loader
Recomandat

Principal

Simptome

Nodul subseros din uter

Conform studiilor clinice, diagnosticul de fibrom uterin este observat la 85% dintre femei. Acest fapt ne permite să menționăm această patologie la cele mai frecvente boli ale sferei genitale feminine.

Miulomul uterin este o tumoare dependentă de hormoni care crește în stratul muscular al peretelui anterior sau posterior al uterului. Boala este tipică femeilor de 30-45 de ani.

Myoma se află în diferite părți ale peretelui uterin. Poate avea forma nodală și difuză. Majoritatea formatiunilor tumorale sunt localizate in corpul uterin in forma de noduri, de exemplu, de-a lungul peretelui anterior. Doar 5% din nodurile miomului sunt localizate în partea cervicală.

Multe femei, după ce au auzit despre noduri subseroase, sunt interesate de ceea ce este.

Nodurile uterine subseroase se formează pe suprafața organului și progresează spre cavitatea pelviană.

Nodurile subseroase pot crește:

Nodurile subseroase sunt adesea multiple. În mărime, tumorile pot fi:

De obicei, un nod subseros crește în decurs de cinci ani într-o măsură determinată de mijloacele instrumentale. Cu toate acestea, sub influența factorilor negativi, se poate observa o creștere rapidă a educației.

Volumul de fibroame uterine, în special speciile subseroase, ginecologi determină în săptămânile de sarcină.

Cauzele lui

Se crede că creșterea fibroamelor uterine subseroase datorată tulburărilor hormonale. Printre factorii care provoacă boala se disting de asemenea:

  • intervenții chirurgicale în istoria femeilor;
  • predispoziție genetică;
  • boli inflamatorii ale organelor genitale;
  • Recepția pe termen lung a COC;
  • patologiile glandei tiroide și ale glandelor suprarenale;
  • stres;
  • absența sarcinilor, nașterea și alăptarea până la 30 de ani.

Experții disting mai multe etape ale formării fibroamelor uterine subseroase.

  1. Creșterea activă a tumorilor din elementele mușchiului neted al vaselor mici de sânge, caracterizată prin creșterea permeabilității peretelui vascular.
  2. Etapa progresiei rapide a fibroamelor, care poate fi determinată numai microscopic.
  3. Nodul miomeu subseros poate fi diagnosticat în timpul unei examinări efectuate de un ginecolog.

În procesul de examinare histologică a celulelor deformate detectate, în timp ce țesutul conjunctiv rămâne neschimbat.

Patologia se distinge prin mai multe forme clinice. Experții clasifică nodurile subseroase ca:

  • leiomiomul constând din celule musculare netede;
  • fibromiomul, inclusiv o cantitate semnificativă de țesut conjunctiv;
  • un leiomiom bizar, în care sunt identificate celule gigantice cu nuclei mari;
  • epithelioid cu limfocite fuzzy;
  • leiomiolipomul caracterizat prin celulele grase.

Nodurile subseroase pot fi diferite în funcție de localizare.

  • Amplasat în interior. Tumorile subseroase intramurale se dezvoltă în exterior și sunt relativ sigure. Neoplasmele localizate intramural nu duc la deformarea uterului. Se crede că și nodurile subseroase intramurale nu produc infertilitate.
  • Interstitiala-subseros. Nodurile interstițiale sunt formate în interiorul peretelui anterior sau posterior al uterului. Educația diferă în zona pelviană și este amestecată. Ca o regulă, această patologie duce la o creștere a corpului uterin. În acest caz, un nod mare de-a lungul peretelui anterior sau posterior al uterului poate afecta negativ organele adiacente.

Nodurile interstițiale-subseroase, de exemplu, peretele anterior al uterului, devin adesea cauza intervențiilor chirurgicale. În timp ce fibromii intramurali au un prognostic mai favorabil.

Imaginea clinică și complicațiile în dezvoltarea nodurilor subseroase din uter

Cu toate acestea, atunci când un neoplasm uterin atinge un volum semnificativ, apare un efect de compresie care se îndreaptă spre țesutul din jur al tumorii. Ca rezultat, există diferite încălcări ale organelor interne, situate în pelvis.

Ginecologii numesc mai multe simptome caracteristice nodurilor subseroase, inclusiv cele care se formează intramural de-a lungul peretelui frontal al uterului.

  • Modificări care afectează natura menstruației. O femeie poate observa o creștere a sângerării, precum și o prelungire a duratei zilelor critice.
  • Sângerare aciclică. În patologia uterină benignă, funcția contractilă a organului este afectată, ceea ce determină apariția unei sângerări intense. În timp, pierderea permanentă de sânge devine adesea cauza anemiei.
  • Îndemn constant să urinezi. Tulburările asociate cu funcția sistemului de excreție apar datorită comprimării vezicii urinare, deoarece este localizată anterior uterului și o masă uterină mare.
  • Dureri de intensitate variabilă. Durerea depinde de localizarea educației. Atunci când tumoarea este localizată intramural pe peretele frontal, durerea apare numai cu noduri mari. În acest caz, durerea poate fi localizată deasupra pubian sau a spatelui inferior. Multe femei notează că apariția durerii apare adesea după efort intens fizic sau în zile critice.
  • Infertilitatea și avortul spontan. Această caracteristică este caracteristică tipului de patologie sero-interstițială.

Dezvoltarea lungă a nodurilor subseroase ale uterului poate duce la diverse complicații:

  • picioare de torsiune;
  • necroză tumorală;
  • purulent-inflamatorii.

Atunci când torsiunea picioarelor și necroza ulterioară apar simptomele "abdomenului acut", care sunt însoțite de durere severă, pierderea conștiinței, scăderea presiunii și vărsăturile.. Această complicație necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Metode de diagnostic și tratament

Este de remarcat faptul că o astfel de educație ca un nod subdomian al mucoasei uterului necesită monitorizare și tratament obligatoriu. Cele mai multe neoplasme benigne apar latente, ceea ce indică necesitatea diagnosticării în timp util.

Să presupunem că boala poate fi un examen ginecologic. Prin metoda palpării, un medic cu experiență dezvăluie un uter extins sferic și sondează formațiuni mari. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze metode instrumentale de cercetare:

  • ultrasunete ginecologice;
  • RMN;
  • Scanarea CT;
  • laparoscopie.
  • diagnostic hysteroscopy.

Principala modalitate de a diagnostica boala este ultrasunetele ginecologice. Atunci când se prescrie terapia, poate fi necesar să efectuați un studiu hormonal.

Tratamentul bolii este cauzat de rata de creștere, dimensiunea și tipul tumorii. Esențială atunci când alegeți o tactică de tratament este vârsta pacientului, precum și planurile sale de reproducere.

Cu un volum mic de fibroame, unii medici folosesc tactici așteptate. Cu toate acestea, această abordare poate duce la o evoluție ulterioară a bolii.

Standardul de aur în tratamentul fibromilor uterini este o combinație de tactici medicamentoase și chirurgicale. Terapia medicamentoasă este adecvată pentru miomul până la 12 săptămâni în absența simptomelor severe. În cadrul terapiei conservatoare sau medicamentoase, pacientului i s-au recomandat următoarele medicamente hormonale:

  • COC;
  • antigonadotropiny;
  • agoniști ai hormonilor eliberatori gonadotropi.

Tactica conservatoare implică, de asemenea, utilizarea agenților antiinflamatori, hemostatici. Scopul tehnicii de droguri este stabilizarea creșterii fibromilor uterini și reducerea manifestărilor clinice.

Principala metodă de tratare a fibromilor uterini, în special localizate intramural pe peretele anterior, este îndepărtarea prin diferite tehnici chirurgicale.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

  • progresia rapidă a fibroamelor;
  • vigilență oncologică;
  • neoplasme mai mari de 12 săptămâni;
  • sângerare frecventă;
  • durere intensă.

Intervenția chirurgicală se efectuează prin metode:

  • conservarea organelor prin miomectomie laparotomică și laparoscopică, ablație EMA și FUS;
  • chirurgie radicală care utilizează histerectomie sau extirparea corpului uterin.

Subiectul miomei uterine

Myomul subseros este un neoplasm benign sensibil la hormoni, care constă din celule musculare netede ale miometrului și este localizat sub membrana seroasă a uterului. În 60-70% din cazuri, boala nu se manifestă clinic. Unii pacienți suferă de dureri la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior, afectarea fertilității, semne de presiune asupra organelor pelvine. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise ultrasunetele, angiografia și Dopplerul uterului, tomografia pelviană, laparoscopia. Tratamentul implică utilizarea medicamentelor hormonale, miomectomiei și intervenției radicale.

Subiectul miomei uterine

Femeile subseroase sau subperitoneale (leiomioame) sunt cele mai frecvent detectate la femeile cu vârsta peste 30 de ani. Cu toate acestea, în prezent, prevalența bolii în grupa de vârstă de 20-30 de ani a crescut cu 30-35%. Femeile în perioada menopauzei sunt extrem de rare, de obicei încetarea funcției menstruale este însoțită de involuția tumorală. Nodurile miosomice subseroase nu sunt detectate la fete înainte de apariția menarului. Aceste statistici confirmă rolul principal al factorului hormonal în dezvoltarea leuomiomului subperitoneal. Incidența femeilor urbane este semnificativ mai mare decât cea a femeilor care trăiesc în zonele rurale.

Cauzele fibroamelor subseroase

Conform multor specialiști din domeniul ginecologiei, principalii factori care provoacă dezvoltarea leiomiomului cu plasarea subperitoneală a nodurilor sunt tulburările endocrine și modificările patologice la nivelul celulelor miometriale. Cauzele imediate ale dezechilibrului hormonal sunt:

  • Încălcarea reglementării centrale. Leziunile și leziunile vaselor cerebrale, tumorile și stresul constant afectează activitatea secretorie a regiunii hipotalamo-pituitare. Una dintre manifestările acestor tulburări este supraproducția hormonilor FSH și LH - gonadotropi care reglează funcția endocrină a ovarelor.
  • Patologia endogenă extragenitală. Hipotiroidismul, tiroidita autoimună, diabetul zaharat, bolile glandelor suprarenale și alte boli sunt însoțite de o încălcare a producției de estrogeni și de o schimbare a raportului fracțiunilor lor individuale.
  • Boala ovariană. În neoplasme, se pot modifica procesele inflamatorii, leziunile traumatice ale apendicelor uterine, secreția de estrogen și progesteron, principalii hormoni feminini care afectează activitatea proliferativă a celulelor miometrului.
  • Obezitatea. Adipocitele posedă activitate secretorie endocrină, capabilă să secrete estrogen.
  • Contracepție hormonală pe termen lung. Supresia prelungită a ovulației prin utilizarea hormonilor sexuali sintetici poate afecta producția lor naturală.
  • Congestia în organele pelvine. Activitatea fizică scăzută, viața sexuală neregulată fără descărcare sexuală conduc la congestie venoasă în uter și apendicele cu dezvoltarea ulterioară a dezechilibrului hormonal.

Întrucât tulburările hormonale nu sunt detectate la toți pacienții cu miom subseros, unii autori consideră că sensibilitatea sau activitatea patologică a celulelor din stratul muscular uterin joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii. Pentru astfel de încălcări duceți:

  • Erodenie ereditară. Oamenii de știință au identificat două grupuri de gene care pot influența dezvoltarea nodurilor miomului. Unele dintre ele provoacă proliferarea crescută a celulelor miometrului, altele modifică sensibilitatea la estrogen și progesteron.
  • Leziuni la miometru. Avorturile frecvente, procedurile de diagnostic invazive și terapeutice și intervențiile chirurgicale asupra uterului determină modificări locale ale celulelor musculare netede.

patogenia

În prima etapă a formării nodurilor subseroase, apar modificări patologice la nivel celular. În unele celule musculare netede, sub acțiunea hormonilor sexuali, procesele metabolice sunt accelerate, cu o creștere a permeabilității țesuturilor. A doua etapă a patogenezei se caracterizează prin apariția clusterelor celulare, definite ca noduri microscopice. În a treia etapă, neoplasmele sunt determinate macroscopic. Nodurile pot fi formate pe o bază largă sau picior subțire, de-a lungul căruia vasele care le hrănesc trec. Un punct important în patogeneza fibroamelor subperitoneale este scăderea treptată a sensibilității celulelor proliferative la efectul stimulator al hormonilor și dezvoltarea ulterioară a tumorii sub influența propriilor factori autocrinoparacrinici. Pe măsură ce boala crește, aceasta se manifestă clinic printr-o scădere a contractilității miometrului și a presiunii asupra organelor adiacente.

clasificare

Leiomioamele subseroase pot avea dimensiuni diferite, numărul de noduri, structura histologică și locația în raport cu uterul. În consecință, boala este clasificată conform următoarelor criterii:

  • În dimensiune. Există fibroame mici cu dimensiuni de până la 4-5 săptămâni de gestație (până la 20 mm), medii - de la 4-5 până la 10-11 săptămâni (20-60 mm) și mari - de la 12 săptămâni (mai mult de 60 mm).
  • Prin numărul de noduri. Fibrele subperitoneale pot fi simple sau multiple.
  • Conform structurii morfologice. Având în vedere tipul și activitatea proliferativă a celulelor musculare netede, tumorile sunt simple, proliferative și prasarcomale.
  • De caracteristicile locației. Neoplasmele subseroase pot crește pe suprafața uterului, în fața cavității abdominale sau între ligamente; au o bază sau un picior larg.

Simptomele fibroamelor subseroase

Simptomele clinice sunt detectate numai la 30-40% dintre pacienți și sunt evidențiate o durată semnificativă a bolii. Neoplaziile simple și mici se dezvoltă, de obicei, asimptomatic și sunt detectate mai întâi cu ultrasunete ginecologice. Pentru creșterea subperitoneală a nodurilor nu este o încălcare tipică a ciclului menstrual. Dacă tumoarea are o bază largă, activitatea contractilă a miometrului poate fi tulburată, care se manifestă clinic prin perioade abundente și prelungite, dezvoltarea anemiei cu piele palidă, plângeri de slăbiciune generală, oboseală, performanță scăzută, amețeli recurente și dureri de cap.

În cazul tumorilor mari, sindromul durerii și semnele de presiune asupra organelor adiacente sunt observate. Pacienții se plâng de dureri de spate recurente, care se pot agrava în timpul menstruației. O durere deosebit de puternică apare când nodul miomă crește împreună cu peritoneul. Cu presiunea neoplaziei asupra vezicii urinare, îndemnul de a urina devine mai frecvent. Stoarcerea rectului se manifestă prin constipație, urgenta crescută la defăimare, o creștere a hemoroizilor. Mult mai rar, fibroamele încalcă fluxul venos din extremități, care este însoțit de edem. Spre deosebire de tumorile submucoase, neoplasmele subperitoneale au un efect mai redus asupra funcției reproductive - incapacitatea de a rămâne însărcinată sau de a purta un copil este observată de obicei numai de acele femei a căror creștere a nodului a condus la formarea unei curbe a uterului sau la o deformare semnificativă a cavității sale.

complicații

Cele mai periculoase complicații ale fibroamelor subseroase sunt torsiunea picioarelor, necroza sau atac de cord, care sunt însoțite de dureri intense în partea inferioară a spatelui și abdomenului inferior, slăbiciunea severă, transpirația, vărsăturile, febra, disfuncția rectului și a vezicii urinare. La localizarea subperitoneală a tumorii, poate fi observată și anemia secundară datorată pierderii de sânge, infertilității și terminării prematură a sarcinii, transformării micomatoase a tumorii, proceselor hiperplastice în endometru. Ozlokachestvennost apare extrem de rar (nu mai mult de 0,25-0,75% din cazuri).

diagnosticare

Atunci când facem un diagnostic de fibroame subseroase, metode speciale de cercetare joacă un rol special, permițând detectarea tumorilor, determinarea dimensiunii acestora, clarificarea caracteristicilor aprovizionării cu sânge, localizarea, structura. În termeni de diagnostic, cel mai informativ:

  • Examen ginecologic. În timpul unei examinări bimanuale, un uter lărgit și nodurile de pe suprafața sa sunt palpate.
  • Transfuzia ultrasonografică transvaginală și transabdominală. Se detectează miomi asociați cu uterul și crescând în direcția cavității abdominale, se determină dimensiunile, structura și localizarea acestora.
  • Doppler și angiografie a uterului. Permite evaluarea intensității fluxului sanguin, vizualizarea sistemului circulator al uterului și detectarea semnelor unui proces malign.
  • RMN și scanarea CT a organelor pelvine. Furnizați cea mai exactă imagine topografică a organelor pelvine și a nodurilor miomatoase.
  • Diagnostic laparoscopie. Lecimoamele subperitoneale sunt definite ca formațiuni rotunjite de culoare roz, cu o suprafață lucioasă și netedă.

Din testele de laborator, un număr complet de sânge (eritropie și un nivel scăzut al hemoglobinei) și un studiu al nivelului hormonilor sexuali (FSH, LH, estradiol, progesteron) pot fi indicativi. Diagnosticul diferențial se efectuează cu sarcină, sarcom uterin, tumori ovariene și tumori retroperitoneale. Dacă este necesar, pacientul este sfătuit de oncoginecologul, endocrinologul, urologul, chirurgul, medicul generalist.

Tratamentul fibromilor subserozici

Pacienții cu noduri subperitoneale de dimensiuni reduse, cu funcție reproductivă conservată, fără plângeri și semne de creștere a neoplaziei, au fost recomandați să urmeze o examinare ginecologică o dată pe an. În alte forme ale bolii, un specialist oferă tratament adecvat conservator, combinat sau chirurgical. Terapia hormonală și simptomatică este indicată pentru femeile cu neoplasme cu creștere lentă de până la 12 săptămâni în mărime și cu simptome clinice moderate. Regimul de tratament poate include:

  • Inhibitori ai secreției hormonului gonadotropic. Administrarea antigonadotropinelor și agoniștilor GnRH (hormoni eliberatori gonadotropici) contribuie la stabilizarea și reducerea mărimii nodurilor.
  • Progestină și medicamente estrogen-progestin. Permise pentru a corecta dezechilibrul hormonal și a opri creșterea tumorii la femeile de vârstă reproductivă, pentru a stabiliza efectul aGnRH și antigonadotropinelor.
  • Androgenii. În scopul întreruperii medicale a funcției menstruale, se recomandă pacienților cu vârsta peste 45 de ani care nu planifică sarcina.
  • Remedii simptomatice. În prezența durerii, sunt prescrise analgezice, în cazul metroragiilor, sunt prescrise agenți hemostatici și preparate pentru contracția uterină. Conform indicațiilor, se utilizează preparate de fier, vitamine, complexe minerale etc.

Una dintre cele mai bune soluții pentru pacienții în vârstă fertilă cu un singur sau mai multe neoplasme cu creștere lentă, cu dimensiuni de la 50 mm în prezența manifestărilor clinice, este terapia combinată. Metoda implică o miomectomie conservativă, în fața căreia sunt prescrise agoniștii GnRH pentru a stabiliza creșterea nodurilor miomatoase. Tratamentul cu medicamente care inhibă secreția hormonilor gonadotropici este de asemenea recomandat în perioada postoperatorie pentru prevenirea recidivei.

Cu miomi subperitoneali cu creștere rapidă, cu dimensiuni mai mari de 60 mm, sindrom de durere severă, metroragii, tulburări ale funcției de reproducere și organe pelvine, sunt prezentate metode chirurgicale. Spre deosebire de miomii submucoase, utilizarea embolizării arterei uterine nu este recomandată pentru tratamentul neoplasmelor subseroase datorită riscului ridicat de necroză. Ținând cont de planurile de reproducere ale femeii și de particularitățile cursului bolii, se efectuează diferite intervenții de conservare a organelor și radicale:

  • Lamectomie laparoscopică și laparotomie. Pentru tăierea și enuclearea nodurilor subperitoneale utilizând instrumente mecanice, electrice și laser-chirurgicale.
  • Ablația FUS. În ciuda invaziei scăzute, metoda este folosită cu ușurință. Nu poate fi prescris în prezența a 6 sau mai multe noduri, neoplaziile cu dimensiuni mari și tumorile piciorului.
  • Operațiuni semi-radicale și radicale. În timpul intervențiilor chirurgicale transvaginale, laparoscopice sau laparotomice, se efectuează defundarea, amputarea supravaginală ridicată și normală sau histerectomia totală.

Prognoză și prevenire

Miomul subseros este un neoplasm benign cu un risc scăzut de malignitate și un prognostic favorabil. Detectarea în timp util a bolii și tactica corectă a tratamentului poate restabili funcția menstruală și reproductivă. Pentru a reduce riscul de dezvoltare a nodurilor subperitoneale și apariția complicațiilor în prezența unei tumori, se recomandă monitorizarea regulată de către un ginecolog (în special pentru bolile însoțite de hiperestrogenemie), este înțelept să se utilizeze metode contraceptive, strict în conformitate cu indicațiile de a fi supuse procedurilor invazive.

Fibroame uterine subseroase: gradul de pericol al unei tumori, simptome, diagnostic și metode de tratament

În uter, ca și în alte organe ale corpului uman, se pot dezvolta tumori benigne. Un neoplasm nodular format din țesutul muscular se numește miomă. Poate să rămână în grosimea miometrului (stratul muscular), să ocupe o poziție mai aproape de uter sau să se deplaseze spre cavitatea abdominală. Dacă miomul este localizat sub membrana seroasă exterioară a uterului, acesta este considerat subseros sau subperitoneal.

cauzele

Proliferarea focală a țesutului miometrial este un proces dependent de hormon. Dezechilibrul hormonilor sexuali feminini declanșează, în unele cazuri, proliferarea excesivă a celulelor musculare netede, adică reproducerea lor sporită. Cea mai frecventă cauză este modificările legate de vârstă, astfel încât fibromii se găsesc la vârsta adultă și la femeile din perioada premenopauzei.

Dezvoltarea tumorilor este, de asemenea, promovată de bolile ovarelor care încalcă funcțiile lor hormonale, stresul, bolile infecțioase cronice cu localizare diferită. Producția de hormoni sexuali poate fi perturbată pentru a doua oară, pe fundalul patologiei endocrine, cu afectarea glandelor suprarenale, a glandei tiroide sau a glandei hipofizare.

Deși apar tulburări hormonale la multe femei, fibroamele nu se dezvoltă în totalitate. Femeile sunt în special predispuse la apariția lor, care nu au rămas niciodată însărcinate până la vârsta de 30 de ani și care sunt ereditare. Factorii de risc includ, de asemenea, terminarea artificială a sarcinii și chiuretajul repetat diagnostic, inflamația cronică în organele reproducătoare, stările stresante prelungite.

Ce arată fibroamele subseroase

Fibroamele uterine subseroase reprezintă un nod adiacent membranei seroase exterioare a uterului. Poate avea o bază largă sau un picior destul de subțire, care iese dincolo de limitele corpului. Țesutul muscular care formează corpul tumorii rămâne diferențiat și nu are capacitatea de a germina. Prin urmare, fibroamele sunt tumori benigne mature.

Examenul histologic dezvăluie, de obicei, celule cu mușchi neted deformate, multidirecțional, ale căror valori aleatoare sunt deformate și țesut conjunctiv nemodificat. Raportul dintre aceste componente poate fi diferit.

Tipuri de fibroame subseroase:

  1. un leiomiom format din aceleași celule musculare netede;
  2. fibromiem (sau fibroid) - o tumoare în care există o mulțime de țesut conjunctiv;
  3. binar, în care, împreună cu celulele musculare rotunjite, se găsesc celule gigantice cu mai multe nuclee mari, spre deosebire de o tumoare malignă, aceasta nu are o creștere necontrolată;
  4. epithelioidul (leiomioblastom) cu limite insuficient de clar, celulele sale rotunjite au o citoplasmă eozinofilă luminată, care formează benzi;
  5. leiomiolipomul, în care, ca urmare a degenerării, apar celulele grase mature.

Țesuturile care formează tumori din cauza malnutriției suferă adesea modificări. În același timp, vor apărea zone de hialinoză, necroză, distrofie mixtă sau mucoidă, calcificări și hemoragii cu diferite prescripții și dimensiuni.

Localizarea nodurilor miomului

Nodul miomeu subseros tip I

Imagine clinică

Prezența fibromilor uterini încalcă contractilitatea miometrului, care predispune la sângerări menstruale abundente și dureroase (menoragie). Adesea, o femeie dezvoltă anemie cronică cu deficiență de fier.

Durerea poate să apară nu numai în timpul menstruației. Senzațiile neplăcute apar după exerciții fizice, exerciții pentru întărirea presei, plimbări lungi, cu o schimbare bruscă a poziției corpului și sărituri. Contrastul sexual este, de asemenea, însoțit de disconfort. Dureri abdominale, de obicei, dureri, uneori radiind la spatele inferior.

Dacă nodurile miomatoase ies în direcția rectului, disconfortul apare în timpul mișcărilor intestinale și tendința la constipație. Situată deasupra cervixului, nodul subseros mare poate stoarce vezica adiacentă. Atunci când se întâmplă acest lucru, disuria (tulburări urinare) cu urgente frecvente dureroase, golirea incompletă a vezicii urinare și dificultatea urinării.

La femeile tinere, fibroamele subseroase mari pe o bază largă sau fibroamele interstițiale seroase pot provoca infertilitate. Acest lucru se datorează faptului că tumoarea conduce la deformarea organului și cauzează sângerări neregulate dishormonale. Situat în colțurile uterului, miomul poate duce, de asemenea, la o îngustare a tubului uterin, încălcând permeabilitatea acestuia. Acest lucru va face dificil un ou să migreze după ovulație în uter.

Complicații acute ale fibroamelor subseroase

Durerea intensă acută este un semn de complicații. Aceasta poate fi o necroză centrală a nodului miomului sau o hemoragie extensivă în țesutul său. Un nod subseros pe picior se poate răsuci, ceea ce va necesita o intervenție chirurgicală urgentă.

Atunci când torsiunea fibromului dezvoltă o imagine clinică a abdomenului acut. Este determinată de tensiunea peretelui abdominal anterior, durerea pe palpare în abdomenul inferior, hipertermia. Durerile severe de crampe pot duce la apariția unui șoc dureros cu schimbări în activitatea organelor vitale, o scădere a tensiunii arteriale și, uneori, pierderea conștienței.

Ischemia acută și necroza nodului miomului conduc la dureri dureroase, care tinde să crească. Odată cu introducerea hematogenă a bacteriilor în focarul ischemic, starea femeii se înrăutățește, crește temperatura corpului, apare intoxicația.

diagnosticare

Prezența fibroamelor subseroase poate fi suspectată în timpul unui examen ginecologic. La palpare, medicul determină eterogenitatea uterului, inegalitatea contururilor sale, prezența formațiunii tumorale în partea inferioară a cavității abdominale. Abdomenul poate fi mărit în absența unei creșteri generale a greutății corporale. Myoma nu limitează mobilitatea uterului. La femeile cu fizic astenic este uneori posibil să se determine prin palpare că tumoarea este netedă, lipită de organele înconjurătoare.

Ecografia ajută la detectarea prezenței fibroamelor, dimensiunile, poziția și structura lor, starea organelor adiacente. Se pot utiliza senzori vaginali și trans-abdominali. Diagnosticarea cu ultrasunete este principala metodă de observație dinamică, în care se evaluează rata de creștere a tumorii și semnele malignității acesteia (malignitate). În complicațiile acute se determină difuzia conturului uterului și a țesuturilor înconjurătoare, ceea ce indică prezența edemului în această zonă.

Pentru a determina gradul de deformare a uterului, este uneori utilizată histerosalpingografia sau metrografia. Așa numitul studiu radiografic pe fundalul injecției intrauterine a unui agent de contrast. Fibrele subseroase rareori duc la o îngustare a lumenului uterului, cu excepția nodurilor foarte subseroase-interstițiale și multiple.

RMN sau CT ale organelor pelvine ajută la clarificarea naturii tumorii și a prezenței germinării în țesutul din jur. Acest lucru ajută la diferențierea miomului de neoplasmele maligne. Dacă este necesar, efectuați o laparoscopie, în timpul căreia medicul poate efectua o biopsie din nodul miomului pentru o examinare histologică ulterioară.

În plus, se efectuează un test de sânge general, care este necesar pentru a identifica gradul concomitent de deficiență de fier anemie post-hemoragică și pentru a evalua răspunsul inflamator.

Tratamentul fibroamelor uterine subseroase

La numirea tratamentului, se ține seama de natura tulburărilor existente și de rata de creștere a neoplasmului. Dezvoltarea complicațiilor acute este o indicație directă pentru intervențiile chirurgicale de urgență. Volumul intervenției chirurgicale este determinat în cele din urmă după o examinare directă a uterului. Medicul poate limita eliminarea fibroamelor care ies peste suprafața organului sau poate decide eliminarea întregului uter (histerectomia).

Cu starea stabilă a unei femei și creșterea lentă a nodului subseros, tratamentul este prescris, bazându-se pe terapia hormonală și terapia simptomatică. Se utilizează COC, agoniști ai hormonului de eliberare gonadotropică și antigonadotropine. Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și antianemice nesteroidiene. Terapia hormonală ajută la inhibarea creșterii tumorilor și, în unele cazuri, duce la o reducere treptată a dimensiunii fibromilor. Această tactică este indicată pentru tratamentul femeilor aflate la vârsta fertilă de planificare a sarcinii.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al fibromului uterin subseros:

  1. viteza de creștere rapidă a tumorii;
  2. apariția semnelor de malignitate;
  3. o creștere a uterului mai mare decât mărimea corpului la 12 săptămâni de sarcină;
  4. sângerări frecvente uterine frecvente;
  5. durere persistentă.

În funcție de mărimea și poziția tumorii, miomectomia (îndepărtarea nodului cu conservarea țesuturilor înconjurătoare) se efectuează prin metoda laparoscopică sau laparotomie, prin histerectomie (îndepărtarea întregului uter). De asemenea, este posibilă efectuarea embolizării arterei uterine (EMA), care va duce la moartea tumorii din cauza lipsei de nutriție. După o astfel de intervenție, nodul miom este înlocuit cu țesut conjunctiv dens.

Dacă o femeie nu intenționează să aibă o sarcină viitoare, ci vrea să păstreze uterul, ea poate suferi o ablație FUS a fibromului. În același timp, sub controlul IRM, se efectuează expunerea locală la distanță a undelor focale ultrasunete cu o anumită frecvență. Țesuturile umede sunt încălzite și necrotice. Complicațiile ablației FUS sunt asociate cu efectele valurilor asupra uterului însuși și a organelor vecine, cu dezvoltarea nevralgiei nervului sciatic și a necrozei intestinului, a pielii, a țesutului subcutanat și a peretelui uterin.

Deși miomul uterin subseros este un neoplasm benign, este nevoie de urmărirea și tratamentul regulat de la un specialist.

Myomul uterin subseros: forme, simptome, fotografie, diagnostic și tratament

Fibrele uterine în rândul formărilor benigne apar destul de des.

Are multe soiuri - unele tumori se dezvoltă în interiorul uterului, altele se află pe stratul exterior al corpului uterin, iar altele se formează în stratul muscular al organului. Una dintre aceste soiuri este tumora miomei subseroase.

Ce sunt fibroame uterine subseroase?

Un miom subseros (seros) este considerat a fi o formă benignă dependentă de hormoni în țesuturile uterine, care se formează în afara organului și crește în direcția cavității minime.

În mod tipic, aceste formațiuni au o bază destul de largă, care leagă țesutul uterin printr-un picior subțire. Acest picior este un fel de canal prin care nutriția este alimentată cu tumora. Nodul poate fi unic, deși există și formațiuni multiple de mărime mică.

cauzele

Principalul factor care contribuie la dezvoltarea la femei a tumorilor benigne subseroase este modificarea statutului hormonal al femeilor.

Potrivit medicilor, tumora nu este capabila sa se formeze intr-un corp sanatos, asa ca pentru dezvoltarea ei avem nevoie de premisele specifice cum ar fi:

  1. Manipularea operativă a organelor urinogene feminine. Diferite cazuri de chiuretaj diagnostic, avorturi, examinări laparoscopice etc. pot fi atribuite acelei categorii. Aceste intervenții dăunează țesuturilor musculare uterine, care provoacă apariția unei tumori;
  2. Vârstă determinată genetic de această patologie;
  3. Istoricul operațiilor de eliminare a fibroamelor;
  4. Tot felul de inflamații sau infecții în zona urogenitală;
  5. Medicamente contraceptive hormonale pe termen lung pe termen lung;
  6. Tumorile din anexe sau țesuturile lăptos-feroase;
  7. Probleme funcționale în structurile tiroidiene și suprarenale.

De obicei, cauzele bolii sunt un grup de factori care, în grade diferite, afectează formarea procesului miomatos în corpul uterin.

Imagine clinică

În exterior, tumoarea subseroasă are aspectul unui nod. Acest tip de formațiuni miomatoase este considerat cel mai sigur, deoarece diferă extern în localizarea uterină și crește spre spațiul retroperitoneal. O astfel de tumoare nu provoacă o creștere a corpului uterin și nu este capabilă să afecteze ciclul menstrual.

O astfel de formare nu este afectată de sarcină, care are loc fără complicații cu o boală similară, iar formarea subseroasă nu poate fi afectată de livrare, cu toate acestea, este destul de capabilă să provoace avort spontan.

Problemele de natură dificilă apar uneori dacă formarea este situată în imediata vecinătate a tuburilor și le stoarce.

Pe măsură ce formarea crește în spațiul abdominal, se dezvoltă predominant fără simptome, cel puțin în perioada în care nodul are o dimensiune minoră. Atunci când educația crește, ea începe să comprime țesuturile înconjurătoare și sistemele organice, ceea ce duce la afectarea lor funcțională.

În general, formarea miomei subseroase poate fi caracterizată prin următoarele simptome:

  • Constipație frecventă;
  • Inflamații hemoragice;
  • Urinare dificilă și frecventă care provoacă durere;
  • hipertermie
  • Hipersensibilitate, amețeli;
  • Disconfort la nivelul abdomenului și al spatelui inferior, într-o poziție așezată sau în picioare;
  • Simptome dureroase ale caracterului plâns, localizate în zona de deasupra pubisului, în partea inferioară a spatelui, jumătatea inferioară a peretelui abdominal.

Simptomele de durere au tendința să apară pe fundalul unei lungi șederi "pe picioare", o plimbare lungă sau efort fizic greu. Adesea, durerile dobândesc un caracter de crampe, care indică dezvoltarea unei exacerbări sau a unei creșteri active a unei tumori.

Severitatea simptomelor durerii este de obicei determinată de parametrii, localizarea și dezvoltarea nodului miomului. Dacă tumora crește împreună cu peretele abdominal, pacientul va suferi în mod constant de durere.

specie

Nodurile miomei subseroase sunt multiple sau simple.

Singurele sunt caracterizate de prezența unei cochilii ca o capsulă.

Formările multiple se găsesc mai puțin frecvent, dar sunt însoțite de simptome mai dureroase pronunțate.

Dacă miomatoza multiplă dobândește o dimensiune mare, atunci există o comprimare a structurilor vecine, ceea ce le perturbă activitatea. În plus, ele sunt împărțite în miomul uterin interstițial sau intramural.

mural

Fibrele subseroase intramurale sunt localizate pe stratul uterin exterior. Această educație este considerată cea mai "sigură", deoarece nu afectează dimensiunea corpului uterin și ciclul menstrual, nu încalcă abilitățile de reproducere.

O astfel de tumoră este formată din fibre musculare netede, precum și structuri de țesut conjunctiv. Se crede că astfel de fibroame apar într-un fel de versiune ușoară.

Interstițial subseros

Nodul miomeu subseros-interstițial se formează în grosimea peretelui corpului uterin, dar crește în direcția cavității joase. O astfel de formare aparține categoriei de tumori mixte și este oarecum diferită de cea a tumorii subseroase tradiționale.

Se dezvoltă în stratul muscular, prin urmare, duce la o creștere a corpului uterului. Nodul miomatic interstițial subseros poate afecta negativ țesuturile înconjurătoare, dar dimensiunile acestuia rar depășesc 10 cm.

etapă

Specialiștii stadiu dezvoltarea unor astfel de formațiuni miomatoase în mai multe etape:

  1. Prima etapă - se observă o creștere activă, tumora se distinge prin fluxul total de procese metabolice și prin creșterea permeabilității vasculare;
  2. A doua etapă se caracterizează prin progresie rapidă, dar nu este încă posibilă detectarea educației fără examinare microscopică;
  3. În cea de-a treia etapă, educația cu miom este ușor de detectat în timpul examenului medical.

De obicei, astfel de tumori diferă prin natura lor multiplă, când se formează simultan mai multe formațiuni.

Care este pericolul acestei boli?

Pericolul fibroamelor subseroase este o mare probabilitate de torsiune a pediculului, prin care educația primește nutriția necesară. O astfel de complicație este cauzată, de obicei, de modificările atrofice ale țesuturilor.

Decesul de țesut este, în general, însoțit de simptome hipertermice, durere intensă, simptome tahicardice severe, transpirație crescută, amețeli și alte simptome de intoxicație.

Diagnostic și tratament

La diagnosticarea formelor miomei subseroase, se folosesc mai frecvent măsuri de diagnosticare decât altele:

  • ecografie;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică, care permite obținerea unei imagini strat-cu-strat a tumorii;
  • Diagnosticarea chiuretajului în acest caz este efectuată pentru a determina modificări ale țesuturilor uterine mucoase;
  • Diagnosticul hidro-sonografic permite detectarea chiar și a celor mai mici tumori și determinarea gradului de dezvoltare a acestora;
  • Examenul laparoscopic este utilizat dacă patologia nu poate fi diferențiată.

Cel mai adesea, tratamentul formei subseroase de fibrom uterin este operativ, în special în prezența unor leziuni mari, pierderi abundente de sânge, torsiune a picioarelor și creștere rapidă și progresie a tumorii.

În fotografie, miomul uterin subseros de la distanță

Pentru realizarea manipulărilor chirurgicale, se folosesc mai multe metode comune, cum ar fi miomectomia laparoscopică, care este îndepărtarea unei tumori prin mai multe perforări prin exfoliere.

În plus, miomectomia histeroscopică este de asemenea utilizată atunci când nodul este îndepărtat prin vagin. În cazuri severe, formarea este îndepărtată împreună cu apendicele și uterul, adică se efectuează o histerectomie totală.

În ultimii ani, ablația FUS a fost utilizată pe scară largă, sugerând eliminarea unei tumori prin tratament cu ultrasunete.

Tratamentul remediilor populare

Printre metodele populare de tratare a fibroamelor uterine subseroase, vindecarea unguentelor, extractelor, tincturilor medicinale sau supozitoarelor vaginale sunt deosebit de populare la pacienți. În mod tipic, pentru prepararea unor astfel de medicamente au fost utilizate materii prime sub formă de plante otrăvitoare care au activitate antitumorală.

Prin urmare, este necesar să luați aceste medicamente cu maximă prudență. Experții nu exclude prezența unui efect terapeutic din astfel de remedii curative ale medicamentelor tradiționale, cu toate acestea, ele sunt recomandate a fi utilizate ca terapie suplimentară și în absența contraindicațiilor.

Prognoză și prevenire

Formele subseroase ale formărilor miomului se caracterizează printr-un indicator înalt de bună calitate și, prin urmare, nu au tendința de malignitate. Prognozele sunt în general pozitive, cu toate acestea, dacă există o creștere rapidă și o evoluție rapidă a patologiei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Chiar și tumori benigne pot distruge în mod semnificativ viața feminină și pot face imposibilă maternitatea. Prin urmare, este necesar să contactați un specialist atunci când apar primele suspiciuni de patologie.

În plus, pentru prevenirea formărilor miomului, este necesară evitarea avorturilor, nașterea și alăptarea unui copil înainte de vârsta de 30 de ani, tratarea promptă a problemelor ginecologice, monitorizarea stării hormonale și evitarea contracepției hormonale prelungite.

Doar în acest fel vă puteți apăra de apariția formelor serice de miom de uter și, prin urmare, evitați posibilele complicații, cum ar fi infertilitatea, procesele inflamatorii în uter și histerectomia totală, ceea ce privează pacientul de șansele unei maternități reușite.

Videoclipul prezintă operația laparoscopică a fibroamelor uterine subseroase:

Fibroame uterine subseroase: este o operație întotdeauna necesară?

Majoritatea femeilor sunt speriate de diagnosticul "teribil" - fibroame uterine subseroase. Operația de îndepărtare a uterului pare a fi inevitabilă și, prin urmare, infertilitate inevitabilă. Este într-adevăr și merită să se panică? Pentru a înțelege această întrebare, este necesar să avem o idee despre ceea ce este fibromul, de ce apare și ce metode de tratament există în prezent.

Rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul Consiliului nostru de Experți.

Informații generale despre miomul uterin

Dezvoltarea fibromilor uterini datorită reglării depreciate a miometrului de creștere a celulelor. Formarea nodurilor miomatoase este asociată cel mai adesea cu anomalii hormonale din corpul unei femei și cu deteriorarea țesutului uterin.

Tulburările hormonale care provoacă dezvoltarea unei tumori pot afecta atât sistemul reproducător cât și sfera endocrină. Astfel, funcția tiroidiană redusă (hipotiroidismul) și obezitatea conduc la creșterea nivelului de estrogen, care, la rândul său, este un factor predispozant în apariția fibromilor.

Reglarea creșterii celulare poate fi afectată datorită deteriorării celulelor musculare netede, care se întâmplă adesea în timpul chiuretajului uterului, a avorturilor, a proceselor inflamatorii din uter și a utilizării prelungite a contraceptivelor intrauterine. În plus, dezvoltarea unei tumori poate fi cauzată de o predispoziție ereditară, de o situație nefavorabilă de mediu, de solicitări frecvente și de o scădere a imunității, ceea ce crește susceptibilitatea organismului la agenții nocivi.

Nodurile Myoma pot fi simple sau multiple, dimensiunile lor putând fi mai multe milimetri și zeci de centimetri. Formațiile miomatoase sunt localizate în principal în corpul uterului, în unele cazuri boala afectează gâtul organului și aparatul ligamentos.

Prevalența bolii

Fibrele uterine - cea mai comună formare benignă a organelor genitale feminine. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femei cu vârsta cuprinsă între 30 și 48 de ani.

Există, de asemenea, cazuri în care nodurile miomatoase au fost găsite la femei mai tinere, sub vârsta de 20 de ani.

Localizarea miomelor uterine

Myoma poate afecta diferite părți ale uterului. Cele mai frecvente sunt următoarele localizări:

  • subseros - începe să se dezvolte din partea exterioară a uterului și continuă să crească spre cavitatea pelviană. Acest tip de patologie, de regulă, nu duce la întreruperea ciclului menstrual, dar poate provoca un anumit disconfort datorită mărimii și comprimării țesuturilor înconjurătoare de către nod.
  • intramural - crește în stratul muscular mediu al uterului și duce la o creștere semnificativă a dimensiunii, apariția durerii și a presiunii în pelvis și, de asemenea, perturbă ciclul menstrual. Acest tip de tumoare este cel mai frecvent;
  • submucoasa (miomă uterină) - apare adânc în uter, sub un strat subțire al endometrului căptușit cu cavitatea acestuia. Acest tip de boală se manifestă prin simptome severe și este mai puțin frecventă.

Simptomele fibromului uterin

Mai mult de o treime din cazurile de fibrom uterin apar fără simptome tipice, iar boala este detectată numai în timpul unei vizite programate la ginecolog. Acest lucru este valabil mai ales pentru nodurile intramurale și subseroase de dimensiuni mici.

Intensitatea manifestărilor fibroamelor depinde de factori precum dimensiunea și numărul de noduri, localizarea acestora și trăsăturile morfologice.

Femeile se pot plânge de următoarele simptome:

  • greu, menstruație prelungită cu durere severă;
  • întreruperi și sângerări intermediare;
  • cheaguri în fluxul menstrual;
  • dureri abdominale, spate inferior și deasupra pubisului;
  • senzație de presiune și greutate în abdomen.

Cele mai pronunțate manifestări sunt observate la femeile cu fibrom uterin multiple sau mari.

În plus, atunci când miomul perturbă funcțiile organelor din apropiere, există o problemă cu sarcina, iar infertilitatea se dezvoltă.

Sindromul de durere care însoțește patologia are o origine diferită.

Mierea uterină interstițială de dimensiuni mici se manifestă prin menstruație prelungită, abundentă și dureroasă.

Odată cu creșterea activă a nodurilor la o femeie, există dureri constante de caracter plâns. Necroza nodului este însoțită de durere severă, febră, simptome de intoxicație. O astfel de situație de urgență apare atunci când miomul uterin subseros cu noduri pe picior. Dacă piciorul este subțire, nodul poate fi torsionat, determinând distrugerea nutriției acestuia. În astfel de situații, apare o afecțiune acută - sindrom de durere pronunțat. În unele cazuri, o femeie poate dezvolta peritonită, necesitând un tratament chirurgical urgent.

Atunci când fibroamele mari distrug funcția organelor din apropiere, ceea ce duce la constipație și urinare crescută. Uneori, nodul miomului stoarce ureterul, rezultând un flux distorsionat de urină din rinichi.

Fibroamele submucoase cu localizare submucoasă a nodului manifestă o menstruație abundentă. Cu dimensiuni mari de nod submucos, care ocupă o suprafață mare a uterului, există o încălcare a naturii ciclice a secreției menstruale și, uneori, terminarea completă a acestora.

Manifestarea clinică a fibroamelor subserite (subperitoneale) este sindromul durerii. Durerea este simțită în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui. Ele apar datorită tensiunii aparatului ligamental al uterului și presiunii nodului miomului în creștere pe plexul pelvian. În cazul în care circulația sanguină este afectată, durerea crește și devine acută.

Fibrele uterine pot cauza infertilitate și avort spontan, care se explică prin modificarea mărimii cavității uterului printr-un nod în creștere, prin comprimarea mecanică a unghiului tubului și prin deteriorarea fluxului sanguin local în endometru.

Astfel, fibromul uterin poate avea o imagine clinică diversă, dar este cel mai adesea manifestată printr-o triadă: sângerare, durere și disfuncție a organelor adiacente.

Ce este miomul uterin subseros

Miomul uterin subseros este o tumoare benignă care afectează exteriorul uterului, creșterea acestuia fiind îndreptată către cavitatea pelviană.

Myoma subseros arată, ca o regulă, sub forma unui nod cu o bază largă sau un picior subțire prin care tumora este alimentată. Nodurile pot fi simple sau multiple. Un singur nod cu miom uterin subseros acoperă capsula, care o separă de țesuturile din jur. Nodul miomului poate fi mic și mare, dar de obicei nu mai mult de 10 cm.

Datorită localizării sale pe partea exterioară a uterului și a creșterii cavității abdominale, fibroamele uterine subseroase sunt considerate unul dintre cele mai inofensive tumori. La femeile cu miom de această specie, mărimea uterului nu crește și funcția menstruală nu este afectată. Nu există probleme cu debutul sarcinii. Dificultăți cu concepția pot apărea numai în cazul în care nodul subseros este situat în apropierea uneia dintre tuburile uterine și îl stoarce. Cu toate acestea, prezența acestei tumori poate provoca avort spontan.

Tipuri de fibroame uterine subseroase

În ginecologia modernă, există următoarea clasificare a fibroamelor subseroase:

  • tip zero - nod subseros pe picior, care nu conține componentă intramurală;
  • primul tip - valoarea componentei intramurale este mai mică de 50% din volumul de formare a miomiei, cea mai mare parte este subseroasă;
  • cel de-al doilea tip este un nod miomatos cu o componentă intramurală de peste 50%, cu o componentă inferioară subseroasă.

Cauzele dezvoltării fibroamelor uterine subseroase

Dezvoltarea acestei educații benigne se poate datora următoarelor factori predispozitivi:

  • tulburări endocrine: conform statisticilor, fibroamele subseroase se dezvoltă cel mai adesea la femei înainte de declanșarea menopauzei sau în timpul acesteia, când este perturbat raportul obișnuit al hormonilor feminini - progesteron și estrogen;
  • predispoziția ereditară: dacă rudele apropiate ale femeii au suferit de această boală;
  • traumatizarea stratului muscular al peretelui uterin în timpul nașterii, în timpul sarcinii sau hemoragiilor uterine grele.

Simptomele fibroamelor uterine subseroase

Pacienții cu noduri subseroase, de regulă, se plâng de durere. Cel mai adesea, durerile au un caracter tras, dureros, sunt localizate deasupra pubisului și pot radia în regiunea lombară.

Sindromul de durere crește în caz de hipotermie, suprasolicitare, starea de lungă durată într-o poziție incomodă și după efort intens fizic.

Diagnosticul fibroamelor subseroase

După colectarea anamnezei: clarificarea plângerilor pacientului, predispoziția genetică, istoria vieții și a bolilor, ginecologul prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale:

  • testul de sânge (cel puțin de trei ori): general - pentru a exclude procesele inflamatorii, biochimice și hormonale;
  • examen ginecologic;
  • ultrasunete: considerată principala metodă de diagnosticare;
  • computere și imagistică prin rezonanță magnetică: pentru a determina dimensiunea, localizarea tumorii în uter și în relație cu organele adiacente.

Tratamentul fibroamelor uterine subseroase

Tactica tratamentului fibroamelor subseroase este aleasă în funcție de dimensiunea tumorii. De exemplu, cel mai eficient tratament pentru fibroamele mari este intervenția chirurgicală de îndepărtare a nodurilor. Atunci când nodurile micomatoase de dimensiuni mici pot fi suficiente pentru utilizarea terapiei conservatoare, embolizarea arterelor uterine sau monitorizarea regulată a creșterii tumorilor folosind ultrasunete (cel puțin de patru ori pe an). Astfel, operația nu este singura metodă de tratare a acestei patologii.

Tratamentul conservator al fibroamelor uterine subseroase implică administrarea unor astfel de medicamente, cum ar fi:

  • contraceptive orale combinate (conținând progesteron și conținând estrogen);
  • progestine;
  • antiestrogeni (nu se utilizează pentru a trata miomele la pacienții cu vârsta mai mică de 45 de ani);
  • antigonadotropinele și gonadoliberinele.

Durata terapiei conservatoare este de trei luni. În această perioadă, femeia trebuie să respecte o dietă specială. După terminarea tratamentului, femeia trebuie să rămână sub supravegherea regulată a unui specialist pentru a monitoriza starea nodului miomului.

Din păcate, terapia hormonală duce rareori la rezultate de durată, adesea apare o recidivă: creșterea și creșterea nodurilor. În această situație, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Fibroame uterine subseroase: dimensiuni pentru intervenții chirurgicale

Chirurgia pentru miomul uterin subseros poate fi o metodă de tratament pentru dimensiunile nodurilor mari și în cazurile în care nodul crește pe o tulpină subțire. Operația poate fi efectuată și cu infertilitate și cu prezența durerilor marcate, sângerări uterine, care nu pot fi tratate prin metode conservatoare.

Operație abdominală. Un tip de tratament chirurgical este chirurgia abdominală, care vizează eliminarea nodului miomului. Indicațiile pentru punerea sa în aplicare sunt mărimea mare a nodului, precum și procesul malign - transformarea formei benigne într-o formă malignă. Incizia se efectuează în zona de deasupra pubisului. Apoi, toate straturile (piele, țesut gras subcutanat, peritoneu etc.) sunt disecate în straturi, după care fibromul este excizat.

Histerectomia. Atunci când fibroamele sunt foarte mari, stoarcerea organelor adiacente și este imposibil pentru un motiv sau altul să elimine nodul miomului, o femeie este prescrisă o histerectomie. În timpul acestor operații, uterul este îndepărtat împreună cu nodul. Histerectomia este un tratament radical pentru fibroame. Această operație este utilizată numai în cazurile în care boala amenință viața unei femei.

Laparoscopie. În prezent, îndepărtarea fibroamelor uterine se efectuează cel mai adesea prin metoda laparoscopică. Un laparoscop este inserat printr-o incizie pe peretele abdominal anterior, după care miomul este excizat și îndepărtat. Aceasta este o metodă minim invazivă, după care nu mai există defecte cosmetice - cicatrici postoperatorii.

Embolizarea arterelor uterine (EMA). O alternativă eficientă și eficientă la intervenția chirurgicală a organelor este o metodă inovatoare de embolizare a arterelor uterine. Baza acestei tehnologii este renunțarea la hrănirea nodului miomului prin introducerea de bile speciale - emboli, blocând fluxul sanguin în arterele uterine. Cu ajutorul EMA se realizează un efect durabil durabil, recăderile de boală sunt excluse. Aceasta este metoda cea mai preferată de tratare a fibroamelor, pentru a evita intervențiile chirurgicale.

Ablația FUS. Metoda implică impactul asupra fibromilor uterini cu unde ultrasonice. Eficacitatea procedurii este ridicată numai în tratamentul fibroamelor cu mici noduri unice.

Dieta cu miom uterin subseros

În cursul tratamentului, o femeie trebuie să respecte următoarele reguli de nutriție:

  • dau preferință alimentelor vegetale cu un conținut ridicat de fibre, prin care metabolismul este normalizat;
  • reducerea cantității de carne consumată;
  • refuza alimentele grase, prăjite și condimentate;
  • mânca legumele și fructele zilnic;
  • introduceți în dieta produsele de soia, tărâțele, curățarea corpului de toxine;
  • pentru a normaliza nivelul hormonilor utilizați în mod regulat nuci, produse lactate;
  • mănâncă feluri de mâncare din soiuri grase de pește marin cu activitate antitumorală.

Alimentația necorespunzătoare este cauza unor perturbări grave ale activității sistemului endocrin și a creșterii active a formărilor miomatoase.

Medicină tradițională

Medicina tradițională are un număr mare de rețete de infuzii și decoctări pe bază de plante, cu care puteți reduce în mod semnificativ severitatea simptomelor de fibroame subseroase, precum și pentru a suspenda creșterea nodurilor miomului. Cu toate acestea, aceste fonduri trebuie luate doar ca o metodă suplimentară pentru terapia complexă și numai după consultarea medicului curant.

Seminte de in. Datorită conținutului de anti-estrogeni, semințele de in au un efect pozitiv în tratamentul acestei tumori dependente de hormoni. Preparatele din semințe de in, ajută la restabilirea echilibrului hormonal, contribuie la suprimarea proceselor inflamatorii și contracarează substanțele cancerigene care provoacă dezvoltarea tumorilor.

Suc de cartofi. Acest instrument are acțiune de vindecare a rănilor, acțiune antiinflamatorie, antispasmodică, analgezică, diuretică, tonică, imunostimulatoare și, de asemenea, normalizează metabolismul și echilibrul apă-sare a organismului. În plus, un decoct de flori de cartofi are proprietăți similare de vindecare. Cu toate acestea, aportul de suc de cartofi este contraindicat la pacienții cu diabet zaharat, disfuncție intestinală, gastrită cu aciditate scăzută.

Borovaya uter. Această plantă este numită pe bună dreptate "iarba feminină". Cu ajutorul infuziei de uter de bor, multe probleme ginecologice sunt rezolvate, inclusiv fibromul uterin.

Plante otrăvitoare. Datorită proprietăților sale antitumorale, tincturile din hemlock, aconită, hellebore și celandină sunt utilizate cu succes în tratamentul fibroamelor uterine subseroase. Este important să se înțeleagă că aceste plante ar trebui achiziționate numai în ambalaje farmaceutice, care conțin instrucțiuni de utilizare, deoarece medicamentele din ierburi toxice trebuie luate strict în dozele indicate.

Plante hemostatice. Cu complicația fibroamelor uterine sângerând uterin abundent, puteți lua infuzii și decocții ale plantelor care au un efect hemostatic. Urzica, urzica, punga de păstor, coada, arsura, brusture, cuișoare contribuie la scăderea cantității de sânge secretate.

Lipitori. Saliva din ficat conține enzime și alte substanțe biologic active care ajută la restabilirea nivelelor hormonale în corpul feminin, astfel încât tratamentul cu lipitori să aibă un efect pozitiv asupra unei tumori dependente de hormoni, cum ar fi fibromii uterini. În plus, hirudoterapia ajută la subțierea sângelui, la eliminarea congestiei vaselor de sânge din pelvis, la întărirea sistemului imunitar și la reducerea proceselor inflamatorii.

Nu trebuie să vă fie frică de tratament, trebuie să vă fie frică să vă îmbolnăviți! Pentru a preveni fibroamele, o femeie trebuie să adere la un stil de viață sănătos, să evite efort fizic greu, avorturi, să aibă grijă de corpul ei și dacă găsiți semne de avertizare, nu ezitați să contactați un medic. Orice boală este mai ușoară și mai eficientă în primele etape, nu este o excepție și fibrom uterin.

Vă vom ajuta să găsiți cei mai buni specialiști care folosesc în practica lor metode de conservare a organelor de fibrom, și embolizarea arterelor uterine, ca metoda cea mai preferată de a scăpa de nodurile miomului fără intervenție chirurgicală. Partenerii noștri sunt clinici de conducere în Moscova și în alte orașe din Rusia. Contactați-ne și vom programa o întâlnire cu orice medic din cadrul clinicii cu care cooperăm. clinici de tratament fibroid. Vom oferi sprijin permanent. Toate întrebările, consultantul nostru vă va răspunde prin e-mail.