcerativ, pigmentat, sclerozant și superficial.
• Care este tratamentul carcinomului bazocelular: excizia chirurgicală, criodestrucția (azot lichid), fulgurarea și chiuretajul. Este, de asemenea, posibil tratamentul carcinomului bazocelular cu diferite creme și injecții locale.
• La 30-40% dintre pacienți, în termen de 5 ani de la tratament, se poate dezvolta un nou bazaliom pe o altă suprafață a pielii.
• După tratamentul carcinomului bazocelular, trebuie să monitorizați periodic starea pielii, să vă protejați de soare.

Basaliomul pielii - prevalența (incidența) în rândul oamenilor.

Carcinomul bazocelular (carcinomul bazocelular) este cel mai frecvent neoplasm malign la caucazieni și este de 75% din cazurile de cancer de piele în frecvență.
Basaliomul începe de obicei să se dezvolte după vârsta de 40 de ani, deși
mai frecvent la tineri. La bărbați, carcinomul bazocelular este detectat mai des decât la femei. Incidența a 500-1000 de cazuri de bazaliom la 100 000 de populație este mai mare în regiunile însorite. Basaliomul cu pielea întunecată nu apare aproape niciodată.

Carcinomul cu celule bazale - cauze.

Radiația ultravioletă (UV) este cauza principală a apariției, motiv pentru care carcinomul bazocelular (bazaliomul) se dezvoltă la cei mai sensibili la lumina soarelui (mai precis, la efectele sale dăunătoare) persoanelor cu piele echitabilă și păr roșu sau blond. Astfel, persoanele cu fototerapia pielii I, II și albinos sunt foarte susceptibile la dezvoltarea carcinomului bazocelular cu expunere prelungită la soare. Expunerea periodică puternică la UV în primele două decenii de viață poate afecta susceptibilitatea la zona bazală a pielii este mult mai gravă decât impactul forței medii pe toată durata vieții. Cele mai periculoase raze ale spectrului UV cu o lungime de unda de 290-320 nm, provoaca mutatii ale genelor supresoare (gene supresoare) ale cresterii tumorii. Tendința la mai multe bazaliomi poate fi moștenită. Basaliomul pielii este asociat cu mutații în genele PTCH în multe cazuri (congenitale sau dobândite).

Basalomul pielii - semne externe.

Cel mai adesea, carcinomul bazocelular al pielii se formează pe față, mai puțin frecvent apare pe corp, chiar și mai puțin pe extremități (Tabelul 6.1). Spre deosebire de carcinomul cu celule scuamoase, bazaliomul nu se dezvoltă niciodată pe palme, tălpi și mucoase.
Carcinomul bazocelular (carcinomul bazocelular) este semnificativ variabil în ritmul de creștere - unele cresc luni și ani, altele cresc brusc și rapid. Bazaliomul pielii nasului de dimensiuni mici (4 mm), o formă tipică nodulară, a apărut recent. Acest bazaliom are o impresie caracteristică în centru și un model de vase de piele dilatate.
În general, carcinomul bazocelular crește mai lent decât carcinomul cu celule scuamoase a pielii.
În stadiul inițial, carcinomul bazocelular (carcinom bazocelular) este, de obicei, asimptomatic, din când în când pielea devine roșie, fulgi, în cele din urmă ulcerată și pe suprafață apare o crustă.
Ulcerațiile duc la sângerări ocazionale și se pot vindeca spontan la început.
Eroziunea (durere subțire) sau sângerare cu traume minime în zona pielii unde carcinomul bazocelular poate fi prima manifestare a acestei boli.
Semnele utile de diagnosticare a carcinomului bazocelular sunt transluciditatea la un anumit grad de strălucire sau culoarea roz și prezența telangiectaziei multiple (dilatarea vasculară) la suprafață. Carcinomul bazocelular este cel mai adesea determinat de aspect, dar cel mai bine este efectuarea unei biopsii. Biopsia bazaliomului este luarea unei bucăți de piele pentru examinarea histologică cu examinare detaliată sub microscop.
Dacă medicul are îndoieli, indiferent dacă este basaliom, atunci biopsia este o procedură obligatorie. De la 10% la 14% dintre pacienți pot avea mai mult de un carcinom bazocelular pe piele, deci o examinare aprofundată este importantă.
Consecințele cele mai grave sunt cauzate de carcinomul bazocelular care se dezvoltă în zonele periculoase ale pielii (în partea centrală a feței, carcinomul bazocelular din spatele urechilor). Bazaliomul pielii este detectat cu ușurință după o examinare atentă, cu o iluminare bună, o lupă care este determinată prin atingere. Diagnosticul se face prin semne externe și se confirmă sub microscop.
Bazaliomul pielii nasului, un amestec comun de creștere ulcerativă și nodulară cu vase dilatate la suprafața nodului. Carcinomul bazocelular ulcerativ al obrazului stâng cu margini zimțate, îngroșate de culoare roz

Basalizomul pielii - metastaze, complicații, risc și prognostic

Basaliomul provoacă extrem de rar metastaze, dacă se întâmplă acest lucru - sunt afectate ganglionii limfatici (cu alte cuvinte, ganglionii limfatici) și plămânii cei mai apropiați de tumoarea cutanată. Conform literaturii de specialitate, bazaliomul pielii produce metastaze la mai puțin de unul din 10000 de cazuri. Motivul metastazelor rare este faptul că celulele carcinomului bazocelular practic nu pătrund în vase. Și chiar dacă carcinomul bazocelular sau mai degrabă unele dintre celulele sale sunt departe de tumoarea inițială, ele nu se înmulțesc și nu cresc, deoarece sunt extrem de dependente de factorii de creștere eliberați de stratul (substratul sau baza) tumorii. Există excepții când carcinomul bazocelular își pierde capacitatea de a se diferenția (de exemplu prin achiziționarea de către celule a unei anumite specializări), după o radioterapie ineficientă.
Basaliomul pielii (carcinomul bazocelular) duce la deces extrem de rar.
Bazaliomul scalpului, care a fost hotărât să nu fie tratat la un moment dat, a devenit oasele subiacente ale craniului. Un astfel de cancer de celule bazale nu mai este vindecat.
Basalioma crește, distrugând treptat țesuturile locale. În unele zone (de exemplu, în spatele urechilor, în spatele capului sau în persoanele singure în vârstă cu deficiențe de vedere), schimbările apar aproape imperceptibil, astfel încât zona afectată poate ajunge la o adâncime și o zonă considerabilă. Basaliomul poate provoca probleme serioase dacă apare în zone periculoase ale scalpului. Bazaliomul pielii feței (partea centrală), bazaliomul urechii la nivelul urechii este cel mai periculos: în pieptul nazolabial, pielea din jurul ochilor, canalul urechii, brazda urechii posterioare, scalpul.
Dacă este lăsată netratată, bazaliomul pielii este capabil de distrugerea extensivă a țesuturilor, nervilor, cartilajului și oaselor, precum și invadează chiar și dura mater.
În astfel de cazuri, carcinomul bazocelular poate duce la moartea de la sângerare din navele mari distruse sau infecții.
Dacă bazaliomul este vindecat corect, numai într-un număr mic de cazuri este posibilă recidiva (apariția carcinomului bazocelular în același loc). În cazul apariției recurenței carcinomului bazocelular, de obicei în primii 5 ani după tratament. În cazul recurenței, bazaliomul începe adesea să se comporte mai agresiv (crește mai repede, crește probabilitatea apariției metastazelor).
Majoritatea pacienților nu sunt observați după tratament, deși aproape 30-40% dintre pacienți vor dezvolta carcinom bazocelular în timpul vieții.
Pacienții trebuie să se auto-examineze în mod regulat, să se protejeze de soare.

Cancer de piele - carcinom bazocelular, melanom: semne și simptome, cum arată, cât timp trăiesc

Cancerul de piele include câteva tipuri unice de tumori care nu necesită practic metode de diagnostic invazive.

Pielea oamenilor și a animalelor este acoperită cu un strat de celule pe care îl numesc

tsya epiteliu. Un neoplasm malign care decurge din ele se numește cancer de piele. Acesta include mai multe tipuri unice de tumori, care practic nu necesită metode de diagnostic invaziv, totul "minciună" pe suprafață. Mai exact, în creștere.

Ce este cancerul de piele?

Numai 10% din numărul total de boli oncologice sunt cancere ale pielii, dar nu trebuie să uităm că unul dintre tipurile lor - melanomul, un tip rare și periculos de tumoare - dă 80% din decesele cauzate de toate cazurile de deces cauzate de cancerul de piele. Există varietăți ale acestei boli, ele sunt izolate în funcție de tipurile de celule implicate în proces:

  • carcinomul cu celule scuamoase este un tip de tumoare care se dezvoltă din celule
  • straturile superioare ale pielii - keratinocite. Deseori apare pe fundalul dermatozelor precanceroase, formează metastaze. Dar ele sunt de obicei situate în apropiere, rareori se dezvoltă pe cele îndepărtate. Tumoarea este adesea localizată în locurile de tranziție a pielii în fiecare dintre ele: colțurile ochilor, gurii, organelor genitale.
  • bazală - are o distribuție largă, provine din celulele stratului principal, cel mai adânc al pielii. Se dezvoltă încet, rareori dă metastaze, de obicei localizate pe față, pe scalp. Se caracterizează prin creșterea infiltrativă, ceea ce înseamnă că formarea germinează și distruge țesuturile din apropiere.
  • adenocarcinom. Se dezvoltă din celulele glandulare (glandele sebacee și sudoare), crește încet și rareori germinează în țesuturile din jur. Există foarte puține cazuri de această patologie.
  • melanom. Este o specie destul de rară, dar cel mai malign, deoarece este predispus la metastaze îndepărtate, se răspândește în tot corpul, atât cu sânge cât și cu canale limfatice. Începutul tumorii este dat de celulele stratului de pigment al pielii - melanocite. Această specie apare pe pielea normală sau pe locurile de localizare a molilor care sunt răniți în mod regulat.

Persoanele cu piele echitabilă suferă mai des de cancer de piele, se observă că în țările și regiunile din sud numărul cazurilor pentru întreaga populație este mai mare și un număr mare de pacienți cu această boală se găsesc printre persoanele a căror activitate este asociată cu expunerea prelungită la exterior.

Care sunt cauzele acestei patologii maligne? Medicina nu și-a dat seama exact de ce celulele țesutului normal devin celule tumorale, dar se presupune că mulți factori sunt influențați:

  1. Efectul radiației (radiații, radiații ultraviolete - din surse artificiale de radiații (de exemplu, lămpi în paturi de bronzare) și naturale (soare)
  2. Expunerea prelungită la substanțe chimice, la temperaturi ridicate sau scăzute,
  3. Dependența genetică,
  4. Prezența bolilor legate de precanceros: dermatită, ulcere cronice, boala Paget, xeroderma,
  5. Nevi traumatizate sau tumori benigne ale pielii,
  6. Reducerea sistemului imunitar al organismului, administrarea de corticosteroizi sistemici,
  7. Vârsta de peste 50 de ani.

Cum arată cancerul de piele?

În exterior, această patologie a pielii arată ca formarea unei culori și forme diferite, în funcție de tipul ei.

  • Celula bazală are, la început, aspectul unei pată de culoare roz sau roz, care în cele din urmă se extinde în lateral și ulcerații din centru.
  • Planocelulare - o garnitură cenușie sau gălbuie, care crește atât deasupra suprafeței pielii, cât și adânc în ea. Predispus la descompunere și la formarea ulcerului.
  • Adenocarcinomul este reprezentat de un pachet strâns sau de papule, care se ridică deasupra pielii care se formează în zona inghinală, a axelor, sub glandele mamare.
  • Melanomul este un nodul negru sau maro închis, dacă este format pe piele normală. Dacă apare o tumoare pe fundalul unui mol (nevus) deja existent, atunci se pare ca acesta are o formă, dimensiune și culoare modificate. Frontierele unui nevus devin inegale.
Cancer de piele fotografii

Semne și simptome de cancer de piele

În plus față de formarea unei tumori, pot apărea următoarele simptome:

  • senzație de arsură, mâncărime în această zonă,
  • senzații dureroase (în timpul germinării cancerului în țesutul subcutanat, adăugarea inflamației infecțioase);
  • sângerare,
  • mărirea dimensiunii spotului sau a nodului
  • prezența unei creasturi inflamatorii roșiatice la granița cu pielea neschimbată,
  • apariția eroziunii, răni în zona unui mol,
  • schimbând culoarea nevusului existent.

Boala poate fi complicată de disfuncția organelor situate în apropierea focarului, de metastaze la ganglionii limfatici cu dezvoltarea limfadenitei, la alte organe cu încălcarea structurii și funcțiilor lor.

Metode de diagnosticare a bolii

În plus față de istoricul medical (istoricul cazurilor) și plângerile pacientului, vor fi necesare alte metode pentru stabilirea diagnosticului. Deci, pentru a confirma prezența bolii, este necesară o biopsie (luând o bucată de țesut) cu un examen microscopic. Ar trebui clarificat modul în care toate straturile de piele, organe și țesuturi care sunt aproape de zona afectată, alte organe și țesuturi ale corpului, precum și ganglionii limfatici sunt implicați în proces, adică este necesar să se determine stadiul de dezvoltare a bolii. Strategia de vindecare și prognosticul pentru pacient vor depinde de aceasta. Dacă sunt afectate ganglionii limfatici regionali, este necesar de a lua și materiale de la acestea pentru examinare histologică.

Pentru a stabili prevalența patologiei (stadiu), trebuie să rulați:

  • radiografie toracică, urografie,
  • Ecografia organelor abdominale,
  • RMN sau scanarea CT a rinichilor, creierul în cazuri dificile.

Etapele cancerului de piele

Există o clasificare internațională a cancerelor, așa-numitul TNM. Ea ține cont de mărimea tumorii și de relația acesteia cu țesuturile cele mai apropiate (T), prezența sau absența metastazelor nodului limfatic (N), metastazarea organelor îndepărtate (M).

Știința medicală examinează 4 etape ale melanomului

0 - educația este în stratul de suprafață al epidermei, nu crește în straturile mai profunde ale pielii, nu există metastaze.

Prima este o tumoare cu o dimensiune de până la 2 mm, captează toate straturile pielii, fără metastaze.

Al doilea - dimensiunea cancerului este de până la 4 mm, nu există metastaze.

Al treilea - există metastaze la ganglionii limfatici, dar nu la organele interne.

4 - tumoarea a fost metastazată la alte organe (plămâni, creier, ficat).

Tratamente pentru cancerul de piele

Există principii de bază pentru tratamentul acestei boli. Ca și în cazul oricărei tumori, tratamentul vizează distrugerea celulelor canceroase. Acest lucru se realizează prin trei metode principale:

  • operațional,
  • radioterapie
  • folosind substanțe chimice.

În același timp, intervenția chirurgicală examinează diferite metode de rezecție tumorală: scalpele de tăiere, un cuțit cu laser, o tehnică rece (criodestrucția), electrocoagularea. Dacă există metastaze în ganglionii limfatici, atunci trebuie de asemenea să fie îndepărtați. Resectionarea tumorilor canceroase se realizează prin captarea țesuturilor nemodificate vizual cu 1-2 cm. După îndepărtarea tumorilor mari, poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică suplimentară pentru a închide defectele cosmetice care s-au format.

Manifestarea cancerului de piele pe picior

Terapia cu radiații este utilizată local ca o metodă independentă numai pentru tumorile mici. Expunerea generală este utilizată atunci când există riscul de răspândire a metastazelor îndepărtate. O radioterapie locală este, de asemenea, prescrisă pentru un cancer reconstituit sau pentru detectarea unui proces de alergare, atunci când tratamentul chirurgical nu mai este prescris din cauza lipsei de expediere.

Punctul negativ al acestei metode este efectele dăunătoare ale radiațiilor ionizante nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra celulelor sănătoase.

Tratamentul cu medicamente speciale de chimioterapie este folosit doar ca o tehnică pre- sau postoperatorie auxiliară.

Cât timp trăiesc pacienții cu cancer de piele

În această chestiune sunt de o mare importanță:

  • un fel de boală
  • stadiul ei
  • detectarea timpurie și tratamentul radical.
Semne de cancer de piele (fotografie)

După cum sa menționat deja, melanomul este cea mai malignă tumoră, metastază rapid și masiv. Acest lucru afectează în mod semnificativ prognoza speranței de viață. Odată cu detectarea unei tumori și tratament adecvat la zero și prima etapă, rata de supraviețuire de cinci ani este de 90-100%. Dintre pacienții cu stadiul 2, doar jumătate au trăit timp de cinci ani și doar 30% cu pacientul 3. În cele din urmă, la cei care suferă de o tumoare a patra etapă, șansa de a trăi 5 ani este de numai 10-20%.

Carcinomul cu celule scuamoase în prezența metastazelor dă doar 34% supraviețuire timp de 5 ani. Dar carcinomul bazocelular, atunci când este îndepărtat, este întotdeauna vindecat. Cu toate acestea, de la apariția unei entități noi nimeni nu este asigurat.

Pentru ca fiecare pacient să aibă cel mai bun prognoză posibilă, o persoană trebuie să acorde atenție sănătății sale. Detectarea cancerului de piele, spre deosebire de tumorile maligne ale organelor interne, este ușoară, suficientă pentru a acorda o atenție deosebită auto-examinării.

În nici un caz nu trebuie să amânați o vizită la medic dacă simptomele de mai sus sunt găsite. Într-adevăr, cu cât mai devreme este diagnosticată o tumoare, cu atât mai mult succes și mai radical va fi tratamentul, iar prognosticul este mai favorabil.